Apresentação do PowerPoint

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ISOLAMENTO ABSOLUTO
EM ENDODONTIA
Patrícia Ruiz
Um ato cirúrgico necessita de um
campo adequado
Patrícia Ruiz
SOARES; GOLDBERG, 2002
QUAIS SÃO AS VANTAGENS
DO EMPREGO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO EM
ENDODONTIA
Patrícia Ruiz
VANTAGENS DO ISOLAMENTO
ABSOLUTO
 Manutenção assepsia – procedimento cirúrgico
 Prevenção da contaminação
 Saliva  líquido altamente contaminado
 Campo seco, limpo
  Infecção cruzada
Patrícia Ruiz
VANTAGENS DO ISOLAMENTO
ABSOLUTO
 Proteção paciente
 Deglutição e aspiração de instrumentos ou
produtos químicos
Patrícia Ruiz
BRAMANTE et al., 2003
VANTAGENS DO ISOLAMENTO
ABSOLUTO
 Tratamento mais fácil e rápido
 Melhor visibilidade
 Retração e proteção dos
tecidos moles (língua e
bochecha)
  Fadiga,  produtividade
Patrícia Ruiz
QUANDO UTILIZAR O
ISOLAMENTO ABSOLUTO
EM ENDODONTIA
Patrícia Ruiz
Tratamento
endodôntico
Reabsorções
Urgências
ISOLAMENTO
ABSOLUTO
Pericementites
Preparo para
retentor
Patrícia Ruiz
Rizogênese
incompleta
Dentes
traumatizados
Clareamento
QUAL O MOMENTO DE
REALIZAR O
ISOLAMENTO ABSOLUTO
EM ENDODONTIA
Patrícia Ruiz
MOMENTO PARA REALIZAR O
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Antes da
abertura
coronária
ISOLAMENTO
ABSOLUTO
* ANESTESIA *
Patrícia Ruiz
Depois da
abertura
coronária
MOMENTO PARA REALIZAR O
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Antes da abertura coronária
 Dentes em que a cavidade pulpar não
ficou exposta ao meio bucal
 Evita a contaminação saliva
* Pulpite
Patrícia Ruiz
MOMENTO PARA REALIZAR O
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Antes da abertura coronária
 Dentes com inclinações atípicas
 Evita erros durante o acesso 
perfurações
SOARES; GOLDBERG, 2002
Patrícia Ruiz
MOMENTO PARA REALIZAR O
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Depois da abertura coronária
 Dentes em que a cavidade pulpar ficou
exposta ao meio bucal
* Necrose pulpar
Patrícia Ruiz
MATERIAIS UTILIZADOS
NO ISOLAMENTO
ABSOLUTO
Patrícia Ruiz
MATERIAIS UTILIZADOS NO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Alicate perfurador
Ainsworth
Patrícia Ruiz
Pinças porta-grampos
Palmer
MATERIAIS UTILIZADOS NO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Arco
Ostby
Patrícia Ruiz
Grampos
MATERIAIS UTILIZADOS NO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Lençol de borracha
Patrícia Ruiz
IORIO, 2002
MATERIAIS UTILIZADOS NO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Rubber Dam Napkin
BRAMANTE et al., 2003
Patrícia Ruiz
MATERIAIS UTILIZADOS NO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Seladores de lençol de borracha
Cianocrilato, godiva, resina acrílica, OraSeal
Cauking, duratano dimetacrilato (LC Block-Out
Resin)
Patrícia Ruiz
IORIO, 1999
MATERIAIS UTILIZADOS NO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Wedjets
Patrícia Ruiz
Elásticos
IORIO, 1999
TÉCNICA PARA
COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO
ABSOLUTO
Patrícia Ruiz
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
* Isolamento somente do dente a ser tratado *
 Facilita a colocação
 Diminui risco de contaminação
Patrícia Ruiz
SOARES; GOLDBERG, 2002
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
 Lençol  grampo  arco
 Grampo  lençol  arco
 Grampo e lençol  arco
 Colocação simultânea
Patrícia Ruiz
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
ETAPAS PRÉVIAS
Preparo do dente
 Remoção de cárie, cálculos, restaurações
Verificação das áreas de contato
 Fio dental  faces proximais (sentido
vestíbulo-lingual e gêngivo-oclusal)
 Dilaceração  arestas cortantes 
rompimento do lençol de borracha
 Discos e tiras de lixa  regularização
Patrícia Ruiz
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
ETAPAS PRÉVIAS
Criação de espaços
 Espaço reduzido entre os dentes aumentá-lo
para permitir a passagem do lençol
Lubrificação do dente
 Vaselina
 Deslizamento mais fácil do lençol
 Opcionalmente pode-se lubrificar o lençol
junto à perfuração
Patrícia Ruiz
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
ETAPAS PRÉVIAS
Seleção do grampo
 De acordo com as dimensões do dente
 Verificar a adaptação e fixação
 Deve ficar preso sem pressão exagerada
Patrícia Ruiz
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Correta colocação do grampo
 Grampo abaixo da máxima amplitude dentária
 Quatro pontos em contato com o dente
 Estabilidade
 Não prender a margem gengival
Patrícia Ruiz
SOARES; GOLDBERG, 2002
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
PREPARO DO LENÇOL DE BORRACHA
Patrícia Ruiz
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
FIXAÇÃO DO LENÇOL
BORRACHA NO ARCO
SOARES; GOLDBERG, 2002
 Lençol preso por tração elástica sem rugas
 Projeções do arco não devem perfurar a
borracha
 Lençol simetricamente distribuído no arco
Patrícia Ruiz
DE
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
MARCAÇÃO DO LENÇOL DE BORRACHA
 Conjunto arco/lençol levado à boca e centralizado
Patrícia Ruiz
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
MARCAÇÃO DO LENÇOL DE BORRACHA
 Distender a borracha com
o
dedo
indicador
até
alcançar o bordo incisal ou a
face oclusal do dente a ser
isolado
 Marcar ponto de contato
com caneta
Patrícia Ruiz
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
PERFURAÇÃO DO LENÇOL DE BORRACHA
 Escolher furo da plataforma do perfurador
adequado com o volume do dente
 Perfuração total
Patrícia Ruiz
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
FIXAÇÃO DO GRAMPO
 Grampo fixado no lençol pelas suas aletas
Patrícia Ruiz
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
FIXAÇÃO DO GRAMPO
 Grampo fixado no lençol pelas suas aletas
 Observar a posição do dente
Patrícia Ruiz
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
APOSIÇÃO DO CONJUNTO GRAMPO /
LENÇOL / ARCO
 Grampo preso pelas perfurações pela pinça
porta-grampos, aberto e levado ao dente
Patrícia Ruiz
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
APOSIÇÃO DO CONJUNTO GRAMPO /
LENÇOL / ARCO
Observar:
Correta adaptação do grampo ao
dente
Se a gengiva
traumatizada
Patrícia Ruiz
está
sendo
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
REMOÇÃO DO LENÇOL DAS ALETAS DO
GRAMPO
 Instrumento de ponta romba
Patrícia Ruiz
Patrícia Ruiz SOARES; GOLDBERG, 2002
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
ADAPTAÇÃO DO LENÇOL NO COLO DO DENTE
 Fio dental
Patrícia Ruiz
SOARES; GOLDBERG, 2002
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
* Pode-se prender o grampo ao arco com fio
dental  maior segurança *
Patrícia Ruiz
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
SELAMENTO DO LENÇOL DE BORRACHA
Patrícia Ruiz
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
DESINFECÇÃO DO LENÇOL DE
BORRACHA
 Álcool 70%, compostos
hipoclorito de sódio
iodóforos,
 Algodão ou gaze estéreis
 Sentido centrífugo, “raios de sol”
Patrícia Ruiz
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Lençol deve estar distendido
sem pressão excessiva  força
para expelir o grampo
Proteção da pele do paciente
com guardanapo
Usar ponta aspiradora de saliva
Patrícia Ruiz
TÉCNICA DE COLOCAÇÃO DO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
Patrícia Ruiz
SOARES; GOLDBERG, 2002
SITUAÇÕES ATÍPICAS E
DIFICULDADES NO
ISOLAMENTO ABSOLUTO
EM ENDODONTIA
Patrícia Ruiz
DIFICULDADES NO ISOLAMENTO
ABSOLUTO
Dentes extensamente destruídos
Patrícia Ruiz
DIFICULDADES NO ISOLAMENTO
ABSOLUTO
Dentes extensamente destruídos
Patrícia Ruiz
BRAMANTE et al., 2003
DIFICULDADES NO ISOLAMENTO
ABSOLUTO
Dentes extensamente destruídos
BRAMANTE et al., 2003
Patrícia Ruiz
DIFICULDADES NO ISOLAMENTO
ABSOLUTO
Dentes extensamente destruídos
Patrícia Ruiz
BRAMANTE et al., 2003
DIFICULDADES NO ISOLAMENTO
ABSOLUTO
Dentes extensamente destruídos
Patrícia Ruiz
BRAMANTE et al., 2003
DIFICULDADES NO ISOLAMENTO
ABSOLUTO
Dentes com retentores protéticos
Patrícia Ruiz
BRAMANTE et al., 2003
DIFICULDADES NO ISOLAMENTO
ABSOLUTO
Dentes muito expulsivos ou
incompletamente erupcionados
Aparelhos ortodônticos
Patrícia Ruiz
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