3.3-O musculo

O HOMEM FOI
CONCEBIDO PARA O
MOVIMENTO
TRABALHO MUSCULAR
Transformação
energia química
energia mecânica
SARCOPENIA
• O QUE É ?
• COMO É DEFINIDA E AVALIADA?
• QUAL A SUA MPORTÂNCIA COMO INDICADOR DE
SAÚDE E DE RISCO
SARCOPENIA
UMA DAS MAIS EVIDENTES ALTERAÇÕES DA COMPOSIÇÃO CORPORAL ASSOCIADAS AO
ENVELHECIMENTO É A PERDA DE MASSA MUSCULAR. ESTA PERDA OCORRE PARA
TODAS AS PESSOAS, INCLUINDO AQUELAS QUE SÃO ACTIVAS.
Diagnóstico – Critérios
présarcopenia
sarcopenia
1. Massa muscular
2. Força Muscular
3. Desempenho motor
sarcopenia severa
1
+
2 ou 3
PORQUE A FORÇA MUSCULAR NÃO DEPENDE SÓ DA MASSA MUSCULAR
A RELAÇÃO ENTRE MASSA E FORÇA MUSCULAR NÃO É NEM LINEAR, NEM DIRECTAMENTE PROPORCIONAL
DINAPENIA ?
OBESIDADE SARCOPÉNICA
SARCOPÉNIA
MULTIFACTORIAL
SARCOPENIA
CLASSIFICAÇÃO
1. PRIMÁRIA (RELACIONADA COM A SENESCÊNCIA SEM OUTRA CAUSA)
2. SECUNDÁRIA (QUANDO SE IDENTIFICA UMA OU MAIS CAUSAS)
RELACIONADACOM IDADE
SEMOUTRACAUSA INACTIVIDADE
ACAMADOS ;SEDENTARISMO ;MICROGRAVIDADE DOENÇA
MULTIORGÂNICAS;INFLAMATÓRIASEENDÓCRINAS NUTRIÇÃO ANOREXÍGENOS;SÍNDROMESDEMÁABSORÇÃO ;DÉFICEPROTEICO
E /OUCALÓRICO EWGSOP,2010
Sarcopenia
Processo degenerativo involuntário que se
repercute na massa e função do tecido
muscular esquelético
taxa de perda 1-2% /ano
> 30 anos
agravamento com o processo de envelhecimento
> 60 anos
TIMMERMAN KL et al Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2008;11:45-9.
± 3 Km/hora
SARCOPENIA
PERSPECTIVAS TERAPÊUTICAS
BASEADAS NO EXERCÍCIO
Sarcopenia – Sindrome Geriatrico
Factores de risco
Processo de senescência
Constitucionais
Género feminino
Susceptibilidade genética
Envelhecimento
Turnover muscular
Fibropénia (muscular)
Compromisso hormonal
Alterações SN
Disfunção mitocondrial
Perfusão periférica
Hábitos de vida
Malnutrição
Ingestão hipoproteica
Alcool/ tabaco
Sedentarismo
Condições crónicas
Défice cognitivo
Perturbações do humor
Diabetes melitus
Envolvimento multiorgânico
Osteoartrose
Dor crónica
Terapêutica farmacológica
Condições de vida
Privação alimentar
Acamados /imobilidade /decondicionamento
Baixo peso
Turnover muscular
Acção catabolica
. Proteólise
. Inflamação Subclinica ( PCR)
Acção anabolica
. Síntese proteica
Fibropénia (muscular)
Miostatin ( recruatmento)
Apoptose
Disfunção hormonal
Testosterona, DHEA ; Cortisol
Estrogénios
1-25 (OH)2 vitamina D
Função tiroideia
GH, IGF-1
Resistência à insulina
Alterações SN
SNC input (perda α-motoneuronios)
Placa neuro-muscular
Disfunção mitocondrial
Perfusão periférica
CRUZ JENTOFT A et al Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2010; 13: 1-7
Sarcopenia – Sindrome Geriátrico
Factores de risco
« Pool » proteico
Acção insulínica/ Reg. hormonal
Imunidade
Inflamação
Constitucionais
Género feminino
Susceptibilidade genética
Envelhecimento
Tonus muscular axial
Força muscular
Massa muscular
Osteopenia / risco fracturário
Turnover muscular
Fibropénia (muscular)
Compromisso hormonal
Alterações SN
Disfunção mitocondrial
Perfusão periférica
SARCOPENIA
Hábitos de vida
Malnutrição
Ingestão hipoproteica
Alcool/ tabaco
Sedentarismo
Mobilidade
Condições crónicas
Défice cognitivo
Perturbações do humor
Diabetes melitus
Envolvimento multiorgânico
Osteoartrose
Dor crónica
Terapêutica farmacológica
Condições de vida
Fragilidade
?
•
•
Perturbação da marcha
Quedas
Desempenho motor
Fragilidade
Privação alimentar
Acamados /imobilidade /decondicionamento
Baixo peso
Frailty
Maus resultados
Incapacidade
Assistência
Morbilidade/Mortalidade
Qualidade de vida
Custos
CRUZ JENTOFT A et al Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2010; 13: 1-7
http://www.wwu.edu/depts/healthyliving/PE5
11info/sarcopenia/sarcopenia
website/ex_prescription.html