Transmiss Transmissão da dengue ão da dengue

Transmissão da dengue
Transmissão
dengue::
Modelos e prevenç
prevenção
ão
R
CLA IS
N.
N D
Degallier,
lli IRD
C.
C Favier
Favier, CNRS
W.M. Ramalho,, SVS
Régilo Souza, SVS
C.E. Menkes, IRD
J -P.
J.J.
P Boulanger,
Boulanger CNRS
oviposição
O ciclo dos arbovírus ?
viremia
incubação
5 6 di
5-6
dias
4 6 di
4-6
dias
Contaminação
do vertebrado
Infecção
dos mosquitos
ciclo extrínseco
12 a 14 dias
As viroses transmitidas por
mosquitos
it
Porque são
são influenciadas pelo clima?
•Mais quente => mais mosquitos
•Mais úmido =>
> mosquitos mais velhos
•Mais quente => mais ví
vírus
As viroses transmitidas por
mosquitos
it
Porque são
são influenciadas pelo clima?
•Mais mosquitos + mosquitos mais velhos +
mais vírus ==> mais mosquitos infectados
•Mais mosq. infectados ==> risco maior de
transmissão
O Que fazer?
P
Prever
para prevenir?
i?
•Muito
M it difí
dif
difícil
í il ou iimpossível:
ícil
í l a
presência simultânea de mosquitos
vetores,, vírus e humanos sensíveis
não depende somente do clima…
O Que fazer?
P
Prever
para prevenir?
i?
•Portanto, é possível
possível avaliar o risco
de transmissão, baseado sobre
conhecimentos
h i
t d
das relações
l õ entre
t
mosquito vírus e clima
mosquito,
Como avaliar o risco de
transmissão?
transmiss
ão?
P
Pesquisas
i
cient
científicas
i tífi
tíficas
ífi
•Estudar o ciclo de vida dos
vetores e suas relaç
relações
ões com
fatores climáticos
•Estudar a capacidade dos vetores
a se tornar infectados pelos vírus
•Estudar os aspectos
p
sociológicos,
g
sendo o vetor urbano e doméstico
Objetivos
Prever as epidemias?
Avaliar o risco?
Capacidade
vetorial
t i l
Modelos estatísticos
R0
Modelos dinámicos
Densidade
e s dade
vetorial
Índice de risco
Imaginando um modelo
dinámico?
din
ámico?
Quais os dados disponíveis para
input ? Temperatura e umidade médiais
(diárias ou mensais)
Quais
Q
i os d
dados
d di
disponíveis
í i para
validação / output ?
Densidade
e s dade relativa
e a a de
vetores; índice de risco
Número
ú e o de
casos
Quais as escalas temporal e espacial?
O Modelo de transmissão
transmissão da Dengue
Ambiente urbano/doméstico
Mosquit
o larvas
e pupas
Human
o
casos
Reprodução
Transmissão viral
Emergência
Clima
Mosquit
q
o
adultos
R0
Epidemias
Capacidade vetorial
Taxa de reprodução da doença
= número de casos secundários oriundos de um caso =
R0
R0 = m a2 b c exp (( t / 
1/duração
da viremia
Densidade relativa
mosquito/homem
Número de
picadas / dia
Probabilidade
de infecção de
um homem são
Probabilidade
de infecção de
um mosquito
it
são
Duração do
ciclo
extrínseco
Taxa diária
de
mortalidade
t lid d
do vetor
Aplicações do modelo
Aplicações
Estimar o risco de acordo com o
clima passado
passado, presente ou futuro
•Avaliar os esforços necessários
necessários para
baixar o risco, melhorar a prevenção
•Planejar pesquisas complementares
para adaptações regionais
•Adaptar e educar a população para
mudar os comportamentos ariscados
•Priorisar ações específicas
Validação: o risco climático atual (CRU)
CRU
Aplicação :
aumento das
superficies com
riscos ende- e
epidêmico
epidêmico
endêmico
dê i
Aplicação : escala regional
12/03/2007
*
Exemplos (2)
O risco na escala continental
Exemplos (2)
O risco na escala continental
Exemplos (2)
O risco na escala continental
Sistema de alerta precoce (1)
Colaboração entre os serviços de
Colaboração
meteorologia
t
l i e o Mi
Ministério
i té i d
da S
Saúde
úd
1. Escalas ( grids) idê
idênticas
necessárias para as representações
espaciais das variáveis climáticas
((temperatura,
p
, umidade relativa)) e os
dados epidemiológicos e
entomológicos
t
ló i
Sistema de alerta precoce (2)
Adecuação
Adecuaç
ão entre os formatos dos dados
2. Obter previsões
previsões meteorológicas de
1 a 3 meses ou de 12 em 12 dias
3 Transformar os mapas (grids)
3.
meteorológicos
meteorol
ógicos
g
no formato de
entrada do modelo (ASCII*****)
4 D
4.
Desenhar
h os grids
id d
do risco
i
estimado
ti d
Sistema de alerta precoce (3)
Colaboraçção entre Ministério da Saúde e
Colaboração
instituições de pesquisa científica
4. Desenvolver novas estratégias na
prevenção
prevenç
ão da dengue
dengue, com
colaboração entre as ciências
sociais, biológicas e físicas
5 Tomar decisões de acordo com o
5.
prazo e os níveis de risco das
previsões realisadas
Sistema de alerta precoce (4)
Previsão de
Previsão
temperaturas e
umidade relativa
médias diárias (12)
e mensais (12)
Fluxograma
Divulgação dos mapas
Divulgação
aos usuários
ái e
tomadores de decisão
Input no modelo
Indice de risco
Número
ú
d
de pupas
por habitante
Input num sistema
de mapeamento
(internet)
Eliminar os
criadouros
i d
d
do
Aedes aegypti
gyp é a
ÚNICA maneira de
evitar
it a dengue.
d
merci
obrigado
g
danke
grazie
th k
thanks
gracias
i
arigatô
arigat
ô
Para baixar separatas: endereço ftp:
ftp://ftp.lodyc.jussieu.fr/LOCEAN/ndelod
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il
Endereço e-mail
e mail para contato :
Nicolas Degallier@ird fr
[email protected]