SISTEMA DIGESTÓRIO Prof. Dr. José Gomes Pereira SISTEMA DIGESTÓRIO Glândulas Anexas Salivares Fígado Pâncreas exócrino Vesícula biliar I. Glândulas Salivares 1. Considerações Gerais Origem: ectodérmica mesoderma Funções: processo digestório Facilitam percepção do sabor Iniciam a digestão Possibilitam a deglutição Protegem o corpo – antibacterianos Lisozima Lactoferrina Imunoglobulina Secretora IgA 2 Classificação Tamanho Localização Proximidade com a cavidade oral 2.1 Grandes glândulas salivares ou extra-parietais Parótidas, Mandibular, Sublingual, Zigomática e Molar 2.2 Pequenas glândulas salivares ou intra-parietais Bucais, labiais, linguais e palatinas. Plano estrutural Parótida Mandibular Sublingual Zigomática Molar Cápsula tec. conj. denso tec. conj. denso tec. conj. denso tec. conj. denso tec. conj. denso Septo vasos sanguíneos, linfáticos e terminações nervosas vasos sanguíneos, linfáticos e terminações nervosas vasos sanguíneos, linfáticos e terminações nervosas vasos sangüíneos, linfáticos e terminações nervosas vasos sanguíneos, linfáticos e terminações nervosas Parênquima adenômeros e ductos serosos, ocasionais mucosos serosos, mucosos e semiluas serosos, mucosos e semiluas serosas serosos, mucosos e semiluas serosos, mucosos e semiluas Estroma intersticial tec. conj. frouxo ou reticular tec. conj. frouxo ou reticular tec. conj. frouxo ou reticular tec. conj. frouxo ou reticular tec. conj. frouxo ou reticular Ductos Localização dos ductos Intercalares Intralobulares Estriados Interlobulares Excretores ou extralobulares Terminal ou principal II. FÍGADO 1. Considerações Gerais Origem – endodérmica FUNÇÕES Síntese açucares, proteínas plasmáticas, fatores de coagulação, lipídios, uréia, corpos cetônicos, etc. Secreção sais biliares e ácidos biliares Armazenamento lipídios, vitaminas A e B, glicogênio, etc. Biotransformação substâncias tóxicas, drogas, hormônios, etc. metabolismo lipídios, proteínas, carboidratos, hemoglobina, etc. excreção pigmentos biliares 2. Organização Histológica 2.1. Tecido conjuntivo a. Tecido conjuntivo capsular b. Tecido conjuntivo intersticial 2.2. Parênquima hepático a. Lóbulo clássico b. Lóbulo porta c. Ácino hepático 2.2.1. Tipos celulares Hepatócitos Células de von Kupffer Lóbulo clássico Unidade funcional Forma do lóbulo bloco de tecido grosseiramente hexagonal – placas anastomosadas de hepatócitos / sistema de sinusóides que se anastomosam Eixo do lóbulo centro do lóbulo – vênula hepática terminal (veia central) Limites do lóbulo os ângulos do hexágono – espaço porta (tríades Porta) Fluxo do sangue e da bile fluxo do sangue – centrípeto (espaço porta p/ veia central); fluxo da bile e da linfa – centrífugo (centro do lóbulo p/ os espaços porta) Tecido conjuntivo tecido conjunto escasso; exceto porco Lóbulo porta Forma, eixo e limites do lóbulo bloco grosseiramente triangular de tecido com tríade no centro; limites – linhas imaginárias traçadas entre as três veias centrais mais próximas. Comparação com o lóbulo clássico lóbulo porta – incluí partes de três lóbulos clássicos – secretam bile – flui para seu ducto biliar axial Ácino hepático Forma do ácino menor unidade funcional – parênquima hepático forma de losango Eixo do ácino eixo menor – ramos terminais de duas veias porta hepáticas e duas artérias porta hepáticas eixo maior – linha traçada – duas veias centrais mais próximas do eixo menor. Significado do ácino hepático permite correlacionar perfusão de sangue com os gradientes da atividade metabólica do parênquima Zonas do ácino hepatócitos – três zonas concêntricas, elípticas, em torno do eixo menor Zonas do ácino Zona 1 hepatócitos – primeiros a receber – nutrientes e toxinas do sangue 1. últimos a morrer e primeiros a regenerar – circulação prejudicada 2. primeiros a apresentar alterações – oclusão ducto biliar Zona 2 ausência de limites nítidos – mas é morfológica e funcionalmente intermediária entre a as zonas 1 e 2 Zona 3 hepatócitos – primeiros a apresentar sinais de necrose isquêmica (necrose centrolobular) Tipos celulares Hepatócitos Tamanho – células grandes, poligonais Superfícies Basais – borda do espaço perissinusoidal – equivalem à superfície basal de outras células epiteliais Laterais – totalmente em contato com as superfícies semelhantes dos hepatócitos adjacentes e equivalem à superfície lateral de outras células epiteliais Apicais – formam uma das bordas de um canalículo biliar, à superfície apical de outras células epiteliais Núcleos – grandes e redondos, geralmente ocupam centro da célula; muitos são binucleados Citoplasma – geralmente, acidófilo 1. 2. 3. 2.3. Espaço Portal (Tríade) a) ramo ducto-biliar b) vaso linfático c) ramo artéria hepática d) ramo veia porta 2.4. Sinusóide hepático Células endoteliais endotélio delgado e descontínuo fendas ausência de diafragma Células de von Kupffer origem – monócitos não formam junções com céls. Endoteliais fagocitose – eritrócitos após esplenectomia – função fagocitária - aumenta 2.5. Espaço Perissinusoidal ou (Espaço de Disse) Localização: entre a placa de hepatócito e as células de revestimento dos sinusóides hepáticos e as células de Kupffer; Local trocas: ocorre trocas de nutrientes e resíduos – entre sangue e as células; Secreção endócrina: local de lançamento das secreções endócrinas no sangue; Ausência de barreira celular. 2.6. Sistema biliar a) canalículos biliares b) ductos intra-hepáticos c) ductos extra-hepáticos • ducto hepático comum • Ducto cístico • ducto biliar comum 2.3. Pâncreas exócrino 1. Considerações Gerais - origem – endodérmica Funções 1. Células acinosas produzem, armazenam e liberam enzimas digestivas produzem também – inibidor da tripsina 2. Células centroacinosas e ductos intercalares liberam uma solução tampão rica em bicarbonato 2. Organização histológica do pâncreas exócrino Plano Estrutural Cápsula Tecido conjuntivo denso Septos Tecido conjuntivo com vasos sangüíneos, linfáticos e terminações nervosas Parênquima – ácinos: e ductos ácino – arredondado ou oval – centro ocupado por três ou quatro células centroacinosas Estroma intersticial Tecido conjunto frouxo - escasso Ductos Intercalares - secretores Intralobulares – secretores; não absortivos Interlobulares – drenam Principais 2. Pâncreas exócrino Principais diferenças: pâncreas e glândula salivar 1. 2. 3. 4. 5. Epitélio glandular especial; Presença de células centroacinosas; Presença de tecido endócrino; Ausência de ductos estriados; Ausência de células mioepiteliais. 2.3. Vesícula Biliar 1. Considerações Gerais - Origem - endodérmica Funções absorção de água da bile; concentração da bile; armazenamento da bile; lançamento da bile para duodeno. 2. Organização histológica da Vesícula Biliar 2.1. Túnica mucosa Epitélio Lâmina própria Muscular da mucosa 2.2. Túnica submucosa 2.3. Túnica muscular 2.4. Túnica Adventícia - fixa vesícula a cápsula do fígado Serosa - recobre restante da superfície