6.Biologica
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José Reinaldo do Amaral I. TERAPÊUTICA BIOLÓGICA Modalidade terapêutica dos transtornos mentais, na qual se utilizam meios físicos, químicos ou biológicos, isolada ou associadamente II. TERAPÊUTICA PSICOLÓGICA Emprego de recursos psicológicos, mediante requisitos técnicos especiais, com objetivo de curar ou minorar padecimentos alheios 1 II. TERAPÊUTICA PSICOLÓGICA Emprego de recursos psicológicos, mediante requisitos técnicos especiais, com objetivo de curar ou minorar padecimentos alheios Objetivos: Integridade do indivíduo Estabelecimento de relações positivas TERAPÊUTICA BIOLÓGICA 1. MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS I. Doença mental = possessão demoníaca Sangrias Purgantes Eméticos Torturas Ameaças Trepanações Exorcismo TERAPÊUTICA BIOLÓGICA 1. MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS II. Doença mental = causa natural Teoria dos 4 humores Sangrias Diaforéticos Purgantes Eméticos Contenção Cura pela fome 2 TERAPÊUTICA BIOLÓGICA 1. MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS II. Doença mental = causa natural Imersão brusca e súbita em água TERAPÊUTICA BIOLÓGICA 1. MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS II. Doença mental = causa natural Imersão brusca e súbita em água Cadeira tranquilizadora de Benjamim Rush TERAPÊUTICA BIOLÓGICA 1. MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS II. Doença mental = causa natural Imersão brusca e súbita em água Cadeira tranquilizadora de Benjamim Rush Cadeira de Hermann Boerhaave (1668-1738) 3 TERAPÊUTICA BIOLÓGICA 1. MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS II. Doença mental = causa natural Imersão brusca e súbita em água Cadeira tranquilizadora de Benjamim Rush Cadeira de Hermann Boerhaave (1668-1738) Erasmus Darwin (1731 - 1802): Enfermidades provém de movimentos desordenados dos tecidos nervosos. A cadeira rotatória corrige a desarmonia Benjamim Rush (1745 - 1813): O sangue congestionado no cérebro produz a doença mental e isto se alivia com o movimento rotatório TERAPÊUTICA BIOLÓGICA 1. MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS III. MALARIOTERAPIA (piretoterapia) Introdutor Julius Wagner Ritter von Jaureg, 1917 Fundamentos Melhora da PGP quando de episódios febrís Técnica Injeção de plasmodium vivax EV ou SC Após 10 acessos febrís, tratar a malária (quinino) TERAPÊUTICA BIOLÓGICA 1. MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS IV. INSULINOTERAPIA Introdutor Manfred Joshua Sakel, 1933 Fundamentos Morfinômanos: excitação psicomotora na abstinência é semelhante à do hipertiroidismo Técnica Injeção IM ou SC de insulina, em jejum 50 a 60 comas “reais” 4 TERAPÊUTICA BIOLÓGICA 1. MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS V. PSICOCIRURGIA a. Lobotomia Antônio Egas Moniz e Almeida Lima, 1936 Freeman e Watts (USA), 1942 TERAPÊUTICA BIOLÓGICA 1. MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS V. PSICOCIRURGIA b. Estereotaxia Spiegel e Wycis, 1946 Foltz e White, 1962 cingulotomia anterior Knight, 1964 tractotomia subcaudada Leksell, 1972 capsulotomia anterior Kelley, 1973 leucotomia límbica Cingulotomia anterior + tractotomia subcaudada TERAPÊUTICA BIOLÓGICA 1. MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS V. PSICOCIRURGIA Eficácia 25 a 60% Depende do diagnóstico e da metodologia Testes neuropsicológicos Melhora do QI verbal em escala total Melhora do desempenho na escala Wechsler Piora isolada no Wisconsin Card-Sorting Test 5 TERAPÊUTICA BIOLÓGICA 1. MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS V. PSICOCIRURGIA Indicações TERAPÊUTICA BIOLÓGICA 1. MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS VI. CONVULSOTERAPIA QUÍMICA Introdutor Lazlo Joseph von Meduna, 1935 Fundamentos Estudos “duvidosos” de Nyiro & Jablonsky, 1929 Antagonismo clínico: epilepsia X esquizofrenia Técnica Pentametilenotetrazol 10% - 5 ml - EV 10 a 12 “aplicações” TERAPÊUTICA BIOLÓGICA 1. MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS VII. CONVULSOTERAPIA ELÉTRICA Introdutores Hugo Cerletti & Lúcio Bini, 1938 Fundamentos Menos perigoso, mais barato, mais suave “O cérebro, em reação ao extremo perigo, secreta substâncias vitalizantes = acroagoninas” 6 TERAPÊUTICA BIOLÓGICA 1. MÉTODOS NÃO FARMACOLÓGICOS VII. CONVULSOTERAPIA ELÉTRICA Indicações TERAPÊUTICA BIOLÓGICA 2. PSICOFARMACOTERAPIA The assyrian herbal – Campbell Thompson, 1924 Ópio Beladona Quunabu cannabis sativa Sydenham, 1624 – 1689 Ópio: sem ele não se pratica a medicina TERAPÊUTICA BIOLÓGICA 2. PSICOFARMACOTERAPIA Jean Delay, anos 50 Psicolépticos (sedativos do SNC) Hipnóticos inibem a vigilância Tranquilizantes inibem a ansiedade patológica Antipsicóticos inibem funções anomalamente alteradas Psicoanalépticos (excitantes do SNC) Anfetaminas estimulantes da vigilância Antidepressivos estimulantes do humor Psicodislépticos (perturbadores do SNC) Alucinógenos e despersonalizantes 7
