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Cânceres de Mama e Colo Uterino: análise do nível de
informação das acadêmicas das Faculdades
Pitágoras de Montes Claros, em relação aos aspectos
preventivos
Fernanda Dias ALVES*; Elisa Pereira SOARES; Laisa Suzart DIAS; Leandro de JESUS; Marconi Rodrigues ARAÚJO; Marcos
Leandro XAVIER**.
* Bióloga. Professora da disciplina de Genética das Faculdades Pitágoras de Montes Claros
** Adêmicos do 2º Período de Enfermagem das Faculdades Pitágoras de Montes Claros
RESUMO
A presente pesquisa teve como
objetivo analisar o nível de
conhecimento das acadêmicas das
Faculdades Pitágoras de Montes
Claros, em relação à prevenção dos
cânceres de mama e de colo uterino. O
método empregado foi um questionário
semi-estruturado aplicado a 720
acadêmicas do segundo semestre letivo
de 2003. Os resultados dessa pesquisa
demonstram que: 93,30% acreditam
que o nódulo é o principal sinal na
detecção, 43,82% realizam o autoexame das mamas, 50,34%
aprenderam a fazer o auto-exame em
campanhas de TV, 53,42% e 47,44%
consideram a hereditariedade o
principal fator predisponente ao
surgimento dos cânceres de mama e
colo uterino. Constatamos que a maioria
das mulheres em estudo apresentaram
conhecimento satisfatório em relação
ao câncer de mama; mas uma parcela
significativa, levando-se em
consideração o grau de instrução,
demonstrou um conhecimento aquém
do que deveria. A adequação da
informação de acordo com o contexto
em que será inserido, associado ao
diagnóstico precoce, torna a prevenção
das neoplasias em questão uma prática
possível.
precisamente a população feminina. Por
óbitos, respectivamente.
isso, a presente pesquisa teve como
Conforme Faria (1999), as ações
objetivo analisar o nível de conhecimento
de diagnóstico precoce assumem maior
de todas as acadêmicas dos cursos de
importância que as terapêuticas, no
graduação das Faculdades Pitágoras de
sentido de reverter à mortalidade pelo
Montes Claros, em relação à prevenção
câncer de mama, e são as que
dos cânceres de mama e do colo uterino.
possibilitam maior impacto no quadro de
O método empregado foi um questionário
morbimortalidade por este, em nossos
semi-estruturado aplicado no segundo
dias.
O maior aliado no diagnóstico do
semestre letivo de 2003.
De acordo com o Instituto Nacional
câncer de mama é a combinação do auto-
de Câncer INCA (2003), câncer é o nome
exame com a mamografia, que, com o
dado a um conjunto de mais de 100
tempo, foi-se aprimorando. A prevenção
doenças que têm em comum o
do câncer cervical teve um grande avanço
crescimento desordenado (maligno) de
com o exame do Papanicolau, sendo este
células que invadem os tecidos e órgãos,
tipo o que apresenta um dos mais altos
podendo espalhar-se (metástase) para
potenciais de cura, chegando próximo a
outras regiões do corpo. Não são
99%
conhecidos todos os fatores etiológicos
precocemente, de acordo com o INCA
quando
diagnosticado
do câncer de mama e colo uterino, mas
(2003).
sabe-se que existem fatores de risco
como: exposição a radiações ionozantes,
REVISAÕ DE LITERATURA
menarca precoce, menopausa tardia, uso
indiscriminado de preparos hormonais,
De acordo com Jorde (2000),
Palavras-chaves:
fatores genéticos, idade prematura da
“Câncer” é uma coleção de distúrbios que
Cânceres de Mama e do Colo Uterino;
Auto-Exame; Nível de Informação;
Prevenção.
vida sexual, multiplicidade de parceiros e
compartilham a característica comum de
tabagismo.
crescimento celular descontrolado. Isso
INTRODUÇÃO
Os cânceres de mama e colo
uterino vêm-se destacando como
agravantes no problema de saúde
enfrentado pela comunidade, mais
incidência e
leva a uma massa de células chamada
mortalidade por câncer, do Instituto
neoplasia (do grego, nova formação) ou
Nacional de Câncer, prevêem para o ano
tumor. A formação de tumores é chamada
As estimativas da
de 2003, 41.610 novos casos de câncer
tumorigênese. As neoplasias malignas
de mama e 16.480 novos casos de
invadem os tecidos vizinhos e, em geral,
câncer de colo uterino com 9.335 e 4.110
espalha-se para locais mais distantes no
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corpo; a capacidade de invadir e
esse tipo de neoplasia é 100 vezes mais
permite reduzir em 70% a mortalidade por
metastizar distinguem as neoplasias
freqüente no sexo feminino, o que
câncer do colo do útero na população de
malignas das benignas.
evidência a importância dos fatores
risco. O Instituto Nacional de Câncer tem
Conforme Faria (1999), as
hormonais, em particular dos esteróides
realizado diversas campanhas
mamas são órgãos superficiais de fácil
sexuais, na promoção da doença; além
educativas para incentivar o exame
acesso ao exame físico. Os métodos
disso, destaca outros fatores que são
preventivo tanto voltado para a
clínicos de exame são relativamente
considerados
população, quanto para os profissionais
importantes
no
fáceis de serem executados e
desenvolvimento dessa doença, tais
ensinados, baratos e fornecem
como: menarca precoce, menopausa
informações precisas a respeito das
tardia, fatores ambientais, nutricionais e
epidemiológicos, observamos que o
diversas patologias mamárias,
virais. As formas mais eficazes para
carcinoma cervical tem uma alta
permitindo inclusive o diagnóstico
detecção precoce do câncer de mama
correlação com a pobreza, falta de
precoce do câncer.
da saúde.
Analisando
os
dados
são o auto-exame das mamas, o exame
higiene e atividade sexual. Assim,
O auto-exame mamário tem
clínico, a ultra-sonografia e a
chamamos de grupo de risco para
significativa importância na prevenção
mamografia. As pesquisas indicam um
carcinoma de colo uterino as mulheres
de câncer de mama. A descoberta
impacto significativo do Auto-Exame das
que se enquadram nos seguintes fatores:
precoce é a chave para a cura;
Mamas (AEM) na detecção precoce do
início precoce de atividade sexual, idade
normalmente começa com um pequeno
câncer de mama, registrando-se tumores
precoce da primeira gestação,
nódulo que, com o tempo pode crescer
primários menores e menor número de
multíparas, multiplicidade de parceiros
e se espalhar para áreas próximas,
linfonodos axilares invadidos pelo tumor
sexuais, infecções venéreas e exposição
como os músculos e pele.
nas mulheres que fazem esse exame
a homens de risco, ou seja, com
Segundo Viana (1998), o câncer
regularmente. A sobrevida em cinco anos
carcinoma de pênis ou maridos de
de mama é provavelmente o mais
tem sido de 75% entre praticantes do
mulheres que tiveram câncer de colo
temido pelas mulheres devido à sua alta
AEM contra 57% entre as não-
uterino (FARIA , 1999).
freqüência e, sobretudo pelos seus
praticantes.
O Ministério da Saúde estima que,
efeitos psicológicos, que afetam a
O câncer de colo uterino é uma
para 2003, em todo o Brasil, ocorrerão
percepção de sexualidade e a própria
doença evitável, sendo a única neoplasia
402.190 novos casos e 126.960 óbitos
imagem pessoal. Ele é relativamente
maligna para qual se dispõe de métodos
por câncer. Para o sexo feminino, são
raro antes dos 35 anos de idade, mas
para prevenção, detecção precoce e,
estimados 216.035 novos casos e 58.610
acima dessa faixa etária sua incidência
conseqüentemente o tratamento.
óbitos. Estima-se que o principal câncer a
aumenta de forma rápida e progressiva.
Apresenta uma evolução lenta, passando
acometer a população brasileira será o
Os sintomas do câncer de mama
da fase precursora para a doença
câncer de pele não melanoma (82.155
palpável são o nódulo ou tumor no seio,
invasiva no período de 10 anos; após a
novos casos), seguido pelas neoplasias
acompanhado ou não de dor mamária.
invasão, a morte ocorre cerca de 3 a 5
malignas da mama feminina (41.610
Podem surgir alterações na pele que
anos, para pacientes não tratadas e para
novos casos), pulmão (22.085 novos
recobre a mama, como abaulamentos
aquelas não responsivas à terapêutica.
casos) e estômago (20.640 novos casos).
ou retrações ou um aspecto semelhante
Apesar do conhecimento cada vez
a casca de uma laranja. Podem também
maior nessa área, a abordagem mais
surgir nódulos palpáveis na axila.
efetiva para o controle do câncer do colo
Segundo
Faria
MATERIAL E MÉTODO
(1999),
uterino continua sendo o rastreamento
A presente pesquisa é descritiva, e
antecedente familiar de câncer
através do exame preventivo, o
teve por público-alvo as acadêmicas dos
mamário aumenta o risco relativo para o
Papanicolau. É fundamental que os
cursos de graduação das Faculdades
desenvolvimento da doença, de forma
serviços de saúde orientem sobre o que é
Pitágoras
geral, duas a quatro vezes em relação à
e qual a importância do exame
matriculadas no segundo semestre letivo
população geral. Afirma, ainda, que
preventivo, pois sua realização periódica
de 2003. Para essa pesquisa, foi utilizado
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de
Montes Claros,
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um questionário semi-estruturado
Não sei
realizá-lo
composto de 15 questões fechadas,
Mãe
6,80%
2,20%
duas das quais,são referentes a dados
Amigas 1,51%
pessoais (idade, graduação), nove
Médico
referem-se ao câncer de mama e quatro
Campanhas
na TV
ao câncer de colo uterino. O
GRÁFICO 3 - Fonte de informação para
realização d o auto-exame.
39,15%
50,34%
questionário foi aplicado na sala de aula
da própria faculdade, no período de 13 a
17 de outubro de 2003, tendo como
objetivo coletar 1020 questionários
referentes ao universo de atuação.
Entretanto, a meta atingida não foi a
esperada, obtendo-se como amostra
Verificou-se uma incoerência nos
dados levantados nas questões
referentes ao auto-exame mamário. Das
acadêmicas entrevistadas, 93,30%
demonstraram saber que o nódulo é o
A apuração e a síntese dos
resultados da pesquisa seguiram o
padrão de tabulação manual usado na
metodologia de análise para projetos de
corretamente; contudo, somente 44,82%
o fazem regularmente. Pode-se
questionar a eficácia do auto-exame
realizado pelas acadêmicas, uma vez
que 50,34% dessas afirmam ter
pesquisa.
aprendido fazê-lo através de campanhas
de televisão. Segundo o Instituto
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Esta pesquisa objetivou analisar o
nível de conhecimento das acadêmicas
das Faculdades Pitágoras de Montes
Claros sobre o diagnóstico precoce e
prevenção dos cânceres de mama e do
colo uterino. Confrontaram-se os
resultados deste estudo com a literatura
adotada, e constatou-se que, sobre o
câncer de mama a maioria das mulheres
em estudo possui conhecimento, porém
uma parcela significativa não o tem.
Nacional de Câncer, o sucesso na
utilização das informações obtidas em
ações de prevenção e controle do câncer
depende, em última análise, do empenho
dos responsáveis pelas ações de saúde
e de suas equipes de dedicados
profissionais.
De acordo com os dados colhidos,
68,41% das entrevistadas sabem da
existência da melhor época para realizar
o auto-exame; dessas, 65,65%
acreditam que o auto-exame deve ser
Secreção
mamária 3,44%
Manchas na 0,78%
pele
Nódulo
Dor
feito mensalmente. Com esse
questionamento, não foi possível
93,30%
2,48%
detectar se a melhor época é antes ou
após a menstruação.
GRÁFICO 1 - Sinais e sintomas mais comuns no
câncer de mama
É importante considerar que,
apesar de ser passível de prevenção e
possuir um elevado potencial de cura
37,51%
44,82%
quando diagnosticado precocemente, o
câncer de mama ainda se destaca como
principal causa de morte por neoplasias
17,67%
Sim
Não
Ás vezes
GRÁFICO 2 - Realização do auto-exame das
mamas.
8,32%
4,47%
18,32%
15,47%
53,42%
GRÁFICO 4 - Fatores predispondentes para o
desenvolvimento do câncer de
mama
Falta de higiene
pessoal
Vida sexual
precoce
Menstruação
precoce
Hereditariedade
20,38%
24,91%
8,27%
47,44%
GRÁFICO 5 - Fatores predisponentes para o
câncer do colo uterino
sinal mais comum do câncer de mama,
65% julgam fazer o auto-exame
720 questionários respondidos.
Alcoolismo
Infertilidade
Tabagismo
Alimentação
Hereditariedade
nas mulheres brasileiras.
Ao
analisar
os
fatores
predisponentes ao câncer de mama e de
colo uterino, constatou-se que a maioria 53,42% (para câncer de mama) e 47,44%
(para câncer de colo uterino) - das
acadêmicas
consideram
a
hereditariedade o principal fator
predisponente ao surgimento da doença.
Em relação ao câncer de mama a
informação vai de encontro à literatura.
No que se refere ao câncer do colo
uterino, verificou-se que o nível de
informação das entrevistadas é precário
já que a maioria acredita ser a
hereditariedade a principal causa desse
câncer, o que contradiz a realidade, visto
que, o início da vida sexual precoce, a
prática sexual precoce, e, as
multiplicidades de parceiros são fatores
predisponentes dessa doença.
46,09%
e
44,13%
das
entrevistadas acreditam que devem fazer
o primeiro exame ginecológico no início
da vida sexual e ao menstruar
respectivamente.
66,62% das entrevistadas sabem
que o tipo de câncer detectado pelo
exame Papanicolau é o câncer do colo de
útero. E que devem fazer o primeiro
exame ginecológico no início da vida
sexual (46,09%) e ou ao menstruar
(44,13%).
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CONCLUSAO
Os resultados deste estudo
mostraram que, sobre o câncer de
mama a maioria das mulheres em
estudo possuem conhecimento, em
relação aos aspectos preventivos. Mas,
um número significativo, apesar de
saber a importância do auto-exame e
julgarem fazê-lo corretamente, não o
fazem regularmente conforme
recomendado.
Sobre o câncer de colo uterino a
maioria das acadêmicas (66,62%) sabe
que o exame Papanicolau detecta o
câncer de colo do útero, mas com os
dados coletados na pesquisa não foi
possível verificar o nível de
conhecimento sobre quando elas
devem fazê-lo.
Conclui-se necessário fazer uma
adequação das campanhas de
prevenção dos cânceres de mama e do
colo uterino, com o objetivo de
conscientizar as mulheres sobre a
importância de uma prevenção eficaz
estimulando-as procurar profissionais
da saúde com competência específica
para tal.
A difusão do ensino e do
aprendizado da técnica do auto-exame
das mamas e a prevenção pelo exame
“Papanicolau” possibilitam o
diagnóstico precoce das neoplasias e
diminuem sua morbimortalidade, visto
que, a prevenção é a principal arma
contra a doença.
REFERENCIAS:
FARIA, José Lopes de. Patologia
Especial: Com Complicações Clínicas.
2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogam, 1999.
JORDE, Lynn.B. Genética Médica.
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2.ed. Rio de Janeiro:
Koogan, 2000.
Guanabara
INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER.
Estimativas de incidência e
mortalidade por câncer no Brasil. Rio
de Janeiro: INCA, 2002.
VIANA, Luiz Carlos; GEBER Selmo;
MARTINS, Madalena. Ginecologia. Rio
de Janeiro: Medsi, 1998.758p.
ABSTRACT
The present research had the
objective to analyze the academic
knowledge level from Piagoras faculty of
Montes Claros, in relation of prevention
of breast and colo uterino cancer. The
method employed was a semi-structured
questionnaire applied to 720 second
semester academics of 2003. The
results of this research show: 93,30%
belive that the nodulo is the main signal in
detection, 43,82% realized the auto
exam of breast, 50,34% learned to do the
auto exam in TV campaing, 53,42% and
47,44% considered the hereditary factor
the main responsable to appearence of
breast and colo uterino cancer
respectively. It was consisted that the
most of women in study shown
satisfactory knowledge in relation of
breast cancer, but a significant part
acording to the level of instruction, had
less than necessary. Making an
adaptation of the informations and
knowledges, according to the reality,
associated with a easrlier diagnosis, turn
the prevention of neoplasias a possible
practice.