COLMEIÓPOLIS – NO PALCO DAS ABELHAS Workshops de teatro infantil 19 a 23 de dezembro 2016 FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO Nome (criança): Idade | data de nascimento: Tem mais irmãos inscritos? Trabalha no Espaço Amoreiras Se sim, indique p.f. o nome da empresa: ENCARREGADO DE EDUCAÇÃO: Nome: Grau de parentesco: Email: Contacto telefónico: Reserva de almoço: Restrições alimentares: Dias em que se inscreve (assinale com X): 19 de dezembro Reserva de almoço*: 20 de dezembro Reserva de almoço*: 21 de dezembro Reserva de almoço*: 22 de dezembro Reserva de almoço*: 23 de dezembro Reserva de almoço*: *O almoço tem um custo extra de 5 euros por refeição e é servido no restaurante Origem - Cozinha Saudável DADOS PARA FATURA: Nome: NIF: Morada completa: Nota: A sua inscrição só será válida após a nossa confirmação escrita e respetivo pagamento. T: 213 600 071 | [email protected] | www.edge-arts.org