ISOLAMENTO ABSOLUTO EM ENDODONTIA Patrícia Ruiz Um ato cirúrgico necessita de um campo adequado Patrícia Ruiz SOARES; GOLDBERG, 2002 QUAIS SÃO AS VANTAGENS DO EMPREGO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO EM ENDODONTIA Patrícia Ruiz VANTAGENS DO ISOLAMENTO ABSOLUTO Manutenção assepsia – procedimento cirúrgico Prevenção da contaminação Saliva líquido altamente contaminado Campo seco, limpo Infecção cruzada Patrícia Ruiz VANTAGENS DO ISOLAMENTO ABSOLUTO Proteção paciente Deglutição e aspiração de instrumentos ou produtos químicos Patrícia Ruiz BRAMANTE et al., 2003 VANTAGENS DO ISOLAMENTO ABSOLUTO Tratamento mais fácil e rápido Melhor visibilidade Retração e proteção dos tecidos moles (língua e bochecha) Fadiga, produtividade Patrícia Ruiz QUANDO UTILIZAR O ISOLAMENTO ABSOLUTO EM ENDODONTIA Patrícia Ruiz Tratamento endodôntico Reabsorções Urgências ISOLAMENTO ABSOLUTO Pericementites Preparo para retentor Patrícia Ruiz Rizogênese incompleta Dentes traumatizados Clareamento QUAL O MOMENTO DE REALIZAR O ISOLAMENTO ABSOLUTO EM ENDODONTIA Patrícia Ruiz MOMENTO PARA REALIZAR O ISOLAMENTO ABSOLUTO Antes da abertura coronária ISOLAMENTO ABSOLUTO * ANESTESIA * Patrícia Ruiz Depois da abertura coronária MOMENTO PARA REALIZAR O ISOLAMENTO ABSOLUTO Antes da abertura coronária Dentes em que a cavidade pulpar não ficou exposta ao meio bucal Evita a contaminação saliva * Pulpite Patrícia Ruiz MOMENTO PARA REALIZAR O ISOLAMENTO ABSOLUTO Antes da abertura coronária Dentes com inclinações atípicas Evita erros durante o acesso perfurações SOARES; GOLDBERG, 2002 Patrícia Ruiz MOMENTO PARA REALIZAR O ISOLAMENTO ABSOLUTO Depois da abertura coronária Dentes em que a cavidade pulpar ficou exposta ao meio bucal * Necrose pulpar Patrícia Ruiz MATERIAIS UTILIZADOS NO ISOLAMENTO ABSOLUTO Patrícia Ruiz MATERIAIS UTILIZADOS NO ISOLAMENTO ABSOLUTO Alicate perfurador Ainsworth Patrícia Ruiz Pinças porta-grampos Palmer MATERIAIS UTILIZADOS NO ISOLAMENTO ABSOLUTO Arco Ostby Patrícia Ruiz Grampos MATERIAIS UTILIZADOS NO ISOLAMENTO ABSOLUTO Lençol de borracha Patrícia Ruiz IORIO, 2002 MATERIAIS UTILIZADOS NO ISOLAMENTO ABSOLUTO Rubber Dam Napkin BRAMANTE et al., 2003 Patrícia Ruiz MATERIAIS UTILIZADOS NO ISOLAMENTO ABSOLUTO Seladores de lençol de borracha Cianocrilato, godiva, resina acrílica, OraSeal Cauking, duratano dimetacrilato (LC Block-Out Resin) Patrícia Ruiz IORIO, 1999 MATERIAIS UTILIZADOS NO ISOLAMENTO ABSOLUTO Wedjets Patrícia Ruiz Elásticos IORIO, 1999 TÉCNICA PARA COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO Patrícia Ruiz TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO * Isolamento somente do dente a ser tratado * Facilita a colocação Diminui risco de contaminação Patrícia Ruiz SOARES; GOLDBERG, 2002 TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO Lençol grampo arco Grampo lençol arco Grampo e lençol arco Colocação simultânea Patrícia Ruiz TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO ETAPAS PRÉVIAS Preparo do dente Remoção de cárie, cálculos, restaurações Verificação das áreas de contato Fio dental faces proximais (sentido vestíbulo-lingual e gêngivo-oclusal) Dilaceração arestas cortantes rompimento do lençol de borracha Discos e tiras de lixa regularização Patrícia Ruiz TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO ETAPAS PRÉVIAS Criação de espaços Espaço reduzido entre os dentes aumentá-lo para permitir a passagem do lençol Lubrificação do dente Vaselina Deslizamento mais fácil do lençol Opcionalmente pode-se lubrificar o lençol junto à perfuração Patrícia Ruiz TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO ETAPAS PRÉVIAS Seleção do grampo De acordo com as dimensões do dente Verificar a adaptação e fixação Deve ficar preso sem pressão exagerada Patrícia Ruiz TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO Correta colocação do grampo Grampo abaixo da máxima amplitude dentária Quatro pontos em contato com o dente Estabilidade Não prender a margem gengival Patrícia Ruiz SOARES; GOLDBERG, 2002 TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO PREPARO DO LENÇOL DE BORRACHA Patrícia Ruiz TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO FIXAÇÃO DO LENÇOL BORRACHA NO ARCO SOARES; GOLDBERG, 2002 Lençol preso por tração elástica sem rugas Projeções do arco não devem perfurar a borracha Lençol simetricamente distribuído no arco Patrícia Ruiz DE TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO MARCAÇÃO DO LENÇOL DE BORRACHA Conjunto arco/lençol levado à boca e centralizado Patrícia Ruiz TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO MARCAÇÃO DO LENÇOL DE BORRACHA Distender a borracha com o dedo indicador até alcançar o bordo incisal ou a face oclusal do dente a ser isolado Marcar ponto de contato com caneta Patrícia Ruiz TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO PERFURAÇÃO DO LENÇOL DE BORRACHA Escolher furo da plataforma do perfurador adequado com o volume do dente Perfuração total Patrícia Ruiz TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO FIXAÇÃO DO GRAMPO Grampo fixado no lençol pelas suas aletas Patrícia Ruiz TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO FIXAÇÃO DO GRAMPO Grampo fixado no lençol pelas suas aletas Observar a posição do dente Patrícia Ruiz TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO APOSIÇÃO DO CONJUNTO GRAMPO / LENÇOL / ARCO Grampo preso pelas perfurações pela pinça porta-grampos, aberto e levado ao dente Patrícia Ruiz TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO APOSIÇÃO DO CONJUNTO GRAMPO / LENÇOL / ARCO Observar: Correta adaptação do grampo ao dente Se a gengiva traumatizada Patrícia Ruiz está sendo TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO REMOÇÃO DO LENÇOL DAS ALETAS DO GRAMPO Instrumento de ponta romba Patrícia Ruiz Patrícia Ruiz SOARES; GOLDBERG, 2002 TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO ADAPTAÇÃO DO LENÇOL NO COLO DO DENTE Fio dental Patrícia Ruiz SOARES; GOLDBERG, 2002 TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO * Pode-se prender o grampo ao arco com fio dental maior segurança * Patrícia Ruiz TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO SELAMENTO DO LENÇOL DE BORRACHA Patrícia Ruiz TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO DESINFECÇÃO DO LENÇOL DE BORRACHA Álcool 70%, compostos hipoclorito de sódio iodóforos, Algodão ou gaze estéreis Sentido centrífugo, “raios de sol” Patrícia Ruiz TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO Lençol deve estar distendido sem pressão excessiva força para expelir o grampo Proteção da pele do paciente com guardanapo Usar ponta aspiradora de saliva Patrícia Ruiz TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO ISOLAMENTO ABSOLUTO Patrícia Ruiz SOARES; GOLDBERG, 2002 SITUAÇÕES ATÍPICAS E DIFICULDADES NO ISOLAMENTO ABSOLUTO EM ENDODONTIA Patrícia Ruiz DIFICULDADES NO ISOLAMENTO ABSOLUTO Dentes extensamente destruídos Patrícia Ruiz DIFICULDADES NO ISOLAMENTO ABSOLUTO Dentes extensamente destruídos Patrícia Ruiz BRAMANTE et al., 2003 DIFICULDADES NO ISOLAMENTO ABSOLUTO Dentes extensamente destruídos BRAMANTE et al., 2003 Patrícia Ruiz DIFICULDADES NO ISOLAMENTO ABSOLUTO Dentes extensamente destruídos Patrícia Ruiz BRAMANTE et al., 2003 DIFICULDADES NO ISOLAMENTO ABSOLUTO Dentes extensamente destruídos Patrícia Ruiz BRAMANTE et al., 2003 DIFICULDADES NO ISOLAMENTO ABSOLUTO Dentes com retentores protéticos Patrícia Ruiz BRAMANTE et al., 2003 DIFICULDADES NO ISOLAMENTO ABSOLUTO Dentes muito expulsivos ou incompletamente erupcionados Aparelhos ortodônticos Patrícia Ruiz