TREINAMENTO AVANÇADO Neurodyn 10 Canais P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea • Corrente Russa • Corrente Aussie • Eletrolipólise P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Indicações Reabilitação física e estética • GANHO DE FORÇA MUSCULAR E TONIFICAÇÃO • ANALGESIA • DRENAGEM DE EDEMA/LINFÁTICA • LIPÓLISE P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Ganho de força muscular FLACIDEZ FRAQUEZA , ATROFIA E HIPOTONIA MUSCULAR Corrente elétrica Ingestão Proteica Exercícios P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Componentes Anatômicos da Musculatura Esquelética • • • • • • Ventre muscular Tendões Fáscia muscular Placa motora (unidades motoras) OTG Fusos neuromusculares P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Controle Motor Fuso neuromuscular (FNM): feedback - receptores de comprimento muscular e estiramento estático, localizados paralelos às fibras musculares no ventre muscular. Motoneurônio gama Corno posterior da Medula espinhal 1º Neurônio Motor CÓRTEX MOTOR, tronco encefálico, tratos piramidais Corno Anterior da Medula Espinhal (2º Neurônio Motor) Motoneurônio alfa Placa Motora Terminal – Contração ou Relaxamento P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Unidades Motoras Agrupamento funcional e anatômico de todas as fibras musculares conectadas a um único axônio motor. 3 a 200 fibras – dependendo da função – em músculos que requerem mais potência o número de fibras por unidade motora é alto. Contém vesículas com neurotransmissor acetilcolina, o qual liga-se a um receptor no músculo para iniciar a despolarização do sarcolema. P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Contração Muscular P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Contração Muscular Sarcômero Sarcolema (membrana excitável) que apresenta extensões transversais para os sarcômeros (Túbulos T) Despolarização elétrica da membrana sarcolema (ATP) Potencial de ação se propaga para o sarcolema e ativação do retículo sarcoplasmático Interação ACTINA-MIOSINA (Contração) Liberação de Cálcio dentro do sarcômero, Alteração da concentração Cálcio retorna para o retículo sarcoplasmático - cessa contração P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Propriedades fisiológicas da fibras Fibras I Fibras II a Fibras II b Velocidade de contração lenta Velocidade de contração rápida Velocidade de contração rápida Tempo de contração longo Tempo de contração curto Tempo de contração curto Resistência a fadiga muito alta Resistência a fadiga alta Resistência a fadiga baixa Número de fibras pequeno Número de fibras intermediário Número de fibras grande Ordem de recrutamento primeiro Ordem de recrutamento intermediária Ordem de recrutamento última Tensão tetânica baixa Tensão tetânica intermediária Tensão tetânica alta Diâmetro pequeno Diâmetro médio Diâmetro grande Muitos capilares Muitos capilares Pouco capilares Atividade oxidativa alta Atividade oxidativa meio alta Atividade oxidativa baixa Atividade glicolítica baixa Atividade glicolítica alta Atividade glicolítica alta P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Fortalecimento Muscular Contração Voluntária • assíncrona (menor fadiga) • fibras lentas, menor limiar, são ativadas primeiro (segue o sistema do tamanho de Heneman. São primeiro ativadas fibras menores e depois as maiores). • motoneurônios alfa através do SNC Contração Mecânica • • • • • síncrona (maior fadiga), mais abrupta (sobrecarga) fibras rápidas, maior limiar, são ativadas primeiro (são mais superficiais) ativa-se motoneurônios alfa através da corrente elétrica Inevitavelmente estimulam-se fibras sensoriais Efeito imediato P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO CONTRAÇÃO MUSCULAR COM CORRENTE ELÉTRICA CONTRAÇÃO VOLUNTÁRIA Recrutamento de UMs ocorre de forma assincrônica CONTRAÇÃO EENM Recrutamento de UMs ocorre de forma sincrônica 30%CIVM 60%CIVM 90%CIVM Delitto, A ; Snyder-Mackler,L.,. Two Theories of Muscle Strength augmentation using percutaneous electrical stimulation. Physical Therapy. 70(3):158-164, 1990. P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Analgesia Teoria da Comporta (Mecanismo ascendente) CÓRTEX CEREBRAL Fechamento da comporta (dor não atinge ao córtex) DOR Excitatório (+) Inibitório (-) CÉLULA T *Fibras A-delta e C nociceptivas (dor) (Medula) SG *Fibras A-beta Não nociceptoras (impulso elétrico) * Fibras mielínicas (A-beta): Grande calibre e Rápida condução – Via da Corrente elétrica * Fibras amielínicas (A-delta e C): Pequeno calibre e Lenta condução – Via da dor P&D Ibramed Analgesia TREINAMENTO AVANÇADO Liberação de beta endorfina (Mecanismo descendente) CEREBRO TRONCO ENCEFALICO MEDULA Inibição do neurônio de 2a ordem ANALGESIA P&D Ibramed Liberação de opióides endógenos TREINAMENTO AVANÇADO Drenagem de Edema/Linfática • • • • • • Desintoxicar Relaxar Nutrir a pele e músculos Evitar ou diminuir o edema Melhorar o sistema imunológico Devolver a homeostasia ao organismo P&D Ibramed Líquido intersticial TREINAMENTO AVANÇADO LÍQUIDO INTERSTICIAL EM EXCESSO TORNA-SE EDEMA, COM FLUXO LIVRE NO INTERSTÍCIO PLASMA P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Drenagem de Edema/Linfática • Corrente elétrica promove drenagem linfática por meio da estimulação dos músculos lisos ao redor dos vasos linfáticos (linfangios). • Drenagem ocorre também por meio da contração dos músculos esqueléticos com estimulação do membro de distal para proximal. P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Corrente Russa Década de 70, Kots sugeriu pela primeira vez o uso de uma corrente alternada com freqüência na faixa de 2,5 kHz aplicada em Bursts retangulares de 10ms com freqüência de 50Hz. Kots reportou com o uso da corrente elétrica, ganho de força superior a 40% em atletas de elite Russos. • Corrente despolarizada de média frequência. • Promove ganho de força muscular, aumento do volume e tônus muscular. P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Corrente Russa PARÂMETROS: • MODO DE ESTIMULAÇÃO (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC, SEQ, DES • FREQUÊNCIA (FREQUENCY Hz) - 50Hz (fortalecimento muscular) • RISE, DECAY, ON, OFF - Tempo OFF ≥ Tempo ON • TEMPO DE APLICAÇÃO - Tempo total de aplicação até 30 minutos (Depende da condição metabólica de cada paciente, não deve gerar fadiga). • INTENSIDADE - Intensidade de acordo com a sensibilidade e tolerância de cada paciente. Visualizar a contração. Não deve gerar dor intensa. P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Corrente Russa P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Corrente Russa TÉCNICA DE APLICAÇÃO : • Mioenergética (2 eletrodos de silicone carbono no ventre muscular) • Ponto Motor (1 eletrodo de silicone carbono no ponto motor do músculo e outro próxima a região) • Para modo sequencial (drenagem) posicionar os eletrodos no membro de distal para proximal • Para modo desobstrução posicionar os eletrodos no membro de proximal para distal • Utilizar gel condutor neutro. P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Corrente Russa TÉCNICA DE APLICAÇÃO: • Mioenergética (2 eletrodos de mesmo tamanho em cada canal) P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Corrente Russa TÉCNICA DE APLICAÇÃO: • Ponto Motor (1 eletrodo de silicone carbono no ponto motor do músculo e outro proximal a região) P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Corrente Russa • Duas canetas apropriadas com eletrodos de borracha condutiva conectados na ponta. • Técnica mioenergética (ventre muscular) • Técnica ponto motor (conhecimento da localização correta dos pontos) • Deve ser utilizado somente no canal 1 do equipamento. P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Corrente Russa PONTOS PARA ESTIMULAÇÃO FACIAL P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO CORRENTE AUSSIE Prof. PHd Alex Ward, University of La Trobe, Melbourne Australia Senior Lecturer, Coordinator of Biophysical Sciences P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO CORRENTE AUSSIE FORMA DE ONDA: • Corrente Interferencial : forma senoidal (4KHz) • Corrente Russa: bursts de longa duração (2,5 KHz – 10ms) • Corrente Aussie - bursts de curta duração (1kHz -2ms e 4kHz - 4ms) P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO CORRENTE AUSSIE ESTIMULAÇÃO MOTORA: • Frequência portadora - 1kHz • Duração dos Bursts - 2ms • Frequência de modulação dos Bursts - 50Hz FORTALECIMENTO E TONIFICAÇÃO MUSCULAR P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO CORRENTE AUSSIE ESTIMULAÇÃO SENSORIAL: • Frequência portadora - 4kHz • Duração dos Bursts - 4ms • Frequência de modulação dos Bursts - 10Hz (drenagem) e 100 a 120Hz (analgesia) DRENAGEM LINFÁTICA E ANALGESIA P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO CORRENTE AUSSIE Em 2004, PhD Alex Ward et al. (Austrália) mensuraram a produção de torque bem como o desconforto produzido por correntes alternadas de freqüência de (500Hz a 20kHz). Os autores encontraram que para a produção de torque máximo, a freqüência de pulso de 1KHz e a duração de Bursts de 2.0-2.5ms foram as melhores. P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO CORRENTE AUSSIE Em 2007, Ward et al. também encontraram após pesquisas que para um desconforto mínimo, a freqüência de 4KHz com duração de Bursts de 45ms são os melhores parâmetros. P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Corrente Aussie PARÂMETROS: • MODO DE ESTIMULAÇÃO (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC, SEQ, DES • FREQUÊNCIA PORTADORA (CARRIER) - 1kHz (estímulo motor), 4kHz (estímulo sensorial – drenagem e analgesia) • DURAÇÃO DE BURST (DURATION ms) (estímulo sensorial – drenagem e analgesia) • FREQUÊNCIA (FREQUENCY Hz) - 1 a 100Hz (50Hz estimulação motora, 10Hz drenagem linfática, 100Hz analgesia) P&D Ibramed 2ms (estímulo motor), 4ms TREINAMENTO AVANÇADO Corrente Aussie PARÂMETROS: • RISE, DECAY, ON, OFF - Tempo OFF ≥ Tempo ON • TEMPO DE APLICAÇÃO - Tempo total de aplicação até 30 minutos (Depende da condição metabólica de cada paciente, não deve gerar fadiga). • INTENSIDADE - Intensidade de acordo com a sensibilidade e tolerância de cada paciente. OBS: - Estímulo motor - visualizar a contração. Não deve gerar dor intensa. - Estímulo sensorial – sensação de formigamento. P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Corrente Aussie P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Corrente Aussie TÉCNICA DE APLICAÇÃO PARA FORTALECIMENTO: • Mioenergética (2 eletrodos de silicone carbono no ventre muscular) • Ponto Motor (1 eletrodo de silicone carbono no ponto motor do músculo e outro próxima a região) Utilizar gel condutor neutro TÉCNICA DE APLICAÇÃO PARA ANALGESIA E DRENAGEM: • Analgesia: a área a ser tratada deve estar posicionada entre os eletrodos • Drenagem: posicionar os eletrodos no sentido da linfa em todo o membro no modo sequencial de distal para proximal P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Contra indicações • Não aplicar em dores não diagnosticadas • Dispositivo eletrônico implantado (marca passo) • Pacientes cardíacos • Tumores no local • Gravidez • Não estimular sobre os seios carotídeos • Estimular com intensidades reduzidas as regiões do pescoço e da boca • Aversão ao uso de eletro estimulação P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Eletrolipólise Aplicação de corrente elétrica alternada não específica, mas modulada em baixa frequência (5Hz) a qual atuará diretamente nos adipócitos. P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Eletrolipólise Celulite • Predisposição genética • Sexo feminino • Alterações no metabolismo do tecido conjuntivo, sistema vascular sanguíneo e linfático, tecido adiposo - polimerização da SFA - maior deposição de gordurosa - retenção de líquidos (edema) - deficiência no fluxo sanguíneo - fibroses P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Eletrolipólise Tecido Adiposo- Gordura localizada • • • • • Reservatório de energia Modelam a superfície corporal (Dimorfismo sexual) Coxins absorventes Isolamento térmico Síntese de moléculas como a leptina e adiponectina Gordura Localizada! • Aumento do número de adipócitos • Aumento do volume dos adipócitos • Acúmulo de líquido intercelular • Fibrose dos septos intercelulares P&D Ibramed Eletrolipólise TREINAMENTO AVANÇADO MECANISMO DE AÇÃO • Produção de calor local (aumento da vascularização) • Drenagem • Estimulação do sistema nervoso autônomo simpático Catecolaminas B adrenérgicos (membrana celular) ATP AMPc PKA LHS (hidrólise do triglicerídeo) AGL e glicerol P&D Ibramed Eletrolipólise TREINAMENTO AVANÇADO TÉCNICA DE APLICAÇÃO: • Assepsia do local • Colocação das agulhas (invasiva): subdérmica • No mesmo canal as agulhas devem estar com 5 cm de distância entre elas e a região a ser tratada deve estar posicionada entre as agulhas. P&D Ibramed Eletrolipólise TREINAMENTO AVANÇADO CUIDADOS: • Para evitar acidentes como queimaduras ou desconforto, deve-se isolar a pele da agulha e também do jacaré por meio da colocação de gaze absolutamente seca. • O cabo pode ser fixo a pele por meio de esparadrapo ou micropore no local da fixação da agulha por questões de segurança durante o tratamento. P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Eletrolipólise CONTRA-INDICAÇÕES: • • • • • • Pacientes portadores de insuficiência cardíaca ou renal Marcapasso cardíaco Pacientes com diagnóstico de trombose venosa profunda Epilepsia Gestantes Usuários de medicação anticoagulante P&D Ibramed TREINAMENTO AVANÇADO Treinamentos CEFAI-IBRAMED • Erika Zemuner [email protected] • Estela Sant’Ana [email protected] www.conexaocefai.com.br • Renata Guidi [email protected] www.ibramed.com.br • Thamiris Bueno [email protected] • Fernanda Cavalheiro [email protected] P&D Ibramed
