~sidlitrica 13. 1trae#E255

•
SI3),:"Ek.FE1Auk, 13 rmE2n 1991
já que a tolerânci a se
E diurétic e de valor limitad o
desenvolve rapidamente quando administrado por mais de 48 horas.
Sua maior aplicação.terapéutica é no glaucoma, a
inibição da anidrase carbônica no- corpo ciliar dodoolho
reduz
a pressão
secreeão do humor aquoso, diminuin
e aprovavelmente
grandement
intraocular,
por diminuição da concentração do loa
bicarbonato nos liquides
Sua açãooculares.
anticohvuleiva pode estar relacionada com
aumento da tensão de dióxido de carbono, resultando em retardo da
am pode atuar
conducão neurohal.
No mal de altura agudo,. a acotazolida
movimentos
com aumento dos produzindo acides° metabólica regpiretórios e da
tensão
arterial
de
oxigénio.
Se'uafelto. no controle da para/Saía periódica
Pode
frente
aos
ser devido a uma eetabinzacão das membranas musculare s
fluXoe anormais de íons potássio.
~sidlitrica
5. -
5.1. AireorPlin -.é bem abeorvida por via intramueoular,
5:2. Diettrilminao , Esta firmemente ligada à anidraee carbónica, moa
altas concentracõee, presentes em tecidos
contêm esta
e córtexque
renal.
enzima, PartioularMente eritrocit os
ada
em
grande
concentração
àS,
Está li g
8.3. Ligação—a-Preteintia Proteinas plasmátic as (em torno de 90% a 95%).
ElotraneforOado - A acetazolamida não é metabolizada.
umossAmmuses_ou_sEsiTos_coucamas •
Injeções intramusculains alo dolorosas devido à
alcalinidade da solucão.
Os efeitos adversos maie frequentes incluem
parestesia, perda de apetite, penúria, sonolência
e confusão.
Durante tera pia prolon g ada pode °cerrar acidoee,
perda de sódio e potássio. Discrasias eanguineaa aão raras e podem
Incluir anemia aplastica, agranulocitose, leueopenia, trombocitopenia
e púrpura trombocitopènica.
pode Produzir
com acetazolamida A terapia
cristalúria. cálculo renal e cólica renal.
reações
Outros efeitos adversos relatados . aão zumbido
e
pele, febre, sede, tontura, miopia paseageira.
c
dietrebtW2a
•
rucaugoss
10.
Pode .haver seneibilidade cruzada em
Pacientes
e tiazidicoe:
eensiveis ás eulfonaMidap
antibacteriana.'
e diuretid
Hão deve ser
neada nó Primeiroe
meses de gravidez e
cuidadO em paciente. .
do com
deve Der administra
' Deve ser
utilizada com Cuidado em pacienteis que poriam
mellítue, ineufibiência
deeenvolver
acidoee,
portadores
de ,diG6St08
hepática (aumento do risco de coma
hepático e hepatotoxiCidade) e
renal e cálculos renais contende cálcio.
•
3.8DICOPES-agEAW.11.1.CAS A acetazolamida á principalmente
indicada
como
ulo aberto,
do glaucoma
o de Aglaucoma de An g
gia de
coadjuvantee no
tratament
para
dieinUir a preeeão intraocUlar antes da cirur
secundár io
alguns tipos de glaucoma.usada Como fármaco adjuvante com outros
Pode ser anticonvulsivantee no tratamento das crieee de ausência (pequeno
crines..eoevulsiveatônico-clónicas generalizadan (grande mal).
crieeeconvulsivaamistaa,
parciaisalndieada
simplean para
mioclAniCae.
A acetazolamida
diminuir a incidência
e gravidade doe sintomac do mal de altura (tais como , dor de cabeça.
de falta de ar, eonolência e fadiga).
o
nausaae, sanead-Com o tão crónico na paralisia periódica, termina com
oe ataques 'gudesPer
e evita
nua recorrência.
Via parenteral,
também se empre g a para produzir
Modo de auMentar à- eliminado de
, diureee alcalina . forcada, kam .
medicamentos fracaMenin ácidos.
•
,
"
.
- =J815
,conmn.
g ada na terapia e'lon go prazo de
•Não
dava
Ser
empre
de' ângulo fechado nlo'congeetivo, já
pede
'haver 6
doque
quadro
amaecarado
.glaucoma
fechaientO orgânieo do ângulo e o agravament o
dimlaUlda.
E contra-indiCada
em pacientes, com acidoee renal'
Pela. preeeão
„ ocular
hiperclorémica Icliopática, "ineuficiência
renal, adrenal oU hepática,
u potieeio. doença de Addieon e em
depleção cánhecida
sódioe/o
pacientes
seneiveiede'
a este
tipo de compostos. Seu uso deve Ser
de
gravidez.
evitado no primeiro trimestr e
,
.
inEEMPES-WIDISIU_Q3H-ALICSENTS/g
8.
com
corticosteróides
pode resultar
O imo siffiultana
pedeo aumentar o risco de hipocalc emia e
em hiPopotaseeMia
grave ó
As concentrações
Sériaas de potássio e a função °ardia.a
osteoporoee.
e
e eecundarios da'quinidi na
devem aer monitoradas.
o dE
Os efeito.: terapéutic od
quinina podem.. Intensificar-go ou- prolongar-ee como resultad
da
excreçãoproduzida
pela
aloalihilação
da
orina.
diminUiç ãO
Pode Sei nabbásário ajusta da dose de insulina co
^
já que a acetezolamida Pode produZir
Pacientes diabéticos,
e de
e
.
hiPerglidMi a.' A glicosária.
acetazelamida pode poteacia r a tocixidad
a com hipopotassemia.
glicoeideos digitalicos
aesociadda
A alcalinizado
urina pela acetaeolamida diminui a
ionizade da ' afedrina, retardando sua eliminacle.
Se a.ocorrer
urina
e, podem
permanecer alcalina por vários dias ou mais tam p
a da
efeitos tóxicos Péla efedrina.
aumentam
a
concentrado
plasmátic
s
acetazolamida, Salieilato
conduzindo a uma toxicidade no sistema nervoso
o afeite antibacteriano da
central.
A acetazolamida anta goniza
do fármaco a formaldeido.
,
matenamin'a , pois inibe. a conversão
•
28883
9.
5.5. Melai/ida - . é estimada em 3 a 6 horas.
5.6. 14mid_4a_hc30 - por via intravenosa, em '2 minutos.
,poncentr.anSo_átrame—n---nex/ - ocorre
p.7. Tenno-ste-atinainentsL.de
em 15 minUtos.
'No plasma, normalment e na faixa de 10
5.8. Coneen...tieralniera~
18mág/ml,
,
é de. 4 a 5 horas.
' 8.9, Ihii..e49..shi*aciad., Para avia Intravenoe a
Limairias4 - b-fármacq.inalterádo é excretado neles rins.
54VÉ
através de mecaniemós"de.é secreelo
ativa urina
o reabsordó
éliminada.na
em 24 nasaiva.
horas anás a'
Cerca de SCra 100%,dade Se
adminietracao intravenosa.
6.
SEÇÃO'
DIÁRIO OFICIAL
li.
ADYEEUNCIAS
Em pacientes diabéticos pode aumentar a concentração
\
e urina.
de glicose no sanEgue
importante a ingaetlo de liquidos. durante o
.
tratamento para evitar o surgimento de cálculos renais.
Pode produzir sonolência.
•
MOMPInAng
12.
Reaçóhe tóxicas gravas não elo frequentes.Casos fatais de agranulocitene, aneMia apléstica ó
6000 mg/kg.trombocitopenia A
forem
n.o relatados.
por via 1ntravenoa a é de 3000 a ' (anemaliae
Foi demonstrado efeito teratogénico em animais roedores
a
dose
humana)
.
esqueléticas( com doses elevadas (meie de 10 Vezee
13.
1trae#E255
Determinado de 17-hidroxieeteroides (17-0HCS) na
urina: pode produzir resultados faleos poeitivee Pela interferência
na absorbáncia, ne técnica de Glenn=Neleon
modificada.
. Produzir
o de proteínas na urina: pode
Determinad
resultados falsos
poeltivoe com d, reativo do teste 'dó azul, .de
e com os métodos do ácido suilfosalicilico, do ácido
bromofeno
acético al quente, e- com o tente do anel de ácido nítrico, devido i.
.
•
alcalinização da-urina.
NIDIS_B_CSIO
'
.
Via intravenoea e intramneoular. .
E utilizada por via parenteral quando em deseja um
réPido. A injeclo intramueeular é dolorosa, por isso a inJódo
efeito.
intraVenoea é preferida.
A Preparação injetável reconetituiea deve-ser ueada
em 24 horas.
14.
' SUPgrapEal
15.
15.1. H5a4r.0.-C131.120-- Com desce altae o paciente pode exibir
tonturas e paresteeian.
- A reversão doe efeitos é rápida devida a pronta.
15.2. Tratsamatm.
eliminação da acetazolamida.
18.
101"0-Cla
A adminietração continua do fármaco está associada
com a perda da ação diurética (mai. de 48 horas).
MEHDEI.MA
per o
Deve-se coneultar ure médico antes
de interrom
a tomo
aniibonvnleivo);
tratamento'com acatazolamida (quando es empre g
pode ser desejável uma redução gradual da dose.
17.
wasia:Flat~,
Na forma injetável, a acetazol00ida4360.00.
como estéril, 500 mg, diluida co memento do uno-com'5.ml.
apresentada
de água estéril Para ináeção.
18.'
POSS~
19.
•
Diurético ou Para alcalinizar a.urina: 250 mg ou. 375
(5 mg/Ag), uma vez ao dia pela Manhã por 1 ou 2 diee, altereanda
mg
com 1 dia de descanso. Para crianças sugere-ao uma dose de 5 ma per
Kg de peno corporal:
nn••4•5•11.