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Água para
Hemodiálise
Controle de Qualidade
A hemodiálise é um processo mecânico que consiste em filtrar e depurar o
sangue, retirando dele as substâncias que trazem prejuízo ao organismo. Esse
processo é utilizado por pessoas que são portadoras de insuficiência renal e que
necessitam fazer a purificação via externa. É feita através de uma máquina e um
dialisador, onde o sangue é retirado do organismo e levado até o dialisador para
que seja filtrado e retorne ao organismo limpo. Sua qualidade em relação à
Análises realizadas conforme determinação
da RDC nº 154 de 15 de junho de 2004
Água potável
As análises de água potável devem ser realizadas mensalmente. Esta análise
também deve ser realizada a qualquer momento que ocorrer manifestações
pirogênicas ou suspeitas de Septicemia nos pacientes.
Coliforme totais
Coliformes termotolerantes
Escherichia coli
Pseudomonas aeruginosa*
Enterococos*
Heterotroficas*
Clostridium perfringens*
pH
Cor
Turbidez
Cloro
Sabor
Odor
* Exames complementares. Sugestão do Laboratório A3Q
limpeza sanguínea é similar ao rim humano em funcionamento normal.
Água Tratamento / Reuso
Com o aumento do número de pacientes em tratamento dialítico e de sua
sobrevida, acumularam evidências que permitiram correlacionar os
contaminantes da água com efeitos adversos do procedimento.
Tais contaminantes podem ser de origem mineral ou biológica.
A água usada em Hemodiálise
pode ser origem de Endotoxinas ( ou
Lipopolissacarídios ) que causam várias respostas fisiológicas agudas , como febre ,
calafrios , cefaléia , mal-estar , mialgias , náuseas , bocejos , coagulação de
dialisador, mas também podem determinar complicações a longo prazo , como
caquexia e amiloidose , além de contribuir para sub-diálise.
Também a água utilizada no reuso de dialisadores pode ser fonte de contaminação
por Endotoxina, que por adsorção adere às paredes internas das fibras capilares,
por onde circula o sangue . Assim , mesmo com o uso de substancias bactericidas
na solução de reuso, a Endotoxina pode permanecer aderida à membrana de
diálise e ser liberada para o sangue , durante a próxima sessão .
As análises microbiológicas devem ser realizadas mensalmente e as análises de
metais devem ser realizadas semestralmente. Esta análise também deve ser
realizada a qualquer momento que ocorrer manifestações pirogênicas ou
suspeitas de Septicemia nos pacientes.
Heterotroficas
Coliformes totais
Endotoxina
Pseudomonas aeruginosa*
Enterococos*
Clostridium perfringens*
Nitrato
Aluminio
Cloramina
Cloro
Cobre
Fluoreto
Sódio
Calcio
Magnésio
Potássio
Bário
Zinco
Sulfato
Arsênio
Chumbo
Prata
Cádmio
Cromo
Selênio
Mercurio
Berílio
Tálio
Antimônio
* Exames complementares. Sugestão do Laboratório A3Q
Legislação
A3Q é acreditado junto ao INMETRO (ABNT NBR ISO/TEC 17025) e realiza
todas as análises conforme determinação da RDC Nº. 154, DE 15 DE JUNHO
DE 2004, que estabelece o regulamento técnico para o funcionamento dos
serviços de diálise. Processo de habilitação na REBLAS, protocolo número:
035365/12-3.
Água Potável: água com características físico-químicas e biológicas em
conformidade com o disposto na Portaria GM/MS nº 2914 de 14 de dezembro
Água do Dialisato - Máquina
As análises de água de diálise devem ser realizadas mensalmente. Esta análise
também deve ser realizada a qualquer momento que ocorrer manifestações
pirogênicas ou suspeitas de Septicemia nos pacientes.
Heterotroficas
Coliformes totais*
Pseudomonas aeruginosa*
Enterococos*
Clostridium perfringens*
* Exames complementares. Sugestão do Laboratório A3Q
de 2011.
A água utilizada na preparação da solução para diálise nos serviços deve ter a sua
qualidade garantida em todas as etapas do seu tratamento, armazenagem e
distribuição, mediante o monitoramento dos parâmetros microbiológicos e físicoquimico, assim como, dos próprios procedimentos de tratamento.
Metodologias
Standard methods for the examination of water and wastewater.
Diretiva 98/83/CE
USP - United States Pharmacopia
Standard Methods 21ª ed. 2005 - Inductively Coupled Plasma (ICP) Method 3030 H. Nitric Acid-Perchloric Acid Digestion