do manual

BRÔNQUIOS
NORMAL X ASMÁTICO
Os Brônquios são condutos cartilaginosos localizados na porção mediana do tórax, abaixo da região inferior da
traqueia; e se estendem desde o ponto da ramificação desta até o hilo pulmonar. O brônquio direito é mais vertical,
curti e largo que o esquerdo.
Tal como a traqueia, estes são constituídos por anéis incompletos de cartilagem e fibras musculares, conferindo
mobilidade. Além disso, são também revestidos por epitélio ciliado, rico em células caliciformes (produtoras de
muco).
Essas estruturas, também chamadas de brônquios primários, subdividem-se nos brônquios lobares (ou de
segunda ordem). À direita, há três destes: superior, médio e inferior; e, à esquerda, somente o brônquio superior e o
inferior.
Dos brônquios lobares seguem os brônquios segmentares (ou de terceira ordem). Esses vão se ramificando em
porções cada vez menores, chamadas bronquíolos.
A partir destas últimas estruturas citadas, a constituição de suas paredes passa a ser de músculo liso, sem
cartilagem. A nova estrutura, desta forma, confere mais rigidez e a capacidade móvel, encontrada nos brônquios,
deixa de existir.
Bronquíolos terminam em estruturas denominadas ductos alveolares, que se finalizam nos microscópicos
alvéolos pulmonares. Estes, graças a uma rede de vasos sanguíneos, efetuam as trocas gasosas (hematose).
Asma
Asma brônquica é uma doença em que os brônquios estão inflamados,
recorrentemente ou continuamente, causando uma obstrução dos
brônquios (responsável pela condução do ar respirado dentro ou para fora).
Esta obstrução é uma intensidade variável e geralmente ocorre em uma
"crise", que às vezes o rendimento sozinho ou apenas com tratamentos
especiais. A freqüência dessas “crises" é muito variável, em alguns casos,
apenas uma ou duas vezes por ano, mas geralmente ocorrem vários ataques
agudos dentro de um curto período de tempo, especialmente em tempos de
mudança climática (outono e primavera) ou no tempo frio.
Nesta condição, inflamação das vias aéreas é caracterizada por:
Secreções brônquicas mais espessas e mais abundante ("hiper-secreção")
Inchaço dos brônquios ("edema")
Contração sustentada dos músculos ao redor dos brônquios ("bronco espasmo")
Destruição e cicatrização da membrana da superfície celular dos brônquios.
Brônquio normal
Brônquio inflamado
e espasmo
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Essas alterações inflamatórias podem acontecer em um (asma aguda) ou em uma súbita (asma crônica)
lenta e contínua. Quando aparecem de repente é chamado de "crise" ou um ataque de asma aguda.
Forma aguda e crônica pode ser muito variável em sua intensidade ou duração. Desconforto ou
sintomas que caracterizam a asma são variadas, e altamente dependente da gravidade do problema,
mas os sintomas mais comuns são:
Tosse: geralmente seca no início, e progressivamente flemosa pode ocorrer esporadicamente ou aos
trancos e pode produzir fadiga ou catarro vômitos. Quase sempre o primeiro sinal de recaída.
Angústia Respiratória: Esta aparece como um progressivo e pode se tornar muito grave, com falta de
ar ou "falta de ar" No entanto, é necessário enfatizar que a sua presença não é essencial para o
diagnóstico de asma brônquica.
Chiado: Este é o ruído de assobio que ocorre quando retirar ou colocar ar nos pulmões devido ao
estreitamento do mercado interno dos brônquios ("hoguillo"). Pode não ser percebida pela pessoa
afetada e detectada apenas na revisão médica.
Escarro, secreção brônquica são aqueles que ocorrem em abundância nas vias aéreas, o som do fluxo
de ar como ronquidito ou estertores. Eles são geralmente muito solto e retire a tosse, e às vezes causam
náuseas e vômitos, tosse.
Outras queixas: Eles geralmente são dor no peito menos freqüentes, dor abdominal, aperto no peito,
ansiedade, cianose (lábios ou unhas azuladas), sudorese profusa, mãos e pés frios, palidez, etc.
Na maioria dos casos, há também o desconforto nasal (embora não seja realmente considerado parte do
ataque de asma) até ocorrer antes do sintomas brônquica, "anunciando" a sua chegada. Estes distúrbios
incluem espirros, corrimento nasal ou muco clara, obstrução nasal (Morman) e prurido nasal e dos
olhos.
Em nosso meio, a asma brônquica é também conhecida como "bronquite",
"bronquite asmática", "bronquite asmatiforme", "bronquite espástica", "bronco
espasmo", "alergia brônquica", "hoguillo", etc. Esta é principalmente porque
os médicos não dão um diagnóstico de "asma" até que a doença está muito
avançada, usando um melhor menos poderosos, como as maiorias das
pessoas têm a idéia de que a asma é uma grave, progressiva e incurável, que
está longe de ser verdade hoje.
Asma brônquica é uma doença muito comum, com aproximadamente 10% da
população em geral sofre, ou teve por algum tempo. É a doenças crônicas
mais freqüentes na infância, está entre as principais causas de hospitalização
em serviços de emergência em nosso ambiente e, se não for diagnosticada e tratada adequadamente, o
paciente pode levar a tratamento inadequado, longo, caro e inútil, de tipos muito diferentes, geralmente
com maus resultados, se estes tratamentos não têm como alvo a causa real do problema, com o
conseqüente atraso e aumento do risco de danos irreversíveis dos brônquios e característica da asma
crônica.
Fonte: http://mundoeducacao.uol.com.br/biologia/bronquios.htm e http://www.alergia.ws/as_bronquial.htm .
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