SIMONE PIPPI ANTONIAZZI CONFECÇÃO DE APARELHO EXPANSOR SUPERIOR FIXO OU DISJUNTOR PALATINO ( HAAS OU HYRAX) MATERIAS NECESSÁRIOS: - REMOVEDOR DE BANDA (SACA BANDA COM SILICONE) - CALCADOR OU PUSHER (BANDAS) - MORDEDOR PLÁSTICO (MORELLI) - PEÇA RETA, MICROMOTOR, PEDRA CINZA CILÍNDRICA - FIO 0,8 mm (+ OU – DE 8 A 10 cm): para fixação das bandas durante vazamento do gesso; - Fio 0, 9 mm (para confecção do aparelho); - ALICATES: CORTE PESADO, 139, Young, Tweed Ômega Loop,... - MOLDEIRAS INFANTIS (preferências por plásticas: nº 1, 2, 3, 4) - FIO DE PRATA (solda) e FLUIDO PARA SOLDA - PEDRA PARA AFIAÇÃO DE CURETAS: para desgaste das pontas pérfurocortantes dos fios; - POTE DAPPEN, MONÔMERO E POLÍMERO (incolor) - ESPÁTULAS LECRON E Nº 07; - TIRAS DE LIXA: madeira e d’água - MANDRIL PARA TIRAS DE LIXA; - FRESA E PEDRAS (BRANCAS) PARA DESGASTE DO ACRÍLICO; - CONTA-GOTAS E POTE COM PONTEIRA PARA O POLÍMERO (pode ser tubo de sorine adulto, bem seco em sua parte interna, para o pó) Plano de Tratamento – Seqüência de procedimentos: 1ª sessão - Exame inicial; Diagnóstico; Planejamentos “prévios” e Orçamento prévio. (Solicitações dos exames de Panorâmica e cefalométrica). 2ª sessão - Realização de fotografias intra-bucais (frontal, vista lateral direita, vista lateral esquerda, oclusal superior, oclusal inferior e extra-bucais (frente sério, frente sorrindo, perfil direito). Moldagens (superior e inferior), para confecção dos modelos de estudo. 3ª sessão - Análise da dentição mista (Moyers) e apresentação do seminário (para a Simone), para o caso analisado. Neste dia o paciente está dispensado do atendimento. 4ª sessão - Se confirmado o diagnóstico, colocação de borrachinhas interproximais de afastamento. Estudar !!! 5ª sessão - Seleção de bandas (bandas fornecidas pela clínica), para confecção do aparelho disjuntor ou expansor fixo superior + moldagem do arco superior, com bandas nos molares, em boca. Após moldagem, transferir bandas da boca para o molde obtido e fixá-las com fio ortodôntico 0,8mm, para assim, vazá-lo em gesso. * Recolocar as borrachinhas interproximais e solicitar aos pais que tragam seringa plástica com agulha (20 ml) na próxima sessão, para orientar higiene. Confeccionar aparelho em até 5 dias, para realizar bom polimento e acabamento. 6ª sessão - Cimentação do aparelho com CIV, para “cimentação”, em até 7 dias . * Orientações do protocolo de ativação: ¼ volta pela manhã e ¼ volta à noite (GREGORET, 2007), durante período que varia de acordo com a individualização do caso. * Orientação de higiene (agulha passa-fio + fio dental, seringa plástica, superfloss,...) 7ª sessão - Avaliação da ativação e da higiene e realização de radiografia oclusal superior. 8ª sessão - Período de contenção: paciente deverá retornar à clínica de 4 em 4 semanas, para manutenção do aparelho, devendo pagar um total de R$ 5, 00 a cada retorno (em caso de dor ou desconforto, o paciente deverá entrar em contato com as clínicas da Unifra). 9ª sessão – Após 120 dias depois da última ativação, o aparelho fixo poderá ser substituído por um removível, como contenção passiva, que deverá ser utilizado por, no mínimo, 6 meses.