Concurso Público 021. Prova Objetiva Nutricionista Você recebeu sua folha de respostas tendo 60 questões objetivas. e este caderno con- Transcreva para a folha de respostas, com caneta de tinta azul ou preta, todas as respostas anotadas na folha intermediária de respostas. Confira seu nome e número de inscrição impressos na capa deste caderno. A duração da prova é de Leia A saída do candidato da sala será permitida após trans- cuidadosamente as questões e escolha a resposta que você considera correta. horas e 30 minutos. corrida a metade do tempo de duração da prova. Responda a todas as questões. Marque, na folha intermediária de respostas, localizada no verso desta página, a letra correspondente à alternativa que você escolheu. Aguarde 3 Ao sair, você entregará ao fiscal a folha de respostas e este caderno, podendo destacar esta capa para futura conferência com o gabarito a ser divulgado. a ordem do fiscal para abrir este caderno de questões. 03.07.2011 manhã Folha Intermediária de Respostas PMRP1002/021-Nutricionista-manhã 2 03. Segundo o texto, o que o Brasil gasta com educação apresenta proporção similar à da Coreia do Sul, um exemplo internacional na área. Em um quadro comparativo entre alguns países, essa proporção similar, em % do PIB, está corretamente expressa em: CONHECIMENTOS GERAIS Língua Portuguesa 01. Analise a tirinha. (A) (B) (C) (D) (E) (Gazeta do Povo, 14.04.2011) As informações da tirinha permitem afirmar que o personagem (A) se mostrou corajoso para enfrentar qualquer situação em casa. Brasil Índia EUA 4,3 4,3 4,3 4,3 4,3 3,2 3,2 3,2 3,2 3,2 5,7 5,7 5,7 5,7 5,7 Coreia do Sul 3,2 3,9 4,2 4,7 5,0 04. Em – O Brasil continua tomando bomba em uma equação crucial… – tem-se, na expressão em destaque, uma (B) estava preparado para resolver qualquer problema que surgisse. (C) achou graça no rato, pois pensou que havia um ladrão ali. (A) ironia, que questiona os resultados do Brasil numa comparação internacional. (D) esperava um grande problema, mas assustou-se com um pequeno rato. (B) metáfora, que sinaliza um problema expressivo na educação brasileira. (E) tinha medo de tudo, por isso é que o ratinho o apavorou. (C) antítese, que congrega as contradições presentes na educação brasileira. Leia o texto para responder às questões de números 02 a 06. (D) comparação, que sugere as mudanças necessárias à educação brasileira. Universidades ricas e escolas pobres O Brasil continua tomando bomba em uma equação crucial: apesar de o investimento em educação não ser tão pequeno, a qualidade das escolas continua baixa. Somando os gastos federal, estaduais e municipais, o Brasil dedica 4,3% do PIB à educação, proporção similar à da Coreia do Sul, um exemplo internacional na área. Mas os alunos brasileiros estão entre os últimos em comparações internacionais. Por quê? Um estudo recente, coordenado pelo economista Fernando Veloso, do Instituto Brasileiro de Economia, da Fundação Getulio Vargas, no Rio de Janeiro, traz algumas respostas. Segundo ele, o dinheiro não é bem gasto. Primeiro, uma fatia desproporcional do bolo vai para o ensino superior. Em um país onde só 37% da população completou o ensino médio, o foco do governo tem sido subsidiar as universidades. “O gasto público contribui para a baixa mobilidade educacional no país.” Além disso, diz, o pouco dinheiro que chega às escolas poderia ser mais bem usado. (E) metonímia, que recupera um aspecto da situação da educação brasileira. 05. Levando-se em conta o veículo em que é publicado e seus objetivos, é correto afirmar que o texto circula na esfera (A) publicitária, e nele estão presentes estruturas linguísticas por meio das quais se narra uma situação do cotidiano do leitor. (B) acadêmica, e nele estão presentes estruturas linguísticas que remetem o leitor à descrição do seu cotidiano. (Época, 18.04.2011) (C) literária, e nele estão presentes estruturas linguísticas que remetem o leitor à análise de um fato por meio de uma narrativa. 02. De acordo com o texto, o Brasil (A) investe mal os recursos em educação, pois os tem alocado prioritariamente no ensino superior, segundo constatado pelo estudo do Instituto Brasileiro de Economia. (D) escolar, e nele estão presentes estruturas linguísticas por meio das quais se descreve ao leitor um problema de seu cotidiano. (B) apresenta distorções flagrantes no investimento de recursos em educação, pois ainda hoje tem sido priorizada a mobilidade educacional no país. (C) está entre os últimos em comparações internacionais, o que pode ser explicado pela inexistência de investimento público em todos os segmentos educacionais. (E) jornalística, e nele estão presentes estruturas linguísticas que remetem o leitor à análise de um assunto do seu cotidiano. (D) tem destinado poucos recursos ao ensino superior, o que, aliado à baixa porcentagem de população com ensino médio, se traduz em ensino de má qualidade. (E) possui um ensino marcado pelas distorções, pois, ainda que universidades e escolas recebam verbas equivalentes, seu uso é bem distinto nessas instituições. 3 PMRP1002/021-Nutricionista-manhã 06. Analise as informações. I.A função da linguagem predominante no texto é a referencial, pois nele se prioriza a informatividade. II.No contexto, na frase – Segundo ele, o dinheiro não é bem gasto. – o pronome em destaque, conforme seu emprego, pode gerar ambiguidade, já que há duas expressões que potencialmente podem ser recuperadas por ele. III.Em – … só 37% da população completou o ensino médio… – há um erro de concordância, pois o verbo deveria estar obrigatoriamente no plural, concordando com a expressão 37%. Leia o texto para responder às questões de números 09 e 10. Cansados do mundo glacial, os criadores de A Era do Gelo I e II decidiram transformar a capital carioca no cenário de um novo filme. Criaram um personagem brasileiro, o papagaio Blue (que é capturado por ladrões de animais selvagens e adotado por uma americana) e desenvolveram uma trama que traz o pássaro domesticado de volta para a selvagem vida urbana carioca. O filme se chama Rio e a SUPER foi conversar com os criadores da nova animação para descobrir como eles transformaram a cidade maravilhosa em desenho animado. Está correto o que se afirma em (A) I, apenas. (B) III, apenas. (Superinteressante, abril de 2011) (C) I e II, apenas. 09. As informações textuais permitem afirmar que, no roteiro do filme, o pássaro Blue (D) I e III, apenas. (E) I, II e III. (A) foi parar nos EUA, vítima do tráfico de animais selvagens, mas acabou retornando ao Brasil. 07. Assinale a alternativa correta quanto à concordância, à pontuação e à acentuação. (B) nasceu nos EUA, mas veio ao Brasil, em ação decorrente da pirataria de animais selvagens. (A) Por que quando se tratam de comparações internacionais, os alunos brasileiros ficam entre os ultimos nas estatisticas? (C) morava nos EUA, quando foi capturado por ladrões que praticavam o tráfico de pássaros. (D) nasceu no Brasil, mas foi pequeno para os EUA, de onde saiu, vítima do tráfico de animais. (B) Por que, quando se trata de comparações internacionais, os alunos brasileiros ficam entre os últimos nas estatísticas? (E) sucumbiu ao tráfico de animais selvagens, depois de ser sequestrado no Brasil, para onde não voltou mais. (C) Por quê quando se trata de comparações internacionais os alunos brasileiros ficam entre os últimos nas estatisticas? 10. Considere as afirmações. I.Em – … decidiram transformar a capital carioca no cenário de um novo filme. – o termo em destaque tem emprego diverso do que se verifica em: O carioca não abre mão de suas belas praias. II.Em – Criaram um personagem brasileiro, o papagaio Blue (que é capturado por ladrões de animais selvagens e adotado por uma americana) – os termos em destaque, indicativos de nacionalidade, pertencem à mesma classe gramatical. III.Em – O filme se chama Rio e a SUPER foi conversar com os criadores da nova animação para descobrir como eles transformaram a cidade maravilhosa em desenho animado. – tem-se um período em que há coordenação (marcada pelo termo “e”) e subordinação (marcada pelos termos “para” e “como”). (D) Por quê quando se tratam de comparações internacionais, os alunos brasileiros ficam entre os últimos nas estatísticas? (E) Por quê, quando se trata de comparações internacionais os alunos brasileiros ficam entre os últimos nas estatisticas? um consenso 08. Deputados federais não chegam sobre a aprovação do novo Código Florestal. Ainda queixas em relação à dificuldade de entender a complexidade do tema. Os sete pontos são: área de preservação ambiental, reserva legal, regularização ambiental, moratória do desmatamento, agricultura familiar, competências dos órgãos ambientais e instrumentos econômicos. (Veja, 20.04.2011) Está correto somente o que se afirma em Assinale a alternativa cujos termos preenchem, correta e respectivamente, as lacunas do texto. (A) I. (A) em … existem … bastantes … pendente (B) II. (B) a … há … bastante … pendente (C) III. (C) em … existe … muita … pendentes (D) I e II. (D) a … há … muitas … pendentes (E) I e III. (E) em … se tem … bastantes … pendente PMRP1002/021-Nutricionista-manhã 4 R Raciocínio Lógico A S C U N H O 11. A negação da proposição: “Se eu gargalho, então eu soluço e tropeço.” é: (A) Gargalho e tropeço e soluço. (B) Gargalho e não soluço ou não tropeço. (C) Se soluço e não tropeço, então não gargalho. (D) Se soluço, então não gargalho e não tropeço. (E) Tropeço e soluço e não gargalho. 12. A sequência de números: 2; 4; 2; 6; 4; 2; 8; 6; 4; 2; 10; 8; 6; 4; 2;... é ilimitada e segue sempre a mesma lei de formação. Nessas condições, a posição do número 16, quando ele aparecer pela primeira vez na sequência, é a (A) 16a. (B) 25a. (C) 27a. (D) 29a. (E) 35a. 13. Observe o diagrama. Há elementos em todas as superfícies determinadas pelos conjuntos J, K, L e M. A proposição falsa é: (A) Todo elemento de J que é elemento de L também é elemento de K. (B) Alguns elementos de L não são elementos de K, nem de M. (C) Todos os elementos de K que não são elementos de J e L são elementos de M. (D) Há elementos de J que não são elementos nem de L nem de K. (E) Todo M que é L não é K nem J. 5 PMRP1002/021-Nutricionista-manhã 14. Estão desenhadas 4 placas com letras e 4 placas com números. A B C E 1 2 3 R 4 Serão formados 4 grupos com duas placas cada um, sendo uma placa com letra e outra placa com número. Para formar os grupos são dadas as informações: I.A primeira vogal não forma grupo com número par. II.O menor número par não forma grupo com consoante. III.A primeira consoante forma grupo com número ímpar, mas não com o menor. A alternativa que contém dois desses grupos formados é a (A) A 3 C 4 (B) B 1 C 2 (C) A 1 E 4 (D) C 4 E 2 (E) B 3 E 4 15. Observe a relação entre algarismos e retângulos. 1 ; 2 ; 3 ; 4 A seguir, há correspondência entre os números (de três algarismos e em ordem crescente) e as figuras (cada figura é formada por três retângulos). 111 (cento e onze), que equivale a 112 (cento e doze), que equivale a 113 (cento e treze), que equivale a ; e segue até 443 (quatrocentos e quarenta e três), que equivale a e, por último, ; ; ; 444 (quatrocentos e quarenta e quatro), que equivale a . Considere a sequência das 64 figuras formadas por meio dessa correspondência. Os três primeiros elementos dessa sequência e os dois últimos estão representados acima. Assim, as duas figuras centrais da sequência são: (A) e (B) e e e e (C) (D) (E) PMRP1002/021-Nutricionista-manhã 6 A S C U N H O 18. Um usuário do MS-Excel 2003, em sua configuração padrão, preencheu as células de uma planilha com informações de oito caracteres, conforme mostrado na figura a seguir. Noções de Informática 16. Analise as afirmações a seguir, sabendo que estas estão relacionadas aos recursos e serviços disponíveis na Internet. I.A World Wide Web foi implantada para substituir a Internet porque esta última já estava obsoleta e saturada. II.HTML é o nome do protocolo usado para a troca de mensagens eletrônicas entre os usuários da rede mundial. III.No sistema de mensagens eletrônicas denominado webmail, um navegador é utilizado para a troca de e-mails. 1 A ariranha 2 elefante 3 leopardo B 4 Em seguida, inseriu a expressão =LOCALIZAR(“a”; A1) na célula B1 e, então, copiou-a para as células B2 e B3. Assinale­ a alternativa que contém o valor obtido para a expressão =(B1+B2+B3)*2. É correto o que se afirma em (A) II, apenas. (A) 11. (B) III, apenas. (B) 16. (C) I e II, apenas. (C) 22. (D) II e III, apenas. (D) 28. (E) I, II e III. (E) 34. 19. No programa MS-PowerPoint 2003, em sua configuração padrão, para abrir a janela que permite localizar uma palavra dentro da apresentação que está sendo editada e, então, substituí-la por outra, um usuário deverá acionar, simulta­ neamente, as teclas CTRL e 17. Assinale a alternativa que contém a correta afirmação sobre o programa MS-Word 2003, em sua configuração padrão. (A) A verificação ortográfica automática pode ser ativada na aba “Ortografia e gramática”, da tela que se abre após os comandos Ferramentas + Opções. (A) A. (B) B. (B) A verificação ortográfica automática pode ser desativada por meio de comandos do teclado do computador, pelas teclas de atalho Ctrl + F10. (C) T. (D) U. (E) V. (C) A verificação ortográfica gramatical pode ser ativada por intermédio de comandos do teclado do computador, pelas teclas de atalho Ctrl + F8. 20. Analise as afirmações a seguir, sabendo que elas se referem a recursos disponíveis aos usuários no sistema operacional MS-Windows XP, em sua configuração padrão. (D) Um usuário não tem controle sobre as linhas onduladas vermelhas que indicam os erros de ortografia existentes no documento que está em edição. I.A tela de Propriedades da Barra de Tarefas pode ser acessada com um clique do botão direito do mouse sobre ela e a seleção da opção correta no menu que se abre. II.Caso um arquivo seja apagado acidentalmente do disco rígido do computador, ele poderá ser facilmente recuperado se ainda estiver disponível na pasta Lixeira. III.Para fazer cópias de segurança e se prevenir contra a perda de informações de seu sistema, um usuário poderá utilizar a ferramenta denominada Backup, do Windows. (E) Para corrigir o texto automaticamente ao digitar, deve‑se selecionar a opção correta na tela que se abre após os comandos Editar + AutoCorreção. É correto o que se afirma em (A) II, apenas. (B) III, apenas. (C) I e II, apenas. (D) II e III, apenas. (E) I, II e III. 7 PMRP1002/021-Nutricionista-manhã 23. O Painel de Monitoramento 2010 do município de São José do Rio Preto mostra que Política de Saúde 21. Assinale a alternativa correta referente a informações sobre um ou mais colegiados envolvidos na organização, direção e gestão nos diferentes níveis do SUS, articulados por meio de pactuações. (A) a taxa de mortalidade infantil em vários distritos de saúde pode ser comparada à dos países desenvolvidos. (B) dentre as neoplasias mais frequentes entre as mulheres estão as de estômago e de fígado. (A) O Conselho Nacional de Saúde, os conselhos estaduais e municipais de saúde, que são instâncias compostas por representantes dos gestores, dos trabalhadores de saúde e dos usuários. (C) houve casos de febre amarela, mas não há casos de dengue desde 2008 na área do município. (D) as notificações de violência ocorrem mais em mulheres e idosos do que em crianças e adolescentes. (B) A Comissão Intergestores Bipartite, que é composta paritariamente por representação da Secretaria de Estado da Saúde, do Conselho Estadual de Saúde e do Conselho Estadual de Secretários Municipais de Saúde. (E) houve um aumento significativo dos casos de meningite meningocócica nos últimos anos. (C) A Comissão Intergestores Tripartite, que é composta paritariamente por representação do Ministério da Saúde, do Conselho Nacional de Secretários de Saúde e do Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde. 24. Segundo a Lei Orgânica do Município de São José do Rio Preto, (D) Um conselho especial composto por representação do Ministério da Saúde, do Conselho Nacional de Saúde e dos Conselhos Estaduais de Saúde. (B) a análise genética dos recém-casados com a finalidade de prevenir o nascimento de bebês com malformações congênitas é obrigatória. (E) Apenas o Conselho Nacional de Secretários de Saúde e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde, que são compostos pelos secretários estaduais e municipais de saúde, respectivamente. (C) o atendimento e o tratamento ambulatorial e hospitalar de pacientes devem obedecer rigorosamente ao critério de residência ou domicílio. (A) a aplicação tópico-bucal de flúor aos alunos do ensino fundamental e do ensino médio do município é obrigatória. (D) qualquer servidor ou usuário dos serviços de saúde terá direito de representar às autoridades competentes contra a falta de condições de atendimento aos pacientes. 22. Em um serviço de emergência de um município de médio porte, 3 pessoas aguardam atendimento. Uma delas é um rapaz de 15 anos, com febre de 38o C, mas em bom estado geral. O outro, de 20 anos, aguarda o ortopedista para avaliar a perna que está edemaciada desde uma queda em jogo de futebol, e o terceiro é um senhor de 65 anos, com queixa de dor lombar há 3 dias. Um homem de aproximadamente 35 anos de idade, carregado por familiares, adentra o serviço, gritando de dor na região lombar. Os profissionais do serviço rapidamente colhem sua história clínica e lhe aplicam uma medicação analgésica, o que produz um alívio no sintoma. (E) o município prestará assistência nas urgências e emergências médico-hospitalares, de pronto-socorro, apenas por seus próprios serviços e por entidades filantrópicas. 25. No Plano Municipal de Saúde de São José do Rio Preto, consta a informação de que o número de indivíduos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) mostra-se crescente a cada ano. Segundo o plano, (A) trata-se de um fenômeno inexplicável, pois há anos o município conta com um programa intersetorial de incentivo à compra de verduras, legumes e frutas, às caminhadas para o deslocamento de curtas distâncias e ao uso de bicicletas para as grandes distâncias. Assinale a alternativa correta. (A) A equipe de saúde só poderia ter atendido um paciente fora da ordem de chegada, se tivesse obtido permissão por parte dos demais pacientes, uma vez que não se tratava de um caso que oferecesse perigo à vida do paciente. (B) algumas possíveis explicações para esse crescimento são a falta de medicações adequadas, as dificuldades para o diagnóstico precoce e para o convencimento de mudanças de hábito. (B) Foi utilizado o critério do grau de necessidade do paciente, que faz parte da classificação de risco dos pacientes a serem atendidos, dentro da política de humanização de atenção do SUS. (C) as doenças citadas são altamente prevalentes nos mais diferentes países, incluindo os de alto grau de desenvolvimento social, o que mostra que não é possível preveni-las e controlá-las de forma adequada. (C) O paciente não poderia ter sido atendido antes dos pacientes que aguardavam há algum tempo, pois isso fere o princípio da equidade do SUS. (D) algumas possíveis explicações para esse crescimento são a urbanização das cidades, o aumento da expectativa de vida, o aumento da prevalência de obesidade e sedentarismo e maior sobrevida dos pacientes com DM e HAS. (D) Essa prática não poderia ter sido adotada, pois fere frontalmente a política nacional de humanização de atenção do SUS, que prioriza as pessoas com mais de 60 anos de idade. (E) foram definidas duas prioridades para o controle da situação, quais sejam, a aquisição e estoque de medicamentos para que não haja descontinuidade dos programas terapêuticos e a criação de um centro de especialização de doenças crônicas. (E) A ordem de atendimento em um serviço de saúde é determinada de forma subjetiva pela equipe de saúde, que é treinada para tal, e a população não deve questionar, de forma alguma, essa ordem. PMRP1002/021-Nutricionista-manhã 8 26. Leia os itens seguintes e assinale a alternativa correta. I.Tratamento dos distúrbios mentais e psicossociais mais frequentes. II.Assistência pré-natal, parto e puerpério. III.Acompanhamento de pessoas com doenças crônicas de alta prevalência. 28. Os Ministérios diretamente envolvidos na Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalhador são o do(a) (A) Os itens I e III são de responsabilidade do SUS e devem ser vinculados a ações a serem desenvolvidas obrigatoriamente somente a partir de 2012. (C) Saúde, o do Trabalho e Emprego e o do Meio Ambiente. (A) Assistência Social, o da Saúde e o do Trabalho e Emprego. (B) Trabalho e Emprego, o da Previdência Social e o da Assistência Social. (D) Saúde, o da Agricultura e o do Meio Ambiente. (E) Saúde, o do Trabalho e Emprego e o da Previdência Social. (B) O item I é uma das responsabilidades do SUS e deve ser vinculada a um serviço de nível estadual para que a qualidade da assistência possa ser garantida. 29. Assinale a alternativa correta no tocante ao Programa Nacional de DST/ AIDS. (C) Somente os itens II e III referem-se a responsabilidades mínimas vinculadas a um conjunto de ações e serviços previstos pela Norma Operacional de Assistência à Saúde, aos quais os cidadãos têm direito, no município onde residem. (A) Há uma convicção por parte do Ministério da Saúde de que a epidemia foi contida e que agora a prioridade é aguardar a vacina, que deverá controlar totalmente a ocorrência de novos casos. (D) Somente o item II é considerado responsabilidade do Sistema Único de Saúde a ser honrada por meio de serviços apenas de nível municipal. (B) Sabe-se que há uma disseminação entre os heterossexuais, principalmente mulheres, um aumento percentual entre as pessoas de baixa escolaridade e a interiorização para municípios de médio e pequeno porte. (E) Os itens I, II e III referem-se a responsabilidades mínimas vinculadas a um conjunto de ações e serviços previstos pela Norma Operacional de Assistência à Saúde, aos quais os cidadãos têm direito o mais próximo possível de sua residência. (C) O Programa Nacional de DST/AIDS é desenvolvido exclusivamente pelo Ministério da Saúde, que é responsável pela disseminação das ações por todo o território nacional. (D) As ações prioritárias envolvem uma forte parceria com entidades religiosas com o objetivo de atingir jovens e seu comportamento no que se refere principalmente aos hábitos sexuais. 27. Dois municípios, A e B, de mesmo porte populacional de uma região do estado de São Paulo, possuem, respectivamente, 7 e 10 unidades de saúde que atendem a mulheres e oferecem testes sorológicos para sífilis e HIV. O município B possui mais profissionais do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PCAS) e Programa de Saúde da Família (PSF) capacitados no cuidado com a mulher. (E) É objetivo único das ações do programa de prevenção de AIDS a redução da incidência de infecção pelo HIV/ AIDS e por outras doenças sexualmente transmissíveis. A partir da leitura do texto, é correto concluir que 30. Observando-se as frequências de óbitos maternos de residentes em um município de pequeno porte, num período de 10 anos, constata-se que historicamente são baixas. É possível dizer que o município (A) essas informações só têm valor se houver informação sobre o total de unidades de saúde nos municípios vizinhos aos municípios A e B. (B) essas informações só têm valor se houver informação sobre a existência de centros de referência da mulher na região. (A) conta com um certo número de unidades de alta complexidade no atendimento à saúde da mulher. (B) tem um obstetra em cada equipe do programa de saúde da família e nas unidades básicas de saúde. (C) no município B, a taxa de mortalidade da mulher deve ser menor. (C) conta com pelo menos um hospital de grande porte com unidade de terapia intensiva neonatal. (D) as condições do município B são melhores no tocante ao fortalecimento da atenção básica no cuidado com a mulher. (D) tem um obstetra para cada 100 mulheres em idade reprodutiva. (E) o município B tem menos casos de mulheres com doenças sexualmente transmissíveis. (E) tem um programa de atenção à saúde da mulher, incluindo as fases de gestação, parto e puerpério. 9 PMRP1002/021-Nutricionista-manhã 34. O Guia Alimentar para a População Brasileira, do Ministério da Saúde, apresenta diretrizes acerca dos hábitos alimentares saudáveis, para a prevenção de agravos à saúde. Sobre o guia alimentar, é correto afirmar que CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 31. Os carboidratos são considerados a fonte primária de energia para o organismo e, quando ingeridos, estão sob forma de polis­sacarídeos e dissacarídeos que necessitam ser hidrolisados em açúcares simples para serem absorvidos. A enzima amilase salivar inicia a quebra do carboidrato em (A) contempla os seguintes atributos básicos para uma alimentação saudável: ser adequada, ter harmonia, ser em quantidade e qualidade suficientes. (B) as diretrizes propostas servem de orientação para a intro­ dução de alimentos adequados para uma alimentação saudável na infância, incluindo recomendações para o desmame. (A) glicose. (B) glicose e frutose. (C) glicose e glicose. (C) orienta o consumo de alimentos ricos em carboidratos complexos, preferencialmente com cereais refinados para garantir 45% a 65% da energia diária total. (D) glicose e galactose. (E) dextrinas e maltose. (D) incentiva o consumo diário de seis porções de legumes e verduras, baseado em uma dieta de 2 000 kcal. 32. A anemia ferropriva representa um importante problema nutricional, com severas consequências econômicas e sociais. A absorção de ferro, proveniente de alimentos vegetais, melhora com a presença de (E) possui 10 diretrizes para promoção de uma alimentação saudável, incluindo duas diretrizes especiais. 35. Em cocção, uma carne perde 30% de seu peso e seu fator de correção é de 1,1. Para oferecer uma porção de 100 g por comensal, para um total de 500 pessoas, é necessário comprar (A) ácido ascórbico. (B) riboflavina. (A) 47,2 kg. (C) tiamina. (B) 55,2 kg. (D) folato. (C) 71,5 kg. (E) cálcio. (D) 88,8 kg. (E) 97,8 kg. 33. Dietary References Intakes (DRIs) constituem-se na mais recente revisão dos valores de recomendação de nutrientes e energia adotados pelos Estados Unidos e Canadá. Em relação aos valores das DRIs, é correto afirmar que 36. Doenças transmitidas por alimentos (DTAs) são causadas pela ingestão de alimentos ou bebidas contaminadas. Sabe-se que (A) a hepatite C é uma DTA, causada por um vírus. Entre as medidas preventivas da doença, tem-se a higienização correta das áreas de pré-preparo de alimentos. (A) Recommended Dietary Allowances (RDA) é o nível de ingestão dietética suficiente para suprir as necessidades de 90% dos indivíduos sadios em determinada faixa etária, estado fisiológico e sexo, devendo ser utilizado para avaliação ou planejamento de dietas de grupos populacionais. (B) a Salmonella spp. é uma bactéria entérica responsável por graves intoxicações alimentares. A doença pode ser causada pelo consumo de água e de alimentos contaminados, especialmente por leite e vegetais crus, mariscos e ovos. (B) Estimated Average Requirement (EAR) representa o valor de ingestão de um nutriente estimado para suprir a necessidade de 20% dos indivíduos sadios de determinada faixa etária, estado fisiológico e sexo. (C) a neurocisticercose é uma DTA de grande ocorrência, e a transmissão da doença ocorre por meio da ingestão de leite pasteurizado contaminado com larvas dos parasitas Taenia solium e Taenia saginata. (C) Adequate Intake (AI) é o valor utilizado para indivíduos com deficiência crônica de um determinado nutriente. (D) o Bacillus cereus é um bacilo esporulado disseminado na natureza, que não é resistente às temperaturas de cozedura e pasteurização dos alimentos. (D) Tolerable Upper Intake Level (UL) é o nível mais baixo de ingestão diária de nutrientes, isento de risco de efeitos adversos à saúde. (E) o Staphylococcus aureus é uma das espécies patogênicas que mais causa DTAs, entretanto é a espécie menos virulenta do seu gênero. (E) Estimated Average Requirement é o valor utilizado como base para estabelecer as RDAs, que, por fim, são usadas para estabelecer a AI e UL. PMRP1002/021-Nutricionista-manhã 10 40. A situação nutricional no Brasil é bastante complexa. As Pesquisas de Orçamento Familiar mostram a evolução do estado nutricional dos adultos brasileiros nas últimas décadas. Uma análise desses dados indica que 37. O pré-natal é primordial para a saúde da mãe e do bebê e, entre outros cuidados, deve-se aferir o peso da gestante em todas as consultas. A recomendação de ganho de peso durante toda a gestação para as mulheres com estado nutricional pré-gestacional adequado é de (A) apesar da evolução favorável, o déficit de peso ainda apresenta grande magnitude na população adulta brasileira, principalmente nos segmentos de menor renda e escolaridade. (A) 7,0 a 9,0 kg. (B) 7,5 a 10,5 kg. (C) 11,5 a 16 kg. (B) apesar do aumento na prevalência de excesso de peso, o déficit de peso ainda representa um importante problema de saúde pública entre os adultos, atingindo mais de 10% da população brasileira. (D) 12 a 18 kg. (E) 14,5 a 19,5 kg. (C) na última pesquisa, realizada em 2008/09, o excesso de peso atingiu cerca de 25% dos homens e 35% das mulheres, um pequeno aumento quando comparado às pesquisas anteriores. 38. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional( SISVAN) é um instrumento para obtenção de dados do estado nutricional e do consumo alimentar das pessoas que frequentam as Unidades Básicas do SUS, e (D) apesar do aumento na prevalência de excesso de peso, o problema ainda está restrito à população de maior renda e às mulheres. (A) contempla todas as fases do ciclo de vida: crianças, adolescentes, adultos, idosos e gestantes. (E) na última pesquisa, realizada em 2008/09, o excesso de peso atingiu cerca de metade dos homens e das mulheres, excedendo em 28 vezes a frequência do déficit de peso no caso masculino e, em 13 vezes, no feminino. (B) direciona o monitoramento do estado nutricional para crianças, gestantes e adolescentes, a fim de se acompanhar as condicionalidades do programa Bolsa Família. (C) restringe o monitoramento do estado nutricional para crianças de até dois anos de idade, etapa crítica do desenvolvimento infantil. 41. O nutricionista, responsável pela unidade de alimentação, ao promover o treinamento para os funcionários encarregados do setor de armazenamento de alimentos, deve orientar que (D) realiza ações de monitoramento exclusivamente em populações vulneráveis, como em áreas indígenas e remanescentes de quilombos. (A) os ingredientes e as matérias-primas do estoque seco devem estar adequadamente acondicionados sobre paletes, estrados e/ou prateleiras e não precisam de identificação. (E) destina-se a monitorar as populações situadas em áreas de risco de desnutrição e de outras carências nutricionais, principalmente crianças e gestantes. (B) o prazo máximo de consumo do alimento preparado e conservado sob refrigeração à temperatura de 4 ºC (quatro graus Celsius) ou inferior deve ser de 10 dias. 39. O método “Recordatório de 24 horas” é um dos principais instrumentos para coleta de dados sobre a alimentação, muito utilizado em pesquisas ou em serviços de nutrição. Um bom argumento para sua utilização é a de que (C) a ordem de utilização das matérias-primas e dos ingre­ dientes armazenados deve respeitar a orientação do sistema PEPS – primeiro que entra, primeiro que sai, independente da validade. (A) com a coleta de um dia é possível avaliar o consumo alimentar habitual, dado que a maioria das pessoas não varia sua alimentação. (D) a temperatura das matérias-primas e ingredientes, que necessitem de condições especiais de conservação, deve ser verificada nas etapas de recepção e também de armazenamento. (B) por ser um método simples pode ser aplicado por qualquer indivíduo e não precisa de treinamento. (C) pode ser utilizado com indivíduos de baixa escolaridade e não depende da memória do entrevistado. (E) o prazo de validade para alimentos preparados no próprio serviço de alimentação e armazenados sob congelamento é de, no máximo, 2 dias. (D) tem baixo custo e permite o cálculo de nutrientes da dieta, sendo aplicado principalmente com indivíduos adultos. (E) não depende da capacidade do entrevistador em estabelecer um canal de comunicação com o entrevistado. 11 PMRP1002/021-Nutricionista-manhã 42. A higiene pessoal dos manipuladores de alimentos é um item que merece atenção em Unidades Produtoras de Refeições. Segundo a RDC n.º 216/04 da ANVISA, é correto afirmar que 45. Uma das principais competências do nutricionista é a sua capacidade de gestão de recursos humanos e materiais nas organizações, especialmente nas Unidades Produtoras de Refeições (UPC). É importante que esse profissional compreenda que (A) os uniformes dos manipuladores de alimentos devem ser sempre de cor branca e a troca deve ocorrer, no mínimo, a cada 3 dias. (A) a teoria clássica tem uma abordagem complexa da organização formal e informal do trabalho, focada no indivíduo e não na função. (B) o controle de saúde dos manipuladores de alimentos deve ser realizado pelo próprio manipulador, devendo esse realizar diversos exames de saúde anualmente, tais como parasitológico de fezes, urina e coprocultura. (B) a teoria clássica foi bastante utilizada no início do século XX, e considera que a divisão do trabalho deve ser horizontal, sem a especialização do trabalhador. (C) os manipuladores de alimentos devem lavar cuidadosamente as mãos ao chegar ao local de trabalho, antes e após manipular alimentos, após qualquer interrupção do serviço e após usar os sanitários. (C) a teoria neoclássica enfatiza as funções do administrador, que deve conhecer apenas os aspectos técnicos do seu trabalho, delegando a gestão de pessoas a outros profissionais de recursos humanos. (D) antes de iniciar sua atividade o manipulador deve retirar a maquiagem e todos os adornos que sejam considerados grandes; adornos pequenos como alianças ainda são toleradas na manipulação de alimentos. (D) a teoria das relações humanas busca conciliar e harmonizar a função econômica e social das organizações, evitando o conflito entre os objetivos da organização e os objetivos individuais. (E) os manipuladores devem ter unhas curtas e sem esmalte ou base e apenas os manipuladores com cabelos longos devem mantê-los presos e protegidos por toucas. (E) a teoria das relações humanas determina que as recom­ pensas econômicas desempenhem papel central na motivação dos trabalhadores, por isso a especialização é a forma mais eficiente de divisão do trabalho. 43. A cocção é a etapa fundamental durante a elaboração de uma refeição, sendo um dos principais pontos de controle da produção de alimentos. Sobre os processos básicos de cocção, é correto afirmar que a cocção por calor 46. No planejamento físico de unidades produtoras de refeições, é importante avaliar determinados aspectos relacionados ao ambiente de trabalho, pois esses interferem diretamente nas boas práticas de manipulação de alimentos. Entre esses aspectos, pode-se mencionar que (A) úmido reduz o peso dos alimentos por meio da desidratação. (B) úmido pode acontecer por meio de líquido quente ou vapor. (C) seco só pode ser realizada aplicando-se gordura ao alimento. (D) seco é geralmente realizada sob pressão sem líquido. (E) misto é realizada em duas etapas, iniciando sempre com calor seco. (A) o piso deve ser escolhido principalmente em função de sua carga estática, considerando-se também a necessidade de se ter 2 ou 3 níveis para evitar cruzamento do fluxo das operações. 44. Inúmeros estudos mostram as evidências da eficácia dos alimentos funcionais. Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), alimentos funcionais são aqueles que (B) as portas devem ser isentas de qualquer tipo de cantoneira nas laterais e de borrachas de vedação nas extremidades inferiores, a fim de evitar acúmulo de sujidades. (A) têm ação curativa ou preventiva sobre determinada doença, ação essa comprovada por estudos científicos, realizados durante um certo período de tempo. (C) os forros superiores devem ser lisos e resistentes ao fogo e, preferencialmente, arredondados nas junções com as paredes para facilitar a limpeza. (B) produzem efeitos metabólicos ou fisiológicos através da atuação de um nutriente ou não nutriente no crescimento, desenvolvimento, manutenção, e em outras funções normais do organismo. (D) as janelas devem ser localizadas na parte inferior das paredes para favorecer a incidência da luz solar à altura da superfície de trabalho. (C) apresentam efeitos fisiológicos, não prejudiciais à saúde, comprovados por meio da expressão ou mutação de um gene. (E) o comprimento da área destinada às operações de pré-preparo e preparo de alimentos deve ser, no máximo, 3,5 vezes maior que a largura. (D) são potencialmente perigosos para a saúde humana, uma vez que seus efeitos fisiológicos se assemelham a medicamentos, podendo ser adquiridos mediante prescrição médica. (E) têm alegação de propriedades funcionais e/ou de efeitos benéficos sobre a saúde, em sua rotulagem, conforme critério do produtor/fabricante. PMRP1002/021-Nutricionista-manhã 12 47. Ao realizar uma visita técnica a uma unidade de alimentação, que prepara e distribui 150 refeições (almoço) por dia, o nutricionista do departamento de vigilância sanitária do município observou que havia um potencial risco de contaminação dos alimentos preparados no local, pois 49. Ao receber a atribuição para planejar as atividades do lactário de um hospital recém-construído, o nutricionista (A) o funcionário que utilizava o moedor de carne não estava usando luva descartável. É obrigatório o uso de luvas em procedimentos de manipulação de quaisquer alimentos perecíveis. (B) certificou-se de que não é necessário aplicar o método APPCC nos lactários, pois as mamadeiras são esterilizadas em autoclave. (A) dispensou a consulta a portarias e resoluções, tanto estaduais como federais, porque essas não se aplicam a lactários e a banco de leite. (C) orientou que na cocção de alimentos utilizados no preparo de sopinhas infantis, a temperatura não deve exceder a 60 ºC. (B) ao receber um produto perecível o encarregado do armazenamento descartou as caixas de papelão. Os produtos perecíveis devem ser armazenados sob refrigeração em suas embalagens originais. (D) constatou que a necessidade de uma área exclusiva para o preparo de fórmulas infantis e outra para a higienização depende do número de mamadeiras que será produzido no lactário. (C) havia ralos na área de preparo e cocção, o que não é recomendado, pois possibilita refluxo de água do esgoto. Não deve existir ralo na área de preparação de alimentos, mesmo que sifonado. (E) observou que o uso de máscaras descartáveis exige treinamento para serem posicionadas corretamente e trocas frequentes para proporcionarem algum grau de proteção durante a manipulação. (D) alguns balcões eram de madeira que, por ser material absorvente, leva ao acúmulo de restos de alimentos. As superfícies de trabalho devem ser de aço inox. 50. Na dietoterapia, muitas vezes, o objetivo principal é contribuir para a melhoria da qualidade de vida dos indivíduos portadores de doenças crônicas. Na Insuficiência Renal Crônica (IRC), uma conduta dietética que produz melhoria do quadro clínico dos pacientes é (E) o piso era do tipo monolítico que, por ser poroso, favorece a proliferação de bactérias. O piso deveria ser de cerâmica, liso com rejuntes de cimento. (A) a restrição proteica e a consequente diminuição da frequência de consumo de alimentos ricos em potássio. 48. O nutricionista, sempre que possível, deve participar ativamente de decisões estratégicas sobre a política de compras da instituição, porque (B) a administração de suplementos de vitaminas e minerais para as necessidades aumentadas desses nutrientes. (C) o aumento do consumo de alimentos do grupo do leite e derivados e, portanto, de vitaminas lipossolúveis. (A) o planejamento da configuração geométrica da cozinha depende da forma de aquisição dos alimentos e do material de consumo. (D) o oferecimento de uma dieta variada nas fontes de proteína, com 50% a 60% de proteínas de origem vegetal. (B) a necessidade de instalação de câmaras de congelamento deve ser analisada em função da frequência de utilização e aquisição de alimentos congelados. (E) a inclusão na dieta de alimentos ricos em sódio para a manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico. (C) o dimensionamento dos utensílios necessários para a distribuição de refeições depende da política de compras de alimentos da empresa. 51. Um indivíduo, adulto, do sexo masculino, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), passa por consulta com um nutricionista, com queixa de fadiga ao comer e inapetência. Para minimizar os efeitos desses sintomas, a melhor recomendação que o nutricionista poderá fazer a esse paciente é: (D) o número de comensais que a unidade deverá atender é determinado pelo tipo de alimentos não perecíveis que a instituição poderá adquirir. (A) iniciar a alimentação consumindo primeiramente os alimentos mais energéticos e comer devagar. (E) a escolha do tipo de serviço que será utilizado para a distribuição das refeições (autoserviço, a la carte) influencia a política de compras. (B) evitar o uso de oxigenoterapia e preferir temperos prontos, com elevado teor de sódio, que tornam os alimentos mais saborosos. (C) utilizar dietas enterais, modulares, por via oral, para reduzir o consumo de energia no processo de ingestão e digestão dos alimentos in natura. (D) usar broncodilatadores após as refeições e medicamentos, como os esteroides anabolizantes, antes das refeições, para melhorar o estado nutricional. (E) reduzir o consumo de alimentos ricos em fibras solúveis e insolúveis, que aumentam o requerimento de oxigênio e promovem saciedade. 13 PMRP1002/021-Nutricionista-manhã 54. Nos transtornos alimentares, os padrões de alimentação estão bastante comprometidos e apresentam diferentes características dependendo do estágio em que os pacientes se encontram. Pode-se observar que 52. A terapia nutricional é um componente essencial no controle do diabetes melito e de suas complicações. Uma estratégia que pode ser utilizada é a contagem de carboidratos, que permite (A) melhor utilização da glicose pós-prandial, além de adaptar a dose necessária à sensibilidade individual. (A) na anorexia nervosa há uma restrição proteica e de gorduras, mas o valor calórico total da dieta geralmente está adequado. (B) o consumo de doces e de preparações com teores mais elevados de gordura, o que normalmente não é feito pelo diabético. (B) o percentual de proteínas da dieta dos bulímicos é adequado, mas sua utilização comprometida pela insuficiente ingestão calórica. (C) a exclusão da sacarose e a inclusão, na dieta, de similares como mel, frutose e adoçantes naturais. (C) a aversão ao consumo de gorduras é evidente na bulimia, especialmente nas fases compensatórias da doença. (D) o aumento do percentual de proteínas da dieta para 20% a 25% para compensar a redução do percentual dos carboidratos. (D) na bulimia, durante os episódios, há uma restrição severa de calorias e proteínas, enquanto que na anorexia há exagero no consumo de proteínas. (E) melhor resposta metabólica do processo de digestão de proteínas e gorduras da dieta. (E) tanto na anorexia como na bulimia há um padrão irregular da frequência de refeições. 55. Paciente submetido à cirurgia de ressecção intestinal teve 170 cm de íleo retirados, mas manteve o cólon intacto. O nutricionista, ao elaborar o plano alimentar, deve considerar 53. A obesidade é um grave problema de saúde pública e o Sistema Único de Saúde (SUS) preconiza atendimento humanizado e diferenciado para indivíduos obesos que utilizam os serviços de saúde, de tal modo que usuários (A) a ocorrência de má absorção de sais biliares, além de diarreia osmótica, mas manter a alimentação por via oral. (A) que apresentem sobrepeso, com hipertensão associada, ou obesidade I, devem receber orientação alimentar e medicamentos fitoterápicos que previnam a evolução da doença para grau II e ser acompanhados em ambulatórios de hospitais vinculados ao SUS. (B) a facilidade para manter equilíbrio hidroeletrolítico, evitando assim a restrição hídrica severa, garantindo melhor aceitação da alimentação. (C) a necessidade imperiosa de implantar suporte nutricional pela via enteral, ou ainda, por intermédio de nutrição parenteral para garantir o fornecimento de micronutrientes. (B) com obesidade mórbida devem ser internados em hospitais de longa permanência, vinculados ao SUS, para receber suporte nutricional e ser incluídos na relação de pacientes para cirurgia bariátrica. (D) a necessidade de alterar a composição da dieta para torná-la hipertônica, assim como modificar a consistência para leve ou líquida. (C) com obesidade II, sem resposta ao tratamento, ou obesidade III, deverão ser referenciados ao serviço de média complexidade, sendo avaliada a necessidade de associação do tratamento com uso de fármacos. (E) a manutenção de um mesmo esquema alimentar por período prolongado, pois a adaptação do intestino é lenta. (D) com obesidade II, sem comorbidades associadas, que obtiveram respostas insuficientes nos planos de tratamento, deverão ser referenciados para os serviços de alta complexidade, para a avaliação da necessidade de realização de cirurgia bariátrica. 56. Paciente, com câncer de esôfago, apresentou diversas queixas relacionadas à sua alimentação após as sessões de quimioterapia, entre elas, a constipação intestinal e a xerostomia. Para minimizar os efeitos dessas duas condições, o nutricionista forneceu algumas orientações para (E) com obesidade III, com comorbidades associadas, deverão receber orientação alimentar para adoção de dieta restrita em alimentos de origem animal e uso de medicamentos controlados para atingir peso cor­poral compatível com obesidade grau II. (A) aumentar o consumo de alimentos ricos em fibras insolúveis e introduzir mais molhos, caldos e sopas na dieta. (B) evitar a ingestão de líquidos antes, durante e após se alimentar e reduzir o fracionamento das refeições. (C) aumentar a densidade calórica das preparações e excluir alimentos crus da dieta. (D) dar preferência aos alimentos ricos em fibra solúvel e ingerir líquidos em maiores quantidades e menor fre­ quência. (E) proporcionar ambiente agradável para as refeições e excluir guloseimas como balas de hortelã. PMRP1002/021-Nutricionista-manhã 14 57. No tratamento ambulatorial de indivíduos portadores de HIV, que já desenvolveram a Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA), o nutricionista pode contribuir para a melhoria da qualidade de vida desses pacientes, na medida em que 60. No planejamento do cuidado nutricional de indivíduos, que praticam atividade física no lazer ou em competições esportivas, há necessidade de se reconhecer o papel dos macronutrientes na fisiologia do exercício para a adequada elaboração ou orientação do plano alimentar. A distribuição percentual dos macronutrientes da dieta deve ser feita, considerando-se que (A) recomendar a utilização de suporte nutricional enteral, necessário para garantir as necessidades de vitaminas e minerais desses pacientes. (B) sugerir a adoção de uma alimentação baseada em alimentos submetidos à cocção, excluindo-se alimentos crus. (A) durante as contrações musculares não ocorre oxidação de gordura no músculo esquelético e somente os triglicérides do tecido adiposo podem ser usados como ácidos graxos. (C) planejar a dieta desses indivíduos, incluindo alimentos como carnes, peixes, ovos para compensar a reduzida síntese proteica. (B) a proteína é um combustível adicional durante a prática do exercício, pois apenas 5% a 15% da energia é obtida da oxidação de aminoácidos. (D) orientar dieta cuja distribuição percentual dos macronutrientes corresponda a 35% de proteínas, 25% de gorduras e 40% de carboidratos. (C) uma dieta rica em carboidratos não é suficiente para aumentar o armazenamento de glicogênio no músculo esquelético. (E) monitorar, no ambulatório, o estado nutricional por meio da avaliação periódica da razão cintura-quadril, para acompanhar a distribuição da gordura corporal. (D) quanto mais intenso o exercício, mais dependente são as fibras musculares do metabolismo das proteínas. (E) a oxidação das gorduras diminui à medida que a duração do exercício aumenta. 58. Estudos recentes têm demonstrado a elevada prevalência de desnutrição em pacientes com queimadura e trauma. Cabe ao nutricionista realizar a adequada avaliação do estado nutricional e a prescrição individualizada para evitar esse quadro, considerando que (A) a glutamina se torna um aminoácido essencial para pacientes desnutridos. (B) a oferta de proteína na dieta deve ser de 1,2 a 1,5 por kg de peso por dia nos pacientes desnutridos. (C) a dieta deve excluir os alimentos ricos em aminoácidos de cadeia ramificada. (D) a dieta deve ser hipercalórica, para além do fator estresse e fator térmico. (E) a equação de Harris-Benedict não deve ser usada para pacientes desnutridos. 59. Para a seleção de uma dieta enteral, é necessário conhecer as exigências do paciente e a composição exata da fórmula. Nos casos de insuficiência hepática, as características desejadas da fórmula enteral são (A) alto conteúdo de lipídeos (50% a 60%), isenta de lactose e nutricionalmente completa. (B) composição em aminoácidos de cadeia ramificada de 45% a 50%, monossacárides e triglicérides de cadeia média (TCM). (C) proteína intacta, de alto valor biológico, polissacárides e rica em vitaminas e minerais. (D) alto conteúdo em arginina e glutamina, ácidos graxos monoinsaturados e maltodextrinas. (E) baixo conteúdo de carboidratos (30% a 35%), polissacárides e baixa osmolalidade. 15 PMRP1002/021-Nutricionista-manhã