Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor
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SIMPÓSIO INTERNACIONAL DE ASSISTÊNCIA MULDISCIPLINAR AO PACIENTE POLITRAUMATIZADO Áquila Lopes Gouvêa Enfermeira da Equipe de Controle de Dor Instituto Central do Hospital das Clínica da Faculdade de Medicina da USP Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor Trauma Além das lesões que podem colocar em risco a vida do paciente, a dor é um sintoma que interfere na qualidade de vida, pelo sofrimento, acarretando excitação e ansiedade. Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor O trauma é uma das principais causas de morte e invalidez e atinge principalmente a população jovem, correspondendo a 80% das mortes que ocorrem na adolescência Melo JR, Silva RA, Moreira ED Jr. Characteristics of patients with head injury at Salvador City (Bahia-Brazil) Arq Neuropsiquiatr 2004;62(3A):711-14. Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor Estudo realizado com 100 vítimas de acidentes de transporte atendidas em um hospital de referência para trauma revelou: 90% dos casos, referiram dor e a maioria desses com dor intensa (56%) na primeira avaliação. Ribeiro NCA, Barreto SCC, Hora EC, Sousa RMC. O enfermeiro no cuidado à vítima de trauma com dor: o quinto sinal vital Rev Esc Enferm USP 2011; 45(1):146-52 Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor As dificuldades em identificar e tratar a dor pelos profissionais de saúde condição do paciente vítima de trauma impossibilidade para referir e/ou comunicar seu sofrimento restrições impostas pelos métodos terapêuticos falta de valorização da dor o tratamento precoce da dor sem avaliação da patologia causal pode predispor a um risco para o paciente falta de capacitação do profissional falta de conhecimento dos instrumentos de avaliação da dor Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor As dificuldades em identificar e tratar a dor pelos profissionais de saúde Profissionais de saúde desconhecem o impacto da dor sobre o paciente Subestimação da dor do indivíduo Subprescrição Não administração de medicamentos têm se mostrado como fatores contribuintes Calil A.M, Pimenta.CAM. Conceitos de enfermeiros e médicos de um serviço de emergência sobre dor e analgesia no trauma. Rev Esc de Enferm USP. 2005;39(3):325-32. Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor Dor no Trauma não tratada ou não suficientemente tratada Dificulta a recuperação do paciente Piora hemodinâmica Aumenta o consumo de O2 Dificulta a respiração espontânea Aumenta a pressão intracraniana Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor Educação Enfermeiro Pesquisa Assistência Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor Quanto à Assistência Avaliação da dor como quinto sinal vital Continua sendo o foco essencial da prática de enfermagem A enfermagem é a equipe que permanece mais tempo com os pacientes Conhecer os instrumentos de avaliação da dor Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor Quanto à Assistência Métodos de tratamento da dor sistêmicos regionais sistêmicos+regionais Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor Quanto à Assistência Medicamentos Administração de opióides Analgesia controlada pelo paciente (PCA) Adjuvantes Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor Efeitos adversos dos Opióides Prurido Retenção urinária Náuseas / vômitos Constipação Depressão respiratória Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor Quanto à Assistência Prevenção da dor Monitorização contínua Uso de analgesia multimodal Administração de analgesia adequada para evitar episódios de dor intensa Analgesia deve ser mediante medicamentos potentes, e com início de ação rápida É importante que ao longo do tratamento, a administração de analgésicos ocorra antes do aparecimento da dor intensa Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor Educação Pesquisa Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor O pouco conhecimento por parte dos enfermeiros sobre a dor e seu tratamento pode constituir-se numa das principais barreiras para promoção de conforto do paciente. Vila VSC, Mussi FC. O ALIVIO DA DOR DE PACIENTES NO PÓS-OPERATÓRIO NA PERSPECTIVA DE ENFERMEIROS DE UM CENTRO DE TERAPIA INTENSIVA. Rev Esc Enferm USP 2001; 35(3):300-7. Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor Considerações Determinar a intensidade da dor Avaliar a eficácia do tratamento Elo de ligação entre o paciente e a equipe médica Administrar os medicamento prescritos Avaliar a dor como quinto sinal vital Estar atenta se o paciente apresentar efeitos colaterais e comunicar a equipe médica Prevenir complicações relacionadas ao manejo da dor Anotar as ações e resultados Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor O manejo da dor requer conhecimento, técnico-científico por parte de toda equipe de enfermagem. A equipe de enfermagem deve se responsabilizar em fornecer informações adequadas sobre o paciente . Obrigada! Papel da Enfermagem no Tratamento da Dor [email protected]
