Sem título-1 - APM Piracicaba

Entrevista Especial
MITOS E VERDADES
SOBRE O CÂNCER DE PRÓSTATA
1 A única doença na próstata é o câncer.
Mito. As doenças prostáticas mais comuns são o aumento
benigno (ou hiperplasia benigna da próstata), as neoplasias malignas
(que na sua maioria são representadas pelos adenocarcinomas), e os
processos infecciosos e/ou inflamatórios, designados de prostatites,
que podem apresentar etiologias específicas ou inespecíficas.
2
A Hiperplasia Benigna da Próstata (HBP) predispõe ao câncer.
Mito. A hiperplasia prostática é uma condição muito comum no
envelhecimento masculino, e não predispõe ao câncer de próstata,
embora possa representar condições concomitantes. Se por um lado a
presença de hiperplasia pode ocasionar sintomas que fazem com que
os homens busquem assistência médica, por outro pode dificultar o
diagnóstico de câncer, particularmente nos pacientes com próstatas
muito volumosas.
3 Se não tenho sintomas urinários, não tenho câncer.
Mito. A maioria dos cânceres se desenvolve na zona periférica
(externa) da próstata, junto da sua interface com o reto e distante da
uretra. Dessa forma, os sintomas urinários nos portadores de câncer da
próstata tendem a ocorrer tardiamente, pois a obstrução da uretra pelo
tumor somente costuma ocorrer nos cânceres em estágio avançado.
Em decorrência dessa característica anatomopatológica, até a década
de 1990 a maioria dos cânceres da próstata era diagnosticada em fases
adiantadas. Desde então, com o advento do PSA (antígeno prostático
específico) e da cultura dos exames urológicos periódicos, esse
panorama mudou de tal forma que cada vez mais os cânceres são
diagnosticados em estágio inicial ou microscópicos.
4 Se sair sangue na urina, tenho câncer de próstata.
Mito. O sangramento na urina, também chamado de hematúria,
não é característico dos cânceres da próstata, exceto em poucos
pacientes
nos estágios terminais da doença. De maneira geral, os tumores do
aparelho geniturinário mais relacionados à hematúria são os
cânceres da bexiga e do rim.
5
Comer tomate previne o câncer de próstata.
Mito. O conceito relacionado ao papel preventivo do consumo de
tomate surgiu em virtude de sua alta concentração de licopeno, que é
uma substância com propriedades inibidoras do desenvolvimento de
neoplasia de próstata demonstradas em estudos experimentais.
Embora o consumo de tomate represente um hábito saudável, não é
possível atribuir-lhe um papel preventivo, uma vez que a oncogênese
(surgimento dos cânceres) é um processo multifatorial. Para que o
licopeno seja adequadamente absorvido, deve-se preferir o consumo
de tomate na forma de molho, e não in natura.
6
Todo homem precisa fazer o toque retal.
Verdade. Apesar dos esforços na busca de um marcador para o
câncer de próstata, até o presente não são disponíveis para emprego
clínico rotineiro exames mais eficazes que a combinação do toque
retal com a dosagem do PSA. O que se discute, no presente
momento, é qual a idade ideal para o início das avaliações, sua
periodicidade e por quanto tempo devem se prolongar. A decisão
sobre esses aspectos deverá ser tomada pelo urologista do paciente,
de forma individualizada.
7 O paciente sente muita dor na realização do exame prostático
(toque retal).
Mito. Apesar do exame prostático cercar-se ainda de muito
preconceito, não é doloroso. Deve-se ainda considerar que a próstata
é localizada apenas a cerca de 3 cm da borda do ânus e que o exame
dura não mais que 30 segundos.