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TREINAMENTO AVANÇADO
Neurodyn
10 Canais
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Estimulação Elétrica Nervosa
Transcutânea
• Corrente Russa
• Corrente Aussie
• Eletrolipólise
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Indicações
Reabilitação física e estética
• GANHO DE FORÇA MUSCULAR E
TONIFICAÇÃO
• ANALGESIA
• DRENAGEM DE EDEMA/LINFÁTICA
•
LIPÓLISE
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Ganho de força muscular
FLACIDEZ
FRAQUEZA , ATROFIA E HIPOTONIA MUSCULAR
Corrente elétrica
Ingestão Proteica
Exercícios
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Componentes Anatômicos da
Musculatura Esquelética
•
•
•
•
•
•
Ventre muscular
Tendões
Fáscia muscular
Placa motora (unidades motoras)
OTG
Fusos neuromusculares
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Controle Motor
Fuso neuromuscular (FNM): feedback - receptores de comprimento muscular e
estiramento estático, localizados paralelos às fibras musculares no ventre muscular.
Motoneurônio gama
Corno posterior da Medula espinhal
1º Neurônio Motor
CÓRTEX MOTOR, tronco encefálico, tratos piramidais
Corno Anterior da Medula Espinhal (2º Neurônio Motor)
Motoneurônio alfa
Placa Motora Terminal – Contração ou Relaxamento
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Unidades Motoras
Agrupamento funcional e anatômico de todas as fibras musculares
conectadas a um único axônio motor.
3 a 200 fibras – dependendo da função – em músculos que requerem mais
potência o número de fibras por unidade motora é alto.
Contém vesículas com
neurotransmissor acetilcolina,
o qual liga-se a um receptor no
músculo para iniciar a
despolarização do sarcolema.
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Contração Muscular
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Contração Muscular
Sarcômero
Sarcolema (membrana excitável) que apresenta extensões
transversais para os sarcômeros (Túbulos T)
Despolarização elétrica da
membrana sarcolema
(ATP)
Potencial de ação se propaga para
o sarcolema e ativação do
retículo sarcoplasmático
Interação ACTINA-MIOSINA
(Contração)
Liberação de Cálcio dentro do sarcômero,
Alteração da concentração
Cálcio retorna para o retículo sarcoplasmático - cessa contração
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Propriedades fisiológicas da fibras
Fibras I
Fibras II a
Fibras II b
Velocidade de contração lenta
Velocidade de contração rápida
Velocidade de contração
rápida
Tempo de contração longo
Tempo de contração curto
Tempo de contração curto
Resistência a fadiga muito alta
Resistência a fadiga alta
Resistência a fadiga baixa
Número de fibras pequeno
Número de fibras intermediário
Número de fibras grande
Ordem de recrutamento
primeiro
Ordem de recrutamento
intermediária
Ordem de recrutamento
última
Tensão tetânica baixa
Tensão tetânica intermediária
Tensão tetânica alta
Diâmetro pequeno
Diâmetro médio
Diâmetro grande
Muitos capilares
Muitos capilares
Pouco capilares
Atividade oxidativa alta
Atividade oxidativa meio alta
Atividade oxidativa baixa
Atividade glicolítica baixa
Atividade glicolítica alta
Atividade glicolítica alta
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Fortalecimento Muscular
Contração Voluntária
• assíncrona (menor fadiga)
• fibras lentas, menor limiar, são ativadas primeiro (segue o sistema do
tamanho de Heneman. São primeiro ativadas fibras menores e depois as
maiores).
• motoneurônios alfa através do SNC
Contração Mecânica
•
•
•
•
•
síncrona (maior fadiga), mais abrupta (sobrecarga)
fibras rápidas, maior limiar, são ativadas primeiro (são mais superficiais)
ativa-se motoneurônios alfa através da corrente elétrica
Inevitavelmente estimulam-se fibras sensoriais
Efeito imediato
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
CONTRAÇÃO MUSCULAR COM
CORRENTE ELÉTRICA
CONTRAÇÃO VOLUNTÁRIA
Recrutamento de UMs ocorre de
forma assincrônica
CONTRAÇÃO EENM
Recrutamento de UMs ocorre de
forma sincrônica
30%CIVM
60%CIVM
90%CIVM
Delitto, A ; Snyder-Mackler,L.,. Two Theories
of Muscle Strength augmentation using
percutaneous electrical stimulation. Physical
Therapy. 70(3):158-164, 1990.
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Analgesia
Teoria da Comporta (Mecanismo ascendente)
CÓRTEX CEREBRAL
Fechamento da comporta
(dor não atinge ao córtex)
DOR
Excitatório (+)
Inibitório (-)
CÉLULA
T
*Fibras A-delta e C
nociceptivas (dor)
(Medula)
SG
*Fibras A-beta
Não nociceptoras (impulso elétrico)
* Fibras mielínicas (A-beta): Grande calibre e Rápida condução – Via da Corrente
elétrica
* Fibras amielínicas (A-delta e C): Pequeno calibre e Lenta condução – Via da dor
P&D Ibramed
Analgesia
TREINAMENTO AVANÇADO
Liberação de beta endorfina (Mecanismo descendente)
CEREBRO
TRONCO
ENCEFALICO
MEDULA
Inibição do
neurônio
de 2a ordem
ANALGESIA
P&D Ibramed
Liberação de
opióides
endógenos
TREINAMENTO AVANÇADO
Drenagem de Edema/Linfática
•
•
•
•
•
•
Desintoxicar
Relaxar
Nutrir a pele e músculos
Evitar ou diminuir o edema
Melhorar o sistema imunológico
Devolver a homeostasia ao organismo
P&D Ibramed
Líquido intersticial
TREINAMENTO AVANÇADO
LÍQUIDO
INTERSTICIAL
EM EXCESSO TORNA-SE
EDEMA, COM FLUXO LIVRE
NO INTERSTÍCIO
PLASMA
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Drenagem de Edema/Linfática
• Corrente elétrica promove drenagem
linfática por meio da estimulação dos
músculos lisos ao redor dos vasos
linfáticos (linfangios).
• Drenagem ocorre também por meio
da
contração
dos
músculos
esqueléticos com estimulação do
membro de distal para proximal.
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Corrente Russa
Década de 70, Kots sugeriu pela primeira vez o uso de uma corrente alternada
com freqüência na faixa de 2,5 kHz aplicada em Bursts retangulares de 10ms
com freqüência de 50Hz. Kots reportou com o uso da corrente elétrica, ganho
de força superior a 40% em atletas de elite Russos.
• Corrente despolarizada de média
frequência.
• Promove ganho de força muscular,
aumento do volume e tônus muscular.
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Corrente Russa
PARÂMETROS:
•
MODO DE ESTIMULAÇÃO (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC, SEQ,
DES
•
FREQUÊNCIA (FREQUENCY Hz) - 50Hz (fortalecimento muscular)
•
RISE, DECAY, ON, OFF - Tempo OFF ≥ Tempo ON
•
TEMPO DE APLICAÇÃO - Tempo total de aplicação até 30 minutos
(Depende da condição metabólica de cada paciente, não deve gerar
fadiga).
•
INTENSIDADE - Intensidade de acordo com a sensibilidade e tolerância de
cada paciente. Visualizar a contração. Não deve gerar dor intensa.
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Corrente Russa
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Corrente Russa
TÉCNICA DE APLICAÇÃO :
• Mioenergética (2 eletrodos de silicone carbono no ventre muscular)
• Ponto Motor (1 eletrodo de silicone carbono no ponto motor do músculo
e outro próxima a região)
• Para modo sequencial (drenagem) posicionar os eletrodos no membro de
distal para proximal
• Para modo desobstrução posicionar os eletrodos no membro de proximal
para distal
•
Utilizar gel condutor neutro.
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Corrente Russa
TÉCNICA DE APLICAÇÃO:
• Mioenergética (2 eletrodos de mesmo tamanho em cada canal)
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Corrente Russa
TÉCNICA DE APLICAÇÃO:
• Ponto Motor (1 eletrodo de silicone carbono no ponto motor do músculo
e outro proximal a região)
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Corrente Russa
• Duas canetas apropriadas com eletrodos de borracha
condutiva conectados na ponta.
• Técnica mioenergética (ventre muscular)
• Técnica ponto motor (conhecimento da localização
correta dos pontos)
• Deve ser utilizado somente no canal 1 do
equipamento.
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Corrente Russa
PONTOS PARA ESTIMULAÇÃO FACIAL
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
CORRENTE AUSSIE
Prof. PHd Alex Ward, University of La Trobe,
Melbourne Australia
Senior Lecturer, Coordinator of Biophysical
Sciences
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
CORRENTE AUSSIE
FORMA DE ONDA:
• Corrente Interferencial : forma
senoidal (4KHz)
• Corrente Russa: bursts de longa
duração (2,5 KHz – 10ms)
• Corrente Aussie - bursts de
curta duração (1kHz -2ms e 4kHz
- 4ms)
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
CORRENTE AUSSIE
ESTIMULAÇÃO MOTORA:
• Frequência portadora - 1kHz
• Duração dos Bursts - 2ms
• Frequência de modulação
dos Bursts - 50Hz
FORTALECIMENTO E TONIFICAÇÃO MUSCULAR
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
CORRENTE AUSSIE
ESTIMULAÇÃO SENSORIAL:
• Frequência portadora - 4kHz
• Duração dos Bursts - 4ms
• Frequência de modulação
dos Bursts - 10Hz (drenagem) e
100 a 120Hz (analgesia)
DRENAGEM LINFÁTICA E ANALGESIA
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
CORRENTE AUSSIE
Em 2004, PhD Alex Ward et al. (Austrália) mensuraram a produção de torque
bem como o desconforto produzido por correntes alternadas de freqüência
de (500Hz a 20kHz). Os autores encontraram que para a produção de torque
máximo, a freqüência de pulso de 1KHz e a duração de Bursts de 2.0-2.5ms
foram as melhores.
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
CORRENTE AUSSIE
Em 2007, Ward et al. também encontraram após pesquisas que para
um desconforto mínimo, a freqüência de 4KHz com duração de Bursts de 45ms são os melhores parâmetros.
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Corrente Aussie
PARÂMETROS:
•
MODO DE ESTIMULAÇÃO (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC, SEQ,
DES
•
FREQUÊNCIA PORTADORA (CARRIER) - 1kHz (estímulo motor), 4kHz
(estímulo sensorial – drenagem e analgesia)
•
DURAÇÃO DE BURST (DURATION ms) (estímulo sensorial – drenagem e analgesia)
•
FREQUÊNCIA (FREQUENCY Hz) - 1 a 100Hz (50Hz estimulação motora,
10Hz drenagem linfática, 100Hz analgesia)
P&D Ibramed
2ms (estímulo motor), 4ms
TREINAMENTO AVANÇADO
Corrente Aussie
PARÂMETROS:
•
RISE, DECAY, ON, OFF - Tempo OFF ≥ Tempo ON
•
TEMPO DE APLICAÇÃO - Tempo total de aplicação até 30 minutos
(Depende da condição metabólica de cada paciente, não deve gerar
fadiga).
•
INTENSIDADE - Intensidade de acordo com a sensibilidade e tolerância de
cada paciente.
OBS: - Estímulo motor - visualizar a contração. Não deve gerar dor
intensa.
- Estímulo sensorial – sensação de formigamento.
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Corrente Aussie
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Corrente Aussie
TÉCNICA DE APLICAÇÃO PARA FORTALECIMENTO:
• Mioenergética (2 eletrodos de silicone carbono no ventre muscular)
• Ponto Motor (1 eletrodo de silicone carbono no ponto motor do músculo
e outro próxima a região)
Utilizar gel condutor neutro
TÉCNICA DE APLICAÇÃO PARA ANALGESIA E DRENAGEM:
• Analgesia: a área a ser tratada deve estar posicionada entre os eletrodos
• Drenagem: posicionar os eletrodos no sentido da linfa em todo o membro
no modo sequencial de distal para proximal
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Contra indicações
• Não aplicar em dores não diagnosticadas
• Dispositivo eletrônico implantado (marca passo)
• Pacientes cardíacos
• Tumores no local
• Gravidez
• Não estimular sobre os seios carotídeos
• Estimular com intensidades reduzidas as regiões do pescoço e da boca
• Aversão ao uso de eletro estimulação
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Eletrolipólise
Aplicação de corrente elétrica alternada não específica, mas modulada em
baixa frequência (5Hz) a qual atuará diretamente nos adipócitos.
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Eletrolipólise
 Celulite
• Predisposição genética
• Sexo feminino
• Alterações no metabolismo do tecido conjuntivo, sistema vascular
sanguíneo e linfático, tecido adiposo
- polimerização da SFA
- maior deposição de gordurosa
- retenção de líquidos
(edema)
- deficiência no fluxo
sanguíneo
- fibroses
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Eletrolipólise
 Tecido Adiposo- Gordura localizada
•
•
•
•
•
Reservatório de energia
Modelam a superfície corporal (Dimorfismo sexual)
Coxins absorventes
Isolamento térmico
Síntese de moléculas como a leptina e adiponectina
Gordura Localizada!
• Aumento do número de adipócitos
• Aumento do volume dos adipócitos
• Acúmulo de líquido intercelular
• Fibrose dos septos intercelulares
P&D Ibramed
Eletrolipólise
TREINAMENTO AVANÇADO
MECANISMO DE AÇÃO
• Produção de calor local (aumento da vascularização)
• Drenagem
• Estimulação do sistema nervoso autônomo simpático
Catecolaminas
B adrenérgicos (membrana celular)
ATP
AMPc
PKA
LHS (hidrólise do triglicerídeo)
AGL e glicerol
P&D Ibramed
Eletrolipólise
TREINAMENTO AVANÇADO
TÉCNICA DE APLICAÇÃO:
• Assepsia do local
• Colocação das agulhas (invasiva): subdérmica
• No mesmo canal as agulhas devem estar com 5 cm de distância entre elas
e a região a ser tratada deve estar posicionada entre as agulhas.
P&D Ibramed
Eletrolipólise
TREINAMENTO AVANÇADO
CUIDADOS:
• Para evitar acidentes como queimaduras ou desconforto, deve-se isolar a
pele da agulha e também do jacaré por meio da colocação de gaze
absolutamente seca.
• O cabo pode ser fixo a pele por meio de esparadrapo ou micropore no local
da fixação da agulha por questões de segurança durante o tratamento.
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Eletrolipólise
CONTRA-INDICAÇÕES:
•
•
•
•
•
•
Pacientes portadores de insuficiência cardíaca ou renal
Marcapasso cardíaco
Pacientes com diagnóstico de trombose venosa profunda
Epilepsia
Gestantes
Usuários de medicação anticoagulante
P&D Ibramed
TREINAMENTO AVANÇADO
Treinamentos CEFAI-IBRAMED
• Erika Zemuner
[email protected]
• Estela Sant’Ana
[email protected]
www.conexaocefai.com.br
• Renata Guidi
[email protected]
www.ibramed.com.br
• Thamiris Bueno
[email protected]
• Fernanda Cavalheiro
[email protected]
P&D Ibramed
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