file_download Grupo 3 - Fisioterapia

SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL
ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
EDITAL NORMATIVO NO 1 – PSS/RP/SES-DF/2017, DE 24 DE FEVEREIRO DE 2017.
PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NOS PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL
DA SAÚDE – MODALIDADES: UNIPROFISSIONAL E MULTIPROFISSIONAL, DESENVOLVIDOS EM
HOSPITAIS, ATENÇÃO PRIMÁRIA E DEMAIS CENÁRIOS DE PRÁTICA DA SECRETARIA DE ESTADO DE
SAÚDE DO DISTRITO FEDERAL
ÁREA
PROGRAMAS
Fisioterapia
A
Multiprofissional em Saúde do Adulto e do Idoso (253) e Multiprofissional em
Urgência/Trauma (293).
C
AD
(Grupo 003)
Data e horário da prova: sábado, 18/03/2017, às 14h
INSTRUÇÕES
LI
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Você receberá do fiscal:
o um caderno da prova objetiva contendo 80 (oitenta) itens; e
o um cartão ótico de respostas personalizado.
Verifique se a numeração dos itens, a paginação do caderno da prova objetiva e a codificação do cartão ótico de respostas estão corretas.
Verifique se o programa selecionado por você está explicitamente indicado nesta capa.
Quando autorizado pelo fiscal do IADES, no momento da identificação, escreva, no espaço apropriado do cartão ótico de
respostas, com a sua caligrafia usual, a seguinte frase:
AP
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Vida assim, jamais se cansa...
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VA
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Você dispõe de 3 (três) horas e 30 (trinta) minutos para fazer a prova objetiva, devendo controlar o tempo, pois não haverá
prorrogação desse prazo. Esse tempo inclui a marcação do cartão ótico de respostas.
Somente após decorrida 1 (uma) hora do início da prova, você poderá entregar seu cartão ótico de respostas e o caderno da prova e
retirar-se da sala.
Somente será permitido levar o caderno da prova objetiva após 3 (três) horas do início da prova.
Deixe sobre a carteira apenas o documento de identidade e a caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material transparente.
Não é permitida a utilização de qualquer tipo de aparelho eletrônico ou de comunicação.
Não é permitida a consulta a livros, dicionários, apontamentos e apostilas.
Você somente poderá sair e retornar à sala de aplicação da prova na companhia de um fiscal do IADES.
Não será permitida a utilização de lápis em nenhuma etapa da prova.
O
•
PR
INSTRUÇÕES PARA A PROVA OBJETIVA
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Verifique se os seus dados estão corretos no cartão ótico de respostas da prova objetiva. Caso haja algum dado incorreto, escreva
apenas no(s) campo(s) a ser(em) corrigido(s), conforme instruções no cartão ótico de respostas.
Leia atentamente cada item e assinale sua resposta, no cartão ótico de respostas.
O cartão ótico de respostas não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado e nem pode conter nenhum registro fora dos
locais destinados às respostas.
O candidato deverá transcrever, com caneta esferográfica de tinta preta, fabricada com material transparente, as respostas da
prova objetiva para o cartão ótico de respostas.
A maneira correta de assinalar a alternativa no cartão ótico de respostas é cobrir, fortemente, com caneta esferográfica de tinta
preta, fabricada com material transparente, o espaço a ela correspondente.
Marque as respostas assim:
Tipo “U”
Considerando o caso clínico apresentado, os conhecimentos a
ele relacionados e os aspectos que devem ser observados na
avaliação cinético-funcional do fisioterapeuta para este caso,
julgue os itens a seguir.
1.
2.
3.
4.
Amanda, uma idosa de 65 anos de idade, com história de
acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, há oito meses
apresentou, como sequelas, hemiparesia E, com leve hipertonia
no membro superior, diminuição da força e da sensibilidade no
hemicorpo E, além de desvio de comissura labial para D.
Apresentou, também, deglutição adequada e dificuldade na fala.
Com base neste caso clínico e considerando os conhecimentos a
ele relacionados, julgue os itens seguintes.
LI
5.
É necessário proceder à palpação, em repouso e em
atividade, do tendão da cabeça longa do bíceps braquial e
de músculos como o supraespinhoso, o deltoide anterior, o
peitoral maior, o trapézio e o serrátil anterior.
Devem ser consideradas as amplitudes de movimento
passivo e ativo da articulação glenoumeral nos planos
de movimento sagital, frontal e transverso.
A atividade dos músculos do manguito rotador
(supraespinhoso, subescapular, infraespinhoso e
redondo maior) deve ser analisada.
É necessário analisar se há presença de edema e dor à
palpação de músculos extensores e flexores dos punhos.
O fisioterapeuta deve realizar testes específicos como o
teste de Jobe, em que o examinador aplica força no
punho do paciente, que deve estar inicialmente com o
braço abduzido a 90º, e solicita que o paciente realize,
então, uma adução contra a resistência manual. Esse
teste pode ser realizado bilateralmente.
Quando há um exame complementar de imagem, como
a ressonância nuclear magnética, disponível para
análise, não é necessária a realização de testes clínicos
na região para determinar o plano de tratamento
fisioterapêutico do paciente.
Lesões por esforços repetitivos (LER) são
desencadeadas não apenas por movimentos repetitivos,
mas também por fatores psicossociais, que, além de
desencadear, podem também potencializar os sintomas
e as consequências dessas lesões.
Uma alteração anatômica no acrômio do tipo III interfere no
mecanismo de sinergia muscular, ocasionando microlesões
traumáticas inflamatórias e (ou) degenerativas.
A
Gilberto, com 32 anos de idade, digitador há dois anos, foi
encaminhado a uma clínica de fisioterapia por causa de uma
queixa de dor nos ombros. No primeiro momento ao exame
físico, foi possível perceber hipercifose torácica e
ombros protusos.
11. Para se atingir o controle de tronco, não há necessidade de
transferência de peso para a pelve e os membros inferiores.
12. A fisioterapia pode incluir exercícios que promovam o
desenvolvimento de reações posturais normais e a
normalização do tônus.
13. Nessa faixa etária, não é preciso avaliar a necessidade
de órteses para membros inferiores ou superiores.
14. O Gross Motor Function Classification System
(GMFCS) determina o nível de funcionalidade de
crianças e adolescentes com PC.
15. Órtese de membro inferior, cadeiras adaptadas, prancha de
comunicação e mouse com sensor ocular e de cabeça são
recursos da tecnologia assistiva utilizados para melhorar o
desempenho motor, perceptivo e comunicativo.
16. Na PC, podem ocorrer distúrbios associados a
dificuldades na deglutição e na articulação da fala e a
alterações comportamentais e mentais.
C
AD
Fisioterapia
Itens de 1 a 80
O
8.
AP
7.
VA
6.
17. A terapia de contenção induzida é eficaz na recuperação
funcional do membro superior hemiparético.
18. Exercícios para o membro superior, como apertar
bolinhas com a mão afetada, ajudam no fortalecimento
e na melhoria da habilidade da mão.
19. O padrão patológico comumente encontrado no
hemiplégico é extensor do membro superior e flexor no
membro inferior.
20. Trocas posturais, como se deslocar de deitado para
sentado à beira do leito e depois para sentado na cadeira
de rodas, são utilizadas como exercícios terapêuticos.
21. Orientações de posicionamento adequado do paciente
quando deitado incluem o uso de coxins para apoio do
membro superior. Além disso, o decúbito lateral não
pode ser feito sobre o lado afetado.
22. O paciente hemiparético apresenta a velocidade da marcha
reduzida e a fase de apoio aumentada no lado parético.
23. Para pacientes hemiplégicos, é efetivo o treino de
marcha na esteira ergométrica com ou sem o suporte de
peso corporal.
24. O estado cognitivo e a interação social do indivíduo
com sequela de AVC influenciam no resultado da
reabilitação motora.
PR
Helena, uma menina com um ano e dois meses de idade, foi
encaminhada para a fisioterapia com o diagnóstico clínico de
paralisia cerebral (PC). A queixa principal dos pais era a de
que a criança não conseguia se sentar, além de não conseguir
realizar atividades da vida diária, como comer ou brincar. Na
avaliação funcional, foi possível observar que existia o
controle da cabeça, mas a criança não conseguia atingir a
postura sentada. Além disso, constatou-se que existia leve
hipertonia extensora de membros inferiores.
Com base no caso clínico apresentado e nos conhecimentos a
ele relacionados, julgue os itens seguintes.
9.
O reflexo tônico cervical assimétrico e o reflexo de
Moro são esperados nessa fase do desenvolvimento.
10. É necessário avaliar a habilidade motora da criança em
posturas mais baixas, como em prono, para verificar a
atividade do tronco e a estabilização da cintura escapular.
PROCESSO SELETIVO – SES-DF
Paulo, de 17 anos de idade, que tem o diagnóstico clínico de
bronquiolite obliterante (BO), apresentou dor torácica,
expectoração de grande volume de secreção mucopurulenta,
dispneia a médios esforços e fraqueza muscular em membros
inferiores. Um ano antes, ele realizara segmentectomia no
pulmão direito.
Com base neste caso clínico e considerando os conhecimentos a
ele relacionados, julgue os itens a seguir.
25. A dispneia está associada a esforços físicos cada vez menores,
com grave comprometimento da qualidade de vida.
GRUPO 003
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Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens que se seguem.
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A
40. As informações descritas no caso clínico indicam que o
paciente apresentou asfixia moderada e baixo peso.
41. Na prematuridade extrema – de 24 a 26 semanas –, o
bebê nasce no estágio canalicular de desenvolvimento
pulmonar, caracterizado pelo surgimento das vias
aéreas distais e dos primeiros ácinos, em que a
respiração independente não é possível.
42. Agressões ao pulmão de um recém-nascido prematuro
acarretam um impacto maior, a longo prazo, na
estrutura e na sua função pulmonar, que ao pulmão de
uma criança com dois a quatro anos de idade.
43. O volutrauma é uma lesão decorrente do uso da
alimentação por meio de sonda nasogástrica em
neonatos com distúrbios de deglutição.
44. A equipe de profissionais de saúde deve preconizar
protocolos de ventilação mecânica com parâmetros
reduzidos e altas concentrações de oxigênio para promover
o suporte ventilatório e minimizar a possibilidade de que
ocorram lesões pulmonares em prematuros.
45. Com o uso de posicionamentos, apoio diafragmático e
aspiração endotraqueal, a fisioterapia contribui para a
melhoria do quadro clínico de neonatos em ventilação
mecânica pulmonar.
46. A postura dominante do bebê prematuro apresenta
tônus flexor, enquanto o bebê a termo apresenta
hipotonia fisiológica.
47. No método mãe-canguru, há estimulação sensorial e
vestibular dos bebês prematuros. Assim, o tempo em
que o neonato é mantido na incubadora é reduzido e ele
fica no colo materno na posição canguru, o que
proporciona contato pele a pele.
LI
26. Exercícios respiratórios em que o próprio paciente realiza
técnicas como padrões ventilatórios e expiração forçada
(huffing) são indicados para desobstrução brônquica.
27. A reabilitação pulmonar é indicada para pessoas com
doença pulmonar obstrutiva crônica, pois melhora a
capacidade e (ou) a tolerância ao exercício físico e a
qualidade de vida.
28. Para Paulo, não é indicada a reabilitação pulmonar com
exercício aeróbio e treino de força para os membros
inferiores, pois o paciente apresenta grande volume
de secreção.
29. Os exames de manovacuometria e espirometria são
realizados em pacientes com doença pulmonar crônica
para avaliar a função pulmonar e a força muscular
respiratória, respectivamente.
30. As segmentectomias pulmonares em pacientes com
bronquiolite obliterante objetivam ressecar os colapsos
pulmonares fixos, evitar a progressão da inflamação e a
formação de bronquiectasias.
31. O paciente com doença pulmonar crônica deve ser
acompanhado por equipe transdisciplinar que indica
pneumologista, nutricionista, psicólogo, fisioterapeuta e
assistente social.
32. Os programas de reabilitação pulmonar são capazes de
melhorar a funcionalidade e a qualidade de vida quando
realizados uma vez por semana, durante oito a doze semanas.
AP
Soraya, de 25 anos de idade, vítima de lesão traumática na
medula espinhal em nível lombar, causada por arma de fogo,
apresentou grau II de força muscular e diminuição da
sensibilidade nos membros inferiores.
Com base no caso clínico apresentado e considerando os
conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens
seguintes.
PR
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VA
33. A lesão medular é caracterizada por um insulto à
medula espinhal, que acarreta o comprometimento
temporário ou permanente das funções neuromotoras.
34. Os sintomas descritos no caso clínico são característicos
de lesão do sistema nervoso periférico com hipertonia e
hiper-reflexia.
35. De acordo com a topografia, a paciente do caso clínico
apresenta quadro de tetraplegia.
36. A avaliação neurológica da lesão medular verifica os
distúrbios motores e sensitivos e a função esfincteriana
da bexiga e do reto.
37. A tecnologia assistiva, por meio do uso de exoesqueleto
por pacientes com lesão medular, é uma interface
cérebro-máquina capaz de gerar melhorias na sensação
somática, desencadeando plasticidade e recuperação
neurológica parcial.
38. Um dos sintomas da lesão medular é a dor neuropática
caracterizada por hiperalgesia, parestesia e alodinia.
39. A osteoporose, que é o aumento da densidade mineral
óssea observada na densitometria óssea, é
reconhecidamente uma consequência da lesão medular
de nível lombar.
Adriano, um neonato de 15 dias de vida, com idade
gestacional de 34 semanas, peso de 2.600 gramas ao
nascimento e Apgar 5 no 1o e 5o minutos, está internado em
uma unidade de terapia intensiva para suporte ventilatório
desde o nascimento.
PROCESSO SELETIVO – SES-DF
Gerson, de 62 anos de idade, que tem o diagnóstico de
doença de Parkinson (DP), realizou atendimento de
fisioterapia três vezes por semana. O paciente refere como
queixa principal a dificuldade em realizar as atividades da
vida diária, como alimentar-se e vestir-se.
Em relação à doença de Parkinson (DP), julgue os itens a seguir.
48. A DP, neuropatia periférica desmielinizante, apresenta
como característica o fato de ser crônica e progressiva.
49. Os sintomas característicos da DP são bradicinesia,
tremor de ação, rigidez e instabilidade postural.
50. A realidade virtual é um instrumento da neurorreabilitação
de pacientes com DP que gera aprendizagem por meio dos
estímulos sensoriais, da integração cognitivo-motora e da
possibilidade de maior número de repetições.
51. A dificuldade em se movimentar ocorre com maior
intensidade nos membros inferiores que nos superiores.
52. O diagnóstico da DP é embasado nas características
clínicas, nos testes neuropsicológicos e na resposta ao
uso da levodopa.
53. O tratamento cirúrgico consiste na talamotomia ou na
palidotomia e pode ser útil quando os pacientes não
respondem aos fármacos.
54. A reabilitação na DP inclui exercícios para melhorar a
força dos músculos antigravitacionais, a coordenação
motora e a habilidade nas atividades da vida diária e
não inclui fisioterapia respiratória.
GRUPO 003
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55. A reabilitação na DP visa ao retorno do paciente à
interação social por meio da terapia farmacológica e de
nutrição, da fisioterapia e da educação do paciente e
dos familiares.
69. É recomendado que o cuidado com a saúde da criança
com SD seja norteado pelas políticas públicas do
Ministério da Saúde, por meio da clínica ampliada e da
característica transdisciplinar desta.
Simone, de 55 anos de idade, foi submetida à amputação no
terço médio da perna esquerda por complicações do diabetes
melito e realizou fisioterapia dois meses antes e quatro meses
após a colocação das próteses.
Os avanços tecnológicos de games vêm contribuindo cada
vez mais para melhorar os processos de reabilitação. A
respeito deste assunto, julgue os itens a seguir.
A
Sabe-se que nosso sistema imunológico pode ser abalado
quando nossos hábitos de vida não estão adequados. O
inverno contribui muito para o aparecimento de algumas
doenças oportunistas, como a pneumonia, que acomete mais
idosos e crianças. Os exercícios fisioterapêuticos contribuem
para melhorar a imunidade, aumentando o número de
linfócitos, que são células que destroem células infectadas.
Considerando este assunto, julgue os itens seguintes.
LI
56. A percepção de sensações não dolorosas na parte
amputada do membro é definida como sensação
fantasma e aparece tipicamente no período de alguns
dias após a cirurgia, diminuindo em frequência e
duração com o passar dos meses.
57. O nível de amputação transtibial é mais comum que a
transfemoral e, devido à preservação da articulação do
joelho, proporciona menor controle da prótese durante a
marcha.
58. Edema de coto, neuromas e espículas ósseas são
complicações que interferem no processo de colocação
de próteses.
59. No enfaixamento do coto, utilizam-se faixas elásticas,
de acordo com técnica específica, em formato de oito,
de distal para proximal, com maior pressão proximal.
60. O mau alinhamento protético pode gerar padrão de
marcha irregular e maior gasto energético.
61. Em indivíduos com amputação de membro inferior, a
idade avançada e o maior tempo de colocação de
próteses influenciam na sobrecarga e na degeneração
articular do membro contralateral.
62. Na reabilitação, o objetivo final da fisioterapia é
restabelecer uma marcha independente e funcional,
além de promover a inclusão social integral.
63. O método de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva
(FNP) é utilizado para a melhoria dos equilíbrios
estático e dinâmico na marcha de indivíduos amputados
de membros inferiores.
70. A realidade virtual proporcionada pelo game não
auxilia no ganho de força muscular.
71. O biofeedback não pode ser considerado biotecnologia, em
virtude de não oferecer ao paciente a realidade virtual.
72. Trajes robóticos não podem ser utilizados para trabalhar
equilíbrio em virtude do peso.
C
AD
A respeito de amputação e colocação de próteses, julgue os
itens a seguir.
O
VA
AP
73. Macrófagos também são células responsáveis pela
defesa do corpo humano.
74. Para se melhorar o quadro clínico do paciente com a
imunidade baixa, somente exercícios físicos são necessários.
75. Para uma pessoa com processo infeccioso, o exercício
físico é contraindicado, tendo em vista que este
proporciona aumento da frequência cardiorrespiratória
do paciente.
PR
Com relação ao diagnóstico de síndrome de Down (SD),
julgue os itens que se seguem.
64. A hipertonia e a deficiência mental, características da SD,
contribuem para o atraso no desenvolvimento motor.
65. A equoterapia promove a aquisição de habilidades motoras
nas crianças com SD por meio dos movimentos
tridimensionais proporcionados pela andadura do cavalo.
66. O método Bobath é indicado na reabilitação, pois
auxilia no controle postural e na estimulação de reações
de proteção e equilíbrio.
67. O fisioterapeuta deve observar as articulações, pois o
indivíduo com SD sempre apresenta algum grau de
instabilidade articular, devido às características de
hiperlassidão ligamentar e alteração do tônus muscular.
68. Quando a criança apresenta algum tipo de cardiopatia
congênita, não é indicada a fisioterapia respiratória ou
motora até que a correção cirúrgica do defeito cardíaco
seja realizada.
PROCESSO SELETIVO – SES-DF
Roger, um paciente com forte dor lombar e espasmo
significativo na musculatura dessa região, foi encaminhado
para atendimento na piscina de uma clínica de fisioterapia.
Considerando que as sessões de fisioterapia aquática
produzem efeitos fisiológicos no corpo do paciente – entre
eles, o relaxamento muscular, se a fisioterapia for realizada
em água quente; e a contração muscular, se a fisioterapia for
realizada em água fria – e levando em conta, também, o caso
clínico apresentado, julgue os itens subsequentes.
76. Movimentos de rotação de tronco, ao comando do
fisioterapeuta na piscina, com água em baixa
temperatura, são a conduta mais indicada para o caso.
77. Para este caso, a indicação de fisioterapia aquática não
é apropriada.
78. Somente jatos de água quente na região lombar são
suficientes para aliviar o espasmo da musculatura.
79. Dentro da piscina, à temperatura de 34 ºC, mobilizações
passivas feitas pelo fisioterapeuta relaxam as
articulações e os músculos da coluna lombar.
80. Há aumento da diurese após sessão de fisioterapia aquática.
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