Encontro Interinstitucional Síndrome Neurológica do Vírus Zika

Encontro Interinstitucional
Síndrome Neurológica do Vírus Zika:
Politicas e Ações de Prevenção,
Controle e Assistência
06 de dezembro de 2016
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC)
EIXOS ESTRATÉGICOS PNAISC
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE
ATENÇÃO HUMANIZADA A GESTAÇÃO, PARTO-NASCIMENTO
E AO RECÉM-NASCIDO
ALEITAMENTO MATERNO E
COMPLEMENTAR SAUDAVEL
ALIMENTAÇÃO
DESENVOLVIMENTO INTEGRAL DA
PRIMEIRA INFANCIA - DPI
CRIANÇAS COM AGRAVOS PREVALENTES E
DOENÇAS CRÔNICAS
CRIANÇAS EM SITUAÇÃO DE VIOLÊNCIAS, ACIDENTES
E PROMOÇÃO DA CULTURA PAZ
CRIANÇAS COM DEFICIÊNCIAS OU EM SITUAÇÃO
DE VULNERABILIDADES
VIGILANCIA E PREVENÇÃO DO OBITO MATERNO FETAL
E INFANTIL
ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE
(PNAB, PNI, PNAN, PNSB, PSE,, etc)
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC)
ESTRATÉGIAS
Atenção Humanizada Método Canguru; ;
Ampliação de leitos neonatais ; Testes
rapidos para Sifilis e HIV na ABS
Mulher trabalhadora, IHAC, EAAB,
Rede de BLH, Mobilização Social
E
I
X
O
S
Visita Domiciliar e EAD para DPI;
PSE
- Atenção Integrada a Doenças
Prevalentes na Infância – AIDPI
- LINHAS DE CUIDADO crianças
com agravos crônicos
LINHA DE CUIDADO de Crianças
em Situações de Violências
Saúde Indígena, de Crianças
Negras, Saúde prisional,
LINHA DE CUIDADO Criança em
Situação de Rua
Notificação e investigação
REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE:
ATENÇÃO BÁSICA A SAÚDE
Rede Cegonha, da Pessoa
com Deficiência, de Urgência
e Emergência, de Atenção
Psicossocial e de Doenças
Crônicas
PNI, PSE, PNSB, PNAN
3
Assistência às famílias afetadas pela
SNVZ e Microcefalia
Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPIN)
(Portaria 1.813/GM/MS, de 11/11/2015)
Estratégia de Ação Rápida para o Fortalecimento da Atenção à
Saúde e da Proteção Social de Crianças com Microcefalia (EAR)
(Portaria interministerial n. 405, de 15/03/2016)
Prorrogação da Estratégia 31 de outubro
- Instrução operacional conjunta nº 1 MS-MDS, de 25 de fevereiro de
2016. Plano de ação conjunto
- Instrução operacional conjunta nº 2 – MS-MDS, de 31 de março de
2016. Orientar os gestores do SUS e do SUAS para desenvolvimento
das ações necessárias para a implementação da EAR
4
2016 ….
Estratégia de Ação
Rápida
Portaria INTERMINISTERIAL Nº. 405, de 15 de março de 2016.
•
•
•
Identificar todas as crianças com suspeita de microcefalia
Esclarecer, no mais curto prazo e na forma mais confortável para as crianças e
suas famílias;
Garantir o acesso ao cuidado e a proteção social.
Resultados da Estratégia
Óbitos 7%
Puericultura 79%
Assistência Social
45%
Estimulação precoce
71%
Fonte dos Dados Epidemiológicos: Informe Epidemiológico no 50 – SVS/MS.
Fonte dos Dados Assistenciais: Estratégia de Ação Rápida – DAPES/SAS/MS (11/11/16).
Notas:
(1) As informações sobre cuidados não são cumulativas.
(2) Dados Assistenciais excluem o estado de São Paulo.
Atenção
especializada 89%
Acesso ao Beneficio de Prestação Continuada
BPC Solicitações – 2.276
Assistência Social
BPC concedidos – 1.532
BPC indeferidos - 633
Fonte MDS: Novembro/2016
Fonte dos Dados Assistenciais: Estratégia de Ação Rápida – DAPES/SAS/MS (11/11/16).
SERVIÇOS DE REFERENCIA PARA DIAGNÓSTICO,
ESTIMULAÇÃO E REABILITAÇÃO, NA ESTRATÉGIA DE AÇÃO
REGIÃO NORDESTE RÁPIDA,
REGIÃO CENTRO
REGIÃO NORTE
POR ESTADO - 2016
Estad Inici
os
o
EAR
Atual
OESTE
Estad Inicio
os
EAR
Estados
Inicio EAR
Atual
Atual
AC
Mat. e
APAE
Mat. e APAE
AL
3
12
DF
3
3
AP
2
2
BA
21
21
GO
2
3
AM
16
16
CE
7
26
MT
5
12
PA
2
2
MA
3
4
MS
21
21
RO
2
2
PB
5
8
RR
2
3
PE
16
17
TO
4
4
PI
2
7
Estad Inicio
os
EAR
RN
4
6
ES
5
8
SE
3
3
MG
1
1
RJ
1
1
SP
-
-
REGIÃO SUDESTE
Atual
REGIÃO SUL
Estados
Inicio
EAR
Atual
PR
5
5
SC
22
22
RS
1
1
Crianças de mães infectadas
serão acompanhadas até os três anos
Evidências científicas apontam que mesmo bebês com perímetro cefálico
normal podem apresentar danos no desenvolvimento por causa do vírus
Zika
Mudança na definição de casos de Síndrome Congênita
Associada à Zika
Além da microcefalia, outras alterações congênitas
serão consideradas no diagnóstico de crianças afetadas
pelo Zika
Por exemplo: perda da visão, da audição,
comprometimento e deficiência de membros
Crianças cujas mães tiveram Zika serão acompanhadas
até os três anos para definição de diagnóstico, podendo
ser notificadas ao longo desse período
Brasil acompanha orientação da OMS
Adoção da recomendação da OMS para a medida do perímetro cefálico.
Agora, será levado em consideração o período gestacional, idade e sexo
da criança
Sexo
Medida PC Atual Nova medida PC
Diferença
Meninos
31,9 cm
30,5 cm
- 1,4 cm
Meninas
31,5 cm
30,2 cm
- 1,3 cm
As mudanças darão
maior precisão na
notificação de bebês com
microcefalia
Gestantes passam a fazer mais uma ultrassonografia
durante pré-natal
Ministério da Saúde recomenda uma segunda
ultrassonografia no pré-natal
Além do exame já realizado no 1º trimestre, agora
será feita uma segunda no 7º mês
Medida permite identificar possíveis malformações
na etapa final de gestação e atende a orientações
da OMS
3,5 milhões de Testes Rápidos de Zika com
prioridade para gestantes e bebês
Serviços de saúde mais preparados
Plano Estratégico de Apoio aos Estados
e Municípios
Melhorar o atendimento às crianças afetadas pelo vírus Zika
e suas famílias
Serão realizados encontros locais e regionais, com
profissionais e gestores, para o monitoramento dos planos
municipais e estaduais nos seguintes eixos:
1) Saúde sexual e saúde reprodutiva;
2) Atenção as crianças com microcefalia
ou alteração do sistema nervoso central;
3) Cuidado as famílias;
4) Capacitação permanente.
Serviços de saúde, assistência e educação mais
preparados
Projeto redes de inclusão- parceria com UNICEF
1 - Capacitação dos profissionais de saúde, educação e assistência social para
atuarem como multiplicadores da estratégia para estimulação de crianças com
alteração no desenvolvimento no domicilio e nas creches. 2 - Elaboração da metodologia para a qualificação dos profissionais da rede de
cuidados e de proteção social (saúde, educação e assistência social) para
atuarem como multiplicadores na temática do apoio psicossocial a mulheres
gestantes, famílias e cuidadores de crianças com SCZv e outras deficiências.
* APOIO PSICOSSOCIAL PARA GESTANTES E FAMÍLIAS NO CONTEXTO DO VÍRUS ZIKA E OUTRAS
COMPLICAÇÕES - Guia de práticas para Profissionais e equipes de saúde. – Brasília: Ministério da Saúde, 2016. Uso da tecnologia para ampliar acesso a exames e
consultas com especialistas
Ampliação do Telessaúde para atendimento de crianças com
microcefalia: até julho de 2016, foram realizadas 20 mil teleconsultorias
apoiando mais de 25 mil profissionais e gestores com ações de teleeducação
Projeto piloto de telediagnóstico (exame à distância) para ultrassonografia
transfontanela em regiões sem oferta do procedimento em parceria com a
equipe do Projeto Círculo do Coração, da Paraíba, com mais de 200
crianças
Parcerias para modernizar e dar mais agilidade ao
diagnóstico e atendimento
Criação de Centros Confirmadores de
Microcefalia em nove Hospitais
Universitários Federais do Nordeste (AL, BA,
PB, PE, RN, e SE)
Parceria com UNICEF no Projeto Redes
de Inclusão que busca qualificar gestores e
profissionais de saúde para o cuidado às
crianças e suas famílias. O piloto foi realizado
em Recife e Campina Grande.
Resultado: validação do Guia de Atenção
Psicossocial às Famílias e produção de kits
para estimulação das crianças no ambiente
domiciliar
480 profissionais serão capacitados pelo
HCOR em reabilitação e estimulação precoce
em cursos presenciais em seis regiões de
saúde
Repasse do Ministério da
Saúde de R$ 2.200,00, até 31 de
outubro, para garantir
identificação, conclusão
diagnóstica, transporte,
hospedagem e encaminhamento
de cada caso para serviços de
reabilitação
Mais serviços para atender gestantes,
bebês e familiares
1.541 Serviços de reabilitação
2.338 Centros de Atenção Psicossocial – CAPS
4.375 Núcleos de Apoio à Saúde da Família – NASF
Expansão dos serviços em 2016
19 Serviços de Reabilitação (todos CER)
10 Centros de Atenção Psicossocial – CAPS
Mais 16 novos serviços até dezembro
7 Serviços de Reabilitação (todos CER)
2 Centros de Atenção Psicossocial – CAPS
7 Núcleos de Apoio à Saúde da Família – NASF
Ações de Qualificação Profissional

Aprimorar Protocolos e Diretrizes e diretrizes clínicas para vigilância em Saúde e
atendimento da microcefalia
•
Atenção à Saúde e Resposta à Ocorrência de Microcefalia (novo protocolo em
construção com a SVS)
•
Diretrizes de Estimulação Precoce - Crianças de zero a 3 anos com Atraso no
Desenvolvimento Neuropsicomotor decorrente de microcefalia
•
Guia para a Estimulação do Desenvolvimento Infantil para as Famílias
•
Guia para Atenção Psicossocial para as Famílias
•
Série de 9 vídeos sobre estimulação e desenvolvimento infantil (em edição)
•
Diretrizes para a Atenção Especializada às crianças com Microcefalia e outras alterações
do SNC e do sistema neuropsicomotor (em elaboração – consulta pública)
•
RENEZIKA – SIG “Enfrentamento ao Aedes Aegypti e Doenças Causadas pelo Vetor”
Qualificação e Apoio
Ações de Qualificação Profissional

Expandir NOVAS VAGAS em Programas de Residência Médica e em Área Profissional da
Saúde com ênfase na “tríplice epidemia”: Zika, Dengue e Chikungunya e no cuidado às
pessoas e familiares acometidos pela Microcefalia e outras afecções a partir dos
seguintes eixos prioritários:



Cuidados Básicos e de Urgência;
Saúde da Mulher e do Neonato;
Acompanhamento Mãe-Bebê e desenvolvimento Infantil
ESTUDO DE REGIÕES E MUNICÍPIOS PRIORITÁRIOS PARA EXPANSÃO DE VAGAS EM PROGRAMAS DE RESIDÊNCIAS EM SAÚDE
(MAIOR CONCENTRAÇÃO DE MICROCEFALIA – ESTUDO SAS)
REGIÃO
Nordeste e Norte
Centro-Oeste (Prioridade: Distrito Federal)
Sudeste (Prioridade: Rio de Janeiro)
Sul
PRIORIDADE
1
2
3
4
#ZikaZero
20