TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED Neurodyn Esthetic www.ibramed.com.br TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED Modalidades Terapêuticas • Corrente Aussie (AUSS) • Corrente Polarizada (POL) • Micropolarizada (PMES) • Microcorrente (MENS) • Alta Frequência (HF) TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED Indicações – Tratamento corporal e facial • Corrente Aussie – flacidez muscular, analgesia, drenagem linfática • Corrente Polarizada – ionização (celulite, gordura localizada, estrias, rejuvenescimento...) • Micropolarizada – estrias e rugas (eletrolifting) • Microcorrente – flacidez dérmica, cicatrização • Alta Frequência – limpeza de pele, tratamento capilar, podologia TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE Prof. PHd Alex Ward, University of La Trobe, Melbourne Australia Senior Lecturer, Coordinator of Biophysical Sciences TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE FORMA DE ONDA • Corrente Interferencial - forma senoidal (4KHz) • Corrente Russa - bursts de longa duração (2,5 KHz – 10ms) • Corrente Aussie - bursts de curta duração (1kHz -2ms e 4kHz 4ms) TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE Flacidez MUSCULAR DERMICA Déficit de substâncias dérmicas Analgesia e drenagem • Atrofia tecidual • Falta de atividade física • Envelhecimento TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE ESTIMULAÇÃO MOTORA • Frequência portadora - 1kHz • Duração dos Bursts - 2ms • Frequência de modulação dos Bursts - 50Hz FORTALECIMENTO E TONIFICAÇÃO MUSCULAR TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE ESTIMULAÇÃO SENSORIAL • Frequência portadora - 4kHz • Duração dos Bursts - 4ms • Frequência de modulação dos Bursts - 10Hz (drenagem) e 100 a 120Hz (analgesia) DRENAGEM LINFÁTICA E ANALGESIA TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE Em 2004, PhD Alex Ward et al. (Austrália) mensuraram a produção de torque bem como o desconforto produzido por correntes alternadas de freqüência de (500Hz a 20kHz). Os autores encontraram que para a produção de torque máximo, a freqüência de pulso de 1KHz e a duração de Bursts de 2.0-2.5ms foram as melhores. TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE Em 2007, Ward et al. também encontraram após pesquisas que para um desconforto mínimo, a freqüência de 4KHz com duração de Bursts de 45ms são os melhores parâmetros. TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED Russa: 2,5 kHz, 10 ms bursts Aussie: 1 kHz, 4 ms bursts PC200: 200 µs pulsos PC500: 500 µs pulsos 50 Hz de modulação TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED TORQUE Aussie, PC200, PC500 – não apresentaram diferença na produção de torque (p = .22). Russa – produziu significantemente menos torque que as 3 (p= .000). TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED DESCONFORTO Russia e Aussie (ambas corrente de média frequência) menos desconforto que as correntes PC (p = 005). TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED Conclusão: Russa e Aussie produzem menos desconforto que correntes PC, porém Russa produz menos torque muscular. Portanto, a Aussie é a melhor corrente para estimulação motora, mais confortável. TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE PARÂMETROS • • • • • • • Modo de estimulação (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC, SEQ Frequência Portadora (CARRIER) Duração de burst (DURATION ms) Frequência (FREQUENCY Hz) Rise, On, Decay, Off Tempo de aplicação Intensidade TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE TÉCNICA DE APLICAÇÃO FORTALECIMENTO • Mioenergética • Ponto Motor ANALGESIA Área a ser tratada deve estar posicionada entre os eletrodos DRENAGEM Eletrodos posicionados no sentido do sistema linfático de distal para proximal no membro TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE FORTALECIMENTO Mioenergética TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE FORTALECIMENTO Ponto Motor • Conhecimento prévio • Localizar adequadamente os pontos TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE ANALGESIA D o r TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE DRENAGEM LINFÁTICA TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE ELETROESTIMULAÇÃO FACIAL Deve ser utilizado somente no canal 1 do equipamento TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE PONTOS PARA ESTIMULAÇÃO FACIAL TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE ELETROLIPÓLISE Aplicação de corrente elétrica alternada não específica, mas modulada em baixa frequência (5-30Hz) a qual atuará diretamente nos adipócitos. TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE Celulite • Predisposição genética • Sexo feminino • Alterações no metabolismo do tecido conjuntivo, sistema vascular sanguíneo e linfático, tecido adiposo Tecido normal Tecido alterado TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE Gordura localizada • • • Aumento no número e volume dos adipócitos Acúmulo de líquido intercelular Fibrose dos septos intercelulares TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE AUSSIE ELETROLIPÓLISE – Mecanismo de ação • Produção de calor local (aumento da vascularização) • Drenagem • Estimulação do sistema nervoso autônomo simpático Catecolaminas B adrenérgicos (membrana celular) ATP AMPc PKA Soriano, 2000; Guyton, 2011 LHS (hidrólise do triglicerídeo) AGL e glicerol TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE POLARIZADA IONTOFORESE (IONIZAÇÃO) • Corrente pulsada monofásica em miliampéres (mA) • Por meio das propriedades da corrente ocorre a migração iônica do medicamento para o interior dos tecidos. • Ação através da eletrorepulsão • Ação local do medicamento Robertson, Ward, Low, Reed; 2011 TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE POLARIZADA • Umidificar as esponjas com água. TÉCNICA DE APLICAÇÃO CORPORAL • O princípio ativo deverá ficar no POLO ATIVO (jacaré vermelho). O equipamento deve ser ajustado na mesma polaridade do ativo. • Distância entre os eletrodos. • Intensidade de acordo com a sensibilidade do paciente. • Tempo de aplicação de 5 a 10 minutos. TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE POLARIZADA TÉCNICA DE APLICAÇÃO CORPORAL/FACIAL • Umidificar a esponja com água. polo ativo • Ajustar no equipamento a mesma polaridade do princípio ativo. polo dispersivo • Intensidade de acordo com a sensibilidade do paciente. • Tempo de aplicação de 5 a 10 minutos. TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CORRENTE POLARIZADA DESINCRUSTE Saponização polo ativo reação eletroquímica junção de substância alcalina com sebo polo dispersivo eletrólise • Ponteira gancho com algodão embebido na solução (a base de carbonato de sódio). Placa de alumínio e esponja vegetal posicionado abaixo da região do ombro. Peixoto,2007 TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING CARACTERÍSTICAS • Corrente pulsada monofásica em microampéres (µA) • Técnica de aplicação: caneta com agulha (polo ativo) e polo dispersivo (placa de alumínio e esponja vegetal) Estrias Rugas TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING MECANISMO DE AÇÃO Estímulo físico da agulha e micro corrente polarizada Processo inflamatório (P.I – 2 a 7 dias) local Vasodilatação e aumento na permeabilidade do vaso Hiperemia e edema TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROPOLARIZADA - ELETROLIFTING PROCESSO INFLAMATÓRIO • Fase inflamatória (células de defesa) • Fase Proliferativa (angiogênese e fibroplasia) • Fase de remodelagem (reorganização do colágeno) TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROPOLARIZADA - ESTRIAS Estrias Perda da capacidade de síntese dos fibroblastos, do colágeno, da elastina levando a alterações estruturais do tecido conjuntivo, comparada com a pele normal. (Maia, 2009) TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROPOLARIZADA - ESTRIAS TÉCNICA DE APLICAÇÃO • Antissepsia local alcoólica 0,2% – clorexidina • Técnica invasiva com perfuração da agulha a cada 2 mm em todo o trajeto eletrodo dispersivo • Intensidade 70 a 100 µa eletrodo ativo • Tempo de aplicação depende da extensão e quantidade de estrias TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROPOLARIZADA - RUGAS Rugas • Rugas profundas - não sofrem modificações quando a pele é esticada, rugas decorrentes da exposição solar • Rugas superficiais - pele não exposta, envelhecimento cronológico CLASSIFICAÇÃO Lapiere e Pierard, 1987 • Rugas de expressão: sem alteração dermoepidérmica (grau I) • Rugas finas (estáticas): com alteração dermoepidérmica (grau II) • Rugas gravitacionais (ptose): com alteração dermoepidérmica e subcutânea (grau III) TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROPOLARIZADA - RUGAS TÉCNICA DE APLICAÇÃO – Invasiva • Antissepsia local alcoólica 0,2% – clorexidina • Técnica invasiva com perfuração da agulha dentro da ruga a cada 2 mm em todo o trajeto • Intensidade 100 a 300 µa • Tempo de aplicação depende da extensão e quantidade das rugas TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROPOLARIZADA - RUGAS TÉCNICA DE APLICAÇÃO – Não Invasiva • Antissepsia local – clorexidina alcoólica 0,2% • Escarificação: Técnica não invasiva na qual realiza-se arranhões sobre todo o trajeto da ruga. Vai haver a formação de crosta e o paciente deve ser orientado a não removê-la. • Intensidade de 50 µA. • Tempo de aplicação depende da extensão e quantidade das rugas TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROPOLARIZADA - RUGAS TÉCNICA DE APLICAÇÃO – Não Invasiva • Técnica de contato (linhas de expressão pequenas): Técnica não invasiva na qual realiza-se uma pressão contínua por 15 segundos sobre a ruga. • Intensidade de 300 µA. • Tempo de aplicação depende da extensão e quantidade das rugas. TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROPOLARIZADA – ESTRIAS E RUGAS ATENÇÃO • Repetir a técnica no mesmo local após 7 dias devido ao processo inflamatório gerado. Exceto para a técnica de contato. • Uso indispensável do protetor solar. • Não utilizar produtos que acalme a pele após o uso da corrente. • O tempo de reação inflamatória depende da capacidade reacional de cada indivíduo. • Número de sessões variável. • Estrias avermelhadas podem responder melhor ao tratamento. • Pacientes com distúrbios de cicatrização podem não obter o resultado esperado. Questionar o paciente quanto a predisposição a quelóides. TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROCORRENTE CARACTERÍSTICAS Corrente pulsada em microampéres (µA) com inversão automática de polaridade positiva e negativa a cada 3 segundos. INDICAÇÕES • • • • Processo inflamatório P.O - feridas cirúrgicas Úlceras de decúbito Pós peeling na busca de uma normalização da pele • Rejuvenescimento facial TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROCORRENTE EFEITOS FISIOLÓGICOS • • • • • Restabelecimento da bioeletricidade tecidual Incremento à síntese de ATP Aumento da oxigenação tecidual Aumenta o transporte ativo de aminoácidos Aumenta a síntese de proteínas Ennis et al., 2011 TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROCORRENTE SOLUÇÃO DE CONTINUIDADE (Acne, úlceras, pós operatório) TÉCNICAS: • Normalização • Bioestimulação TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROCORRENTE NORMALIZAÇÃO EM FERIDAS • Eletrodos placas de borracha condutiva para aplicação. • Aplicação uma vez por semana ou segundo a evolução de cada paciente. (enquanto tiver secreção purulenta) • Utilizar 100 Hz e 500 µA • Tempo de aplicação de 30 minutos. • Normalizar o PH da pele e o potencial da membrana celular. • Utilizada em PO imediato, edema, cicatrização. 1 1 4 2 3 4 2 3 TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROCORRENTE BIOESTIMULAÇÃO EM FERIDAS • Eletrodos placas de borracha condutiva para aplicação. • Utilizar 1 Hz e 50 µA • Tempo de aplicação de 30 minutos. • Estimula a mitocôndria a produzir ATP, aumenta energia celular para sintetizar colágeno. • Pacientes com predisposição a quelóides e acnes graves utilizar somente normalização. 1 1 4 2 3 4 2 3 TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROCORRENTE APLICABILIDADE EM REJUVENESCIMENTO TÉCNICAS: • Normalização • Nutrição • Bioestimulação TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROCORRENTE 1- NORMALIZAÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO • Eletrodos ponteiras esféricas (canetas) e gel condutor neutro. Aplicar as canetas realizando microalongamentos obedecendo as linhas da pele e direção das fibras musculares. • Aplicação uma vez por semana • Utilizar 100 Hz e 500 µA • 5 minutos cada hemiface • Normalizar o PH da pele e o potencial da membrana celular. • MANOBRAS - 3 a 5 movimentos no mesmo traço TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROCORRENTE 2- NUTRIÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO • Aplicar após a normalização • Eletrodos ponteiras esféricas (canetas) e gel condutor neutro. Aplicar as canetas realizando “cobrinhas” por toda a face. • Aplicação uma vez por semana • Utilizar 100 Hz e 100 µA • 5 minutos cada hemiface • Atua nas papilas dérmicas , faz dilatação dos capilares visando melhora da oxigenação tecidual. • MANOBRAS – 3 vezes em cada hemiface. TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED MICROCORRENTE 3- BIOESTIMULAÇÃO PARA REJUVENESCIMENTO • Aplicar após a nutrição • Eletrodos ponteiras esféricas (canetas) e gel condutor neutro. Aplicar as canetas com uma fixa e a outra deslizando, obedecendo as linhas da pele e direção das fibras musculares. • Aplicação uma vez por semana • Utilizar 1 Hz e 50 µA • 5 minutos cada hemiface • Estimula a mitocôndria a produzir ATP, aumenta energia celular para sintetizar colágeno • MANOBRAS – 3 a 5 movimentos em cada traço. TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED ALTA FREQUÊNCIA CARACTERÍSTICAS • O equipamento gera uma tensão alternada de alguns milhares de volts (baixa corrente) que é aplicada a eletrodos de vidro. • O gás dentro do eletrodo de vidro será então excitado produzindo pequenas “faíscas elétricas” na face externa. Durante este processo de faíscas elétricas é gerado ozônio. • Propriedades do ozônio: oxigenante, fungicida e bactericidas. TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED ALTA FREQUÊNCIA INDICAÇÕES • Tratamento facial • Tratamento capilar • Podologia • Desinfecção da pele acneica e lesões podais • Feridas inflamadas pós-extração de cutículas ungueais • Cauterização da pele pós-extração de pústulas • Em protocolos de revitalização e hidratação da pele • Estimulação da circulação sanguínea facial e capilar • Desinfecção do couro cabeludo no caso de seborréias • Pós-depilação TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED ALTA FREQUÊNCIA TIPOS DE ELETRODOS • Eletrodo aplicador de vidro tipo esférico maior e menor – empregado no modo faiscamento direto e fluxação. Pode ser empregado nos tratamentos de limpeza de pele e tratamentos podais. • Eletrodo aplicador de vidro tipo pente – empregado em tratamentos capilares como alopecia e seborréia utilizando o modo fluxação. TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED ALTA FREQUÊNCIA TIPOS DE ELETRODOS • Eletrodo aplicador de vidro tipo forquilha – pode ser utilizado em mamas e pescoço no modo faiscamento direto e fluxação. • Eletrodo aplicador de vidro tipo saturador – utilizado com o modo faiscamento indireto. Melhora a vascularização e nutrição tecidual em peles desvitalizadas (estímulos manuais). • Eletrodo aplicador de vidro tipo cauterizador – empregado no modo faiscamento direto para homeostasia da pele pós extração (limpeza que pele, acnes). TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED CONTRA-INDICAÇÕES • • • • • • • • Uso de toxína botulínica Cardiopatia, presença de marcapasso Tumor local Gravidez HA e diabetes descompensados Psoríase Alergia à corrente Somente para polarizada e micropolarizada: presença de metais internos e externos • Somente para micropolarizada: hemofilia, vitiligo, quelóides ou propensão a quelóides, lesões abertas, processo inflamatório sistêmico ou paciente que está fazendo uso de antiinflamatórios ou corticóides TREINAMENTO AVANÇADO IBRAMED Laboratório de Avaliação por Bioinstrumentação Pesquisa & Desenvolvimento IBRAMED Dúvidas e sugestões [email protected] www.conexaocefai.com.br www.ibramed.com.br www.facebook.com/ibramedbrasil