colonoscopia - Bowel Screening Wales

Colonoscopia
Colonscopia
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Colonoscopia
Falou recentemente com o Médico
Especialista em Rastreio e concordou
em fazer uma colonoscopia.
• Uma colonoscopia é uma maneira de analisar o
revestimento interno do intestino grosso (cólon),
para verificar a existência de alguma doença.
• O exame permite recolher pequenas amostras
do seu intestino (biopsia) para analisar em
laboratório, se necessário.
• O instrumento utilizado chama-se colonoscópio
(sonda) e é flexível.
• Cada sonda tem uma luz que pode ser apontada
directamente ao revestimento interno do seu
intestino.
• As imagens aparecem num ecrã para podermos
verificar se tem ou não alguma doença ou inflamação.
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Preparação para o exame
Consumo de alimentos e líquidos
É necessário ver o seu intestino com clareza. Assim, terá de tomar
um laxante para esvaziar o intestino.
Dois dias antes da marcação
Tem de ter uma alimentação com baixo teor de fibras e beber muita
água. O seu Médico Especialista em Rastreio já terá discutido o
assunto consigo, e poderá contactá-lo novamente em caso de dúvida.
Um dia antes
• Não pode ingerir alimentos sólidos.
• Pode apenas ingerir fluidos transparentes, por exemplo bebidas
açucaradas, Bovril, chá e café pretos com açúcar, sopas transparentes
e gelatina de frutas.
• Também terá de tomar o laxante que enviámos com este folheto.
O seu Médio Especialista em Rastreio já terá discutido este assunto
consigo. Deve seguir as instruções do laxante. Se tiver alguma
pergunta, contacte o seu Médico Especialista em Rastreio ou a
linha de apoio, onde alguém o poderá ajudar.
No dia do exame
• Deve continuar a beber muita água até à hora do exame.
• Traga o seu robe e chinelos.
• Não traga bens de valor.
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Colonoscopia
E os meus medicamentos?
Deve tomar os medicamentos que toma mais habitualmente.
Mas tenha em atenção o seguinte:
Se estiver a tomar suplementos de ferro, tem de parar de os tomar
uma semana antes da marcação. Se estiver a tomar medicamentos
para tornar as suas fezes mais duras (Fibogel ou Regulan), Loperamide
(Imodium) Lomotil ou Codeine Phosphate, tem de parar de os tomar
três dias antes da marcação para a colonoscopia.
Diabéticos
Se for diabético e controlar o seu problema com insulina ou outra
medicação, ligue para a Enfermeira Especializada em Diabetes e peça
aconselhamento antes da consulta para a colonoscopia. Em alternativa,
pode contactar o Médico Especialista em Rastreio.
Anticoagulantes
Telefone para o Médico Especialista em Rastreio se tomar medicamentos
ou comprimidos, como o warfarin, para tornar o sangue menos espesso.
Alergias
Telefone para o Médico Especialista em Rastreio se achar que tem
alergia ao látex ou qualquer outra alergia.
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Colonoscopia
O que acontece quando eu chegar?
Quando chegar ao departamento de endoscopia do hospital, o seu
Médico Especialista em Rastreio virá ter consigo. Poderá esclarecer mais
dúvidas sobre a colonoscopia e discutir alguma preocupação que tenha.
O Médico Especialista em Rastreio irá assegurar-se de que compreende
o exame e irá esclarecer quaisquer preocupações ou dúvidas que tenha.
Se decidiu fazer o exame com sedativo, o Médico poderá inserir uma
pequena cânula (pequeno tubo de plástico ou agulha) na sua mão ou
braço. É por aí que receberá o sedativo mais tarde.
Durante 24 horas após lhe ser administrado o sedativo, não deve
conduzir, beber álcool, trabalhar com máquinas pesadas ou assinar
documentos legais. Precisará de alguém que vá para casa consigo, por
isso terá de combinar com um familiar ou amigo para o vir buscar. Terá
de dar à enfermeira o número de telefone dessa pessoa no sentido de
ser contactada quando estiver pronto para ir para casa. Também terá
de combinar com alguém para que fique consigo durante a noite.
Terá uma avaliação rápida com o Médico Especialista em Rastreio, que
lhe vai fazer algumas perguntas sobre a sua saúde. Irá perguntar-lhe,
por exemplo, sobre operações passadas ou doenças que já tenha tido.
Serão registadas a sua tensão arterial e o ritmo cardíaco. Se for
diabético, também se registará o seu nível de açúcar no sangue.
Registar-se-á ainda o seu nível de oxigénio. Receberá oxigénio através
de uma máscara ou tubo inserido no nariz.
Se ainda não o tiver feito, e se estiver pronto para continuar,
pedir-lhe-emos para assinar um formulário de consentimento (para
dar a sua autorização).
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Quanto tempo passarei no departamento de
endoscopia do hospital?
Isso vai depender muito do facto de lhe ser administrado ou não um
sedativo e, se lhe for administrado, da rapidez com que recupera dele.
Deve esperar estar no departamento cerca de três horas. O
departamento também lida com urgências, e estas terão prioridade.
Sedativo
Se tiver pedido um sedativo, este ser-lhe-á administrado na veia da mão
ou do braço. Fará com que se sinta ligeiramente sonolento e relaxado,
mas não inconsciente. Estará num estado a que se chama sedação
cooperativa, ou seja, embora se sinta sonolento, continuará a ouvir o
que lhe dizem. Assim, será capaz de seguir instruções simples durante
o exame. Algumas pessoas não se lembram de nada da colonoscopia
depois de a fazerem, por causa do sedativo.
Por vezes o sedativo pode causar problemas com a respiração, ritmo
cardíaco e tensão arterial. Estes problemas normalmente não duram
muito tempo.
Enquanto estiver sob o efeito do sedativo, iremos monitorizar a sua
respiração e o ritmo cardíaco. Iremos tomar nota de qualquer alteração
e, se necessário, tratar delas. Por isso, estará ligado a uma máquina,
através de uma sonda presa ao seu dedo, que mede os seus níveis de
oxigénio e o ritmo cardíaco. Também iremos registar a sua tensão
arterial. Se for diabético, iremos medir o seu nível de açúcar no sangue.
Receberá oxigénio por uma máscara ou tubo inserido no nariz.
Durante 24 horas após lhe ser administrado o sedativo não pode
conduzir, beber álcool, trabalhar com máquinas pesadas ou assinar
documentos legais. Precisa de alguém que vá para casa consigo.
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Colonoscopia
A colonoscopia
Iremos levá-lo para um quarto onde o colonoscopista e as enfermeiras
se apresentarão. Nessa altura, poderá fazer perguntas.
A enfermeira que vai tomar conta de si irá deitá-lo sobre o seu
lado esquerdo.
Em seguida, colocará a sonda de monitorização de oxigénio no seu
dedo. Também receberá oxigénio através de uma máscara ou tubo
inserido no nariz.
Se o pediu, ser-lhe-ão administrados os sedativos na veia através da
cânula (pequeno tubo de plástico ou agulha).
A colonoscopia é um exame de observação de todo o intestino grosso,
e poderá ser desconfortável por alguns períodos curtos.
Durante o exame será inserido ar, suavemente, para dentro do intestino,
para facilitar a inserção da sonda.
Durante o exame, poderão ser recolhidas amostras do revestimento do
seu intestino, para análise em laboratório. Iremos guardar essas
amostras e podemos também pedir-lhe se podemos usar as amostras
para investigações no futuro.
A colonoscopia é o teste mais eficaz na detecção de cancro do intestino,
mas não é 100% fiável, o que significa que há cancros que podem
ocasionalmente não ser detectados. Deve continuar a fazer o rastreio ao
intestino e consultar o seu médico se tiver algum sintoma ou preocupação.
Às vezes não é possível terminar a colonoscopia. O Médico Especialista
em Rastreio irá discutir esta questão consigo. Poderão ser-lhe
oferecidos outros testes, caso não seja possível concluir a colonoscopia.
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Riscos do exame
Visto que a colonoscopia recolhe amostras do intestino, por vezes surgem
complicações. As complicações são raras, mas precisa de estar informado
sobre elas para poder tomar uma decisão relativamente ao exame.
Deve comparar estes riscos com os benefícios de fazer o exame.
Os riscos principais de uma colonoscopia estão descritos abaixo.
Perfuração
Num em cada 1000 exames, o procedimento pode rasgar o interior
do intestino. É quase sempre necessária uma operação para reparar
o rasgo. O risco de perfuração é maior quando se retiraram pólipos.
Sangramento
Pode acontecer se tiver sido recolhida uma amostra do seu intestino
ou se tiver sido retirado um pólipo. O risco de sangramento é de cerca
de um em cada 100 a 200 testes onde é recolhida uma amostra ou
retirado um pólipo. O sangramento geralmente não é grave e
frequentemente estanca sozinho.
Considerámos todos os riscos e acreditamos que os benefícios
possíveis ultrapassam os riscos.
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Colonoscopia
O que é um pólipo?
Um pólipo é uma excrescência nas paredes do intestino. Alguns pólipos
estão ligados por um dedículo, outros são mais rasos, sem pedículo.
Se encontrarmos pólipos durante o exame, normalmente retiramo-los.
A este procedimento chama-se polipectomia. Fazemo-lo porque os
pólipos podem crescer e causar problemas mais tarde. Às vezes, os
pólipos podem transformar-se em cancros.
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Depois do exame
Poderá descansar depois do exame. Iremos registar a sua tensão arterial
e ritmo cardíaco. Se for diabético, iremos monitorizar o nível de açúcar
no sangue. Assim que recuperar dos efeitos do sedativo (o que
normalmente demora cerca de 30 minutos), poderá sentar-se. Iremos
oferecer-lhe uma bebida quente e bolachas. Antes de sair do
departamento, o Médico Especialista em Rastreio irá discutir os
resultados consigo, bem como medicamentos a tomar ou outras
consultas de que possa precisar.
Se lhe tiver sido administrado um sedativo, este poderá afectar a sua
memória por um curto espaço de tempo. Deverá ter consigo um familiar
ou amigo. Podemos dar-lhe um curto relatório, por escrito.
Se lhe tiver sido administrado um sedativo, este ficará no seu sangue
durante 24 horas e poderá sentir-se sonolento. Se viver sozinho, combine
com alguém para ficar consigo durante a noite. Durante 24 horas após a
sedação não pode conduzir, beber álcool, trabalhar com máquinas
pesadas ou assinar documentos legais. Precisa de alguém que vá para
casa consigo.
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Pontos gerais a considerar
• Se não puder vir à marcação, informe o seu Médico Especialista em
Rastreio o mais depressa possível.
• O nosso objectivo é fazer o exame o mais depressa possível após a
sua chegada. No entanto, por vezes o departamento tem muito
trabalho e o exame pode estar atrasado. As urgências têm prioridade.
• Deixe todas as jóias e bens pessoais em casa. O hospital não se
responsabiliza pela perda ou dano de bens pessoais durante a
sua estadia.
• Se for sedado, combine com alguém que o venha buscar e fique
consigo durante a noite.
Como reduzir o risco de cancro do intestino
• Faça parte do programa de rastreio do cancro do intestino de dois
em dois anos.
• Tenha uma alimentação rica em fibra, fruta, vegetais e hidratos de
carbono (tal como massa, pão e arroz integrais). Pensa-se que esta
dieta reduz o risco.
• Faça exercício em quantidades moderadas. Isto poderá protegê-lo
contra o cancro do intestino.
• Consulte o seu médico se tiver quaisquer sintomas ou preocupações
acerca do seu intestino.
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Precisamos de guardar certas informações acerca de si para podermos
fazer os convites para o rastreio e verificar o sucesso deste programa.
Tomamos muito cuidado para manter confidenciais os seus dados
pessoais. Só partilhamos informações com pessoas que tenham
necessidade legal ou médica de obter essa informação – o seu médico,
por exemplo. Se gostaria de saber mais sobre como utilizamos a
informação, por favor peça o nosso folheto intitulado “How we use
information about you" (Como utilizamos as suas informações)..
Não é obrigado a participar no programa de rastreio do cancro do
intestino. Por favor ligue para a linha de apoio para mais informações.
Todas as chamadas que chegam à linha de apoio são confidenciais,
mas são gravadas para efeitos de formação e controlo de qualidade.
Para mais informações, por favor contacte a
Linha Gratuita de Apoio através do número: 0800 294 3370
Ou visite o site da Bowel Screening Wales:
www.bowelscreeningwales.org.uk
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