Anexo III-C do Edital

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ANEXO III - C
Proposta de Destinação de Recursos do Prêmio Adicional de Renda - 2005
EMPRESA EXIBIDORA
1. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA PREMIADA
1.1 - Razão Social
1.2 - CNPJ:
1.4 - Endereço
1.3 - Registro ANCINE
1.5 - Complemento
1.6 - Município
1.7 - UF 1.8 - CEP
1.9 - Telefone
(DDD+número)
1.10 - Fax (DDD+número)
Responsável Legal
1.12 - Nome
1.13 - RG
1.11 - Endereço eletrônico (email)
1.14 - CPF
2. VALOR DO PRÊMIO ADICIONAL DE RENDA
3. ESPECIFICAÇÃO DO PROJETO
Automação de bilheterias
3.1
3.1.1 Quantidade de Salas atendidas
(Especificar salas em anexo)
Projeto de investimento em salas
3.2
3.1.2 Quantidade de Salas atendidas
(Especificar salas em anexo)
Abertura de novas salas de exibição
3.3
3.1.3
Quantidade de Salas atendidas
(Especificar salas em anexo)
4. IDENTIFICAÇÃO DA EMPRESA DESTINÁRIA DOS RECURSOS - se distinta da empresa premiada. (se
mais de uma, inserir linhas)
4.1 - Razão Social
4.4 - Endereço
4.6 - Município
4.2 - CNPJ:
4.3 - Registro ANCINE
4.5 - Complemento
4.7 - UF 4.8 - CEP
2
4.9 - Telefone
(DDD+número)
4.10 - Fax (DDD+número)
4.11 - Endereço eletrônico (email)
Responsável Legal
4.12 - Nome
4.13 - RG
4.14 - CPF
5. VALOR DO PROJETO
5.1
Valor do Projeto (enviar orçamento em anexo)
5.2
Valor do Prêmio a ser destinado a este projeto
6. DO PROJETO DE UTILIZAÇÃO DE RECURSOS
6.1
Documentação, no que couber, conforme artigos 11 a 15 da Instrução Normativa nº 20/2003.
7. ASSINATURA
LOCAL/DATA
NOME DO RESPONSÁVEL LEGAL