sexto dia

Gustavo Magalhães Coimbra
Relatório referente ao sexto dia de vivencia (23/07/2015) VER-SUS Uberaba
Iniciamos o dia com a visita à Residência terapêutica, fomos muito bem recebidos por um membro
da equipe responsável pelo local.
Lá, a principio fomos informados a respeito da composição do time de funcionários que conta com
2 enfermeiros, 10 tec. enf., 1 coordenador, 1 cozinheira e 2 aux. de limpeza.
A Residência possui 13 pacientes que moram no local, sao 10 homens e 3 mulheres. Ela existe a
5 anos e antes era um asilo mas ficaram alguns pacientes remanescentes. O local abriga um
paciente que não é psiquiátrico porem reside na casa ele tem um acometimento neurológico que
se chama Mal de Parkinson, os outros sao pacientes da psiquiatria. Alguns possuem
comorbidades sao 2 diabético e 1 hipertenso.
O local é muito limpo e bem organizado, organização essa que me chamou atenção, tudo limpo,
no lugar, arrumado, arejado. Um problema por mim detectado foi a ausência do coordenador que
vai poucas vezes no mês ao local, geralmente só vai quando precisa abrir a dispensa e só ele que
p[possui a chaves, ele ano liga para saber como estão as coisa e etc, ou seja, não demonstra
interesse algum em saber como anda o funcionamento do local. Os custos de de manutenção do
local sao pagos pelo município porem os outros gastos sao custeados pelo beneficio dos
residentes. Eles contam com o suporte do PSF que os atende de maneira satisfatória e bem
disposta, mas não possuem um profissional exclusivo da área da saúde mental para acompanhar
os pacientes, sendo assim ele teve ir ao CAPS todo mês para acompanhamento e manutenção
do tratamento. Nao possuem um profissional da área da Terapia Ocupacional, no caso de surtos
os SAMU os atende numa boa sempre que precisam nunca tiveram problema com isso (perguntei
porque o município não conta com um centro de atendimento à saúde mental 24 horas). Quanto a
vizinhança, não ha reclamações, eles lidam bem com isso, apenas pequenos acontecimentos
como, salve engano, na ultima semana um paciente jogou alguns rolos de papel higiênico pelo
muro na casa de um os vizinhos. Toda a medicação psiquiátrica é fornecida pelo CPAS e as
outras vem pelo SUS.
Umas das dificuldades que eles passam é em relação ao abando sofrido por esses paciente por
parte de suas famílias, e mesmo tentando muito a Residência não consegue restabelecer esse
vinculo familiar, apenas um dos paciente possui ainda o contato com a família.
A equipe de assistência não conta com um nutricionista, logo quem monta e regula as refeições
de paciente que precisam de uma dieta mais controlada como os portadores diabetes sao as
próprias enfermeiras.
Um dos pacientes, consegue ajudar na administração do local, pagando contas, fazendo
pequenas compra de supermercado por exemplo, outros corta o cabelo dos outros internos, esse
tipo de trabalho que sempre digo para fazermos uma pesquisa dentro desse centro afim de
encontrar pessoas que mesmo acometidas por tais transtornos sejam capazes de realizar
algumas tarefas mesmo que pareçam pequenas, na verdade não sao nem para nos nem para
eles, faze-lo sentir-se vivo faz com que o paciente reduza o numero de descompensações,
melhora sua resposta ao tratamento e alem de tudo ajuda a melhorar o funcionamento de todo o
sistema.
A enfermagem possui um diário que é bem legal e fornece informações clinicas e sociais deles e é
uma forma de acompanhamento clinico e ate mesmo de proteção dos funcionários.
Notei que grande parte dos pacientes sao tabagistas o que é comum em pacientes psiquiátricos e
tombem é de certa forma terapêutico para eles ja que é uma forma deles sentirem prazer.
Bom, por fim, fazendo um balanço, a Residência terapêutica é uns dos melhores locais que ja
passamos em todos os quesitos menos na administração ( pelo próprio administrador), mas no
que diz respeito a cuidado, carinho, atenção e controle dos pacientes é um local que presta um
ótima atenção à seus internos.
Na parte da tarde, fomos UER, que é uma unidade especializada em reabilitação, e la fomos
recebidos pelo responsável pelas terapias executadas no local, muito bem recebidos e muito bem
explicados por sinal. Lá conhecemos os locais onde sao realizados os procedimentos, fomos
apresentados às ferramentas de trabalho do pessoal, como os estimuladores musculares, as
macas dentre outros. Mais uma vez nos deparamos com o problema da falha na comunicado
entre os setores, nesse caso a falha na comunicação como o medico, que age de maneira
negligente e não especifica o qua tratamento ou a qual região do corpo deve ser dado esse
tratamento ao paciente, dificuldade que atrapalha tanto impossibilitando certos tratamentos ate
que seja esclarecido com o medico ou também pode ocorrer é não ser oferecido ao paciente o
melhor tratamento possível ja que não sabe exatamente o que deve ser feito com esse paciente
ou se ele não souber explicar bem o que houve consigo.
Na UER eles possuem alem das terapias de reabilitação através de fisioterapia, também possuem
outros tipo de terapia que sao de grande valia para uma melhora da qualidade de vida da
população como a acupuntura alem de oficinas que servem de terapias em grupo como aulas de
ginastica, alongamentos etc.
Mais uma vez nos deparamos com problemas no sentido de poderem oferecer o melhor serviço
possível devido a entraves políticos, o que impossibilita de usar todo potencial da unidade. Outro
fato observado no programa é a falta de um gestor especializado ou qualificado para ocupar tal
cargo, pelo manos no que nos foi mostrado e pelo pouco que conversamos com ele, a impressão
que tivemos foi a mesma relatada pelos componentes das outras unidades e também por nos
observado nas unidades que estivemos la, um gestor que esta la por indicação política e que não
sabe administrar o local e o pior, porque por mais que não tenha experiência se houver o interesse
a pessoa é capaz de aprender e quem sabe com um olhar diferente consiga ate inovar em alguma
técnicas administrativas, mas não é o que observamos, o que vemos é um desconhecimento por
parte desse e como consequência uma redução da capacidade do local.
À noite durante as discussão o outro grupo nos contou que foram a farmácia e foi uma experiência
ótima o local é bom e os profissionais dedicados.