57 INFORME DA ATENÇÃO BÁSICA N.º 57 Informe da Atenção Básica Ano X, março / abril de 2010 ISSN 1806-1192 Vacinação H1N1 Em junho de 2009, segundo a OMS, a disseminação do vírus H1N1 passou à fase 6, ou seja, houve disseminação da infecção em humanos, no nível comunitário, ocorrendo em diferentes regiões do mundo. Essa situação cumpria o critério para a definição de pandemia. O Ministério da Saúde vem acompanhando minuciosamente esses fatos e se preparando para o enfrentamento de uma segunda onda pandêmica, adotando todas as medidas recomendadas pela OMS. Entre outros aspectos, destacase a Estratégia Nacional de Vacinação contra o Vírus da Influenza A (H1N1), que acontecerá no período de 8 de março a 7 de maio de 2010 e tem como objetivo manter o funcionamento dos serviços de saúde envolvidos na resposta à pandemia e reduzir a morbimortalidade associada à pandemia da Influenza A (H1N1). 3. Grupo de pessoas com doenças crônicas. As gestantes começarão a ser vacinadas nessa etapa e continuarão até o término da estratégia de vacinação. Os idosos serão vacinados posteriormente. A lista de doenças crônicas para o grupo de pessoas que serão vacinadas é a seguinte: 1.Pacientes com grande obesidade (grau III), atualmente: Crianças ≤10 anos (IMC ≥25); 10 anos e < 18 anos (IMC ≥35); Adultos ≥18 anos (IMC > 40); 2.Indivíduos com doença respiratória crônica desde a infância (exs.: fibrose cística, displasia broncopulmonar); 3.Indivíduos asmáticos (portadores A vacinação será realizada em cinco de formas graves – conforme Protocolo da etapas, de acordo com os grupos prioritários Sociedade Brasileira de Pneumologia); definidos da seguinte forma: indivíduos com doença neuromuscular com 1.1ª etapa – 8 a 19 de março: comprometimento da função respiratória 1. Trabalhadores da rede de atenção (ex.: distrofia neuromuscular); pacientes à saúde e profissionais envolvidos na com imunodepressão por uso de medicação ou relacionada às doenças crônicas; resposta à pandemia; 2. População indígena. Entre os trabalhadores, estarão médicos, enfermeiros, recepcionistas, pessoal de limpeza e segurança, motoristas de ambulância, equipes de laboratório e profissionais que atuam na investigação epidemiológica. A vacinação dos indígenas abrangerá a totalidade da população que vive em aldeias e será realizada em parceria com a Fundação Nacional de Saúde (FUNASA). 4.Pacientes com diabetes; 5.Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e outras doenças respiratórias crônicas com insuficiência respiratória crônica (exs.: fibrose pulmonar, sequelas de tuberculose, pneumoconioses); 6.Pacientes com doença hepática: atresia biliar, cirrose, hepatite crônica com alteração da função hepática e/ou terapêutica antiviral; 2. 2ª etapa – 22 de março a 2 de abril: 7.Pacientes com doença renal: 1. Grávidas em qualquer período de insuficiência renal crônica, principalmente gestação; em doentes em diálise; 2. Crianças de seis meses até 8.Pacientes com doença menores de dois anos; hematológica: hemoglobinopatias; 2. Idosos (mais de 60 anos) com comorbidade. Serão vacinados concomitantemente com a vacina da Influenza Sazonal. 5. 5ª Etapa - 10 a 21 de maio: 10.Pacientes portadores da síndrome clínica de insuficiência cardíaca; 11 . P a c i e n t e s p o r t a d o r e s d e cardiopatia estrutural com repercussão clínica e/ou hemodinâmica: 12.Hipertensão arterial pulmonar; 13.Valvulopatias; 14.Cardiopatia isquêmica com disfunção ventricular (fração de ejeção do ventrículo esquerdo – FEVE < 0.40); 15.Cardiopatia hipertensiva com disfunção ventricular (FEVE < 0.40); 16.Cardiopatias congênitas cianóticas; 17.Cardiopatias congênitas acianóticas, não corrigidas cirurgicamente ou por intervenção percutânea; 18.Miocardiopatias (dilatada, hipertrófica ou restritiva); 19.Pericardiopatias. 3. 3ª etapa – 5 a 23 de abril: 1. Adultos de 20 a 29 anos. 4. 4ª etapa – 24 de abril a 7 de maio: 1. Adultos de 30 a 39 anos. Cada uma das etapas estará voltada a um público específico, cabendo às secretarias estaduais de saúde, conjuntamente com as secretarias municipais de saúde, a definição de ações de vacinação específicas para cada grupo prioritário. A meta mínima a ser alcançada é de 80% da população. Para garantir o sucesso dessa Estratégia, é fundamental que todo o Sistema Único de Saúde esteja unido e empenhado em atingir a meta preconizada (80% da população). A vacinação simultânea em todo o País busca viabilizar a operacionalização de uma campanha de ampla magnitude e reduzir o risco de transmissão para outros grupos não vacinados por meio da diminuição da circulação do vírus no Brasil. Diante desse contexto, solicitamos o envolvimento de todas as equipes de Atenção Básica do País, já que a vacinação é uma ação que compete à Atenção Básica em parceria com as equipes de Vigilância em Saúde, contribuindo para a integração entre as duas áreas, bem como atingindo as metas preconizadas para o sucesso da Estratégia Nacional de Vacinação contra o Vírus da Influenza A (H1N1). Etapas da Estratégia Nacional de Vacinação contra o Vírus da Influenza A (H1N1) DATA DA VACINAÇÃO ETAPA VACINA 8/3 a 19/3 1ª H1N1(2009) 22/3 a 2/4 2ª a 4ª H1N1(2009) População de seis meses a dois anos incompletos 22/3 a 2/4 2ª H1N1(2009) População de 20 a 29 anos 5/4 a 23/4 3ª H1N1(2009) População > 60 anos 24/4 a 7/5 4ª H1N1(2009) e Sazonal 10/5 a 21/5 5ª H1N1(2009) GRUPOS PRIORITÁRIOS Trabalhadores de serviços de saúde População indígena Gestantes População com doenças crônicas População de 30 a 39 anos Elaboração Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Básica Jornalista responsável: Alisson Fabiano Sbrana - Mtb 40691 Tiragem 46.000 exemplares Informações SAF Sul, Quadra 2, lotes 5/6, Bloco II, subsolo CEP: 70.070-600 - Brasília-DF Tels: (61) 3306 8044 / 3306 8095 Fax: (61) 3306 8028 Homepage: http://www.saude.gov.br/dab Produção Ministério da Saúde/DAB/SAS/MS Esplanada dos Ministérios, Bloco «G», Ed. Sede. Brasília-DF, CEP: 70.058-900 Tels: (61) 3315 3942 E-mail: [email protected] Diagramação: Tiago Grandi SUS Sistema Único de Saúde Ministério da Saúde 57 Informe da Atenção Básica 9.Pacientes com terapêutica contínua com salicilatos, com idade ≤ 18 anos (exs.: doença reumática autoimune, doença de Kawasaki);