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Conic
ANAIS DE PESQUISA
da Universidade de Ribeirão Preto
CIÊNCIAS DA SAÚDE
5
BIOLOGIA
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 5-10
2010
P – 001
AÇÃO DO EXTRATO DE SOLIDAGO MICROGLOSSA NA OVIPOSIÇÃO DE ZABROTES SUBFACIATUS
NARDI, O.C.; AZEVEDO, R.J.; BALDINI, R.F.; TEIXEIRA, I.R.V.; RODRIGUES, E.R.
UNIFEG
O feijão (Phaseolus vulgaris) é uma das principais fontes de proteínas das
populações de baixa renda de países da América Latina e da África e insetos predadores
destes grãos são responsáveis por danos de até 25% de toda produção. Uma solução
alternativa para controlar a ocorrência destes insetos seria o emprego de extratos
vegetais. Solidago microglossa popularmente conhecida como arnica brasileira, é
um subarbusto ereto, perene, não ramificado, entouceirado, rizomatoso, levemente
aromático, de 80 até 120 cm de altura, nativo na parte meridional da América do
Sul, incluindo o sul e o sudeste do Brasil. Esta planta possui crescimento vigoroso e
persistente em pastagens, beira de estradas e terrenos baldios. Entre as substâncias
químicas presentes nesta planta destacam-se a quercitrina, um flavonóide glicosídico,
taninos, saponinas, resinas, óleo essencial, diterpenos (inulina e rutina), ácido quínico,
ramnosídeos, ácido caféico, clorofênico e hidrocinâmico, além de seus derivados.
Zabrotes subfasciatus é um dos maiores predadores de feijão dos países tropicais.
A fêmea coloca seus ovos diretamente sobre o grão e a larva eclode diretamente
para o seu interior onde desenvolve todo seu período larval e pupal. Se algum
fator impede a oviposição sobre o grão, o inseto não se desenvolve. O objetivo do
trabalho foi determinar a ação do extrato etanólico 70°GL de S. microglossa sobre o
comportamento de Z. subfaciatus. Os experimentos foram realizados em placas de
Petri, onde foram colocados grãos de feijão previamente imersos no extrato da planta
e 2 casais de Z. subfaciatus (recém-emergidos) por placa, estas foram mantidas a
temperatura de 30ºC e umidade 70%. Em paralelo foram realizados testes controle. Os
resultados demonstraram que em presença do extrato vegetal ocorreu uma drástica
diminuição da oviposição nos grãos de feijão comparando-se com o grupo controle.
Estes dados podem indicar que S. microglossa poderia ser uma solução alternativa
no controle da infestação destes insetos. Experimentos futuros pretendem identificar
qual ou quais dos compostos seriam responsáveis por esta repelência e toxicidade
para o uso humano.
T – 002
ANÁLISE COMPARATIVA DOS PARÂMETROS FÍSICO-QUÍMICOS E
MICROBIOLÓGICOS DO RIO MOGI , CUBATÃO-SP (2005 – 2009)
CORREA, D.S.; AMARAL, I.C.; LEITE, L.C.
6 – Biologia
UNISANTA
O objetivo do trabalho foi observar se os resultados de metais e coliformes
termotolerantes no Programa de Controle da Poluição Ambiental foram favoráveis
ao ambiente, através da análise temporal dos parâmetros físico-químicos e
microbiológicos do rio Mogi, em Cubatão. É de suma importância a manutenção de
programas de controle ambiental, pois deste modo é possível manter o equilíbrio
ecológico e promover o desenvolvimento sustentável. O ponto de coleta das amostras
analisadas, realizadas pela CETESB, foi a ponte na Rodovia Piaçaguera – Guarujá
nas coordenadas de latidude 23°51´11´´longitude 46°22´51´´. A pesquisa constou de
levantamento bibliográfico com temas relacionados diretamente ao nosso objetivo
de estudo que foram: Cubatão e seu histórico ambiental e industrial, contexto de
degradação ambiental que levou à criação e início da implementação do Programa de
Controle da Poluição Ambiental pela CETESB, em 1983; coliformes termotolerantes;
efluente industrial e de esgoto doméstico; metais pesados tóxicos (cádmio, chumbo,
mercúrio, manganês); IQA e IVA. Com base nos dados obtidos nos documentos,
foram construídos histogramas que trazem a tendência temporal dos parâmetros físicoquímicos e microbiológicos. Foi realizada uma comparação anual de cada parâmetro,
de 2005 a 2009, utilizando-se dos padrões de qualidade estabelecidos pela Resolução
CONAMA 357/05 para rio de classe II. De acordo com os resultados apresentados,
podemos concluir que o Programa de Controle da Poluição Ambiental é favorável,
pois acompanha a evolução das condições de qualidade de água ao longo do tempo.
P – 003
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 5-10
2010
ANÁLISE DE MÉTODOS DIDÁTICOS PARA ENSINAR CIÊNCIAS A ALUNOS COM DISLEXIA
BONFIM, A.E.A.; ROCHA, C.R.S.
A dislexia é considerada um distúrbio de aprendizagem da leitura e da escrita,
causado por uma deficiência neurológica congênita ou adquirida, cuja incidência
é de 5% a 17% da população mundial. O déficit encontra-se na habilidade de
consciência fonológica. Embora a dislexia não tenha cura, existe a possibilidade
de tratamento e intervenção. O papel do professor no diagnóstico e no tratamento
é de grande importância, uma vez que a maioria dos alunos disléxicos não sabe
por que não conseguem aprender. O objetivo desse estudo foi investigar e analisar
como o ensino de Ciências tem sido oferecido; quais abordagens metodológicas
e estratégias utilizadas pelos professores, aos alunos com indícios de possuir
dislexia; analisar especificamente, alunos do ensino fundamental II, que apresentam
tais características e as práticas desenvolvidas em sala de aula, com estes alunos,
procurando compreender que saberes são mobilizados no processo de inclusão nas
aulas de Ciências. A metodologia usada neste estudo qualitativo foi o estudo de
casos, a partir da pesquisa de campo, em que buscamos investigar a dinâmica em
sala de aula para o ensino de Ciências a alunos com indícios de possuir dislexia. As
observações foram realizadas durante os meses de abril e maio de 2010, com os alunos
dos 7º, 8º e 9º ano do ensino fundamental II, da E. E. Nemésio Candido Gomes. Os
resultados indicam que para as aulas de Ciências, não há um método específico para
atender as necessidades do aluno disléxico, mas utilizam estratégia específica para
obter o interesse tanto desses alunos e quanto daqueles que apresentam outros tipos
de dificuldades, através de atividades lúdicas. No presente estudo pudemos verificar
que o professor tem dificuldade para identificar o aluno disléxico, geralmente, estes
são rotulados, considerados possuidores de mau comportamento e preguiçosos.
Durante a sua formação, os professores não receberam informações sobre a dislexia
ou alunos com outros tipos de dificuldades. Portanto, faz-se necessário que os cursos
de licenciatura, onde se formam os professores do ensino fundamental II, ofereçam
aos graduandos informação e orientação sobre a dislexia.
7 – Biologia
UNICSUL
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 5-10
2010
P – 004
DIFERENTES PADRÕES DE OVIPOSIÇÃO ENTRE QUATRO ESPÉCIES DE CRISOPÍDEOS (NEUROPTERA)
MARTINS, C.C.; FREITAS, S.
UNESP
A utilização de predadores, parasitóides e entomopatógenos tem sido uma
alternativa muito utilizada para o controle de pragas, visto que não afeta o meio
ambiente. Entre os predadores utilizados encontram-se os crisopídeos, que tem
despertado grande atenção, pois, são altamente vorazes podendo se alimentar de
uma grande diversidade de presas, além do fato de ocorrerem em uma grande
quantidade de ambientes diferentes. Para a utilização dos crisopídeos em controle
de pragas é importante que se conheçam as espécies ocorrentes no ambiente
atacado pelas pragas. Este estudo tem como objetivo auxiliar na identificação
das espécies de crisopídeo através dos diferentes padrões de oviposição. Adultos
de crisopídeos foram capturados na fazenda experimental da FCAV, em seguida
foram triados e separados em casais. As espécies utilizadas no experimento foram
Ceraeochrysa paraguarya, Ceraeochrysa everes, Ceraeochrysa claveri e Leucochrysa
rodriguezi, para cada espécie utilizou-se cinco casais. Cada espécie foi liberada
em uma caixa de acrílico com 55 cm de altura, 80 cm de comprimento e 40 cm
de largura e que apresentava em seu interior quatro mudas de Citros sp. Os casais
permaneceram na caixa durante cinco dias e depois as folhas das mudas de Citros
sp. que apresentavam oviposição foram retiradas e fotografadas. Observou-se que
há diferenças entre os padrões de oviposição das quatros espécies. A espécie C.
paraguarya apresentou uma oviposição em linha reta com uma média de 5 ovos por
linha, a oviposição foi encontrada nas superfícies adaxial e abaxial das folhas de
citros. C. everes apresentou uma oviposição em formato de espiral com uma média
de 27 ovos por oviposição, foram encontradas oviposições nas superfícies adaxial
e abaxial das folhas, já a espécie C. claveri apresentou uma oviposição disforme,
sendo que foram encontrados ovos tanto nas duas superfícies das folhas como nos
caules das mudas. L. rodriguezi apresentou uma oviposição “espalhada”, ou seja,
não foram encontrados ovos próximos um do outro, sua oviposição foi encontrada
nas margens das folhas de Citros sp. Portanto concluí-se que é possível diferenciar
as quatro espécies através de suas oviposições.
T – 005
8 – Biologia
EFEITO DE FRAGMENTOS DE HEPARINA SOBRE ARRITMIA INDUZIDA
ELETRICAMENTE EM ÁTRIO ISOLADO DE RATOS JOVENS
SANTOS, A.A.; GODOY, C.M.G.
UMC
Alguns fragmentos de Heparina, como a Enoxaparina®, aceleram a remoção do
cálcio intracelular via ativação do trocador sódio-cálcio (TNC), podendo ajudar no
tratamento e/ou prevenção de arritmias causadas pela sobrecarga de cálcio intracelular
em cardiomiócitos. Tendo em vista que a expressão do TNC diminui com a maturação
do cardiomiócito, é esperado que o efeito destes fármacos também se altere durante
o desenvolvimento do animal. Assim, neste trabalho caracterizamos o efeito de
Enoxaparina® em arritmias induzidas por eletroestimulação em átrio direito isolado
de ratos jovens, e o comparamos com o obtido anteriormente em átrio de ratos
adultos. A amplitude de estímulo dos pulsos e a freqüência atrial foram utilizadas
como indicadores da inducibilidade de arritmias e do ritmo atrial, respectivamente.
Enoxaparina® foi adicionada, em diferentes concentrações (5µM, 15µM, 23µM, 28µM e
30µM) à solução de perfusão de cada átrio.O ritmo sinusal diminuiu aproximadamente
65% na presença de 5µM, 15µM e 30µM de Enoxaparina®, 50% na presença de
23µM de Enoxaparina® e 85% na presença de 28µM de Enoxaparina®, em relação
à condição de ausência (controle) deste fármaco na solução de perfusão. A eficácia
antiarrítmica máxima da Enoxaparina® nos átrios de ratos jovens ocorreu para as
concentrações de 28µM e 30µM, respectivamente, e nos adultos esta eficácia ocorre
para as concentrações acima de 80µM e 100µM. Esses resultados corroboram a idéia
de haver, em relação aos ratos jovens, menor expressão do trocador sódio-cálcio
(TNC) em cardiomiócitos de ratos jovens. Concluímos que a Enoxaparina® reduz
o ritmo sinusal e tem efeito antiarrítmico atrial em ratos jovens em concentrações
significativamente menores que a dos ratos adultos. Isto sugere que a idade deve ser
cuidadosamente considerada na utilização clínica deste fármaco.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 5-10
2010
P – 006
O MÉTODO DE CENTRIFUGAÇÃO COMPARADO AO MÉTODO DE HOFFMANN NO PREPARO DE AMOSTRAS DE FEZES PARA DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO
ALVES, A.C.; SANTOS, L.M.; FERREIRA, M.C.; GULKE; P.J.; BARBOSA, A.M.R.B.
O quadro de parasitismo causado por protozoários e helmintos é um dos mais
graves problemas de saúde no mundo. Este problema atinge, principalmente, as
populações de baixa renda, que vivem em condições precárias de saneamento
básico e higiene. O método de escolha consagrado para diagnóstico parasitológico
é o método de Hoffmann, no entanto verifica-se a existência de laboratórios que
optam por realizar o preparo por meio da centrifugação da amostra. Este trabalho
teve como objetivo verificar a positividade para enteroparasistas em amostras de fezes
preparadas pelo método de centrifugação e compará-las a obtida pelo método de
Hoffmann. O protocolo aprovado pelo CAPPesq/UniABC está registrado sob o número
94/09. Foram analisadas 58 amostras, sendo que cada uma delas foi preparada pelos
dois métodos. Utilizou-0Foram utilizados 10 g da amostra, que foram dissolvidos em
50 mL de água, com auxílio de copo descartável e espátula de madeira. O produto
obtido era filtrado para cálice de 300 mL, através de tamis e gaze, dos quais eram
removidos 10 mL para tubo cônico de centrifugação. O cálice era então completado
com água até 300 mL e a amostra permanecia em sedimentação espontânea por
24 horas, quando o sedimento era analisado em microscopia ótica com auxílio de
lugol. Por outro lado, o tubo cônico era centrifugado por 2 minutos a 2.000 rpm e,
imediatamente após, o sobrenadante era desprezado, o tubo completado com água
até 10 mL e levado a centrifugação novamente, sob as mesmas condições. Após a
terceira centrifugação o sedimento era levado à microscopia. Foi verificada positividade
em 6 (10,3%) amostras preparadas pelo método de centrifugação, sendo que em 5
(8,6%) os parasitas observados eram protozoários e em 1 (1,7%) era helminto. As
mesmas amostras, quando preparadas pelo método de Hoffmann apresentaram 10
(17,2%) casos positivos, dos quais 4 (6,9%) eram positivos para protozoários, 5 (8,6%)
eram positivos para helmintos e 1 (1,7%) apresentou protozoários e helmintos. Os
resultados demonstraram que o método de centrifugação apresenta baixa eficiência,
quando comparado ao método de Hoffmann, com maior prejuízo para o diagnóstico
de helmintos.
9 – Biologia
UNIVERSIDADE DE GRANDE ABC
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 5-10
2010
P – 007
OCORRÊNCIAS DE ENTEROPARASITAS EM HORTALIÇAS
COMERCIALIZADAS NO GRANDE ABC
GOMES, J.; WYSOCKI JÚNIOR, H.; BARBOSA, A.M.R.B.
UNIVERSIDADE DE GRANDE ABC
O consumo de hortaliças cruas pode acarretar contaminação por enteroparasitas
entre outras enfermidades. A contaminação deste alimento pode ocorrer na manipulação
indevida ainda em seu local de origem, onde hortas são adubadas com dejetos humanos
e animais, com a utilização de água contaminada por material fecal, no transporte, pois
muitas vezes são importadas de áreas rurais para os centros urbanos, e na manipulação em
pontos de vendas, que muitas vezes apresentam baixas condições sanitárias. O presente
trabalho teve como objetivo determinar a ocorrência de enteroparasitas em amostras de
alface (Lactuca sativa), variedade crespa comercializadas em hortas e supermercados
na Região do Grande ABC, São Paulo. Foram avaliadas 5 amostras cultivadas em horta
convencional para comercialização, 5 obtidas em horta com adubação orgânica, para
consumo familiar, 6 obtidas em gôndolas de supermercado com cultivo convencional e 6
em gôndolas de supermercado cultivadas pelo sistema hidropônico. Para a pesquisa de
enteroparasitas as amostras tiveram suas folhas lavadas uma a uma em cuba contendo
300mL de solução salina e 5% de EXTRAN®. Após a lavagem a solução foi transferida
para cálices permanecendo em sedimentação espontânea por 24horas. As amostras
analisadas apresentam elevados índices de positividade, sendo que naquelas obtidas em
gôndolas de supermercado verificou-se ocorrência de pelo menos um enteroparasita
em 100% das análises, não havendo diferença entre os dois grupos (cultivo tradicional
e hidropônico). As hortaliças obtidas em hortas apresentaram positividade em 66% das
análises, sem diferença entre os grupos (adubação convencional e orgânica). Conclui-se
que há elevada contaminação destas hortaliças por enteroparasitas, apresentam risco
a saúde dos consumidores.
P – 008
PERCEPÇÃO DO CONSUMIDOR DE ALIMENTOS ORGÂNICOS NA CIDADE DE SÃO JOAQUIM DA BARRA – SP
LIMA, P.A.L.; KANESIRO, L.A.; KANESIRO, J.C.; BRUNINI, M.A.
10 – Biologia
FFCL/FE
Em nome de uma melhor qualidade de vida, as pessoas estão mudando seus hábitos
alimentares e se preocupando mais com saúde, meio ambiente e também buscando
por alimentos considerados mais saudáveis, onde se incluem os produtos denominados
“produtos orgânicos”, ou seja, produtos produzidos através de sistema orgânico. Este trabalho
relata a percepção do consumidor de alimentos orgânicos na cidade de São Joaquim da BarraSP. Foram utilizados para o presente estudo, 74 questionários compostos de 20 questões
abertas e fechadas que abordavam temas como idade, sexo, renda familiar, se consome
ou não alimentos orgânicos, já ouviram falar sobre produtos orgânicos, se é fácil ou não
encontrá-los, entre outros itens abordados. Os resultados evidenciaram que os entrevistados
já tenham ouvido sobre produtos orgânicos mais que acham as informações insuficientes,
e a maioria citaram que pretendem incluir em sua alimentação produtos orgânicos, pois
estão em busca de uma melhor qualidade de vida. No geral, pode-se concluir que existe
um mercado promissor para os produtos orgânicos que pode ser mais explorado através
de maior divulgação, comercialização e queda no preço final do produto.
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ANAIS DE PESQUISA
da Universidade de Ribeirão Preto
CIÊNCIAS DA SAÚDE
11
BIOMEDICINA
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Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
12 – Biomedicina
11(1): 11-12
2010
P – 009
AVALIAÇÃO DO EFEITO ANTITUMORAL DE COMPOSTOS DE METAIS DE
TRANSIÇÃO COORDENADOS AO COMPOSTO FLAVONÓIDE DIOSMINA
SILVA, R.G; PEREIRA, R.M.; DINIZ, S.N.
UNIBAN
A diosmina é um flavonóide da classe das flavonas encontrada em vegetais do
gênero Citrus. Estudos têm demonstrado que os flavonóides possuem a capacidade
de inibir o crescimento e induzir a apoptose de células cancerígenas. O presente
projeto tem como objetivo avaliar a atividade antitumoral da diosmina conjugada
a complexos de metais de transição cobre (D-Cu), ferro (D-Fe) e níquel (D-Ni), na
tentativa de se caracterizar melhor o mecanismo de ação desses compostos quando
comparados com os flavonóides livres (D). Neste estudo avaliamos a atividade
antitumoral de compostos D, D-Cu, D-Fe e D-Ni em células da linhagem leucemica
jurkat pela metodologia do MTT (3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium
bromide). Células jurkat foram cultivadas por 24hs em meio RPMI na presença de
diferentes concentrações dos compostos e foi determinada a concentração inibitória
(IC50) do composto onde foi observado uma inibição de 50% da viabilidade celular
comparada com 100% de viabilidade dos poços controle (sem o tratamento). Nossos
resultados demonstrarm uma capacidade antitumoral da diosmina (IC50 = 18 ug/ml).
O composto D-Cu apresentou um pequeno aumento no efeito antitumoral (IC50 =
17 ug/ml) quando comparado a diosmina livre. Por outro lado, os compostos D-Fe
e D-Ni apresentaram uma menor atividade antitumoral (IC50 = 39 ug/m e 116 ug/
ml, respectivamente). Esses resultados comprovaram a capacidade antitumoral dos
compostos diosmina e demonstraram um discreto aumento nessa capacidade quando
íons cobre foram conjugados a esse composto. Novos experimentos estão sendo
realizados no nosso laboratório para confirmar essa atividade em outras linhagens
tumorais.
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ANAIS DE PESQUISA
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CIÊNCIAS DA SAÚDE
13
CIÊNCIAS FARMACÊUTICAS
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Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
14 – Ciências Farmacêuticas
11(1): 13-38
2010
T – 010
AÇÃO DO FLAVONÓIDE RUTINA E SEUS COMPOSTOS DE COORDENAÇÃO SOBRE A CAPACIDADE FAGOCÍTICA DE MACRÓFAGOS PERITONEAIS DE CAMUNDONGOS
MANZONI, A.J.; RODRIGUES, P.F.P; FERREIRA, M.L.; SANTANA, V.S; IZUMI, E.T.K; PEREIRA, R.M.S.; PASSETI, T.A.
UNIBAN
Inflamação é a reação de um tecido e de sua microcirculação à uma lesão. Para
eliminar o agente causal, o processo inflamatório conta com os macrófagos e a
fagocitose. A rutina é um flavonóide e pode ser coordenada com metais, tendo por
finalidade a melhora sua atividade biológica. Os compostos produzidos pela Dra.
Regina Mara Silva Pereira são coordenações de rutina com cobre (Cu II), níquel (Ni II),
zinco (Zn II) e ferro (Fe II). Foram feitas inoculações intraperitoneais nos camundongo
com BCG, decorridos 7 dias de incubação, os animais foram eutanasiados e as células
peritoneais coletadas. Após, as lamínulas com as células aderidas foram incubadas com
os diferentes compostos na concentração de 10 e 20 µg/mL. Decorridos 30 minutos,
foi adicionado 2x107 Saccaromyces serevices /mL, e deixadas 1 hora em estufa a
370 C. Após as células foram retiradas da estufa, fixadas com metanol e coradas com
Gueinsa, na concentração de quatro gotas do corante para cada 10 ml de solução
fisiológica. Os resultados apresentados mostram que esses compostos apresentam
uma ação antioxidante e antiinflamatória. Sabendo que a rutina é um flavonóides
com ação antiinflamatória e antioxidante, propusemo-nos a avaliar se ela ou seus
compostos metálicos poderiam ter ação no processo fagocítico especificamente. Os
resultados demonstram que a rutina-cobre e rutina-zinco na concentração de 10 µg/
mL a umentaram a porcentagem de fagocitose em relação ao controle, enquanto a
rutina-cobre e rutina-níquel de 20 µg/mL diminuíram a porcentagem da fagocitose
dos macrófagos peritoneais em relação ao controle. Velosa e col. 2008 demonstraram
que os compostos com maior capacidade antioxidante foram a rutina-cobre e a rutinaníquel. Sabendo que na fagocitose temos a liberação de grandes quantidades de
radicais livres, compostos que inibam a fagocitose e a ação dos radicais livres podem
ser usados para diminuir os danos causados aos tecidos biológicos nos processos
inflamatórios.
P – 011
AÇÃO DOS MEDICAMENTOS HOMEOPÁTICOS ARNICA MONTANA,
GELSEMIUM SEMPERVIRENS, BELLADONA E MERCURIUS SOLUBILLIS
SOBRE O CRESCIMENTO “IN VITRO” DA BACTÉRIA STREPTOCOCCUS
PYOGENES (ROSENBACH, 1884)
RODRIGUES, P.F.P; FERREIRA, M.L.; MANZONI, A.J.; PASSETI, T. A.
UNIBA
A homeopatia consiste em curar o doente por meio de medicamentos que
fortalecem o organismo de forma a torná-lo mais competente em recuperar a
homeostase perdida. Hoje a homeopatia tem sido usada no tratamento de várias
patologias, principalmente onde a alopatia convencional não tem recursos para
resolver o problema. Um desses casos são as doenças autoimunes, como a febre
reumática, uma reação cruzada que ocorre entre os anticorpos produzidos contra
o Streptococcus pyogenes e proteínas da musculatura cardíaca. Em nosso trabalho,
propusemos à avaliar a ação de alguns medicamentos homeopáticos tradicionalmente
usados para amidalite, sobre o crescimento “in vitro” da bactéria Streptococcus
pyogenes. Os resultados preliminares mostraram que, a bactéria cresce em meio
de cultura líquido juntamente com o veículo, a base de álcool 30% sem diferença
significante observada. Após essa padronização, analisamos a ação do medicamento
Gelsemium sempervirens sobre o crescimento bacteriano “in vitro”. Utilizamos para
isso, as mesmas dosagens em gotas padronizadas com o uso do álcool. Os resultados
obtidos demonstraram que, a presença do medicamento no meio de cultura diminuiu
o crescimento bacteriano nas dinamizações de CH12 e CH30 nas concentrações de
5, 7 e 10 gotas de medicamento em 3 mL de meio BHI. Obtivemos uma diminuição
de 30 a 70% do crescimento bacteriano em relação ao controle com o álcool, essas
diferenças foram estatisticamente significantes com p<0,05. Após as padronizações
feitas, continuaremos o trabalho com a avaliação da ação dos outros medicamentos
homeopáticos sobre o crescimento bacteriano “in vitro”.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 13-38
2010
P – 012
ACESSO A MEDICAMENTOS UTILIZADOS NO TRATAMENTO DA DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC) JUNTO AO
COMPONENTE ESPECIALIZADO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
LEVI, J.S.; SAKAMOTO, L.M.; OLIVEIRA, J.C.N.; BARCELLOS, J.P.A.;
BORGES, L.P.; PASSOS, N.M.R.R.S.
A exposição à fumaça do cigarro, poeiras orgânicas e industriais, pode produzir
uma série de alterações no trato respiratório, com o aparecimento de enfisema
pulmonar, bronquite crônica, bronquiolite respiratória e alterações da vasculatura
pulmonar. Estas alterações constituem a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
(DPOC), moléstia caracterizada por uma limitação progressiva ao fluxo aéreo, não
totalmente reversível, que pode ser associada a uma doença inflamatória anormal
dos pulmões. Por longos períodos, grande parte dos portadores da doença mantêmse assintomáticos, sendo que a moléstia é subdiagnosticada e depois tratada.
Dados recentes afirmam que 5 a 15% da população em geral é afetada sendo fator
da quinta maior causa de internação hospitalar no Brasil. Na Portaria MS/GM nº
2.981 de 26 de novembro de 2009, que aprova o componente especializado da
Assistência Farmacêutica consta um protocolo clínico para tratar DPOC, classificada
no código de identificação de doenças (CID) como J 41 a J 44. Segundo esta
portaria os medicamentos contemplados neste protocolo são: beclometasona,
budesonida, fenoterol, fluticasona, formoterol, formoterol/budesonida, ipratrópio,
prednisona, salbutamol, salbutamol/ipratrópio, salmeterol, salmeterol/fluticasona,
teofilina, tiotrópio. Para elaboração do processo e acesso a estes medicamentos são
necessários os documentos: formulário próprio para solicitação de medicamentos
de DPOC; relatório médico legível, informando o tempo da doença, medicações
usadas anteriormente e resposta ao uso de cada medicação quando o medicamento
solicitado for o tiotrópio; cópia do resultado do exame de espirometria com validade
máxima de um ano; 3 pares de receita médica com cópia carbonada, contendo
o nome do princípio ativo, dosagem prescrita, sem data, carimbada e assinada
pelo médico prescritor. Juntamente com o processo, o paciente deverá apresentar
cópias dos documentos de identificação pessoal CPF, RG, Cartão Nacional do
SUS e comprovante de residência. Se o mesmo não tiver condições físicas e/ou
psíquicas de retirar seus medicamentos, deverá nomear seus procuradores legais,
identificando-os através de uma declaração autorizadora.
15 – Ciências Farmacêuticas
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
16 – Ciências Farmacêuticas
11(1): 13-38
2010
P – 013
ACESSO À TERAPIA MEDICAMENTOSA NO
TRATAMENTO DA DOENÇA DE PARKINSON
GREGOLDO, D.; FERREIRA, H.H.; OLIVEIRA, H.B.; SAKAMOTO, L.M.;
OLIVEIRA, J.C.N.; ABRAMOVICIUS, A.C.; PASSOS, N.M.R.R.S.
UNAERP
Com o aumento do número de idosos em nossa população, a frequência de doenças
crônica degenerativas como a Doença de Parkinson (DP), é cada vez maior. Do ponto
de vista patológico, a DP é uma doença degenerativa caracterizada por morte de
neurônios dopaminérgicos da substância nigra e por inclusões intracitoplasmáticas
destes neurônios conhecidas como corpúsculos de Lewy. A confirmação desta
apresenta-se com manifestações clínicas que incluem: tremor de repouso, rigidez
muscular, bradicinesia (lentidão de movimentos) e alterações do equilíbrio. A
Portaria SAS/MS nº 228, de 10 de maio de 2010, aprova o protocolo que contêm
critérios de diagnóstico, de inclusão e de exclusão, tratamento e mecanismos de
regulação, controle e avaliação da doença. É de caráter nacional e deve ser utilizado
pelas Secretarias de Saúde dos Estados e dos Municípios na regulação do acesso
assistencial, autorização, registro e ressarcimento dos procedimentos correspondentes.
Segundo esta Portaria os medicamentos contemplados neste protocolo são: Levodopa/
Carbidopa, Levodopa/Benserazida, Selegilina, Pergolida, Pramipexol, Cabergolina,
Biperideno, Bromocriptina, Triexifenidil, Amantadina, Entacapone, Tolcapone. O
tratamento com estes medicamentos tem como objetivo a redução da progressão
dos sintomas. Para o acesso aos medicamentos são necessários os documentos:
via original do Laudo Médico para solicitação de medicamentos (LME) preenchida
e assinada pelo médico solicitante, 3 pares de receita médica (cópia carbonada)
contendo o nome do medicamento, sua apresentação, a forma de administração, a
dosagem diária e a quantidade mensal além do termo de consentimento informado.
Cópias dos documentos pessoais do paciente, como RG, CPF (mesmo que menor de
idade) e cartão do SUS; além de comprovante de residência (conta de água, luz ou
telefone) deverão ser anexadas ao processo. Pacientes sem condições físicas e/ou
psíquicas para retirar seus medicamentos, poderão nomear seus procuradores legais,
através de formulário próprio identificando-os através de uma declaração autorizadora.
Estes deverão apresentar cópia dos documentos pessoais para o recebimento dos
medicamentos.
P – 014
ANÁLISE DA FARMACOTERAPIA NO TRATAMENTO DA AIDS E AVALIAÇÃO DAS POLÍTICAS DE SAÚDE VIGENTES NO BRASIL
SOUZA, G.M.L., OLIVEIRA, J.C.N.; SAKAMOTO, L.M.; PASSOS, N.M.R.R.S.
UNAERP
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids), identificada em 1981, tornouse um marco na história humana. Estima-se que 33,4 milhões de pessoas vivem
com HIV no mundo. A região mais afetada pela epidemia continua a ser a África
Subsaariana. A doença é causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV),
um retrovírus que infecta células do sistema imunológico, os linfócitos T CD4+. O
HIV possui uma alta capacidade de mutação e adaptação às novas condições do
ambiente humano o que dificulta o diagnóstico, tratamento e prevenção da doença.
Importantes estruturas virais são responsáveis pela entrada do vírus na célula e
replicação viral. Essas estruturas, como proteínas de fusão e as enzimas virais são os
alvos dos medicamentos antirretrovirais. Vários serviços de saúde estão disponíveis
para acompanhamento de pessoas vivendo com Aids como os Centros de Testagem
e Aconselhamento (CTA) e os Serviços de Assistência Especializada (SAE). Diversas
políticas e ações garantem assistência integral à saúde dos portadores do HIV. Dentre
essas podemos citar a Lei nº 9.313/96, que obriga a distribuição de toda medicação
necessária para tratamento da Aids. Atualmente, cinco classes de medicamentos
estão disponíveis para o tratamento da Aids. São elas: Inibidores Nucleosídeos da
Transcriptase Reversa (Exemplos: zidovudina, lamivudina, abacavir) e Inibidores
Não Nucleosídeos da Transcriptase Reversa (nevirapina, efavirenz) - atuam inibindo
essa enzima e impedindo a replicação viral; Inibidores de Protease (Ex: ritonavir,
saquinavir) - bloqueiam a enzima impedindo a produção de novas células infectadas
pelo HIV; Inibidores de Fusão (enfuvertida) - impedem a entrada do vírus na célula;
e Inibidores de Integrase (raltegravir) - bloqueia a enzima impedindo a inserção
do DNA viral ao DNA humano. Pelo menos três fármacos de duas classes distintas
devem ser utilizados na terapia antirretroviral. Essa combinação promove a eficácia
e diminui o risco de resistência medicamentosa. A terapia antirretroviral não cura a
infecção, mas promove uma supressão da replicação viral e a manutenção do sistema
imunológico, diminuindo a mortalidade pela Aids.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 13-38
2010
P – 015
ANÁLISE DE MORBIDADES COMO CAUSAS DE INTERNAÇÃO DE
PACIENTES PEDIÁTRICOS NO HOSPITAL ELECTRO BONINI - UNAERP
CARMO, C.A.; ALMEIDA, L.S.; SAKAMOTO, L.M.; CAMILO, K.F.;
UNAERP
Nos últimos anos, no Brasil, tem ocorrido um grande investimento no setor da
saúde, priorizando ações básicas, direcionando cada vez mais o setor para atividades
de prevenção e promoção de saúde. Com relação à saúde da criança, o Ministério da
Saúde e as secretarias Estaduais e Municipais de Saúde têm implementado programas
voltados aos problemas de morbidade e mortalidade. Neste contexto pode ser
observado que a população infantil é alvo de programas que visam primordialmente
à prevenção primária, tornando-se viável o estudo do acompanhamento e impacto
dessas necessidades em nível de morbidade hospitalar das crianças. Traçar o perfil
de morbidade infantil ajuda na compreensão da hospitalização pediátrica, além
de ser um parâmetro básico para o estabelecimento das necessidades de saúde
desse grupo da população. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar o perfil de
morbidade hospitalar das crianças internadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS)
na enfermaria de pediatria do Hospital Electro Bonini da Universidade de Ribeirão
Preto, no período de outubro a dezembro de 2009. Os resultados mostraram que no
período estudado foram internadas 87 crianças. Destas, 57% eram sexo masculino
e 43% do sexo feminino. Quanto ao perfil de morbidades como causa principal das
internações foi observado que: 25 crianças (24%) a causa foi pneumonia, 13 crianças
(14,94%) gastroenterite aguda, 10 (11,49%) asma, 4 (4,60%) bronquiolite, 3 (3,45%)
broncoespasmos, 3 (3,45%) diarréia. Cada uma das doenças, apendicite, celulite facial,
celulite periorbital, foram observadas em 2 crianças (2,30%) . Outras doenças que
causaram internações foram: abscesso mamário, abscesso no pé, adenite, amigdalite,
bronquiolite viral aguda, celulite no olho, coqueluche, correção de hidrocele, crise
asmática, dermatite atópica, desidratação, gengivoestomatite, kawasaki, síndrome
17 – Ciências Farmacêuticas
OLIVEIRA, J.C.N.; MACHADO SILVA, A.; PASSOS, N.M.R.R.S.
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Anais do
Congresso
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Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 13-38
2010
nefrítica, otorragia, pneumonia + laringite, pneumonia + bronquiolite viral aguda, com
incidência de 1 criança (1,15%) por doença. Concluiu-se que no período estudado,
as doenças respiratórias representaram a maior causa das internações hospitalares de
pediatria sendo a pneumonia a morbidade prevalente para este grupo etário.
P – 016
ANÁLISE DE PRESCRIÇÕES PARA TRATAMENTO DE CÂNCER DE MAMA EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
*SILVA, N.R.; *ZOCCAL, P.L.M.; *REBELLO, N.M.; *CAMILO, L.Y.; *FERNANDES, R.M.;
**DEWULF, N.L.S.; **ANDRADE, J.M.; *ABRAMOVICIUS, A.C.; *SAKAMOTO, L.M.; *UNGARI, A.Q.
18 – Ciências Farmacêuticas
*HCFMRP/USP, **FMRP/USP
Pesquisas mostram que os erros na medicação representam uma triste realidade no
trabalho dos profissionais de saúde. Esse grave problema hospitalar não só apresenta
sérias conseqüências para a saúde dos pacientes, mas também para a organização
hospitalar, uma vez que isto repercute negativamente nos indicadores institucionais
relevantes à qualidade da assistência prestada aos pacientes hospitalizados. Nesse
sentido, a qualidade da assistência terapêutica e a segurança do paciente com câncer de
mama são importantes fatores que contribuem para o tratamento eficaz. Considerando
que a maioria dos tratamentos anti-neoplásicos envolve altos custos e efeitos adversos,
é de grande importância que as instituições hospitalares identifiquem quais são os erros
relacionados à prescrição de medicamentos, para que possam elaborar recomendações
ou guias, como, por exemplo, protocolos clínicos, que visem minimizar esses problemas.
Desta forma, o presente estudo tem como objetivo identificar a prevalência de erros
de medicamentos prescritos à pacientes com câncer de mama atendidos no Hospital
das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São
Paulo. Para tanto, será realizado um estudo descritivo com coleta prospectivo de dados
em prontuários de pacientes e prescrições armazenadas na Farmácia da Central de
Quimioterapia de pacientes com câncer de mama durante o ano de 2010.
P – 017
ANÁLISE DO PERFIL E DA TERAPIA MEDICAMENTOSA DOS PACIENTES SUBMETIDOS A CIRURGIAS OFTALMOLÓGICAS NO HOSPITAL ELECTRO BONINI – UNAERP
FERREIRA, H.H.; ALMEIDA, L.S.; SAKAMOTO, L.M.; OLIVEIRA, J.C.N.;
COELHO, V.S.; PASSOS, N.M.R.R.S.
UNAERP
As cirurgias oftalmológicas são procedimentos cirúrgicos empregados para cura ou
melhora das afecções oculares. As principais realizadas no Brasil incluem: catarata,
transplante de córnea, rotação marginal, correção de ptose, implante secundário de
lente, e fissurectomia. A catarata é uma opacificação do cristalino, comumente ligada
ao envelhecimento que reduz a acuidade visual e pode causar cegueira. É reconhecida
como grave problema de saúde pública, desta forma, programas de prevenção e
controle têm sido estabelecidos para diminuir sua ocorrência. Através de estudo
descritivo, de base populacional e quantitativo, ocorrido no período de abril a junho
de 2010, foi avaliado o perfil dos pacientes, tipo de cirurgias oftalmológicas e perfil
farmacoterapêutico de pacientes cirúrgicos em seguimento clínico na especialidade
de Oftalmologia do Hospital Electro Bonini. Os dados foram coletados em planilhas
eletrônicas Excel® denominadas “Relatório de Medicamentos”, elaboradas pelo setor
de Assistência Farmacêutica do hospital. Os resultados mostraram que no período
estudado foram realizadas 94 cirurgias em 94 diferentes pacientes sendo 55 do sexo
feminino e 39 do masculino. Pacientes adultos eram a maioria sendo 81 na faixa etária
acima de 60 anos, 12 entre 40 e 59 anos e apenas 1 menor de 18 anos. Quanto as
cirurgias realizadas, 85 procedimentos foram para catarata, 4 transplantes de córnea, 2
rotação marginal, 1 correção de ptose, 1 implante secundário de lente e 1 fissurectomia.
Durante os procedimentos cirúrgicos, foram utilizadas 24 especialidades farmacêuticas,
totalizando 658 medicamentos prescritos. Destes, 37,54% eram antiinflamatórios,
24,32% anestésicos, 13,37% ansiolíticos, 6,69% antiartriticos 6,08% corticosteroides,
5,62% antibióticos, 3,95% antidiarreicos, 1,22% antiémeticos, 0,91% anti-hipertensivos e
0,30% antiácidos. Neste estudo conclui-se que pacientes idosos do sexo feminino foram
mais submetidos a cirurgias oftalmológicas e a morbidade prevalente era a catarata.
Quanto aos medicamentos, os antiinflamatórios, os anestésicos e os ansiolíticos foram
as classes terapêuticas mais utilizadas.
Conic
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Congresso
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Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 13-38
2010
P – 018
ANTICORPO MONOCLONAL: ALTERNATIVA PROMISSORA NO COMBATE AO CÂNCER
SILVA, C.R.; SAKAMOTO, L.M.; OLIVEIRA, J.C.N.; ABRAMOVICIUS, A.C.;
COELHO, V.S.; PASSOS, N.M.R.R.S.
O câncer é uma enfermidade que se caracteriza pelo crescimento descontrolado,
rápido e invasivo de células com alteração em seu material genético. Para o
tratamento da doença, as drogas de ação antineoplásica utilizadas na quimioterapia
convencional ocupam papel de relevância embora sejam citotóxicas com baixo índice
de especificidade. Promovem destruição celular e comprometem tecidos normais e
patológicos, levando o paciente a incidência de complicações e efeitos colaterais.
Atualmente, estudos de biologia molecular tumoral têm identificado mecanismos
moleculares responsáveis pela transformação de um tecido normal em uma neoplasia
maligna, o que vem favorecendo o desenvolvimento de drogas capazes de modificar o
comportamento biológico das células neoplásicas. Dentre os mecanismos moleculares
transformadores encontram-se os anticorpos monoclonais, imunoglobulinas específicas
para a ligação e atuação sobre determinadas moléculas. Estes, após identificação
e ligação as proteínas-alvo, podem alterar a ação destas moléculas com função
no processo de carcinogênese levando a um efeito terapêutico. Este efeito poderá
apresentar uma maior efetividade e reduzir os efeitos colaterais decorrentes da ação
tóxica sobre células normais devido à sua elevada especificidade. Os anticorpos
monoclonais são geralmente, das subclasses IgG (imunoglobulina tipo G) ou IgM
(imunoglobulina tipo M), e podem ser utilizados isoladamente ou em combinação
com outros agentes terapêuticos. Atualmente, há pelo menos 17 anticorpos aprovados
pelo “US Food and Drug Administration” (FDA) para uso clínico em pacientes com
variadas doenças. Para o tratamento de câncer, dentre os anticorpos aprovados e
utilizados pode-se citar: trastuzumab para o câncer de mama; alemtuzumab, para
leucemia linfocítica crônica das células B; rituximab para linfoma das células B;
cetuximab para câncer colorretal; e o bevacizumab para os cânceres de mama e
colorretal. Assim, conclui-se que a utilização destes têm se mostrado efetiva quando
isolada ou associada a quimioterapia convencional, reduzindo recidivas à doença e
prolongando a sobrevida dos pacientes.
19 – Ciências Farmacêuticas
UNAERP
Conic
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Científica e
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Universidade de
Ribeirão Preto
20 – Ciências Farmacêuticas
11(1): 13-38
2010
P – 019
AVALIAÇÃO DA PRESCRIÇÃO DE SUBSTÂNCIAS OU MEDICAMENTOS
SUJEITOS AO CONTROLE ESPECIAL DA PORTARIA Nº 344
SELES.Z.C.; NUNES, J.C.
UNAERP
INTRODUÇÂO-A Portaria Nº 344 divulgada no dia 12 de Maio de 1998 no D.O.U
(Diário Oficial da União) a qual aprova o Regulamento técnico sobre substâncias
e medicamentos sujeitos a controle especial, definindo assim se uma determinada
substância ou medicamento existente ou a ser lançada terá um controle especial.
Essa portaria controla desde a fabricação da substancia ou medicamento, para
isso se faz necessário uma Autorização Especial-Licença concedida pela Secretaria
de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde (SVS/MS), a empresas, instituições
e órgãos, para o exercício de atividades de extração, produção, transformação,
fabricação, fracionamento, manipulação, embalagem, distribuição, transporte,
reembalagem, importação e exportação das substâncias constantes das listas anexas
a este Regulamento Técnico, bem como os medicamentos que as contenham. Esse
Regulamento Técnico distribui as substancias ou medicamentos em listas das quais a A1
e A2 são consideradas "entorpecentes", a A3, B1e B2 são consideradas "psicotrópicas",
a C1, C2 e C3 são consideradas "imunossupressoras". Para sua comercialização tais
substancias ou medicamentos necessitam de um documento denominado Notificação
de Receita que acompanhado da receita autoriza a dispensação das substâncias ou
medicamentos das respectivas listas, sendo as mesmas devidamente preenchidas
com os dados do comprador e quantidade e lote da substancia ou medicamento
dispensado, os dados devem sem enviados para a ANVISA (Agencia Nacional de
Vigilância Sanitária) através do SNGPC (Sistema Nacional de Gerenciamento de
Produtos Controlados). MATERIAIS E METODOS-No estudo foram coletadas receitas
e feito copias das mesmas, avaliando-se a prescrição dessas substancias em relação
as listas as quais elas fazem parte. RESULTADOS-Em unidades de caixas prescritas
de acordo com as listas: A2 72 unidades, A3 5 unidades, B1 284 unidades, B2 19
unidades, C1 239 unidades. CONCLUSÃO-Conclui-se que é maior a prescrição de
substâncias ou medicamentos considerados psicotrópicos e imunossupressores.
P – 020
AVALIAÇÃO DAS PRINCIPAIS INSULINAS UTILIZADAS NO BRASIL E SUAS PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS
BORGES, L.P.; SAKAMOTO, L.M.; OLIVEIRA, J.C.N; PASSOS; N.M.R.R.S.
UNAERP
A insulina é um hormônio hipoglicemiante secretado pelas células beta das ilhotas
de Langherans do pâncreas. A insulina é utilizada em pacientes diabéticos sendo
o único tratamento farmacológico para Diabetes Mellitus tipo 1. Atualmente muitas
opções de insulina estão sendo produzidas e comercializadas para o tratamento,
disponibilizadas em insulinas humanas e análogas produzidas por tecnologias especiais.
A mais utilizada e prescrita é a insulina NPH (Neutral Protamine de Hagedorn). Esta
é uma insulina humana de ação intermediária tendo início cerca de 1 a 4 horas após
sua aplicação, com pico de ação entre 5 e 12 horas e duração variável entre 12 e 24
horas. Outra apresentação conhecida e utilizada é a Insulina Regular, humana, de
ação rápida, administrada meia hora antes das refeições, com pico de ação de 2 a 3
horas que pode em casos especiais levar o usuário a hipoglicemias tardias. Estas duas
apresentações pertencem a lista de medicamentos financiada pelo poder público,
regulamentada através da portaria nº 2.982 de 26/11/2009 que aprova as normas
de execução e de financiamento da Assistência Farmacêutica na Atenção Básica. O
desenvolvimento de novos tipos de insulina esta facilitando o tratamento do Diabetes
Melittus uma das principais vantagens dos tipos alternativos é o abrandamento das
reações da substância no corpo, aproximando os efeitos da aplicação artificial aos
efeitos da produção natural de uma pessoa não-diabética. Temos disponíveis as
insulinas análogas produzida por tecnologia de DNA Recombinante, podem ser de
ação ultra-rápida (Lispro e Aspart) que iniciam sua ação em 10 a 20 minutos, tem
pico de 1 hora e duração máxima de 3-5 horas. Outro grupo de insulina análoga é
a de ação prolongada ou basal (Glargina e Detemir) sendo absorvida lentamente e
de forma estável pelo organismo o que permite uma única aplicação por dia. Desde
a descoberta da insulina, inúmeros avanços foram conquistados permitindo que,
atualmente a terapia com insulina exógena simule de forma bastante fiel a secreção
endógena de insulina. E as novas formas de aplicação propiciam ao paciente mais
conforto, melhorando a aderência ao tratamento.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 13-38
2010
P – 021
AVALIAÇÃO DE ERROS ADMINISTRATIVOS E TÉCNICOS EM PRESCRIÇÕES MÉDICAS HOSPITALARES
FOGETI, A.; TRONCO, F.A.; OLIVEIRA, H.B.; BARCELLOS, J.P.A.;
SAKAMOTO, L.M.; OLIVEIRA, J.C.N.; PASSOS, N.M.R.R.S.
Erro de medicação é qualquer evento evitável que pode levar ao uso inadequado de
medicamento, podendo ou não lesar o paciente. Cerca de 30% de problemas durante a
hospitalização estão associados a erros na medicação com consequências econômicas às
instituições. Este trabalho visou investigar e analisar os erros que envolveram a prescrição
de medicamentos a pacientes internados em hospital privado, favorecendo a melhoria
da prescrição médica e a diminuição de erros administrativos e técnicos destas. O estudo
foi caracterizado como transversal, exploratório, qualitativo e quantitativo, realizado
através da avaliação de prescrições médicas efetuadas de forma manual em hospital
privado em cidade do Centro Oeste no Estado de São Paulo. A unidade amostral foi de
605 prescrições médicas hospitalares totalizando 4.287 itens/medicamentos. O estudo foi
realizado no período de março a maio de 2009. Os erros avaliados foram classificados
em administrativos e técnicos. Foram selecionados como erros administrativos a falta do
carimbo e/ou assinatura do prescritor, falta do nome e/ou dados do paciente (quarto,
leito, especialidade e registro). Como erros técnicos foram considerados, prescrição
com itens ilegíveis e/ou por nome comercial, dificuldade de interpretação, falta da
concentração do medicamento e/ou da forma farmacêutica, via de administração,
posologia e utilização de abreviaturas. Os resultados mostraram que quanto aos erros
administrativos a falta de assinatura do prescritor representou 10,5% das prescrições; a
falta de carimbo e/ou assinatura do prescritor, 46,2%; a falta de dados dos pacientes,
2,15%; e as prescrições com dados administrativos corretos, 41,15%. Quanto aos erros
técnicos, prescrições com itens ilegíveis representam 1,7%; por nome comercial, 45,2%;
dificuldade de interpretação, 19%; falta da concentração, forma farmacêutica, via de
administração e posologia do medicamento, 7,55%; a utilização de abreviaturas, 1,6%.
Itens/medicamentos prescritos corretos totalizaram 24,95%. Concluiu-se que o corpo
clínico do hospital apresentou uma evolução positiva em relação à qualidade das
prescrições médicas efetuadas quanto aos erros de prescrição analisados.
21 – Ciências Farmacêuticas
UNAERP
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Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
22 – Ciências Farmacêuticas
11(1): 13-38
2010
P – 022
AVALIAÇÃO DO TRATAMENTO E DO TEMPO DE DIAGNÓSTICO DOS
DIABÉTICOS ATENDIDOS NO HOSPITAL ELECTRO BONINI
MAMEDE, V.A.; PASSOS, N.M.R.R.S.; RAMOS, A.P.P.
UNAERP
O Diabetes Mellitus é uma síndrome metabólica caracterizada por hiperglicemia
crônica decorrente da deficiência ou da resistência à insulina. O tratamento é feito
através das sulfoniluréias que estimulam a liberação de insulina, reduzem o débito
hepático de glicose e aumentam a utilização periférica e das biguanidas que inibem a
gliconeogênese, melhoram a sensibilidade periférica à insulina e aumentam a captação
de glicose. A insulina é utilizada quando o tratamento com hipoglicemiantes não
apresentaram controle satisfatório e surgimento de grave disfunção renal. O objetivo
do estudo foi avaliar o tratamento em relação ao tempo de diagnóstico dos pacientes
diabéticos atendidos no Hospital Electro Bonini. Foram realizadas entrevistas com
pacientes e amostras de sangue foram obtidas em tubos com EDTA K2. Para a análise
de HbA1c, foram realizados imunoensaios de inibição turbidimétrica no equipamento
Cobas Mira Plus RocheÒ. Foram avaliados 207 pacientes no período de agosto de 2008
a junho de 2010 sendo, 141 mulheres (68%) e 66 homens (32%). A média de idade
foi 60 anos. Dentre os pacientes, 73(35,2%) faziam uso de metformina (HbA1c 6,7%,
tempo de diagnótico 8,5anos); 43(20,7%) metformina/glibenclamida (HbA1c 7,9%,
tempo de diagnótico 11,7anos); 35(16,9%) metformina/insulina (HbA1c 8,4%, tempo
de diagnótico 12 anos); 6(2,9%) metformina/insulina/glibenclamida (HbA1c 9,3%,
tempo de diagnótico 8,2anos); 17(8,2%) insulina (HbA1c 8,8%, tempo de diagnótico
11,7anos); 13(6,3%) glibenclamida (HbA1c 8,2 e tempo de diagnóstico 7,5anos); 14
não faziam uso de medicamentos (HbA1c 6,7%, tempo de diagnótico 1,4anos); 4(1,9%)
metformina/glimepirida (HbA1c 8,2%, tempo de diagnótico 7anos). Observou-se que
os pacientes que usavam três medicamentos tinham tempo de diagnóstico maior e
controle glicêmico inadequado e os melhores controles foram dos pacientes que
não faziam uso de medicamento e dos que usavam apenas a metformina devido ao
menor tempo de diagnóstico. Conclui-se que quanto maior o tempo de diagnóstico
maior o número de medicamentos e maior a dificuldade no controle glicêmico, o
que sugere que outras ações possam ser necessárias no seguimento desses pacientes.
P – 023
AVALIAÇÃO DO USO DE VANCOMICINA EM UM HOSPITAL DE MÉDIO
PORTE EM UMA CIDADE DO INTERIOR DE MINAS GERAIS NO ANO DE 2008
BORGES, J.S; ABRAMOVICIUS, A.C.; OLIVEIRA, J.C.N; PASSOS, N.M.R.R.S; SAKAMOTO, L.M.
UNAERP
A vancomicina é um antibiótico da classe dos Beta-lactâmicos com alta seletividade
para bactérias gram-positivas e é indicado como tratamento inicial quando se suspeita
de estafilococo resistente à meticilina; porém, tão logo os dados de sensibilidade estejam
disponíveis, o tratamento deve ser ajustado. Objetivos: Analisar o uso e a administração
de Vancomicina em um Hospital de médio porte em uma cidade do interior de Minas
Gerais no ano de 2008, verificar e estratificar a demanda de Vancomicina nos meses
de 2008. Método: O estudo foi realizado baseado em dados fornecido por um hospital
de médio porte em uma cidade do interior de Minas Gerais, junto ao almoxarifado e
farmácia. Resultados: O uso de vancomicina relacionado ao sexo do paciente foi de
43,3% masculino e 56,7 % feminino , sendo 18,3% recém nascidos e 81,7% adultos.
Estratificando o uso de vancomicina nos meses de 2008 observou-se um aumento
da administração no 2º semestre. Conclusões: Conclui se que a vancomicina ainda é
antibiótico seguro, de fácil utilização e de baixo custo e que há dificuldade para tratar
certos organismos e certas infecções, exige novas estratégias para o emprego de doses
que se ajustem às propriedades farmacodinâmicas da droga e o desenvolvimento de
novos breakpoints para avaliar a sensibilidade com base na resposta clínica.
P – 024
CÂNCER COLORRETAL: POSSIBILIDADES DE TRATAMENTO ATRAVÉS DE RADIOTERAPIA E QUIMIOTERAPIA
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 13-38
2010
SILVA, C.R.; SAKAMOTO, L.M.; OLIVEIRA, J.C.N.; PASSOS, N.M.R.R.S.
Câncer é o nome dado a um conjunto de doenças que têm em comum o
crescimento desordenado de células que invadem os tecidos e órgãos, podendo
espalhar-se para outras regiões do corpo (metástases). Dividindo-se rapidamente,
estas células tendem a ser muito agressivas e incontroláveis, determinando a formação
de tumores malignos ou neoplasias malignas. O câncer colorretal (CCR), tumor que
acomete o cólon e o reto, é uma das neoplasias mais frequentes na população adulta
mundial, apresentando incidência e mortalidade crescentes no mundo. No Brasil,
segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), a estimativa para o ano de
2010 é de 28. 110 novos casos. Devido ao desenvolvimento silencioso da lesão, o CCR
produz poucos sintomas iniciais, o que faz com que o diagnóstico da malignidade
do tumor seja realizado habitualmente nas fases mais avançadas da doença, fato
que piora o prognóstico dos pacientes. Dentre as possibilidades de tratamento para
o CCR, podemos citar: a radioterapia e a quimioterapia. Na radioterapia a radiação
de alta energia de raios-x (ou outros tipos de radiação) é emitida contra a parte
do corpo com câncer, inibindo o crescimento e divisão das células anormais. Dois
tipos de radioterapia podem ser administrados: a teleterapia (convencional) que usa
fonte emissora distante do paciente e a braquiterapia, com fonte emissora próxima
do paciente, a qual usa substâncias radioativas que são colocadas diretamente no
câncer ou próximo dele. A quimioterapia envolve tratamento com drogas agressivas
que destroem as células cancerígenas. No CCR, o tratamento medicamentoso pode
ser efetuado com vários fármacos e esquemas terapêuticos, dentre eles destacam-se:
Terapia Neoadjuvante: 5-Fluorouracil (5-FU) + radioterapia; Capecitabina +
radioterapia; 5-FU/Leucovorin + Oxaliplatina + radioterapia; Terapia Adjuvante:
5-Fluorouracil + Leucovorin; Oxaliplatina + 5-Fluorouracil + Leucovorin; Oxaliplatina
+ Capecitabina; e Terapia combinada para metástases: Irinotecano + 5-Fluorouracil +
Leucovorin; Irinotecano + 5-Fluorouracil + Leucovorin + Bevacizumabe; Cetuximabe
+ Irinotecano; Capecitabina + Irinotecano; Cetuximabe + Bevacizumabe.
23 – Ciências Farmacêuticas
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Conic
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de Iniciação
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Universidade de
Ribeirão Preto
24 – Ciências Farmacêuticas
11(1): 13-38
2010
P – 025
COMPRIMIDOS: PROCESSO DE PRODUÇÃO E CONTROLE DA QUALIDADE
ABBES, J.A.J.; PASSOS, N.M.R.R.S.; SAKAMOTO, L.M.; OLIVEIRA, J.C.N.
UNAERP
INTRODUÇÃO: Os comprimidos podem ser definidos como formas farmacêuticas
sólidas de formato variados, geralmente cilíndricos ou lenticulares, contendo
substâncias medicamentosas secas, adicionadas ou não se excipiente inerte. Os
comprimidos apresentam várias vantagens: prazo de validade longo, facilidade
de administração, transporte e armazenagem e do processo de fabricação. Para a
produção de comprimidos três condições devem ser seguidas: alimentação, ejeção
e compactação. Isto é necessário para que sejam produzidos de forma uniforme e
dentro das especificações exigidas. Os excipientes são utilizados para proporcionar
peso e volume, desintegração adequada, ausência de adesividade nas punções e
matrizes, friabilidade e dureza bem como uniformidade do processo de produção.
No entanto, há possibilidade do aparecimento de Não conformidades se não forem
observadas todas as etapas de produção e controle da qualidade. Metodologia: O
objetivo desse trabalho foi mostrar através de revisão de literatura a importância
de que uma formulação deva ser adequada para que se atinja as especificações do
medicamento inseridas nos códigos oficiais.Resultados: os resultados desta revisão
mostram que um granulado bem formulado atinge os objetivos propostos, evitando
problemas como falta de dureza, capping, incompatibilidade entre os componentes
da fórmula, comprimidos de aspecto irregular e presença de impurezas sejam
evitados. Conclusões: A presente revisão de produção de comprimidos revela que
se forem observados critérios de produção e controle da qualidade, esta forma
farmacêutica bastante utilizada pela população pode oferecer segurança, eficácia
e qualidade ao paciente.
P – 026
CONTROLE DE QUALIDADE DE EXTRATOS DE CALENDULA OFFICINALIS L. (ASTERACEAE) COMERCIALIZADOS EM FARMÁCIAS DE MANIPULAÇÃO EM RIBEIRÃO PRETO – SP
CARVALHO, D.M.A.; BORELLA, J.C.
UNAERP
O trabalho teve por objetivo comparar parâmetros de qualidade em extratos
hidroalcoólicos (tinturas) e glicólicos de Calendula officinalis adquiridos em farmácias
de manipulação na cidade de Ribeirão Preto – SP. Dez amostras de cada tipo de
extrato foram comparadas entre si e com extratos padrão e avaliou-se densidade
relativa, pH, resíduo seco, teor de flavonóides por espectrofotometria e perfil
cromatográfico por CCD. O valor encontrado para densidade relativa foi de 0,955
g/mL (± 0,0145; CV 1,5%) para as tinturas e 1,050 g/mL (± 0,0405; CV 3,9%) para os
extratos glicólicos. O pH teve valor de 5,46 (± 0,1972; CV 3,6%) para tinturas e 5,24
(± 0,3346; CV 6,4%) para os extratos glicólicos. Resíduo seco foi de 1,9% m/m (±
0,7841; CV 40,7%) para tinturas de e 1,6% m/m (± 0,9779; CV 60,4%) para os extratos
glicólicos. Quantificação dos flavonóides resultou em 0,022% m/m (± 0,0122; CV
54,3%) para as tinturas e 0,005% m/m (± 0,0040; CV 89,8%) para extratos glicólicos.
Perfis cromatográficos foram semelhantes ao extrato padrão em 60% das amostras
das tinturas e 90% das amostras dos extratos glicólicos. Concluí-se que há grande
variabilidade em relação aos parâmetros testados entre os extratos, nos dois grupos
de preparações, principalmente entre os extratos glicólicos. Isso pode ter explicação
devido ao fato das tinturas serem preparações farmacopêicas, enquanto os extratos
glicólicos não são, ou seja, há necessidade de padronização de técnica para produzílos. Essa situação pode resultar na produção e comercialização de medicamentos a
base destes extratos sem eficácia terapêutica.
P – 027
CONTROLE DE QUALIDADE MICROBIOLÓGICO DE BASES GALÊNICAS
MANIPULADAS NA FARMÁCIA UNIVERSITÁRIA “CIDINHA BONINI”
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 13-38
2010
FACHIN, A.P.R.; ALTOÉ, B,S.; CAMILO, K,F,B.; STEVANATO, M.C.B.
Existe uma grande preocupação por parte da Agência Nacional de Vigilância
Sanitária com a qualidade, segurança e eficácia dos produtos cosméticos. A discussão
é ainda maior quando se trata de produtos manipulados, devido à dificuldade de
implantar as análises que garantem tais requisitos, pois normalmente são dispendiosas,
necessitando equipamento e pessoal técnico especializado. O grande desafio das
farmácias com manipulação, atualmente, é a sobrevivência à longo prazo diante
das exigências impostas pela ANVISA, através da Resolução de Diretoria Colegiada
(RDC Nº 67/07). De acordo com esta resolução, as análises microbiológicas das
bases galênicas (estoque mínimo) devem ser realizadas pela própria farmácia ou
por empresa terceirizada. Sendo assim, a Farmácia Universitária “Cidinha Bonini”
optou por realizar essas análises em parceria com a Universidade de Ribeirão Preto,
setor de Microbiologia do curso de Ciências Farmacêuticas. A avaliação da qualidade
microbiológica das preparações foi realizada direcionando-as para a determinação
do número das Unidades Formadoras de Colônias/g, a fim de se verificar o nível de
contaminação bacteriana e fúngica, sem, no entanto, se preocupar com a identificação
destes microrganismos, uma vez que a legislação determina a identificação de apenas
alguns patógenos, como Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, coliformes
totais e fecais, os quais não devem estar presentes em produtos cosméticos (GUIA
ABC, 2008). Neste trabalho avaliou-se a qualidade microbiológica de preparações
emulsionadas (Loção Croda, Creme Xalifin, Creme Cristal), géis (Gel Aristoflex e Gel
Carbopol) e shampoo, em um intervalo de 30 dias, que é o tempo permitido pela
RDC Nº 67/07 para armazenamento do estoque mínimo. Os resultados demonstraram
que 100% das amostras analisadas encontraram-se dentro dos padrões exigidos pela
RDC Nº 481/99 para produtos tipo I e conforme a RDC Nº 67/07.
25 – Ciências Farmacêuticas
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
26 – Ciências Farmacêuticas
11(1): 13-38
2010
P – 028
COSMECÊUTICOS DE AÇÃO CLAREADORA
UTILIZADOS NO TRATAMENTO DE HIPERCROMIAS
LEVI, J.S.; ALTOÉ, B.S; PASSOS, N.M.R.R.; CAMILO, K.F.B.
UNAERP
A pele é considerada o maior órgão do corpo humano. Além de revestir a superfície
externa do corpo, protegendo-o, outras funções atribuídas a este órgão são: controle
de temperatura, sensorial, estética, absorção da radiação ultravioleta (UV), síntese de
vitamina D, absorção e eliminação de substâncias químicas. A fotoproteção natural
da pele é oferecida pela melanina que é um biopolímero heterogêneo produzido por
células especializadas chamadas melanócitos, encontradas principalmente na camada
basal da epiderme, no bulbo folicular e nos olhos. Estas células são sintetizadas a partir
do processo de melanogênese. Após a irradiação, os melanossomas se reagrupam
em torno do núcleo e protegem, assim, o material genético da célula. Quando
ocorre uma alteração na síntese da melanina surgem as discromias, que podem ser
aumento da coloração da pele (hipercromia) ou diminuição (hipocromia). Os cuidados
dermatológicos para não ocorrer a hiperpigmentação, quando possíveis, consistem
em usar protetor solar e produtos contendo ativo (s) clareadores, e o sucesso do
tratamento depende do tipo de hipermelanose, extensão, localização no corpo, e do
tipo de ativo ou associações de ativos utilizados na composição das formulações.
Em primeiro lugar, deve-se diminuir a penetração dos raios ultravioletas utilizando
filtros solares com Fator de Proteção Solar numa escala alta. As formulações devem
possuir substâncias com propriedades clareadoras da pele, que exercem funções
por: inibição da tirosinase (enzima chave na síntese de melanina), diminuição dos
melanócitos funcionais, supressão das reações inflamatórias que ocorrem após a
exposição aos raios ultravioleta, antioxidantes de precursores da melanina na reação
da melanogênese e esfoliação dos queratinócitos carregados de melanina. Vários são
os ativos utilizados entre eles: hidroquinona, ácido retinóico, ácido glicólico, antipollon
HT, vitamina C, ácido kójico, ácido fítico e alguns ativos de origem natural.
P – 029
DESENVOLVIMENTO DE FORMULAÇÕES CONTENDO FILTROS
SOLARES E DETERMINAÇÃO DO FPS IN VITRO DESTAS FORMULAÇÕES
CARVALHO, R.B.V.; COELHO, A.P.L.; PIM, F.S.; ALTOÉ, B.S.;
CAMILO, K.F.B.; MIRANDA, C.E.S.
UNAERP
A necessidade do uso de protetores solares é uma realidade indiscutível. Devido
a isso o mercado dos fotoprotetores tem se expandido com o objetivo de oferecer
aos consumidores preparações com uma melhor eficiência de proteção, maior
estabilidade química e custo mais acessível à população. Esse seguimento tem exigido
dos formuladores grande aperfeiçoamento técnico, e dos fabricantes de matéria-prima
e produtos, pesquisa e desenvolvimento de novas formulações de filtros solares.
A eficácia de um filtro solar é definida como sendo a capacidade deste proteger a
pele contra os danos causados pela radiação UV. O grau de proteção atingido pelos
fotoprotetores está diretamente associado às substâncias utilizadas e suas estruturas
químicas, a capacidade de absorver e/ou dispersar a radiação solar, ao comportamento
dessas estruturas frente a um determinado veículo, (loções hidroalcoólicas, emulsões,
géis) e ainda outros coadjuvantes (emolientes, resinas poliméricas, formadores de
filme) na preparação O presente estudo está sendo realizado na Farmácia Universitária
“Cidinha Bonini” juntamente com o Laboratório de Biofarmacotoxicologia, e tem
como objetivo desenvolver preparações semi-sólidas fotoprotetoras e avaliar a sua
eficácia (determinação do FPS in vitro). Para avaliação da eficácia das formulações
está sendo utilizado o método de Mansur (MANSUR et al, 1986). Nesta metodologia as
amostras são diluídas em etanol e a absorbância de cada amostra é determinada em
espectrofotômetro nos seguintes comprimentos de onda: 290, 295, 300, 305, 310, 315
e 320nm. Após essas leituras o valor de FPS é calculado utilizando a equação proposta
por Mansur e colaboradores, a qual correlaciona os valores de absorbâncias obtidos, o
efeito eritematogênico e a intensidade da radiação solar em cada comprimento de onda.
P – 030
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 13-38
2010
ELABORAÇÃO DE PROCESSO DO COMPONENTE
ESPECIALIZADO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA PARA
ACESSO A MEDICAMENTOS UTILIZADOS NA DISLIPIDEMIA
LOPES, M.E.; SAKAMOTO, L.M.; CAMILO, K.F.B.; OLIVEIRA, J.C.N.;
BARCELLOS, J.P.A.; PASSOS, N.M.R.R.S.
A Portaria MS 2.981, de 26/11/2009 aprova o componente especializado da
Assistência Farmacêutica, visando uma estratégia de acesso a medicamento no
âmbito do Sistema Único de Saúde. Nesta, as linhas de cuidado estão definidas em
Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) publicadas pelo Ministério da
Saúde. Estes têm o objetivo de estabelecer os critérios de diagnóstico, o algoritmo
de tratamento medicamentoso, os mecanismos para o monitoramento clínico e
medicamentoso do tratamento e a supervisão de efeitos adversos de cada doença.
Dislipidemia, doença caracterizada pela presença de níveis elevados ou anormais de
lipídios e/ou lipoproteínas no sangue é uma das doenças contempladas por PCDT.
Os medicamentos financiados são: atorvastatina, lovastatina, pravastatina, sinvastatina,
fluvastatina, genfibrozila, ciprofibrato, clofibrato, ácido nicotiníco, benzafibrato e
etofibrato. Para acesso a esses é necessária a elaboração de documentação conforme
descrita: Laudo para Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos do
Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (LME) preenchido parte
pelo médico prescritor, paciente e responsável pelo preenchimento, três pares de
receitas médicas (cópias carbonadas) com prescrição do medicamento para consumo
mensal em cada receita e Termo de Consentimento assinado pelo paciente e médico.
Por outro lado, são indispensáveis exames laboratoriais para início e monitorização
do tratamento. Para início são necessários: perfil lipídico completo (colesterol total,
HDL-C, LDL-C e triglicerídios); alanina aspartato aminotransferase (ALT), transaminase
alanina (AST), creatinofosfoquinase (CK) total e hormônio estimulador da tiroxina
(TSH). Na fase de monitorização avaliada a cada três meses é indispensável: perfil
lipídico, ALT, AST e CK total. Para complementação o paciente deverá anexar ao
processo, cópia de documentos de identificação pessoal, CPF, RG, Cartão Nacional do
SUS e comprovante de residência. Pacientes sem condições físicas e/ou psicológicas
para retirar pessoalmente seus medicamentos poderão nomear procuradores através
de impresso de declaração autorizadora para responsável legal.
27 – Ciências Farmacêuticas
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
28 – Ciências Farmacêuticas
11(1): 13-38
2010
P – 031
ELABORAÇÃO DE PROCESSO DO COMPONENTE ESPECIALIZADO
DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA PARA ACESSO A MEDICAMENTOS
UTILIZADOS NA DOENÇA DE ALZHEIMER
OLIVEIRA, B.H.; FERREIRA, H.H.; SAKAMOTO, L.M.; CAMILO, K.F.B.; OLIVEIRA, J.C.N;
BARCELLOS,J.P.A.; PASSOS, N.M.R.R.S.
UNAERP
A doença de Alzheimer (DA) é uma doença cerebral degenerativa primária,
de etiologia não conhecida, com aspectos neuropatológicos e neuroquímicos
característicos. O comprometimento das funções cognitivas é acompanhado e/
ou precedido, por desequilíbrio do controle emocional, comportamento social
ou motivação. Caracteriza-se pela perturbação de múltiplas funções cognitivas,
incluindo memória, atenção e aprendizado, pensamento, orientação, compreensão,
cálculo, linguagem e julgamento. Na atualidade, o tratamento terapêutico
proposto aos portadores da doença está voltado para melhoria da cognição,
alterações comportamentais e retardamento do progresso da doença. Segundo a
Portaria GM/MS nº 2.981 de 26 de novembro de 2009, que aprova o componente
especializado da Assistência Farmacêutica, consta o protocolo clínico para tratar
Doença de Alzheimer, de acordo com o código internacional de doenças (CID)
G30. Os medicamentos financiados com transferência dos recursos financeiros
pelo Ministério da Saúde para tratamento da Doença de Alzheimer são: Donepezil,
Galantamina e Rivastigmina. Para elaboração do processo e acesso do paciente
a estes medicamentos são necessários os seguintes documentos: laudo para
solicitação, avaliação e autorização de medicamentos do componente especializado
da Assistência Farmacêutica (LME); termo de consentimento informado; 3 pares de
receita médica com cópia carbonada, contendo o nome do princípio ativo, dosagem
prescrita, sem data, carimbada e assinada pelo médico; o mini exame do estado
mental (MEEM) e a Escala de Avaliação Clínica da Demência (CDR), carimbado e
assinado pelo médico. Juntamente com o processo, o paciente deverá anexar cópias
dos seus documentos pessoais: CPF, RG, Cartão Nacional do SUS e comprovante de
residência. Se o mesmo não tiver condições físicas e/ou psíquicas de retirar seus
medicamentos deverá nomear seus procuradores legais, identificando-os através
de uma declaração autorizadora.
P - 032
HISTÓRICO DO ATENDIMENTO DE DEMANDAS JUDICIAIS NO
MUNICÍPIO DE RIBEIRÃO PRETO
TOCANTINS, J.A.C.; MESTRINER, D.C.P.; SILVEIRA, G.M.T.; GRANATO, M.A.; VASSIMON, C.S.;
PASSOS, N.M.R.R.S.; SAKAMOTO, L.M.; OLIVEIRA, J.C.N.
UNAERP
INTRODUÇÃO: A Constituição garante através do artigo 196, que “saúde é um
direito de todos e dever do estado”, com base neste artigo, em Ribeirão Preto
a partir de 1999, surgiram as primeiras liminares para tratamento de síndromes
metabólicas raras. Com o passar dos anos o número de ações foi aumentando,
para tratamento de diversas patologias. Ao analisar as solicitações era observada
a falta de conhecimento dos prescritores em: protocolos do Sistema Único de
Saúde - SUS , necessidade da prescrição do “novo”; do Poder Judiciário sobre a
legislação do SUS, dos preceitos estabelecidos do financiamento público da saúde,
incluindo o artigo 198, que define a participação da União, Estados e Municípios
neste financiamento. Em Ribeirão Preto: Município, Estado e o Ministério Público
se uniram e criaram em 2002, uma Comissão de análise prévia dos processos
judiciais sob a coordenação da DRS XIII inicialmente somente processos originais
pelo Ministério Público passariam por ela, a partir da criação da Vara da Fazenda
Pública, todos os processos passam por esta análise.
METODOLOGIA: Observação da história do atendimento das solicitações de
medicamentos via judicial.
OBJETIVOS: Demonstrar que ações integradas da Secretarias de Saúde, Fazenda
Pública e Ministério Público, pode-se minimizar gastos, direcionar as ações de forma
a reduzir solicitações que levam a falta de adesão do paciente ao tratamento, perda
de medicamento (óbito, suspensão de tratamento) e que se consiga atender casos
em que o SUS não conseguiu ainda implementar tratamentos seguros e eficazes.
RESULTADOS: Os processos judiciais de medicamentos foram analisados e através
de procedimentos para avaliação da real necessidade dos pacientes e com critérios
preestabelecidos foi possível propor medidas que implementadas, proporcionaram
melhorias no atendimento sem afetar a saúde dos usuários. Os resultados mostraram
que critérios como: padronização de medicamentos, prazo para o cumprimento,
nome genérico nas liminares, entre outros garantiram melhorias para o poder público
avaliar os referidos processos.
Conic
Anais do
Congresso
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Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
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2010
P - 033
IMPORTÂNCIA DA GARANTIA DA QUALIDADE NA LIBERAÇÃO DE
PRODUTOS FARMACÊUTICOS
UNAERP
INTRODUÇÃO : A Garantia da Qualidade engloba a providências tomadas com
o objetivo de garantir que os produtos estejam dentro dos padrões de qualidade
exigidos pela RDC 17/2010 para que possam ser utilizados para os fins propostos.
Incorpora as Boas Práticas de Fabricação (BPF) que assegura que os produtos são
produzidos e controlados de acordo com os padrões de qualidade pretendidos para
uso e solicitados pelo registro. A parte de liberação de produtos farmacêuticos é
que revisa a documentação dos lotes produzidos, aprovando ou rejeitando produtos
terminados e que ao serem liberados para a comercialização haja garantia de que
foram cumpridos os itens: o lote foi fabricado de acordo com o registro do produto;
os princípios e diretrizes das BPF foram cumpridas; os processos de fabricação e
controle foram validados; todos os testes foram realizados; quaisquer mudanças,
não conformidades na fabricação ou no controle de qualidade foram investigados
antes da liberação; as medidas adicionais de amostragem, inspeção e testes foram
realizados para atender as mudanças encontradas; a documentação da produção e
controle de qualidade foram anexadas e aprovadas pelos responsáveis. Foi avaliada
a documentação necessária para liberação dos lotes de acordo com a Ordem de
produção. Metodologia:O objetivo desse trabalho foi mostrar a importância da
Garantia da Qualidade na liberação dos produtos terminados.assegurando que as
propostas adotadas foram alcançadas e os produtos farmacêuticos estão dentro das
especificações. Resultados: 75% das ordens de produção estão de acordo com as
especificações exigidas, 19% faltaram vistos dos operados e 6% apresentaram não
conformidades. Conclusões: O presente estudo revela que a Garantia da Qualidade tem
grande importância na liberação de produtos farmacêuticos, mostrando que a análise
29 – Ciências Farmacêuticas
FERRONATO, R.; PASSOS, N.M.R.R.S.; SAKAMOTO, L.M.; OLIVEIRA, J.C.N.
Conic
Anais do
Congresso
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Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
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2010
feita pelos assistentes é de total credibilidade, onde todos os itens são observados e
analisados para que o produto chegue ao mercado com total segurança e de acordo
com os padrões de qualidade exigidos pelo órgão competente.
Referências:
BRASIL, RDC17/2010. Dispõe sobre as Boas Práticas de Fabricação de Medicamentos.
P - 034
INTERAÇÕES ENTRE ALIMENTO E MEDICAMENTO E ENTRE
MEDICAMENTO E MEDICAMENTO EM NUTRIÇÃO ENTERAL
- UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
OLIVEIRA, H.B.; ROSADO, B.A.; OLIVEIRA, J.C.N; PASSOS, N.M.R.S.R;
SAKAMOTO, L.M.; ABRAMOVICIUS, A.C.
30 – Ciências Farmacêuticas
UNAERP
A nutrição enteral (NE) consiste na administração de alimentos liquidificados
ou nutrientes através de soluções nutritivas com fórmulas quimicamente definidas,
por infusão no estômago ou no intestino delgado, através de sondas. É utilizada
por pessoas que estão impossibilitadas de se alimentarem normalmente pela boca
ou quando as quantidades de alimentos ingeridas podem ser insuficientes para o
funcionamento do corpo. O paciente em uso de terapia nutricional enteral e de
múltiplos medicamentos pode apresentar interações entre fármacos X nutrientes e
medicamento x medicamento. O objetivo desse trabalho foi pesquisar em literatura
básica e eletrônica essas interações e alertar sobre a importância do farmacêutico
na análise das prescrições médicas em usuários de NE de forma concomitante com
medicamentos. Observou-se que as interações fármacos x nutrientes são consideradas
eventos decorrentes da produção de desequilíbrio de nutrientes por ação de um
medicamento ou quando um efeito farmacológico é alterado pela ingestão de
nutrientes. Estas em NE envolvem incompatibilidades entre componentes como: a
formulação enteral e medicamentosa, aos frascos, as sondas e aos equipos utilizados
para administração. Por outro lado, as interações medicamento x medicamento são
tipos especiais de respostas farmacológicas, que acontecem quando: um fármaco
interage com outro, os efeitos de um ou mais medicamentos são alterados pela
administração simultânea ou anterior de outros, ou através da administração
concorrente com alimentos. Os mecanismos dessas dividem-se em farmacodinâmica
e farmacocinética. A primeira ocorre quando um medicamento tem a capacidade de
interagir no seu sítio de ação com outro medicamento. A segunda, quando um dos
fármacos modifica a cinética do outro administrado concomitantemente. É freqüente
a adição de medicamentos juntamente com a NE sem se preocupar com as possíveis
interações. Isso ocorre para economizar tempo, por comodidade e pela falta de
conhecimento em farmacologia. Assim, conclui-se que isto ocorra pela ausência do
profissional farmacêutico como membro atuante na Comissão de Suporte Nutricional
Enteral regulamentada pela Resolução MS n. 60/2000.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS EM PACIENTES IDOSOS:
UMA REVISÃO DA LITERATURA
MERCEDES, G.S.; COELHO, V.S.; SAKAMOTO, L.M.;
OLIVEIRA, J.C.N.; PASSOS, N.M.R.R.S.
UNAERP
Interações medicamentosas (IM) são eventos clínicos em que os efeitos de um
fármaco são alterados pela presença de outro fármaco, alimento, bebida ou agente
químico ambiental, causando reações adversas ou toxicidade. Segundo a Organização
Mundial de Saúde, considera-se idoso, indivíduos com idade igual ou superior a 60
anos e afirma que a população mundial de idosos entre os anos de 2000 a 2050,
aumentará de 600 milhões para dois bilhões de pessoas. Os idosos são o grupo
etário que mais realiza a polifarmácia (uso de 5 ou mais medicamentos) devido
ao aumento da prevalência de doenças crônicas. A incidência das IM relevantes,
que exigem intervenção terapêutica, varia de 0 a 22%. Estima-se que interações
medicamento-medicamento sejam responsáveis por 5% dos erros de medicação. O
risco de apresentar IM seja de 13% para idosos que usam dois medicamentos, 58%
para os que recebem cinco e 82% para aqueles cuja utilização é igual ou superior a
sete medicamentos. As IM são classificadas quanto ao mecanismo em farmacocinéticas,
farmacodinâmicas, de efeito e farmacêuticas e quanto ao risco clínico em: menor,
moderado, maior. As relevantes são as: de início rápido, em até 24 horas, que causam
dano permanente ou deterioração do quadro clínico, estabelecidas em literatura e as de
alta probabilidade de ocorrerem na prática clínica. No paciente idoso, a farmacocinética
possui uma característica peculiar, pois nesta fase os fármacos tendem a produzir
efeitos mais intensos e prolongados. Segundo alguns estudos as classes farmacológicas
mais utilizadas pelos idosos são os anti-hipertensivos, diuréticos, medicamentos para
circulação periférica, antiinflamatórios não-esteróides, antianginosos, hipnóticos e
sedativos e antiulcerosos. Assim, os fármacos mais envolvidos em IM são aqueles de
maior consumo entre idosos, ou seja, a furosemida, captopril, digoxina, paracetamol,
propranolol, metoclopramida, ciclosporina, aas, dipirona, heparina sódica. Esta
revisão mostrou de maneira confiável a importância de estudos sobre a utilização de
medicamentos na população idosa, considerando que nesta faixa etária a prática da
polifarmácia pode levar a problemas relacionados à farmacoterapia.
P - 036
PERFIL DA PRESCRIÇÃO DE ANTIINFLAMATÓRIOS DE DROGARIA DE
UMA CIDADE DO INTERIOR DO ESTADO DE SÃO PAULO
MANTOVAN, M.V.; ABRAMOVICIUS, A.C.; OLIVEIRA, J.C.N;
PASSOS, N.M.R.R.S.; SAKAMOTO, L.M.
UNAERP
Os antiinflamatórios são fármacos que combatem a inflamação dos tecidos,
diminuindo o volume do local, reduzindo o calor local, e a vermelhidão do mesmo.
São classificados em antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), e os antiinflamatórios
esteroidais (AIEs). Os AINEs apresentam ação analgésica, antipirética e antiinflamatória.
Os AIEs apresentam potente ação antiinflamatória, porém provoca a retenção de
líquido, ocasionando o inchaço e aumento da pressão arterial. Apesar dos seus
potenciais efeitos secundários são de grande utilidade no tratamento das doenças
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
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Pesquisa da
Universidade de
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11(1): 13-38
2010
31 – Ciências Farmacêuticas
P - 035
Conic
Anais do
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Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 13-38
2010
reumáticas agudas e crônicas. Objetivos: Conhecer a prevalência dos medicamentos
antiinflamatórios vendidos em uma drogaria e comparar, por meio da análise das
vendas realizadas, o perfil da preferência do grupo dos profissionais prescritores e
do grupo de clientes que compraram espontaneamente os medicamentos de venda
livre. Metodologia: As informações foram coletadas em uma drogaria do interior do
Estado de São Paulo, de maneira aleatória entre em agosto de 2009. Os critérios de
seleção para inclusão no estudo foram: A prescrição de antiinflamatórios em receitas
emitidas por médicos e dentistas e a procura espontânea por parte dos clientes.
Resultados: Foram coletadas no total 230 receitas que continham a prescrição de 297
unidades/ antiinflamatórios, estas pela prescrição de médicos e dentistas. Na procura
espontânea por parte do cliente, foi solicitado aos balconistas da drogaria um total de
317 antiinflamatórios, de diversos princípios ativos, tanto AIEs como AINEs. Resultados:
Foram vendidas 614 unidades de antiinflamatórios, sendo 422 (68,70%) AINEs, e 192
(31,30%) AIEs. No grupo de antiinflamatórios vendidos a partir da procura espontânea
230 (72,50%) eram AINEs e 87 (27,50%) eram AIEs. No grupo de antiinflamatórios
vendidos a partir de prescrição 192 (65%) eram de AINEs e 105 (35%) eram de AIEs.
Conclusão: O estudo demonstrou que os AINEs são mais vendidos tanto na procura
espontânea quanto nas prescrições médicas e odontológicas, possivelmente devido ao
custo acessível, menores reações adversas e efeitos colaterais; utilidade no tratamento
de doenças reumáticas agudas e crônicas.
P - 037
PRINCIPAIS CAUSAS DA RESISTÊNCIA MICROBIANA
BORGES, L.P.; FERREIRA, H.H.; ALMEIDA, L.S.; SAKAMOTO, L.M.; OLIVEIRA, J.C.N.;
TRONCO, F.A.; PASSOS, N.M.R.R.S.
32 – Ciências Farmacêuticas
UNAERP
Antibióticos são substâncias produzidas por microrganismos ou de origem
sintética com efeito bactericida ou bacteriostático. A duração do tratamento varia
conforme a morbidade, sendo a maioria administrado no período 3 a 28 dias.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), os antimicrobianos correspondem
a aproximadamente 12% de todas as prescrições ambulatoriais, sugerindo um gasto
aproximado de 15 bilhões de dólares ao ano. Quanto a sua utilização, é fortemente
influenciada por fatores culturais e econômicos. Assim, usos irracionais e abusivos
além de vendas sem controle destes medicamentos podem levar ao crescimento de
cepas resistentes e conseqüentemente a resistência microbiana. Esta se refere a cepas
de microrganismo que são capazes de multiplicar-se em presença de concentrações
acima das doses terapêuticas recomendadas para humanos. O desenvolvimento de
resistência é fenômeno biológico natural que se seguiu a introdução de agentes
antimicrobianos na prática clinica. Consideram-se como principais causas: a mutação
espontânea e a recombinação dos genes, o uso abusivo dos antimicrobianos, a
indicação indiscriminada de drogas, a automedicação, a ingesta de alimentos aditivados
com antibióticos e a tecnologia do DNA recombinante, que permite criar organismos
transgênicos. Outras causas como o uso de antibióticos como medicamentos
sintomáticos, o não reconhecimento de que antimicrobianos são medicamentos
específicos e, portanto, só eficazes para determinados agentes infecciosos, podem
também levar a resistência. Segundo Nicolini, Paola et al, outros parâmetros podem
ser avaliados como promotores da resistência microbiana dentre eles destacam-se
que mais de 50% das prescrições de antimicrobianos se mostram inapropriadas, dois
terços dos antimicrobianos são usados sem prescrição médica, 50% dos consumidores
compram o medicamento para um dia de tratamento e 90% compram para um período
aproximado de três dias. A escolha de um antibiótico na terapia das doenças infecciosas
é um procedimento que requer discernimento clinico e conhecimento detalhado dos
fatores farmacológicos e microbiológicos para obter um bom resultado no tratamento.
P - 038
PROJETO PARA IMPLANTAÇÃO DE FARMÁCIA SATÉLITE EM CENTRO
CIRÚRGICO EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE GRANDE PORTE E SUA
GESTÃO POR PROCESSOS
ROSADO, B.A.; OLIVEIRA,H.B.; OLIVEIRA, J.C.N.; PASSOS, N.M.R.S.R.;
SAKAMOTO, L.M.; ABRAMOVICIUS, A.C.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 13-38
2010
INTRODUÇÃO: O aumento dos gastos no Brasil com a saúde foi de 4,4% em
2007, enquanto o Produto Interno Bruto cresceu 5,8%. Neste cenário os hospitais
buscam soluções como a implantação de farmácias satélites para aumentar a
eficiência operacional. Após a implantação da farmácia satélite o hospital Walfredo
Gurgel obteve uma racionalização do uso e redução dos custos de aquisição
dos medicamentos, o Hospital-Dia do Instituto de Pesquisa Clínica da Fiocruz ,
reduziu o tempo de atendimento ao paciente . A farmácia satélite é uma farmácia
hospitalar localizada dentro de setores críticos do hospital tais como centro cirúrgico
e unidade de terapia intensiva cujos objetivos são de armazenar adequadamente
produtos farmacêuticos para manter sua qualidade e integridade além de fornecer
medicamentos e materiais para que o paciente seja prontamente atendido. Esses fatos
demonstram a importância de uma farmácia satélite nos hospitais, e quando alinhado
a uma gestão por processos, pode proporcionar uma otimização das operações das
instituições. Processo é um conjunto de atividades, de diferentes áreas funcionais,
que criam um fluxo de trabalho com começo, meio e fim, com entradas e saídas
claramente definidas, a fim de agregar valor ao cliente. Gestão compreende varias
funcionalidades, como realizar um planejamento, projeto, construção, implementação,
utilização, monitoramento, identificação de melhorias e realização de ajustes . Gestão
por processos é uma análise de todas as fases de seu processo, a fim de realizar
uma melhoria em seu desenvolvimento ou uma otimização do negócio existente.
OBJETIVO: Elaborar um plano de negócio para a implantação de uma farmácia
satélite com foco no desenvolvimento de gestão por processos. METODOLOGIA:
Serão coletados dados relativos à manutenção de estoques, demanda e infra-estrutura
do centro cirúrgico. Estes dados serão analisados e será apresentado um escopo de
projeto à Administração do Hospital. RESULTADOS E CONCLUSÕES: As informações
serão analisadas e posteriormente será proposta a implantação da farmácia satélite
no sentido de oferecer um atendimento mais rápido ao paciente, redução nos custos
e armazenamento adequado dos produtos.
33 – Ciências Farmacêuticas
UNAERP
Conic
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Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
34 – Ciências Farmacêuticas
11(1): 13-38
2010
P - 039
QUANDO OS EFEITOS ADVERSOS SUPERAM A TERAPÊUTICA,
RESULTANDO NA RETIRADA DO MEDICAMENTO DO MERCADO
PEIXOTO, M.C.; ABRAMOVICIUS, A.C.; OLIVEIRA, J.C.N.;
PASSOS, N.M.R.R.S.; SAKAMOTO, L.M.
UNAERP
A reação adversa a medicamentos é uma resposta a um medicamento que é nociva
e não intencional e ocorre nas doses normalmente usadas em seres humanos. Tornamse graves quando é fatal ou causa prejuízos significantes à saúde do paciente. Os
produtos farmacêuticos podem produzir muitos efeitos indesejáveis, maléficos e até
danosos, às vezes se tornando trágicos, não identificados na população estudada antes
do registro, podendo nesses casos serem retirados do mercado ou seu uso controlado
rigorosamente. A maior tragédia foi o uso da droga talidomida, prescrita como
hipnótico-sedativa para mulheres grávidas, causando mortes e malformações fetais
em milhares de bebês antes que sua teratogenicidade fosse reconhecida. É através da
farmacovigilância que essas reações adversas são notificadas e analisadas. Objetivos:
Identificar as reações adversas dos antiinflamatórios não esteroidais: etoricoxibe,
lumiracoxibe e rimonabanto, que resultaram na suspensão da fabricação, distribuição
e comércio em todo território nacional. Citar alguns medicamentos retirados do
mercado no Brasil e no mundo, devido às suas reações adversas. E esclarecer o
papel da farmacovigilância na detecção das reações adversas pós-comercialização.
Metodologia: Verificar em publicações científicas e da Agência Nacional de Vigilância
Sanitária os medicamentos que foram retirados do mercado e suas causas. Resultados:
A ANVISA suspendeu a fabricação, distribuição, comércio e uso do Lumiracoxibe em
todo o território nacional devido ao risco de hepatotoxicidade, retirou do mercado
a apresentação de 120 mg do etoricoxibe devido aos riscos de aumentar ataques
cardíacos e acidente vascular encefálico e do rimonabanto devido ao risco de
aumentar o desenvolvimento de problemas psiquiátricos. Conclusão: A relação risco/
benefício de qualquer droga deve ser analisada para que a segurança da população
seja assegurada e não haja tragédias referentes ao uso de medicamentos. Sendo o
papel da farmacovigilância de suma importância na detecção de efeitos adversos de
drogas novas após sua comercialização, notificando problemas que poderiam ser fatais.
P - 040
UTILIZAÇÃO DE PLANTAS MEDICINAIS POR PACIENTES ASSISTIDOS
EM ATENDIMENTO SECUNDÁRIO PELO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE NO
HOSPITAL “ELECTRO BONINI” - UNAERP
BARBOSA, D.M.; ABRAMOVICIUS, A.C.; OLIVEIRA, J.C.N.;
PASSOS, N.M.R.R.S.; SAKAMOTO, L.M.
UNAERP
As plantas conquistaram papel fundamental na medicina popular, quando possuem
propriedades terapêuticas são denominadas plantas medicinais e podem ajudar
no tratamento de doenças ou melhorar as condições de saúde das pessoas. O uso
dessas plantas foi sendo substituído pelos medicamentos alopáticos em função da
prescrição médica apesar de apresentarem resultados satisfatórios quando utilizadas
adequadamente. Atualmente, essa visão começa a ser modificada e os fitoterápicos
voltam a reconquistar seu espaço nas farmácias caseiras e começa a ser implantada
a sua utilização no SUS. Objetivo: Avaliar o conhecimento sobre plantas medicinais e
rastrear a sua utilização em pacientes ambulatoriais do Hospital Electro Bonini. Método:
Foi aplicado um questionário pelo pesquisador, de forma aleatória, em 50 pacientes
ambulatoriais do hospital, no período de 28/08/09 a 15/09/09 para a obtenção de
resultados qualitativos e quantitativos sobre as plantas medicinais, por eles conhecidas
e utilizadas. Resultados: Foram citadas 104 espécies de plantas medicinais sendo
Hortelã (78%); Erva cidreira (66%); Boldo (48%); Camomila (30%); Erva de Santa
Maria (30%); Erva doce (26%); Alecrim (22%); Quebra pedra (20%); Poejo (18%);
Guaco (16%). O conhecimento sobre plantas medicinais foram adquiridos com seus
familiares (46), com amigos (3) e através de leitura e mídia (1). Entre os entrevistados
64% foram mulheres e 36% homens, quanto a escolaridade 62% possuem ensino
fundamental incompleto, enquanto 18% possuem nível superior, 16% ensino médio
e apenas 4% dos entrevistados não são alfabetizados, a idade variou de 19 a 87 anos,
sendo que a maioria se encontrava entre 41 a 60 anos. A maioria afirma: “Se bem não
fizer, mal também não faz”, e 64% utilizam pelo menos um medicamento alopático
diariamente. Conclusão: A utilização de plantas medicinais é bastante difundida fato
que reforça a necessidade de orientar a população quanto aos cuidados relacionados
à utilização das plantas medicinais que podem ser responsáveis pelo tratamento de
muitas doenças primárias e com bons resultados econômicos ou provocar efeitos
indesejáveis quando utilizados de forma inadequada.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 13-38
2010
P - 041
VALIDAÇÃO DE UMA METODOLOGIA ANALÍTICA PARA DETERMINAÇÃO
DE ENALAPRIL POR ESPECTROFOTOMETRIA DE ABSORÇÃO MOLECULAR
EXPERIDIÃO, L.; SIMONETTI, M.; COELHO, A.P.L.; CAMILO, K.F.B.;
UNAERP
O presente trabalho teve como objetivo a validação de uma metodologia analítica
para a determinação de enalapril em produto acabado. Este estudo foi desenvolvido no
Laboratório de Biofarmacotoxicologia da UNAERP atendendo à solicitação da Farmácia
Universitária “Cidinha Bonini” para o cumprimento das exigências contidas na RDC
67 (Brasil, 2007). A metodologia em avaliação será utilizada para a determinação de
enalapril em cápsula gelatinosa dura. Para o procedimento de validação, foi definido
um intervalo de concentração para o preparo das soluções-padrão de 2,5 a 20 ug/mL.
Como detector, foi utilizado um espectrofotômetro de absorção molecular, mod. Cary
1E (Varian, Melbourne, Austrália), tendo sido utilizado um comprimento de onda de
209 nm para A determinação do analito. A validação de uma metodologia visa garantir,
por meio de procedimentos experimentais, que o método em estudo é adequado às
aplicações propostas de modo a assegurar a credibilidade dos resultados. Durante a
realização dos estudos experimentais, foram investigados os seguintes parâmetros:
linearidade, precisão, robustez, limite de detecção e de quantificação. O método
desenvolvido apresentou uma boa linearidade, tendo sido obtido um coeficiente de
correlação de 0,9999. A metodologia apresentou uma boa precisão intra-corrida e
inter-corrida com valores de desvio padrão relativo ≤ 0,2% e ≤ 3,48%,
respectivamente. Os limites de detecção e de quantificação da metodologia foram
0,42 e 1,41 ug/mL, respectivamente. Para avaliação da robustez, as soluções contendo
enalapril foram deixadas à temperatura ambiente e, posteriormente, analisadas. Os
resultados das análises revelaram que não houve alterações com relação aos teores
do fármaco determinados nos três níveis de concentração (baixo, médio e alto) do
intervalo de resposta linear. Para finalizar o procedimento de validação, deve ser
35 – Ciências Farmacêuticas
ALTOÉ, B.S.; MIRANDA, C.E.S.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 13-38
2010
definida ainda a exatidão da metodologia. Entretanto, os resultados obtidos indicam
que a metodologia aqui descrita será apropriada para a determinação quantitativa
de enalapril em cápsulas gelatinosas duras, uma vez que, até o momento, atenderam
aos critérios estabelecidos pela ANVISA.
P - 042
VALIDAÇÃO DE UMA METODOLOGIA ANALÍTICA PARA DETERMINAÇÃO DE
SINVASTATINA EM PRODUTO ACABADO POR ESPECTROFOTOMETRIA DE
ABSORÇÃO MOLECULAR
COELHO, A.P.L.; ALTOÉ, B.S.; CAMILO K.F.B.; MIRANDA, C.E.S.
36 – Ciências Farmacêuticas
UNAERP
O estudo proposto foi desenvolvido no Laboratório de Biofarmacotoxicologia
atendendo à solicitação da Farmácia Universitária “Cidinha Bonini” visando cumprir as
exigências estabelecidas na RDC 67. Este trabalho tem como objetivo a validação de
uma metodologia analítica para a determinação de sinvastatina em cápsula gelatinosa
dura. Foram preparadas soluções-padrão de sinvastatina no intervalo de concentração
de 2 a 20 µg/mL e a determinação foi feito em um espectrofotômetro de absorção
molecular, mod. Cary 1E (Varian, Melbourne, Austrália), utilizando-se um comprimento
de onda de 236 nm. A validação de uma metodologia visa assegurar, a partir de
investigações experimentais, que o método em questão atende às exigências das
aplicações analíticas, conferindo, assim, confiabilidade aos resultados. Para isso, foram
avaliados, neste estudo, os seguintes parâmetros: linearidade, precisão, exatidão e
robustez com base na RE No 899 (ANVISA, 2003). O método desenvolvido apresentou
uma boa linearidade, o que pode ser confirmado pelo coeficiente de correlação obtido
que foi de 0,9999. A exatidão obtida foi 100,27%, a qual foi calculada considerando-se
os três intervalos de concentração (baixo, médio e alto) para a metodologia proposta.
Tal resultado permite afirmar que o método é exato, uma vez que esses valores
estão situados no intervalo de 80 a 120% especificado pela RE 899. O desvio padrão
relativo foi < 0,7%, obtido também a partir dos três intervalos de concentração. Esse
valor está bem abaixo do desvio padrão relativo máximo permitido que é de 5%. No
teste de robustez, as soluções contendo sinvastatina foram deixadas à temperatura
ambiente, tendo sido verificados que não houve alterações com respeito aos teores do
fármaco nos três níveis de concentração do intervalo de resposta linear. Os resultados
obtidos confirmam que a metodologia aqui descrita é apropriada para a determinação
quantitativa de sinvastatina no produto acabado, uma vez que os valores obtidos se
situam nos intervalos permitidos e/ou estabelecidos. A metodologia foi, portanto,
devidamente validada. Convém salientar ainda que é uma metodologia utilizada é
simples, rápida e de baixo custo.
VALIDAÇÃO DE UMA METODOLOGIA PARA QUANTIFICAÇÃO DE FILTROS
SOLARES DE FORMULAÇÕES MAGISTRAIS POR CROMATOGRAFIA
LÍQUIDA DE ALTA EFICIÊNCIA (HPLC)
COELHO, A.P.L.; SIMONETTI, M.; CAMILO, K.F.B.; ALTOÉ, B.S.; MIRANDA, C.E.S.
UNAERP
Os protetores solares vêm sendo utilizados pela população em escala cada vez maior
devido à preocupação com o aumento do risco de câncer cutâneo, envelhecimento
precoce da pele e queimaduras graves. Desse modo, a avaliação de formulações com
diferentes composições químicas e a quantificação dos filtros químicos nas amostras
consideradas contribui efetivamente para o aprimoramento dessas formulações, cuja
eficácia deve ser assegurada. O objetivo deste trabalho é validar uma metodologia
analítica para a determinação quantitativa de filtros químicos em fotoprotetores
manipulados utilizando a cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC). Esta técnica
permite a separação e a análise quantitativa de uma grande quantidade de compostos
presentes em diversos tipos de amostras com alta resolução, eficiência e sensibilidade.
Foram avaliados os filtros benzofenona-3(BZ-3), metoxicinamato de octila (MO),
octil-salicilato (OS) e metil-benzilideno cânfora (MBC). Na validação, foram avaliados
os seguintes parâmetros: especificidade, limite de detecção, limite de quantificação,
linearidade, precisão e robustez. O método apresentou especificidade, uma vez
que a base utilizada na manipulação do fotoprotetor não apresenta absorbância no
comprimento de onda utilizado. O estudo da linearidade foi feito utilizando-se um
conjunto de soluções-padrão com intervalo de concentração de 2,5 a 20 mg mL-1 para
cada filtro. O método apresentou uma boa linearidade com coeficientes de correlação
linear entre 0,998 e 0,999. Foi obtido um desvio padrão relativo < 3,3%, indicando
uma boa precisão intra-corrida. No estudo da robustez, o método suportou bem as
pequenas variações dos parâmetros operacionais, com exceção da variação da fase
móvel nas proporções: 81:10:9 (metanol:acetonitrila:água). Os limites de detecção e de
quantificação para os diferentes filtros foram, respectivamente: 0,37 ug/mL e 1,26 ug/mL
(MO); 0,639 ug/mL e 2,13 ug/mL (OS); 0,35 ug/mL e 1,17 ug/mL (BZ3) e 0,118 ug/mL
e 0,39 ug/mL (MBC). Os resultados obtidos até o momento indicam que a metodologia
poderá ser utilizada em análises de rotina tão logo sejam encerrados todos os estudos.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 13-38
2010
37 – Ciências Farmacêuticas
T - 043
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
38 – Ciências Farmacêuticas
11(1): 13-38
2010
Conic
ANAIS DE PESQUISA
da Universidade de Ribeirão Preto
CIÊNCIAS DA SAÚDE
39
DOUTORADO (SAÚDE)
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
40 – Doutorado (Saúde)
11(1): 39-42
2010
P - 044
OPINIÕES DE PROFESSORES DO ENSINO FUNDAMENTAL
SOBRE VIOLÊNCIA NAS ESCOLAS
MOIZÉS, J.S.; BUENO, S.M.V.
EERP-USP
Introdução: A Violência traz preocupações para a saúde da população brasileira.
E para o setor de saúde, provoca traumas físicos e emocionais, deixando um lastro
de problemas afetando indivíduos, famílias, grupos e sociedade. A escola tem como
função implícita, ser um fator de prevenção institucional da violência.
A proporção que a violência se desenvolve no seu interior com relação aos alunos
e próprios professores; até mesmo institucional e ao mesmo tempo incipiente, todavia
tem havido tímidas medidas de proteção sobre prevenção contra a invasão de agressores
externos. Objetivos: Conhecer como escola e educadores lidam com a violência no
contexto escolar; Identificar a opinião do educador sobre o significado deste fenômeno,
dificuldades diante do cotidiano escolar e a posição da escola com o intuito de minimizar
o problema.Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa. Como técnicas de coleta
de dados, foram usadas observação participante e entrevista com questões norteadoras.
A amostra foi 25 professores de 3 escolas municipais de ensino fundamental, localizada
em Ribeirão Preto, atende o rigor científico e preceitos éticos. Resultados: Nos achados
referiram tratar-se de problema social grave a violência nas escolas, identificando como
maiores problemas, drogas e questões sexuais. Revelaram despreparo e carência de
projetos para reverter o quadro existente. Sugere-se investimento na área, demandando
projetos reflexivos, em parceria com a família e demais segmentos sociais. Para eles,
alternativas para se atingir os alunos poderiam ser criadas, com projetos em que alunos
e professores participassem ativamente do processo, propondo atividades dinâmicas,
integrativas e projetos que contribuam à uma melhor adaptação e integração ao meio
escolar. Conclusões: Verificamos que na prevenção à violência, faz-se mister que a
escola cumpra seu papel social e formador, trabalhando projetos preventivos para
garantir a melhoria da qualidade da saúde . Os professores precisam criar estratégias
participativas, inovadoras, dinâmicas e alternativa, levando o escolar a analisar e refletir,
mudando comportamento para hábitos mais responsáveis evitando a violência.
P - 045
TRABALHANDO O CORPO E A SEXUALIDADE NA ADOLESCÊNCIA:
PROMOÇÃO DE SAÚDE ATRAVÉS DA EDUCAÇÃO SEXUAL NA ESCOLA
MOIZÉS, J.S.; BUENO, S.M.V.
EERP-USP
A adolescência é período de transição, marcado pela modificação física, mental e
emocional intensa. A sexualidade é elemento fundamental na formação da identidade
, manifesta pela imagem corporal, descoberta de si, do outro e relações sociais. As
semelhanças ou diferenças nos corpos podem ser geradores de afinidades ou exclusões
na escola. Os adolescentes que não se enquadram nas exigências sociais, costumam
sofrer recriminação dos outros dos alunos. O termo bullying é definido como um ato
agressivo intencional e repetido, provocado por um ou mais estudantes contra outro(s),
causando dor e angústia . O objetivo deste estudo foi investigar como os adolescentes
percebem seus corpos e lidam com sua sexualidade na adolescência. Promover a saúde
e educação para a saúde na vida dos adolescentes na escola através da conscientização
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 39-42
2010
41 – Doutorado (Saúde)
de seus corpos e sexualidade. Foi utilizada a investigação qualitativa e como coleta
de dados, foram usadas a observação participante e entrevista, questionário com
questões norteadoras, para facilitar a compreensão e a interpretação das falas emitidas
pesquisados. A amostra foi constituída por 44 alunos de ensino fundamental, de uma
escola estadual em Ribeirão Preto. Aprovado Comitê de Ética 0988/2009. Resultados:
A maioria dos alunos diz sofrer com as alterações hormonais da puberdade como
crescimento de pêlos, mamas e espinhas e costumam ser apontados por suas diferenças
entre os próprios alunos alterando sua auto-estima e que o bullying acontece no
cotidiano escolar. Relatam que praticamente não existe Educação Sexual na escola e
que gostariam muito que houvesse para esclarecimento de dúvidas e aprendizado.
Conclusão: A cooperação por parte de professores e pais neste processo é fundamental.
A escola é o melhor espaço de diálogo, troca, redes solidárias e postura crítica, trabalhar
as representações que os alunos têm sobre o corpo, seus conhecimentos, informações
e fantasias relacionadas às mudanças do corpo, comumente geradoras de curiosidade
e ansiedade. Ao trabalhar esse tema auxilia-se os alunos a construírem uma postura
crítica, ante os padrões de beleza idealizados. Depreendemos que os adolescentes e
estas temáticas demandam maior atenção.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
42 – Doutorado (Saúde)
11(1): 39-42
2010
Conic
ANAIS DE PESQUISA
da Universidade de Ribeirão Preto
CIÊNCIAS DA SAÚDE
43
EDUCAÇÃO FÍSICA
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
44 – Educação Física
11(1): 43-52
2010
P - 046
A CONSTRUÇÃO DA LIDERANÇA DE
POPULARIDADE NO FUTEBOL: REAL MADRID
LIMA, S.A.; KOWALSKI, M.
UFV
Partindo do referencial teórico as análises da construção da liderança de
popularidade do Clube de Regatas Flamengo (Kowalski 2001) e do Clube Atlético
Boca Juniors (Almeida & Kowalski, 2009) acreditamos que o futebol europeu difere,
e muito, nas formas de jogo dos clubes da América do Sul. O objetivo deste estudo
é explicar como foi construída a popularidade de um dos maiores clubes da Espanha
e do mundo - o Clube Atlético Real Madrid, se esta construção de popularidade
se explica por suas conquistas dentro dos gramados, se é o mítico que envolve a
instituição desde a sua fundação na cidade espanhola de Madrid. A coleta de dados
para análise quantitativa dos títulos dos times de futebol que compõe a Federação
Espanhola foi necessária para a verificação da primeira parte da hipótese: se um
time vencedor em títulos é merecedor da popularidade estabelecida no âmbito do
esporte espanhol. Análise qualitativa comparativa explicitada nos fundamentos da
sociologia para a construção da popularidade dos times de futebol europeus - se
a popularidade do time do Real Madrid não se fez, necessariamente, na conquista
de títulos, qual é o argumento para o time de futebol do Real Madrid. A análise
do Discurso e Literatura Comparada dos argumentos que levaram o time de futebol
do Clube Atlético Madrileno a se tornar o mais popular da Espanha. Reintegração e
comparação dos discursos para a construção da popularidade dos times do futebol do
Flamengo, Boca Juniors e Real Madrid. O futebol é a chave mestra deste estudo quando
a modalidade é apreciada nos três cantos do mundo: Brasil, Argentina e Espanha,
países de origem latina, tão próximos em suas origens e, ao mesmo tempo, distantes
na sua forma de ser, ver e jogar o futebol. Como conclusão Preliminar,partimos do
princípio de que essa popularidade ocorre dentro de uma questão histórico-social,
pela origem, no romantismo e a paixão intensa, empenho de se fundar um clube
de futebol que em uma época de transformações no início do século XX, arrastou
multidões aos circos do esporte.
P - 047
A IMAGEM CORPORAL EM JOVENS ESCOLARES
DO ENSINO MÉDIO NA EDUCAÇÃO FÍSICA
BIANCHI, C.; SERAPHINI, D.; PIMENTEL, M.S.; SILVA, P.P.;
CUNHA, R.S.; LOURDES, L.F.C.
ESTÁCIO
O presente estudo visa analisar, interpretar e discutir tópicos relacionados à
imagem corporal em adolescentes entre 16 (dezesseis) e 18 (dezoito) anos de escola
pública e particular da região de Cotia, junto ao questionário respondido por eles e
observações realizadas pelo grupo. A idéia parte do princípio de acarretar as linhas
de pensamento obtidas pelos jovens sobre seus corpos e os valores e virtudes por
eles adquiridos sobre a imagem corporal ao longo das aulas de Educação Física.
Partimos do pressuposto empírico que a interpretação que os adolescentes têm
sobre o corpo tem sido motivado e estimulado pela mídia, bem como a televisão, as
revistas e diversas propagandas comerciais que promovem um ideal de beleza que
se aproxime dos padrões da atual sociedade.
Visa-se identificar quais são os efeitos ou causas que a mídia televisiva pode
proporcionar em suas vidas cotidiana e escolar junto às idéias que impregnam nas
representações dos jovens na atualidade e dentro da Educação Física.
P - 048
A INFLUÊNCIA DO ALONGAMENTO E DA
MUSCULAÇÃO NA CORREÇÃO DE DESVIOS POSTURAIS
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
UNAERP
O alongamento tem objetivo mobilizar a articulação em toda sua amplitude, e
alongar a musculatura enrijecida, sem promover risco mesmo se realizada após
um trabalho de musculação. Musculação é o termo utilizado para designar o
treinamento com pesos progressivos . A má postura causada por desvios posturais
é a relação defeituosa entre várias partes do corpo que produz uma maior tensão
sobre as estruturas de suporte . O objetivo foi verificar a influência do alongamento
e da musculação na correção de desvios posturais. A amostra foi composta por um
adolescente do sexo masculino de 15 anos de idade, massa corporal de 52,8 Kg e
estatura de 171 cm, portador de hipercifose e hiperlordose. O individuo foi submetido
à prova de comprimento muscular. Posteriormente foi avaliada sua postura na posição
em pé, vista lateral, utilizando como referência o fio de prumo. Após o período de
treinamento, foi realizada a prova de comprimento muscular para a reavaliação de
sua postura. O individuo foi submetido a um treinamento de musculação 3 vezes
por semana, constituído de 3 séries de 15 repetições, juntamente com exercícios de
alongamento . O treinamento ocorreu por um período total de 8 semanas. Os dados
coletados foram submetidos a uma análise descritiva. Foi constatado, que o indivíduo
apresentava em uma avaliação pré-treinamento, 10 grupos musculares caracterizados
com algum tipo de encurtamento. Em uma reavaliação , pode-se verificar uma melhora
no comprimento muscular desses grupos. Visualizando o indivíduo em pé, vista lateral,
pode-se verificar que o mesmo apresentava em um momento pré-treinamento, um
acentuado desvio anterior do corpo em relação ao fio de prumo, com 6 dos pontos
de referência classificados como desvios moderados e acentuados. Verificando na
visualização pós-treinamento, apresentou uma melhora significativa do alinhamento
em relação ao fio de prumo, alterando os mesmos pontos de referência para leves
e ideais. Conclui-se que o alongamento e a musculação atuando de forma conjunta
em um treinamento específico, elaborado a partir de uma avaliação de comprimento
muscular, apresentou melhora significativa na correção de desvios posturais.
P - 049
A PERCEPÇÃO DOS PROFESSORES DE
PEDAGOGIA EM RELAÇÃO A EDUCAÇÃO FÍSICA
SOUSA, J.A.; OLIVEIRA, A.F.; FIUZA, A.N.; PAGGIOSSI, C.F.O.;
STOCKL, K.S.; LOURDES, L.F.C.
ESTÁCIO EUROPAN/FAAC
O intuito deste trabalho foi analisar quais as concepções que os professores do
ensino básico têm da disciplina de Educação Física. Este trabalho iniciou-se dentro
45 – Educação Física
11(1): 43-52
2010
MOSCA NETO, A.; MINODA, A.R.M.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 43-52
2010
da sala de aula quando o nosso professor de Docência no Ensino Médio do quarto
semestre do curso superior de Educação Física da Faculdade Associada de Cotia
– FAAC nos solicitou um documentário de livre escolha. A pesquisa de campo foi
realizada com nove professores de Pedagogia, em duas escolas da rede Pública de
ensino da região metropolitana de São Paulo. Partimos do pressuposto de que as
pedagogas teriam visão distorcida sobre a real atuação dos professores de Educação
Física Escolar. Os professores foram filmados, todos os vídeos foram transcritos.
Foi feita apenas uma pergunta deixando-as a vontade para responder. A pergunta
foi: Qual a visão que vocês têm sobre Educação Física? A professora “A” iniciou
as falas, dando prosseguimento as professoras “B, C, D e E”. Fica claro que desde
aquele tempo até hoje, que a Educação Fisica é percebida com atividade fisica, não
sendo vista como uma disciplina justificável para sua existência. O documentário
veio consolidar em nossas mentes a importância que a Educação Física Escolar tem
na formação do cidadão. Concluímos esse trabalho convencidos, que a Educação
Física Escolar sempre fez parte da formação do cidadão desde a Educação Básica nos
seus primeiros contatos com o aprendizado. Não fazemos neste trabalho nenhuma
crítica aos professores que atuam na educação infantil, e sim um alerta, quanto ao
que nossos alunos precisam vivenciar para seus primeiros passos dentro do convívio
social e familiar.
P - 050
ADMINISTRAÇÃO DO AQUECIMENTO PELO
EDUCADOR FÍSICO NA AULA DE MUSCULAÇÃO
BUFALO, I.; IZQUIERDO, F.; PEREIRA, T.; ROSA, G.;
SIRSILI, G.; PEREIRA, J.M.S.
46 – Educação Física
UNAERP
Educador físico é o profissional da área da saúde, que possui uma formação
biológica e pedagógica, capaz de intervir no desenvolvimento, no aperfeiçoamento
e na aprendizagem motora e intelectual dos indivíduos, assim como, é o profissional
responsável pela elaboração, supervisão, prescrição e administração de toda e qualquer
forma de atividade física, seja ela com características lúdicas, estéticas, educacionais,
sociais, de saúde ou de performance. A musculação é uma atividade que consiste
em trabalhar a musculatura corporal, realizando exercícios contra uma resistência
que pode ser empregada das mais variadas formas, como uma carga num halter ou
em uma barra longa, em um aparelho com baterias de placas, tensores elásticos,
aparelhos de ar comprimido, ou simplesmente contra a força da gravidade. Contudo, o
aquecimento tem por finalidade preparar os músculos e articulações para o exercício
principal proposto, preparando os segmentos para o desenvolvimento da flexibilidade,
evitando lesionar o sistema músculo- articular por antecipar imprevistos no movimento.
O objetivo deste trabalho foi verificar a administração do aquecimento pelo educador
físico na aula de musculação. Foi aplicado um questionário em diversos professores
de educação física, que trabalham em academias de Ribeirão Preto e região para
verificar como eram realizados a administração do aquecimento durante a aula de
musculação. Os dados coletados foram submetidos a uma análise descritiva. Após
a avaliação deste questionário, conclui-se que os profissionais de educação física,
realizam as estratégias de aquecimento e alongamento antes do início das aulas de
musculação, sabendo-se assim da importância que este procedimento faz, como
prevenção de lesões, aprimoramento técnico, e na execução dos exercícios realizados
em sala de musculação.
P - 051
ANALISE DA EFICIÊNCIA DO TREINAMENTO PLIOMÉTRICO
EM ADOLESCENTES PRATICANTES DE BASQUETEBOL
COSTA, L.R.; ISNIDARSI, E.M.
UNAERP
O basquetebol é um desporto muito difundido entre adolescentes praticantes de
esportes. O basquetebol é um esporte que exige do praticante uma boa preparação
física, uma vez que as exigências são muitas: corridas velozes, intensas e em diferentes
direções, força, agilidade e saltos. O salto é um gesto motor de bastante destaque
nesta pratica esportiva, podendo ser aprimorado através da pliometria. O presente
estudo teve como principal objetivo analisar a eficiência do treinamento pliometrico
em adolescentes praticantes de basquetebol. Este Estudo foi realizado com vinte
adolescentes praticantes de basquetebol, todos homens, divididos em dois grupos e
aplicado o mesmo treino para ambos. O grupo A com n=10 realizou o treinamento
em quadra enquanto o Grupo B também com n=10 realizou o treino em superfície
de grama. O treinamento teve duração de seis semanas e freqüência de uma vez
semanal. Para a obtenção dos dados foi realizados um pré-teste antes do inicio do
treinamento e um pós-teste após as seis semanas de treino, onde se fez uso do vertical
jump test correlacionando este ao nomograma de Lewis. Após Após o treinamento
os resultados apontaram um aumento médio na potência de 4,84Kg/m.s no Grupo
A (Quadra) e um aumento médio de 3,40Kg/m.s no Grupo B (Grama) (Gráfico 1).
Já a média de salto teve um aumento de 0,04m no Grupo A e de 0,03m no Grupo B
(Gráfico 2). Os resultados obtidos foram submetidos ao teste estatístico de t student
e não foram encontradas diferenças significativas em ambos os grupos. Com base no
resultados, pode-se concluir que, apesar dos resultados estatísticos não apresentarem
significância, o treinamento pliométrico em quadra apresentou melhor eficiência do
que o realizado em grama.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 43-52
2010
ANÁLISE DAS REPOSTAS HEMODINÂMICAS EM DIFERENTES
POSIÇÕES CORPORAIS NOS EXERCÍCIOS CONTRA-RESISTÊNCIA
SOUZA, E.E.B.; BERTONI, D.D.
UNAERP
Para uma prescrição segura dos Exercícios Contra-Resistência (ECR) é necessário
monitorar algumas variáveis, assim como a freqüência cardíaca (FC) e a pressão arterial
(PA). O Treinamento contra-resistência consiste na realização de exercícios utilizando
diversos modos de sobrecarga. O estudo tem como objetivo analisar as variações de
Freqüência Cardíaca (FC), Pressão Arterial Sistólica (PAS), Diastólica(PAD) e Duplo
Produto (DP) em indivíduos treinados com idades de 25 a 30 anos nos exercícios
supino reto, supino inclinado e supino declinado. A amostra foi constituída de 8
indivíduos do sexo masculino com idade média de 27,7 anos (± 1,76 anos) anos. A
estatura média dos participantes é de 176,7cm (± 5,69 cm) e o peso corporal médio
é de 85,8 kg (± 6,38 kg). Para avaliação da carga máxima foi utilizado o Teste de
Carga Máxima (TCM), as medidas da FC foram feitas através de um frequencímetro
Polar S150, nas medidas da PA foi utilizado um esfigmomanômetro aneróide Premium,
e um estetoscópio Littman. No treinamento de ECR eram realizadas 10 repetições
com 80% da carga de 1 RM. Para análises estatísticas, utilizou-se o teste de t- student
47 – Educação Física
P - 052
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 43-52
2010
(p≤0,05). A significância das médias da FC (p=0,000 supino reto, inclinado e
declinado demonstrou diferença significativa entre os valores, para PAS (p=0,000 SR,
p=0,342 SI e p=0,004 SD) demonstrou diferença significativa somente entre os valores
do SR e SD, a PAD (p=0,430 SR, p=0,149 SI e p=0,288) não demonstrou diferença
significativa em nenhum dos três exercícios e o DP (p=0,000 SR, SI e SD) demonstrou
diferença significativa entre os valores. Concluiu - se que existe aumento significativo
dos parâmetros fisiológicos estudados, nos exercícios de supino reto, supino inclinado
e supino declinado, com exceção da PAD que não apresentou diferença significativa
em nenhum dos exercícios e da PAS que não demonstrou aumento significativo no
supino inclinado, sendo assim devemos nos precaver quando feita a prescrição dos
ECR, sendo necessário a realização de novos estudos analisando diferentes posições
corporais, assim como volume e intensidade, para que possamos ter uma maior
segurança na prescrição dos exercícios contra-resistência.
P - 053
ASPECTOS QUE COMPÕEM O APRENDIZADO DA GINÁSTICA ARTÍSTICA
OLIVEIRA, C; VIANA, A.S.; SILVA, L.M.
48 – Educação Física
FIPA
O fato da visibilidade da Ginástica Artística parece estar aumentando o interesse
das crianças pela sua prática. Proporcionar um desenvolvimento corporal completo,
das capacidades físicas que podem contribuir para o desenvolvimento equilibrado
dos sistemas muscular e nervoso, bem como a manutenção da eficiência fisiológica.
A importância do componente nutricional tem se tornado cada vez mais evidente, o
que reflete em estudos ainda insuficientes, sobre sua associação com o treinamento
da modalidade. Este trabalho tem como objetivo principal de estudo, comprovar que
a GA é um fator importante no desenvolvimento motor, cognitivo e social da criança,
oferecendo uma diversidade grande de movimentos e situações não comuns, que
auxiliam a criança conhecer, dominar e sentir o próprio corpo. Através de um estudo
bibliográfico, pretende-se explicar a importância que a pratica da G.A representa para
o desenvolvimento das crianças nas dimensões física, motora, cognitiva, afetiva ou
social. A metodologia utilizada para seu desenvolvimento foi baseada em revisões
bibliográficas pertinentes ao tema. É baseado na idéia de que um estilo de vida
saudável associado a hábitos de atividade física entre outros cuidados com a saúde
parecem estar relacionado à maior qualidade de vida geral, bem estar físico e mental
e aumento da produtividade, além dos fatores nutricionais que podem tanto refletir
o estado de saúde como predizer o desempenho e resistência, exigida no emprego
da modalidade em questão. Considerando que existem fatores positivos e negativos
em nosso comportamento, em nosso estilo de vida, que podem manter promover
ou melhorar a saúde, como também prejudicá-la ou diminuí-la e as argumentações
relacionadas à atividade física e estilo de vida, entendemos que a prática da GA
contribui de forma decisiva na formação física, cognitiva e social, uma vez que aborda
todos estes aspectos em sua prática diária, contribuindo de maneira significativa na
adoção de um estilo de vida ativo e sadio.
OLIVEIRA, F. P. et al. Comportamento alimentar e imagem corporal em atletas.
RODNELL, P. A Ginástica Artística para Desenvolver o Físico.
AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO MOTOR DE MENINAS
INICIANTES PRATICANTES DE GINÁSTICA ARTÍSTICA
GONÇALVES, E; OLIVEIRA, A.P; SILVA, M.L.
FIPA
Sabe-se que a Ginastica Artistca exige um grande controle corporal do praticante
durante a execução dos movimentos e exercícios proporcionando, desta forma, o
desenvolvimento das capacidades físicas. A influência da G.A no desenvolvimento
motor de crianças iniciantes é positiva em todas as dimensões, sejam físicas, motoras,
cognitivas, afetivas ou sociais, levando em consideração que a modalidade possibilita
uma iniciação precoce em relação a outras modalidades esportivas. Descobrir se as
sessões de treinamento de Ginástica Artística produzem mudanças no desenvolvimento
motor das alunas iniciantes do grupo experimental na prática da modalidade. Mensurar
se as capacidades físicas (flexibilidade, força e coordenação motora), tem uma melhora
significativa através da aplicação de treinamento específico em relação ao grupo
de controle. A pesquisa tem caráter bibliográfico experimental sendo realizada no
centro de Ginástica Artística com um grupo de trinta meninas iniciantes praticantes
dessa modalidade entre 8 e 9 anos situadas na cidade de Novo Horizonte SP (grupo
experimental) e na EMEF e EI Prof º “Hélio de Sousa Castro, na cidade de Paraíso
SP (grupo de controle). Inicialmente foi realizada uma pesquisa bibliográfica, no
sentido de buscar os protocolos válidos para mensuração da força (Abdominal 30’’),
flexibilidade (Banco de Wells) e coordenação motora (Teste de Burpee). Estes testes
serão aplicados a todas as participantes da pesquisa num primeiro momento, em
seguida serão coletados os dados dos dois grupos, onde os resultados encontrados nos
testes iniciais permitirão observar se a prática da ginástica artística oferece mudanças
positivas no desenvolvimento das qualidades físicas mensuradas comparados aos testes
a serem realizados posteriormente com o grupo experimental. Esse procedimento irá
proporcionar informações no inicio, no decorrer e ao término da pesquisa que terá
duração de três meses, para que ao findar desse período possamos avaliar a evolução
ou não do grupo experimental em relação às qualidades físicas mensuradas.
P - 055
JOGOS E BRINCADEIRAS TRADICIONAIS: INVENTÁRIO DA
CULTURA CORPORAL INFANTO-JUVENIL EM COMUNIDADES
RURAIS DO MUNICÍPIO DE SÃO LUÍS - MARANHÃO
FARIAS, M.J.A.; VIANA, R.N.A.
UFMA
A pesquisa encontra-se em andamento e consiste na apreensão, através de
registros dos jogos e brincadeiras já enraizados na cultura dos logradouros da zona
rural de São Luís – MA. Realizou-se até então, o levantamento da base bibliográfica
norteadora do estudo, composta por autores de várias áreas do conhecimento como
Huizinga (2008) e Kishimoto (2009). Além da utilização destes autores enquanto
referência na pesquisa realizamos a interlocução com produções de universidades de
outros estados, mais especificamente a obra “Brinquedos e brincadeiras potiguares:
identidade e memória”(2007), publicada pela Editora do CEFET do estado do Rio
Grande do Norte, redimensionando assim a estrutura da pesquisa, incluindo outras
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 43-52
2010
49 – Educação Física
P - 054
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 43-52
2010
possibilidades de direcionamento ao estudo, não perdendo a característica proposta
inicialmente. Após esta fase houve o delineamento do foco da pesquisa, onde foram
levantados os conceitos necessários para a estruturação das fases subseqüentes do
estudo e do campo de realização do trabalho. A pesquisa encontra-se em fase de
término de investigação em lócus. Para chegarmos nas comunidades utilizamos de uma
listagem oferecida pela Secretaria Municipal de Educação – SEMED, onde constava
o nome, endereço e telefone das escolas da zona rural de São Luís – MA, a partir
dela estabelecemos critérios para escolha, que levavam em conta a proximidade, as
especificidades culturais, sociais e econômicas de cada logradouro. Escolhemos para
a realização da pesquisa em campo, as comunidades: Santa Bárbara, Vila Magril,
Andiroba de cima, Andiroba de baixo, Cajuparí , Coquilho, Tajupurú, Mato Grosso
e Tajaçuaba. Diagnosticou-se, de forma preliminar, que o lúdico, de forma nada
surpreendente, se faz presente nas localidades estudadas, principalmente em grupos
infanto-juvenis, clarificando a idéia de que a dimensão brincante do homem sobrepuja
a dimensão cultural da vida, incorporando-as no código corpóreo dos indivíduos.
P - 056
LAZER E EDUCAÇÃO FÍSICA: POSSÍVEIS REFLEXÕES
ANDRADE, E.L.; SILVA, C.L.
50 – Educação Física
UNIMEP
A Proposta de ensino da Educação Física escolar, aplicada ao ensino fundamental
de São Paulo, é determinada como um guia ao trabalho do professor em seu
cotidiano escolar. Merece ser reavaliada, para que se possa entendê-la, interpretá-la,
e melhor aplicá-la, a fim de proferir ao aluno um momento educacional eficiente.
Apartir desta proposta este estudo buscou abordar a relação existente entre Educação
Física e lazer, detectando o tratamento do lazer, na proposta educacional de ensino
estadual paulista. Por meio de uma investigação bibliográfica, da literatura científica
pertinente ao assunto, procurou-se observar esta relação. Desta forma, apresentouse também uma pesquisa documental, onde o conteúdo da proposta de ensino
em questão complementa-se, configurada nesta estruturação metodológica acima
comentada. Tendo devida função, tão como, estão baseadas em outras propostas
educacionais preexistentes na temática do lazer, uma delas é a educação para o
lazer, que têm a pretensão de inserir o lazer como objeto de educação, e que não
se aplica somente ao ambiente escolar. Sua multidisciplinaridade caracteriza o lazer
criativo, e emancipador, extrapolando os portões da escola. Esta pesquisa, que está
ainda em fase de construção, poderá auxiliar quanto melhor aproveitamento nas
atividades de lazer, tempo livre e ócio, no momento em que múltiplas forças nos
atraem ao consumo exacerbado, pouca informação adequada à educação qualificada
e vida adulta repleta de obrigações sociais precoces à infância e juventude. A escola
é o espaço é muito bem vinda para mudanças no plano social do aluno enquanto
educando, e a Educação Física presta-se a educar para os diversos setores da esfera
humana, por isso toda preocupação no sentido de empreender novas formas de
vivência do lazer dentro da escola.
P - 057
O USO DA PLIOMETRIA COMO TREINAMENTO
DE FORÇA PARA ADOLESCENTES
DORIGAN, B.F.; SANTOS, P.D.; SILVA, M.L.
FIPA
Segundo o American College of Sports Medicine (1991) os componentes essenciais
da aptidão física são a resistência aeróbica, composição corporal, a força e a
flexibilidade e entre essas capacidades físicas, provavelmente, a força é aquela que gera
mais controvérsias, devido à falta de conhecimento. Dentre as formas de treinamento
da força, citamos a pliometria que condiciona o corpo através de exercícios que
aproveitam os ciclos de contração e relaxamento para aumentar a potência muscular,
pois desenvolve a velocidade de resposta do aparelho neuromuscular, possibilitando
assim a realização de manobras rápidas e inesperadas com menor grau de risco. O
objetivo é verificar a eficácia na aplicação de um programa de treinamento de força,
utilizando exercícios pliométricos em adolescentes com idade de 13 e 14 anos, antes
e depois da aplicação de quatro semanas do programa de treinamento. A pesquisa
será aplicada em 20 crianças do projeto social da cidade de Pindorama, sendo que
dez servirão como grupo de controle e as outras dez de grupo experimental, onde
todos realizarão um teste inicial de força chamado Sargent Jump Test. A avaliação
será feita através de informações associadas à proporcionalidade corporal envolvendo
dimensões representativas observadas na região do tronco obtidas mediante cálculo
de três índices corporais: índice córmico, índice esquelético, índice quadril/ombro.
Depois de realizadas as avaliações e computados os resultados iniciais daremos inicio
ao treinamento. O treinamento a ser utilizado chama-se “método cubano”, onde a
pliometria é dividida em três níveis no qual cada nível será utilizado por um mês.
Entre um nível e outro será realizada uma avaliação como a inicial para fundamentar
ou não a eficácia do programa de treinamento.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 43-52
2010
RESPOSTA AGUDA DE SESSÃO DE TREINO DE RESISTÊNCIA MUSCULAR
LOCALIZADA, HIPERTROFIA E FORÇA MÁXIMA, REALIZADOS COM
REPETIÇÕES MÁXIMAS, NOS TESTES DE POTÊNCIA MUSCULAR
PANOBIANCO, R.S.; COSTA NETO, A.
UNAERP
Dano tecidual é definido como um dano das fibras musculares, precursor normal de
adaptação ao aumento no uso dos músculos, relacionado a uma sequência comum de
eventos inflamatórios e imunológicos, sendo reversível através da remoção do tecido
lesado e da promoção de crescimento e restauração da função fisiológica normal. O
treinamento resistido é uma das formas de se promover este dano tecidual, por meio
do desenvolvimento das funções musculares através da aplicação de sobrecargas. Esse
estudo teve como objetivo avaliar a perda de desempenho físico após a realização
de uma sessão de treinamento resistido de repetições máximas, com a aplicação de
3 tipos de treinamento: RML, Hipertrofia e Força Máxima, e identificar qual deles
influencia de maneira mais severa no desempenho físico pós-treino baseado nos
testes de potência muscular. Os sujeitos do estudo foram 30 jovens, de 18 a 28
anos de idade, que praticavam musculação há pelo menos 6 meses consecutivos
na academia da Universidade de Ribeirão Preto. A coleta dos dados foi individual,
51 – Educação Física
P - 058
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
52 – Educação Física
11(1): 43-52
2010
em duas sessões de treinamento, durante o primeiro semestre de 2010. Eles foram
designados, aleatoriamente, a um dos treinos: A= RML, B= HIPERTROFIA, e C= FORÇA
MÁXIMA, 3 séries com 50, 75 e 90%, respectivamente, da carga prévia de 1 RM,
caracterizando a primeira sessão e, na sessão seguinte, testes de potência muscular:
“Arremesso de Medicine Ball” e “Salto Horizontal”, o treinamento em si e o re-teste.
O treino de hipertrofia (Grupo B) gerou um maior dano tecidual que os treinos de
RML (Grupo A) e força máxima (Grupo C), respectivamente. Como provável motivo
destes resultados, podemos apontar a relação volume-intensidade, além do tempo de
intervalo de pausa propostos. Também foi possível constatar que como foi utilizado
o mesmo volume de treinamento para os membros superiores e inferiores, levando
em conta a maior proporção muscular de quadríceps em relação aos peitorais, o
desempenho dos grupos estudados no Salto Horizontal sofreu menor interferência
no pós-treino, comparado ao Arremesso de Medicine Ball.
Conic
ANAIS DE PESQUISA
da Universidade de Ribeirão Preto
CIÊNCIAS DA SAÚDE
53
ENFERMAGEM
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 53-68
2010
P - 059
A DOR NOS CUIDADOS PALIATIVOS
MANOEL, F.C.; RIBEIRO, T.M.L.
*UNIFEG/UNAERP; **USP/FAMERP
No presente estudo, objetivou-se descrever a assistência de enfermagem a pacientes
oncológicos elegíveis quanto aos cuidados paliativos, no que tange o alívio da
dor, com ênfase na importância e necessidade de uma assistência de Enfermagem
humanizada em qualquer etapa do tratamento e em especial a fase terminal, através de
uma revisão bibliográfica da literatura de natureza qualitativa exploratório-descritiva.
Para a equipe não é uma tarefa fácil o cuidar em fase terminal, pois o homem nega a
morte, não concebendo o morrer como processo de vida. O câncer lidera juntamente
com outras causas o ranking em mortalidade em todo o mundo. E de acordo com a
definição do Instituto Nacional do Câncer - INCA, caracteriza-se por um crescimento
desordenado de células que acomete todo o organismo. A dor é classificada como
dor crônica e provoca alterações que comprometem a qualidade de vida. Concluiu-se
que a falta de conhecimento sobre dor contribui para os erros durante a sua avaliação
e manejo. A dor é um sinal e sintoma subjetivo e imensurável e está imbricado a
fatores psicológicos, cultural e a sensibilidade do indivíduo. É essencial uma avaliação
completa, a qual deve conter a identificação do tipo, da gravidade (ou intensidade),
do surgimento, da duração, da localização e da história pregressa da dor. O uso de
escalas ajudam na sua comparação. Visto a real necessidade de controle e alívio da
dor, faz se necessário desenvolver os cuidados paliativos, visando a satisfação das
necessidades físicas, emocionais, sociais, espirituais e, apoio aos familiares. Existe a
terapia medicamentosa e outras terapias complementares, que podem ser aplicadas
associadas ou não, como: mudanças posturais; toque terapêutico; estimulação
transcutânea e cutânea; aromaterapia; musicoterapia; alternativas culturais e religiosas;
imaginação guiada; exercícios respiratórios e hipnose. Contudo, todas essas medidas
terapêuticas associadas a um sorriso ou um gesto proporcionam um cuidado paliativo.
Portanto, profissionais de saúde, em especial a Enfermagem, podem transformar o
cuidar diário e complexo de pessoas com morte iminente, em um cuidado humanizado
e sem dor, até os últimos minutos de vida.
54 – Enfermagem
P - 060
ANTIBIÓTICOTERAPIA PROFILÁTICA EM CIRURGIA:
VISÃO DO ENFERMEIRO
*MONTAGNANA, A.M.B.; **MACHADO, L.;
**SOUZA, M.; **MAZZO, A.
*UNAERP; **UNIP
A infecção hospitalar é um assunto que vem sendo estudado desde os primeiros
atos cirúrgicos, e até hoje continua sendo uma das mais temidas complicações
decorrentes de um ato operatório. A infecção da ferida cirúrgica pertence ao grupo
das infecções hospitalares e sua classificação depende do estado de contaminação da
ferida, fonte de contaminação e etiologia. Um dos métodos utilizados na prevenção da
Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) é o uso da antibióticoterapia profilática na indução
anestésica. Trata-se de uma pesquisa descritiva, realizada através de uma revisão
da literatura. Foram pesquisados artigos publicados nos últimos 20 anos, em inglês
e português, bem como capítulos de livros direcionados ao objetivo da pesquisa.
Objetivou-se abordar a importância dos antimicrobianos como fator de prevenção
da ISC, as contra indicações e riscos do seu uso inadequado em cirurgia. Concluiuse que a falta de conhecimento da equipe multiprofissional é a principal causa da
ineficácia do uso da antibióticoterapia profilática na prevenção da ISC, contribuindo
para um aumento da resistência bacteriana e gerando custos onerosos para a
instituição. O enfermeiro é um profissional integrante das instituições hospitalares e
das Comissões de Controle de Infecção Hospitalar. Sendo assim, é de suma importância
que ele tenha conhecimento da ação dos antimicrobianos, obedecendo às normas
de conduta para sua aplicação, auxiliando no cuidado integral e efetivo ao cliente
hospitalizado, contribuindo para a redução do índice de infecção hospitalar no pósoperatório. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: GYSSENS, I. C; KNAPE, J. T; VAN HAL,
G. THE ANAESTHETIST AS DETERMINANT FACTOR OF QUALITY OF SURGICAL
ANTIMICROBIAL PROPHYLAXIS. A survey in a university hospital: Revista Pharm
world Sci, 1997; 19(2): 89-92. RIBEIRO FILHO, N; LOPES, H. V; GRIMBAUM, R. S.
Uso profilático de antibióticos em clínica e em cirurgia: Infecção hospitalar e suas
interfaces na área da saúde. São Paulo (SP): Atheneu, 2000. P. 1535-1549. RIBEIRO
FILHO, N; FERNANDES, A. T; LACERDA, R. A. Infecção do sítio cirúrgico: Controle
de infecção em centro cirúrgico. São Paulo: Atheneu: 2003. P. 69-84.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 53-68
2010
P - 061
ATIVIDADE CITOPROTETORA DA MUCILAGEM DE ALOE ARBORESCENS E
ALOE BARBADENSIS NA PREVENÇÃO DE ÚLCERAS GÁSTRICAS AGUDAS
INDUZIDAS POR ETANOL, EM RATOS
COSTA, J.A.S.; FERRO, J.C.P.S.; LOPES-NINAHUAMAN, M.F.M.
A fitoterapia é o ramo de atividade das terapias alternativas/complementares, que
utiliza as plantas como forma de tratamento. O Aloe arborescens e Aloe barbadensis
possuem, no interior de suas folhas um tecido parenquimático rico em polissacarídeos,
uma mucilagem de aparência verde brilhante e paladar amargo. Nessa mucilagem ou gel
encontram-se seus princípios ativos, que são constituídos de tecidos orgânicos, enzimas,
vitaminas, sais minerais e aminoácidos. Cada espécie contém princípios ativos diferentes.
O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade citoprotetora da mucilagem de Aloe
arborescens e Aloe barbadensis na prevenção de úlceras gástricas agudas induzidas por
etanol, em ratos. Para este estudo foram utilizados 25 ratos wistar, machos. Após jejum
de 12 horas foi administrado no grupo teste AA a mucilagem de Aloe arborescens e no
grupo teste AB a mucilagem de Aloe barbadensis (1,5 ml/rato, v.o.), no grupo controle
tratado, Ranitidina (50 mg/kg, v.o.) e no grupo controle lesado, água (1,0 ml/rato, v.o.).
Depois de sessenta minutos foi induzida úlcera gástrica administrando etanol 75% (1,0
ml/rato, v.o). Uma hora após a administração do etanol, os animais foram sacrificados
sob anestesia etérea profunda, seus estômagos foram removidos e seccionados ao
longo da pequena curvatura para exposição da mucosa e quantificação das lesões sobre
microscópio óptico. Os resultados mostraram que após 60 minutos da administração
oral de etanol 75% em ratos, o índice de lesão na mucosa gástrica do grupo controle
lesado foi de 64 ± 37 com 10 ± 3,9 úlceras. A Aloe arborescens reduziu o índice de
lesões gástricas em 67% e o número de úlceras em 84% enquanto a Aloe barbadensis
reduziu o índice de lesões gástricas em 73% e o número de úlceras em 68% em relação
ao controle lesado. Já a Ranitidina aumentou o índice de lesões gástricas em 71% e o
número de úlceras foi igual ao do controle lesado. A mucilagem de Aloe arborescens
e Aloe barbadensis apresenta atividade citoprotetora, pois diminuiu o índice de lesão
e número de úlceras induzidas por etanol, em ratos.
55 – Enfermagem
UNASP-SP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 53-68
2010
P - 062
ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA ASSISTÊNCIA AO PORTADOR DE
INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA
AJALA, D.A.; SILVA, S.S.
UNAERP
Trata-se de um estudo realizado através de uma pesquisa exploratória, de
carater descritivo, onde foi utilizado a pesquisa bibliográfica de artigos encontrados
através de busca computadorizada e textos de livros, que tem como objetivo
descrever a atuação do enfermeiro na assistência ao portador de insuficiência
renal aguda. A insuficiência renal aguda é uma síndrome que apresenta uma alta
taxa de morbidade e mortalidade apesar dos avanços tecnológicos dos dias atuais.
De acordo com o local anatômico da lesão renal a insuficiência renal aguda pode
ser classificada em: pré-renal, intra-renal e pós-renal, podendo ocorrer devido a
fatores como hipovolemia, choque, antibióticos, insuficiência cardíaca congestiva,
trauma, pós-operatórios, contrastes radiológicos, sendo que alguns fatores de risco
podem propiciar o seu aparecimento como diabetes, idade avançada, nefropatias
pré-existentes, doenças hepáticas. O enfermeiro desempenha um papel essencial
no cuidado desses pacientes gravemente enfermos através da avaliação da função
renal, no monitoramento dos desequilíbrios hidroeletrolíticos, na interpretação dos
achados laboratoriais aliado ao exame físico, avaliação da resposta ao tratamento
e ainda através do apoio psicológico e informações fornecidas ao paciente e seus
familiares sobre a doença e tratamento.
P - 063
ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA PREVENÇÃO DOS ERROS DE
MEDICAÇÃO NO AMBIENTE HOSPITALAR
FERREIRA, K.; SOUZA, R.C.; RIBEIRO, S.C.; SANTOS, A.M.L.
56 – Enfermagem
UNIFMU
Introdução: Erros de medicação são qualquer evento evitável, que de fato ou
potencialmente, pode ter sido causado devido ao uso inapropriado de medicações
ou levar a um dano no paciente enquanto a medicação está sob o controle dos
profissionais de saúde, pacientes ou consumidor. Objetivo: Descrever a atuação
do enfermeiro na prevenção dos erros de medicação no ambiente hospitalar.
Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica, de caráter descritivo
e exploratório. O levantamento do material foi realizado das bases de dados Lilacs
(Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), Scielo (Scientific
Electronic Library Online), Biblioteca Digital da Universidade de São Paulo, site
governamental e capítulos de livros pesquisados na biblioteca do Conselho Regional
de Enfermagem. Foi localizado um total de 101 artigos científicos e 5 livros, tendo
sido utilizado como critério de inclusão às publicações em língua nacional no período
de 2000 a 2010. Desse montante efetivamente trabalhamos com 16 artigos científicos
e 3 livros que atendiam as exigências da pesquisa. Resultado: As estratégias utilizadas
pelo enfermeiro na prevenção dos erros de medicação devem ser fundamentadas e
promovidas através da educação, utilização de protocolos assistenciais, planejamento
do processo de trabalho interdisciplinar, incorporação de tecnologias e sistemas de
informação. Conclusão: Para alcançarmos uma redução dos erros de medicação é
necessária a conscientização dos profissionais da saúde quanto a tal problemática,
e que as instituições de saúde e o Estado adquiram uma cultura fundamentada
na abordagem sistêmica, para que se possam efetivar estratégias preventivas de
impacto e conseqüentemente, a redução do erro de medicação.
P - 064
AVALIAÇÃO DO PADRÃO DE CONSUMO DE ÁLCOOL E
DO ESTRESSE EM MOTORISTAS
JORA, N.P.; DOMINGOS, J.B.C, SILVA, R.L.; CAFER, J.R.; FLORIDO, L.,
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 53-68
2010
BERTOLA, E.C.; FINÊNCIO, L.V.; AMORIM, G.P.; CARDOSO, L.; PILLON, S.C.
DEPCH. EERP USP
Organizações nacionais e internacionais de saúde reconhecem e afirmam que o
abuso de álcool e /ou de drogas tornou-se ao longo do tempo destaque entre os
maiores problemas de saúde pública, necessitando de um olhar especial voltado aos
riscos que esse comportamento pode ocasionar. O uso do álcool e o estresse são
temas complexos e muito pouco explorados. O objetivo do estudo foi identificar o
uso de álcool e os níveis de estresse entre participantes de uma campanha de saúde
na estrada. A pesquisa foi realizada em abril de 2008, em uma rodovia de Ribeirão
Preto-SP. O desenho metodológico é do tipo descritivo da abordagem quantitativa.
A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário com perguntas fechadas
sobre o uso do álcool, os motivos para o seu consumo e os sintomas do estresse.
A amostra foi composta por 91,2% participantes da campanha, que em maioria era
do sexo masculino, adultos, de cor branca, casados/amasiados, com baixo nível de
escolaridade, motoristas de caminhão, católicos e procedentes da região Sudeste.
Em relação ao uso do álcool, 71,2% fizeram ou fazem uso de bebidas alcoólicas.
Um terço afirmou que a razão para o consumo de bebida alcoólica foi o relaxar e
15% apresentaram níveis de estresse aumentado. Dentre os principais sintomas, os
problemas familiares, os físicos e os financeiros foram os mais assinalados. Conclui-se
que a identificação precoce de ambos os problemas é fundamental para que ações
preventivas efetivas possam ser planejadas a essa população.
P - 065
NAZARÉ, G.C.; SILVA; J.A.; MAUER, N. C.; RODRIGUES, E.R.
UNIFEG
O presente estudo tem como objetivo descrever o papel da enfermagem no
diagnóstico precoce do câncer de colo uterino, estimulando as mulheres a realizarem
o exame papanicolaou anualmente. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva,
considerando-se a necessidade de conhecer o assunto em questão à partir da descoberta
de novas informações e da descrição dos conceitos, situações e características que
permeiam o objeto em estudo. O útero é um órgão com o formato de pêra, oco,
dividido em corpo (parte superior), istmo (abaixo do corpo), colo (quando se junta a
vagina), a abertura do útero na cavidade vaginal é chamado de óstio e a parte superior,
entre os pontos de entrada das tubas uterinas, chamado de fundo. O câncer de colo
uterino ainda hoje é uma das principais causas de morte em mulheres do Brasil e
do mundo; e é o segundo câncer depois do de mama mais comum em países em
desenvolvimento. O Brasil é o campeão do mundo em incidência de câncer de colo
57 – Enfermagem
CÂNCER DO COLO UTERINO: E O PAPEL DA ENFERMAGEM
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 53-68
2010
úterino, sendo este o segundo na lista dos cânceres que mais levam à óbito mulheres
no país. O câncer de colo uterino é uma doença cuja evolução é lenta, apresentando
fases pré-invasivas, e, portanto, benignas. Desta forma, o período de evolução de
uma lesão cervical inicial para a forma invasiva, é de aproximadamente 20 anos. Este
período relativamente longo permite ações preventivas eficientes e alterar o quadro
evolutivo da doença. Seu diagnóstico é obtido através do exame papanicolaou, que
consiste em um esfregaço em lâminas, de material colhido do fundo do colo uterino,
esse diagnóstico esbarra em dificuldades no acesso aos serviços de saúde pública,
na demanda excessiva e contingente baixo de profissionais para a sua realização,
além de tabus impostos pela sociedade. Seu tratamento, quando benigna tratado
em unidades de atendimento secundário, quando maligna tratado em unidades de
atendimento terciário (cirurgias, quimioterápicos e radioterápicos). Conclui-se então,
que a enfermagem tem um papel importante, em incentivar as mulheres a realizarem o
exame citopatológico papanicolaou, afim de obter um diagnóstico precoce e aumentar
a sobre vida e a cura dessa neoplasia que faz tantas vítimas em todo mundo.
P - 066
COMPETÊNCIAS ESSENCIAIS DO ENFERMEIRO E UTILIZAÇÃO DE
FERRAMENTAS NA GESTÃO DA QUALIDADE TOTAL (GQT)
CABEÇA, A.B.; MORAIS, T.A.; TEIXEIRA, R.P.; SANTOS, A.M.L.
58 – Enfermagem
UNIFMU
Introdução: A GQT precisa ser entendida como uma nova maneira de pensar.
Implica uma mudança de postura gerencial e uma forma moderna para o sucesso de
uma organização. A GQT contempla seis atributos ou dimensões que lhe conferem
características de totalidade. São elas: qualidade intrínseca, custo, atendimento,
moral, segurança e ética. Objetivos: Conhecer as competências do Enfermeiro e
Identificar as ferramentas utilizadas. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de revisão
bibliográfica, de caráter descritivo e exploratório. Foi localizado um total de 25 artigos
científicos, sendo utilizado como critério de inclusão somente 17 publicações em
língua nacional no período de 1996 a 2010. A pesquisa foi realizada nas bases de
dados: BDenf, Lilacs, Perienf e Scielo. Resultados: As diretrizes preconizadas para
a educação neste século são de que todos os profissionais de saúde deverão estar
dotados de competências (conhecimentos, habilidades e atitudes), possibilitando a
sua participação e atuação multiprofissional beneficiando tanto os indivíduos como
a comunidade (OPS/OMS, 1997). Para desenvolvê-las são necessários três fatores:
a educação contínua aos funcionais, pois o conhecimento explícito não acontece
por acaso; elas devem ser usadas continuamente, reformuladas e transferidas aos
funcionários da organização; contudo devem ser aplicadas quando a instituição rompe
suas barreiras realizando trabalho em equipe. As ferramentas para controle estatístico
da Qualidade Total são: Folha de Verificação, Estratificação, Gráficos de Controle,
Diagrama de Pareto, Diagrama de Causa e Efeito (Espinha de Peixe), Diagrama de
Dispersão, Histograma, Brainstorming e Ciclo Deming de Qualidade. Conclusão:
Num raciocínio clinico referente ao assunto entramos no ponto GQT, no qual o
Enfermeiro de uma determinada instituição deve possuir além das características
de um Gestor de um modo geral, o conhecimento e a sabedoria para utilização das
ferramentas estatísticas do controle da Qualidade, pois se o mesmo não possuir mais
estas características definidoras, com certeza, não saberá montar nem apresentar a
quem é de interesse o laudo da qualidade daquela determinada instituição.
T - 067
CONHECIMENTO DOS ESTUDANTES DE UM CURSO DE BACHARELADO
EM ENFERMAGEM SOBRE ALEITAMENTO MATERNO
BADAGNAN, H.F.; MONTEIRO, J.C.S.
USP
Apesar de todo o conhecimento sobre aleitamento materno (AM) acumulado
pelos profissionais de saúde, a prática da amamentação persiste como importante
preocupação da Saúde Pública. O profissional de saúde tem um papel importante na
promoção do AM e no manejo das dificuldades, o que requer conhecimentos, atitudes
e habilidades específicos. Este estudo tem como objetivo investigar os conhecimentos
dos estudantes do 1 º e 4º anos do curso de Bacharelado em Enfermagem de uma
universidade pública, sobre os vários aspectos que envolvem o aleitamento materno.
Trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo, desenvolvido em uma
universidade pública do interior do estado de São Paulo. Participaram 66 alunos
matriculados no 1º ano e 64 alunos matriculados no 4º ano do curso de Bacharelado
em Enfermagem, que tinham 18 anos de idade ou mais. Como instrumento de coleta
de dados, foi utilizado um questionário contendo 25 questões, cada uma com apenas
três possibilidades de resposta (Sim, Não e Não sei), distribuídas em 07 blocos de
perguntas: fisiologia; benefícios e aspectos sociais; desmame; microorganismos;
medicamentos; recomendações/manejo; proteção ao AM. A mediana de idade dos
participantes foi de 21 anos, desvio padrão 2,5 anos. 2 alunos do 1º ano (3,0%)
referiram que tinham filhos e que estes tinham recebido aleitamento materno. Nenhum
cursou a disciplina optativa de AM oferecida pelo curso. Considerando as respostas
de todas as perguntas (escore total), observa-se que os alunos do 4º ano têm melhor
conhecimento sobre AM, sendo que a média de acertos dos alunos do 1º ano foi
de 9,9 questões e do 4º ano foi de 17,8. Em todos os blocos de perguntas os alunos
do final do curso obtiveram maiores escores. A questão com menor porcentagem
de acerto fazia parte do bloco de questões sobre medicação (6,1% para o 1º ano e
14,1% para o 4º ano). Era esperado que os estudantes, no final do curso, obtivessem
melhor pontuação. No entanto verifica-se a necessidade de maiores esforços para
que os alunos demonstrem um melhor desempenho com relação, principalmente,
às questões que envolvem o uso de medicações pela lactente.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 53-68
2010
EFEITO DO ESTRADIOL NA CONCENTRAÇÃO PLASMÁTICA DE NITRATO
DURANTE A SEPSE INDUZIDA POR ENTEROCOCCUS FAECALIS
*GARCIA, F.M.; **SAIA, R.S.; *CÁRNIO, E.C.;
*EERP/USP; **FMRP/USP
Sepse é a resposta inflamatória sistêmica a infecção, manifestada por duas ou mais
das seguintes condições: febre ou hipotermia, taquicardia, taquipnéia, leucocitose
ou leucopenia. Atualmente, é considerado um grave problema de saúde pública,
responsável por um número alto de internações, sendo possivelmente decorrente
do grande número de procedimentos invasivos utilizados nas unidades de terapia
intensiva. O estradiol tem sido relatado por modular a resistência a infecções,
diminuindo ou aumentando a gravidade das mesmas. Existem também, evidências
da participação dos hormônios ovarianos na modulação da resposta imune durante
condições inflamatórias, tendo influência na produção de citocinas, bem como
59 – Enfermagem
P - 068
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 53-68
2010
de óxido nítrico. Este estudo tem o objetivo de avaliar o efeito do estradiol na
concentração plasmática de nitrato durante a sepse induzida por Enterococcus
faecalis. Os experimentos foram realizados com ratas Wistar, com massa corporal de
aproximadamente 230-250g. As ratas foram ovariectomizadas bilateralmente e cerca
de 10 -12 dias de recuperação, receberam tratamento com estradiol nas doses de
50 e 100 µg/kg por 3 dias consecutivos. No terceiro dia, 2h após a ultima injeção,
cada rata recebeu a administração da suspensão bacteriana de Enterococcus faecalis.
Após 24 h da indução da sepse, as ratas foram anestesiadas para coleta de sangue.
Cerca de 500μL do sangue total coletado por punção cardíaca foi centrifugado
para obtenção do plasma. A concentração de nitrato foi determinada pela técnica de
quimioluminescência (NO Analyzer, Sievers, EUA). Observou-se que a administração
de estradiol, nas duas doses testadas, não altera os níveis de nitrato plasmático de
ratas ovariectomizadas sem indução de sepse. Por outro lado, a dose de 100 µg/kg
promoveu aumento significativo da concentração plasmática de nitrato em 24 e 48
horas após a indução da sepse por Enterococcus faecalis, em comparação com o
grupo controle. Estes dados sugerem que o estradiol modula a produção de nitrato
durante a sepse induzida por Enterococcus faecalis.
P - 069
ENFERMEGEM GERIÁTRICA: O EXERCÍCIO FÍSICO NO CONTROLE DA HAS
NAZARÉ, G.C.; DALLORA, A.M.B.
60 – Enfermagem
UNIFEG
Este trabalho teve como objetivo mostrar a relação do exercício físico no controle
da hipertensão arterial em idosos, e a atuação do exercício físico na prevenção da
hipertensão. Foi realizada uma pesquisa exploratório-descritiva, o instrumento utilizado
na pesquisa foi a Revisão de Literatura de publicações sobre o tema abordado. O
presente estudo foi idealizado pela observação do grande número de idosos em
nossa sociedade, e mostra que o estilo de vida adotado por eles é um estilo de vida
sedentário, considerando o sedentarismo um fator de risco para a hipertensão arterial.
Estudos mostram que no Brasil, aproximadamente 60% dos idosos sofrem com a
hipertensão, considerando idosos indivíduos com 60 anos ou mais. Em 2003, as
doenças cardiovasculares representaram 27,4% dos óbitos, sendo a hipertensão uma
das principais complicações que levam a estes óbitos. O diagnóstico da hipertensão
não deve ser feito de maneira arbitrária. Antes se deve realizar uma investigação sobre
as condições de vida desse indivíduo. Seu diagnóstico é realizado pela aferição em
duas ou mais consultas subsequentes, quando o valor da pressão arterial diastólica
for igual ou maior que 90 mmHg e/ou quando a pressão sistólica for maior que 135
mmHg, temos um diagnóstico positivo para a hipertensão arterial. Ao aferir a pressão
no idoso deve-se levar em conta a hipertensão do avental branco. A inatividade
física é um dos fatores de risco mais importante para as doenças crônicas, sendo a
hipertensão uma das doenças crônicas mais importantes e presente na sociedade atual.
Os benefícios do exercício físico não se restringem ao campo fisiológico e mental do
indivíduo, mas também nas dimensões sociais. A enfermagem atua identificando os
casos de idosos sedentários, promovendo o incentivo a prática do exercício físico e
criando grupos para essa prática. Conclui-se que o exercício físico é uma importante
maneira de prevenção da hipertensão arterial e também uma excelente terapia nãofarmacológica no tratamento da hipertensão, seja essa, em conjunto com alguma
medicação ou não, podendo ser prescrita para pessoas de diferentes idades.
P - 070
FATORES DE RISCO E PREVENÇÃO DA INFECÇÃO TRATO URINÁRIO
RELACIONADA À SONDAGEM VESICAL DE DEMORA
TAVARES, S.A.C.; RODRIGUES, B.P.; ZANON, M.M.; DANTAS, R.H.E.A.
UNAERP
Infecção hospitalar é definida pelo Ministério da Saúde como aquela adquirida
após a admissão do paciente e cuja manifestação ocorreu durante a internação ou
após a alta.
A infecção do trato urinário (ITU) é manifestada como a presença de
microorganismos em áreas que incluem a bexiga, a próstata os rins, e é comumente
causada por bactérias, embora vírus e fungos também estejam envolvidos. Trata-se
de um estudo exploratório e descritivo de abordagem qualitativa, realizado através
de pesquisas bibliográficas, que tem como objetivo levantar, através de revisão
bibliográfica, os fatores de risco e a prevenção da ITU relacionada a sonda vesical de
demora. Cerca de 35 a 45 % das infecções hospitalares adquiridas são provenientes
da ITU, 80% dos casos de ITU estão relacionados a cateterização vescial, 10% dos
pacientes hospitalizados são submetidos a esse procedimento, devido a cirurgias,ou
outros procedimentos tais como entubação orotraqueal, ou mesmo os próprios
distúrbios urinários, como a incontinência. Estudos comprovam que todos os pacientes
sondados apresentam infecção ao trigésimo dia de cateterismo. Os fatores de risco
vão desde os naturais do individuo como uretra feminina, doenças crônicas, distúrbios
neurogênicos, estase urinaria, refluxo vesico-uretral, esvaziamento incompleto da
bexiga, idade avançada, imunodepressão, imunosupressão,até aqueles em que ocorre
falha técnica como por exemplo. Diante do estudo apresentado, fica evidenciado
que a infecção hospitalar mais frenqüente é ITU, predominantemente relacionada a
SVD e que existem duas classes principais de fatores de risco: patológicos e os riscos
ambientais, como por exemplo, falha na execução da técnica do procedimento e
materiais guardados indevidamente.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 53-68
2010
P - 071
GOMES, J.B.; COSTA, P.B.; LOPES, A.M.
HGVNC
Introdução:A ausência ao trabalho ocasionado por episódio de doença, é um fato
que tem tomado grandes proporções. Após investigação, observou-se que a grande
maioria de licenças médicas e de dias não trabalhados encontra-se no grupo de
servidores Públicos, especialmente da área da Saúde.Dados levantados pelo Serviço de
Medicina do Trabalho do Hospital Geral Vila Nova Cachoeirinha (HGVNC), demonstrou
um grande número de absenteísmo e licença médica dos funcionários , sendo que a
maioria é por motivo de doença ocupacionais, devido à organização da jornada de
trabalho (turnos,plantões, hierarquias, divisão do trabalho, mecanismos de controle,
entre outros aspectos), que expõe o trabalhador a desgaste excessivo sobre sua saúde.
No entanto nem sempre é possível relacionar visivelmente a coerência causal entre
o trabalho e o adoecimento. Este enigma transcorre devido à dificuldade de separar
‘vida social’ da ‘vida no trabalho’ e também da difícil inter-relação e interdependência
61 – Enfermagem
IMPLANTAÇÃO DA CONSULTA DE ENFERMAGEM, PELAS ENFERMEIRAS
APRIMORANDAS, NO PROGRAMA DE SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA NO
AMBIENTE DE TRABALHO
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 53-68
2010
dentre os elementos indefinidos que faz parte da disposição do trabalho Objetivo:
Realizar o acompanhamento da saúde dos funcionários que se encontra em licença
médica, proporcionar uma melhor qualidade de vida Métodos: Levantamentos de
trabalhos realizados em anos anteriores pelas equipes do Programa de Aprimoramento
Profissional - Saúde e Qualidade de Vida no Ambiente de Trabalho, (PAP- SQVAT)
no HGVNC. Realizar atendimentos aos funcionários na instituição e através de
visitas domiciliares, pela equipe de Aprimorandas de psicologia, enfermagem e
assistente social. Resultados: Os funcionários obtiveram melhor esclarecimento sobre
o processo de licença médica,e orientação de como proceder no seu tratamento de
saúde. Conclusão: Observamos que é de suma importância à participação da equipe
Multiprofissional, no acompanhamento dos funcionários em licença médica, para
uma melhor aproximação do mesmo, com o ambiente de trabalho e para um melhor
retorno às suas atividades.
P - 072
NURSING ACTIVITIES SCORE (NAS) – APLICAÇÃO E AVALIAÇÃO DA
CARGA DE TRABALHO DE ENFERMAGEM EM UMA UTI
SARTORELLI, F.M.; OLIVEIRA, K.C.S.
62 – Enfermagem
FAFIBE
Uma equipe de enfermagem bem dimensionada é fundamental para garantir um
ambiente adequado para o desenvolvimento do serviço e proporcionar aos pacientes
uma assistência qualificada e humanizada. O escore NAS vem sendo utilizado em
grande escala nas UTIs de nosso país como instrumento para mensurar a carga de
trabalho da equipe de enfermagem, através do levantamento das necessidades de
cuidado dos pacientes. Com isso é possível mensurar em horas a carga de serviço
da equipe de enfermagem e assim há a possibilidade do enfermeiro avaliar a sua
realidade de serviço e adequar o dimensionamento de sua equipe de acordo com as
necessidades de sua unidade. Este trabalho tem como objetivo aplicar o instrumento
NAS nos pacientes de uma UTI para avaliar a carga de trabalho desta equipe e realizar
o cálculo de dimensionamento de pessoal de enfermagem baseado no escore NAS
e na resolução Cofen 293/2004. Trata-se de um estudo de campo de abordagem
quantitativa, do tipo descritivo exploratório, realizado em uma UTI adulto. O estudo
foi realizado durante o mês de agosto de 2010, a amostra foi constituída por 29
pacientes. Como instrumento de coleta de dados foi utilizado o escore NAS que foi
aplicado diariamente. Foram analisados 104 escores e a média NAS identificada foi de
58,83%, considerando que cada ponto NAS equivale a 14,4 minutos, a média da carga
de trabalho de enfermagem identificada foi de 14,12 horas de serviço de enfermagem
por leito no período de 24 horas. Realizando o dimensionamento de pessoal com o
escore NAS, encontramos como resultado a necessidade de manter uma equipe de
enfermagem de 19 funcionários. Realizando o mesmo cálculo baseado na Resolução
Cofen, chegamos ao resultado da necessidade de uma equipe de enfermagem de 24
funcionários. O NAS se mostrou um instrumento muito pertinente para mapear as
individualidades e necessidades de cuidado e com isso mensurar as horas de cuidado
de enfermagem que cada paciente necessita diariamente. De acordo com o cálculo de
dimensionamento baseado na média NAS a equipe desta UTI está bem dimensionada,
porém baseado no Cofen, a equipe está com um contingente inferior ao ideal.
P - 073
O PROCESSO DE ENFERMAGEM E SUA APLICAÇÃO
RIOS, M.A.; MELO, A.S.
UNAERP
A aplicação do Processo de Enfermagem, que oferece uma assistência de
enfermagem sistematizada é a única possibilidade de o enfermeiro atingir sua
autonomia profissional e constitui a essência de sua prática profissional. Desde
1986, o planejamento da assistência é uma imposição legal com a lei do Exercício
Profissional nº 7.498, depois de várias resoluções em outubro de 2009, foi lançada a
última Resolução COFEN n. 358/2009 que dispõe sobre a sistematização da assistência
de enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes,
públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. Porém,
na prática profissional a literatura mostra dificuldades de implantação da sistematização
da assistência ou quando aplicada, realiza-se apenas parte do processo. Pensando
nisso, este estudo tem como objetivo identificar a produção científica brasileira sobre
o cenário da pratica de enfermagem em que o processo de enfermagem tem sido
aplicado. Para isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica eletrônica nas bases
de dados LILACS e SCIELO, utilizando os descritores: enfermagem e diagnóstico
de enfermagem, enfermagem e processo de enfermagem. Foram encontradas 3683
referências bibliográficas e selecionadas 319. Os resultados mostram que o ano de
2009 teve um maior número de pesquisas na área da sistematização da assistência
de enfermagem, as especialidades em que foi mais aplicado refere-se as médicas em
instituições hospitalares, apenas 18 aplicaram o processo de enfermagem como um
todo, ou seja, com suas cinco etapas. Conclui-se que apesar de ser lei a aplicação
da sistematização da assistência de enfermagem, é escasso o número de pesquisas
sobre sua aplicação, revelando pouca aplicabilidade e ainda observa-se que em áreas
específicas da profissão. Portanto, é necessário os enfermeiros tomarem ciência das
pesquisas existentes sobre a aplicabilidade deste tipo de assistência para começarem
a aplicarem no seu dia a dia profissional.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 53-68
2010
P - 074
JORA, N.P.; DOMINGOS, J.B.C, SILVA, R.L.; CAFER J.R.; FLORIDO L.,
BERTOLA, E.C.; FINÊNCIO, L.V.; AMORIM, G.P.; PILLON, S.C.
DEPCH. EERP USP
O uso abusivo de álcool entre motoristas é um tema preocupante devido às
graves consequências e aos altos índices de acidentes de trânsito que tem gerado.
As mudanças na legislação sobre o álcool vêm a estimular e fomentar medidas que
restrinjam, espacial e temporalmente, os pontos de venda e consumo de bebidas
alcoólicas, observando os contextos de maior vulnerabilidade às situações de violência
e danos sociais e a inda fortalecer sistematicamente a fiscalização das medidas
previstas em lei que visam coibir a associação entre o consumo de álcool e o ato de
dirigir. O estudo teve por objetivo identificar as opiniões de motoristas de caminhão
a sobre a lei que proíbe a venda de bebidas alcoólicas nas rodovias. Metodologia:
Estudo quantitativo descritivo. Local: Posto de gasolina, Rodovia Anhanguera Km
312, - Campanha Saúde na Estrada. Instrumento: Informações sociodemográficas,
63 – Enfermagem
OPINIÕES DE MOTORISTAS SOBRE A LEI QUE PROÍBE A VENDA DE
BEBIDAS ALCOÓLICAS NAS RODOVIAS
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 53-68
2010
AUDIT e a opinião dos motoristas sobre a lei de proibição de venda de bebidas
alcoólicas nas rodovias. Amostra: 839 (100%) motoristas. Resultados: A amostra foi
composta por adultos, do sexo masculino, raça branca, casados ou amasiados, com
baixa escolaridade, procedentes da Região Sudeste do Brasil. Uso do álcool: 20(39,2%)
fizeram uso de bebidas alcoólicas numa freqüência de 4 ou mais vezes por semana
e que quanto maior a quantidade maior a frequência de uso. A intoxicação ocorreu
com frequência semanal 189(22,7%). Já sofreram acidentes de transito 240(28,4%) e
o acidente ocorreu após o consumo de bebidas alcoólicas para 32(3,8%). A opinião
a respeito da Lei em relação ao beber e dirigir: 440(72,6) concordam com a lei,
394(65%) não encontram dificuldades para comprar a bebida e 53(86,9%) opinaram
que a lei tanto faz em relação a venda de bebidas alcoólicas. O estudo vem colaborar
não apenas com a efetivação da nova lei que proibe a vendas de bebidas alcoólicas
nas estradas, mas também repensar a promoção de saúde e preservar a vida. Esses
dados fornecem subsídios para o desenvolvimento e manutenção de campanhas
preventivas sobre o beber e dirigir.
P - 075
PERFIL DOS IDOSOS ATENDIDOS EM UM CENTRO DE ATENÇÃO
PSICOSSOCIAL – ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS
SILVA, R.L.; CAFER J.R.; FLORIDO, L., BERTOLA, E.C.; FINÊNCIO, L.V.;
JORA, N.P.; AMORIM, G.P.; CARDOSO, L.; PILLON, S.C.
64 – Enfermagem
DEPCH. EERP USP
O uso de álcool entre idosos foi descrito como um problema complexo, multifatorial,
um fenômeno não muito bem entendido, caracterizado por uma epidemia invisível,
uma vez que os problemas e, por conseguinte, os índices são subestimados e mal
identificados. Sobre essa temática, existe uma notável limitação na literatura científica
brasileira e a maioria dos estudos é internacional. Os fatos que justificam as falácias
na literatura podem estar relacionados às dificuldades de identificação do uso das
substâncias (padrão de consumo, tipo de substância usada, níveis de gravidade da
dependência) e os problemas (físicos, psicológicos e sociais), tanto por parte do
próprio idoso, ou mesmo pelos profissionais de saúde.O objetivo do estudo foi
identificar o perfil dos idosos usuários de substâncias psicoativas atendidos no Centro
de Atenção Psicossocial de álcool e drogas em no interior paulista, no período de
1996 a 2009. O desenho metodológico é descritivo do tipo retrospectivo baseado
em dados secundários. A amostra foi composta por 191 clientes com idade acima
de 60 anos, que correspondem a 3,2% de todos os atendidos no referido serviço. Os
idosos caracterizaram-se por idosos predominantemente do sexo masculino, a média
de idade foi 64 anos, com baixo nível de escolaridade 78,4% possuíam até o Ensino
Fundamental e 86% eram aposentados. As drogas de maior uso foram: o álcool,
a maconha, o crack e a cocaína. Conclui-se que o número de idosos que buscam
assistência especializada é muito baixo. Estudos dessa natureza são importantes
avaliar as necessidades desse grupo em evidente crescimento, bem como, o uso de
substâncias psicoativas para o planejamento de práticas efetivas.
P - 076
PROTOCOLO DE CURATIVO DIRECIONADO A ÚLCERA POR PRESSÃO
*CARLOS, A.P.Z.; *ALMEIDA, K.S.; *SILVA, J.A.; *MAUER, N.C.;
*ARAUJO, V.M.; **MANOEL, E.
*UNAERP; **UNIFEG.
As úlceras por pressão constituem uma problemática social para os profissionais
de saúde, representando um desafio, requerendo desses profissionais, além de
conhecimento específico, sensibilidade e observação com relação á manutenção da
integridade da pele dos pacientes sob seus cuidados. A gravidade e a profundidade da
lesão variam de acordo com o grau de pressão exercido, tempo de permanência do
paciente no leito na mesma posição, desconforto, condições de higiene, nutricionais,
falta de cuidados. As úlceras são classificadas em cinco estágios: Grau I, Grau II, Grau
III, Grau IV e escara. Quanto mais profundo for o acometimento da úlcera por pressão,
mais elevado é o grau.
Os curativos tem como objetivo tratar e prevenir infecções, eliminar os fatores que
retardam a cicatrização e aumentam os custos do tratamento, remover corpos estranhos;
promover hemostasia; fazer desbridamento mecânico e remover tecidos necróticos;
reduzir edema; absorver exsudato e odor; manter a umidade da ferida; fornecer
isolamento térmico, diminuir a intensidade da dor. Avaliando o grau e gravidade da
ferida para melhor tratá-la. É de fundamental importância à equipe de enfermagem
estar atenta às alterações tecidual do paciente pois nenhum curativo é indicado para
a conduta de todos os tipos de feridas e poucos são apropriados para o tratamento
de uma ferida durante todos os estágios de cicatrização. A autonomia do enfermeiro
poderá ser esclarecida de acordo com leis e resoluções de regulamentação do exercício
profissional, assim é importante que embasado cientificamente e dotado de autonomia
profissional, possa sistematizar a assistência a pacientes com feridas. As variações do
plano de tratamento devem ser entendidas como adaptações ao conjunto único de
características do cliente, que incluem a condição física, as crenças e os comportamentos
culturais, os recursos e os estilos de vida. Conclui-se que é necessário um conhecimento
integral do paciente, de sua história pregressa e de sua lesão, para a partir daí traçar o
plano de cuidados, fazendo assim uma escolha do curativo adequado.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 53-68
2010
PROTOCOLO: PARTOGRAMA E SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM – SAE
CARLOS, A.P.Z.; SILVA, J.A.; ALMEIDA, K.S.; MAUER, N.C.;
ARAUJO, V.M.; RAMOS, L.G.
UNAERP/UNIFEG
O trabalho tem por objetivo a elaboração do impresso de partograma e SAE,
como tambem toda abordagem e explicação do mecanismo de trabalho do parto.
A metodologia utilizada foi a revisão de literatura, em fontes secundárias, como
periódicos indexados em meio eletrônico, livros e demais fontes bibliográficas. Sob
o ponto de vista do mecanismo do parto, o feto é o móvel ou objeto, que percorre o
trajeto, impulsionado por contração uterina. O feto é composto por dois segmentos
semidependentes: o ovóide cefálico (cabeça) e o córmico (tronco e membro). O
mecanismo do parto fisiológico é classificado em: apresentação cefálica fletida em
bacia ginecóide e quanto ao tempo do mecanismo do parto, em insinuação, descida
65 – Enfermagem
P - 077
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 53-68
2010
e desprendimento. As vantagens e a propriedade de se estabelecer uma SAE são
incontestáveis. Além disso, a Resolução do COFEN-272/2002, determinou que a SAE é
uma incumbência privativa do enfermeiro e ressalta a importância e a obrigatoriedade
da implantação da mesma. A teoria auxilia na estruturação para a implementação da
SAE. O processo de enfermagem é um método utilizado para se implantar a teoria à
prática, e é composto de etapas para que seja feita um plano de estratégia de ação.
A enfermeira deve realizar o exame físico sucinto para determinar a progressão do
trabalho de parto e o bem estar do feto. O partograma permite o acompanhamento
da evolução do trabalho de parto de forma estatística e matemática que propicia
a tomada de condutas pertinentes para a solução de problemas. Em 1994 a OMS
tornou obrigatório o uso do partograma em maternidades. E para implementar o
partograma é necessario compreender o trabalho de parto e entender primeiramente
sua fisiologia. A implementação do partograma e da SAE na maternidade é de grande
relevância para o acompanhamento do trabalho de parto, melhorando a qualidade
da assistência de enfermagem prestada visando a humanização e o bem estar da
gestante, récem nascido e puérpera. Ao documentar o trabalho de parto através do
partograma pode-se visualizar a evolução do trabalho de parto e propor intervenções
por meio da SAE, acompanhando as possíveis intercorrencias durante esse momento.
P - 078
QUALIDADE DE VIDA DE PAIS OU CUIDADORES DE CRIANÇAS COM
FISSURA LÁBIO-PALATAIS
MAGALHÃES, M.W.L.V.; MELO, A.S.
66 – Enfermagem
UNAERP
As crianças com fissuras lábio-palatais necessitam de suporte nutritivo, emocional
e intelectual durante as fases de crescimento e desenvolvimento. Para isso, necessitam
do apoio dos pais para que se tornem pessoas saudáveis e integradas a sociedade.
Com isso, geralmente, tem suas vidas comprometidas com o cuidado dessas crianças
e, muitas vezes, precisam mudar sua vida particular, profissional e social para dar o
melhor de si no cuidado a criança com fissura e assumindo responsabilidades que
envolvem o tratamento do seu filho. Mas, são pessoas que merecem uma qualidade
de vida para vivenciarem a situação da melhor maneira possível e ajudar no que for
necessário o processo de crescimento e desenvolvimento deste portador. Pensando
nisso, o objetivo deste trabalho é caracterizar os determinantes necessários na
qualidade de vida dos pais de crianças com fissura labiopalatina. Para isso, adotouse como referencial teórico o instrumento de avaliação de qualidade de vida da
Organização Mundial da Saúde – WHOQOL 100 que aborda os domínios físico,
psicológico, nível de independência, relações sociais, ambiente e aspectos espirituais/
religião/crenças pessoais. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados
LILACS e SciELO, com as palavras-chave: qualidade de vida, fissura labiopalatina,
pais. Desta busca, selecionou-se nove referências bibliográficas que trabalharam a
qualidade de crianças com deficiências físicas, mas não especificamente relacionada
a fissura labiopalatina. Sendo assim, comprovou-se um tratamento longo, refletindo
em toda vida da criança, os pais merecem uma atenção especial com relação a sua
saúde física, psicológica e harmonia social para oferecerem aos seus filhos apoio e
aceitação, pois a literatura mostra que são condições essenciais para que a condição
física destas crianças no futuro não os impeça de fazer nada. Considerando esta
caracterização da qualidade de vida destes pais ou cuidadores, sugere-se um estudo
de campo para aprofundar na freqüência de aparição destes domínios, bem como
na execução de uma assistência interdisciplinar a estes pais.
P - 079
RELAXAMENTO: MODALIDADE TERAPÊUTICA DE ENFERMAGEM
PARA LIDAR COM O ESTRESSE
COSTACURTA, M.R.R.; DINIZ, S.A.; SILVA, S.S.
UNAERP
A ligação entre emoções e doença tem sido apoiada por um corpo de conhecimentos.
Tem-se constatado as consequências do estresse sobre o corpo e a mente. O estresse
pode ser definido como um processo bioquímico e as doenças relacionadas ao estresse
incluem hipertensão arterial, cardiopatias coronarianas, úlceras gastroduodenais,
câncer, retração de gengivas, depressão, suicídio; obesidade, cefaléia, colite ulcerativa,
doenças respiratórias e imunológicas. Na área emocional o estresse produz apatia,
desânimo, hipersensibilidade emotiva, raiva, ira, irritabilidade e ansiedade; além de
ter o potencial de desencadear transtornos de ansiedade. O objetivo deste estudo
é discorrer sobre o relaxamento enquanto modalidade terapêutica de enfermagem
para lidar com o estresse. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório. O
relaxamento é um método que favorece o repouso físico e psicológico, mantém um
nível de calma e otimiza o desempenho nos diversos contextos em que cada pessoa
está inserida. Os enfermeiros estão numa posição ideal para auxiliar os indivíduos
no controle e na prevenção do estresse em suas vidas, por meio do relaxamento,
que é o oposto da resposta ao estresse e benéfico para prevenir doenças, facilitar a
recuperação e promover o bem-estar. Intervenções de relaxamento podem incluir
exercícios respiratórios, relaxamento muscular progressivo, meditação, dentre outras.
O relaxamento leva à diminuição da ansiedade associada a situações dolorosas, como
limpeza e troca de curativos; diminuição da dor da tensão muscular de contrações
músculo-esqueléticas; diminuição da fadiga interrompendo a resposta de luta ou
fuga; proporciona um período de descanso tão benéfico quanto um cochilo; ajuda o
cliente a dormir rapidamente; aumenta os efeitos dos analgésicos; ajuda o cliente a
se dissociar da dor. Exercícios de relaxamento, além de reduzir o medo e a ansiedade
devido a intervenções médicas e de enfermagem, podem ser aprendidos e usados em
todos os aspectos da vida do cliente. Eles aumentam o movimento global em direção
à integridade e ao equilíbrio para o cliente e facilitam intervenções, permitindo que
ele se mova para o aprendizado e participação em sua saúde.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 53-68
2010
TABAGISMO EM USUÁRIOS DE UM CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL
ÁLCOOL E DROGAS: UM ESTUDO PILOTO
JORA, N.J.; BERTOLA, E.C.; AMORIM, G.P.; DOMINGOS, J.B.C.;
SANTOS, R.A.; PILLON, S.C.
DEPCH. EERP USP
Mundialmente, o uso do tabaco constitui uma das dependências mais prevalecentes;
considerada a principal causa de mortes evitáveis que mata mais de cinco milhões
de pessoas por ano em todo o mundo. Neste século, se não houver |um trabalho de
prevenção ao uso do tabaco, haverá milhares de mortes que poderiam ser prevenidas,
sendo que uma parcela considerável dessas mortes ocorrerá nos países de baixa
renda. Os índices de mortes em países de renda baixa e média são altos e deverá
aumentar ainda mais nas próximas décadas, se não houver investimentos em políticas
públicas preventivas. O objetivo o presente estudo foi avaliar o consumo do tabaco
67 – Enfermagem
P - 080
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 53-68
2010
em clientes de um serviço especializado no tratamento da dependência de substâncias
psicoativas. Método: Trata-se de um estudo descritivo da abordagem quantitativa.
Local: Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas do interior paulista no ano
de 2009. Instrumento: um questionário contendo informações sociodemográficas e
o teste de Fargeström. Amostra: 48 usuários do serviço especializado atendidos em
um único dia. Resultados: A amostra caracterizou predominantemente adulta do
sexo masculino, solteiros, com baixo nível de escolaridade e que possuíam vínculo
empregatício. Em relação ao consumo de tabaco identificou-se uma freqüência alta
de fumantes atuais, com nível moderado de dependência do tabaco; motivados a
mudarem seus hábitos de fumar. Conclusão: Conhecer o comportamento do fumar
entre usuários de um serviço especializado auxiliará a repensar as ações preventivas
e educacionais na área da saúde.
P - 081
USO DE CHUPETA EM LACTENTES FILHOS DE MULHERES VÍTIMAS DE
VIOLÊNCIA DOMÉSTICA NO PERÍODO GESTACIONAL E NO PUERPÉRIO
SABADINI, E.A.; AUDI, C.A.F.
68 – Enfermagem
FAJ
Este estudo teve como objetivo,descrever o uso de chupeta entre os lactentes
filhos de mulheres vítimas de violência doméstica durante o período gestacional e
no puerpério, assim como, os fatores associados ao uso desse artefato.
Métodos: Foram entrevistadas 1.239 gestantes acompanhadas em unidades básicas
de saúde no município de Campinas (SP). Foram analisadas a primeira, segunda e
a terceira entrevistas de um estudo de corte, aplicando-se questionário estruturado
sobre violência doméstica, validado no Brasil. Foram realizadas análise descritiva e
regressão logística múltipla dos dados.
Participaram da 3ª entrevista n=1239 (89,8%) puérperas. O uso de chupeta foi
constatado em 385 (27,9%) lactentes. Durante o período gestacional observou-se
prevalências de: 19,1% de VP (263), 6,5% de VFS (89) e 19,6% (270) de (VP e VFS).
Durante o puerpério as prevalências foram de: 11,9% (159) puérperas sofreram
(VP e VFS), 11,2 % (154) VP e 3,3 (45) VFS. Nenhum tipo de violência apresentou
associação estatisticamente significativa com o uso de chupeta. Fatores de riscos ao
uso de chupeta foram: alta hospitalar com mais de 48 horas, mãe apresentar algum
problema de saúde após a alta hospitalar e uso de mamadeira, raça/cor branca como
fator de proteção.
Os serviços de saúde devem estar preparados para desenvolver ações que priorizem
o atendimento de mulheres vítimas de violências. Deve-se informar sobre os benefícios
e prejuízos do uso da chupeta, e que a opção em oferecer para o lactente, seja feita
de forma consciente pelos seus responsáveis, deve fazer parte das ações dos serviços
de saúde na atenção básica e hospitalar.
Conic
ANAIS DE PESQUISA
da Universidade de Ribeirão Preto
CIÊNCIAS DA SAÚDE
69
ESPECIALIZAÇÃO (SAÚDE)
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
70 – Especialização (Saúde)
11(1): 69-76
2010
P - 082
A IMPORTÂNCIA DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
FRENTE AOS FUNCIONÁRIOS DE LICENÇA MÉDICA
GOMES, J.B.; AZEVEDO, M.M.N.; COSTA, P.B.;
LOPES, A.M.; CARDOSO, S.S.
HGVNC
A ausência ao trabalho ocasionado por episódio de doença, é um fato que tem
tomado grandes proporções. Após investigação, observou-se que a grande maioria
de licenças médicas e de dias não trabalhados encontra-se no grupo de servidores
Públicos, especialmente da área da Saúde. Dados levantados pelo Serviço de Medicina
do Trabalho do Hospital Geral Vila Nova Cachoeirinha (HGVNC), demonstrou um
grande número de absenteísmo e licença médica dos funcionários , sendo que a
maioria é por motivo de doença ocupacionais, devido à organização da jornada de
trabalho (turnos,plantões, hierarquias, divisão do trabalho, mecanismos de controle,
entre outros aspectos), que expõe o trabalhador a desgaste excessivo sobre sua
saúde.No entanto nem sempre é possível relacionar visivelmente a coerência causal
entre o trabalho e o adoecimento. Este enigma transcorre devido à dificuldade
de separar ‘vida social’ da ‘vida no trabalho’ e também da difícil inter-relação e
interdependência dentre os elementos indefinidos que faz parte da disposição do
trabalho. Realizar o acompanhamento da saúde dos funcionários que se encontra
em licença médica. Foram realizados levantamentos de trabalhos realizados em
anos anteriores pelas equipes do Programa de Aprimoramento Profissional - Saúde e
Qualidade de Vida no Ambiente de Trabalho, (PAP- SQVAT) no HGVNC e realizou-se
atendimentos aos funcionários na instituição e através de visitas domiciliares, pela
equipe de Aprimorandas de psicologia, enfermagem e assistente social. Resultados: Os
funcionários obtiveram melhor esclarecimento sobre o processo de licença médica,e
orientação de como proceder no seu tratamento de saúde. Observamos que é de
suma importância à participação da equipe Multiprofissional, no acompanhamento
dos funcionários em licença médica, para uma melhor aproximação do mesmo, com
o ambiente de trabalho e para um melhor retorno às suas atividades.
P - 083
ADEQUAÇÃO EM HEMODIÁLISE: O CONHECIMENTO DOS
PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM DE NÍVEL MÉDIO EM
UM SERVIÇO DE NEFROLOGIA DO INTERIOR PAULISTA
BERTI, A.S.; K. REIS, E.M.; FREITAS, M.R.I. PROFA. DRA.
UNAERP
A adequação hemodialítica é de suma importância em terapia renal substitutiva,
pois, compreende a prescrição de diálise e está relacionada à evolução clínica do
cliente. O renal crônico quando não dialisado adequadamente apresenta uremia e
ganho de peso interdialítico. Com o tempo resulta em aumento da pressão arterial
e ocasiona alterações na função cardíaca e no sistema imunológico, não permite a
correção da anemia, entre outras complicações que estão relacionadas com os altos
índices de morbimortalidade em hemodiálise. Este estudo tem por objetivo identificar
o conhecimento dos profissionais de enfermagem de nível médio em relação à
adequação em hemodiálise. Estudo descritivo e analítico realizado em um serviço
de hemodiálise do interior paulista, vinculado ao Sistema Único de Saúde. Incluídos
no estudo, profissionais que atuam há seis meses ou mais na área de hemodiálise.
Coletou-se os dados através de um instrumento validado por cinco enfermeiros
nefrologistas e dispostos em tabelas. O estudo foi realizado segundo os preceitos
estabelecidos pela Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Verificou-se
67,85% de respostas em branco, seguido de 21,43% de erradas e apenas 10,72% de
corretas quando questionado sobre o conceito de adequação em hemodiálise e, 75%
em branco, 21,43% não responderam e 3, 57% respostas corretas em relação aos fatores
que interferem na adequação em hemodiálise. O elevado percentual de despreparo
dos recursos humanos mostra a necessidade de qualificação profissional a nível
médio em nefrologia. Segundo alguns autores, a avaliação diagnóstica permite um
julgamento para a implantação de programas de melhoria na qualidade da assistência.
Nesse contexto pode-se fazer uso das discussões em grupos e elevar a auto-estima
dos profissionais para que reconheçam e valorizem os saberes que já possuem.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 69-76
2010
P - 084
COMPARAÇÃO DOS EFEITOS DOS TREINAMENTOS INTERVALADO E
CONTÍNUO NA MELHORA DO CONSUMO MÁXIMO DE OXIGÊNIO
RAMAZOTTI, J.B. SILVA, C.S.
O treinamento intervalado é a aplicação repetida de exercícios de alta intensidade
com alternância de períodos de descanso. O treinamento contínuo são exercícios de
movimentação contínua, em geral de longa duração que visam o desenvolvimento
cardiorrespiratório, com uma intensidade moderada ou alta, mantida durante certo
tempo. O consumo máximo de oxigênio ou VO2máx é a capacidade máxima do
indivíduo em captar, transportar e metabolizar oxigênio para a produção oxidativa de
ATP. O objetivo do estudo é verificar qual o modelo de treinamento é mais eficiente
na melhora do VO2máx: o treinamento intervalado ou o treinamento contínuo..
Foram avaliados 10 indivíduos de ambos os sexos, com média de 22,5 1,58
anos, com estatura média de 1,74  0,76, e peso médio de 69,08 
10.69, praticantes de atividades físicas no mínimo três vezes por semana. Os testes
foram realizados em esteira ergométrica da marca Momentum® T3 – Brasil com a
velocidade máxima de 18Km/h e inclinação máxima de 15%. Os indivíduos foram
orientados a não ingerir cafeína, bebidas alcoólicas ou praticar atividade física 24h
antes dos testes, orientados também a usar roupas leves e calçados adequados. Os
resultados obtidos foram (média e ± desvio padrão), no grupo 1, o VO2max pré
protocolo foi de 43,7 ± 5,13 ml/kg/min, e o encontrado pós-protocolo foi de 44,5 ±
3,39 ml/kg/min. No grupo 2, o valor pré-protocolo foi de 47,25 ± 2,36 ml/kg/min, e o
pós-protocolo foi de 48,75 ± 2,19, havendo diferenças entre as médias p<0,05 quando
usado o teste * t student, quando comparados entre pré e pós de cada grupo. Quando
comparados entre os grupos, o treinamento intervalado e o treinamento contínuo não
demonstraram diferença entre as médias. Com o estudo pode-se concluir que os dois
treinamentos são eficientes para a melhora do VO2máx, porém verificou-se que um
dos treinamentos é mais eficiente em relação ao outro na melhora desta capacidade.
71 – Especialização (Saúde)
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
72 – Especialização (Saúde)
11(1): 69-76
2010
P - 085
COMPARAÇÃO ENTRE OS MÉTODOS DE DOBRAS CUTÂNEAS E
BIOIMPEDÂNCIA NA COMPOSIÇÃO CORPORAL DE TRIATLETAS
MANZONI, B.P. SILVA, C.S.
UNAERP
A composição corporal dos indivíduos fornece dados importantes, sejam eles
para a saúde ou para o rendimento esportivo. Diversos estudos vêm sendo feitos
para escolher um método preciso para saber o percentual de gordura (%G) através
da composição corporal, porém não temos uma unanimidade neste assunto. Os
triatletas precisam destas informações, pois diferenças na sua composição corporal
podem ser a causa de uma vitória ou de uma derrota. Com base na sua composição
corporal é possível aumentar o desempenho e controlar sua alimentação. O objetivo
do presente estudo foi o de comparar dois métodos utilizados para a verificação
do %G corporal em triatletas: o método de dobras cutâneas (DC) e o método de
bioimpedância (BIA). Foram avaliados 15 indivíduos triatletas de ambos os sexos,
com média de idade entre 29 ± 5,96 anos, massa corporal total entre 72,7 ± 8,44 kg
e estatura entre 178 ± 8,63cm. O protocolo utilizado para o método de DC foi o de
Pollock com sete dobras cutâneas associado com a massa corporal total (kg) e com
a estatura (cm). Para a massa corporal total e para o método de BIA foi utilizado
um bioimpedanciômetro com oito eletrodos de contato, modelo InBody R20 marca
Ottoboni. Os indivíduos foram orientados quanto aos procedimentos de pesquisa,
principalmente com relação à BIA. Os seguintes procedimentos foram adotados
nesta ordem: aferição da massa corpórea total, aferição da estatura, realização das
DC e realização da BIA. Foram encontrados valores médios de 16,16 ± 3,98 para
DC e 14,46 ± 5,91 para BIA, e segundo o Teste T de Student, não houve diferença
significativa para um p<0,05 entre as médias dos diferentes métodos. Diversos autores
não entraram em consenso sobre qual o método mais preciso para o determinar o
%G. O presente estudo conclui que não houve diferença significativa entre os dois
métodos. Com os resultados obtidos, não podemos afirmar qual dos métodos seja
fidedigno para a composição corporal desta população em específico.
P - 086
CUIDADOS DE ENFERMAGEM FRENTE A PREVENÇÃO
E CONTROLE DE INFECÇÃO EM UNIDADE DE HEMODIALISE
ANANIAS,I.A. FREITAS, M. R. I.
UNAERP
Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, realizada através de uma
revisão bibilografica no período de 2000 a 2010. Objetivou-se descrever as infecções
relacionadas à clinica de hemodiálise, que acomete o paciente renal crônico
diretamente ou indiretamente. Os procedimentos dialíticos para a correção da lesão
renal têm a infecção como uma das principais complicações, com impacto significante
na morbi-mortalidade em pacientes dialíticos crônicos e agudos críticos. O trabalho
traz reflexões sobre questões relacionadas as medidas de prevenção e controle de
infecção, iniciando pelos tipos de infecção em unidades de hemodiálise e adesão
da equipe de enfermagem. A variabilidade de fatores de risco que predispõem a
essas complicações tem sido freqüentemente, investigada na literatura científica.
Nesse sentido, durante o período dos pacientes em unidades de hemodiálise são
usados vários recursos terapêuticos e procedimento que pode ocasionar a quebra
do mecanismo de defesa do organismo favorecendo infecções. Analisaram-se 29
trabalhos. Concluiu-se que a maioria das infecções relacionadas ao acesso vascular
são evitáveis frente a habilidade e competência do enfermeiro e, as demais infecções
relacionadas às transmissões direta ou indiretamente, relacionadas ao paciente.
Evidenciou-se que a importância da aplicação de um conjunto de medidas de controle
de infecções pelos profissionais da saúde,principalmente o enfermeiro, é necessário
para prevenir a infecção nesta população de pacientes.
P - 087
CUIDADOS DE ENFERMAGEM RELACIONADOS À
COMPLICAÇOES INTERDIALÍTICAS EM PACIENTES DE UTI
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 69-76
2010
PINHEIRO, M.R.M FREITAS, M.R.I
Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória realizada através de uma revisão
bibliográfica no período de 1999 à 2003. Objetivou-se descrever as complicações
mais freqüente relacionadas à hemodiálise e intervenções de enfermagem a ela
relacionadas a pacientes críticos internados em UTI. Os procedimentos dialíticos têm
complicações potenciais e o enfermeiro deve estar apto a intervir em tais complicações,
essas complicações podem ser eventuais mais algumas são severamente graves
chegando a ser fatais e em pacientes críticos a taxa de mortalidade aumenta até 6 vezes
em relação ao paciente sem o diagnóstico de insuficiência renal. As complicações
mais comuns são hipotensão, hipertensão, cãibras musculares, náusea e vômitos,
cefaléia, dor torácia, e lombar, prurido, febre e calafrios, sendo a hipotensão a mais
freqüente entre elas. Concluiu-se que o enfermeiro é o profissional que assiste mais
de perto o paciente por isso ele deve estar pronto a atender tais urgências para isso
verificou-se a necessidade de capacitação do profissional a frente deste paciente.
P - 088
IMPORTÂNCIA FISIOTERAPÊUTICA NA CLÍNICA DA
SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ: ATUALIZAÇÃO BIBLIOGRÁFICA
COBO, D. L. DANTAS, S. A.
FAMERP
Introdução: A Síndrome de Guillain Barré é uma polirradiculoneuropatia autoimune,
caracterizada pelo início agudo de fraqueza simétrica ou paralisia flácida, com reduzido
reflexo ou arreflexia dos nervos periféricos ou dos pares de nervos cranianos, e
variável envolvimento sensitivo podendo causar anormalidades de sensação como:
dor, parestesia, sensação de “comichão na pele”, ou até desequilíbrio, e aumento de
proteínas totais no líquor. É a mais freqüente causa aguda ou sub-paralisia flácida
aguda, principalmente depois da erradicação da poliomielite, podendo ocorrer
em qualquer idade, de forma esporádica e pode ser precedido de uma doença
infecciosa aguda, como: Campylobacter jejuni, HIV, vírus do herpes, varicela zoster,
citomegalovírus e dengue (representam 30% das manifestações neurológicas).
Descrita em todo o mundo com semelhantes taxas de incidência anual variando de
0.4 a 4.0 por 100.000 habitantes e ligeira predominância masculina. A recuperação é
normalmente concluída, mas 5 a 25% dos casos podem ficar com seqüelas motoras.
73 – Especialização (Saúde)
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 69-76
2010
A imunomodulação ganhou aceitação universal como terapia de primeira linha, e
vários ensaios mostraram a eficácia da plasmaférese e de imunoglobulina intravenosa
como tratamento.
Objetivo: Este estudo buscou agrupar e atualizar os conhecimentos em relação a
clínica da Síndrome de Guillain Barré e a importância da fisioterapia na reabilitação
desses pacientes.
Considerações Finais: A fisioterapia é de suma importância em pacientes com
Síndrome de Guillain Barré, atuando na fase aguda, devido a debilidade da musculatura
de tórax, com manobras de higiene brônquica e aspiração para remoção da secreção,
reexpansão pulmonar, e numa fase mais tardia, treinamento muscular e desmame da
ventilação mecânica, e também na mobilização dos membros superiores e inferiores
para evitar encurtamentos e favorecer a circulação evitando úlceras de decúbito. Na
fase de recuperação a fisioterapia atua com cinesioterapia para restabelecer a função
muscular e reeducar a marcha, promovendo assim, independência nas atividades
diárias e profissionais do paciente.
P - 089
INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA PÓS CIRURGIA CARDÍACA
CAETANO, P. M. B. FREITAS, M. R. I.
74 – Especialização (Saúde)
UNAERP
A insuficiência renal aguda (IRA) no pós-operatório de cirurgia cardíaca é causa
de maior morbidade e mortalidade. A disfunção renal caracterizada pelo aumento da
creatinina sérica determina maior número de complicações operatórias e diminuição
da sobrevida. Fatores de risco genéticos no pré-operatório foram determinados,
contudo a influência dos fatores de risco intra-operatórios, a circulação extracorpórea
e suas variáveis também devem ser consideradas. Os fatores relacionados à circulação
extracorpórea devem ser monitorados no intra-operatório para diminuir o risco
de IRA em cirurgia cardíaca. O presente estudo tem o objetivo a identificação dos
fatores e freqüentes complicações relacionados ao maior risco de evolução para IRA
no período pós-cirúrgico, para que medidas preventivas sejam adotadas, reduzindo
a prevalência do evento, por meio da elaboração de condutas clínicas (pré e póscirúrgicas) e terapêuticas mais eficazes, contribuindo para a redução da morbidade e da
mortalidade entre os pacientes. A identificação dos fatores e freqüentes complicações
relacionados ao maior risco de evolução para IRA no período pós-cirúrgico, para
que medidas preventivas sejam adotadas, reduzindo a prevalência do evento, por
meio da elaboração de condutas clínicas (pré e pós-cirúrgicas) e terapêuticas mais
eficazes, contribuindo para a redução da morbidade e da mortalidade entre os
pacientes.O presente estudo trata-se de uma pesquisa retrospectiva, com base nos
dados coletados nos prontuários de 60 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em
um Hospital Universitário no período de março a julho de 2010. Pacientes submetidos
à cirurgia cardíaca constituem população de risco para o desenvolvimento de IRA no
pós-operatório. A determinação do pré-operatório de maior risco cirúrgico possibilita
que medidas intra operatóriAs sejam realizadas para diminuir o risco cirúrgico. A
circulação extracorpórea e suas variáveis são fatores de risco para a disfunção renal.
O cirurgião cardiovascular tem a possibilidade de intervir nestas variáveis durante o
intra-operatório para diminuir a disfunção renal no pós-operatório.
PERDAS E SEUS SIGNIFICADOS NAS ATUAIS
PRÁTICAS DO PSICÓLOGO NO CONTEXTO HOSPITALAR
FERREIRA, D. H.; SANTOS, A. M.; JUNQEIRA, L.C. O.
*UNAERP
Os ambientes de tratamento de saúde geralmente estão marcados pela dor, perdas,
luto vivenciados em meio ao sofrimento humano. A necessidade de se trabalhar
estes aspectos junto a usuários e equipe está se tornando cada vez mais necessária.
Neste sentido, o objetivo deste trabalho é investigar e compreender a condição das
perdas e buscar os significados que estas possam ocasionar a todos que partilham do
processo saúde-doença. Seja na medicina, psicologia, odontologia ou enfermagem,
os usuários vivenciam em sua maioria uma situação de perda da saúde, na qual as
dificuldades e desafios são muito grandes. A metodologia de pesquisa utilizada foi a
revisão integrativa da literatura e os resultados revelaram a importância de se entender
a subjetividade dos usuários dos serviços de saúde, além de uma compreensão
mais detalhada de suas vivências, contextos e idéia pré-concebidas, sendo estas de
importância ao tratamento dos pacientes. O estudo concluiu que em todas as áreas
de atuação da saúde se faz necessário um apoio psicoterapêutico, pois é importante
trabalhar com os aspectos subjetivos das perdas, do luto e por meio de um trabalho
de acolhimento, buscar uma ressignificação frente à vivência que o luto impõe a estas
pessoas e a priorização de um preparo mais aprofundado por parte dos operadores
do sistema de saúde.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 69-76
2010
75 – Especialização (Saúde)
P - 090
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
76 – Especialização (Saúde)
11(1): 69-76
2010
Conic
ANAIS DE PESQUISA
da Universidade de Ribeirão Preto
CIÊNCIAS DA SAÚDE
77
FISIOTERAPIA
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
P - 091
A ELABORAÇÃO DE UM SOFTWARE DE ANATOMIA HUMANA POR ALUNOS
DE GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA
FERREIRA, B.; SILVA, G.P.; OLIVEIRA, E.M.; JOSÉ SILVA, J.J.;
ESPOSTO, D.S.; CASTRO, M.E.N.R.; REGALO, S.C.H.; VERRI, E.D.
UNAERP, CEUCLAR E USP RIBEIRÃO PRETO
A disciplina de anatomia é uma das que mais exigem do aluno, devido o grande
número de estruturas que devem ser compreendidas. Os Professores de anatomia,
por sua vez, têm dois grandes desafios: gerar interesse no aluno sobre as relações
morfológicas e descrever os processos topográficos para atuação em prática clinica.
Este trabalho busca demonstrar a elaboração de um software de anatomia humana
como ferramenta de auxilio para o entendimento da disciplina e das estruturas
anatômicas, ajudando a relacionar a parte básica com a parte clinica. Este estudo
foi desenvolvido por alunos de graduação da Fisioterapia e orientado por um
professor de anatomia e um profissional da área de sistemas de informações,
voltado para Fisioterapeutas. Para elaboração deste software foi utilizado uma
maquina digital da marca Kodak com 8.1 megapixels, um tripé fotográfico, tecido
de cores azul, preto e branco. As peças de anatomia foram cedidas pelo Centro
Universitário Claretiano de Batatais. As fotografias foram levadas ao programa
Photoshop CS4 para tratamento, posteriormente foi levado ao Flash CS4 para ser
inserido no software. Para elaboração do Layout foi utilizados o programa Corel
Draw CS3 e Flash CS4. Resultados: Com a utilização desse software vê-se um maior
compreendimento da anatomia humana para os pesquisadores, demonstrando
também a importância da relação anátomo-clínica. Conclusão: Esta inter-relação
de duas áreas distintas produz uma interdisciplinaridade fundamental para a
compreensão da relação anátomo-clínica dos alunos do curso de fisioterapia do
Centro Universitário Claretiano de Batatais e a elaboração deste software.
P - 092
A IMPORTÂNCIA DA DISSECAÇÃO HUMANA NA FORMAÇÃO ACADÊMICA
SILVA, G.P.; FERREIRA, B.; OLIVEIRA, K.M.M.; CAROLLI, R.I.;
CASTRO, M.E.N.R.; EDSON DONIZETTI VERRI, E.D.
78 – Fisioterapia
UNAERP E CEUCLAR
A técnica de dissecação em cadáveres possibilita a exploração do corpo humano
por incisões que permitem acesso a órgãos e regiões. Considerada dentro do
estágio prático do estudante, como um dos primeiros atos experimentais de sua
prática clínica. A utilização de cadáveres para o estudo da anatomia fundamenta a
construção de conhecimento sólido a respeito da organização do corpo humano,
da associação entre forma e função de seus diferentes órgãos e sistemas. Capacitar
acadêmicos da área de saúde através da técnica de dissecação humana para sua
formação e prática profissional.
O projeto foi realizado por 10 meses, no Laboratório de Anatomia do Centro
Universitário Claretiano de Batatais. Foram realizadas aproximadamente 100
dissecações sob orientação teórica e prática do docente responsável com auxilio
de dois discentes de fisioterapia e um profissional de enfermagem. As dissecações
ocorreram nos planos superficiais e profundos. Os principais achados foram: Doença
Renal Policística, Aneurisma da Aorta Abdominal, Hipertrofia Ventricular Esquerda.
Os achados obtidos pela dissecação humana permitiram uma melhor visualização e
consequente compreensão das alterações que serão enfrentadas na prática clínica.
Portanto, espera-se que as futuras ações profissionais tornem-se mais estruturadas.
P - 093
A IMPORTANCIA DA RELAÇÃO DA ANATOMIA DO TORAX APLICADA A
AUSCULTA TORÁCICA
ESPOSTO, D. S.; SILVA, G. P.; FERREIRA, B.; OLIVEIRA, E. M.; SILVA, J.J.;
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
GUIMARÃES, R .C.; SILVA, L. C.; VERRI, E.D.
UNAERP E CEUCLAR
A apresentação do trabalho consiste em expor aos alunos da Fisioterapia o tema
ausculta torácica, associando-o à anatomia. A ausculta é a tentativa de se escutar,
através de instrumentos (como o estetoscópio) ou o próprio ouvido, os ruídos
internos de um organismo. A ausculta torácica é composta da ausculta cardíaca e da
pulmonar. Objetivos: Abordar os diferentes ruídos do coração (bulhas) e dos pulmões
(sons pulmonares), associando-os com sua origem, áreas de ausculta, características
e algumas variações. Desta forma, mostrar todo o processo da ausculta relacionado
à anatomia de superfície, anatomia do coração e dos pulmões. Foi usada uma
apresentação no Microsoft Power Point, contendo ilustrações e fotos que favorecem
a visualização dos tópicos abordados e a fixação do exposto, além de tópicos a serem
discutidos à medida que passamos os slides. Iniciaremos com a história da ausculta
e com uma introdução a termos essenciais ao entendimento do tópico, seguido da
ausculta cardíaca, ausculta pulmonar, discussão de caso clínico e conclusão. Após a
realização do trabalho, pudemos perceber a importância da ausculta para a prática na
fisioterapia respiratória e, principalmente, a importância da anatomia para o estudo
e exercício de métodos clínicos. É importante destacar que os novos métodos de
visualizar o tórax, ao invés de substituírem a ausculta, servem como um meio de
complementá-la para favorecer um diagnóstico mais completo e correto.
P - 094
A IMPORTÂNCIA DO CONHECIMENTO ANATÔMICO-CLINÍCO DO
MUSCULOS DIAFRAGMA NA FISIOTERAPIA
SILVA, J. J.; GUIMARÃES, R. C.; SILVA, L. C.; VERRI, E D.
UNAERP E CEUCLAR
O diafragma é o músculo da respiração por excelência, estabelecendo a divisão
entre tórax e abdômen. Este contribui decisivamente para a dinâmica do retorno
venoso e, aliado à contração dos músculos abdominais, aumenta a pressão intraabdominal na tosse, trabalho de parto, defecação e micção. O objetivo é realizar uma
revisão dos principais aspectos morfofuncionais e clínico-cirúrgicos do diafragma.
Para isso, serão abordadas características embriológicas, anatômicas e fisiológicas,
além das patologias congênitas e adquiridas que o acometem. Foi realizada uma
consulta bibliográfica abrangendo livros de Anatomia, Clínica Médica, Traumatologia,
Pneumologia, Imaginologia e Cirurgia; além de pesquisa de artigos científicos recentes
sobre o tema. O diafragma se forma a partir do septo transverso, mesogástrio lombar
e membrana pleuroperitoneal. Dispõe-se transversalmente entre tórax e abdômen; sua
79 – Fisioterapia
ESPOSTO, D. S.; SILVA, G. P.; FERREIRA, B.; OLIVEIRA, E. M.;
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
face superior é revestida pela pleura parietal, e a inferior pelo peritônio. Cada metade
da porção muscular do diafragma é dividida em três partes: esternal, costal e lombar.
Estas se inserem no centro tendíneo, uma estrutura de forma trifoliada logo abaixo do
coração, sem inserções ósseas. Sua inervação se dá pelos nervos frênicos (C3 a C5) e
sua irrigação é feita pelas artérias frênicas superiores e inferiores, pericardicofrênicas
e musculofrênicas. Entre suas patologias, destacam-se as hérnias de hiato esofágico,
traumáticas, de Bochdalek, de Morgagni; eventrações, paralisias e tumores. As patologias
diafragmáticas são relativamente infreqüentes na população, entretanto, caso não
tratadas, desencadeiam comprometimentos orgânicos com crescente morbidade.
P - 095
A IMPORTÂNCIA DO ESTUDO ANATÔMICO-CLÍNICO
PARA PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIOS EM BARRAS FIXAS
ESPOSTO, D. S.; SILVA, G. P.; FERREIRA, B.; OLIVEIRA, E. M.;
SILVA, J.J.; REGALO, S. C. H.; VERRI, E. D.
UNAERP E CEUCLAR
80 – Fisioterapia
Para uma reabilitação bem sucedida, os fisioterapeutas devem conhecer a atuação
precisa do exercício e compreender as variações na produção de força entre músculos
agonistas, antagonistas e sinergistas. oO objetivo desse estudo é demonstrar a
importância do estudo anatômico para a prescrição correta de exercício. Participaram
5 indivíduos com idade entre 20 a 23 anos e similaridade de biótipos, submetidos a
uma avaliação eletromiográfica dos músculos bíceps braquial (BB), tríceps braquial
(TB) e longuíssimo torácico (LT), sobre os seguintes exercícios: repouso (RP) e
isotônico (IT) em pegada aberta (PA) e fechada (PF) do exercício rosca direta em
barra com peso de 19kg. Para analisar os dados estatísticos foi utilizado o teste de
Friedman pelo programa Bioestat versão 5.0. No BB os valores foram de 124.68±
100.41 em RP, no IT apresentaram 445.96± 264.72, já o PA em RP 100.02± 96.64 e no
IT de 487.57± 328.61 com valor p < 0.0001. O TB apresentou em PF no RP 18.17±
10.58, no IT trouxe 48.62± 33.58, o PA em RP obteve valores de 17.52± 8.85, o IT
adquiriu valores de 41.66± 23.25 apresentando um valor p < 0.0001. Finalmente o
LT obteve em PF no RP 26.34± 14.66, IT de 40.77± 22.86, em PA no RP apresentou
23.60± 11.16 e IT de 38.01± 22.46, obtendo um valor p=0.002. Observou-se uma maior
ativação muscular gerando um aumento de tensão na pegada fechada dos músculos
bíceps braquial e longuíssimo, sendo possível correlacionar com uma maior chance
de fadiga e lesão devido ao favorecimento de estresse.
P - 096
A IMPORTÂNCIA TRATO ILIO- TIBIAL NA
CINEMÁTICA DO JOELHO E QUADRIL
SILVA, K. R.; SILVA, G. P.; FERREIRA, B.; OLIVEIRA, K. M. M.
BARROS JUNIOR,E. A.; VERRI, E. D.
UNAERP E CEUCLAR
O trato ílio-tibial (TIT), é uma estrutura constituída por tecido conjuntivo fibroso,
com grande extensão e diversas funções relacionadas à estabilização ântero-lateral
do joelho e contenção da patela, manutenção postural e equilíbrio monopodálico
(deltóide pélvico). Contribui para o balanço do joelho e quadril durante a marcha,
bem como no suporte das movimentações rotacionais do joelho. Para o funcionamento
normal do joelho é fundamental que haja estabilidade em todos os planos e em toda
a amplitude do movimento articular, tal estabilidade é obtida pela geometria das
superfícies articulares, pelos meniscos, ligamentos e músculos peri-articulares. Revisar
e demonstrar a ação do trato ílio-tibial na complexa articulação do joelho, bem como,
analisar sua ação biomecânica na estabilização postural e equilíbrio fêmuro-patelar.
Levantamento bibliográfico realizado nas bases de dados Pubmed, Scielo, Lílacs e
capítulos de livros entre os anos de 1977 a 2007. Uma correta compreensão da ação
biomecânica do trato ílio-tibial permite abordagens fisioterapêuticas mais estruturadas
em relação às condições traumáticas e/ou não traumáticas da articulação do joelho.
P - 097
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA NA
DISFUNÇÃO SEXUAL FEMININA: ESTUDO DE CASO
CARDOSO, C. M.B.; ALMEIDA, F. C.O.; BENTO, J. B.; SANTOS, M. D.
FUNEC
A resposta sexual feminina abrange respectivamente 4 fases: desejo, excitação,
orgasmo e resolução. Uma vez ocorrendo modificações em uma delas, surge a disfunção
sexual, dividida em dispaurenia, anorgasmia, disorgasmia e vaginismo. O objetivo dessa
pesquisa propõe amenizar o quadro álgico de um indivíduo do sexo feminino, 23 anos,
parda, solteira, nulípara, sedentária, com vida sexual ativa e parceiro fixo, pesando 55
kg e altura de 1,65 m, portador de dispaurenia e anorgasmia clinicamente identificados,
cuja técnica adotada foi a massagem de estiramento perineal. Antes da execução da
abordagem terapêutica, o individuo foi submetido a uma avaliação funcional do assoalho
pélvico por meio do equipamento Myofeedback perina®, o qual expressa os valores
pressóricos em mmHg nas sensibilidades leve, moderada e forte, alem de aplicar a
escala visual analógica antes e após a realização da técnica. Transcorridas as 8 sessões,
com duração média de 20 minutos, 2 vezes semanais; comparou-se os resultados da
pré com a pós intervenção fisioterapêutica, verificando significativa melhora do quadro
álgico e força pressórica perineal o que evidencia a eficácia da técnica.
ANÁLISE DA AÇÃO DOS MERIDIANOS DA BEXIGA E VASO
GOVERNADOR NO CONTROLE DO QUADRO ÁLGICO DOS PACIENTES
COM DORES LOMBARES
LOURO, E.P.; PEREIRA, R. R.; SILVA, G. P.;
FERREIRA, B.; FLAUZINO, E. D.; VERRI, E.D.
UNAERP E CEUCLAR
A dor lombar pode ser decorrente de vários fatores como posturas viciosas,
alterações de elementos estruturais, excesso de uso, mau funcionamento de órgãos e
ou vísceras pélvicas ou mesmo de causas emocionais. A acupuntura tem por esquema
terapêutico reconhecer o canal de energia afetado e promover a estimulação deste
canal por meio da inserção e manipulação de agulhas de acupuntura. Avaliar os
resultados da acupuntura através da EVA no controle da dor lombar. O estudo contou
com a participação de oito (8) voluntários, os critérios de seleção considerados
incluíram indivíduos com diagnóstico clínico de dor lombar, que não estivessem
81 – Fisioterapia
P - 098
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
sendo submetidos a tratamento fisioterapêutico, embora continuassem o tratamento
clínico/medicamentoso, com idade entre 20 e 60 anos de ambos os sexos. O nível
de dor foi mensurado através da escala analógica de dor (EVA) no início e final
de cada sessão. O grupo foi submetido a tratamento com acupuntura onde foram
utilizados pontos dos meridianos da bexiga e vaso governador: B24, B25, B28, B40,
B60 e VG4. Foram realizadas doze (12) sessões, três vezes por semana, com duração
de 30 minutos cada. Na avaliação após o programa de tratamento foi observada
a diminuição da dor em todos os indivíduos da amostra. Os dados obtidos neste
trabalho confirmam a eficácia da acupuntura no tratamento da dor lombar e a relação
direta da ação de analgesia da acupuntura com o arco reflexo somato-visceral e ou
viscero-somático.
P - 099
ANÁLISE DA FLEXIBILIDADE TORACO-LOMBAR DE
ATLETAS DE MODALIDADES DISTINTAS DE LUTAS
SILVA, G. P.. , FERREIRA, B.; ESPOSTO, D. S.; SILVA, J. J.; CÂNDIDO, E. A.;
GUIMARÃES, R. C.; OLIVEIRA JUNIOR, J. M.; GOMES, O. A.; VERRI, E. D.
82 – Fisioterapia
CECLAR E UNAERP
A flexibilidade pode ser conceituada como uma qualidade física responsável
pela execução voluntária de um movimento de amplitude angular máxima, por uma
articulação ou conjunto de articulações, dentro dos limites morfológicos, sem o risco
de provocar lesão. Assim, a flexibilidade é importante para o atleta da modalidade
de luta, para melhorar a qualidade do movimento, realizar habilidades atléticas com
grandes amplitudes de movimento e reduzir os riscos de lesões músculo-articulares.
Avaliar a flexibilidade torácica e lombar de praticantes de diversas modalidades de
luta. Participaram do estudo 6 atletas do sexo masculino com média de idade de
28,50± 3,65, sendo que cada um pratica uma modalidade de luta específica, Jiu-Jítsu,
Aikido, Karatê, Capoeira, Judô e Kung Fú. Estes foram submetidos à uma avaliação
da flexibilidade da coluna toraco-lombar através dos testes de STIBOR e SHOBER.
Como critério de coleta dos dados os atletas foram posicionados em ortostatismo e
foram demarcados alguns pontos de referência como: L4, 10 cm acima de L4 e C7.
Os atletas foram orientados à realizar o dedo-solo, onde foi mensurado o limiar de
flexibilidade da coluna toraco-lombar. Todos os atletas apresentaram alterações de
flexibilidade da coluna tóraco-lombar, com destaque aos atletas de Aikido, Karatê e
Kung Fú. CONCLUSÃO: Através deste estudo pode-se observar que as mudanças no
limiar de flexibilidade de coluna toraco-lombar podem ser provenientes às próprias
exigências da modalidade esportiva, ou da falta de promoção de uma conduta de
alongamentos periódicos aos atletas em questão.
P - 100
ANÁLISE DO POTENCIAL DE REPOUSO MUSCULAR EM PACIENTES
COM SÍNDROME DO IMPACTO PRÉ E PÓS-TRATAMENTO COM
ACUPUNTURA, COMPREENDIDA PELOS MERIDIANOS MIOFASCIAIS E ELETROMIOGRAFIA DE SUPERFÍCIE
CINTRA, A. N.; ESPOSTO, D. S.; SILVA, G. P.; FERREIRA, B.;
OLIVEIRA, E. M.; SILVA, J.J.; VERRI, E D.
UNAERP E CEUCLAR
A linha superficial posterior do braço (LSPB) inicia-se em uma ampla extensão de
inserções axiais do trapézio, desde a crista occipital até o processo espinhoso de T12.
O complexo trapézio-deltóide converge sobre o tubérculo deltoide, onde a conexão
fascial passa-se aos músculos da região braquial. Seguindo esses conhecimentos, a
síndrome do impacto gera uma adaptação da musculatura periarticular e adjacentes
à articulação. O objetivo doestudo é compreender as alterações do potencial de
repouso muscular em pacientes com diagnóstico de síndrome do impacto (SI), pré e
pós-tratamento com acupuntura. Foi realizado um estudo de caráter transversal com
5 pacientes de diagnóstico clínico de SI submetidos a uma avaliação eletromiográfica
dos músculos longuíssimo, deltoide fibras médias, trapézio fibras superiores e médias
e tríceps braquial, no estado de repouso antes e após tratamento com acupuntura.
Para determinar a existência de possíveis mudanças no potencial de ação muscular,
procedeu-se à aplicação da matriz de correlação não-paramétrica de Spearman. Os
dados obtidos antes do tratamento de acupuntura no MSD obtiveram uma média de
39,26±17,54 e no MSE de 34,00± 9,97. Após a conduta terapêutica aplicada a média
do MSD foi para 27,03± 8,63 e para o MSE de 37,40± 10,23. Através da Matriz de
correlação não-paramétrica de Spearman, obteve-se uma alta significância ao estudo,
(Spearman r= 0,64, p ≤ 0,0096). Os dados obtidos demonstram diminuição do
potencial de ação muscular após o tratamento, fato este que possivelmente se associa
com a diminuição do quadro álgico desse paciente, promovendo uma liberação da
tensão muscular.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
P - 101
BARBOSA, D.; *VIEIRA, P.C.; **SANTOS, L.H.G.; ***DUARTE, D.A.; ****SOUZA, R.A.; VAGNER, V.
EEWB; UNIPAC*; UNIFEG**, CESEP***; IFSULDEMINAS/DEPARTAMENTO DE EDUCAÇÃO FISICA****
The repair process consists of the restoration of anatomical and functional
integrity of the tissue after inflammatory response, including the complex sequence
of biochemical and cellular events in response to injury. The search for new tools
enabling the acceleration of this sequence sparked research examining the action of
lasers as sources of electromagnetic radiation or light that have special characteristics
that confer important therapeutic properties. This study examined microscopically,
the surgical tissue repair in defects made in the skin of mice with and without laser
therapy, the experimental time of 14 days. C.E.P. No UNIVAP L213/2009. The 15
Rattus norvegicus, Wistar, 300 g, 12 weeks, divided into three equal groups: Control
(GC), 660nm laser (GL660) and 830nm laser (GL830). After anesthesia, skin incision
was performed on the medial thigh, 2 cm in length with a scalpel blade No15,
83 – Fisioterapia
ANALYSIS OF THE INFLUENCE OF LASER THERAPY,
LOW-LEVEL IN THE PROCESS OF TISSUE REPAIR
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
suturing with silk thread 3.0. GL660 and GL830 groups were irradiated with laser
at a wavelength cited, 40 J/cm2 fluence, 5.0 x 10-3W power for 40s. There were 5
applications with intervals of 48, while GC was handled similarly, but without laser
therapy. Histologically, we observed that in GC, the region of the lesion presented
a stratified epithelium. The dermis showed collagen fibers sensitive issue fibroblasts
more mature and less bulky and mononuclear inflammatory cells. GL660 was noted
in epithelial-like coating covering the entire lesion. In the underlying dermis was
observed with respect mature tissue, fibroblasts and fusiform discrete mononuclear
cell infiltration. GL830 in the epithelium lining the edges of the lesion on granulation
tissue, fibroblasts with collagen fibers and bulky and slender, immature appearance.
The laser with a wavelength of 660nm, the parameters used in this study, had better
results than the 830nm laser and the control group.
P - 102
AVALIAÇÃO DA INCAPACIDADE FUNCIONAL
EM PACIENTES COM ESPONDILOALGIAS
MIGUEL, M. F; MAGRI, A.M.P; RIBEIRO, C.B;
BARBOSA, D; SOUZA, R.A.; SANTOS, L.H.G;
84 – Fisioterapia
UNIFEG, UNIPAC, UFVJM
O presente estudo tem como objetivo avaliar a capacidade funcional a partir
da dor lombar e cervical. Nesta avaliação foi realizada a aplicação do questionário
Roland Morris que contém 24 itens para descrição da funcionalidade geral destes
pacientes, o período ao qual o questionário se refere é o do dia ocorrente. Após
foram utilizados os questionários Oswestry Disability Index (ODI) e Neck Disability
Index (NDI) que classificam a intensidade da dor e quanto influencia nas atividades
de vida diária. Os questionários foram aplicados em 5 pacientes com média de 60
anos de idade, entre os diagnósticos esteve presente Hérnia de Disco Lombar nos
pacientes B e C, pós operatório de Laminectomia nos pacientes A e D, porém paciente
D está em tratamento há nove meses enquanto paciente A esta há 5 meses. Paciente
E é portador de Amiotrofia Muscular tipo III, e a espondiloalgia é proveniente da
fraqueza muscular. Apesar de nenhum paciente apresentar diagnóstico médico de
patologias da coluna cervical, todos relataram sofrer algum tipo de incapacidade
devido a dor no pescoço, isso pode ser reflexo de tensão muscular ou qualquer tipo
de desequilibrio músculo-esquelético na região cervical, causados por interferência
de saúde física ou psicossociais. Nas escalas de incapacidade cervical e lombar a
maioria (85%) dos pacientes foram apresentaram dados demonstrando incapacidade
moderada. Na escala de Roland Morris os mesmos apresentaram elevado grau de
incapacidade. Demonstrando assim uma possível relação com os desequilibrios
musculares que ocorrem em regiões da coluna vertebral proporcionando quadros
compensátórios em outras regiões. Atividades como dirigir (90%) e levantar objetos
(80%) são as mais limitantes, porém o ato de dormir tem sido prejudicado em 50%
dos sujeitos. Há grande necessidade do diagnóstico diferencial a fim de qualificar o
programa de recuperação funcional, progredindo assim para uma melhora clínica e
definitiva do paciente. Com isso podemos sugerir estudos complementares utilizando
escalas de avaliação afim de ampliar as informações em relação à funcionalidade
destes sujeitos visando ampliar os objetivos do tratamento fisioterapêutico.
P - 103
AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA E PERFIL DE
VIDA INDIVIDUAL EM PACIENTES COM LOMBALGIA CRÔNICA
MIGUEL, M. F; MAGRI, A.M.P; RIBEIRO, C.B; BARBOSA, D;
SOUZA, R.A.; SANTOS, L.H.G.
UNIFEG, UNIPAC, UFVJM
O presente estudo avaliou o impacto das limitações ocorridas na qualidade de
vida através da utilização do questionário de avaliação da qualidade de vida (SF36) e perfil do estilo vida individual, utilizando o questionário PEVI, de pacientes
que apresentam quadros de espondiloalgias e que participam do programa de
fisioterapia da clínica Maria de Almeida Santos. Participaram da pesquisa 5 pacientes
com histórico clínico de espondiloalgia, sendo os pacientes A, B e C (60%) do sexo
feminino e D e E (40%) do sexo masculino. Este trabalho não foi submetido ao
comitê de ética e pesquisa da instituição, porém apresenta termo de consentimento
livre e esclarecido assinados pelos voluntários na pesquisa. Pode-se observar de
acordo com o questionário PEVI que os mesmos pacientes que obtiveram maiores
pontuações no item Nutrição (80%) são os pacientes que presentaram menores notas
no item Atividade Física (83%) demonstrando perfil sedentário e com insatisfatório
hábito alimentar. E todos pacientes entrevistados mantem relacionamentos sociais e
um determinado domínio sobre stress e comportamentos pessoais. Na avaliação da
qualidade de vida foi observado que dois dos cinco pacientes apresentaram menor
estado de Capacidade funcional, Limitação por aspectos físicos e Limitações por
aspectos emocionais, demonstrando a relação do quadro álgico com a qualidade
de vida que estes sujeitos vivem. O estudo demonstra que os resultados obtidos na
avaliação dos sujeitos não relacionam a causa do quadro álgico com a limitação de
um perfil de vida individual e nem mesmo a qualidade de vida, porém leva à uma
“provável” desmotivação por parte do paciente para a realização de atividades que
induzam a uma vida saudável. Com o estudo sugere-se que estas ferramentas são
interessantes afim de caracterizar o perfil social, físico e emocional (principalmente)
de individuos com espondiloalgias, facilitando assim na elaboração de protocolos de
recuperação funcional de acordo com a expectativa exigida pelo paciente.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES COM INSTABILIDADE
PATELAR
NASCIMENTO, F.A; DA SILVA, S.L; RIBEIRO, C.B; BARBOSA, D; SOUZA, R.A.; SANTOS, L.H.G
UNIFEG, UNIPAC, UFVJM
O presente estudo teve como objetivo avaliar os aspectos relacionados à qualidade
de vida dos pacientes que apresentam quadros de instabilidade fêmoro-patelar. O
estudo contou com a participação de 3 pacientes do sexo masculino, com idade
variando de 16 a 31 anos com idade média de 23,3 anos, todos praticantes de
atividade esportiva de nível recreativo com histórico clínico de instabilidade fêmoropatelar que responderão questionário para avaliação da qualidade de vida (SF 36). Os
resultados obtidos demonstraram que os voluntários demonstraram pontuação que
retrata quadro de dor moderado (51) realmente causando incomodo e ansiedade.
Fator este emocional que demonstra grande influência desta característica na forma de
85 – Fisioterapia
P - 104
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
visualização do seu estado geral de saúde (53). Nota-se através do domínio aspecto
social, que os voluntários não apresentam limitações ao desenvolver a sua vida
em sociedade, porém relataram “receio” em realizar atividades que proporcionem
relaxamento como se deitar, relações sexuais, dormir, entre outras, pois neste momento
aumenta o risco de recidivas em relação às luxações e principalmente como desta, o
aumento do quadro álgico. A escassez de conhecimento por parte dos profissionais
da área podem ser o fator preponderante no tratamento conservador inadequado
e muitas vezes uma opção cirúrgica mal sucedida. E para se realizar um tratamento
eficaz a fisioterapia deve ser encarada como uma opção, pois se bem aplicada reduz
significativamente problemas relacionados com a instabilidade desta articulação
ampliando as perspectivas físicas funcionais. O estudo pode demonstrar a grande
influência do quadro álgico na característica comportamental de indivíduos jovens com
instabilidade fêmoro-patelar diminuindo as capacidades funcionais destes indivíduos.
Com isso sugere-se a ampliação deste estudo para aumentar o conhecimento sobre
as características clínicas dos pacientes que apresentam quadros de instabilidade
fêmoro-patelar principalmente no que diz respeito à propriocepção existente nestes
pacientes, evitando a probabilidade de recidivas e aumento do quadro álgico.
P - 105
AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA, FUNCIONALIDADE
E OS NÍVEIS DE OSTEOARTROSE DO JOELHO
NASCIMENTO, F. A.; SILVA, S. L; RIBEIRO, C. B; FERREIRA, M. B;
BARBOSA, D; SANTOS, L. H. G.
86 – Fisioterapia
UNIFEG, UNIPAC
O presente trabalho tem por objetivo investigar e avaliar a relação do nível de
comprometimento da articulação do joelho com os aspectos relacionados à funcionalidade
e qualidade de vida de indivíduos com histórico de instabilidades articulares. Participaram
da pesquisa 12 pacientes sendo 4 do sexo feminino e 8 do sexo masculino com idade
variando de 16 à 60 anos. Para a avaliação da funcionalidade foram utilizadas as escalas
de pontuação de Cincinatti para avaliar o nível de funcionalidade desses pacientes, e o
questionário SF-36 para visualizar o comprometimento dessas patologias na qualidade
de vida desses pacientes respectivamente. Como forma de complicações freqüentes
nesses tipos de patologia foi avaliado através da classificação de Dejour o nível de
Osteoartrose e a possível relação com o quadro patológico apresentado por estes,
sendo este último analisado por um profissional especialista. Através dos resultados
obtidos foi possível visualizar que todos os pacientes apresentaram diminuições da
funcionalidade ou quando relacionados aos aspectos físicos, emocionais e sociais. Alguns
tiveram a influência positiva do tempo de tratamento conservador, pois demonstraram
recuperação dos fatores citados anteriormente retomando a realização de suas atividades
diária. Os fatores determinantes para o agravamento do quadro clínico dos pacientes
analisados foram idade, sexo e o tempo em que estes estavam sendo submetidos ao
tratamento conservador. Pode-se considerar que, pacientes portadores de alterações
articulares no joelho apresentam quadros clínicos que não apresentam discrepância
quando comparados os fatores funcionais, sociais e emocionais no período que estes
foram avaliados, apresentando sinais e sintomas característicos independentemente do
diagnóstico médico apresentado. Portanto, conclui-se que o tratamento conservador
quando realizado precocemente demonstra ser a melhor ferramenta para prevenção de
patologias crônicas articulares no joelho diminuindo assim, a prevalência de osteoartrose
e consequentemente limitações funcionais em pacientes jovens como na melhora da
qualidade de vida em pacientes que apresentam idade avançada.
P - 106
AVALIAÇÃO DE DOR E DISFUNÇÕES EM INDIVÍDUOS IDOSOS
OLIVEIRA, M. V. ; TREVIZAN, T. H.; ALMEIDA, A. F. N.
UNILAGO
Durante o envelhecimento biológico todas as estruturas que fazem parte do
aparelho locomotor são afetadas, havendo modificações na estrutura óssea, nos
músculos, nas articulações e nos tendões das diversas regiões do corpo humano. Estas
alterações facilitam o surgimento de patologias traumatortopédicas e osteometabólicas,
como a osteoporose. O envelhecimento se define como a manifestação de eventos
biológicos que ocorrem ao longo de um período, em ritmos diferentes para cada
pessoa. Representa as perdas na função normal que continuam até a longevidade
máxima. Conceitua-se o envelhecimento como um processo dinâmico e progressivo,
no qual há modificações morfológicas, funcionais, bioquímicas e psicológicas que
determinam a perda da capacidade de adaptação do indivíduo ao meio ambiente,
causando maior vulnerabilidade e maior incidência de processos patológicos que
terminam por levá-lo à morte. Temos como principal objetivo avaliar a dor em idosos,
saber sua frequência, localização, intensidade, tempo entre outros fatores que afetam
a qualidade de vida do idoso. O tratamento adequado da dor envolve uma avaliação
minuciosa, um plano de tratamento e a evolução de tratamento fisioterapêutico que
ocasionará, a redução ou controle efetivo da dor e melhora na qualidade de vida
dessas pessoas. O objetivo geral deste trabalho foi avaliar a incidência da dor em
idosos, além de identificar a localização da dor, sua intensidade e tempo de duração.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
P - 107
AVALIAÇÃO FUNCIONAL DO MEMBRO INFERIOR NO
PACIENTE POLITRAUMATIZADO: RELATO DE CASO
IZIDORO, K.C; RIBEIRO, C.B; BARBOSA, D²; SOUZA, R.A.; SANTOS, L.H.G¹;
O estudo trata-se de um relato de caso de uma paciente do sexo feminino, A.C.P.
35 anos de idade, com diagnóstico clínico e radiológico de fratura da fíbula distal,
fratura do maléolo medial, luxação da sínfise púbica e fratura de platô tibial. Foram
utilizadas para avaliar o grau de funcionalidade do membro inferior as escalas Hip
Harris, Cincinatti e AOFAS validadas nacionalmente. A paciente apresentou aumento
significativo do quadro álgico do membro inferior após o inicio do treino de descarga
de peso, porém concomitante aumento da função do membro inferior, isto se deve às
aderências articulares e falta de condicionamento muscular, inicialmente apresentando
40 pontos e durante o treino 20 pontos. Foi observado aumento do quadro álgico
do joelho após descarga de peso em membro inferior esquerdo apresentando
pontuação 4 com limitação durante atividades simples ao caminhar, sendo esta
de intensidade moderada e freqüência intermitente localizada na região anteriorpatelar frontal quando na posição em pé. Na avaliação quanto os valores de marcha
notou-se melhora significativa quando comparado ao inicio se desfazendo do uso
de dispositivo auxiliar precocemente. Apesar das restrições e limitações encontradas,
a mesma apresenta um bom alinhamento do tornozelo com pontuação 10, o que
facilita na execução da marcha e mobilidade articular, independente das alterações
encontradas, isto se deve ao treino de descarga de peso iniciado que facilita o retorno
da amplitude de movimento articular do tornozelo proporcionando progressão do
87 – Fisioterapia
UNIFEG, UNIPAC, UFVJM
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
quadro clínico para melhora funcional. Notou-se melhora gradativa da funcionalidade
de acordo com o tempo de descarga de peso nos treinos demonstrando a eficácia
destas ferramentas de avaliação para avaliar quantitativamente a progressão da
conduta fisioterapêutica. O presente estudo demonstra a importância das escalas de
funcionalidade como parâmetros de avaliação fisioterapêutica para a obtenção de
dados significativos em relação à eficácia dos protocolos de recuperação funcional
em pacientes politraumatizados.
P - 108
AVALIAÇÃO FUNCIONAL EM PACIENTES COM
DISFUNÇÃO DE ATM APÓS TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
DE SOUZA, J. L.; OLIVEIRA, M. R.; FERREIRA, M. B.; SANTOS, L. H. G.
88 – Fisioterapia
UNIFEG
A articulação temporomandibular (ATM) é uma estrutura do sistema mastigatório
a qual está sujeita a comprometimentos de origem neurológica, ortopédica e
músculo-esquelética, originando as desordens craniomandibulares. O desequilíbrio
da musculatura mastigatória é apontado como uma das causas principais das
disfunções da ATM, ou por má oclusão, inflamação por trauma, doenças sistêmicas,
transtornos internos no disco, hipomobilidade ou hipermobilidade articular, disfunção
da articulação adjacente (cervical), disfunção muscular e desgastes ósseos. Com o
aumento da incidência deste tipo de lesão, existe, cada vez mais, a busca de estratégias
de tratamento para este problema. A fisioterapia com a utilização de técnicas diversas
pode se constituir em alternativa de tratamento, buscando restabelecer a função
normal da articulação temporomandibular e das estruturas associadas a ela. O presente
trabalho visa apresentar a importância do estudo das disfunções temporomandibulares
relacionadas às alterações clínicas, quanto à recuperação funcional e prevenção,
auxiliando o paciente em suas dificuldades gerais, contribuindo assim, para uma
adequada qualidade de vida. O protocolo de tratamento realizado nesse trabalho
obteve resultados significativos na inibição da dor orofacial e na mobilidade da
articulação têmporo-mandibular, dados observados através da utilização de escalas
validadas mundialmente como dor orofacial, Mobilidade de Fonseca e análise da ADM
através da paquimetria. Com isso a fisioterapia vem ampliando não somente sua área
de atuação do tratamento, mas em estudos e pesquisas relacionadas às disfunções
da ATM em conjunto com outros profissionais da saúde, principalmente com
odontologistas. Diante das características clínicas apresentadas pelas duas pacientes,
às técnicas fisioterápicas propostas demonstraram eficácia e grande importância
para a recuperação funcional global das pacientes. Apesar de resultados expressivos
clinicamente se faz necessário ampliar o conhecimento cientifico com número maior
de voluntários a fim de caracterizar a conduta atual como forma de proporcionar
suporte técnico significativo para minimizar recidivas dos quadros de DTM.
P - 109
BIOCHEMICAL AND MOLECULAR EFFECTS OF MODERATE PHYSICAL
ACTIVITY ON THE MEANS OF INSULIN: REVIEW OF LITERATURE
*BARBOSA, D.; *VIEIRA, P.C.; **SANTOS, L.H.G.; ***DUARTE, D.A.;
****SOUZA, R.A; *VAGNER, V.
*UNICASTELO.;*FUPAC.;**EEWB; **UNIFEG.; ***CESEP.; ****IFSULDEMINAS/MUZAMBINHO
The skeletal muscle represents approximately 40% of total body mass and exerts
major role in glucose metabolism. Recently it was demonstrated that the reduction
in body weight associated with an increase in physical activity in individuals with
increased risk for developing diabetes by 58% reduces the incidence of this disease.
Currently physical activity is considered one of the cornerstones of both the treatment
and prevention of type 2 diabetes. The molecular mechanisms involved in increasing
muscle glucose uptake are being intensely investigated. Insulin and physical activity
are the most important physiological stimulator of glucose transport in skeletal
muscle. It is observed that exercise enhances the effect of insulin on phosphorylation
of IRS-2 with consequent increased activity of PI (3) K. Moreover, there is also a
major serine phosphorylation of Akt, a protein critical to initiate the translocation of
GLUT4 to the plasma membrane. For this review we used the following descriptors:
physical activity, insulin control, biochemical effects in the control of insulin in the
databases: PubMed, and isiknowledge scielo, understand the years 2000 and 2010.
Studies have shown that insulin sensitivity may increase with exercise, regardless of
weight reduction and changes in body composition. It is apparent that the constant
physical activity exert strong influence on signaling pathways of insulin, however,
more studies are needed to define the mechanisms that are specific to that system
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
P - 110
CORRELAÇÃO ENTRE OS EFEITOS DO ULTRASSOM TERAPÊUTICO
E DO LASER NAS TENDINOPATIAS DO SUPRAESPINHOSO
MUNHOZ, P. J.; JÚNIOR, M. F.; MELISCKI, G.A.; GIGLIO, C. A.
O ombro é uma das articulações mais acometidas por afecções ortopédicas,
especialmente as tendinites. Dentre as mais comuns está a tendinopatia do
supraespinhoso que pode acometer indivíduos nas mais variadas faixas etárias,
sedentários e esportistas. Para o tratamento desses indivíduos os recursos mais
utilizados nas clínicas de fisioterapia são o laser, o ultra-som e a cinesioterapia. O
objetivo deste estudo foi comparar os efeitos do laser com os do ultra-som terapêutico
no tratamento da tendinite do supraespinhoso. Para o estudo foram selecionados
16 pacientes, adultos, de ambos os gêneros, com idade entre 40 e 70 anos, com
diagnóstico clínico de tendinopatia do supra-espinhoso, e que foram submetidos a
protocolos de avaliação e tratamento pré determinados. Os resultados evidenciaram
que ambos os recursos mostraram-se eficazes no tratamento da tendinopatia. No
quesito amplitude de movimento, ambos os recursos mostraram-se benéficos, com
diferença significativa estatisticamente, exceto na rotação externa (grupo ultra-som)
e rotação interna (grupo laser). Na análise dos questionários de Dash e Mac Gill
ocorreu também melhora significativa tanto na capacidade funcional assim como no
ganho de força do membro. Concluímos então que ambos os recursos mostraram-se
benéficos para o tratamento da tendinite do supraespinhoso.
89 – Fisioterapia
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
P - 111
DESENVOLVIMENTO DE UM GRUPO DE ESTUDO: COMO COMPLEMENTO
DO PROCESSO DE ENSINO-APRENDIZAGEM NA INICIAÇÃO CIENTÍFICA
SILVA, G.P; FERREIRA, B.; OLIVEIRA, E.M.; SILVA, L.C.; NOVENTA, C.B.;
BRONZI, ES; REGALO, S.C.H.; EDSON DONIZETTI VERRI, E.D.
UNAERP, CEUCLAR E USP RIBEIRÃO PRETO
A pesquisa é uma ferramenta de trabalho para todo aquele que busca aprofundar o
conhecimento de uma disciplina. Esta é utilizada pela humanidade para contribuir em
novas descobertas que visão a melhora da qualidade de vida do homem. Por sua vez,
os grupos de estudo e pesquisa são criados, não apenas dentro dos muros acadêmicos,
mas também nas instituições prestadoras de serviço, assumindo outra característica
que é o aspecto multidisciplinar e integrado. Relatar o desenvolvimento de um grupo
de pesquisa intitulado “Os Anatômicos”. Este grupo foi criado em 2009 e conta com a
participação de acadêmicos de fisioterapia, nutrição e docentes das áreas de Anatomia,
Neuroanatomia e neurologia, com a finalidade de estimular estes acadêmicos no
desenvolvimento e difusão da pesquisa. Para tal utilizou-se das seguintes etapas:
divulgação de pesquisas através de sistemáticas pré-determinadas e elaboração e
organização pelos próprios acadêmicos de discussões semanais sobre diversas áreas
acadêmicas. Para quantificar a satisfação dos acadêmicos utilizou-se um questionário
de desempenho e aceitação. A experiência relatada através do questionário, embora
recente, já atesta o sucesso de um trabalho em que acadêmicos e docentes buscam
melhorar os níveis dos trabalhos científicos e aprimorar os conhecimentos em áreas
distintas não abordadas em sala de aula. O exercício de uma prática coletiva como
a realizada nos grupos de pesquisa é fundamental para o desenvolvimento do saber
e da pesquisa para estes acadêmicos.
P - 112
EFEITOS DO EXERCÍCIO EXCÊNTRICO ASSOCIADO À APLICAÇÃO DO
ULTRA-SOM DE BAIXA INTENSIDADE EM TENDINOPATIAS DOS MÚSCULOS
SUPRA-ESPINHOSO E BÍCEPS PORÇÃO LONGA
RIBEIRO, C. B.; SOUZA, C. S.; MAGRI, A.M.P.; MAGRI, I.;
FERREIRA, M. B.; SANTOS, L. H. G.
90 – Fisioterapia
UNIFEG
O presente estudo consiste de um ensaio clínico, prospectivo de caráter
quanti-qualitativo, desenvolvida através de avaliação das características físicas,
comportamentais e qualidade de vida dos indivíduos que apresentam tendinopatias do
bíceps cabeça longa e supra-espinhoso. A partir das grandes limitações encontradas
para o tratamento o presente estudo propôs a realização de treino excêntrico associado
à aplicação de ultra-som de baixa intensidade em indivíduos com tendinopatias do
supra-espinhoso e bíceps cabeça longa em ambos os membros. Para isso realizouse a aplicação de questionários para avaliação da funcionalidade do membro
superior (DASH) e qualidade de vida (SF-36), além da avaliação da amplitude
de movimento (ADM) através da goniometria e força muscular nos movimentos
de Speed e Jobe através da balança de uso doméstico estes que foram realizadas
semanalmente avaliando transversalmente o estudo. Os resultados demonstraram que
durante a primeira semana de tratamento a o protocolo proposto demonstrou ser
lesivo, aumentando os níveis de dor e diminuindo assim a ADM e força muscular.
A partir da quarta semana de tratamento foi observada evolução considerável nos
ganhos de força muscular, ADM e principalmente a correlação deste com uma
diminuição significativa dos índices de dor apresentados pelos pacientes. Fato este
que corroborou com resultados importantes em relação à melhora considerável nos
fatores relacionados à função e sintomas físicos além de melhorar o desempenho
no trabalho. Estas características demonstram a mesma efetividade nas características
que envolvem à qualidade de vida. Com isso pode-se considerar que a associação
do treino excêntrico ao ultra som de baixa intensidade apresenta eficácia na melhora
da qualidade de vida, funcionalidade do membro superior proporcionando retorno
à realização das atividades de vida diária. Sugere-se estudo complementar a fim de
analisar os efeitos isolados do treino excêntrico e Ultra-som de baixa intensidade na
mesma afecção, para maiores esclarecimentos quanto o quadro evolutivo e prevenção
de uma possível recidiva.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
P - 113
EFICÁCIA DOS EXERCÍCIOS DE TANZBERGER MODIFICADO NO
RESTABELECIMENTO DA FORÇA PRESSÓRICA PERINEAL NA
INCONTINÊNCIA URINARIA DE ESFORÇO: ESTUDO DE CASO
CAMARA, J. Z.; MORAES, J. C.; DE SANTOS, M. D. DOS.
A incontinência urinária pode ser definida como perda involuntária de urina,
objetivamente demonstrável que ocorre, na maioria das vezes, por relaxamento
crônico dos músculos do assoalho pélvico e pela disfunção dos esfíncteres uretrais,
uma vez que há aumento da pressão abdominal sob a uretral aos esforços. Este
fato pode ser amenizado em casos de incontinência leve por meio da reeducação
perineal baseada no treinamento das diversas qualidades de força, sendo ela máxima
e rápida proporcionado pelos exercícios de Tanzberger Modificado. O objetivo desse
estudo foi verificar os efeitos da aplicação dos exercícios de Tanzberger Modificado
no restabelecimento da força pressórica perineal de um indivíduo do sexo feminino
portador de incontinência urinária de esforço. O individuo em questão foi submetido
a uma avaliação funcional do assoalho por meio do equipamento Myofeedback perina
®, o qual expressa valores pressóricos em mmHg na sensibilidade leve, moderada e
forte. Uma vez avaliada, protocolou-se os exercícios em respectivamente 15 sessões
com uma duração média de 50 minutos, 3 vezes semanais e 3 séries de 10 repetições.
Após este protocolo comparou-se os resultados em pré e pós-tratamento, denotando
um incremento significativo tanto em fibras de contração rápida como lenta, ou seja,
o que ressalta a eficiência da conduta adotada.
91 – Fisioterapia
FUNEC
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
P - 114
EFICÁCIA DOS EXERCÍCIOS HIPOPRESSIVOS NA INCONTINÊNCIA
FECAL: ESTUDO DE CASO
TATIBANA, A. S.; SILVA, B. C.; LOPES, K. K.; SANTOS, M. D.
FUNEC
Para uma adequada continência fecal é necessário que os músculos do diafragma
pélvico estejam fortes e íntegros para ajudar a regular o processo de defecação,
que é mantidO sob controle voluntário por ação de músculos estriados do esfíncter
anal externo e elevador do ânus e, parcialmente, através do sistema nervoso
autonômico pelo músculo liso do esfíncter anal interno. A incontinência fecal
apresenta-se como a perda da habilidade ou da capacidade de limitar a passagem
de fezes em tempo e/ou local socialmente aceitável. Dentre os principais fatores
que causam a incontinência fecal estão: traumas locais, radioterapia, integridade
muscular do esfíncter e do sistema nervoso, cujos estudos têm demonstrado
incidência de 2% na população geral. Este estudo tem por objetivo verificar os
efeitos dos exercícios hipopressivos em um indivíduo do sexo feminino portador
de incontinência fecal. O indivíduo em questão, antes de iniciar o protocolo de
exercícios estabelecido, foi submetido a uma avaliação funcional do assoalho
pélvico por meio do Myofeedback perina®, o qual expressa em mmHg, valores
médios pressóricos tanto de fibras de contração rápida (tipo II) como lentas (tipo
I) nos níveis de sensibilidade leve, moderada e forte. Transcorrido as sessões, este
indivíduo foi reavaliado do ponto de vista funcional, obtendo valores pressóricos
significativamente satisfatórios de ambas as fibras, ou seja, nas fibras do tipo II
houve um incremento de 67,89% da força, enquanto que nas do tipo I, o ganho foi
de 29,87% apenas na sensibilidade forte, pois na sensibilidade leve e moderada,
os valores pressóricos mantiveram-se iguais.
P - 115
ESTUDO ANATÓMICO E FUNCIONAL DAS ALTERAÇÕES POSTURAIS EM
UM PACIENTE COM DIAGNÓSTICO DE LESÃO DO CRUZADO ANTERIOR
COMPREENDIDAS PELOS TRILHOS ANATÔMICOS E ELETROMIOGRAFIA.
SILVA, J. J.; SILVA, G. P.; FERREIRA, B.; SILVA, L. C.;
92 – Fisioterapia
OLIVEIRA, E. M.; ESPOSTO, D. M.; REGALO, S. C. H.; VERRI, E. D.
UNAERP, CEUCLAR E USP
Por mais que os músculos possam agir de forma individual, eles também atuam
mediante conexões por todo o corpo no interior de faixas de fáscias integradas
funcionalmente. A maioria dos movimentos são distribuídos ao longo de linhas
delimitadas, sendo as principais: linhas superficiais anteriores (LSA) e linhas superficiais
posteriores (LSP). Compreender as alterações posturais e atividades musculares através
dos trilhos anatômicos no paciente com lesão do ligamento cruzado anterior (LCA)
não reparada. Participou do estudo um paciente com queixa de lesão rotacional do
joelho direito com idade de 40 (quarenta) anos e tempo de lesão de 6 (seis) anos
não reparada. O mesmo foi submetido a uma avaliação postural, através de um
protocolo de avaliação fisioterapêutica global e escala de New York. Logo após, foi
submetido a 5 sessões de análise eletromiográfica com o seguinte protocolo: repouso
(RP) em pé 3x de 10 segundos e deslocamento de peso bilateral (DPD e DPE) 3x
de 10 segundos. Os grupos musculares avaliados foram selecionados através da
compreensão dos trilhos anatômicos, seguindo as LSA e LSP. Houve uma diminuição da
ativação muscular do membro lesado, gerando mecanismos compensadores de outros
grupos musculares ou estruturas corporais. A diminuição da ativação muscular do
membro lesado, diagnosticado pela eletromiografia, gera mecanismos compensadores
de outros grupos musculares ou estruturas corporais, visto que, através dos trilhos
anatômicos, o equilíbrio postural é dado pela harmonia entre as duas linhas, sendo
que havendo um desequilíbrio de uma destas linhas, a biomecânica corporal sofre
complicações relevantes.
P - 116
ESTUDO COMPARATIVO ENTRE A FORÇA DE
PREENSÃO MANUAL EM DIFERENTES ETNIAS
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
SILVA, G.P.; SILVA, K.R.; FERREIRA, B.; OLIVEIRA, K.M.M.; JUNIOR, I.M.; VERRI, E.D.
UNAERP E CEUCLAR
Entre as varias etnias nota-se diferenças significativas em relação a os tipos de
fibras musculares. Encontrando em cada etnia uma dominância diferente das fibras
e modificações corporais. A força de preensão tem varias aplicações clinicas. O
dinamômetro é um sistema de aferidores por tensão. Analisar e levantar hipóteses
sobre as diferenças de força de preensão manual entre diferentes etnias (Negro
Indígena e Caucasiano). Foram avaliados 3 indivíduos adultos do sexo masculino,
sendo estes 1 negro, 1 caucasiano e 1 indígena. Os mesmos foram submetidos ao teste
de preensão manual, escaladas em três tentativas em ambos os membros superiores,
e a um questionário com o propósito nos seguintes temas: profissão e atividade
física praticada. Para coleta dos dados foi utilizado um dinamômetro de preensão
manual da marca Jamar modelo PC-5032p. Os indivíduos foram padronizados para
realização do teste na posição sentado, com o ombro em posição neutra e flexão de
90º de cotovelo. No presente estudo observou-se que no membro superior direito
do individuo caucasiano houve um percentual maior de força de preensão manual,
porém no membro superior esquerdo o indígena se apresentou com um percentual
mais elevado. A diferença da força de preensão manual no presente estudo pode
ser relativa à profissão ou atividade em que cada um exerce, inicialmente não tendo
relações fisiológicas da composição muscular de cada individuo.
ESTUDO DA FORÇA DE PREENSÃO MANUAL DE
CRIANÇAS COM PARALISIA CEREBRAL
*SANDRIN, E. P. S.; *FERREIRA, M. S.; *DONEGÁ, R. A.
*LOPES, D. V.
*UNAERP
A Paralisia Cerebral (PC) é um grupo de distúrbios motores não progressivos,
secundários à lesão do Sistema Nervoso Central em desenvolvimento. A gravidade das
limitações das funções motoras é muito variável, podendo afetar de formas diferentes
os membros superiores dos pacientes. Visto que a função normal das extremidades
superiores é de suma importância para as crianças para as atividades de rotina,
para brincar e para proteção, o presente estudo teve como objetivos avaliar a força
de preensão manual de crianças com PC através da dinamometria e verificar se há
correlação da força com a idade, com o tipo de paralisia cerebral bem como com
93 – Fisioterapia
P - 117
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
o grau de comprometimento motor apresentado pelo paciente. Foram avaliadas 21
crianças com PC, de ambos os sexos, com idade entre 3 e 12 anos, sendo 4 (19,0%)
com quadriparesia espástica, 10 (47,6%) com diparesia espástica, 2 (9,5%) com
hemiparesia espástica, 2 (9,5%) com a forma extra-piramidal e 3 (14,3%) com a forma
atáxica. Quanto ao grau de comprometimento motor medido pela escala GMFCS, o
grau leve foi predominante (57,1%), seguido pelo grave (42,9%) e nenhum paciente
moderado. Os resultados deste estudo mostram que 87% das crianças apresentaram
força de preensão manual abaixo do esperado para a idade. Entretanto, esta força
não parece ser influenciada pela idade das crianças avaliadas. Em relação ao tipo
de PC, os diparéticos e hemiparéticos espásticos apresentaram-se com mais força
de preensão do que os quadriparéticos espásticos, os extrapiramidais e os atáxicos.
Além disso, as crianças com comprometimento motor mais grave segundo a escala
GMFCS apresentaram diminuição de força mais acentuada em relação aos pacientes
com nível leve. Pode-se concluir que as crianças com PC avaliadas neste estudo
apresentam perda de força de preensão manual, que parece ter influência tanto do
tipo de PC quanto da gravidade do comprometimento motor e parece não haver
modificação do quadro com o avanço da idade durante a infância.
P - 118
ESTUDO DA FORÇA DE PREENSÃO MANUAL
NA DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE
DONEGÁ, R. A.; SANDRIN, E. P. S.; FERREIRA, M.S.; LOPES, D. V.
94 – Fisioterapia
UNAERP
A Distrofia Muscular de Duchenne é uma doença hereditária, recessiva e ligada ao
cromossomo X, que acomete apenas o sexo masculino. Apresenta como característica
principal a fraqueza muscular progressiva, que leva a perda da independência
funcional do paciente. Este estudo teve como objetivo avaliar a força de preensão
manual de pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne e verificar se há correlação
da força com a fase da patologia, bem como com o grau de independência funcional
do paciente. Participaram deste estudo sete pacientes com Distrofia Muscular de
Duchenne, com idades entre 17 e 32 anos, todos do sexo masculino e cadeirantes.
Foi realizado o teste de força de preensão manual através da dinamometria bilateral
e foram aplicadas as escalas de Vignos para avaliação da fase da patologia e a EK
para determinar o grau de independência funcional dos pacientes. Os resultados
mostraram que todos os pacientes apresentaram perda importante de força de
preensão manual em relação à força normal esperada para a faixa etária. A perda
de força de preensão manual nos pacientes deste estudo apresentou relação direta
com a fase da patologia e com a independência funcional do paciente. Dos sete
pacientes participantes deste estudo, somente três apresentaram algum grau de força
de preensão manual (média de 7,3 Kg/F à direita e 7,6 Kg/F à esquerda), sendo
que os três se apresentavam na fase menos avançada da doença segundo a escala
de Vignos e com maior independência funcional segundo a escala EK, ambos em
relação aos demais participantes, que não apresentaram nenhum grau de força de
preensão manual. A idade dos participantes não teve relação direta com a fraqueza
muscular. Pode-se concluir que, nos pacientes com DMD deste estudo, a força de
preensão manual mostrou-se inversamente proporcional à evolução da patologia e
ao grau de dependência funcional dos pacientes.
P - 119
ESTUDO QUANTITATIVO DOS HÁBITOS ALIMENTARES
EM NADADORES NAS DIFERENTES FAIXAS ETÁRIAS
NOVENTA, C.B.; FIGUEIRA, P.; SILVA, G.P.; FERREIRA, B.; CAROLO, A.L.
BRONZI, E.S.; REGALO, S.C.H.; VERRI, E.D.
CEUCLAR, UNAERP E USP RIBEIRÃO PRETO
A alimentação é o processo que permite chegar ao organismo os nutrientes
necessários para o seu bom funcionamento. O desenvolvimento de um atleta
é conseqüência de um volume de treinamento técnico e físico bem elaborado,
obedecendo à modalidade esportiva e o perfil corporal do atleta que o pratica. Analisar
a freqüência das refeições diárias nas diferentes faixas etárias dos atletas da natação.
Participaram do estudo 44 indivíduos, sendo 20 indivíduos do sexo masculino com
idade entre 07 a 19 anos e 24 indivíduos do sexo feminino com idade entre 07 a
17 anos, divididos em subgrupos: Escolar de 07 a 09 anos e adolescente de 10 a 19
anos, participantes do Torneio de Natação do Centro de Cultura Física de Batatais. Foi
utilizado o método de avaliação quantitativo, através de um questionário de freqüência
alimentar com 24 perguntas. A coleta de dados foi realizada pelos pesquisadores,
acadêmicos do curso de Nutrição do Centro Universitário Claretiano de Batatais. Os
dados demonstram que no período escolar feminino as refeições de café da manhã
87,5%, almoço 100% e jantar 100% foram as de maior predominância, e no sexo
masculino o café da manhã 80%, almoço 100% e Jantar 100%. Nos adolescentes as
refeições predominantes no sexo feminino foram café da manhã 87,5%, almoço 93,75%
e jantar 87,5% e no sexo masculino café da manhã 53,34%, almoço 80% e jantar 86,67%.
Pode-se observar que os escolares realizam as seis refeições diárias recomendadas. Já
os adolescentes, ignoram algumas refeições como café da manhà e lanche da manhÃ.
Esta pesquisa mostra que há falta de acompanhamento das demandas nutricionais
dos atletas de ambos os sexos e idades o que requer a elaboração de um cuidadoso
planejamento alimentar, adaptada à sua modalidade esportiva e estilo de vida.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
P - 120
IMPLICAÇÕES NA RECUPERAÇÃO FUNCIONAL DA FRATURA
FRAGMENTADA DE PATELA: RELATO DE CASO
FERREIRA, M.B; BARBOSA, D.; SANTOS, L.H.G.
UNIFEG
O presente trabalho visa apresentar aspectos clínicos de uma paciente do sexo
feminino, 23 anos de idade que apresenta diagnóstico de fratura fragmentada de
patela por acidente motociclístico. O tratamento foi realizado cirurgicamente com a
fixação por fios de Kishnner em oito e por fios K em paralelo. A paciente iniciou a
fisioterapia Agosto de 2009, e após duas sessões de fisioterapia com aproximadamente
50 minutos de duração a se submeteu a procedimento para retirada da fixação por
apresentar grau de consolidação satisfatório para tal segundo o médico ortopedista.
Nas fases iniciais de tratamento houve grande limitação funcional e edema residual
articular. Este que proporcionou marcha claudicante devido ao padrão álgico
apresentado. O programa de recuperação funcional da paciente foi iniciado para o
ganho de flexibilidade respeitando a amplitude de movimento restrita pela fibrose
articular instalada, associados a exercícios de fortalecimento e recursos regenerativos.
95 – Fisioterapia
NASCIMENTO, F.A; SILVA, S.L; RIBEIRO, C.B;
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
Após aproximadamente 6 meses de tratamento observou-se melhora considerável
no quadro clínico da paciente, com ganho de mobilidade em flexão de 39º iniciais
para 94º, porém o quadro álgico foi permanente devido a uma provável periostite
tibial. Na avaliação médica houve satisfação no quadro devido ao prognóstico pouco
favorável devido o nível de cominuição da fratura. O protocolo de atendimento
fisioterapêutico visou ganho de ADM, fortalecimento muscular e conduta para buscar
a remodelação do tecido ósseo lesado. Podemos considerar que o protocolo de
tratamento é bem amplo, e cabe ao profissional fisioterapeuta tomar as melhores
decisões baseando-se nas características clínicas, para acelerar a recuperação funcional
do paciente com embasamento científico e coerência no atendimento. E com os
resultados apresentados podemos visualizar que o tratamento fisioterapêutico quando
bem aplicado, e evoluindo de acordo com o feedback apresentado pelo paciente
é bem efetivo e apresenta uma melhora significante das atividades de vida diária
apresentando retorno funcional.
P - 121
LABIM (LAB. DE ANÁLISE BIOMECÂNICA DO MOVIMENTO)
ATUANDO NO DESENVOLVIMENTO DA PESQUISA NO CENTRO
UNIVERSITÁRIO CLARETIANO DE BATATAIS
FERREIRA, B.; DA SILVA, G.P.; STEFANI, D.; SILVA, J.J.;
JUNIOR, E.A.B.; REGALO, S.C.H.; EDSON DONIZETTI VERRI, E.D.
96 – Fisioterapia
UNAERP, CEUCLAR E USP RIBEIRÃO PRETO
O Projeto de Biomecânica do Movimento associado ao Laboratório de Análises
de Sinais Eletromiográficas (LABIM) proporciona à seus adeptos a possibilidade de
uma compreensão da função neuromuscular em indivíduos sadios ou com patologias
definidas. Esta atuação promove um acompanhamento contínuo e exato do discente
sobre as condições funcionais dos sujeitos avaliados ou participantes de pesquisas.
É importante salientar a gama de possibilidades para análises musculoesqueléticas
com a utilização da eletromiografia (EMG), demonstrando uma linha de pesquisa
científica para docentes e discentes do curso de Fisioterapia e áreas afins, do Centro
Universitário Claretiano, além de estimular à realização de projetos interdisciplinares
e uma associação entre à pesquisa científica e à clinica multidisciplinar, através de
avaliações diferenciadas do comportamento musculoesquelético e neurológico,
capacitando-o a analisar minuciosamente o comportamento muscular de um indivíduo
saudável ou com alguma patologia específica, além de incentivar a iniciação à pesquisa
científica. O método de ensino e acompanhamento realizado pelo laboratório de
pesquisa (LABIM) foi subdividido em três faces assim denominadas: Face inicial
(seleção dos discentes, apresentação do equipamento e definição de projetos), Face
Intermediaria (Orientação sobre a avaliação realizada e discussão de uma proposta
de intervenções que melhorem a capacidade funcional do indivíduo avaliado) e
Face Final (Realização de trabalhos para apresentação em congressos e formulação
de artigos científicos através dos dados obtidos, visando publicações em nome dos
participantes do projeto e do Centro Universitário Claretiano). A promissora evolução
técnico-científica tem levado o meio acadêmico à procurar condutas alternativas de
estudo e interpretação de fatos atuais em grupos interdisciplinares e multicêntricos.
A proposta de organização de encontros de discussão entre discentes mostra-se um
meio alternativo de ensino-aprendizagem proporcionando à este uma nova perspectiva
de obtenção de conhecimentos.
P - 122
LÚDICO X ANATOMIA HUMANA: UM MEIO PRIVILEGIADO DE EXPRESSÃO E
DE APRENDIZAGEM
NUNES, T.; DA SILVA, G.P.; FERREIRA, B.; CASTRO, M.E.N.R.; VERRI, E.D.
UNAERP, CEUCLAR
A anatomia humana é algo interessante por tratar-se de conteúdo que possibilita
a realização do conhecimento e desenvolvimento humano natural. A atividade lúdica
desenvolve situações que o raciocínio associativo da integração morfológica do corpo
externo integra a natureza psíquica constitucional de si mesmo. Faz-se presente a
necessidade de realizar práticas que envolva os alunos facilitando seu aprendizado.
Todas as teorias sobre jogos e brincadeiras, desde as clássicas até as mais recentes,
apontam para a importância do lúdico como meio privilegiado de expressão e de
aprendizagem infantil, reconhecendo não haver nada significativo na estruturação
e no desenvolvimento de uma criança que não passe pelo brincar. Objetiva-se
neste projeto desenvolver jogos e estratégicas lúdicas que tornem o processo de
aprendizagem de anatomia humana uma prática atrativa e divertida. Foram realizadas
aulas com alunos do ensino fundamental no ano de 2010, no colégio São José da
cidade de Batatais, o grupo foi composto pelo docente titular, 02 acadêmicos (3º
ano) do curso de biologia (Claretiano), tendo como tema, o sistema circulatório,
onde foram empregadas atividades lúdicas, dentre elas a criação de um esquema
de circulação utilizando materiais reciclados. Os resultados da aprendizagem pelos
alunos do ensino fundamental foram muito satisfatórios, mostraram que este conteúdo
poderia ser utilizado como parte do recurso pedagógico para o ensino de anatomia.
Concluiu-se que o estímulo para estudar é maior e permite a conscientização sobre
a importância da Anatomia na sua formação.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
P – 123
NEUROCISTICERCOSE E SUAS ALTERAÇÕES CLÍNICAS: ATUALIZAÇÃO BIBLIOGRÁFICA
COBO, D.L.; REIS, C.S. CAVENAGHI, G.; DANTAS, S.A.
A neurocisticercose humana é uma das doenças parasitárias mais comuns do sistema
nervoso central, diretamente relacionada à presença de fases larvais de Taenia Solium,
que se torna um grande problema de saúde pública nos países subdesenvolvidos,
relacionado a fatores culturais e socioeconômicos, principalmente higiene e
saneamento básico. A cisticercose pode acometer praticamente todos os órgãos do
corpo, no entanto, a neurocisticercose, cujas manifestações clínicas mais freqüentes
são cefaléia e convulsões, podem ser confundidas com cefaléia crônica e epilepsia
idiopática sendo esta a segunda causa, a manifestação clínica usual desta condição,
que tem uma taxa de mortalidade estimada de 0,5%. Os métodos de diagnóstico nesta
alteração incluem neuroimagem e técnicas imunológicas e histológicas. Este estudo
teve como objetivo verificar, por meio da revisão bibliográfica de artigos, alterações
clínicas da neurocisticercose. Foi Realizado levantamento bibliográfico nos bancos de
dados MEDLINE, BIREME e SCIELO, no período de Maio a Junho de 2010. Nas bases
de dados foram utilizados como palavras-chave: neurocisticercose, alterações clínicas
e epilepsia, que foram abordadas em combinação na pesquisa. Foram selecionadas
apenas publicações relevantes para o presente estudo. Os cisticercos no sistema
97 – Fisioterapia
FAMERP
Conic
Anais do
Congresso
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Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
nervoso central podem provocar várias alterações em um indivíduo, seja, motora,
sensitiva ou cognitiva, podendo manifestar-se uma de cada vez ou todas juntas. A
fisioterapia tem um papel muito importante em pacientes portadores de alterações
ou seqüelas decorrentes desse parasita, atuando na prevenção de um quadro em
que o indivíduo pode perder a função motora ou na manutenção de um quadro com
seqüela já instalada, proporcionando uma melhor qualidade de vida, porém sabemos
que os estudos nessa área relacionados à fisioterapia são, ainda, escassos devendo ser
mais aprofundados para que se comprove a importância do profissional fisioterapeuta
na melhoria da qualidade de vida de um indivíduo portador de neurocisticercose.
P – 124
O USO DOS TRILHOS ANATÔMICOS COMO UMA FERRAMENTA
GENERALIZADA PARA O ESTUDO DA ANATOMIA HUMANA
SILVA, G.P.; FERREIRA, B.; OLIVEIRA, E.M.; SILVA, L.C.; SILVA, J.J.; ESPOSTO, D.S.; REGALO, S.C.H.; VERRI, E.D.
98 – Fisioterapia
CEUCLAR, UNAERP E USP RIBEIRÃO PRETO
Os trilhos anatômicos originaram-se da experiência de anatomistas que ensinavam
anatomia miofascial, fundamentando-se desde 1930 onde estes já demonstravam
interligações musculares. Atualmente literaturas englobando este assunto são escassas,
trazendo apenas um livro nomeado Trilhos anatômicos descritos por Myers (2003).
Segundo este autor, os músculos agem de forma individual, mediante conexões no
interior de faixas de fáscias integradas funcionalmente. A biomecânica da fascia é
definida através da tração, tensão, fixação, compensações e a maioria dos movimentos
são distribuídos ao longo de linhas delimitadas (Linha Superficial Anterior, Posterior,
Lateral e Espiral). Relatar a experiência de acadêmicos através do conhecimento dos
Trilhos anatômicos para o estudo da Anatomia Humana. Realizou-se grupos de estudos,
compostos por 8 acadêmicos do curso de fisioterapia, juntamente a um discente da área
de anatomia humana, realizada em 5 encontros em um período de 1 mês. Os assuntos
abordados referenciavam os conhecimentos dos Trilhos anatômicos associado ao estudo
da anatomia humana. Ao final os participantes responderam um questionário com 8
perguntas, sobre a aceitação e benefícios dessa prática para o meio acadêmico.Destaca-se
que os trilhos anatômicos promovem uma visão generalizada nos aspectos biológicos e
funcionais. Contudo ao final dessa prática os participantes demonstraram considerável
aceitação quanto a estes serem associados ao ensino da anatomia humana, tanto em
anatomia biológica ou patológica. Os trilhos proporcionaram uma visão aprofundada
dos aspectos biológicos e funcionais, podendo ser uma ferramenta eficaz na busca de
uma melhor didática de ensino da anatomia humana no meio acadêmico.
P – 125
PERFIL FUNCIONAL DE IDOSOS PERTENCENTES AO GRUPO RENASCER
PEREIRA, J.M.; VECCHI, L.U.P.; NOGUEIRA, L.R.
UNAERP
O aumento da expectativa de vida no Brasil e no mundo é uma realidade, e viver
mais que os nossos avôs é o inegável destino, logo, esse incremento no número de
idosos na população aumentará a ocorrência de doenças, de declínios da capacidade
funcional, perda de autonomia e independência.
Em consonância com essa realidade, o presente estudo, tem como objetivo,
identificar e quantificar o desempenho funcional de um grupo de idosos, do Projeto
Renascer da UNAERP, através da coleta de dados, mensurando capacidades físicas
que estejam relacionadas às suas AVDs, apresentando uma proposta de integração
intersetorial como forma de estimular o auto-cuidado, no sentido de conhecer
as condições de saúde da população idosa, para adequar o atendimento às suas
particularidades e reais necessidades, é fundamental conhecer suas características e
avaliar suas capacidades funcionais.
A amostra do procedimento encontra-se em andamento através da aplicação de
testes funcionais e coletas de dados, e os mesmos serão validados através de protocolos
específicos a cada capacidade física estudada.
Segundo Néri (2001), independência funcional é a capacidade de realizar algo
com seus próprios meios e Autonomia é a capacidade de decisão de comando sobre
suas ações.
A realização de uma tarefa de maneira desejável envolve a participação adequada
das funções cognitivas, motoras e psicológicas.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
P – 126
PREVALÊNCIA DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA FEMININA NO MUNICÍPIO DE SANTA FÉ DO SUL/SP
LONGO, B.S.; MOREIRA, L.R.; SANTOS, M.D.
A Incontinência Urinária é caracterizada pela perda involuntária de urina
objetivamente demonstrável devido ao relaxamento progressivo da musculatura perineal
e deficiência esfincteriana a qual envolve 50% das mulheres brancas, multíparas em
diferentes faixas etárias. A Incontinência Urinária pode ser classificada em Incontinência
Urinária de Esforço, Incontinência Urinária de Urgência e Incontinência Urinária Mista,
porém a mais comum é a de esforço. O objetivo desse estudo foi verificar o perfil da
Incontinência Urinária em mulheres santafessulenses oriundas da clínica de saúde da
mulher do município por meio de um questionário contendo questões de múltipla
escolha, sobre a multicausalidade dos distúrbios urinários.
Na parcialidade dos resultados, ou seja, em 32 (100%) das mulheres entrevistadas
pode-se verificar que a média etária foi de aproximadamente 65 anos; 100% de cor
branca, de múltiplos partos; cesarianos ou normais; obesidade, sendo característica das
perdas em leve, moderada e intensa, predominantemente de esforço.
Assim, pode-se concluir que a causalidade da incontinência é ampla como citam
os autores.
P – 127
PREVALÊNCIA DO QUADRO DE OMBRO DOLOROSO EM PACIENTES
HEMIPARÉTICOS ESPÁSTICOS APÓS ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO
LIMA, V.A.; BANJAI, R.M.
UNAERP
A dor no ombro hemiparético é freqüente e encontra-se entre uma das complicações
responsáveis pelo alto grau de incapacidade funcional e sofrimento para o paciente
após o Acidente Vascular Encefálico (AVE). O presente estudo teve como objetivos
99 – Fisioterapia
FUNEC
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
verificar a prevalência do quadro de ombro doloroso em pacientes hemiparéticos
pós-AVE, analisar o nível de dor do ombro acometido e relacionar com a subluxação
inferior, verificar a amplitude de movimento (ADM) e a força muscular (FM) do ombro
acometido, quantificar o tônus muscular do ombro acometido, analisar a qualidade
dos movimentos ativos básicos através da escala funcional de Fugl-Meyer e o impacto
da dor na funcionalidade do membro parético. Foram participantes da pesquisa 16
pacientes com diagnóstico definido de AVE. Utilizou-se uma ficha de avaliação aplicada
pela autora e os dados foram analisados qualitativamente e quantitativamente, por
meio de freqüência e porcentagem, sendo aplicado o teste do χ² e o teste da
correlação de Spearman. Após a análise dos dados constatou-se que houve uma
prevalência de (68,75%) de dor no ombro pós-AVE. Em relação ao nível de dor no
ombro parético através da escala visual analógica, verificou-se que (25%) relataram
dor nível 10 e (6,25%) relataram dor nível 8. Quanto à ADM passiva, observou-se
que houve arco completo, tanto no grupo com quadro álgico (54,55%), quanto no
grupo sem dor (100%). Já quanto a FM verificou-se grau 3 tanto no grupo com quadro
álgico (54,55%) quanto no grupo sem dor (60%). Em relação ao tônus muscular dos
músculos rotadores internos, observou-se que no grupo com quadro álgico 45,46%
apresentaram grau 1 e no grupo sem dor (60%) apresentaram grau 0. Observou-se
ainda que Score do nível de funcionalidade do membro superior parético segundo a
escala de Fugl-Meyer, tanto no grupo com quadro álgico quanto no grupo sem dor
foi de 31 a 40, representando (45,46%) e (60%), respectivamente. Observou-se que
não houve alterações significativas na ADM, na FM e no tônus muscular. Observou-se
também que não houve correlação entre dor e subluxação, assim como não houve
correlação entre dor e funcionalidade.
P – 128
PROPOSTA DE UMA INTERDISCIPLINARIDADE ENTRE O CONHECIMENTO
CLÍNICO E BÁSICO ATUANDO COMO UMA FERRAMENTA PARA O
DIAGNÓSTICO DE ALTERAÇÕES CINESIO - FUNCIONAIS
FERREIRA, B.; SILVA, G.P.; OLIVEIRA, E.M.; ZANELLA, C.A.B.; REGALO, S.C.H.; VERRI, E.D.
100 – Fisioterapia
UNAERP, CEUCLAR E USP RIBEIRÃO PRETO
A interdisciplinaridade participa da formação da personalidade integral do
indivíduo, com acúmulo, justaposição de conhecimentos e a articulação entre
as disciplinas, formando uma unidade. A partir do século 20, volta-se enfatizar a
necessidade da interdisciplinaridade em todos os campos científicos, considerandose que “todas as ciências se unificam em torno do ser humano”. Contemplando
esta visão, obtiveram-se diferentes enfoques relacionados a um conhecimento mais
amplo, não fragmentado, propondo um desafio, “diálogo e interação das disciplinas,
além das tentativas multidisciplinares, que produzem conhecimentos justapostos
em torno de um mesmo problema”. Demonstrar a interdisciplinaridade através de
ferramentas específicas, contemplando a relação entre o conhecimento clínico e básico
para a elaboração de um diagnóstico cinesio-funcional. O estudo foi realizado no
Laboratório de Análise Biomecânica do Movimento do CLARETIANO. As condutas
aplicadas seguiram uma interdisciplinaridade entre a Neurologia e Neuroanatomia,
através da análise eletromiografica. Contemplou-se deste estudo 6 acadêmicos do
curso de fisioterapia e 1 paciente com diagnóstico de neuropraxia ao nível de T8.
O quadro clínico da paciente se manifestava como uma paraplegia, associada a
uma disfunção do sistema urogenital, diagnosticada por uma avaliação neurológica.
Através da eletromiografia de ambos os membros inferiores, juntamente com estudos
das vias motoras observou-se o início de uma recuperação destas vias, através de
mudanças no padrão dos potenciais de ação. A interdisciplinaridade entre o estudo
da eletromiografia, neurologia e neuroanatomia, apresentada na metodologia deste
estudo, demonstra ser indispensável para desenvolver um raciocínio crítico e ético
na exposição dos resultados a este paciente.
P – 129
PROPOSTA FISIOTERAPÊUTICA NO TRATAMENTO DO PACIENTE COM
PSEUDOARTROSE TIBIAL: RELATO DE CASO
TEIXEIRA, M.N.O.; PETROLINI, A.L.; BARBOSA, D.; SOUZA, R.A.; SANTOS, L.H.G.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
A consolidação anormal de fraturas é uma das muitas complicações ósseas
presente no grande grupo de distúrbios e lesões que podem acometer o sistema
musculoesquelético. Quando existe uma falha total da fratura unir-se por osso,
surge uma falsa articulação no local sendo denominada, pseudartrose. Alguns fatores
favorecem o retardo da consolidação, dentre eles, pode-se citar a ruptura severa do
manguito perióstico no momento da fratura original ou da cirurgia; perda do suprimento
sanguíneo; imobilização inadequada da fratura; infecção no foco da fratura ou até
mesmo período inadequado de imobilização. Estima-se que cerca de 5% das fraturas
de ossos longos evoluem para esse quadro. Ela é uma das possíveis conseqüências das
fraturas diafisárias de tíbia, que são as mais freqüentes dentre as lesões de ossos longos
e sua evolução pode estar associada a anomalias de consolidação. O presente estudo
trata-se de um relato de caso de um paciente com fratura de tíbia e fíbula esquerda,
sexo masculino, 29 anos, com diagnóstico inicial de fratura exposta de tíbia e fíbula
ocorrida em novembro de 2007, tratada com imobilização gessada por um período de
aproximadamente 8 meses. A conduta fisioterapêutica visou amenizar a sintomatologia
da pseudartrose da tíbia esquerda, restaurar o máximo de funcionalidade e diminuir
a possibilidade de aumento das deformidades já evidentes. Com base neste estudo,
pode-se considerar elevada importância da atuação do fisioterapeuta, tanto reduzindo
sintomatologia quanto prevenindo maiores deformidades. Logo, a intervenção do
fisioterapeuta proporciona maior qualidade de vida, com relação à diminuição das
dificuldades encontradas durante a realização de suas atividades de vida diárias,
quando instalado o quadro desta patologia. Porém, é limitada quanto ao prognostico
funcional, pois em indivíduos jovens a indicação sempre será a correção cirúrgica
para melhor padrão de funcionalidade e principalmente prática de atividade física.
E a gravidade da lesão pode aumentar de acordo com a carga que é empregada
ao longo da demanda funcional que o individuo é submetido, conforme podemos
relatar neste caso.
P – 130
RELAÇÃO ENTRE O POSICIONAMENTO PÉLVICO E A FORÇA PRESSÓRICA MUSCULAR PERINEAL
FREITAS, C.P.; ALENCAR, D.A.; JUSTINO, L.N.Q.; SANTOS, M.D.
FUNEC
A cintura pélvica é formada por um par de ossos pélvicos, sendo cada osso único,
formado pela fusão de três ossos separados: ílio, ísquio e púbis. Tem a função de
oferecer suporte e proteção aos órgãos intrapélvicos e transmitir as forças verticais da
cabeça, braços e tronco às extremidades inferiores, além de ser um local de inserção
101 – Fisioterapia
11(1): 77-106
2010
UNIFEG, UNIPAC, UFVJM
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
da musculatura de assoalho pélvico. É sabido que, o posicionamento da pelve
pode ser classificado em anteversão, retroversão e equilíbrio pélvico, variável está
que determina maior ou menor grau de força pressórica perineal. O objetivo desse
estudo foi verificar a relação entre o posicionamento pélvico e a força pressórica
perineal de mulheres nulíparas. Inicialmente, tais mulheres foram triadas por um
exame pélvico estático, determinando-se o tipo de pelve e em segunda instância,
foram submetidas a uma avaliação funcional do assoalho pélvico na posição neutra,
em anteversão e retroversão utilizando o equipamento Myofeedback perina®. Este
tem por finalidade captar e registrar as contrações musculares perineais, o que facilita
analisar gradualmente em cada nível de sensibilidade (leve, moderado e forte), os
respectivos valores pressóricos expressos em mmHg. Uma vez realizada a aferição
pressórica e feita a média dos valores pressóricos, permite-se estabelecer uma análise
comparativa entre as diferentes forças pressóricas de acordo com cada posicionamento
pélvico e assim, com tais resultados consegue-se promover e até mesmo definir um
melhor padronização das aferições pressóricas perineais futuras executadas por este
dispositivo.
P – 131
RELATO DE CASO: TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO PÓS MASTECTOMIA RADICAL COM FOCO AVALIATIVO
GRANDI, L.M.C.; NOGUEIRA, R.L.
102 – Fisioterapia
UNAERP
Considerado o segundo tipo de câncer mais freqüente no mundo e o mais comum
entre as mulheres, o câncer de mama pode desenvolver-se em qualquer estrutura
mamária, representando 22% dos novos casos de câncer em mulheres ao ano. Segundo
a OMS, estima-se que por ano ocorram mais de 1.050.000 novos casos de câncer
de mama em todo mundo. No Brasil, a estimativa é que surjam 49.240 novos casos
em 2010, com um risco estimado de 49 casos a cada 100 mil mulheres. Somente na
Região Sudeste, o câncer de mama é o mais incidente entre as mulheres, com um
risco estimado de 65 novos casos a cada 100 mil.
Dentre os principais fatores de risco estão a história de câncer de mama na família,
idade avançada; menarca precoce; menopausa tardia; ocorrência da primeira gravidez
após os 30 anos; nuliparidade; ingestão regular de álcool e tabaco; obesidade; má
alimentação e exposição excessiva a radiações. Há ainda controvérsias sobre o uso
de contraceptivos orais, por longo período e antes de primeira gravidez.
Este trabalho é o relato de caso de uma mulher, branca, 38 anos, solteira, que teve
diagnosticada uma neoplasia mamária e realizada mastectomia radical da mama direita
com esvaziamento axilar há 2 anos, com evolução de linfedema secundário, foi tratada
na clínica de fisioterapia da UNAERP, recebeu alta fisioterapêutica devido a melhora e
posterior manutenção do linfedema. Foram solicitadas orientações domiciliares como:
auto-drenagem, uso de braçadeira elástica e cuidados com o membro.
O objetivo do presente trabalho é provar a eficácia e importância do tratamento
fisioterapêutico, através da comparação das medidas de perimetria realizadas nas
avaliações antes e durante o tratamento, e após 5 (cinco) meses da alta fisioterapêutica.
A paciente foi convidada a comparecer à clínica de fisioterapia no dia 06.09.2010
para uma reavaliação com intuito de verificar a evolução do linfedema após 5 meses
de alta.
Se a paciente seguiu as orientações domiciliares, espera-se encontrar uma manutenção
do quadro, o que comprova como a avaliação e tratamento fisioterapêuticos podem
contribuir para a melhora da qualidade de vida das mulheres mastectomizadas.
P – 132
RELATO DE EXPERIÊNCIA: VÍDEO AULA (DISSECÇÃO) COMO RECURSO
DIDÁTICO NO PROCESSO DE ENSINO-APRENDIZAGEM DA ANATOMIA
HUMANA NOS CURSOS DA ÁREA DE SAÚDE DO CLARETIANO
SILVA, G.P.; FERREIRA, B.; CAROLLI, R.I.; CASTRO, M.E.N.R.; BARROS, E.A.; VERRI, E.D.
CEUCLAR E UNAERP
Embora a Anatomia seja essencial ao profissional da saúde, os estudantes não
percebem a importância do conhecimento anatômico, encontra situações na sua
prática clínica diária, como a necessidade de realização de procedimentos que
comprovam seu conhecimento adquirido durante sua vida acadêmica. Esta realidade
social faz com que as instituições de ensino proponham uma aprendizagem coerente
com a formação ética e social que os discentes da área da saúde encontrarão
após seu egresso. O objetivo deste trabalho é mostrar a criação de um recurso
(envolvendo a dissecção), que pode ser utilizado como estímulo de aprendizagem
para os estudantes na forma presencial e à distancia (EAD). Foram utilizadas peças
anatômicas para dissecção durante o ano de 2009, no Laboratório de Anatomia do
Centro Universitário Claretiano de Batatais; o grupo foi composto pelo docente titular,
08 discentes (3º ano) do Curso de Fisioterapia (CLARETIANO). Inicialmente, foi
apresentada uma aula expositiva, mostrando todas as fases da técnica de dissecação,
desde o uso dos instrumentais, distinção entre plano superficial e profundo, até o
estudo teórico-prático simultâneo para justificar a descoberta das estruturas em cada
plano topográfico. A seguir, os alunos foram divididos em 2 grupos com 4 alunos
por peça para a discussão das regiões, cada discente elaborou e apresentou a peça
dissecada. Estas exposições geraram um material em vídeo (filmadora profissional)
e fotográfico (câmera digital profissional); que posteriormente foi selecionado e
editado pelo software Adobe Premiere Pro2.0. Os resultados da aprendizagem pelos
discentes foram muito satisfatórios, mostraram que este conteúdo poderia ser utilizado
como parte do recurso pedagógico em anatomia, uma vez que facilita o trabalho de
memorização e raciocínio no processo de ensino. Os discentes sugeriram a criação
de uma “vídeo-aula” como uma ferramenta para a aprendizagem dos demais alunos
do CLARETIANO. O estímulo para estudar é maior e permite a conscientização sobre
a importância da Anatomia na sua formação profissional.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
SYSTEMATIC ANALYSIS OF INSULIN SIGNALING PATHWAYS
*BARBOSA, D.; *VIEIRA, P.C; **DUARTE, D.A.; ***SOUZA, R.A.; ****SANTOS, L.H.G.; *VAGNER, V.
*UNICASTELO, FUPAC, EEWB; **CESEP; ***IFSULDEMINAS/MUZAMBINHO, ****UNIFEG
Insulin is an anabolic hormone with powerful metabolic effects, researchers around
the world constantly present results that show the importance of understanding
the biochemical events involving insulin, specifically the events that occur after
the binding of insulin with its specific receptors. Define the steps that lead to the
specificity of this signal represents a challenge, but can result in the development of
new therapeutic approaches for patients suffering from insulin-resistant states. The
insulin receptor belongs to a family of receptors for growth factors that have intrinsic
tyrosine kinase activity. For this review we used the following descriptors: signaling
pathways of insulin, insulin receptors, insulin receptor substrates and diabetes type
1 and 2, in the databases: PubMed, and isiknowledge scielo, understand the years
103 – Fisioterapia
P – 133
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
2000 and 2010 . Similar to other growth factors, insulin uses phosphorylation and
protein-protein interactions as essential tools for transmitting the signal. These proteinprotein interactions are essential for transmitting the signal from the receptor to the
final cellular effect, such as translocation of vesicles containing glucose transporter
(GLUT4) intracellular pool to the plasma membrane, activation of glycogen synthesis
and proteins, and transcription of specific genes, but further studies are needed to
elucidate intracellular events because of these signs.
P – 134
TRILHOS ANATÔMICOS: UMA NOVA FERRAMENTA NO ENSINO DA ANATOMIA HUMANA
SILVA, G.P.; FERREIRA, B.; OLIVEIRA, E.M.; SILVA, J.J.; ESPOSTO, D.S.; SILVA, L.C.; REGALO, S.C.H.; GOMES, O.A.; VERRI, E.D.
UNAERP, CEUCLAR E USP RIBEIRÃO PRETO
104 – Fisioterapia
Os trilhos originaram-se da experiência de anatomistas que ensinavam anatomia
miofascial, fundamentando-se desde 1930 onde estes já demonstravam interligações
musculares. Atualmente literaturas englobando este assunto são escassas, trazendo apenas
um livro nomeado Trilhos anatômicos descritos por Myers, 2003 sendo este fundamentado
à interligações destas linhas musculares. Os músculos agem de forma individual, mediante
conexões por todo o corpo no interior de faixas de fáscias integradas funcionalmente.
Pode-se destacar que a biomecânica da fáscia muscular pode ser definida através da
tração, tensão, fixação, compensações e a maioria dos movimentos são distribuídos
ao longo de linhas delimitadas (Linha Superficial Anterior, Posterior, Lateral e Espiral).
Relatar a importância do conhecimento sobre os Trilhos anatômicos no meio acadêmico
de graduandos de cursos da área de saúde, para o estudo da Anatomia Humana. Foi
realizado um levantamento bibliográfico de livros e artigos científicos utilizando o banco
de dados LILACS e MEDLINE e de textos importantes em bibliotecas nacionais indexados
nas áreas de Anatomia Humana e Ortopedia. Nesta pesquisa destaca-se a base de dados
de MYERS, 2003, que expõe e propõe uma melhor compreensão aos trilhos anatômicos,
classificando funcionalmente a importância da fascia muscular, e conjugando estas à
possíveis alterações crônicas e funcionais do sistema músculo-esquelético, quando há
uma desarmonia destas linhas. Os estudos enfatizam a importância da compreensão da
anatomia miofascial, conjugada aos princípios do estudo da anatomia humana. Associado
à isto, áreas da saúde se beneficiam desta ferramenta, com objetivo de uma melhor
compreensão de alterações funcionais e músculo-esquelética.
P – 135
UTILIZANDO A ELETROMIOGRAFIA PARA AVALIAR A INFLUÊNCIA DOS
MEMBROS LONGUISSIMOS TORÁCICOS NA POSTURA DOS PACIENTES
COM SÍNDROME DO IMPACTO
FERREIRA, B; CINTRA I NORINHO, A.; ESPOSTO, D.S.; SILVA, J.J.; GUIMARÃES, R.C.; SILVA, G.P.; VERRI, E.D.
CEUCLAR E UNAERP
A síndrome do impacto - causa mais comum das dores nos ombros em mulheres
adultas, é causada pela impactação da bursa subacromial, na articulação glenoumeral.
Nos estudos atuais, os autores visam à reabilitação somente na articulação envolvida.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 77-106
2010
105 – Fisioterapia
Os músculos desta região podem agir isoladamente ou atuarem em conjunto como
se fossem conexões integradas funcionalmente, que influencia todo organismo.
Sendo o longuíssimo torácico, um músculo que também age no controle postural,
o paciente com esta patologia, pode apresentar ativação desses músculos nos
movimentos ativos da escapulo umeral, de uma forma compensatória. Assim sendo,
o exame eletromiográfico, seria o mais fidedigno para quantificar a ativação nos
longuíssimos torácicos nesta síndrome. Este estudo tem como objetivo analisar os
possíveis desvios posturais acarretados pela síndrome do impacto. Participaram do
estudo seis mulheres, com queixa de dor e disfunções na articulação do ombro,
com idade de 55 a 60 anos. Estas foram submetidas a uma avaliação goniométrica e
postural, através de um protocolo de avaliação fisioterapêutica global e da escala de
New YORK. Logo após foram submetidas a uma secção de analise eletromiografica,
utilizando-se o grupo muscular preconizado no tratamento da síndrome do impacto
e o músculo longuíssimo torácico. Ocorreu um aumento da atividade do músculo
longuíssimo, bem com a diminuição do ADM e desvio posturais de acordo com a
escala atribuída, no lado da disfunção da articulação. Os músculos preconizados na
síndrome geram mecanismos compensatórios que levam ao aumento da atividade
do músculo longuíssimo adotando um desvio de postura.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
106 – Fisioterapia
11(1): 77-106
2010
Conic
ANAIS DE PESQUISA
da Universidade de Ribeirão Preto
CIÊNCIAS DA SAÚDE
107 – Fisioterapia
FONOAUDIOLOGIA
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
108 – Fonoaudiologia
11(1): 107-110
2010
P – 136
DESORDEM DO PROCESSAMENTO AUDITIVO (CENTRAL) E TRANSTORNO DA COMUNICAÇÃO
TOVANI, P.; OLIVEIRA, M.; MECCA, F.F.D.N.
UNG
Nos últimos anos tem-se observado um número significativo de crianças com distúrbio
do processamento auditivo central (DPAC). Associado à baixa performance em tarefas
envolvendo habilidades auditivas, principalmente na presença de ruído, crianças com
DPAC apresentam dificuldade em entender formas de comunicação, oral ou escrita,
que apresentam discretas mudanças na entonação, tais como humor e sarcasmo, as
quais são executadas pelo hemisfério direito. O objetivo deste estudo foi investigar as
relações entre DPAC e habilidades comunicativas de prosódia e metáfora, baseadas no
hemisfério direito. Este estudo é parte integrante de um projeto de iniciação científica,
do curso de Fonoaudiologia da Universidade Guarulhos sendo aprovado por seu
comitê de ética. Participaram deste estudo vinte crianças de ambos os gêneros, na idade
entre 8 e 12 anos. Critério de exclusão incluiu malformação, perda auditiva periférica,
distúrbio neurológico ou cognitivo, idade e ausência de distúrbio do processamento
auditivo. Todos os sujeitos foram submetidos a quatro sessões de avaliação, com duração
de aproximadamente 50 minutos cada. Os sujeitos foram individualmente avaliados,
realizando audiometria, imitanciomentria, avaliação do processamento auditivo central
[teste: Localização, Memória verbal, Memória não-verbal, FR, PSI, Dicótico de Dígitos,
Dicótico não verbal, SSW e TPF; (Pereira & Schochat, 1996]. Foram submetidos, ainda,
à Bateria Montreal de Avaliação de Comunicação [Metáfora e Prosódia (Fonseca
et al, 2008)]. Todos os sujeitos apresentaram distúrbio do processamento auditivo
central, falhando principalmente nos testes SSW, Dicótico não verbal, Teste de padrão
de freqüência e memória não-verbal. 52% dos sujeitos apresentaram alteração da
compreensão de metáfora; a maioria dos sujeitos apresentou compreensão e repetição
de prosódia lingüística e compreensão de prosódia emocional correta (respectivamente,
55%; 66% e 71%). Em oposição, 70% dos sujeitos apresentaram alteração da repetição
da prosódia emocional (70%). Conclusão: O presente trabalho verificou relação entre
DPAC e alteração de memória e de produção de prosódia emocional.
P – 137
PROGRAMA DE SENSIBILIZAÇÃO A DOCENTES SOBRE A DISLEXIA
FERREIRA, C.C.
FMU
"Programa de Sensibilização a Docentes sobre a Dislexia" Segundo a Associação
Brasileira de Dislexia (ABD) atualmente há um aumento de crianças com este
diagnóstico, fato que evidencia as dificuldades no processo ensino-aprendizagem
da leitura e escrita. Isto, segundo a ABD, pode ocorrer, pois nos cursos de formação
este tema não tem recebido a merecida atenção apesar de sua profunda importância.
Todos nós conhecemos ou já ouvimos falar de uma criança que tenha tido dificuldade
para aprender a ler ou a escrever nas séries iniciais. Muitas dessas crianças passam
despercebidas por seus professores e discriminadas por seus colegas ao longo da vida
escolar. O objetivo desta pesquisa é identificar possíveis dúvidas sobre a Dislexia e,
a partir disto, promover melhor compreensão deste quadro. Diante desse fato, por
meio de questionário, sobre o assunto, agreguei problemáticas e dúvidas apresentadas
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 107-110
2010
109 – Fonoaudiologia
por diversos Educadores do 1º ano do Ensino Fundamental de escolas municipais
da cidade de Juquitiba que são responsáveis pelo aprendizado de crianças com
dificuldades de alfabetização. Por meio qualitativo dos dados coletados será proposto
um programa de sensibilização sobre a Dislexia na escola, visando instrumentalizar os
educadores aos momentos em que deverão lidar com o problema em situações reais
de alfabetização, sendo assim, tendo o objetivo final agregar valores de integração
da criança ao seu meio e democratizar a identificação do distúrbio, facilitando o
desenvolvimento futuro da criança.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
110 – Fonoaudiologia
11(1): 107-110
2010
Conic
ANAIS DE PESQUISA
da Universidade de Ribeirão Preto
CIÊNCIAS DA SAÚDE
111
MEDICINA
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
P – 138
ANÁLISE DA FUNÇÃO E EXPRESSÃO DA GALECTINA-3 DURANTE
PROCESSOS DE DEGENERAÇÃO/ REGENERAÇÃO MUSCULAR
SOUZA CGS*; BARBOZA EAP*; BARUCHELLI YZ**; ARAUJO DD*; BIZARIO JCS*; COSTA MCR*; BARUFFI MD****; CERRI DG***
*MEDICINA- UNAERP; ** BIOTECNOLOGIA- UNAERP;
*** AADM/CPDM-UNAERP; **** FCFRP-USP
Doenças miodegenerativas como a distrofia muscular de Duchenne (DMD) são
incuráveis e as opções de tratamento, limitadas. A degeneração muscular progressiva
é acompanhada por um processo inflamatório crônico. A Galectina-3 (Gal-3), uma
lectina multifuncional ligante de β-galactosídeos, atua normalmente como
um forte sinal pró-inflamatório. Dados recentes do nosso laboratório indicam
que a Gal-3 é expressa no músculo gastrocnêmio de animais distróficos, mas está
ausente em camundongos normais. Além disso, quando lesionados, os músculos
normais passam a expressar a Gal-3 com pico nos três primeiros dias do processo
inflamatório agudo. O objetivo deste trabalho é avaliar o papel da Gal-3 na dinâmica
de degeneração/ regeneração muscular e na progressão da DMD. Para tal, a Gal-3
foi analisada no gastrocnêmio de camundongos: (i) mdx, durante a primeira onda
de degeneração muscular e (ii) normais e nocautes para a Gal-3, submetidos à
lesão por BaCl2 1,2%. Dados preliminares obtidos a partir de ensaios de western
blot e histopatológicos indicaram que, no gastrocnêmio murino, a Gal-3: (i) é
constantemente expressa durante a progressão da distrofinopatia em mdx e; (ii)
exerce um papel fundamental no processo de degeneração/ regeneração muscular
em camundongos Gal 3(-/-) após lesão aguda. Compreender o mecanismo e os
fatores responsáveis pela degeneração/ regeneração muscular poderá fornecer novas
pistas para a interrupção ou o retardamento do processo degenerativo, podendo
beneficiar meninos afetados pela DMD.
P – 139
ANÁLISE QUALITATIVA DO GRAU DE CONHECIMENTO SOBRE A
TUBERCULOSE NA REGIÃO DE RIBEIRÃO PRETO
RIBEIRO, I.G.; MAZONI, I.; MIRANDA, S.C.; VERRI, E.D.
112 – Medicina
SECRETARIA DA SAUDE DE RIBEIRÃO PRETO E UNAERP
A tuberculose ainda é tida como um grave problema de saúde pública não só no
Brasil, mas no mundo. Apesar das medidas de controle preconizadas por diversos
órgãos, essa doença causa grandes sofrimentos, custos sociais e econômicos nas
diversas populações. Muito mais do que tratamentos, o conhecimento, a informação e
condutas para com essa enfermidade podem reduzir os custos de ordem econômicosocial. O objetivo deste trabalho foi realizar uma abordagem aleatória, de pessoas na
região da rodiaviária de Ribeirão Preto, durante o dia 27 de março de 2010, pode-se
determinar o nível de conhecimento dessa população sobre a etiologia da Tuberculose.
Utilizou-se de abordagem imparcial, na qual os agente perguntaram 9 questões, por
via de um formulário, sobre o processo saúde-doença da Tuberculose, além de um
breve esclarecimento para o indivíduo após o preenchimento do formulário. Das
100 pessoas entrevistadas, 71% diziam já ter ouvido falar sobre a Tuberculose ou
já conheciam 27% deram à negativa e apenas 2% deixaram em branco a questão.
No dia, algumas pessoas mostraram-se confusas com relação a essa enfermidade,
principalmente na sintomatologia da doença e na etiologia da mesma, porém o
questionário foi respondido de acordo com conhecimentos prévios sobre essa moléstia.
Cerca de 78% dos entrevistados sabiam que o escarro com sangue poderia ser um
dos principais sintomas dessa doença. Assim, pela análise dos dados, foi possível
concluir que o conhecimento prévio da maioria da população entrevistada, mesmo
que dúbio em alguns ítens do formulário provém de certa forma das medidas de
promoção e prevenção feitas pelos diferentes meios de comunicação ou por quaisquer
esferas governamentais, tornando a população minimamente consciente do processo
saúde-doença da Tuberculose e o mais importante, da importância pela procura de
um profissional de saúde.
P – 140
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
AVALIAÇÃO DA INIBIÇÃO DO TNF-Α
EM CAMUNDONGOS MDX TRATADOS COM A LMP-420
PANICIO, M.A.I.; CERRI, D.G.; BIZÁRIO, J.C.S.; COSTA, M.C.R.; ARAUJO, D.D.
A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma doença fatal causada pela
ausência da distrofina, proteína de membrana celular que ligada ao citoesqueleto é
responsável pela estabilidade da fibra muscular. O
camundongo mdx, modelo da DMD, tem susceptibilidade à injúria, elevação da
creatina quinase sérica (CK) e ciclos de degeneração/ regeneração muscular e intensa
fibrose. A degeneração muscular é exacerbada por um processo inflamatório crônico,
com participação de células imunes e citocinas, como fator de necrose tumoral alfa
(TNFα), liberado por mastócitos e miofibras lesadas. O objetivo deste trabalho
foi avaliar a detecção dos níveis de mRNA do TNFα em mioblastos submetidos a
injuria celular por LPS em diferentes intervalos de tempo, e somente após este ensaio
foi feito o tratamento com a droga LPM-420 (inibidor da transcrição do TNFα)
nas linhagens de C2C12 e de macrófagos. Foi realizado também os níveis de mRNA do
TNFα no tecido muscular de mdx tratados (LMP-420). Foram utilizados mdx de 4
semanas de idade, divididos em três grupos tratados diariamente por via intradermica:
i) tratados: 25 mg/kg de LMP-420 em sorbitol a 5%; ii) um grupo controle tratado
com igual volume de sorbitol a 5% (veículo); e iii) um grupo controle de animais não
tratados. Todos os camundongos foram submetidos à atividade física compulsória
durante as cinco semanas de tratamento. Os níveis de mRNA foram avaliados por PCR
em tempo real. Concluímos que, 45 minutos são suficientes para que ocorra a injúria
nas células C2C12. E, que o tratamento com a LMP-420 inibe a transcrição dos níveis
de TNFα tanto em relação aos macrófagos sem tratamento com estímulo (LPS)
quanto com os macrófagos tratados com o veículo com estímulo (LPS). Os resultados
sugerem também que no grupo tratado com a LMP-420 foram detectados menores
níveis de mRNA do TNFα (62% e 76%) tanto no músculo gastrocnemio (GA)
como no diafragma (DIA). Concluímos então, que a administracao da LMP-420 pode
contribuir tanto para uma possível melhora no processo inflamatório de camundongos
mdx submetidos à atividade física.
113 – Medicina
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
114 – Medicina
11(1): 111-136
2010
P – 141
AVALIAÇÃO DO EFEITO DOS TRATAMENTOS DE
CAMUNDONGOS MDX COM UM INIBIDOR DE CALPAÍNA
(MDL28170) E UM INIBIDOR DE PROTEASSOMO (MG-132)
HUMANES, A.C.**, ***; DONATO, T.H.R.*; CERRI, D.G.**; BIZARIO, J.C.S.*, **; LEWIS, J.G.**; COSTA, M.C.R.*, **
*UNAERP, ** CPDM/ AADM, *** FMRP/USP
A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é causada por mutações no gene da
distrofina e é caracterizada por degeneração muscular progressiva. O camundongo
mdx é o modelo genético e bioquímico da DMD e possui uma mutação de ponto
no exon 23 do gene da distrofina. Como resultado, a proteína distrofina é codificada
truncada com tamanho de cerca de 115 kDa, que pode ser degradada. A ausência da
distrofina causa a desregulação da homeostase de cálcio nas células musculares que
leva à ativação das proteases dependentes de cálcio, as calpaínas. Além disso, o sistema
proteolítico via ubiquitina-proteassomo também é ativado e pode contribuir para a
degeneração muscular. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do tratamento de
camundongos mdx na fase aguda da doença com os dois inibidores de proteólise em
proteínas do complexo distroglicano e na degeneração muscular. Camundongos mdx
machos de 19 dias foram tratados subcutaneamente com 10 mg/kg de MDL28170 ou
com 10 μg/kg de MG-132 durante 10 dias. A imunohistoquímica mostrou que
a distrofina apresentou-se ausente nos dois músculos de camundongos mdx tratados
e controle. A marcação da proteína β-distroglicana (βDG) ocorreu no
sarcolema das miofibras de camundongos mdx tratados com os inibidores de proteólise
ou com os veículos. Para medir os níveis da proteína βDG em extratos proteicos
de GA ou DIA de camundongos mdx tratados com as drogas, realizamos o ensaio de
Western blot semi-quantitativo. Este ensaio mostrou que não há diferença nos níveis
de βDG em mdx tratados. O ensaio de Azul de Evans demonstrou que no GA
e no DIA de camudongos mdx tratados com MG-132 houve redução significativa
(p<0,05, teste T) da porcentagem de miofibras lesionadas em relação ao controle.
Porém, a porcentagem de miofibras lesionadas no GA e no DIA foram estatisticamente
iguais entre camundongos mdx tratados com MDL28170 e com veículo. Os resultados
indicam que os inibidores de proteólise contribuem para a correta localização da
proteína distrofina nos músculos distróficos e que a via ubiquitina-proteassomo pode
ter maior importância na degeneração muscular de camundongos mdx.
P – 142
AVALIAÇÃO HEMATOLÓGICA PRÉ-OPERATÓRIA EM UM PACIENTE
PORTADOR DE TALASSEMIA MENOR COM ALTERAÇÕES LABORATORIAIS
*SILVA, R.C.G.; *LIMA-JÚNIOR, J.C.R.; **BARBOSA, G.C.
*UNAERP; **UFSCAR
Introdução: Os pacientes que irão se submeter a qualquer procedimento cirúrgico
eletivo devem antes realizar uma completa avaliação pré-operatória com uma adequada
equipe interdisciplinar. Muitos profissionais estão inseridos neste contexto, como
cirurgiões, anestesistas, patologistas, radiologistas e hematologistas. Relato de Caso:
Paciente do sexo feminino, 30 anos, casada, do lar, natural e procedente de Ribeirão
Preto, mãe de 2 filhos, em acompanhamento pelo serviço de otorrinolaringologia
do Hospital Electro Bonini para realização de septoplastia. Têm como antecedentes
pessoais: talassemia menor, asma grave, arritmia supra-ventricular que necessitou de
internação para estabilização do quadro há 4 anos, síndrome do PR curto, hemorragia
durante o último parto, alergia a penicilina, litíase renal, depressão e migrânea. Nega
tabagismo, etilismo, hipertensão ou diabetes. Em uso dos seguintes medicamentos:
Formoterol, Budesonida, Prednisona, Dexclorfeniramina e Dipirona. Não apresenta
alterações ao exame físico. Vêm ao ambulatório de hematologia, referenciada pela
otorrinolaringologia, para avaliação pré operatória, por apresentar os seguintes
resultados de exames laboratoriais: Tempo de coagulação: 5 minutos; Tempo de
protrombina: 12,10 seg (controle: 10,6 seg); INR: 1,28; Tempo de sangramento: 1
minuto; GV: 5,95 milhões/mm3; Hb: 11,20 g/dl; Ht: 36,57%; VCM: 61,46 fl; HCM:
18,82 pg; CHCM: 30,63 g/dl; RDW: 17,60%; Plaquetas: 386 mil/mm3; Leucócitos: 9,20
mil/mm3; Linfócitos: 26,6% (2,45); Monócitos: 4,60% (0,42); Promielócito, Mielócito,
Metamielócito: 0%; Bastonete: 0%; Segmentados: 53,80% (4,95); Eosinófilos: 14,70%
(1,35); Basófilos: 0,30% (0,03); Plasmócitos: 0%; +++ hipocromia; ++ microcitose; +
hemáceas em alvo; + anisocitose; + poiquilocitose; + esquizócitos; neutrófilos sem
alterações degenerativas. Tendo-se em vista o quadro clínico e o conjunto de exames
laboratoriais, o paciente foi liberado para a cirurgia. Conclusões: Tal relato de caso
exemplifica a avaliação pré-operatória interdisciplinar inclusive com o hematologista,
visando a realização de uma cirurgia mais segura, com menos possibilidades de
complicações.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
P – 143
CHARCOT-MARIE-TOOTH: UM RELATO DA EVOLUÇÃO EM 4 ANOS
*LIMA-JÚNIOR, J.C.R.; *SILVA, R.C.G.; **BARBOSA, G.C.
INTRODUÇÃO: A doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT), descrita em 1886, também
conhecida como polineuropatia hereditária sensitiva motora tem prevalência em torno
de 1 em cada 2500 pessoas. Geralmente é classificada como tipo I, em que ocorre
desmielinização ou tipo II, em que ocorre degeneração axonal primária. RELATO DE
CASO: Paciente do sexo masculino, 48 anos, engenheiro civil, vêm ao ambulatório
de neurologia do Hospital Electro Bonini com queixa de parestesia, acompanhada de
hipoestesia e paresia em pé direito. Têm como antecedentes pessoais a dificuldade em
agachar e levantar desde a infância. É pai de 4 filhos, e os 3 do sexo masculino têm
paresia. Possui mãe, avós maternos e tios portadores de CMT. Eletroneuromiografia
mostrou-se compatível com neuropatia sensitivo-motora hereditária do tipo I (CMT).
A função pulmonar, avaliada através de espirometria, mostrou-se normal. A doença
progrediu em 4 anos, e atualmente o paciente apresenta-se com parestesia nos pés,
paresia em mãos, dificuldade para subir ou descer escadas, para deambular e para
manter-se em pé. Ao exame apresenta propriocepção diminuída durante a marcha;
distúrbio de equilíbrio com tendência à queda; tônus muscular preservado; volume
muscular diminuído em membros; nervos cranianos sem alterações; hipoestesia
em dedos dos pés; hiperestesia vibratória em tornozelo direito; reflexos miotáticos
profundos diminuídos. DISCUSSÃO: Este caso mostra a evolução da CMT num
paciente em que os sintomas iniciais demoraram 48 anos para incomodá-lo, porém
em 4 anos foram consideravelmente agravados com repercussão direta na qualidade
de vida do paciente.
115 – Medicina
*UNAERP; **UFSCAR
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
116 – Medicina
11(1): 111-136
2010
P – 144
CHOQUE SÉPTICO E ÓBITO APÓS CIRURGIA DO ENXERTO DO SEIO
MAXILAR PARA IMPLANTE DENTÁRIO: RELATO DE UM CASO
**PIZA, M.R.T; **MARTINEZ. F.M.; **PEREZ, P.R.;
**SILVA, T.G.; **MACHADO, J.P.; **NETO, A.V.M. ;
*BITTANTE, F.S.; *SANTOS, A.J.E.M.; ***SOUSA, L.C.A.
*UNAERP; **A. P. O.
Os implantes dentários osteointegrados são utilizados para reposição de dentes. O
enxerto do seio maxilar (SM) garantirá a osteointegração e fixação do implante, após
levantamento da membrana sinusal. A sinusite maxilar surge como complicação em até
20% desta cirurgia. O tratamento efetivo deve ser realizado por otorrinolaringologista
(ORL) em ambiente hospitalar, com antibióticos EV e abordagem cirúrgica do SM,
com curetagem de sua cavidade, pela técnica de Caldwell-Luc com ampla antrostomia
nasal ou da cirurgia endoscópica funcional dos seios da face.
O objetivo é demonstrar a gravidade da sinusite maxilar purulenta como
complicação da cirurgia do enxerto do SM e o adequado manejo clínico-cirúrgico.
No caso de CAA, 64 anos. Submetida à cirurgia do enxerto do SM bilateral com
material aloplástico para implante dentário. Nos 21 dias após cirurgia, apresentou
quadro clínico sugestivo de sinusite maxilar infecciosa à direita, tratada pelo cirurgião
dentista com punções do SM e trocas empíricas de antibióticos VO. No 21º dia de
PO o dentista solicita TC revelando imagem hiperdensa do SM direito e resolve
submetê-la à nova punção com drenagem de secreção purulenta, mantendo dreno
tipo cânula. Neste mesmo dia, paciente foi para emergência do hospital com quadro
de choque séptico. Encaminhada para UTI onde foi a óbito de falência múltipla de
órgãos, sendo o foco séptico a sinusite maxilar purulenta.
O desfecho do caso demanda análise da evolução da sinusite maxilar purulenta
decorrente da cirurgia do enxerto do SM. Os candidatos à cirurgia devem ser
acompanhados no pré e pós-operatório pelo médico ORL, que em casos de sinusite
maxilar, intervirá com medicamentos e/ou cirúrgica com internação hospitalar o mais
precoce possível para prevenir complicações graves.
Conclui-se que o tratamento de sinusite maxilar purulenta decorrente da cirurgia
do enxerto do SM deve ser realizado em ambiente hospitalar com curetagem, lavagem
da cavidade e antibioticoterapia EV de amplo espectro. O tratamento desta grave
complicação deve ficar sob responsabilidade de equipe médica, formada por ORL,
infectologista e outros especialistas de acordo com as co-morbidades do paciente.
P – 145
COLESTEATOMA CONGÊNITO: RELATO DE UM CASO
**MARTINEZ, F.M.; **MACHADO, J.P. ; **PEREZ, P.R. ; **SILVA, T.G.F. ; **FERREIRA, F.C.;
*BITTANTE, F.S.; *MORAES, A.J.E.M.; ***SOUSA, L.C.A.
**A.P.O., *UNAERP
Colesteatoma congênito (CC) é definido como: acúmulo de queratina esfoliada na
orelha média (OM) ou em qualquer área pneumatizada do osso temporal, originado
de um epitélio escamoso queratinizado. O tipo congênito trata-se de uma anomalia
embriológica pela presença de brotos de tecido epitelial no osso temporal. Sua
apresentação mais comum consiste em lesão perolácea, à otoscopia, através de
uma membrana timpânica íntegra sem história de otorréia, perfuração de MT ou
procedimento cirúrgico otológico. A sintomatologia é determinada pela localização
da lesão no osso temporal e de seu tamanho. Dos exames subsidiários possíveis para
confirmação diagnóstica ou quantificação das perdas, a TC é a melhor na avaliação
da OM. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão bibliográfica sobre o tema e
relatar o caso do paciente N.D.D.V., feminino, 62 anos, com queixa de hipoacusia
progressiva em ouvido esquerdo há 4 meses. Sem outras queixas. Na otoscopia
de OE: MT íntegra, retração superior e massa esbranquiçada em quadrante ínferoanterior. Restante do exame otorrinolaringológico sem alterações.Audiometria: Perda
sensório-neural leve a moderada em OD. Perda mista profunda em OE com GAP
30db e na impedanciometria curva tipo C em OD. TC de ouvidos: OE, presença de
massa com densidade de partes moles ocupando espaço inferior da caixa timpânica
e no ático interno. Bigorna parcialmente erosada. A massa determina erosão de
Tegmen timpânico com provável exposição da dura-máter.Na RM, lesão expansiva
em orelha média à esquerda, sugestivo de colesteatoma. E sinais de erosão óssea
com exposição da dura-máter.A paciente ainda é acompanhada para confirmação
diagnóstica e programação de tratamento cirúrgico, timpanomastoidectomia, que é
a melhor conduta nesta doença. Contudo, há que se ressaltar a necessidade de fazer
diagnóstico diferencial da alteração tissular encontrada na TC com neurinoma do
acústico e meningioma.Apesar de raros, os CC podem evoluir com complicações
graves, como a paralisia facial periférica, fístulas labirínticas com vertigens e
complicações intracranianas, o que torna o diagnóstico precoce de suma importância,
diminuindo a morbidade do tratamento e da doença.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
P – 146
COMPARAÇÃO DO TEMPO DE CONTATO COM O CADÁVER DOS ALUNOS DO ENSINO TRADICIONAL COM OS ALUNOS DO MÉTODO PBL, PARA A HUMANIZAÇÃO DO ATENDIMENTO AO PACIENTE: REVISÃO DA LITERATURA
GOMES, A.F.; SANTOS, G.J.; DEZORZI JUNIOR, D.; GOMES, O.A., VERRI, E.D.
Desde que o ensino da anatomia humana passou a utilizar corpos como um dos
principais meios para o aprendizado dos discentes, os cadáveres passaram a ser a
primeira forma de contato do aluno com a figura humana. Esse contato gera uma
sensibilização envolvendo aspectos emocionais e valores particulares para cada aluno,
mas que, em vários pontos, convergem para o despertar do sentimento de respeito
pelo cadáver e de contato com a morte. Devido ao longo tempo de contato que,
no PBL, perdura quatro anos, essa relação de respeito permanece ao longo de todo
o período de aprendizado tornando o aluno mais humano. Assim, o estudante na
metodologia de PBL, ao terminar do ciclo básico, adquiriria uma visão mais respeitosa
perante a figura humana, representada pelo cadáver, em comparação aos alunos do
curso de metodologia tradicional, cujo tempo de contato com os cadáveres é reduzido
(somente durante primeiro ano do curso). O objetivo deste trabalho é mostrar que
a metodologia PBL, por proporcionar ao aluno de medicina um maior período de
contato com o cadáver, torna-o mais humanizado e respeitoso com a figura humana
representada no cadáver. Foi feita uma revisão bibliográfica em livros e base de dados
como: Scielo, Google Acadêmico e site de educação médica. Conclui-se, conforme
relatado por alunos da metodologia de PBL, que esse maior período de contato
desperta no aluno um sentimento de respeito e consideração gerado pelo cadáver
e pela morte humana.
117 – Medicina
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
P – 147
ENVELHECIMENTO ATIVO ALIADO A PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA
CARNIEL, T; AMADO, L; CHAGAS, O.; PETEAN, C; DURANTE, C.
UNAERP
Através da aplicação de um questionário para um grupo de idosos que praticam
frequentemente exercícios físicos, foi possível confirmar que esse comportamento
acarreta inúmeros benefícios a eles. Vinte e quatro pessoas, de 54 a 84 anos,
participaram da pesquisa. Do total, apenas uma pessoa respondeu que se sentia
triste ou desanimada constantemente e quando aplicado o GDS-30 poucas respostas
foram indicativas de depressão. Todos se consideraram mais dispostos e que haviam
notado diferenças positivas após o início da prática de exercícios. Além disso, todos
os entrevistados conseguiram realizar positivamente a avaliação das funções dos
membros superiores e inferiores com facilidade o que não é observado tão facilmente
em pessoas dessa faixa etária não praticantes de exercícios. Dentre os vinte e quatro,
dezoito pessoas praticavam atividade física há mais de três anos. Ficou evidente que o
grupo que praticava exercícios por mais tempo conseguiu responder quantitativamente
melhor ao teste cognitivo. Além desses dados, serão apresentados vários outros e
uma média do pentágono do bem-estar (nutrição, atividade física, comportamento
preventivo, controle do estresse, relacionamento social) obtida pelos dados colhidos.
P – 148
EPISTAXE: APENAS UM SINAL OU
MANIFESTAÇÃO DE DOENÇAS SISTÊMICAS?
MACHADO, J.P.; SILVA, C.N.S.; ORATI, J.A.; SILVA, T.G.F.; GERAIGE, C.M; MARTINEZ, F.M.; SOUSA, L.C.A.
118 – Medicina
UNAERP
A epistaxe é um sangramento proveniente das fossas nasais causada pela perda da
integridade da mucosa. É a emergência mais freqüente em otorrinolaringologia. Cerca
de 60% da população vai apresentar pelo menos um episódio durante a vida, porém
apenas 6% dos casos necessitem de intervenção médica, pois, a grande maioria é autolimitada. A prevalência é maior em homens que em mulheres, com maior incidência
na faixa etária de 12 a 60 anos. De acordo com a origem da hemorragia, a epistaxe é
classificada em anterior ou posterior. Em mais de 90% dos casos a epistaxe é anterior,
principalmente em adultos jovens e crianças. Apresenta como causas: trauma, reações
inflamatórias e infecções de vias aéreas superiores, uso de descongestionantes nasais,
discrasias sanguíneas, hipertensão arterial, diabetes mellitus, insuficiência hepática e
renal, drogas como anticoagulantes, ácido acetilsalicílico, antiinflamatórios, cocaína
e álcool. O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão bibliográfica sobre o tema e
relatar o caso da paciente F.C. M, 56 anos, doméstica, com queixas de sangramento
nasal recorrente há cerca de um mês. A paciente relatou que é hipertensa há 5 anos
e que há cerca 40 dias, não faz uso da medicação por dificuldade financeira. Durante
o exame físico geral, verificou-se uma pressão arterial de 190x100mmHg. Durante a
rinoscopia anterior, observaram-se vasos visíveis com sangramento ativo em região
septal ântero-inferior na cavidade nasal direita. É fundamental frente ao diagnóstico
de epistaxe não se preocupar apenas com a resolução do sangramento, mas também
investigar a sua causa, pois, sangramentos podem ser a manifestação inicial de doenças
sistêmicas, mau controle de doenças crônicas ou o uso de medicações que alteram
a coagulação sanguínea. Por isso, deve ser realizada uma anamnese detalhada e
um exame físico minucioso na investigação diagnóstica da causa da epistaxe para
oferecer um tratamento adequado e evitar, assim, recidivas e possíveis complicações.
P – 149
ESCALA RAZÕES PARA FUMAR: APLICAÇÃO EM ACADÊMICOS DO ÚLTIMO ANO DOS CURSOS DE MEDICINA E DIREITO DA UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
BORGES, H.S.A.R.; MOLINA, C.B.; ARAUJO, A.C.S.
UNAERP
O tabagismo é considerado uma pandemia silenciosa com tendência mundial ao
aumento de sua prevalência entre adolescentes e adultos jovens, principalmente,
entre universitários. Caracterizar os motivos para fumar entre acadêmicos brasileiros
do último ano dos Cursos de Medicina e Direito da Universidade de Ribeirão Preto.
Oitenta por cento dos acadêmicos do último ano do Curso de Medicina (n=84)
e 85% do Curso de Direito (n=94) foram entrevistados sobre tabagismo atual e
responderam o questionário “Escala Razões Para Fumar Modificada” (ERPFM). Essa
escala é um instrumento com a finalidade de investigar a influência de aspectos
sociais e psicológicos na gênese e manutenção do tabagismo na população brasileira.
É composta por 21 questões que se agrupam em 7 diferentes fatores: dependência,
prazer de fumar, relaxamento, tabagismo social, estimulação, hábito e manuseio.
Foram considerados fumantes ativos, segundo as recomendações da Organização
Mundial de Saúde, 13,1% acadêmicos do Curso de Medicina (n=11) e 20,2% do Curso
de Direito (n=19). A idade média dos entrevistados foi de 23,5±2,9 anos. A carga
tabágica dos acadêmicos de Medicina foi de 12,33±5,94 cigarros/dia e dos acadêmicos
de Direito de 11,26±7,73 cigarros/dia. Não houve diferença (p>0,05) na prevalência
do tabagismo em relação ao sexo, raça e estado civil. O relaxamento e o prazer de
fumar foram os domínios de maior pontuação entre os acadêmicos de Medicina
(3,60±1,1 e 3,54±0,7 pontos, respectivamente) e de Direito (3,02±1,2 e 3,37±0,9
pontos, respectivamente). Não houve diferença estatística quando comparados os 7
domínios nos 2 cursos (p>0,05). As razões para fumar entre acadêmicos do último
ano dos Cursos de Medicina e Direito da Universidade de Ribeirão Preto estão mais
relacionadas ao prazer de fumar e ao relaxamento causado pelo cigarro.
ESTUDO COMPARATIVO DA ACUIDADE VISUAL EM CRIANÇAS EM IDADE ESCOLAR
LOGATTI, F.; ARRUDA, L.F.; ANDRÉ, H.; JAQUETO, P.A.
UNAERP
Os problemas visuais atingem cerca de 20% das crianças em idade escolar. Esses
problemas podem não ser reconhecidos caso não haja um Programa de Educação em
Saúde Ocular que permita a detecção das dificuldades do escolar. O recomendável
é examinar a criança com 4 e 6 anos ou a qualquer momento, se detectada alguma
anomalia em seus olhos. No dia-a-dia podem ser notados sinais de alterações da
acuidade visual como cefaléia e lacrimejamento durante ou após esforço visual. O
estudo teve por objetivo analisar a acuidade visual de crianças em idade escolar
119 – Medicina
P – 150
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
atendidas no Núcleo Branca Salles de Atenção à Criança e ao Adolescente, e detectar
problemas visuais com a finalidade de encaminhá-los à um especialista da área. À
partir do teste de acuidade visual, foram examinadas, por meio da Tabela de Snellen,
25 crianças de 7 à 10 anos atendidas pelo Núcleo. Os dados levantados referem-se
à faixa etária, gênero e acuidade visual do olho direito e esquerdo. Os dados foram
agrupados e distribuídos de acordo com gênero e faixa etária; faixa etária e acuidade
visual; gênero e acuidade visual e comparação entre a acuidade de ambos olhos. Foi
detectado que 30% das crianças de 9 anos possuem a acuidade visual do olho direito
abaixo do limiar aceito (1,0), enquanto no esquerdo 20% das crianças estão abaixo
desse limiar. As crianças com 10 anos apresentaram, no olho direito, junto com as de 8,
a melhor acuidade visual observada, mas, a única criança que encontrava-se em grave
grau de distúrbio visual (0,4) pertence à essa idade. 33% das crianças pertencentes aos
grupos de 7 e 8 anos apresentaram acuidade inferior ao limiar aceito. Não foi encontrada
diferença entre a acuidade visual do olho direito e esquerdo, já que apresentaram
76% de acuidade visual normal. Quanto ao olho direito, os meninos apresentaram
melhor desempenho, pois 86% deles têm acuidade visual acima do limiar, diferente
das meninas, com apenas 60%. Embora a diferença seja pequena (80% dos meninos e
70% das meninas), esse resultado repetiu-se no exame do olho esquerdo. Conclui-se,
portanto, que é de extrema importância o rastreamento de anormalidades visuais em
crianças visando uma melhor qualidade de vida às mesmas.
P – 151
ESTUDO COMPARATIVO ENTRE GRUPOS CLASSIFICADOS PELA GLICEMIA
ARRUDA, L.F.; LOGATTI, F.; ANDRÉ, H.; JAQUETO, P.A.
120 – Medicina
UNAERP
O Diabetes Mellitus (DM) constitui reconhecido problema de Saúde Pública, assim
como a hipertensão arterial, sendo a prevalência de ambos maior com a idade. A
atividade física e dieta são importantes no tratamento e prevenção do DM. Este
estudo teve por objetivo caracterizar e comparar grupos classificados de acordo com
a glicemia demonstrando diferenças entre os mesmos levando em conta hábitos de
vida e condições de saúde. Os dados foram obtidos em uma campanha realizada
na UBS Adão do Carmo Leonel, em Ribeirão Preto, onde houve a participação dos
membros do Programa de Integração da Comunidade. Foram realizados glicosimetria
e aferição da pressão arterial.Os dados foram agrupados em três diferentes grupos:
Grupo A (glicemia até 100mg/dl), Grupo B (glicemia de 100-140mg/dl) e Grupo
C (glicemia acima de 140mg/dl).Os demais dados levantados foram referentes à:
Faixa Etária); Gênero; Níveis Pressóricos; Doenças de Base, Medicamentos e Estilos
de Vida. Como resultado, observou-se um número maior de pessoas entre 50-59
anos no Grupo B, enquanto no Grupo C encontramos apenas pessoas entre 50-69
anos. Em relação à pressão arterial, observamos que o Grupo B apresenta maiores
alterações, o único com pressão moderadamente elevada. Quanto ao gênero dos
participantes foi constatado maior número de mulheres. Em relação às doenças de
base, no Grupo A foi encontrado maior número de hipertensos e no Grupo B maior
número de diabéticos. Em todos os grupos estudados, constatou-se o uso de antihipertensivos. À respeito dos estilos de vida, o Grupo A não faz dieta nem exercícios
e o Grupo C o faz. Concluímos que, com o aumento da idade, há maior prevalência
de altos níveis glicêmicos, demonstrando necessidade de programas de atenção a
saúde do idoso. A hipertensão arterial assola todos os grupos independentemente
do nível glicêmico, mostrando necessidade de programas de prevenção a mesma.
Quanto aos hábitos de vida, observamos que a população com menores níveis
glicêmicos não faz exercícios nem dieta, enquanto a população com maior nível
glicêmico se preocupa em fazê-los, logo não está havendo profilaxia de tais doenças,
e sim, uma tentativa de amenização dos agravos.
P – 152
ESTUDO DA COBERTURA DO EXAME PAPANICOLAOU EM MULHERES
RESIDENTES EM 5 MICROÁREAS DO PACS ADÃO DO CARMO LEONEL
ANDRÉ, H.; ARRUDA, L.F.; LOGATTI, F.; JAQUETO, P.A.; SOARES, D.A., ROMÃO, G.S.
Conic
Anais do
Congresso
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Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
UNAERP
O uso tardio dos serviços de saúde pelas mulheres é um dos fatores relacionados
ao baixo impacto do exame preventivo do câncer de colo de útero. A Organização
Mundial de Saúde estabelece como necessária uma cobertura de 85% da população
feminina para obtenção de impacto epidemiológico na freqüência de distribuição
do câncer de colo na América latina. Este trabalho teve por objetivo avaliar o grau
de cobertura e os dados contidos em laudos de rastreamento do câncer cérvicouterino em 5 microáreas do Programa das Agentes Comunitárias de Saúde da UBS
Adão do Carmo Leonel. Os dados aqui considerados foram obtidos a partir de 177
laudos colpocitológicos do Sistema Hygia na UBS Adão do Carmo Leonel (Ribeirão
Preto – SP). Levantaram-se dados respectivos a cinco diferentes microáreas e estes
foram agrupados de acordo com: presença de laudo, idade, trofismo, microbiologia
e classe do epitélio. Detectou-se que 77% das mulheres analisadas apresentaram
laudo, destoando do esperado de 82,4%. A idade mínima geral foi de 16 anos, o que
é compatível com o início da vida sexual ativa. Quanto ao trofismo, constatou-se
uma porcentagem de 82,5% normotróficos, 8,8% hipotróficos e 7,4% atróficos, sendo
que o epitélio hipertrófico não foi constatado. Considerado fisiológico, o Bacilo de
Duordelein isoladamente foi encontrado em 45,2% da amostragem. Observaram-se
laudos com Gardnarella e Candida albicans numa porcentagem de 0,7% e 5,9%,
respectivamente. Inflamações isoladas como colpite e cervicite foram encontradas
em 6,6% e 19,25% dos laudos, respectivamente. Em associação a porcentagem foi
de 8,8%. Encontrou-se laudos com Classe I (34%), Classe II (37%) e não classificados
(29%). Tal estudo demonstrou a necessidade de uma maior divulgação do exame
colpocitólogico nessa população.
P – 153
SANCHES, A.; BERTOLDIF, M.; VERRI, E.D.
UNAERP
A desumanização dos médicos dificulta a comunicação de uma má notícia ao paciente
e o convívio com esse após seu diagnostico. Esse problema poderia ser resolvido
com a introdução de uma nova metodologia do ensino chamada ABP(Aprendizado
Baseado em Problemas). Originado na escola de medicina da Universidade de
McMaster, Canadá, em meados de 1960,esse método coloca o aluno em contato com
o paciente muito cedo, ou seja, o aluno não sofre o processo de desumanização do
qual os cursos tradicionais oferecem aos seus alunos,conseqüentemente melhores
profissionais (mais humanos) poderão ser formados. A maneira como o profissional de
saúde lida com a morte e o morrer está alicerçada numa falta de elementos técnicos
121 – Medicina
FORMAÇÃO DE MÉDICOS HUMANISTAS E A METODOLOGIA ABP
Conic
Anais do
Congresso
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Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
para lidar com situações que despertem fortes emoções principalmente as de morte
de pacientes. A metodologia ABP ensina o aluno a ver o enfermo em sua totalidade
biopsicossocial, e isso o torna mais humanista e conseqüentemente mais capaz de
dar melhor uma notícia de mal prognóstico. Mostrar como a metodologia ABP é
importante para formar médicos humanistas e conseqüentemente mais capacitados
para dar más notícias aos seus pacientes e mais bem preparadas para lidar com
pacientes terminais. Nesse trabalho foi feito uma revisão bibliográfica em livros e
base de dados Scielo, Google Acadêmicos, IBM. Ao analisarmos a maneira como os
cursos costumam lidar com a o problemática da morte, observamos que existe uma
aparente falta de preparo que é na verdade uma forma de preparar o aluno para
lidar com a problemática por meio do uso do mecanismo de negação.O sistema ABP
vem, portanto, para melhorar essa situação; os alunos desde o inicio aprendem a
ver o paciente de forma integral porque o contato com esse já é no inicio do curso
quando o aluno ainda esta humanizado. Um médico formado pelo método ABP, será
mais humano é conseqüentemente mais apto a dar uma noticia de mal prognostico
e lidar com pacientes em fase terminal não condenado esse ao isolomento porque
esse o faz encarar o medo da morte que não lhe foi ensinado a negar durante o
período da faculdade.
P – 154
GOTA, UMA DOENÇA OSTEOMETABÓLICA
NETO M.F.C.; PAULA M.B.; SILVA L.M.
122 – Medicina
UNAERP
Gota é uma doença metabólica que afeta mais ♂ de meia idade e idosos, e
♀ na pós- menopausa. Ocorre deposição de cristais de urato nas articulações
manifestando-se como artrite aguda e crônica que leva a proliferação sinovial e
degeneração articular. O objetivo deste trabalho é realizar a revisão bibliográfica sobre
o tema e relatar o caso de P.F., 60 anos, aos 25 foi diagnosticado com gota, que desde
então apresenta tofo em ambos os cotovelos, indolor, desalinhamento das articulações
metacarpofalangenas, dormência, perda de força muscular, dor em movimento das
articulações e, na urina, presença de cálculos. Ao E.F: osteomuscular:presença de tofo
nos cotovelos e na articulação metacarpofalangeana, limitação dos movimentos das
mãos, dos maléolos e dos joelhos (com crepitações). RX: lesões em saca bocado em
metacarpos falangeanas, interfalangeanos proximais, punhos e cotovelos, presença de
osteófitos e alterações degenerativas. Discussão: doença representada por hiperuricemia
e se caracteriza por artrite aguda e crônica episódica em virtude da deposição de
cristais de urato nas articulações, tofos nos tecidos conjuntivos e risco de deposição
no interstício renal ou de nefrolitíase. Artrite aguda é a manifestação clinica inicial mais
freqüente. Tem inicio em apenas uma articulação, porém, a gota poliarticular ocorre
em episódios subseqüentes. A articulação metatarsofalângica do primeiro artelho é a
acometida com mais freqüência. O 1º episódio costuma começar a noite com forte dor
articular e tumefação. As articulações tornam-se quentes, avermelhadas e hipersensíveis,
com regressão espontânea no transcorrer de 3-10 dias, sem sintomas residuais até o
próximo episódio. Pode ser desencadeada por excesso dietético, ingestão excessiva
de etanol, terapia hipouricêmica. Após vários episódios, pode ocorrer sinovite crônica
não simétrica gerando possível confusão com a artrite reumatóide. Conclusão: doença
metabólica relacionada com hiperuricemia que pode precipitar e formar cristais nas
articulações. Qualquer fator que leve a hiperuricemia será fator de risco, visto que os
mais prevalentes são o uso abusivo de álcool e hábito alimentar inadequado.
P – 155
INSTITUTO DE PESQUISA E ASSISTÊNCIA EM NEUROLOGIA (IPAN): UM ESPAÇO AO ESTUDO DAS NEUROCIÊNCIAS
*SILVA, R.C.G.; *LIMA-JÚNIOR, J.C.R.; **BARBOSA, G.C.
*UNAERP, **UFSCAR
Objetivos: Apresentar a história, as atividades desenvolvidas e os resultados
obtidos pelo Instituto de Pesquisa e Assistência em Neurologia (IPAN). Métodos: Em
maio de 2010 foi realizada uma pesquisa em documentos, atas de reuniões e anais
de eventos e congressos. Resultados: Em 7 de novembro de 2005 foi fundado, por
alunos do curso de Medicina da Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP) o Instituto
de Pesquisa e Assistência em Neurologia (IPAN), um grupo sem fins lucrativos, de
caráter interdisciplinar, organizado por discentes universitários sob a coordenação
de um docente neurologista, que visa o estudo de conceitos em neurologia, a
assistência clínica de pacientes neurológicos e a realização de pesquisas científicas
em neurociências. O IPAN realizou diversas atividades, como cursos de semiologia
neurológica, participação em ambulatórios de neurologia geral e de distrofia muscular
no Hospital Electro Bonini da UNAERP, coordenação de pesquisas científicas, palestras
quinzenais e eventos científicos. Já passaram pelo IPAN 57 alunos do curso de
medicina. Várias pesquisas realizadas foram apresentadas em congressos nacionais
e internacionais, como Congresso Brasileiro de Neurologia (Recife-2006), Brasileiro
de Neurofisiologia Clínica (São Paulo-2007), Paulista de Medicina (Guarujá-2007),
Congresso da Sociedade Mundial de Músculo (Itália-2007), Brasileiro de Neurologia
(Belém-2008) e Mundial de Neurologia (Tailândia-2009). O IPAN interrompeu suas
atividades em 2009 devido a questões administrativas. Conclusões: o IPAN constitui
um espaço em que universitários do curso de Medicina aprofundaram-se no campo
das neurociências, adquirindo habilidades para atender adequadamente pacientes
com distúrbios neurológicos.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
P – 156
LÍQUEN PLANO: RELATO DE CASO
MOLINA, C.B.; PATTINI, A.F.D.; ROGERO, E.R.; VILELA, J.C.R.L.; OLIVEIRA, A.C.D.; BRIGATO, R.R.
O Líquen plano é uma doença crônica de etiologia desconhecida que atinge 1%
da população geral, principalmente, mulheres acima de 40 anos. Existem evidências
de sua relação com o aspecto emocional e a presença do vírus da hepatite C. Será
apresentado um relato de caso de uma paciente, sexo feminino, 51 anos, com
antecedentes de transtorno depressivo, sem outras patologias prévias. A paciente
procurou o serviço de dermatologia da Universidade de Ribeirão Preto há 7 meses,
queixando-se do aparecimento de placas eritematosas, descamativas e pruriginosas
em região plantar com progressão para todo o corpo, principalmente, região de
tronco e joelho, exceto face, há um ano. EM seu relato, revela que, nos últimos cinco
meses, estas lesões evoluíram para a formação de vesículas que culminaram em
eclosão associada a prurido intenso. Foram feitos vários tratamentos anteriores com
antihistamínico sem melhora do quadro. Foi, então, realizada uma biópsia da lesão de
pele para a obtenção do diagnóstico. Assim, estabeleceu-se o tratamento com uso de
corticosteróide sistêmico (prednisolona 15 a 20 mg/dia) por um período de 6 semanas
e antihistamínico (hidroxizina 10 mg a cada 4 horas), com melhora satisfatória dos
123 – Medicina
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
sintomas. Com isso, conclui-se que o Líquen plano é uma doença pouco prevalente
na população em geral e seu diagnóstico é, muitas vezes, negligenciado, tendo forte
relação como aspecto emocional, necessitando de uma boa anamnese para obtê-lo.
Por haver a possibilidade de recidiva, há a necessidade de um acompanhamento
ambulatorial contínuo da paciente, assim como outras orientações quanto ao uso de
fotoprotetores na prevenção do carcinoma espinocelular.
P – 157
OTITE MÉDIA COLESTEATOMATOSA RECIDIVANTE: DIVERGÊNCIAS TERAPÊUTICAS
PICADO, H.R.; FERREIRA, F.C.; MARTINEZ, F.M.; MACHADO, J.P.; PEREZ, P.R.; SILVA, T.G.F.; NETO, A.V.B.; OLIVEIRA A.B.; PIZA, L.T.; SOUSA, L.C.A.
124 – Medicina
UNAERP
A Otite Média Colesteatomatosa é uma inflamação causada pelo crescimento
patológico de um epitélio escamoso estratificado queratinizado acima de um tecido
fibronectivo na cavidade da orelha média que se apropria das capacidades líticas e
de migração, gerando complicações. Apresentamos um paciente com Otite Média
Colesteatomatosa Adquirida Recidivante associada a Fístula em ouvido Direito (O.D.)
e expomos os prós e os contras das diferentes vertentes terapêuticas.
Homem, 65 anos, histórico de otalgia, otorréia crônica bilateral, plenitude aural,
tinittus e eventual tontura rotacional desde a infância. Foi realizada timpanomastectomia
por cavidade aberta (T.M.C.A) em O.D em junho de 2007. Houveram, no entanto, 2
recidivas de Otite Média Crônica em 2008.Em tomografia computadorizada(T.C) foi
visualizado solução de continuidade da parede do canal semicircular por provável
fístula em O.D e colesteatoma (O.D. e O.E.). O paciente encontra-se assintomático.
O colesteatoma em O.D. é recidivante porém assintomático. Embora sem gerar
manifestações clínicas, este epitélio pode progredir e gerar complicações intratemporais
como mastoidite, labirintite, fístula paralinfática, paralisia facial periférica, petrosite e
complicações intracranianas a exemplo da meningite otogênica, tromboflebite de seio
sigmóide, abcessos e hidrocefalia otogênica. Por isso, a partir de um colesteatoma
recorrente e residual, a cirurgia está formalmente indicada a não ser que o paciente
tenha comorbidades que a inaproprie. Contudo, a T.M.C.A pode gerar consequências
maléficas tais quais paralisia facial, fístula perilinfática, fístula dural e cofose.
Deve-se submeter à cirurgia um paciente com colesteatoma assintomático, sendo
que a remoção deste, embora obrigatória, pode levá-lo a ter graves sequelas?
Embora formalmente indicada a erradicação do colesteatoma, há situações em
que devemos discutir cuidadosamente as intercorrências da cirurgia e seu impacto
na integridade da orelha interna. Optamos por informar o paciente detalhadamente
quanto aos riscos aos quais ele se submete ao ser operado, e levaremos em
consideração sua escolha para garantir uma avaliação médica integral e benéfica.
OTITE MÉDIA CRÔNICA COLESTEATOMATOSA E LABIRINTITE INFECCIOSA
**FERREIRA, F.C.; **MARTINEZ, F.M.; **MACHADO, J.P.; **PEREZ, P.R.; **SILVA, T.G.F.; **NETO,
A.V.M.; **OLIVEIRA, A.B.; **PIZA, L.C.T.; *JUNIOR, E.R.C.; *JAQUETO, H.V.; *SANTOS, R.M.;
***SOUZA, L.C.A
*UNAERP; **A.P.O.
INTRODUÇÃO. Os colesteatomas são definidos como um acúmulo de queratina
esfoliada dentro do ouvido médio ou qualquer área pneumatizada do osso temporal,
nascendo a partir de um epitélio escamoso queratinizado. Provavelmente surge após
a obstrução da tuba auditiva, quando a pressão negativa desenvolvida no ouvido
médio desencadearia retração da MT, OMAs de repetição e conseqüente formação de
colesteatomas. A vertigem rotatória surge após a exposição do labirinto membranoso,
secundário a um processo infeccioso crônico. A história do paciente e o aspecto das
estruturas do ouvido são a chave para o diagnóstico. Exames radiológicos podem
ser úteis para definir a extensão e o grau de complicação da doença. O tratamento
é primariamente cirúrgico.
OBJETIVO. O objetivo deste trabalho é fazer uma revisão bibliográfica sobre uma
das complicações da OMC colesteatomatosa.
RELATO DE CASO. A.R.P., feminino, 51 anos, com queixa de otorréia à direita,
de conteúdo fétido; tonturas rotatórias, hipoacusia bilateral e piora após quadro de
IVAS. O exame físico evidenciou uma perfuração central da MT direita e presença
de uma massa retrotimpânica à esquerda. A TC mostrou sinais de osteomastoidite
crônica bilateral de aspecto colesteatomatoso. Iniciamos antibioticoterapia por 10 dias
e, posteriormente, a timpanomasteidectomia de cavidade fechada.
DISCUSSÃO. O caso mostra um quadro de evolução lenta, com otorréia purulenta
de longa data e fetidez característica. A perfuração timpânica, a desacusia e a otoscopia
evidenciavam um processo crônico colesteatomatoso. A infecção do labirinto que
se seguiu deixou clara a necessidade de uma abordagem cirúrgica. A TC foi de
fundamental importância para indicação e escolha da técnica cirúrgica. A técnica
escolhida foi a timpanomasteidectomia de cavidade fechada, um processo onde a
mastoidectomia realizada envolve a exenteração de todas as células da cavidade
mastóidea mantendo-se a parede posterior do CAE íntegra. A paciente segue em
acompanhamento até então.
CONCLUSÃO. Com este relato, concluímos que a OMCC pode levar a complicações
graves, que podem ser evitadas a partir de um bom rastreamento e aplicação de uma
técnica cirúrgica correta.
P – 159
OTOSCLEROSE INFANTIL BILATERAL
ANDRADE, A.C; CARVALHO, A.F.B.; SILVA, T.G.F.; MACHADO, J.P.
UNAERP
Otosclerose é uma osteodistrofia do osso temporal caracterizada por reabsorção
e neoformação óssea desordenada. Tem incidência clínica de 0,5 à 2% e histológica
estimada de 8 à 12%. É rara e de difícil diagnóstico nas primeiras décadas de vida,
iniciando-se habitualmente na 3° ou 4° década .Mais freqüente na raça branca e
no sexo feminino. Apesar de intensos estudos sua etiologia permanece indefinida.
Entretanto a predisposição familiar parece ser o fator predisponente mais estabelecido.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
125 – Medicina
P – 158
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Anais do
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Pesquisa da
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Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
Clinicamente caracteriza-se por disacusia condutiva e/ou mista progressiva e tinnitus.
Alguns casos pode ocorrer perda auditiva neurossensorial, plenitude auricular e
vertigem. O diagnóstico é feito pela anamnese, exame físico e exames complementares
como a audiometria tonal, vocal e imitânciometria e a tomografia computadorizada
de ossos temporais sendo esta, o exame de eleição. O tratamento pode ser
clínico (medicamentos antienzimáticos ou anti-remodeladores ósseos), cirúrgico
(estapedotomia ou estapedectomia) ou uso de aparelhos de amplificação sonora
individual(AASI). A metodologia se baseia em um relato de caso de uma criança do
sexo masculino de 10 anos e 8 meses que apresentava hipoacusia bilateral progressiva
associados a zumbidos há um ano. Após investigação e chegada ao diagnóstico de
otoesclerose, discutiu-se com os pais os possíveis tratamentos e suas respectivas
complicações, chegando a opção do uso de aparelho auditivo. Concluímos dessa forma
que frente a uma história de perda auditiva condutiva, precisamos ter como hipótese
diagnóstica a otoesclerose. Como é uma doença mais prevalente e diagnosticada em
pacientes na 3 e 4 décadas de vida, quando diagnosticada em pacientes nas primeiras
décadas de vida, seu breve diagnostico e tratamento se mostram fundamentais devido
diminuir problemas relacionados a aquisição da linguagem, diminuindo problemas
sociais, psicológicos entre outros.
P – 160
PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA SEQUELA DE OTITE MÉDIA NA INFÂNCIA:
UMA ANÁLISE DE SUAS REPERCUSSÕES PSICOSSOCIAIS
**MARTINEZ, F.M.; **PEREZ, P.R.; **SILVA, T.G.F.; *BITTANTE, F.S.; **MACHADO, J.P.
126 – Medicina
**A.P.O., *UNAERP
OBJETIVO: Relatar um caso de Paralisia Facial Periférica (PFP) como seqüela
de Otite Média Aguda (OMA) ocorrida na infância mostrando a importância do
diagnóstico e manejo clínico correto da otite média aguda. Embora complicação rara,
a PFP quando instalada e não revertida, pode levar a alterações na mímica facial
que acarretam dificuldades de inserção social com graves repercussões psicológicas.
MATERIAIS E MÉTODOS: S.A. C, 65 anos, dona de casa com queixa de prurido
em ambos ouvidos. Nega otalgia /otorréia / tonturas rotatórias. Informa passado de
otorréia e otalgia freqüentes na infância sendo que num desses episódios apresentou
PFA aos 10 anos de idade. Durante revisão de prontuário foi evidenciado: O.M.A.
como causa da P.F.P. Paciente apresentou infância, adolescência e fase adulta com
dificuldade de relacionamento social, em ambiente de trabalho e pessoais. Refere
tratamento para depressão, insônia. Otoscopia Esquerda com hifas difusas em Meato
Acústico Externo (MAE), otoscopia direita: pequena quantidade de hifas sob cerúmen.
Inspeção de face:Diminuição de mímica facial, atrofia muscular massetérica ,desvio
de comissura labial, ausência de franzimento de testa e ptose palpebral do lado
Esquerdo, sendo classificada na Escala de House-Brackmann como grau 4, mesmo
após vários anos de acompanhamento fisioterápico.
CONCLUSÃO: A P.F.P. como complicação de O.M.A. é rara, mas quando instalada
e não revertida pode trazer dificuldades de inserção social com graves repercussões
psicológicas.
P – 161
PERFIL DE SENSIBILIDADE DA E. COLI (IN VITRO) DO HOSPITAL
BENEFICÊNCIA PORTUGUESA DE RIBEIRÃO PRETO - SP (HOSPITAL UNIVERSITÁRIO)
ROSSI, P.C.A.; BONETTI, C.; AMORIM, A.P.
UNAERP
A resistência antimicrobiana a Escherichia coli (E. coli) tem aumentado nos pacientes
com infecção do trato urinário (ITU), o que torna necessário o conhecimento das
taxas de resistência local para melhor adequação ao tratamento empírico. O Objetivo
é avaliar o perfil de sensibilidade antimicrobiana da E.coli e determinar o uso racional
de antibióticos dos pacientes com ITU em Ribeirão Preto. Trata-se de um estudo
retrospectivo realizado através da análise de 203 uroculturas positivas para E.coli colhidas
de pacientes internados no Hospital Beneficência Portuguesa de Ribeirão Preto, no
período de outubro de 2006 a março de 2008. As amostras de urina foram coletadas
de maneira asséptica e cultivadas em müller-hinton. As culturas com colônias entre 104
a 105 UFC/mL em pacientes sintomáticos foram selecionadas e realizou-se o teste de
sensibilidade antimicrobiano. Foram divididos dois tipos principais de uroculturas com
presença de E coli: colhidas até 48 h de internação (grupo 1) e colhidas após 48 h de
internação (grupo 2). Constatamos através do grupo 1 que houve maior sensibilidade
ao imipenem (100%), seguido pelo cefepime (86,2%), ceftriaxone (82,7%),gentamicina
(79,3%), amicacina (77,5%), ciprofloxcina (60,3%) e ampicilina (36,2%). Em relação ao
do grupo 2 atribui-se maior sensibilidade à polimixina B (100%), imipenem (99,3%),
cefepime (79,1%), amicacina (73,61), gentamicina e ceftriaxona (66,6%), ciprofloxacina
(42,3%) e ampicilina (31,9%). Concluímos que para o tratamento de ITU neste serviço
não é aceitável o uso da ampicilina em ambos os grupos. Os aminoglicosídeos e as
cefalosporinas de 3ª e 4ª geração demonstraram sensibilidade maior que 60% nos dois
grupos, configurando opções terapêuticas. A ciprofloxacina mostrou baixa sensibilidade
nos dois grupos que pode ser explicado pela disponibilidade de norfloxacino para
tratamento de ITU nos serviços da prefeitura. Entre os aminoglicosídeos, a amicacina
apresentou uma sensibilidade maior que a gentamicina no grupo 2. As cefalosporinas
de 3ª e 4ª geração e imipenem mostraram-se opções terapêuticas seguras e devem ser
usadas com critério.
Conic
Anais do
Congresso
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Científica e
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Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
P – 162
OLIVEIRA, A.C.D.; PATTINI, A.F.D.; PEREZ, P.R.; MARTINEZ, F.M.; SILVA, T.G.F.; MACHADO, J.P.; SOUSA, L.C.A.
UNAERP
A pericondrite, em geral, decorre da exposição de pericôndrio e das cartilagens do
pavilhão auditivo em determinadas intervenções sobre a mastóide e seu subseqüente
contato prolongado com as supurações antro mastoideo. Pode também ser secundária
o oto-hematoma infectado, queimaduras ou geladuras do pavilhão, infecções
superficiais, etc. Além da microbiota comum de Cocos, o bacilo Piociânico desempenha
papel preponderante no desencadeamento da pericondrite, podendo mesmo atingir
a cartilagem sem haver solução de continuidade prévia nos tegumentos cutâneos.
A dor é intensa, exacerba-se ao menor toque e irradia-se para a região temporal e
cervical. Ao exame físico o pavilhão da orelha encontra-se edemaciado, endurecido,
127 – Medicina
PERICONDRITE SECUNDÁRIA A MIÍASE DE PAVILHÃO AUDITIVO
Conic
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Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
deformado e congesto. Há supuração por vezes azul-esverdeada, é assinalada por
um ponto de flutuação característico, que pode romper-se espontaneamente. O
tratamento local consiste na incisão cirúrgica, o mais precocemente possível; remoção
das áreas necrosadas de cartilagem e drenagem. A par da terapêutica cirúrgica, farse-á, a prescrição de antibióticos, administração de corticóides e pincelagens difusas
do pavilhão com solução forte de nitrato de prata a 50%. O objetivo deste trabalho
é fazer uma revisão bibliográfica sobre o tema e relatar o caso do paciente G.B,
masculino, 69anos, diabético submetido à ressecção de carcinoma espinocelular em
região pré-auricular direita, apresentou miíase de ferida cirúrgica que se estendeu até
conduto auditivo externo e pericondrite da mesma orelha. Paciente foi internado para
antibioticoterapia endovenosa (Ceftazidima), retirada manual de larvas, curativos locais
com Iodoform e Ivermectina via oral 18 mg. O paciente evoluiu com diminuição da
infecção após cinco dias de tratamento hospitalar. Após alta, a antibióticoterapia foi
continuada com ciprofloxacina 500mg via oral e seguimento ambulatorial. Cabe ao
otorrinolaringologista atentar-se aos primeiros sinais inflamatórios de pavilhão auricular
em casos de miíase de orelha externa para que o tratamento correto seja instituído
precocemente evitando complicações como a própria pericondrite, deformidades e
necrose do pavilhão auricular.
P – 163
PNEUMOTÓRAX TARDIO APÓS PUNÇÃO CENTRAL: UM RELATO DE CASO
LIMA-JÚNIOR, J.C.R.; SILVA, R.C.G.; CUNHA, G.F.
128 – Medicina
UNAERP
A realização de punção venosa profunda é um procedimento médico indicado em
diversas situações. A principal complicação do acesso venoso central é a ocorrência
de pneumotórax, cuja incidência varia entre 0,5% a 10%. O presente relato objetiva
apresentar um caso onde tal complicação foi diagnosticada tardiamente. Paciente
do sexo masculino de 53 anos procurou atendimento médico com quadro de dor
torácica em linha axilar média esquerda há 1 dia, associado à dispnéia e tosse com
expectoração branca. Refere ser diabético, hipertenso e portador de insuficiência renal
crônica, tendo sido submetido no dia anterior à passagem de cateter em veia jugular
esquerda para realização de hemodiálise, após tentativa sem sucesso de acesso em
veia subclávia esquerda. Ao exame apresenta-se em regular estado geral, descorado
1+/4+, PA = 140 x 80 mmHg, dispnéico, com murmúrio vesicular, frêmito e expansão
torácica diminuídos à esquerda, presença de edema 2+/4+, com extremidades
pretóricas. Realizada radiografia de tórax, que evidenciou sinais de pneumotórax
de grande volume à esquerda. Foi realizada drenagem torácica, obtendo-se melhora
do padrão respiratório, e instituídas medidas terapêuticas de suporte, ocorrendo
evolução favorável do quadro. O caso clínico alerta para a possibilidade da ocorrência
de pneumotórax após a realização de punção venosa profunda em veia subclávia,
ressaltando que após tal procedimento deve ser sempre solicitado uma radiografia
de tórax para verificação do posicionamento do cateter inserido, e realizada uma
observação rigorosa do paciente para detectar precocemente eventuais complicações.
P – 164
POLIPOSE NASOSSINUSAL E DOENÇAS SISTÊMICAS
SOUSA, L.C.A.; MACHADO, J.P.; LOGATTI, F.; CANTARELLA, A.; FREIRE, F.V.; SILVA, T.G.F.; PEREZ, P.R.
UNAERP
Polipose nasossinusal é uma doença inflamatória crônica da mucosa nasal e seios
paranasais com formação de pólipos benignos, múltiplos, bilaterais, que se originam
na concha média, bolha etmoidal ou óstios dos seios maxilares ou etmoidais. Incide
em 1 a 4% da população geral e não apresenta relação com sexo. Apresenta associação
com outras patologias como asma intrínseca (13%), intolerância a aspirina (36%),
fibrose cística (20 à 60%), síndrome de Churg-Strauss (100%), síndrome de Kartagener
e síndrome de Young. Apresenta quadro clínico variável, pois depende da patologia
associada ou dominante, sendo a obstrução nasal progressiva, hiposmia, ronco,
apnéia e sinusites de repetição os sintomas mais comuns. O diagnóstico é realizado
pela anamnese detalhada, exame físico e exames complementares (Nasofibroscopia
Flexível e Rígida e Tomografia Computadorizada [TC]). A TC tem papel de destaque,
pois mostra a extensão e localização da doença. Na maioria dos pacientes o tratamento
é clínico-cirúrgico. O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão bibliográfica sobre
o tema e relatar o caso da paciente B.A.S, sexo feminino, 65 anos, com quadro clínico
de obstrução nasal bilateral progressiva há 1 ano, associado a roncos noturnos e
hiposmia. Refere episódios de sinusite de repetição. À rinoscopia observou-se massa
em cavidade nasal, bilateral, translúcida, indolor e não sangrante à manipulação. Foi
solicitada TC de seios da face que revelou velamento difuso nos seios maxilares,
etmoidais e frontal. A presença de obstrução nasal progressiva e alterações do olfato
(anosmia ou hiposmia) deve atentar-nos ao diagnóstico de polipose nasossinusal e,
frente a esse diagnóstico, devemos lembrar sempre da grande associação de polipose
com doenças sistêmicas.
Conic
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Congresso
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Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
P – 165
QUAL A INFLUÊNCIA DAS LIGAS ACADÊMICAS NO ENSINO MÉDICO?
*SILVA, R.C.G.; *LIMA-JÚNIOR, J.C.R.; **BARBOSA, G.C.
As ligas acadêmicas são entidades estudantis, sem fins lucrativos, apartidárias,
não religiosas, de duração ilimitada e de caráter interdisciplinar e multiprofissional,
organizadas por discentes universitários, sob a supervisão de um docente, no intuito
de incentivar o estudo de determinado assunto. Este trabalho tem como objetivos
discutir a influência e o papel das ligas acadêmicas sobre o acadêmico de medicina
e sobre o ensino médico. Foi realizado um levantamento bibliográfico a respeito da
função das ligas acadêmicas nas universidades de medicina. O ensino médico no
Brasil foi iniciado com a criação da Faculdade de Medicina da Bahia em 1808, após a
vinda da Família Real Portuguesa ao Brasil. As ligas acadêmicas surgiram há quase 90
anos, tendo sido pioneira a Liga de Combate à Sífilis e Outras Doenças Sexualmente
Transmissíveis, da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP),
fundada em 1921. Desde então, as ligas acadêmicas tem se espalhado por cursos de
medicina nas mais diversas áreas do país. Não se dispõe de dados oficiais sobre o
número exato de ligas acadêmicas de medicina em funcionamento no Brasil, mas
sabe-se que milhares de estudantes participam ativa e voluntariamente. Vários alunos
129 – Medicina
*UNAERP, **UFSCAR
Conic
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2010
e professores defendem a criação e a ampliação das ligas acadêmicas no ensino
médico, com o objetivo primordial de conhecer ou aprofundar os conhecimentos em
determinados temas de relevância. As ligas possibilitam o desenvolvimento de projetos
científicos, e permitem a realização de atividades assistenciais voluntárias. Existem
ressalvas quanto à existência das ligas acadêmicas, pois, teme-se que estas possam se
transformar em locais unicamente destinados a sanar possíveis deficiências teóricas
ou práticas ocorridas durante a formação acadêmica. As ligas acadêmicas, apoiadas
no tripé ensino-pesquisa-assistência, constituem atualmente um amplo espaço para o
desenvolvimento do conhecimento médico, e não podem ser ignoradas. Entretanto,
deve-se tomar o cuidado de fortalecer primeiramente o currículo dos cursos de
graduação em medicina, para que as ligas possam cumprir o seu papel de atividade
extracurricular voltada ao conhecimento.
P – 166
RELATO DE CASO: QUEIXA DE DISÚRIA ASSOCIADA A HÍMEN IMPERFURADO
*MAGARIO, M.B.; **MAGARIO, F.A.A.; *TREVISAN, L.T. *ROMÃO, G.S.
130 – Medicina
*UNAERP; **FMRP-USP
O hímen imperfurado (HI) encontra-se no extremo das variações himenais. Situa-se
como a causa obstrutiva mais freqüente da genitália feminina, sendo que sua freqüência
é rara e variável ,até mesmo 1 caso por 10.000 indivíduos da população. Apesar de
ser relatada a relação hereditária, é considerado de ocorrência esporádica. Mesmo
recomendada a inspeção da genitália externa durante o período neonatal e infância
, esse tipo de variação pode não ser diagnosticada até a menarca. Uma paciente
feminina, 12 anos de idade, com queixa de dor abdominal do tipo cólica de forte
intensidade, persistente e sem irradiação, localizada em hipogástrio, associada à disúria
há 7 dias. Negava queixas cardiorrepiratórias e gastrointestinais. Durante o exame
físico apresentava dor à palpação profunda em hipogástrio sem sinais de peritonismo.
Valores de hemograma normais e urina tipo 1 com hematúria microscópica- 10 a 15
hemácias por campo. No exame de ultrassom pélvico (US),apresentava bexiga repleta
com paredes delgadas e conteúdo homogêneo. O útero estava tópico com dimensões
aumentadas, paredes miometriais com espessura de 0,5 cm e distendidas, sendo o
volume uterino de 180 cm³. A cavidade uterina estava com dimensões aumentadas,
preenchida por conteúdo anecóico com debris homegêneos contíguo à conteúdo
endocervical (colo dilatado) e vaginal, com as mesmas características endometriais.
No US transperineal, a vagina apresentava-se alongada com paredes bem delimitadas
e distendidas desde o colo até o intróito vaginal, preenchida por material anecóico
com debris. A hipótese diagnóstica pelo exame de US, foi de colpohematometra por
provável hímen imperfurado. Na TC de abdome total, observou-se aumento do volume
do útero compatível com a suspeita clínica de hematocolpos. Foi encaminhada ao
Ginecologista, o qual constatou características sexuais secundárias(M5 e P5)segundo os
critérios de Tanner. Hímem abaulado de aspecto róseo azulado impérveo. Diagnóstico
clínico :Hímem Imperfurado.
Foi realizado Himenoplastia com abertura de orifício de 0,5 cm com saída de 150
mL de conteúdo achocolatado.
Após 50 dias da cirurgia a paciente em nova avaliação apresentava menstruação
não sintomática.
P – 167
REVISÃO DA LITERATURA: A IMPORTÂNCIA DA PERCEPÇÃO DO GRANDE SISTEMA LÍMBICO NA RELAÇÃO MEDICO-PACIENTE
RODRIGUES, R.O.; SILVA, R.; GARCIA, R.C.L.; VERRI, E.D.; GOMES, O.A.
UNAERP
Embora as disciplinas de Neuroanatomia e Ética sejam essenciais para os estudantes
e profissionais da área da saúde, estes não percebem a importância do conhecimento
proposto por estas disciplinas. O conhecimento adquirido durante o aprendizado do
grande sistema límbico é que leva os estudantes a se prepararem para atuar na clinica
interagindo nas relações médico-paciente. O objetivo deste trabalho é buscar, através
de uma revisão bibliográfica (Periódicos, Artigos Científicos, Sites de Pesquisas e
Livros) a atuação do sistema límbico no processo de humanização dentro da relação
medico-paciente. Os resultados mostram que a literatura é muito escassa quando se
trata dessa integração, os processos e aspectos psicológicos e emocionais têm como
centro coordenador o grande sistema límbico, o estudo se restringe à pura fisiologia e
não apresenta a relação clínica que os estudantes deveriam ter durante o seu período
de formação acadêmica. Os educadores insistem nessa proposta, mas não o fazem, a
semiologia cuida predominantemente dos aspectos técnicos e não propõe nenhuma
interdisciplinaridade, o que deveria fazer parte do aprendizado ativo. O processo
de humanização da relação médico-paciente vai além das teorias apresentadas pelas
disciplinas citadas, pois, engloba fatores psicológicos, emocionais e morfofuncionais
individuais de cada paciente. A proposta de integração de conhecimentos deve estar
envolvida no paradoxo saúde-doença e na relação médico-paciente.
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Anais do
Congresso
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Científica e
Pesquisa da
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Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
P – 168
REVISÃO DA LITERATURA: AMAMENTAÇÃO E FORMAÇÃO MANDIBULAR
PINTO, P.C.R; TANNUS, C.S.; FONTANINI, L.; VERRI, E.D.
Introdução: O desmame precoce pode levar à ruptura do desenvolvimento
motor-oral adequado, provocando alterações na postura e força dos órgãos
fonoarticulatórios e prejudicando as funções de mastigação, deglutição, respiração
e articulação dos sons da fala. Há relatos que o aleitamento artificial interfere na
realização das funções de mastigação, sucção e deglutição e pode levar à presença
de alterações na musculatura orofacial, na postura de repouso dos lábios e da língua,
alterações na formação da arcada dentária e alterações no palato. A sucção natural
contribui para o crescimento da mandíbula, a qual favorece o desenvolvimento
facial, mobilidade da língua e facilitação de um tônus muscular normal que ajudará
nos sons da fala. Durante a sucção, a mandíbula realiza movimentos protrusivos
e retrusivos que juntos com o movimento de deglutição iniciam sua maturação
e seu reposicionamento anterior. Em recém-nascidos os reflexos da sucção e da
deglutição são de extrema importância, uma vez que são reações involuntárias
capazes de manter o bebê vivo, sendo a única forma da aquisição de nutrientes
para o desenvolvimento e crescimento deste ser. Objetivos: estabelecer a relação
da amamentação com a formação mandibular; Materiais e Métodos: Foi utilizada
como metodologia a revisão dos mais recentes
artigos disponíveis no portal de periódicos da scielo, sendo cobertos os últimos
10 anos. Conclusão: Conclui-se, portanto, que o aleitamento natural é de extrema
131 – Medicina
UNAERP
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Pesquisa da
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132 – Medicina
11(1): 111-136
2010
importância para o desenvolvimento maxilomandibular em relação ao normal, ao
contrário do aleitamento artificial, o qual utiliza bicos de borracha que causam
estímulos inadequados de crescimento, provocando famosas mordidas abertas e
os “dentucinhos”.
P – 169
RINOSSINUSITE CRÔNICA NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE CEFALÉIA
NETO, M.F.C.; NOVELLI, M.B.; SOUZA, L.C.A.; MACHADO, J.P.; PEREZ, P.R.; MARTINEZ, F.M.; SILVA, T.G.F.
UNAERP
Rinossinussite é definida como uma resposta inflamatória mucosa que reveste a
cavidade nasal e os seios paranasais, classificada em aguda e crônica baseado no tempo
de evolução dos sintomas: aguda até 4 semanas, subaguda 4-12 semanas e crônica >
12 semanas. O QC dos pacientes com rinossinusite crônica (R.N.C.) inclui inflamação
nasal e a cefaléia é um sintoma freqüente. O objetivo deste trabalho é realizar a revisão
bibliográfica sobre o tema e relatar o caso da paciente A.M.L, ♀,56 anos, relata
que há 4 meses apresenta cefaléia lateral latejante, dor em peso em regiões frontal
e maxilar, obstrução nasal e hiposmia. Ao exame otorrinolaringológico apresentava
dor à palpação de seios paranasais, rinoscopia anterior: desvio de septo à direita e
conchas hipertróficas. RX de seios da face apresentava velamento de seio frontal,
maxilar direito e etmoidais, hipertrofia das conchas nasais e leve desvio de septo
nasal para a direita. TC mostra velamento com densidade de partes moles homogêneo
em todos os seios paranasais. Nasofibroscopia: meatos médios livres, hipertrofia de
conchas nasais inferiores. A R.N.C. é uma enfermidade crônica comum, ocorrendo
em ambos os sexos, raças e idades. É mais freqüente em idosos e imunossuprimidos.
A obstrução do complexo ostiomeatal é o conceito chave na fisiopatologia da R.N.C.
onde o bloqueio do fluxo aéreo e a drenagem, permite que as secreções fiquem
estagnadas. A hipóxia e a produção de óxido nítrico leva a uma vasodilatação com
edema tissular e transudação de fluidos, o que é agravado pela disfunção das glândulas
mucosas e o acúmulo de secreção espessa diminui o batimento ciliar em direção
ao óstio. As secreções retidas criam condições favoráveis para infecção levando à
inflamação tecidual. Devido à fisiopatologia, a cefaléia é um sintoma freqüente sendo
um dos fatores importante para confirmação diagnóstica. Conclusão: A R.S.C. tem um
grande impacto na qualidade de vida, é responsável por um grande número de casos
de faltas ao trabalho, à escola e a atividades sociais. Cabe ao otorrinolaringologista
relacionar a cefaléia a sintomas nasossinusais e investigá-los pois esta é queixa
freqüente em muitas outras doenças.
P – 170
SARCOMA DE KAPOSI PULMONAR: RELATO DE CASO
BONETTI, C.; ROSSI, P.C.A.; SILVA, A.C.T.
UNAERP
O sarcoma de Kaposi (SK) é uma neoplasia vascular multicêntrica que apresenta
quatro formas clínicas distintas: a clássica, a endêmica, a iatrogênica e a associada
ao vírus da imunodeficiência humana (HIV). Hoje é a neoplasia mais freqüente
nos pacientes soropositivos. O caso é sobre uma paciente de 35 anos, branca,
heterossexual, casada, que descobriu ser portadora do HIV ao contrair histoplasmose
e pneumocistose. Depois de instituído os tratamentos ela referiu novo quadro de
dispnéia, febre vespertina e astenia. Ao exame apresentava murmúrio vesicular
diminuído, crepitação bibasal e uma mácula purpúrica de 0,5 cm em região malar
direita. A biópsia revelou derme infiltrada com células neoplásicas fusiformes,
citoplasma eosinofílico e focos de extravasamento de hemácias com pigmento
hemossiderótico. A imunohistoquímica foi positiva para CD34 e herpesvírus humano
8 (HVH-8). O raio-x de tórax demonstrou um nódulo de 0,3 cm na base pulmonar
direita e na broncoscopia verificou-se lesões planas, violáceas em brônquio lobar
superior direito e principal esquerdo. Houve resolução das lesões após três meses
de tratamento com hidroxiuréia, etoposídeo e terapia antiretroviral. O acometimento
pulmonar tem uma freqüência de 6-32% dos pacientes SK/HIV e geralmente surge
após envolvimento cutâneo. A maioria dos doentes, de forma semelhante ao caso
clínico, apresenta um quadro de astenia, febre vespertina e dispnéia, confundindo
com uma doença oportunista. O SK pode envolver a árvore traqueobrônquica, o
parênquima pulmonar e em 70% dos casos a pleura. Na árvore brônquica as lesões
apresentam-se como placas ou nódulos violáceos, podendo até obstruir a via aérea.
No parênquima a disseminação é broncovascular até alcançar os alvéolos, formando
nódulos sólidos. Comumente as lesões são clássicas à broncoscopia e não é necessária
a realização de biópsia. No caso de envolvimento apenas parenquimatoso pode-se
pesquisar o marcador CD34 na lavagem broncoalveolar ou a presença do HVH-8. O
tratamento do SK pulmonar consiste no uso de antiretrovirais, na poliquimioterapia
citostática associada ou não a imunoterapia com interferon, apresentando em geral,
excelente resposta terapêutica.
Conic
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Pesquisa da
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Ribeirão Preto
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2010
P – 171
SCHWANNOMA VESTIBULAR: IMPORTÂNCIA DO DIAGNÓSTICO PRECOCE
SILVA, T.G.F; LEÃO, C.C.; DAMIAN, P.B.; MACHADO, J.P.; MARTINEZ, F.M.; PEREZ, P.R.; SOUZA, L.C.A.; PIZA, M.R.T.
Introdução
O schwannoma vestibular (SV) ,é um tumor benigno e cresce a partir das células
de Schwann. corresponde a 8% dos tumores intracranianos e o mais comum do
ângulo pontocerebelar, tendo como sintoma principal a perda auditiva unilateral,
freqüentemente associada a zumbido, conseqüência da compressão do nervo coclear
e de perturbações da vascularização da cóclea. O diagnóstico precoce do SV é
fundamental para seu prognóstico. O PEATE constitui-se de ferramenta de grande
sensibilidade para detecção precoce desses tumores. A RM é considerada padrãoouro para o seu diagnóstico. Cabe ao otorrinolaringologista a detecção do tumor em
sua fase otológica.
Metodologia
CASO: Paciente sexo feminino, 62 anos, com história de hipoacusia lentamente
progressiva há vários anos associado a tonturas esporádicas e fugazes.Nos últimos
anos vem apresentando cefaléia, e mais recentemente parestesia de hemiface esquerda.
Neurologista solicitou exame de RM que evidenciou SV de grandes dimensões.
Discussão
O otorrinolaringologista tem a oportunidade de receber em seu consultório pacientes
portadores de sintomas auditivos unilaterais e vestibulares frustros, que deverão
submeter-se a uma bateria de exames audiológicos e vestibulares com o intuito de se
identificar pacientes suspeitos de serem portadores de comprometimento retrococlear
133 – Medicina
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
das vias cocleovestibulares, que serão encaminhados para realização de RM.
Conclusão
É de responsabilidade do ORL a identificação do SV em fase precoce da sua
evolução em função da presença de sintomas cocleovestibulares e dos métodos
diagnósticos audiológicos á sua disposição.
Assim sendo, pode-se esperar um bom prognóstico tanto em critérios de preservação
de estruturas além da orelha interna, quanto proteção de caráter evolutivo do tumor,
evitando o comprometimento na qualidade de vida do paciente.
P – 172
SÍNDROME DO AQUEDUTO VESTIBULAR ALARGADO: RELATO DE UM CASO
PIZA, M.R.T.; **MARTINEZ. F.M.; **PEREZ, P.R.; **SILVA, T.G.; **MACHADO, J.P.;
** OLIVEIRA, A.B.; *BITTANTE, F.S.; *SANTOS, A.J.E.M.; ***SOUSA, L.C.A
134 – Medicina
**A.P.O., *UNAERP
INTRODUÇÃO: A síndrome do Aqueduto Vestibular Alargado (SAVA), descrita
por Valvassori e Clemis em 1978, é caracterizada pelo alargamento congênito do
aqueduto vestibular, constituindo-se da mais prevalente má formação da orelha interna.
A incidência de SAVA está entre 1% e 1,3%, podendo chegar a 7% dependendo da
população examinada. A SAVA pode se apresentar como uma hipoacusia sensorioneural
ou mista, de aparecimento súbito, progressivo e flutuante, e estar associada a sintomas
vestibulares. O diagnóstico é realizado por Tomografia Computadorizada (TC) dos
ossos temporais e Ressonância Magnética (RM) da orelha interna.A SAVA é admitida
como resultado de uma anormalidade genética no desenvolvimento do aqueduto
vestibular anterior à quinta semana de gestação podendo estar associada com Displasia
de Mondini, Síndrome de Pendred e alargamento do canal semicircular lateral.
OBJETIVO: Relatar um caso de Síndrome do Aqueduto Vestibular Alargado de
grandes proporções.
METODOLOGIA: G.S, 39 anos, sexo feminino. Portadora de hipoacusia progressiva
em orelha esquerda há três anos. Nega tinnitus ou vertigens. Otoscopia normal.
A+I: rebaixamento severo/profundo dos limiares psicoacústicos em OE. Ausência
de resposta no PEATE em OE (cliques de 90 dBNA). RM das orelhas internas revela
aqueduto vestibular extremamente alargado.
RESULTADOS: Levando-se em consideração a queixa da paciente e o resultado
dos exames audiológicos, a hipótese diagnóstica inicial era de lesão retrococlear
(schwannoma vestibular?). No entanto, o exame de RM das orelhas internas e fossa
posterior demonstrou a presença de imagem compatível com alargamento do aqueduto
vestibular de grandes proporções, cuja apresentação tardia e unilateral, não é a mais
freqüente.
CONCLUSÃO: Demonstrar a possibilidade da apresentação atípica da síndrome do
alargamento do aqueduto vestibular no diagnóstico diferencial de perdas auditivas
unilaterais.
SURDEZ INFANTIL E IMPORTÂNCIA DA TRIAGEM NEONATAL
CRUZ, A.R.S; CASTRO, N.A.M.; SILVA, T.G.F; SILVA, M.F; MARTINEZ, F.M.; SOUSA, L.C.A; MACHADO, J.P;
UNAERP
A surdez infantil é considerada um problema de Saúde Pública devido não só à
sua elevada prevalência, mas sobretudo às múltiplas conseqüências que acarreta para
a sociedade, o sistema de saúde,o paciente acometido e sua família. Sua incidência
é estimada em 1 a 3 em cada 1000 nascidos vivos, valor que se eleva para 20 a
40 por cada 1000 se considerarmos apenas crianças internadas em Unidades de
Cuidados Intensivos Neonatais . Pode ter origem genética, hereditária ou adquirida.
Hoje, é consensual que a simples observação médica e a suspeita parental não são
suficientes para detecção de surdez no primeiro ano de vida. Os testes mais usados
para triagem neonatal são o EOA (Emissões Otoacústicas) e o Potencial Auditivo de
Tronco Encefálico (BERA). O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão bibliográfica,
mostrar a importância da triagem auditiva neonatal e relatar o caso de V.C.F, 35 anos,
sexo feminino, trazida por um acompanhante que informou que a paciente é surda
desde o nascimento. O acompanhado solicitou um aparelho auditivo para que V.C.F.
possa trabalhar, ter um convívio social e familiar. Uma revisão de prontuário revelou
que a paciente foi vítima de rubéola congênita. Foi solicitada, então, uma audiometria
que revelou surdez profunda bilateral. Foi informado ao acompanhante que não há
benefício no uso do aparelho auditivo, uma vez que suas vias auditivas periféricas
e centrais não se desenvolveram devido à ausência de estímulos auditivos. O caso
exemplifica a importância da triagem neonatal no diagnóstico das perdas auditivas.
Como não houve triagem auditiva, diagnóstico e nem tratamento precoce da surdez
(aparelhos de amplificação sonora individual ou implante coclear), o sistema auditivo
não se desenvolveu, acarretando imensos prejuízos no âmbito social, emocional,
profissional e familiar.A identificação precoce permite a intervenção ainda no período
crítico e ideal de estimulação da linguagem e da audição, aumentando assim a chance
de reversão ou melhora do quadro auditivo.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 111-136
2010
135 – Medicina
P – 173
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
136 – Medicina
11(1): 111-136
2010
Conic
ANAIS DE PESQUISA
da Universidade de Ribeirão Preto
CIÊNCIAS DA SAÚDE
137 – Medicina
MEDICINA VETERINÁRIA
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
138 – Medicina Veterinária
11(1): 137-140
2010
P – 174
BOTULISMO INFANTIL: AVALIAÇÃO DO CONHECIMENTO DE MÃES SOBRE A DOENÇA
BRITO, C.F.G.; MENÃO, C.M.
UNIABC
O botulismo infantil é uma doença de baixa ocorrência, mas de elevada gravidade e
que pode levar ao óbito, sendo o mel o principal alimento envolvido na sua transmissão.
A prevenção pode ser realizada através da conscientização das mães sobre as restrições
de uso do produto. Este trabalho avalia o conhecimento de mães e a utilização do mel
no primeiro ano de vida dos filhos comparando em relação à idade das mesmas e nível
de instrução. Os resultados obtidos mostram que 71,1% das mães entrevistadas não
tinham conhecimento sobre a doença e que 66,3% utilizaram mel para alimentar seus
bebês no primeiro ano de vida. Os resultados indicam a necessidade de campanhas de
conscientização sobre a doença e orientações médicas, já que o botulismo infantil ocorre
pela ingestão de alimentos contendo esporos do Clostridium botulinum por crianças
menores de um ano de idade que pela ausência de completa microbiota intestinal
permite a formação de toxinas e distúrbios que podem levar à morte por paralisia da
musculatura respiratória. Realizou-se um estudo transversal utilizando-se instrumento
de coleta de dados com 12 questões objetivas. A amostra constitui-se de 85 mães com
idade entre 20 e 85 anos, com ensino fundamental, médio, superior ou pós-graduação
no primeiro semestre de 2010, com perguntas sobre a doença, os alimentos envolvidos
na transmissão e a administração de mel no primeiro ano de vida. Os resultados obtidos
mostram que 71,1% das mães entrevistadas não tinham conhecimento sobre a doença
e 66,3% utilizaram o mel na alimentação de seus filhos no primeiro ano de vida. Os
maiores níveis de conhecimento foram detectados em mulheres na faixa etária entre
40 e 50 anos de idade e com nível superior. Os resultados indicam a necessidade de
campanhas de conscientização sobre a doença e orientações médicas.
P – 175
MANEJO SANITÁRIO DOS CÃES DA CIDADE DE PRADÓPOLIS/SP
LEONI, E.; DORIGAN, C.J.; TERÇARIOL, C.A.S.;
CENTRO UNIVERSITÁRIO BARÃO DE MAUÁ
É notável o aumento do número de cães nos lares brasileiros e a constante
preocupação em lhe proporcionar qualidade de vida. Consequentemente, o mercado
pet encontra-se em grande desenvolvimento para assim atender as necessidades
dos cães e de seus proprietários. Porém, ainda existem proprietários, que por
vários motivos não fazem o manejo sanitário correto do seu animal. Portanto, este
trabalho teve como objetivo pesquisar o comportamento dos proprietários de cães
da cidade de Pradópolis/SP em relação as vacinações, vermifugações, castrações
e atendimentos veterinários. A pesquisa foi realizada em forma de diagnóstico,
aplicando-se questionário aos proprietários de 15% da população canina de cada
bairro da cidade, tendo como base a população canina fornecida pelo serviço de
controle de zoonoses e vigilância sanitária de Pradópolis/SP, a partir dos cadastros
realizados na campanha contra a raiva no ano de 2008. Posteriormente, os dados foram
analisados e tabulados por meio do programa Microsoft Excel, sendo assim possível
traçar o perfil dos proprietários. Foi verificado a predominância de proprietários
adultos e casados, de cães com idade entre 1 e 2 anos, que 36,03% dos cães eram
Sem Raça Definida (SRD), que 65,54% eram everminados regularmente, que 87,73%
dos cães eram vacinados contra raiva (61,78% na campanha municipal), que apenas
38,9% recebem vacina multiviral canina, que 30,10% já adoeceram alguma vez, que
apenas 7,05% eram castrados e que 60,33% dos proprietários não achavam necessário
a castração. Diante dos dados encontrados, concluímos que muitos proprietários
não possuem informações sobre vacinação, vermifugação, e principalmente sobre a
prática da castração. Sendo assim, torna-se importante a realização de programas de
conscientização e educação populacional em relação ao manejo sanitário dos cães.
P – 176
PREVALÊNCIA DE ENDOPARASITAS DE EQUINOS E O PROGRAMA ESTRATÉGICO
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 137-140
2010
BUENO, T.R.; NANTES, J.H.; GRAGNANI, M.I.L.; WOLF, V.H.G; FILHO, D.V.B.
Tendo em vista seus hábitos alimentares, os eqüinos, herbívoros por natureza,
são muito susceptíveis ao parasitismo interno. Tais parasitas constituem sérios fatores
de risco à boa saúde dos cavalos, afetando diretamente a performance de animas
atletas, além de causar diversos problemas, entre eles cólicas, diminuição do apetite,
caquexia, anemia, diarréias ou constipações, retardo de crescimento e até mesmo a
morte. O objetivo foi detectar e quantificar os diferentes endoparasitos de eqüinos de
criação extensiva e sua relação com uso de anti- helmínticos. Serão utilizados 100-150
eqüinos com idade entre 12 meses e 10 anos, machos ou fêmeas, criados à pasto, de
10 propriedades rurais, previamente selecionadas. De cada propriedade (total de 06)
serão coletadas de 15-20 amostras de fezes, de acordo com o número de animais totais
permanentes no haras. Em cada propriedade será aplicado um questionário sobre
manejo e alimentação dos eqüinos, esquema de vermifugação e vermífugo utilizado.
Não serão incluídos no estudo os animais prenhes ou em períodos de lactação. Serão
coletadas amostras de fezes dos animais selecionados em cinco momentos diferentes,
com intervalos de 30 dias entre as coletas: M0 (primeira coleta), M1 (segunda coleta,
com 30 dias), M2 (terceira coleta, com 60 dias), M3 (quarta coleta, com 90 dias) e M4
(quinta coleta, 120 dias). No momento da primeira coleta será aplicado o questionário.
As amostras de fezes serão coletadas diretamente da ampola retal, utilizando-se luvas de
palpação. Em seguida as amostras serão refrigeradas e transportadas para o laboratório.
Nas três regiões analisadas observou-se a presença predominante de ovos de parasitas
da família Strongyloidea, Strongyloides westerni e Oxyuris equi, durante os quatro
meses analisados. Não foram observados ovos de tênias. A infestação parasitária inicial
variou de leve a intensa, com valor médio de 570 ovos por gramas de fezes (opg), e
no decorrer das coletas este valor reduziu para 161 opg. Apesar da redução no opg
verificou-se uma permanência de ovos de Oxyuris equi, em todo o período analisado.
P – 177
SINDROME DA IMUNODEFICIÊNCIA FELINA
CARLOS, C.Z.; NUNES, F.P.; SILVA T.; SILVA, A.R.C.
UNIFEOB
A imunodeficiência felina é uma doença viral que afeta felinos domésticos e
selvagens. É transmitida por mordeduras de gatos, por via placentária e também
139 – Medicina Veterinária
FAJ
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 137-140
2010
uso coletivo de vasilhas de comida, lambeduras mútuas e transfusão de sangue.
A doença leva a perda progressiva da atividade imunológica, que é associada a
infecções secundarias, como estomatite, gengivite crônica, doenças respiratórias e,
menos freqüentemente, diarréia e dermatopatia crônicas, mas muitas vezes os animais
infectados apresentam-se assintomáticos. Esta enfermidade diminui a qualidade de
vida dos animais, pode ser transmitida por animais aparentemente sadios e não
tem cura. Por estas razões devem-se utilizar medidas profiláticas como castrar gatos
machos, para reduzir a perambulação e brigas; manter os animais dentro de casa
quando possível e não os exporem a gatos recém adotados.
Pesquisas vêm sendo realizadas tentando produzir vacinas e fármacos eficazes
contra o FIV, porém é consenso que a infecção pelo FIV ainda não tem cura, por
isso prioriza-se a prevenção desta infecção e controle dos sintomas decorrentes da
doença em animais infectados.E como a principal via de transmissão é por mordedura
de gatos é importante evitar a perambulação dos animais.
P – 178
USO DE FITOTERÁPICOS NO TRATAMENTO DE MASTOCITOMA CANINO
MORAES, I.C.S.; BRANDES, H.R.; PILATI, C.
140 – Medicina Veterinária
UDESC
O mastocitoma é o tumor de pele mais comum em cães e acomete principalmente
cães entre 8 e 10 anos. Sua etiologia ainda não foi esclarecida, mas sabe-se que há
uma proliferação desordenada e acúmulo de mastócitos, células inflamatórias oriundas
da medula óssea e que contém grânulos de substâncias vasoativas no interior de
seu citoplasma, como histamina e heparina. O diagnóstico pode ser feito através de
aspiração por agulha fina, mas, o histopatológico é o exame considerado definitivo
pois com ele é possível classificar o grau do tumor, que vai de I a III. O cão relatado,
de 11 anos, apresentou mastocitoma grau I na região cervical direita, o qual foi
realizada excisão cirúrgica. Após 40 dias da cirurgia, houve o retorno súbito de uma
massa com aproximadamente 4 cm de diâmetro, firme, macia e fixa.
A abordagem somente foi efetuada após o tratamento ineficaz com corticóide
(prednisona), e consistiu em procedimentos diários com administração via oral de
300mg, de ipê-roxo (Tabebuia avellanedae) e cogumelo do sol, Agaricus blazei
Murrill, ambos em forma de cápsula; o cão foi banhado semanalmente com chá
de ipê-roxo em forma de extrato com álcool 70 por cento, utilizando a casca in
natura. A circunferência cervical foi medida diariamente com fita métrica (cm). Em
complemento ao tratamento, sua alimentação se baseou em ração rica em proteína
destinada a filhotes, e água a vontade, além de porções de miúdos e carnes cozidas.
Nos primeiros dias de suspensão do corticóide houve diarréia sanguinolenta e emese,
sendo administradas 88mg de salicilato de bismuto monobásico.
Os resultados obtidos superaram as expectativas e demonstraram-se satisfatórios
na diminuição do tumor, sendo que o mesmo regrediu cerca de 0,6 cm em 12 dias
de tratamento. Além disso, o cão não apresentou efeitos colaterais ao tratamento e
manteve-se com a saúde hígida durante o período de administração dos fitoterápicos.
De acordo com os resultados obtidos, demonstra-se que o tratamento fitoterápico
prolongado tem grande potencial na regressão parcial ou total do tumor sem efeitos
colaterais.
Conic
ANAIS DE PESQUISA
da Universidade de Ribeirão Preto
CIÊNCIAS DA SAÚDE
141
MESTRADO (SAÚDE)
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
142 – Mestrado (Saúde)
11(1): 141-142
2010
P – 179
PADRONIZAÇÃO DE ENSAIOS IN VITRO PARA AÇÃO DE ATIVOS NATURAIS OVICIDAS E LARVICIDAS CONTRA TRICHOSTRONGELÍDEOS
PARASITAS DE OVINOS E CAPRINOS
FERREIRA, L.E; CASTRO, P.M.N.; ANDRADE, R.C.; FRANÇA, S.C.; BELEBONI, R.O.
UNAERP
A ovinocultura consiste em um modelo de criação pecuária, em geral rústico,
presente no Brasil desde o período colonial. Sua importância é destacada em algumas
regiões do país e, apesar de um grande recrudescimento de mercado nos últimos
anos, muito ainda precisa ser melhorado de modo a esta atividade se consolidar de
maneira definitiva. Um dos mais graves entraves neste tipo de criação tem sido o
controle de parasitoses no rebanho, especialmente as gastrointestinais, sobretudo pelo
aparecimento de cepas de vermes resistentes aos vermífugos convencionais. Esse
cenário estimula pesquisas de cunho biotecnológico de modo a avaliar a atividade de
ativos naturais com atividade anti-helmíntica, seja para o desenvolvimento de fármacos
convencionais ou fitoterápicos, se especialmente elecarem vantagens de eficiência,
custo e segurança. De acordo com esta proposta, o objetivo deste trabalho é o de
padronizar a feitura de ensaios in vitro para ação de ativos ovicidas e larvicidas contra
Trichostrongil’ideos parasitas de ovinos e caprinos. O delineamento experimental foi
feito para avaliar a resposta de ovos e larvas frente a controles positivos em diferentes
doses (Levamisol 1-10 mg/mL) e controle negativo (Salina). Os resultados mostram
que os testes foram padronizados com sucesso, principalmente, se avaliados em
termos de sua robustez, reprodutibilidade, exatidão, e sobretudo, rapidez no que
tange a preparação do método para os ensaios com ativos naturais vindouros que
uma vez eficientes serão encaminhados para os testes in vivo.
Conic
ANAIS DE PESQUISA
da Universidade de Ribeirão Preto
CIÊNCIAS DA SAÚDE
143
MICROBIOLOGIA
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
144 – Microbiologia
11(1): 143-144
2010
P – 180
MONITORAMENTO DA QUALIDADE DE ÁGUAS SUBTERRÂNEAS EM ÁREA RURAL DO MUNICÍPIO DE OURO FINO-MG
PATRICIO, C.A.; FERREIRA, M.A.
INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO SUL DE MINAS
O abastecimento de água na área rural do município de Ouro Fino em Minas Gerais
é realizado através da captação de água em poços artesianos em 14 pontos, atendendo
uma população de aproximadamente 4200 pessoas. A constante preocupação do
Departamento Municipal Autônomo de Água e Esgoto – DMAAE, com a qualidade
da água fornecida nos 7 bairros rurais deve-se às atividades antrópicas relacionadas
à agricultura cafeeira, canavieira e à pecuária de leite, que ora produzem uma
efetiva contaminação por defensivos agrícolas junto com o despejo de efluentes
em coleções de águas superficiais que circundam o município e que são fontes de
captação para o abastecimento urbano, e que é agravada nos meses de primavera e
verão devido ao aumento do índice pluviométrico no favorecimento dos processos
de lixiviação e percolação. As análises laboratoriais para monitoramento destas fontes
de abastecimento apontaram a eficácia da metodologia utilizada pelo DMAAE, na
aplicação de cloro e flúor na água que é destinada ao abastecimento rural. Essa
metodologia é desenvolvida pelo monitoramento diário das características físicas,
químicas e microbiológicas da água, em todos os pontos de captação, garantindo
assim a qualidade para abastecimento e promovendo a qualidade da saúde dessa
população.
Conic
ANAIS DE PESQUISA
da Universidade de Ribeirão Preto
CIÊNCIAS DA SAÚDE
145
NUTRIÇÃO
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 181
A IMPORTÂNCIA DA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL EM CRIANÇAS
INTERNADAS NA PEDIATRIA DA FUNDAÇÃO SANTA CASA DE
MISERICÓRDIA DE FRANCA - SP
MOLINA, C.A.; GOMES, T.C.; BRAGA COSTA, T.M.
UNIFRAN
O acompanhamento da condição nutricional de crianças constitui um instrumento
essencial para a aferição das condições de saúde da população infantil, bem como
identificar o desenvolvimento físico e mental destas crianças. O objetivo deste estudo
foi avaliar o estado nutricional de crianças internadas na Fundação Santa Casa de
Misericórdia de Franca, interior de São Paulo, e analisar as principais causas das
internações. Através da avaliação antropométrica, e análise dos exames bioquímicos,
obteve-se a classificação nutricional dessas crianças, cuja idade variou entre 1 a 5 anos.
A média de idade foi de 3 anos de idade. Dentre as crianças avaliadas, houve uma
prevalência do diagnóstico de pneumonia, com 33%. Em relação ao estado nutricional,
prevaleceu eutrofia com 56,7%, seguindo de 20% com risco de sobrepeso, 13,3% com
magreza e 10% de obesidade. Em relação ao peso para idade, constatou que 77%
apresentaram adequado P/I, 13% elevado P/I, 7% com baixo P/I, seguindo de 3%
com P/I muito baixo. Os resultados de estatura para idade foram classificados com
70% de E/I adequada, 20% de E/I muito baixa, 10% sendo baixa E/I. Na avaliação e
classificação da circunferência braquial, apresentou resultado de 87% de eutrofia, 7%
de desnutrição e 6% acima do peso. Em relação aos exames bioquímicos observados,
notou-se um quadro de anemia em 33% nas crianças avaliadas. Contudo, podemos
observar que os principais diagnósticos e doenças crônicas ocasionados na infância
estão relacionadas ao estado nutricional da criança, desse modo, a avaliação nutricional
com acompanhamento dos casos na internação é de grande relevância para promoção
de saúde de crianças submetidas a internação.
P – 182
A IMPORTÂNCIA DO ALEITEMENTO MATERNO EXCLUSIVO NO
CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO DE CRIAÇAS NASCIDAS A TERMO
MURARI, E.M.; SILVA, V.P.S.; BRAGA COSTA; T.M.
146 – Nutrição
UNIFRAN
O Objetivo deste estudo é incentivar e demonstrar a importância do aleitamento
materno exclusivo nos seis primeiros meses de vida como benefício para o lactente,
especialmente em relação ao crescimento e desenvolvimento do mesmo. Trata-se de
uma revisão bibliográfica efetuada em livros didáticos e em sites científicos, onde foram
selecionados artigos e periódicos acerca do assunto. O aleitamento materno exclusivo
envolve fatores emocionais, fisiológicos e ambientais, além de sua inquestionável
importância na alimentação do lactente até os seis meses de vida, para seu crescimento
e desenvolvimento saudáveis. A redução da hospitalização, proteção contra infecções
e alergias, desenvolvimento da cavidade oral, diminuição da incidência de cáries,
diminuição da mortalidade infantil e melhor desenvolvimento cognitivo são alguns
dos inúmeros benefícios que esta prática proporciona aos lactentes amamentados.
Estes benefícios também abrangem outros aspectos a mãe, a família e a sociedade.
O leite materno se adequa às necessidades do lactente sob ponto de vista nutricional
e imunológico, que desempenha um importante papel na proteção de doenças e
infecções. Apesar dos conhecimentos da importância da amamentação, o desmame
é iniciado precocemente e influenciado especialmente por fatores econômicos,
devido à integração da mulher no mercado de trabalho e dificuldades no manejo
da amamentação. Com isso a introdução de alimentos inadequados e a facilidade
das fórmulas prontas para o consumo, além de privar o lactente do leite materno,
estimula o abandono desta prática natural e saudável. Conclui-se que o aleitamento
materno desempenha um importante papel no crescimento e desenvolvimento do
lactente, sendo fundamental para a nutrição, saúde física e psicológica do mesmo.
P – 183
ANÁLISE DA EFETIVIDADE DO TREINAMENTO E DA SUPERVISÃO NA
QUALIDADE MICROBIOLÓGICA DAS MÃOS DE MANIPULADORES DE
ALIMENTOS EM UMA UNIDADE DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
MARINS, K.M.; COSTA, L.A.S.S.; AREVABINI, C.A.M.
Uma Unidade de Alimentação e Nutrição é considerada uma unidade de trabalho ou
órgão de uma empresa, que tem a finalidade de desempenhar atividades relacionadas
à alimentação e nutrição. É essencial para a manutenção da qualidade da saúde
que a alimentação esteja dentro de padrões higiênicos satisfatórios, pois houve um
aumento da procura da população Por esse mercado, assim os alimentos ficaram
mais expostos a oportunidades de contaminação. É importante que haja um controle
de todo o processo de produção para garantir a sanidade do alimento. Entre os
fatores que devem ser controlados, a higiene pessoal e das mãos dos manipuladores
de alimentos é considerável, pois a pele do ser humano é colonizada por bactérias
que podem contaminar o alimento durante a manipulação, assim a utilização de
recursos como treinamentos e supervisão das atividades realizadas na produção
colaboram para que haja o controle tanto da higiene dos manipuladores quanto da
produção fazendo com que o alimento alcance o padrão de qualidade exigido pela
legislação e pelos consumidores. Diante disso o objetivo deste trabalho foi avaliar
a eficácia do treinamento e da supervisão sob a qualidade microbiológica das mãos
de manipuladores de alimentos. Foram avaliados, antes e após o treinamento,
manipuladores de alimentos de uma Unidade de Alimentação e Nutrição da cidade
de Sertãozinho, São Paulo. Com o auxílio de swab estéril foram coletadas amostras
da superfície das mãos de seis manipuladores, os swabs foram acondicionados em
tubos contendo água peptonada, sendo transportados em caixa isotérmicas para o
laboratório de microbiologia da Universidade de Ribeirão Preto, onde as amostras
foram semeadas em placas contento o Agar Contagem, incubadas em aerobiose
por 48 horas, após este período as UFC foram quantificadas. Observamos que após
o treinamento e supervisão houve uma redução de 80,3% no número de UFC da
superfície das mãos dos manipuladores. Este resultado nos permitiu concluir que o
treinamento e a supervisão são de fundamental importância na conscientização dos
manipuladores de alimentos com relação à higiene das mãos quanto da manipulação
dos alimentos.
147 – Nutrição
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
184
ANÁLISE DA SUPLEMENTAÇÃO DE ZINCO NO TRATAMENTO DA
OSTEOPENIA EM RATOS DIABÉTICOS INDUZIDOS POR STZ
**BORTOLIN, R.H.; *DESSORDI, R.; *ACETI, F.; *ARCARO, C.A.; *CAVALLI, A.; *MAIA, J.S.;
*MIRANDA, C.E.S., *BRAGA COSTA, T.M.; **REZENDE, A.A.; *REZENDE, L.A.
*UNAERP, **UFRN
O Diabetes mellitus (DM) é uma síndrome relacionada com o desenvolvimento
de diversas complicações, entre elas, a osteopenia devido a um aumento da perda
mineral e óssea. Estudos têm mostrado que o DM pode estar associado a um aumento
na excreção de zinco (Zn) urinário, o que poderá refletir na redução significativa dos
níveis séricos desse íon. O presente estudo teve por objetivo avaliar as concentrações
plasmáticas de Zn em modelos diabéticos suplementados com vitaminas e minerais,
sendo o Zn utilizado nas concentrações de 150mg/Kg e 500mg/Kg de dieta, no
período de 60 dias. Foram utilizados ratos Wistar machos (180-220g), divididos em
quatro grupos: Controle (C; N=8), Diabético, (D; N=11, induzidos por STZ; 40 mg/Kg
peso corpóreo i.v.), Diabético Suplementado com 150mg/kg de ração de Zn (DS 150;
N=11) e Diabético Suplementado com 500mg/kg de ração de Zn (DS 500; N=11). Os
grupos DS receberam um acréscimo de 2,5 vezes de Cálcio e Fósforo e 20 vezes de
Vitamina E. Foram considerados diabéticos os animais com glicemia ≥ 250mg/
dL. As determinações de Zn para ambos os grupo foram realizadas por espectrometria
de absorção atômica (Espectrofotômetro Varian, SpectraAA-200). Os resultados foram
analisados pelo teste T-student (p<0,05). Os valores das concentrações de Zn no
plasma, no período de 5 e 60 dias com 150 e 500mg de Zn foram: grupo C (1,58±0,18;
1,59±0,21) e o grupo D (1,56±0,23; 1,53±0,10), respectivamente. No período de 60
dias com 150 e 500mg de Zn, os grupos DS apresentaram 1,34±0,10 e 1,45±0,15,
respectivamente. Os resultados mostraram que para os grupos C e D em ambos os
períodos, 5 e 60 dias, não apresentaram diferenças significativas nos valores obtidos
pela dosagem de Zn sérico. Os valores apresentados pelo grupo DS em 5 e 60 dias
com 500mg de Zn, apontam que essa suplementação parece ser mais eficaz que a de
150mg, pois em 60 dias observou-se um moderado aumento do nível sérico de Zn em
relação a suplementação com 150mg desse íon neste mesmo período. Os resultados
suportam a hipótese de que a suplementação de 500mg de Zn possa representar uma
terapia alternativa para a prevenção da osteopenia/osteporese diabética.
148 – Nutrição
P – 185
ANÁLISE SENSORIAL DE REQUEIJÃO CREMOSO E BEBIDA LÁCTEA SABOR CHOCOLATE
SALES, J.B.; BRAGA COSTA, T.M.
UNAERP
A competição entre as indústrias pelo mercado consumidor leva a uma necessidade
de aperfeiçoamento da qualidade de seus produtos, e as técnicas de análise sensorial
têm grande aplicação nesse processo. A análise sensorial é um método subjetivo
utilizado para avaliar as características sensoriais dos alimentos. Os métodos
sensoriais estão agrupados em analíticos e afetivos, que englobam os testes de
preferência/aceitação. A escala para medir a aceitação de um produto mais utilizada
é a escala hedônica, sendo que esta varia gradativamente, com base nos atributos
“gosta” e “desgosta”. A presente pesquisa teve como objetivo avaliar a aceitação de
potenciais consumidores em relação a três marcas diferentes de requeijão cremoso
(marcas A, B e C) e três marcas também distintas de bebida láctea sabor chocolate
(marcas A, B e C). A análise sensorial foi realizada por 60 voluntários escolhidos
aleatoriamente. Para a análise das amostras líquidas e sólidas foram consideradas
as seguintes características: cor, aparência, aroma, consistência/viscosidade e sabor,
diferenciando-se apenas, respectivamente, em relação à quantidade de açúcar e sal.
A escala hedônica foi distribuída da seguinte forma: (9) gostei extremamente, (8)
gostei muito, (7) gostei moderadamente, (6) gostei ligeiramente, (5) nem gostei/nem
desgostei, (4) desgostei ligeiramente, (3) desgostei moderadamente, (2) desgostei
muito e (1) desgostei extremamente. As três marcas de requeijões avaliadas tiveram
resultados satisfatórios, sendo que a nota que constou pela escala hedônica variou
pela avaliação dos voluntários de 7 a 9, sendo que a marca A de requeijão foi a que
obteve melhor aceitação. Já em relação à bebida láctea sabor chocolate a nota variou
de 6 a 9, sendo que a marca B da amostra líquida foi a que obteve melhor aceitação.
Logo, de acordo com a presente pesquisa, verifica-se que os testes de aceitação não
devem ser utilizados para controle de qualidade na produção de alimentos, já que é
preciso um grande número de provadores para maior exatidão do teste; Além disso,
os resultados obtidos referem-se apenas à aceitação do produto, mostrando o quanto
o mesmo pode ou não agradar o consumidor.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
T – 186
ASPECTOS GASTRONÔMICOS NAS DIETAS MODIFICADAS DOS HOSPITAIS PARTICULARES DE RIBEIRÃO PRETO
GROSSO, V.; AREVABINI, C.A.M.; BRAGA COSTA, T.M.
A dieta hospitalar sempre foi essencial na garantia do aporte de nutrientes para o
paciente hospitalizado, devendo atender a requisitos simbólicos e psicossensoriais.
Sabe-se que para evitar a desnutrição e uma progressão da doença há necessidade de
uma boa aceitação da dieta, que é possível através da aplicação de técnicas dietéticas
e gastronômicas, que proporcionam pratos equilibrados, palatáveis e esteticamente
prazerosos. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi verificar se os aspectos de
gastronomia estão presentes e são preservados no momento da distribuição das
dietas. Para isso, foi aplicado um questionário de avaliação de aspectos gastronômicos
para observar o uso destes nas refeições, além de verificar a inserção do gastrônomo
no Serviço de Nutrição e Dietética (SND) e se há o interesse dos nutricionistas em
aperfeiçoar as técnicas culinárias a partir da gastronomia. A partir da análise dos
dados obtidos através desta pesquisa observou-se que 75% aplicavam aspectos de
gastronomia e não possuíam o gastrônomo inserido no serviço; 75% dos nutricionistas
tinham interesse em aperfeiçoar suas técnicas; 100% apresentaram um Manual de Dietas
Modificadas; 50% conheciam as quantidades de nutrientes alterados nas dietas; 75% dos
nutricionistas estão comprometidos com suas atribuições e 25% possuíam o conceito
de humanização. Os SND deste presente estudo apresentaram a aplicação de aspectos
gastronômicos nas dietas direcionadas a seus pacientes, demonstrando assim que a
gastronomia encontra-se cada vez mais inserida neste contexto. Foi constatado também
que provavelmente nem todos os SND utilizam seu Manual de dietas dificultando
assim a exatidão das quantidades de nutrientes modificados nas dietas oferecidas.
Conclui-se que os nutricionistas entrevistados neste estudo que possuem o conceito de
humanização têm um instrumento facilitador para o desenvolvimento de seu trabalho.
Portanto, os profissionais de nutrição comprometidos com suas atribuições nesta área
estão correlacionando significativamente a ciência da nutrição e a gastronomia.
149 – Nutrição
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 187
ATIVIDADE FÍSICA, ESTADO NUTRICIONAL E PREOCUPAÇÕES COM A IMAGEM CORPORAL EM ADOLESCENTES
*LAUS, M.F.; *MOTA, D.C.L.; **MOREIRA, R.C.M.; **BRAGA COSTA, T.M.; *ALMEIDA, S.S.
*FFCLRP/USP, **UNAERP
As relações com o corpo são influenciadas por fatores psicológicos, sócio-culturais
e biológicos que determinam a imagem corporal. Objetivo: Avaliar as relações entre
prática de diferentes modalidades de atividade física, estado nutricional e preocupações
com a aparência em adolescentes. Método: Avaliou-se 191 meninos e 184 meninas
(16,2 anos;±1,02), divididos em três grupos, de acordo com a atividade física praticada
(Sedentário/Pouco Ativo, Atividade Física Não Estética e Atividade Física Estética).
Aferiu-se peso e estatura e aplicou-se o International Physical Activity Questionnaire
(IPAQ) e o Body Shape Questionnaire (BSQ). Utilizou-se uma estatística descritiva,
o teste t de Student e uma Análise de Variância (ANOVA), seguida do teste post-hoc
de Newman-Keuls. Foi encontrada uma prevalência de eutrofia (77,5% meninos e
80,4% meninas), seguida pela categoria sobrepeso (12,0% e 14,1% respectivamente).
As médias (±EPM) do BSQ foram de 58,5 (±1,6) para meninos e 87,8 (±2,7) para
meninas (p<0,001). Na análise das relações entre estado nutricional e preocupação
com a imagem, a ANOVA demonstrou um efeito de sexo, com maior pontuação entre
as meninas [F(1,361)=52,80;p<0,001], e de categoria [F(2,361)=22,44;p<0,001], com
o grupo eutrófico apresentando uma pontuação estatisticamente menor (68,2;±1,7)
quando comparado aos grupos sobrepeso (91,8;±6,3) e obesidade (95,8;±7,6), em
ambos os sexos. Quanto às relações entre atividade física e preocupação com a imagem,
a ANOVA também demonstrou um efeito de sexo, com maior pontuação entre as
meninas [F(1,369)=89,76;p<0,001] e um efeito de modalidade [F(2,369)=6,75;p<0,001],
com o grupo Atividade Física Estética apresentando uma pontuação estatisticamente
superior (82,6;±3,7) quando comparado aos grupos Sedentário/Pouco Ativo (69,2;±3,1)
e Atividade Física Não Estética (70,4;±2,3) em ambos os sexos. Dessa forma, concluise que o IMC está estritamente relacionado às preocupações com a aparência e que
meninos e meninas que praticam atividade física com finalidades estéticas apresentam
maiores preocupações com a imagem, podendo esta ser a principal razão para a
prática deste tipo de exercício.
P – 188
150 – Nutrição
AVALIAÇÃO DA ACEITABILIDADE DO DOCE DE LEITE COM ABACATE EM
CRECHES FILANTRÓPICAS DA CIDADE DE RIBEIRÃO PRETO - SP
FINI, D.; ANDRADE, K.M.E.S.; FERRAREZI A.C.
UNAERP
Doce de leite é o produto, com ou sem adição de outras substâncias alimentícias,
obtido por concentração e ação do calor a pressão normal ou reduzida do leite ou
leite reconstituído, com ou sem adição de sólidos de origem láctea e/ou creme e
adicionado de sacarose. Ao doce de leite também poderá ser adicionado de 5 a 30%
de polpa de frutas para incrementar sua aceitação. O abacate é uma fruta com alta
qualidade nutricional; é rico em ácido oléico, fitoesteróis e gordura insaturada. Com
isso, o objetivo deste trabalho foi avaliar a aceitabilidade do doce de leite com abacate
(30% sobre o produto final) por crianças de três a seis anos frequentadoras de cinco
creches filantrópicas da cidade de Ribeirão Preto – SP. O produto foi desenvolvido
pelas estagiárias do curso de nutrição na área de Análise e Tecnologia dos Alimentos
na cozinha experimental do Banco de Alimentos de Ribeirão Preto. A análise sensorial
foi realizada por meio da aplicação da ficha de escala hedônica facial utilizada na
avaliação da alimentação escolar, sugerida pelo Fundo Nacional de Desenvolvimento
da Educação (FNDE), que varia de detestei (1) a adorei (5), passando por um ponto
intermediário indiferente (3). Considerou-se para o cálculo do índice de aceitabilidade,
a somatória das porcentagens de respostas dadas as “carinhas” gostei (4) e adorei
(5). Trezentas e vinte e três crianças participaram da análise sensorial e 225 declaram
gostar ou adorar o doce de leite com abacate, uma porcentagem de 70,7%. Segundo
o FNDE o índice de aceitabilidade deve ser no mínimo 85% para o teste realizado
por escala hedônica facial e de acordo com os resultados, a porcentagem de crianças
que aprovaram o doce de leite com abacate, ainda ficou abaixo do mínimo previsto
pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) para a inclusão deste na
alimentação escolar. A diminuição da porcentagem de abacate adicionado ao doce
de leite, seria uma alternativa para aumentar a aceitabilidade do produto.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 189
AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CENTESIMAL DE ALIMENTOS INDUSTRIALIZADOS PRONTOS PARA O CONSUMO DESTINADOS À LACTENTES
DALPIAN, N.; BRAGA COSTA, T.M.; MASSAFERA, G.; MARGUTTI, A.V.B.
Nos primeiros anos de vida, a alimentação é de fundamental importância pois
contribui para o processo global de desenvolvimento da criança. Crianças que não
tem acesso a uma dieta balanceada podem apresentar deficiência no crescimento,
desenvolvimento e no aprendizado, além de maior risco para o desenvolvimento de
doenças como obesidade, hipertensão arterial, doenças cardiovasculares, osteoporose,
e deficiências específicas de nutrientes. Este estudo teve como objetivo analisar a
composição centesimal de alimentos industrializados infantis destinados a lactentes,
comparar os resultados com a tabela de informação nutricional expressos no rótulo
do produto e com as recomendações para alimentação complementar. As análises
feitas foram: umidade (secagem em estufa), proteínas (Kjeldahl), lipídeos (Soxhlet),
fibras (Weender), cinzas (incineração em Mufla) e carboidratos (por diferença). Foram
analisados seis alimentos infantis (refeição salgada pronta para o consumo), de
sabores diferentes, escolhidos aleatoriamente no mercado varejista de Ribeirão Preto.
Através das análises, foi possível observar que o teor de lipídeos (2,50%) e proteínas
(2,12%) foi menor que o encontrado no rótulo (3,16% e 3,74%, respectivamente),
enquanto que o teor de carboidratos (13,34%) e o valor energético total (96,9 Kcal)
apresentaram-se acima do descrito na informação nutricional do rótulo (7,45%
e 84,7 Kcal, respectivamente), em média. Apesar dos alimentos industrializados
serem bastante práticos e utilizados por muitas mães na alimentação de seus
filhos, apresentam alto custo quando comparados às preparações caseiras, podem
conter conservantes e sua composição em relação às proteínas não é adequada às
necessidades infantis. Além disso, a informação nutricional presente no rótulo dos
alimentos industrializados deveria estar correta, pois pode ser um importante aliado às
mães, por permitir escolhas alimentares mais saudáveis e adequadas aos seus filhos.
A melhor opção para alimentação infantil são as preparações caseiras, evitando o
consumo de alimentos infantis industrializados, permitindo adequado crescimento e
desenvolvimento dos lactentes.
151 – Nutrição
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 190
AVALIAÇÃO DA QUALIDADE ALIMENTAR DE DIETAS VEGETARIANAS
GOMES, A.R.; MORAIS, J.A.; TONETTI, T.C.; MIRANDA, D.E.G.A.
UNIFRAN
A presente pesquisa teve por objetivo a análise da qualidade nutricional de dietas
vegetarianas, visto que no Brasil ainda são escassos os estudos com esta população.
Referente à metodologia, primeiramente o projeto foi enviado ao Comitê de Ética da
Universidade de Franca e após aprovação, foram selecionados cinquenta indivíduos
vegetarianos, houve a avaliação nutricional, assim como a aplicação de inquéritos
alimentares objetivando a análise quantitativa e qualitativa de nutrientes ingeridos,
em seguida à coleta destes dados, realizou-se uma comparação da ingestão de
nutrientes (proteína, ferro e vitamina B12), obtidos nos inquéritos aplicados, com as
recomendações das DRI (Dietary Reference Intakes) a fim de avaliar a Adequação
nutricional, outros aspectos foram avaliados, como uso de suplementos nutricionais
e prática de atividade física. Os resultados mostram que na amostra total dos
indivíduos 22% são lactovegetarianos, 74% ovolactovegetarianos e 4% vegan. A prática
de atividade física regular foi evidente, bem como o índice de eutrofia, também
ocorreram casos de sobrepeso e obesidade nos indivíduos, já a desnutrição não foi
constatada. O uso de suplementação nutricional foi restrito à vitamina B12 por apenas
5 indivíduos, 10% do total estudado. Quanto à análise dos nutrientes, a proteína e
o ferro encontraram-se adequados às recomendações, enquanto a inadequação de
vitamina B12 foi evidente, com 49 indivíduos (98%), não atingindo as recomendações.
De acordo com os achados, conclui-se que toda restrição alimentar pode causar riscos
de carências nutricionais, ou seja, quanto maior a restrição de alimentos, maiores as
chances de inadequação de nutrientes, sobretudo a dieta vegetariana pode apresentar
adequação nutricional, desde que planejada adequadamente.
P – 191
AVALIAÇÃO DO CONSUMO DE CAFEÍNA E SUA RELAÇÃO COM AS ARRITMIAS CARDÍACAS
SALES, J.B.; *GOULART DE ANDRADE, D.E.; *BRAGA COSTA, T.M.; **MIRANDA, C.H.
152 – Nutrição
*UNAERP, **FMRP/USP
As arritmias cardíacas representam uma alteração do ritmo normal do coração,
conhecido como ritmo sinusal. Tais alterações podem ser resultantes ou agravadas por
substâncias estimulantes, que causam ativação do sistema nervoso simpático. Dentre
estas substâncias estimulantes encontra-se a cafeína. O objetivo deste trabalho foi
avaliar a prevalência de arritmias cardíacas em dois grupos distintos de pacientes: um
com ingestão de cafeína >43mg/dia e outro com ingestão de cafeína <43mg/dia. Para
isso, foram avaliados 32 pacientes, com idade superior a 18 anos e inferior a 75 anos,
de ambos os sexos, atendidos em uma clínica particular de Diagnóstico Cardiovascular
de Ribeirão Preto, no período de fevereiro a abril de 2010. Para a avaliação do estado
nutricional destes indivíduos, foram coletadas as informações da própria ficha de cada
paciente onde estavam os dados de peso e estatura. Já em relação à avaliação do
consumo alimentar dos mesmos, foi solicitado ao paciente que realiza-se um diário
alimentar de 24 horas; e por fim, para análise da freqüência cardíaca (batimentos
cardíacos) durante o período de 24 horas foi utilizado o equipamento Holter, sob
responsabilidade de um cardiologista. Dos 32 sujeitos analisados, 13 eram do sexo
masculino e 19, do sexo feminino, sendo que a maioria destes apresentava Obesidade
grau I (n=15; 46,87%). Já em relação à ingestão de cafeína, fizeram parte do grupo
de menor consumo 22 sujeitos e do grupo de maior consumo 10 sujeitos, o que
representa respectivamente, 68,75% e 31,25% da população total. Além disso, não
houve associação com o consumo maior desta substância e a presença de qualquer
extrassístole supraventricular ou ventricular analisadas durante o período de 24 horas.
Os resultados obtidos neste estudo corroboram com os achados de outros estudos que
demonstraram que a ingestão de cafeína em doses menores que 300 mg por dia não
aumenta o risco para o desenvolvimento de arritmias cardíacas. Portanto, conclui-se
que o consumo de cafeína (> 43mg/dia e < 300 mg/dia) parece não influenciar no
aparecimento de arritmias de qualquer natureza.
P – 192
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
AVALIAÇÃO DO EFEITO DE UMA INTERVENÇÃO NUTRICIONAL REALIZADA
COM ESCOLARES DE UMA ESCOLA PÚBLICA DO DISTRITO DE BONFIM
PAULISTA – RIBEIRÃO PRETO / SP
OLIVEIRA, J.C.S; SUPPINO, R.S.; MARGUTTI, A.V.B.
Dados de investigação sugerem que as crianças não estão dotadas de uma
capacidade inata para escolher alimentos em função do seu valor nutricional, pelo
contrário, os seus hábitos são aprendidos a partir da observação e da educação, além
do acesso aos alimentos e o conhecimento de nutrição. É de suma importância a
alimentação saudável aos organismos de crianças e adolescentes para a prevenção e
controle de doenças crônicas não transmissíveis. A modificação das práticas alimentares
deve ser objeto de reflexão para que as ações educativas propostas possam se tornar
elemento efetivo de transformação de hábitos alimentares inadequados. O objetivo
do presente estudo foi avaliar a eficácia da intervenção nutricional aplicada em 28
alunos da 4ª série do ensino fundamental de uma escola estadual do distrito de
Bonfim Paulista, Ribeirão Preto / SP. O programa de intervenção nutricional de curta
duração foi distribuído em quatro encontros semanais, em forma de aulas interativas
e atividades em grupos sobre temas relacionados à alimentação e nutrição e ao
incentivo de práticas alimentares saudáveis. Alguns dos temas abordados foram:
importância da água, conhecendo os nutrientes e suas funções, a importância de
ter peso corporal adequado, entre outros. Aplicou-se um questionário uma semana
antes e uma semana após o término da intervenção para avaliar o hábito alimentar
dos estudantes e o conhecimento destes em relação aos nutrientes. Percebeu-se que
houve um aumento do consumo de diário de arroz e de água, diminuição de 7,15%
no consumo de guloseimas, pequeno aumento no consumo de frutas, diminuição
no número de crianças que realizam as refeições em frente à TV e grande aumento
no conhecimento sobre os nutrientes. Apesar de pequenas modificações, não foram
alcançadas grandes mudanças nos hábitos alimentares das crianças e isso pode
ser justificado devido ao curto período de intervenção. Desse modo, é de extrema
importância realizar freqüentemente intervenções nutricionais, pois os hábitos
alimentares têm início na infância permanecendo por toda a vida e sabe-se que
hábitos alimentares inadequados na infância podem ser fatores de risco para doenças
crônicas e obesidade.
153 – Nutrição
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 193
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DE PRÉ-ESCOLARES DE BONFIM
PAULISTA E ESTRATÉGIAS DE EDUCAÇÃO ALIMENTAR
ZAMBIASI, J.; FEDERICCI, A.C.; MOREIRA, C.M.P.; KAPP, F.H.; BRAGA COSTA, T.M.; GOULART DE ANDRADE, D.E.; MARGUTTI, A.V.B.
UNAERP
A antropometria consiste na avaliação das dimensões físicas e da composição
global do corpo humano, assim permite o acompanhamento da situação nutricional
de crianças e adultos, favorecendo o conhecimento das condições de saúde de uma
população. O objetivo foi analisar o perfil nutricional de 189 pré escolares de 6 meses
a 6 anos e 1 mês de idade do distrito de Bonfim Paulista, do município de Ribeirão
Preto - SP para estabelecer estratégias de educação nutricional. A aferição do peso
e da estatura das crianças foi comparada com a idade e o sexo. O peso foi aferido
em balança eletrônica com as crianças em pé sobre a plataforma, descalças, com o
mínimo de vestimentas possível e com os braços ao longo do corpo. A estatura foi
determinada por estadiômetro onde as crianças foram instruídas a ficar de costas
para o instrumento, com os pés unidos e paralelos, a cabeça ereta com o olhar
para frente e os cabelos soltos. Foram calculados os percentis de peso/idade (P/I);
estatura/idade (E/I) e índice de massa corporal/idade (IMC/I), utilizando-se o padrão
de referência e classificação da Organização Mundial de Saúde (OMS, 2006/2007).
As atividades de educação realizadas foram Feirinha de Frutas, Apresentação do
Colorê, Teatro de Fantoches dentre outras onde as crianças entraram em contado com
diferentes alimentos. Os resultados evidenciaram, que segundo o índice P/I, 84,66%
apresentaram peso adequado para idade, 14,29% apresentaram peso elevado para
idade e apenas 1,05%, baixo peso para idade. Já a relação da E/I, 89,95% apresentou
estatura adequada para idade e 10,05%, baixo estatura para idade. Para o IMC/I,
os resultados demonstraram que 46,57% crianças apresentaram peso adequado,
19,58% sobrepeso e 12,16% obesidade. Além disso, as meninas apresentaram maiores
índices de obesidade e de peso elevado do que os meninos. Os resultados obtidos
das atividades de educação nutricional foram positivos; pode-se observar aumento
no consumo de alimentos saudáveis no almoço. Desta forma, torna-se necessária
a identificação precoce do excesso de peso para diminuir o risco de se tornarem
adultos obesos e estabelecer atividades educativas para minimizar os problemas de
má nutrição.
154 – Nutrição
P – 194
AVALIAÇÃO DO USO DO TERMO LIGHT EM RÓTULOS DE ALIMENTOS
REGO, T.C.; MOISES, B.L.C.; PASCHOALINO, D.C.; SCHIAVETO, F.B.; CESAR, T.B.; BRAGA COSTA, T.M.; FERRAREZI, A.C.; MASSAFERA, G.
UNAERP
Produto light é aquele que apresenta uma redução em alguns de seus componentes,
seja açúcares (CHO), gorduras totais (GT), gorduras saturadas (GS), sódio (Na),
colesterol total (CT) ou valor energético (VE), conforme a Portaria 27/98 da Agência
Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Um alimento pode ser light em um ou
mais componentes simultaneamente Os rótulos nos alimentos têm como principal
objetivo garantir aos consumidores acesso à informação útil e confiável, representando
um elo de comunicação entre as indústrias e os consumidores. O objetivo deste
trabalho foi avaliar o uso do termo light em rótulos de alimentos e sua adequação à
legislação vigente, e alguns produtos foram avaliados de forma comparativa com a
versão tradicional. Foram avaliados os rótulos de 35 tipos de produtos alimentícios
disponíveis no mercado de Ribeirão Preto, SP, com relação ao uso adequado do termo
light de acordo com a portaria nº27, de 13 de janeiro de 1998 da ANVISA. Dos 35
rótulos analisados, 17 produtos (48,6%) foram adequados de acordo com a legislação
ao uso do termo light por GT, 4 por Na (11,4%), 6 por CHO (17,1%), 8 por CT (22,8%),
e 2 por VE (5,7%). Alguns rótulos foram considerados light de acordo com a tabela
comparativa à versão tradicional, dos quais 5 produtos foram light por GT (14,3%), 3
por GS (8,7%), 4 por Na (11,4%), 1 por CT (2,8%) e 4 por VE (11,4%). Dos produtos
analisados, 2 que continham no rótulo o termo light não foram assim considerados,
pois não atenderam as suas necessidades mínimas de redução de nenhum nutriente.
65% dos produtos se enquadraram em mais de um atributo para ser considerado
light. Diante dos resultados podemos concluir que a legislação permite o uso do
termo light para o teor baixo e/ou reduzido de CHO, GT, CT, Na e VE, porém não
exige que seja declarado no rótulo para qual nutriente o termo esta sendo utilizado.
Este tipo de informação pode levar o consumidor ao erro sobre os produtos light
já que este tem sido considerado pela população como um produto de baixo valor
energético. Dessa forma é necessário abordar aspectos sobre rotulagem de alimentos
em programas de educação nutricional, visando a conscientização do consumidor.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 195
AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DE UMA DIETA HIPERPROTEICA E
HIPERLIPÍDICA NO FÍGADO DE RATOS
*DONADI, M.; *PINOLA CLEMENTE, R.C.; *SAMPAIO, S.S.; *LIMA, L.N.; *MURAROLE, M.B.; *FREDERICI, A.C.; *PASSINATO, B.; *ALMEIDA DO VALLE, F.; *RISCALLA, C., **CESAR, T.B.; *BRAGA COSTA, T.M.; *MASSAFERA, G.
Pela influência da mídia e pela busca da imagem corporal ideal, atualmente as
pessoas buscam dietas milagrosas que prometem perda fácil e rápida de peso podendo
destacar a dieta do Dr. Atkins que ficou famosa como uma dieta capaz de levar a um
emagrecimento rápido. Trata-se de uma dieta rica em proteínas e lipídeos fazendo
com que o corpo não tenha sinalização para insulina, pela falta de carboidratos,
podendo ter como resultado o comprometimento de vários órgãos como o fígado e
pâncreas. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos nocivos da dieta hiperproteica
e hiperlipidica em ratos. Foram utilizados ratos machos da linhagem Wistar, recém
desmamados (n=10). Os animais foram separados em dois grupos: controle (n=5) e
experimental (n=5). Os animais foram colocados em gaiolas metabólicas, equipadas
com comedouro e bebedouro individualizados. Todos os animais receberam água e
dieta ad libitum. Periodicamente, os ratos e comedouros foram pesados e sua comida
e água repostas. Após 20 dias, foi recolhidas fezes e urina dos animais para fazer o
Balanço Nitrogenado (BN). Após 30 dias os animais foram sacrificados e os fígados
recolhidos para análise da gordura total. A média de gordura total encontrada nos
fígados do grupo controle foi de 3,88% e do grupo experimental foi de 10,86%. Foi
possível observar que dietas ricas em gordura saturada aumentam os riscos de esteatose
hepática. A esteatose é caracterizada pelo acúmulo anormal de lipídios em células ou
tecidos. Dietas ricas em gordura saturada e proteínas contribuem para o aparecimento
da esteatose hepática, o que serve de alerta para os possíveis prejuízos causados
pelas dietas com baixo teor de carboidratos. Com relação ao BN, os animais não
houve diferença significativa, uma vez que a proteína oferecida na dieta era de alto
155 – Nutrição
*UNAERP; **FCFAR/UNESP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
valor biológico. Pudemos concluir que dietas ricas em gordura saturada e proteínas
contribuem para o aparecimento da esteatose hepática, o que serve de alerta para os
possíveis prejuízos causados pelas dietas com baixo teor de carboidratos.
P – 196
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DA POPULAÇÃO ASSISTIDA NAS UNIDADES
BÁSICAS DE SAÚDE DA REGIÃO LESTE DE RIBEIRÃO PRETO-SP, DE
FEVEREIRO A ABRIL DE 2010
AMARANTE, M.M.*; PASSAGLIA, P.*; SOUZA, M.G.*; MAUAD, M.L.M.E. **; GOULART DE ANDRADE, D.E.*
*UNAERP, ** SECRETARIA DA SAÚDE DA PM DE RIBEIRÃO PRETO.
156 – Nutrição
Compete ao nutricionista, quanto suas atribuições na área de saúde coletiva a
assistência e educação nutricional a coletividades ou indivíduos sadios, ou enfermos,
em instituições públicas ou privadas e em consultório de nutrição e dietética, através de
ações, programas, pesquisas e eventos, direta ou indiretamente relacionados à alimentação
e nutrição, visando à prevenção de doenças, promoção, manutenção e recuperação da
saúde, por meio das políticas e programas institucionais. Desta forma, participar de ações
como o Programa de Integração Comunitária (PIC) definido como um projeto ao qual
promove-se a realização de atividades físicas e ações de recreação para a terceira idade
na UBS de Ribeirão Preto, torna-se atuação adequada de nutricionistas na atenção básica.
Foram analisados, voluntariamente, os dados de 285 indivíduos da população (sendo
182 adultos e idosos; 96 crianças e adolescentes; e 6 gestantes) assistida nas Unidades
Básicas de Saúde do distrito leste durante o período de estágio curricular, de fevereiro
a abril de 2010, com o objetivo de conhecer o perfil nutricional dos usuários destas
unidades. Para a realização e avaliação das medidas antropométricas de peso e estatura
seguiu-se o Manual Técnico do SISVAN (BRASIL, 2004) e a WHO (1995). Observou-se
que houve a prevalência da classificação de Sobrepeso e Obesidade Grau I (em torno
de 39% e 24%, respectivamente) entre a população de adultos e idosos. Na população
de crianças e adolescentes constatou-se maiores percentuais de Eutrofia (em torno de
67%), seguida da classificação de Obesidade Grave. Entre os indivíduos participantes do
PIC verificou-se que o alto índice de Sobrepeso entre adultos e idosos, onde também
se observou a presença de mais de uma patologia, entre as principais encontradas estão
a Hipertensão Arterial Sistêmica, o Diabetes Mellitus e a Hipercolesterolemia. Portanto,
conclui-se pelos dados obtidos, há a necessidade da atuação do profissional nutricionista
nos Programas de Saúde de Família estabelecidos nas Unidades de Saúde do município
de Ribeirão Preto-SP visando um trabalho direcionado a esse público.
P – 197
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE CRIANÇAS DE 0 A 10 ANOS DE ESCOLAS
MUNICIPAIS DO INTERIOR PAULISTA
FINI, D. ; ANDRADE, K.M.E.S.; SANTOS, G.B.V.; MARCHI, E.M.M.; BRAGA COSTA, T.M.; GOULART DE ANDRADE, D.E.
UNAERP
O estado nutricional dos indivíduos é caracterizado por grande dinamismo e decorre
essencialmente do equilíbrio entre três fatores: necessidades do organismo em energia
e nutrientes, eficiência do aproveitamento biológico dos alimentos e composição da
alimentação. A avaliação do estado nutricional é uma etapa fundamental, para que se
possa verificar se o crescimento e o peso estão se afastando dos padrões esperados
seja por doença e/ou por condições sociais desfavoráveis. A avaliação antropométrica
utiliza-se de instrumentos para determinar se esses processos refletem o resultante do
balanço entre a ingestão e a necessidade de nutrientes. Deste modo, o este trabalho
teve como objetivo avaliar o estado nutricional de crianças de cinco escolas municipais
de maternal à 4º séries na cidade de Ribeirão Preto-SP; no período de outubro a
novembro de 2009. Foram avaliadas 833 crianças de 0 a 10 anos de idade, e para
isso foram utilizados balança e estadiômetro portáteis, as crianças foram avaliadas
quanto aos parâmetros de estatura/idade e Índice de Massa Corporal (IMC)/idade
utilizando os padrões de referência e classificação segundo OMS (2007). Dentre os
resultados, pode-se observar que em relação à estatura/idade, apenas 3,12% das
crianças apresentavam-se com baixa estatura para idade, o restante apresentou estatura
adequada para idade; já quanto ao IMC/idade, 0,60% das crianças apresentavam-se
com magreza acentuada, 2,76% com magreza, 75,39% eutróficas, 9,24% com risco para
sobrepeso, 8,28% com sobrepeso e 3,72% obesidade. Conclui-se que esta população
vem apresentando perfil nutricional parecido com demais escolares já avaliados em
outros trabalhos, onde o índice de baixa estatura é pequeno, porem existe a grande
preocupação com os números elevados de sobrepeso e obesidade, sugerindo que
pode estar havendo um desequilíbrio entre a ingestão de alimentos e o gasto calórico,
uma tendência que vem a comprovar o aumento de obesidade na infância. Cabe aos
nutricionistas juntamente com os órgãos responsáveis pela alimentação escolar do
município, desenvolver estratégias de educação e de elaboração de cardápios que
previnam e/ou minimizem a problemática nutricional atual.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 198
COMPOSIÇÃO CENTESIMAL DA RAIZ TUBEROSA DE YACON
(SMALLANTHUS SONCHIFOLIUS)
OLIVEIRA, L.A.*; BUENO DE CAMARGO, L.R.*; FERRAREZI, A.M.*; MASSAFERA, G.*; NAVARRO, A.N.**; BRAGA COSTA, T.M.*
O yacon é uma raiz utilizada popularmente para o controle glicêmico e para
melhorar o perfil lipídico de indivíduos com alguma alteração metabólica. Atualmente
tem sido incorporadas até mesmo em dietas de emagrecimento, devido às características
químicas apresentadas. Estudos recentes tem demonstrado que a raiz apresenta um
baixo valor calórico, alta concentração de umidade, quantidades apreciáveis de
carboidratos, encontrados principalmente na forma de frutooligossacarídeos (FOS),
quantidades significativas de proteínas e um baixo teor de gorduras. O que torna
atrativa para o consumo por diabéticos, dislipidêmicos, ou indivíduos que tem interesse
em consumir um alimento que apresenta substâncias bioativas importantes. Desta
forma, justifica-se a realização deste estudo para verificar a composição centesimal
de um alimento incorporado recentemente a alimentação da população. O objetivo
foi determinar a composição centesimal da raiz tuberosa de Yacon. O estudo utilizou
a raiz tuberosa de yacon comprada no CEAGESP. Antes de iniciar cada análise a
raiz foi cuidadosamente higienizada. Para a determinação de umidade e cinzas foi
utilizado o método de secagem das amostras até peso constante, em estufa a 105 ºC
e incineração em mufla a 550°C respectivamente (AOAC,1997). Para determinação
de Proteínas, o método proposto foi de Kjeldahl (AOAC,1997) e para a determinação
de Gorduras foi o método de Bligh-Dyer (1959). E por fim, o teor de carboidratos
foi determinado por diferença, subtraindo de 100% a soma dos valores obtidos nas
157 – Nutrição
*UNAERP, **FMRP/USP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
determinações anteriores (AOAC,1997). Os teores encontrados de umidade e cinzas
foram 34,70 ± 0,49 e 3,65 ± 0,08 % respectivamente. E os teores de proteína, gorduras
e carboidratos na raiz foram 5,58 ± 2,45; 0,93 ± 0,29; 55,16 ± 1,92 % respectivamente.
A composição centesimal da raiz demonstrou que o yacon é um alimento com alto
teor de umidade e carboidratos, moderado teor de proteína, e baixo teor de gorduras.
P – 199
COMPOSIÇÃO CENTESIMAL DE PÃO DE MEL COM CHÁ VERDE E
COMPARAÇÃO COM A VERSÃO TRADICIONAL
*ANDRADE, I.C.N.M.; *ANDRADE, K.M.E.S.; *SAMPAIO, S.S.; *OLIVEIRA-NETO, C.F.; **CESAR, T.B.; *BRAGA COSTA, T.M.; *OLIVEIRA, L.A.; *MASSAFERA, G.
*UNAERP, **FCFAR/UNESP
O chá verde é rico em polifenóis, principalmente catequinas, que são responsáveis
pelos efeitos benéficos à saúde. Grande atenção tem sido focalizada no seu efeito
na redução da gordura corporal, além de seu efeito protetor contra diversos tipos
de câncer e doenças cardiovasculares; além disso, possui propriedade antialérgica,
antiesclerótica e antibacteriana, além de ser rico em minerais e vitamina K. Também
possui ação contra os radicais livres, tem potencial anticarcinogênico e antimutagênico.
Este trabalho teve como objetivo avaliar a composição centesimal de um pão de mel
enriquecido com chá verde e compará-la com a versão tradicional. Foi desenvolvido
no laboratório de Técnica Dietética do Curso de Nutrição o pão de mel tradicional
e uma versão acrescida de extrato seco de chá verde. As análises da composição
centesimal foram realizadas no Laboratório de Análise e Tecnologia de Alimentos do
Curso de Nutrição, através dos seguintes métodos: umidade: por secagem em estufa,
cinzas por incineração em Mufla, lipídeos por Soxhlet, proteína pelo método Kjeldahl,
fibra por Weender, valor energético por meio de Calorimetria Direta e carboidratos
por diferença. Na versão enriquecida com chá verde encontramos 13,57% de umidade,
1,60% de cinzas, 3,12% de proteínas, 16,91% de lipídeos, 2,46% de fibras e 75,91%
de carboidratos. O valor calórico encontrado foi de 468,31Kcal/100g ou 112,39Kcal
por unidade do produto. Ao comparar o pão de mel com chá verde e o pão de mel
tradicional verificamos que a versão com chá verde apresentou 1,46% mais fibras e
5,29% menos lipídeos que o pão de mel tradicional. Trata se de um produto de alto
valor nutricional e com atributo funcional. Vale ressaltar que ainda faremos estudos
sensoriais para verificar a aceitação do produto.
158 – Nutrição
P – 200
COMPOSIÇÃO CENTESIMAL DE PREPARAÇÕES COM O APROVEITAMENTO
INTEGRAL DOS ALIMENTOS
MARTINS, C.F.F.; EVANGELISTA, J.E.; BRIZA, G.M.; ALVES, N.A.; BRAGA COSTA, T.M.; GALANTE, M.; PEREIRA, R.C.G.; MASSAFERA, G; GOULART DE ANDRADE, D.E.
UNAERP
No Brasil, aproximadamente 70 mil toneladas de alimentos são jogadas no lixo
diariamente. Utilizar o alimento em sua totalidade significa mais do que economia;
significa usar os recursos disponíveis sem desperdício, reciclar, respeitar a natureza e
alimentar-se bem, com prazer e dignidade. O combate ao desperdício pode começar de
maneiras bem simples, por exemplo, através do aproveitamento integral dos alimentos.
É importante a utilização de cascas, talos e folhas, pois esse aproveitamento, além de
diminuir os gastos com alimentação e melhorar a qualidade nutricional do cardápio,
reduz o desperdício de alimentos e torna possível a criação de novas receitas. Esse
conceito deve ser realizado no dia a dia por qualquer pessoa, independentemente
de sua classe social ou econômica. O objetivo deste trabalho foi desenvolver
preparações culinárias envolvendo partes descartadas de alimentos e analisar sua
composição centesimal. As preparações desenvolvidas foram bolo de chocolate
com casca de banana, omelete com talos diversos e farofa rica. Para a composição
centesimal foram feitas as seguintes análises: umidade (secagem em estufa), proteínas
(Kjeldahl), lipídeos (Soxhlet), fibras (Weender), cinzas (incineração em Mufla) e
carboidratos (por diferença). O bolo de chocolate apresentou 6,49% de proteína e a
omelete, 4,77%. Já a farofa apresentou 5,25% de proteína, porém 15,59% de lipídeos,
estes valor se justifica por ela conter bacon em sua preparação, o que nos levou a
julgar necessários mais testes substituindo este ingrediente por outro mais saudável,
proposta para dar continuidade a este estudo. Em contrapartida, pode-se comprovar
que o enriquecimento das preparações é válido, pois o desperdício desaparece e as
receitas tornaram-se economicamente e socialmente viáveis.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 201
CONSUMO DE CÁLCIO POR PORTADORES DE DISTROFIA MUSCULAR
OLIVEIRA NETO, C.F.; BRAGA COSTA, T.M.; BUENO DE CAMARGO, L.R.
As distrofias musculares (DM) são doenças hereditárias degenerativas
caracterizadas por progressiva fragilidade e perda muscular de severidade variável.
A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é a forma mais comum e grave de DM,
sendo transmitida por herança recessiva ligada ao cromossomo X, e afeta quase
exclusivamente meninos. Sabe-se por diversos estudos que a DMD causa diversas
alterações fisiológicas incluindo anormalidades no esqueleto. Portanto, devido aos
problemas relacionados à perda de massa óssea em pacientes distróficos destaca-se
a importância de se conhecer o consumo de cálcio desses indivíduos para avaliar a
necessidade de suplementação desse mineral. Foram avaliados os prontuários de 31
pacientes portadores de Distrofia muscular tipo Duchenne e Becker atendidos na
Clínica de Nutrição da Unaerp. A análise do recordatório de 24 horas, realizado na 1ª
consulta, possibilitou avaliar o consumo energético e de cálcio antes da prescrição de
um plano alimentar pelo Nutricionista. Os dados obtidos serviram para diagnosticar
se o consumo de cálcio destes pacientes alcança as recomendações de ingestão
diária (DRI, 1997). A necessidade diária de cálcio varia conforme a idade do paciente
sendo de 800 mg/dia para crianças de 4 à 8 anos, 1300 mg/dia para crianças de 9
à 13 anos e 14 à 18 anos, e 1.000 mg/dia para adultos de 19 à 30 anos. No entanto,
no presente estudo, apenas 2 pacientes (6,45%) consumiam a recomendação de
ingestão diária de cálcio um deles na faixa etária de 14 à 18 anos e o outro entre 19
à 30 anos. Sabemos que geralmente na primeira fase da adolescência os indivíduos
com DMD já se encontram em cadeira de rodas devido a perda de massa muscular
e conseqüente incapacidade de se locomover. Segundo Krolner e TOFT (1983), em
humanos, foi demonstrada redução de 0,9%/semana do volume ósseo trabecular
associado à diminuição de 1,3%/dia da força de contração muscular após imobilização
prolongada. Assim, percebe-se um consumo inadequado de cálcio pela maior parte
dos pacientes portadores de DM o que ressalta a necessidade de uma maior atenção
por parte dos nutricionistas em relação à dieta destes pacientes e possível necessidade
de suplementação.
159 – Nutrição
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 202
CONSUMO DE PROTEÍNA E SATISFAÇÃO DE CLIENTES DE UMA UNIDADE
DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO NO MUNICÍPIO DE RIBEIRÃO PRETO–SP
ANDRADE, K.M.E.S.; MARTINELI, R.M.; AREVABINI, C.A.M.
UNAERP
As unidades de alimentação e nutrição (UAN) formam cada vez mais um complexo
e importante meio de alimentação de coletividades, impulsionado pelo Programa de
Alimentação do Trabalhador (PAT), que beneficia oito milhões de trabalhadores em
todo o Brasil. Este estudo teve como objetivo avaliar os valores de proteína consumidos
pelos clientes na refeição jantar além de avaliar sua satisfação principalmente com
relação ao tamanho das porções de carne servidas. Trata-se de um estudo transversal
realizado no período de maio e junho de 2010. Foram selecionados três dias, nos
quais foi realizada a pesagem das porções das preparações cárneas para estimativa do
consumo energético e protéico além da aplicação de um questionário. Participaram da
pesquisa 72 clientes, prevalecendo o sexo masculino com 81,94% (n=57) da amostra.
Quanto a avaliação global da refeição servida, houve uma prevalência de indivíduos
que consideraram-na “Boa” com 58,57% da amostra (n=41). Quanto ao tamanho da
porção de carne, houve uma maior prevalência de indivíduos que a consideraram
pequena, com 60% da amostra (n=42). Considerando somente os pratos cárneos do
cardápio, verificou-se uma média de 32,13 gramas de proteína, 128,51 calorias e 0,41
gramas por quilo de peso corporal (79 Kg) o que é bastante superior ao recomendado
para uma única refeição. O valor energético oferecido pela UAN é bastante superior
ao estabelecido pelo PAT, pois houve uma média de 1652,70 quilocalorias apenas na
refeição jantar, enquanto o PAT estabelece um limite máximo de 1200 quilocalorias e
houve uma média de 12,23% de proteínas relativo ao valor energético total da refeição,
também ultrapassando o valor estabelecido pelo PAT que varia de 6% à 10%, o que nos
permite concluir que o tamanho das porções de carne oferecidas no estabelecimento
estudado está adequado. A educação nutricional se faz bastante significativa neste
sentido, uma vez que as pessoas sendo orientadas sobre os prejuízos ocasionados
pelo consumo errôneo de determinados alimentos e/ou nutrientes passam a pensar
melhor no momento de realizar suas refeições, permitindo inclusive que sejam feitas
escolhas mais benéficas à saúde.
P – 203
160 – Nutrição
DESENVOLVIMENTO E ANÁLISE CENTESIMAL DE BARRAS DE CEREAIS À BASE DE SOJA
NOVAIS, M.D.; FERRAREZI, A.C.
UNAERP
Atualmente as pessoas estão se interessando cada vez mais por um estilo de vida
saudável, no entanto, pesquisas demonstram que estas pessoas utilizam a falta de
tempo como pretexto para realizar uma alimentação inadequada. Buscando atender
esta população e com base na crescente divulgação da importância em se consumir
alimentos que contém fibras, as indústrias estão se adaptando e produzindo alimentos
menos onerosos e mais saudáveis. Sabe-se que a soja possui fibras que proporcionam
saciedade e diminuem o aumento da glicose após as refeições, além disso, a soja
possui isoflavonas que possuem propriedade antioxidante, e também ajudam na
redução do colesterol LDL, prevenindo doenças cardiovasculares. Assim, o presente
trabalho justifica-se devido à grande importância do consumo de soja e fibras, além
da elevada procura por parte dos consumidores por produtos práticos e de rápido
consumo, tendo como objetivo desenvolver barras de cereais à base de soja com
diferentes teores de fibras e compará-las com uma barra de cereal industrializada,
adquirida no comércio local de Ribeirão Preto. Para a realização deste trabalho foram
desenvolvidas três barras de cereais à base de soja, com teores diferentes de fibras.
Após o desenvolvimento das barras de cereais, realizou-se a análise centesimal,
determinando umidade, cinzas, proteínas, lipídios, fibras e carboidratos, das barras
desenvolvidas e da barra industrializada. A barra de cereal industrializada, apresentou
valores de fibras entre 3,65 a 4,30%, enquanto que a barra de cereal desenvolvida
com all bran, variou de 4,21 a 5,55%. As duas outras barras de cereais desenvolvidas
apresentaram valores de fibras inferiores à industrializada. Dessa forma, a melhor
formulação de barra de cereal à base de soja foi a que apresentou all bran em sua
composição, que associada a soja, ofereceu maior teor de fibra ao produto.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 204
DETERMINAÇÃO DE COMPOSTOS FÉNOLICOS TOTAIS EM YACON
(SMALLANTHUS SONCHIFOLIUS)
OLIVEIRA, L. A.*; BUENO DE CAMARGO, L. R.*; FERRAREZI, A M.*; MASSAFERA, G.*; NAVARRO, A. N.**; BRAGA COSTA, T. M.**
Os compostos fenólicos possuem propriedades bioativas antioxidantes contribuindo
no controle do estresse oxidativo, condição provocada por diversas patologias,
entre elas, o diabetes mellitus. Estudos recentes têm evidenciado a presença destes
compostos em vários alimentos entre eles o yacon mostrando existir uma quantidade
considerável nesta raiz. Desta forma, o yacon, é um alimento que poderia contribuir
no tratamento dietético desta patologia e no aumento de substâncias bioativas com
ação antioxidante no organismo. Os objetivos sào quantificar os compostos fenólicos
totais presentes em alguns tratamentos realizados com a raiz tuberosa de yacon. Para
os diferentes tratamentos foram usadas raízes de yacon encontradas no comércio
local da cidade de Ribeirão Preto. Os procedimentos utilizados foram: Tratamento
1: in natura, descascada e determinado os fenólicos totais nos seguintes tempos:
tempo 0, 15 e 60 minutos após exposição em temperatura ambiente. Tratamento 2:
branqueamento, imersão da raiz em água fervente por 15 minutos a 100º C. Tratamento
3: decorticado em gelo, descascada imersa no gelo. Tratamento 4: liofilizado, imersão
em solução de ácido cítrico (0,5%), e ácido ascórbico (0,03%), em seguida realizou
o branqueamento, liquidificou e colocado no liofilizador. Em seguida foi realizado
determinação de fenólicos totais segundo Lin e Lai (2006). Os valores encontrados para
os diferentes tratamentos: 1 (0, 15 e 60 minutos); 2; 3 e 4 foram respectivamente: 0,72
± 0,03; 0,63 ± 0,04; 0,60 ± 0,05; 0,37 ± 0,01; 0,75 ± 0,03; 7,05 ± 0,31mg de fenólicos
totais/ g de amostra. O tratamento liofilizado apresentou a maior concentração de
fenólicos totais.
161 – Nutrição
*UNAERP, **FMRP/USP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 205
DETERMINATION OF PLASMATIC ZINC CONCENTRATION IN DIABETICS
RATS
**BORTOLIN, R.H.; *DESSORDI, R.; *ACETI, F.; *ARCARO, C.A.; *CAVALLI, A.; *MAIA, J.S.; *KITANISHI, C.R.R.; *MIRANDA, C.E.S; **ALMEIDA, M.G.; *SOARES, V.L.; **REZENDE, A.A.; *REZENDE, L.A.
*UNAERP, **UFRN
A general observation in diabetes is a loss of zinc due to increased urinary excretion.
Zinc is an essential trace element involved in diverse metabolic and cellular signaling
pathways. We objective was evaluated zinc plasmatic concentration in animal models
diabetic, over 30, 60 and 90 days. The study was performed using blood samples from
male Wistar rats (180-220g): Control (C;N=8), Diabetic (D;N=11, STZ-induced T1DM
model; 40mg/Kg b.wt) and Diabetic supplemented (DS;N=11) with zinc ion (ZnCO3150mg/day), 2.5 fold calcium and phosphorous and 20 fold Vitamin E in accordance
of basal diet for rodent (AIN-93) for 30, 60 and 90 days. Zinc determinations were
performed by routine by spectrophotometer Varian (SpectraAA-200). The values of
zinc in blood sample have not difference significant in the periods. Results were
similar in the groups. On 30 days group C (1.57±0.18µg/mL), group D (1.40±0.07µg/
mL) and group DS (1.5±0.30µg/mL). On 60 days in group C (1,44±0,15µg/mL),
group D (1,66±0,17µg/mL) and group DS (1,34±0,10µg/mL) and on 90 days group C
(1,57±0,45), group D (1,4151±0,26) and group DS (1,76±0,50) . These results showed
concentrations equivalents in the groups, suggesting insufficient supplementation to
change zinc plasmatic concentration.
P – 206
EDUCAÇÃO NUTRICIONAL EM GRUPOS INFANTO-JUVENIS: UMA
ESTRATÉGIA DE ADESÃO AO TRATAMENTO
FONZAR-PEDRO, S.; PEREIRA, R.C.G.; BRAGA-COSTA,T.M.; MOREIRA, R.C.M.
162 – Nutrição
UNAERP
A obesidade é uma patologia multifatorial, envolvendo interações complexas entre
genética, atividade física, fatores culturais e manutenção comportamental, além de
estar associada a fatores de risco para diversas morbidades. A preocupação com a
obesidade em crianças e adolescentes é grande, pois seus índices estão se elevando
e esta proporciona aumento dos fatores de risco, menor desempenho escolar e
dificuldades de adaptação social, fruto do processo de transição nutricional pelo
qual o Brasil vem passando. É pertinente que estratégias de educação nutricional
sejam utilizadas para a adesão ao tratamento da obesidade, a fim de direcionálo para escolhas adequadas em relação à alimentação. Portanto, o objetivo deste
trabalho de categoria qualitativa foi executar ações de suporte para estratégias de
educação nutricional em grupo a fim de manter a adesão ao programa de apoio à
criança e adolescente com distúrbios de peso e doenças associadas. Estas crianças e
adolescentes, de ambos os sexos, com diagnóstico de obesidade e doenças associadas,
atendidos na Clínica de Nutrição-UNAERP, participaram de atividades mensais de
educação nutricional em grupo, durante um semestre, a fim de trabalhar conceitos
sobre alimentação e nutrição. Verificou-se uso de conceitos inadequados sobre
alimentação, tais como:misturar alimentos faz mal, alimento ruim e alimento bom.
Mas, no entanto, percebeu-se que os participantes tem conhecimento da relação
entre alimentação e peso, como quando relataram que não comer muito e deve-se
comer verduras, furtas, legumes são medidas para perder peso. Os participantes
demonstraram ainda insatisfação com seu corpo/peso, além de identificarem relação
entre beleza, auto-estima e magreza corporal, dizendo: para gostar de mim preciso
emagrecer, quero perder peso e barriga. É importante ressaltar que o conceito de
saúde não foi mencionado em nenhum momento pelos participantes, o que tornam
urgentes e necessárias ações que levem os envolvidos a enfocar a saúde e qualidade
de vida com hábitos alimentares adequados, bem como desmistificar conceitos
errôneos sobre alimentação.
P – 207
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
EFEITO DA DIETA HIPERLIPÍDICO-PROTÉICA NO METABOLISMO DE RATOS WISTAR
OTHONI, M.B.; JESUS, C.; MORALES, J.F.; ZUCCERMAGLIO, R.; CESAR, T.B.; BRAGA COSTA, M.T.; MASSAFERA, G.
A dieta proposta pelo Dr. Atkins consiste em uma dieta hipocalórica, cetogênica com
liberado consumo de lipídios e proteínas e restrição para carboidratos. A saciedade
observada nos seguidores desta dieta é devido ao aumento dos corpos cetônicos,
dos níveis de serotonina e da liberação de colecistocinina no aparelho digestivo,
contribuindo na diminuição do apetite e perda de peso. Os efeitos indesejáveis
são perda de massa magra e desidratação. O objetivo desse trabalho foi estudar o
efeito de uma dieta hiperlipídico-protéica (HPL) com baixo teor de carboidrato no
metabolismo de ratos Wistar recém desmamados. Foram utilizados 8 ratos wistar
subdivididos em 2 grupos, sendo que o grupo controle (C) foi alimentando com a
dieta proposta pela AIN 93-G e o grupo experimental (E) com uma dieta com 50% de
lipídio e 40% de caseína. Os ratos foram mantidos em gaiolas metabólicas individuais
com fornecimento de água e ração ad libitum. O controle de peso foi realizado três
vezes/semana e o consumo da dieta foi determinado pelo método resto-ingesta.
Foram coletados urina e fezes para realizar o balanço nitrogenado (BN) e após o
sacrifício foi retirado o fígado para verificar o teor de lipídio no mesmo. Os resultados
encontrados foram: curvas de ganho de peso bem próximas, sendo que 3 E cresceram
mais que os C; maior porcentagem de lipídio no fígado dos E e quanto ao balanço
nitrogenado, foi positivo para 4 C e um E e negativo para 3 E. Com base nos dados
de ganho de peso podemos afirmar que o maior ganho de peso dos animais do grupo
E foi causado pela dieta HPL e não devido a uma maior ingestão dietética. Entre as
alterações histopatológicas, destaca-se a ocorrência de esteatose hepática no grupo
E. Quanto ao BN no grupo controle, como todos foram positivos, reforçamos a idéia
que a quantidade de proteína absorvida foi maior que a excretada e a diferença no
grupo E se deve a diferenças no metabolismo dos ratos. Concluindo que a dieta HPL
influencia no metabolismo dos ratos, promovendo esteatose hepática, ganho de peso
excessivo e na maioria dos casos BN negativo.
163 – Nutrição
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 208
EFEITOS DE UMA DIETA COM UMA PROTEÍNA DE BAIXO VALOR
BIOLÓGICO: ESTUDO EXPERIMENTAL EM RATOS WISTAR
SAJOURO, A.B.; GONÇALVES, A.M.; SUDO, A.P.; FRATTI, C.; PAZOTTI, F.; DUARTE, E.;
PINHEIRO, R.D.; CESAR, T.B.; BRAGA COSTA,T.M.; MASSAFERA, G.
UNAERP
As proteínas apresentam importantes funções no organismo, tais como crescimento
e manutenção de tecidos, formação hormonal, transporte de substâncias, proteção
imunológica, além de participarem como catalisadores de reações orgânicas e de
servirem como substratos para obtenção de energia. Assim, se a ingestão protéica
do indivíduo não for suficiente para atender às suas necessidades, principalmente
quando associada ao exercício, diversas funções tornam-se prejudicadas. O presente
estudo teve o objetivo de avaliar o efeito da alimentação com uma proteína de baixo
valor biológico em ratos. Para isso foram utilizados ratos machos, da linhagem Wistar
recém desmamados, que foram alimentados com uma dieta com 5% de caseína e
95% de gelatina, por um período de 30 dias. Os ratos e os comedouros eram pesados
diariamente, para avaliar o crescimento dos ratos e a ingesta da dieta. Após 20 dias
do início do experimento foram coletadas fezes e urina de um dia para do cálculo
do balanço nitrogenado (BN). Ao final de 30 dias os animais foram sacrificados e
os fígados foram coletados para cálculo do teor lipídico neles depositados. Diante
dos resultados encontrados é possível notar uma diferença bem significativa entre
os grupos. O grupo controle apresentou um valor de B.N igual a 1,0 ao contrário do
grupo experimental que apresentou um valor de B.N igual a 1,82. A porcentagem de
lipídeo não foi diferente, quando comparado entre os dois grupos, sendo o grupo
controle 13,94% e o experimental 3,05%. Podemos concluir que o estudo apontou
grandes implicações da desnutrição protéico-calórica, acarretando em sensíveis
alterações dos padrões considerados normais, além do crescimento e desnvolvimento
dos ratos. Dessa forma, é possível afirmarmos que a gelatina, por ser uma proteína de
baixo valor biológico é um importante fator limitante nas consequências fisiológicas
e alterações metabólicas.
P – 209
164 – Nutrição
EFICÁCIA DO TREINAMENTO E SUPERVISÃO NA QUALIDADE
MICROBIOLÓGICA DE UTENSÍLIOS DE MESA DE RESTAURANTE SELF-SERVICE DE RIBEIRÃO PRETO
MOQUENCO, A.M.; COSTA, L.A.S.S.; AREVABINI, C.A.M.
UNAERP
Nas sociedades de hoje, as dificuldades impostas pelos longos deslocamentos
e a extensa jornada de trabalho impedem que as pessoas realizem suas refeições
principais em família, para essas pessoas existe a opção do restaurante self-service.
É importante uma correta higienização dos utensílios, pois são ele que entram em
contato com o alimento e com o homem no momento do consumo, se eles não forem
bem higienizados, há o risco de ocorrer uma contaminação por meio de bactérias
anaeróbias. Para uma possível observação se a higienização dos utensílios de mesa
está adequada, pode-se utilizar a Contagem Total de Mesófilos que são bactérias
aeróbias. O objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade higiênico sanitária em caráter
microbiológico de utensílios de mesa em uma unidade de alimentação e nutrição
de Ribeirão Preto. Para a realização deste trabalho amostras da superfície de garfos,
facas e pratos foram coletadas com o auxílio de um “swab” estéril e semeadas em
profundidade do Agar Contagem, estas placas foram incubadas a 35ºC por 48 horas
em aerobiose. Após este período de incubação as unidades formadoras de colônias
foram quantificadas. Os resultados obtidos demonstraram que entre a primeira coleta
e a última coleta houve grande porcentagem de redução de Unidades Formadoras
de Colônias (UFC). A partir destes dados podemos concluir que um esquema de
higienização adequado destas superfícies poderá contribuir para evitar a disseminação
microbiana em utensílios de mesa e conseqüentemente para o consumidor.
P – 210
ELABORAÇÃO DE MANUAL DE REGISTRO FOTOGRÁFICO DE MEDIDAS DE HORTIFRUTI
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
FERREIRA, G.F; PERUCHI, R.F.P; SILVA, G.P. DA; COSTA, T.M.B; MANCERA, M.G.
Medidas caseiras indicam a forma utilizada para medir alimentos sem auxílio de
balança, como exemplo : fatias, xícara, colher de café, de sobremesa, sopa, etc., e
podem ainda ser cheias, rasas ou niveladas, além de serem utilizadas em cozinhas
residenciais e UANs, as informações sobre o peso das medidas caseiras de alimentos
são úteis para efetivar a análise quantitativa da dieta e converte-las na sua quantia
correspondente em gramas para posterior cálculo dos nutrientes. Esse conhecimento
é uma tarefa essencial para os profissionais de nutrição, permitindo uma precisão da
coleta dos dados e mensuração correta das porções. Álbuns com fotos das medidas
caseiras é uma ferramenta bastante utilizada na Educação Nutricional, pois permite
ao paciente/cliente observar o peso e a respectiva foto do tamanho das porções. O
objetivo desse estudo é a padronização de diferentes medidas de diferentes tipos
de alimentos, juntamente com o registro fotográfico dos mesmos. Foram realizadas
as pesagens com repetição de 12 vezes para estabelecer a média da medida caseira,
considerando uma margem de erro de 5%. O alvo deste estudo foi, em especial, os
alimentos hortifruti, apresentando os seguintes resultados para as colheres de sopa
rasa : cebola cubos: 10,44g, pimentão cubos: 9,92g, abóbora cozida cubos: 16,49g,
abobrinha ralada cozida: 10,08g, chuchu cubos cozido: 11,99g, berinjela cubos cozida:
10,37g, vagem tiras cozida: 8,06g, melão cubos: 15,55g, abacaxi cubos: 13,57g, acelga
tiras: 2,89g, cebolinha picada: 2,83g, talos salsão picado: 6,83g, salsinha picada: 0,93g.
A padronização de medidas e o registro fotográfico têm a finalidade de auxiliar na
escolha, proporção e medida dos utensílios a serem utilizados. Há poucos estudos
com tabelas de medidas caseiras, sendo que raros são os com registro fotográfico,
o que enfatiza a necessidade e importância de nosso estudo. Os dados obtidos são
essenciais para a atuação profissional do nutricionista em vários segmentos.
165 – Nutrição
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 211
ESTUDO DA RESPOSTA CONTRÁTIL À FENILEFRINA EM AORTA ISOLADA DE RATOS HIPERTENSOS TRATADOS COM O COMPOSTO ANTIOXIDANTE RESVERATROL
OLIVEIRA, J. C. S.; MARINHO, T. S.; ANTONIETO, C. R. K.; SCALABRINI, A. C.; RESTINI, C. B. A.
UNAERP
O estreitamento das artérias renais resulta em aumento da pressão arterial, evento
denominado como hipertensão arterial renovascular, prevalente em 4% dos pacientes
hipertensos. No modelo experimental de Goldblatt, onde a artéria renal esquerda é
ocluída por um clipe de prata, há aumento exacerbado da angiotensina II (Ang II)
circulante. A Ang II promove estimulação simpática, além de aumentar a produção
das espécies reativas de oxigênio (EROs). As EROs oxidam a enzima que produzem
óxido nítrico, o qual ativa uma cascata enzimática no endotélio resultando em
relaxamento vascular. A hipótese do presente trabalho é que o resveratrol (Resv),
um flavonóide com conhecida capacidade antioxidante, pode modular a reposta ao
agonista adrenérgico fenilefrina (Phe), cuja resposta deva estar alterada pela instalação
dos processos renais característicos deste modelo de hipertensão. Desta forma, o
objetivo do presente trabalho foi avaliar a reatividade vascular para Phe em anéis de
aorta de ratos hipertensos tratados com Resv. Para tanto, ratos Wistar machos foram
submetidos a cirurgia para indução de hipertensão renal pelo método de Goldblatt.
Todos os procedimentos foram aprovados pelo Comitê de Ética da Universidade de
Ribeirão Preto (n. 007/2010). Um dia após a cirurgia, iniciou-se o tratamento com
Resv por seis semanas. Após esse período, anéis de aorta foram isolados e foram
realizadas curva concentração-efeito para Phe em anéis de aorta sem endotélio. Como
controle os mesmos procedimentos foram realizados, em paralelo em animais sham
operados. Os resultados indicam não haver alteração de ambos: potência e eficácia da
contração estimulada com Phe em aorta isolada de animais hipertensos tratados com
Resv comparados aos seus controles, animais sham também tratados com Resv. Está
amplamente descrito na literatura que a resposta contrátil estimulada com Phe em aorta
de animais hipertensos renais está aumentada. Contudo, observamos que o tratamento
com Resv foi capaz de manter esta resposta semelhante à de animais normais. Esses
resultados indicam que o antioxidante Resv está protegendo à reatividade exacerbada
desse músculo liso vascular ao agonista alfa1-adrenérgico, Phe.
166 – Nutrição
P – 212
INSATISFAÇÃO COM A APARÊNCIA CORPORAL E ATITUDES ALIMENTARES EM ADOLESCENTES
*LAUS, M. F.; **SOUZA, M. G.; **MOREIRA, R. C. M.; **BRAGA COSTA, T. M.
*FFCLRP/USP; **UNAERP
A frequente discrepância entre o peso real e o peso ideal pode levar os adolescentes
a práticas inadequadas de controle de peso e distúrbios alimentares provenientes da
insatisfação com a aparência. O objetivo deste estudo foi avaliar as relações entre
insatisfação com a aparência e atitudes alimentares em adolescentes, verificando a
possível existência de diferenças em função do gênero. Entrevistou-se 278 adolescentes
(172 meninas e 106 meninos), entre 14 e 18 anos, que tiveram seu peso e estatura
aferidos e responderam a Escala de Figuras de Silhuetas e o Eating Attitudes Test
(EAT-26). Utilizou-se uma estatística descritiva, os teste t de Student, e de Correlação
de Pearson e uma Análise de Variância (ANOVA), seguida do teste post-hoc de
Newman-Keuls. Encontrou-se uma prevalência de eutrofia (73,6% meninos e 77,9%
meninas), seguida pela categoria sobrepeso (17,9% e 11,6% respectivamente). A Escala
de Silhuetas demonstrou que a discrepância entre as figuras apontadas como atual
e desejada foi de -0,6 kg/m2 (±0.56) para os meninos e -2,1 kg/m2 (±0.45) para as
meninas (p<0,05). Os resultados do EAT-26 demonstraram uma pontuação média
entre meninos e meninas de 4,7 (±0,47) e 9,3 (±0,74), respectivamente (p<0,001). Na
análise das relações entre atitudes alimentares e insatisfação corporal, a ANOVA não
apontou efeito de sexo ou interação entre os fatores (p>0,05), mas demonstrou um
efeito de atitude alimentar [F(1,274)=7,20;p<0,01], com o grupo classificado como
EAT+ apresentando mais insatisfação (-5,9 kg/m2;±1,4) quando comparado ao grupo
EAT- (-1,0 kg/m2;±0,4). A análise de correlação entre estas variáveis demonstrou
uma correlação negativa fraca, porém significativa (r=-0,25,p<0,05), indicando que
a pontuação no EAT tende a aumentar conforme aumenta a insatisfação em ambos
os sexos. Dessa forma, concluiu-se que meninas são mais insatisfeitas com sua
aparência e possuem mais preocupações com relação à alimentação. Entretanto, em
ambos os sexos, a insatisfação com a aparência está relacionada a comportamentos
alimentares anormais.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 213
MINI-AVALIAÇÃO NUTRICIONAL COMO INDICADOR DE DIAGNÓSTICO EM INDIVÍDUOS HOSPITALIZADOS
*PINI, R.T.B.; **BRAGA COSTA, T.M; ***CLETO, A.L.; **NOVAES, V.C.; *MOTA, D.C.L.; DELLAROSA, T.H.S.**; MATTOS, M.C**; **BUENO DE CAMARGO, L.R.
O reconhecimento da desnutrição e o início do suporte nutricional adequado é
um importante componente do cuidado com pacientes hospitalizados, uma vez que
a desnutrição atinge cerca de 50% dos doentes dependendo do hospital avaliado
e do critério utilizado para definí-la. A causa da desnutrição é multifatorial e inclui
efeitos metabólicos decorrentes da doença bem como reduzido consumo alimentar.
O estudo foi transversal e avaliou o Estado Nutricional (EN) de 206 indivíduos (92
mulheres; 114 homens), com idade média de 46,11 anos (±9,69), internados em
um hospital geral de Ribeirão Preto/SP. Para tanto, foi aplicado a Mini Avaliação
Nutricional (MAN) que classifica o EN em normalidade, risco para desnutrição e
desnutrição; e aferidos peso e estatura para cálculo do Índice de Massa Corporal
(IMC), seguindo a classificação preconizada pela OMS (1998). Utilizou-se estatística
descritiva (porcentagens e média; ±Desvio Padrão da Média) e análise de variância
(ANOVA) de duas vias (p<0,05). A maioria dos sujeitos (57,77%) relatou perda de
peso nos últimos meses e 47,03% referiram uma diminuição na ingestão alimentar.
O EN classificado pela MAN demonstrou que a maioria dos sujeitos 50,49% (n=175)
apresentou risco de desnutrição ou desnutrição não havendo diferença entre os sexos
(p>0,05). Em relação ao IMC a maioria dos indivíduos apresentou excesso de peso
(31,93 Kg/m2 ±6,79 (mulheres) e 29,37 ± 3,82 (homens)), não havendo diferença
entre os sexos (p>0,05). Em geral, foi observado que os indivíduos apresentaram
risco de desnutrição ou desnutrição pela MAN embora este diagnóstico não tenha
sido apontado pelo IMC. Dessa forma, o uso de métodos de avaliação nutricional
que classificam indivíduos como eutróficos ou com excesso de peso quando outros
parâmetros nutricionais o classificam em risco nutricional, pode ocasionar o atraso
da terapia nutricional gerando a uma piora do prognóstico e qualidade de vida do
paciente.
167 – Nutrição
*FFCLRP/USP **UNAERP *** NUTRICIONISTA DO SOCIEDADE PORTUGUESA DE BENEFICÊNCIA
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 214
NUTRIÇÃO E OTIMIZAÇÃO DA TERAPÊUTICA FARMACOLÓGICA PARA TRATAMENTO DO HIV
CARVALHO,T.R.; RESTINI, C. B. A.
UNAERP
A Síndrome da Imunodeficiência Humana Adquirida (AIDS), é atualmente sério
problema de saúde pública. O tratamento anti-retroviral composto por três fármacos
é o esquema que se apresenta eficaz na redução da morbimortalidade nos indivíduos
infectados, porém, o suporte para a eficácia do tratamento destes indivíduos depende,
além da medicação, de fatores como controle do estresse, prática de atividade
física e dieta. A presença do vírus e o uso da medicação provocam mudanças no
metabolismo de lipídios, bem como alterações metabólicas graves que interferem
diretamente no estado nutricional do indivíduo e acarreta prejuízos como falta de
vitaminas e minerais, baixo aproveitamento das proteínas resultando em redução
da qualidade de vida e menor resposta terapêutica. Neste contexto, o objetivo do
trabalho foi avaliar o perfil dietético do paciente sob tratamento para a AIDS, além
de investigar a interferência e a eficácia da dieta em relação aos medicamentos e
suplementação, utilizados para o tratamento da doença. Após aprovação pelo comitê
de Ética - UNAERP (05/2010) foram analisados prontuários de 20 indivíduos portadores
de HIV de ambos os sexos atendidos no Posto de Saúde da cidade de Serrana, SP,
bem como realizadas entrevistas com auxiliar de enfermagem responsável pelo
acompanhamento e distribuição de medicamentos aos respectivos pacientes. Dos 20
pacientes analisados 13 são do sexo masculino. O maior número de pacientes (14) se
encontra entre 30-50 anos. Considerando o uso de medicamentos, apenas 14 pacientes
estão atualmente sob tratamento; seis interromperam devido ao uso diário de drogas
ilícitas, bebidas alcoólicas, aos efeitos colaterais ou ainda devido aos níveis adequados
de linfócitos T CD4+. O estado nutricional mais encontrado foi eutrofia, 14 pacientes.
Este valor se aproximou do valor considerado baixo peso segundo a OMS (1998). Os
medicamentos mais utilizados são inibidores da transcriptase reversa ou da protease.
Conclui-se que a nutrição é de extrema importância para aumentar a adesão. Assim
o acompanhamento e direcionamento do profissional nutricionista poderia otimizar
o tratamento farmacológico e a aumentar a qualidade destes pacientes.
168 – Nutrição
T – 215
O USO DE UM QUESTIONÁRIO DE ALIMENTAÇÃO PARA O ESTUDO
DE ATITUDES, CRENÇAS E PRÁTICAS DOS PAIS EM RELAÇÃO À
ALIMENTAÇÃO E PROPENSÃO À OBESIDADE
*LORENZATO, L.; *MIRANDA DA CRUZ, I. S.; ALMEIDA, S. S.; **BRAGA COSTA, T. M.
*FFCLRP/USP. **UNAERP.
O Questionário de Alimentação da Criança (QAC) avalia as crenças, atitudes e
práticas dos pais em relação à alimentação dos filhos e a relação destes fatores com
a tendência a obesidade infantil. Objetivo: testar a fidedignidade da versão adaptada
para o Brasil do QAC e investigar as atitudes, crenças e práticas dos pais em relação
à alimentação e propensão à obesidade dos filhos. Metodologia: Este estudo foi
aprovado pelo CEP da FFCLRP/USP (nº252/2006 – 2006.1.783.59.2.). O Child Feeding
Questionnaire (CFQ), originalmente em inglês, foi traduzido e adaptado para o Brasil,
sendo então denominado Questionário de Alimentação da Criança (QAC). Após a
avaliação da fidedignidade teste e re-teste do QAC em uma amostra com 12 mães e
seus respectivos filhos de ambos os sexos e faixa etária entre 2 a 11 anos, utilizou-se
este instrumento em um estudo com 120 mães e filhos na mesma faixa etária. Utilizouse a análise estatística descritiva (Média ±EPM) e o Teste de Correlação de Pearson.
Resultados: O QAC apresentou uma correlação significativa e positiva entre o teste e o
re-teste, indicando que o instrumento é fidedigno. Além disso, os resultados indicaram
para o fator Percepção de Responsabilidade, em média as mães consideram-se, na
maior parte do tempo, responsáveis pela alimentação de seus filhos. Para o fator
Percepção do Peso dos Pais, estas relatam terem peso normal desde a infância até
atualmente. Para o fator Percepção do Peso da Criança, também afirmam que os filhos
sempre tiveram peso normal desde a infância. Para o fator Preocupação com o Peso
da Criança, as mães consideram-se um pouco preocupadas. Para o fator Restrição, as
mães consideram-se neutras em relação à prática de restringir que sua criança coma
determinados tipos de alimentos. No fator Pressão para Comer, as mães consideramse neutras em relação à pressão para que sua criança coma determinada quantidade
ou tipo de alimento. No fator Monitoramento, as mães relatam que, às vezes, devem
monitorar o que sua criança come. Conclusão: o QAC é um instrumento eficiente
para avaliar, quantitativamente, as atitudes, crenças e práticas dos pais em relação à
alimentação e à obesidade dos filhos.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 216
ORIENTAÇÃO NUTRICIONAL PARA MULHERES COM EXCESSO DE PESO EM UM AMBULATÓRIO DE SÃO PAULO
ALVES,C,P; SOUZA,F,E.; MAGALHÃES,C,D
A obesidade é um problema de saúde pública em cuja etiologia, determinantes
sociais têm relevância, sendo que nesses casos intervenções encontram condições
biopsicossociais que exigem que se trabalhe com abordagens amplas que considerem
os determinantes culturais e sociais do problema.Por meio desse panorama, observase que o acompanhamento nutricional em grupo desenvolve papel importante no
tratamento da obesidade, podendo intervir sobre o comportamento alimentar do
indivíduo, respeitando sua autonomia e valorizando seu potencial como sujeito O
objetivo desse trabalho foi ajudar mulheres em sobrepeso e obesidade a reduzirem
o peso corporal. Durante dois meses foi realizado um estudo de intervenção com
mulheres em sobrepeso e obesidade em atendimento ambulatorial, através do
desenvolvimento da educação nutricional. As médias de peso inicial e de peso final
respectivamente foram 73,39Kg e 73,15 Kg em mulheres com sobrepeso e 89,41 Kg
e 90,68 em mulheres obesas. A intervenção obteve resultados satisfatórios entre o
grupo de mulheres com sobrepeso.
169 – Nutrição
UNASP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 217
PERCEPÇÃO DA IMAGEM CORPORAL E SUAS RELAÇÕES COM GÊNERO E ESTADO NUTRICIONAL EM ADOLESCENTES
SOUZA, M. G.; *LAUS, M. F.; MOREIRA, R. C. M.; BRAGA COSTA, T. M.
UNAERP
A imagem corporal é um constructo multidimensional influenciado por fatores
sócio-culturais, psicológicos e biológicos. Este trabalho teve por objetivo verificar
as relações entre percepção da imagem corporal, gênero e estado nutricional em
adolescentes. Foram entrevistados 278 adolescentes (106 meninos e 172 meninas)
com idade média igual a 15,9 anos (±1,2), de quatro escolas públicas e particulares
da cidade de São Simão – SP. Os adolescentes tiveram seu peso e altura aferidos para
cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC) e a classificação do estado nutricional
foi determinada através dos Percentis do IMC. A percepção da imagem corporal foi
aferida através da aplicação do Body Shape Questionnaire (BSQ), que avalia possíveis
distorções da própria imagem. Uma Análise de Variância (ANOVA) foi aplicada para
avaliar as possíveis relações entre a distorção da imagem corporal e o estado nutricional
entre o sexo masculino e feminino, e, quando apropriado, foi conduzida uma análise
post-hoc utilizando o Teste de Newman-Keuls (p<0,05). A ANOVA demonstrou um
efeito significativo de gênero [F(1,270)=18,55;p<0,001], com as meninas reportando
maiores índices de distorção quando comparadas aos meninos. Além disso, a ANOVA
também revelou um efeito significativo de estado nutricional [F(3,270)=8,34;p<0,001]
com a análise post-hoc indicando que os adolescentes com sobrepeso e obesidade
apresentam mais distorção quando comparados àqueles com baixo peso ou eutrofia,
independentemente do sexo. Dessa forma, conclui-se que, nesta amostra, a distorção
da imagem corporal foi prevalente entre as meninas e mostrou-se estar diretamente
relacionada com o estado nutricional, aumentando conforme o aumento do IMC em
ambos os sexos.
P – 218
PERFIL DOS HÁBITOS ALIMENTARES E ESTADO NUTRICIONAL DE ALUNOS DO CURSO DE NUTRIÇÃO DA UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO
SALES, J.B.; BRAGA COSTA, T. M.
170 – Nutrição
UNAERP
Os hábitos alimentares apresentam diversos aspectos que vão desde a escolha,
aquisição, preparo, qualidade e quantidade dos alimentos a serem consumidos. A
formação destes hábitos apresenta suas bases fixadas na infância, é transmitido pela
família e sustentado pelas tradições, crenças e tabus que passam por gerações. Além
disso, pode alterar-se espontaneamente devido a influência de outros fatores, como
socioeconômicos, religiosos e cognitivos. O ingresso na universidade costuma ser
acompanhado de mudanças no estilo de vida, fazendo com que haja também certa
influência na alimentação do universitário, já que o mesmo irá deparar-se algumas
vezes, com a falta de tempo para alimentar-se corretamente. O objetivo deste trabalho
foi avaliar os hábitos alimentares e o estado nutricional de 119 alunos, de ambos
os sexos, matriculados em diferentes etapas do Curso de Nutrição da Universidade
de Ribeirão Preto, no período de março a maio de 2010. Para isso cada sujeito foi
entrevistado e respondeu um questionário composto por perguntas relacionadas aos
seus dados pessoais, antropométricos e clínicos, suas práticas alimentares, a freqüência
de consumo alimentar, preferências/aversões, local da realização das refeições, entre
outras características. Verificou-se que a maioria destes universitários são eutróficos
(n=85; 71,42%), embora se tenha observado um considerável percentual de indivíduos
com peso acima do ideal (n=13; 10,92%), fato este que provavelmente contribuiu para
que um maior percentual de indivíduos (n=71; 59,66%) estivessem insatisfeitos com
seu peso. As mudanças alimentares após o ingresso no Curso de Nutrição mais citadas,
foram: o aumento no consumo de água, frutas, verduras e legumes; a preocupação em
respeitar o número e horário das refeições e dar preferência à qualidade nutricional
dos alimentos como critério de compra. Conclui-se que a maioria dos universitários
participantes vem colocando em prática os princípios da alimentação adequada e
saudável que são trabalhadas ao longo dos anos de graduação, logo as informações
adquiridas através deste curso parecem ser suficientes para promoverem hábitos
alimentares saudáveis entre eles.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 219
PERFIL NUTRICIONAL DE IDOSOS HOSPITALIZADOS
*MOTA, D.C.L.; **BRAGA COSTA, T.M; ***CLETO, A.L.; **NOVAES, V.C.; *PINI, R.T.B.; MATTOS,
M.C**.; DELLAROSA, T.H.S.**; ** BUENO DE CAMARGO, L.R.
A identificação do paciente idoso subnutrido no ambiente hospitalar e a sua
interpretação são ferramentas fundamentais no processo da terapia nutricional, já
que a subnutrição é comum na população geriátrica. O estudo foi transversal e
avaliou o Estado Nutricional (EN) de 287 idosos (159 mulheres; 128 homens), com
idade média de 72,8 anos (±9,05), internados em uma instituição filantrópica do
estado de São Paulo. Utilizou-se: Mini Avaliação Nutricional (MAN) que classifica
o EN em normalidade, risco para desnutrição e desnutrição; e o Índice de Massa
Corporal (IMC), obtido através da aferição do peso e estatura seguindo a classificação
preconizada por Lipschitz (1994). Foi realizada estatística descritiva (porcentagens
e média; ±Desvio Padrão da Média) e análise de variância (ANOVA) de duas vias
(p<0,05). Dos 287 sujeitos avaliados, 47,03% (n=135) referiram diminuição na ingestão
alimentar nos últimos meses e 51,21% (n=147) relataram perda de peso. Pela MAN,
35,19% (n=101) apresentaram normalidade enquanto 64,80% (n=186) estavam com
risco de desnutrição ou desnutrição, não havendo diferença entre os sexos (p>0,05).
Em relação ao IMC, 33,10% (n=95) apresentaram magreza; 32,75% (n=94) eutrofia
e, 34,14% (n=98) excesso de peso, não havendo diferença entre os sexos (p>0,05).
A média de IMC, em ambos os sexos, para magreza, eutrofia e excesso de peso foi
respectivamente, 18,26 Kg/m2 (±2,68), 24,53 Kg/m2 (±1,66) e 31,69 Kg/m2 (±4,19).
Em geral, o IMC não detectou uma alta prevalência de indivíduos subnutridos,
enquanto a MAN apontou esta classificação, demonstrando que o primeiro método
citado não é a melhor escolha quando utilizado isoladamente, enquanto o segundo
pode ser considerado ferramenta complementar do diagnóstico nutricional. Pelo fato
da população idosa apresentar um crescimento acentuado, a prestação de cuidados
de saúde, incluindo a assistência nutricional por meio de modelos adequados, deve
ser prática rotineira durante a hospitalização.
171 – Nutrição
*FFCLRP/USP **UNAERP *** NUTRICIONISTA DO SOCIEDADE PORTUGUESA DE BENEFICÊNCIA
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
T – 220
PERFIL NUTRICIONAL DOS SERVIDORES MUNICIPAIS DA CIDADE DE SERTÃOZINHO: UMA PROPOSTA DE EDUCAÇÃO NUTRICIONAL
FERREIRA, R.F.; BRAGA COSTA, T.M.; MOREIRA, R.C.M.
UNAERP
No Brasil, tem sido detectada a progressão da transição nutricional e da transição
epidemiológica, caracterizadas pelo aumento da prevalência da obesidade, o que se
coloca como um dos maiores desafios para as políticas públicas na atualidade. As
mudanças do perfil epidemiológico das doenças têm trazido uma nova preocupação
com relação ao impacto desses agravos na saúde dos trabalhadores e no absenteísmo.
A educação nutricional pode ser uma nova estratégia de combate às doenças
decorrentes da alimentação inadequada, em especial a obesidade. Portanto, o objetivo
deste trabalho foi avaliar o Estado Nutricional e a presença de doenças crônicas não
transmissíveis entre os servidores públicos da cidade de Sertãozinho, para realização de
intervenção de educação nutricional a fim de melhorar hábitos alimentares e diminuir
riscos destas doenças. Para isso, os 43 sujeitos responderam ao Questionário Elaborado
pela Prefeitura, ao Questionário de Hábito Alimentar, ao Questionário Econômico, e
tiveram suas medidas de peso e altura aferidas para classificar seu estado nutricional.
Os servidores foram, então, subdivididos em quatro grupos para participarem das oito
atividades semanais de Educação Nutricional, que envolveu temas sobre alimentação
adequada, doenças crônicas não transmissíveis, atividade física e consumo de água.
O efeito da intervenção educacional foi avaliado comparando-se as respostas dos
sujeitos ao Questionário Alimentar nos dois momentos de aplicação; o peso e o
IMC iniciais e finais, e as respostas que foram relatadas durante as atividades de
intervenção. Verificou-se que 41,86% dos indivíduos apresentam obesidade. Foi
observado que, após as atividades, houve aumento de 55% no consumo de frutas
na refeição principal, e houve aumento considerável no número de sujeitos que
realizam as refeições intermediárias. Além disso, observou–se uma redução de peso
dos servidores públicos na aferição do peso final. Estes achados mostram que, mesmo
em um curto período, a Educação Nutricional e Alimentar pode ser bastante efetiva
na mudança de hábitos alimentares e consequente alteração do estado nutricional
dos participantes.
P – 221
172 – Nutrição
PERFIL NUTRICIONAL, CONSUMO ALIMENTAR E SITUAÇÃO
SOCIOECONÔMICA DE IDOSAS PRATICANTES DE ATIVIDADE FÍSICA
FONZAR-PEDRO, S.; PEREIRA, R. C. G.; MOREIRA, R. C. M
UNAERP
Os idosos possuem condições típicas que influenciam seu estado nutricional. Algumas
são devidas às modificações fisiológicas próprias do envelhecimento, enquanto outras
são influenciadas por enfermidades e por fatores relacionados a situação socioeconômica
e familiar. A ingestão de dieta rica em gorduras, destacando-se as de origem animal,
açúcar e alimentos refinados, reduzida em carboidratos complexos e fibras, está
positivamente associada à maior ocorrência de doenças cardiovasculares e obesidade. O
objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil nutricional, o consumo alimentar e as variáveis
socioeconômicas e culturais de idosas praticantes de atividade física. A amostra constou
de 36 idosas inscritas no Grupo Renascer da Universidade de Ribeirão Preto. Avaliou-se
dados pessoais, socioeconômicos, culturais, doença pré-existente e estado nutricional
classificado pelo Índice de Massa Corporal. Para o consumo alimentar, aplicou-se o
Questionário de Block, que possibilita analisar se a dieta é rica em gordura e pobre em
fibras alimentares. A população apresentou 44,45% (n=16) dos sujeitos com eutrofia; 25%
(n=9) com sobrepeso; 22,22% (n=8) com obesidade grau I e 8,33% (n=3) com obesidade
grau II. Em relação à situação socioeconômica e cultural; 33,34% (n=12) possuem renda
de 2 a 3 salários mínimos, 66,67% (n=24) utilizam o convênio como acesso a saúde;
52,78% (n=17) estão casadas; 80,56% (n=29) residem com a família, e 30,56% (n=11) tem
até o ensino colegial completo. A hipertensão arterial foi a enfermidade mais comum,
presente em 52,78% (n=19) da população. Quanto ao consumo alimentar, verificou-se
que 8,33% (n=3) possuem dieta rica em gordura e pobre em fibras. Concluiu-se que
investigações envolvendo hábitos alimentares e sua influência na prevalência de doenças
crônico-degenerativas devem ser realizadas. Em continuidade, esse estudo pretende
avaliar as práticas de ingestão alimentar das participantes, além de inserir estratégias
de promoção da saúde por meio de encontros em grupos com enfoque nos conceitos
nutricionais, auto-estima, fatores emocionais e cognitivos, importantes para uma vida
saudável e melhoria da qualidade de vida dessa população emergente.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 222
PRÁTICAS ALIMENTARES E ESTADO NUTRICIONAL ATUAL DE CRIANÇAS DE 0 A 2 ANOS HOSPITALIZADAS EM RIBEIRÃO PRETO - SP
DERAGOBIAN, J. S.; LUNARDI, T. C. P.; MARGUTTI, A. V. B.
As práticas alimentares, se adequadas, nos dois primeiros anos de vida estão
relacionadas à redução da morbidade por doenças infecciosas, subnutrição e carências
nutricionais específicas. O objetivo do estudo foi verificar o estado nutricional e
as práticas alimentares a que crianças de zero a dois anos de idade, internadas no
Hospital Electro Bonini - Ribeirão Preto / SP, foram submetidas até o momento do
estudo. Realizou-se entrevista com a mãe ou responsável pela criança e aplicou-se
um questionário referente à história alimentar da criança. Posteriormente, foi realizada
avaliação antropométrica da criança (peso e comprimento corporal) e calculado o Índice
de Massa Corporal (IMC) em kg/m2, determinando o estado nutricional através das
Curvas de Crescimento da Organização Mundial de Saúde (OMS, 2006/2007) segundo
idade e sexo. Foram avaliadas 30 crianças (56,7% do sexo feminino). Em relação ao
estado nutricional, 10% apresentaram baixo peso, 66,7% eutrofia, 10% sobrepeso e
13,3% obesidade. Quanto à duração do aleitamento materno, 78,3% receberam leite
materno de zero a seis meses, 8,7% de seis meses a um ano e 3,3% de um a dois
anos. No momento do estudo encontrou-se 60% dos menores de seis meses, 50%
das crianças com idade entre seis meses e um ano e todas as crianças maiores de um
ano em aleitamento artificial. Observou-se que 80% das crianças iniciaram o consumo
da alimentação complementar antes dos seis meses de vida, tempo indicado pela
OMS de aleitamento materno exclusivo. Apesar da reconhecida importância desta
recomendação, verificou-se que a alimentação complementar foi introduzida de forma
precoce e inadequada, além da substituição do leite materno por outro tipo de leite.
Este padrão alimentar é refletido no estado nutricional das crianças, com altos índices de
sobrepeso e obesidade. Portanto, são necessários esforços para que o padrão alimentar
e estado nutricional sejam modificados, alcançando índices de aleitamento materno e
de introdução da alimentação complementar compatíveis com as recomendações da
OMS, evitando problemas à saúde das crianças a curto, médio e longo prazo.
173 – Nutrição
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 223
PREVALÊNCIA DE DISLIPIDEMIA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES ATENDIDOS NA CLÍNICA DE NUTRIÇÃO DA UNIVERSIDADE DE RIBEIRÃO PRETO – UNAERP
SUPPINO, R.S.; PEREIRA, R. C. G.; MOREIRA, R. C. M
UNAERP
A prevalência das dislipidemias na infância e adolescência varia entre 24 e 33%, com
aumento progressivo destas taxas ao longo dos anos em alguns países (principalmente
nos que sofreram “ocidentalização” dos hábitos) e decréscimo principalmente nos
países que instituíram programas de prevenção. O objetivo deste trabalho foi avaliar
a prevalência de dislipidemia em crianças e adolescentes atendidos na Clinica de
Nutriçao–UNAERP. Para tal, foram avaliados 36 prontuários que passaram por consulta
nutricional na clínica de nutrição durante o período de janeiro de 2009 a junho de
2010. A média de idade dos pacientes foi de 9±2,66 para ambos os sexos, prevalecendo
o sexo feminino com 63,88% da amostra. Pôde-se perceber que 91,67% da amostra
apresentam como estado nutricional obesidade; 5,55% apresentaram sobrepeso;
enquanto que 2,77% apresentam-se eutróficos. Quanto ao consumo calórico total
dessa população, os resultados apontam para uma media de 1912,62±696,57Kcal,
com percentual de 17,17±4,25 para o grupo das proteínas; 49,42±9,31 para o grupo
dos carboidratos e 14,85±3,00 para o grupo dos lipídeos, demonstrando que o regime
alimentar encontra-se hiperprotéico, e com percentual baixo para carboidratos e
lipídeos. Os resultados bioquímicos demonstram que a media de colesterol total
foi de 169±33,25mg/Dl, indicado como desejado. O recordatório alimentar também
revelou que a media do consumo de fibras foi de 5,63±2,06g, 8,64±3,93 e 14,44±5,72
para fibras soluveis, insolúveis e fibras totais, respectivamente. Concluímos que há
necessidade de maior investimento quanto a estratégias de educação alimentar,
uma vez que o valor calórico apresenta percentuais desproporcionais em relação
aos macronutrientes e que o consumo de fibras está abaixo do preconizados pelas
recomendações nutricionais diárias. Há também necessidade premente de investigação
quanto à qualidade dos alimentos consumidos, bem como envolver os responsáveis
pela alimentação dessa população em programas de promoção e prevenção da saude
a fim de que façam escolhas alimentares saudáveis.
174 – Nutrição
P – 224
PREVALÊNCIA DE OBESIDADE E CONSUMO ALIMENTAR DE ALUNOS DE UMA ESCOLA MUNICIPAL DA CIDADE DE CRAVINHOS – SP
SAMPAIO, S.S.; GOULART DE ANDRADE, D.E.
UNAERP
A obesidade é o excesso de gordura corporal em relação à massa magra e isso
acontece sobre a influência de fatores biológicos, psicológico e socioeconômico,
os fatores genéticos também podem interferir na obesidade. Este estudo teve como
objetivo conhecer o estado nutricional e o consumo alimentar de crianças matriculadas
em uma escola municipal da cidade de Cravinhos-SP. A coleta de dados se deu
após aprovação do CEP da UNAERP com a coleta de dados antropométricos (peso
e estatura) de alunos da escola João Nogueira da cidade de Cravinhos-SP que foram
classificadas conforme a idade utilizando-se o padrão da OMS (2006/2007); para
o inquérito alimentar, um questionário foi encaminhado aos pais para que fosse
respondido conforme a alimentação de seus filhos. Participaram da pesquisa 43
alunos, das 3 classes da terceira série do ensino fundamental do turno vespertino da
escola avaliada, onde 23 crianças (53,5%) eram do sexo feminino e 20 crianças (46,5%)
eram do sexo masculino. Todas as crianças analisadas apresentam estatura adequada
para idade. Quanto ao padrão de peso para idade, obteve-se como resultado que
88,4% (38) das crianças estão com o peso adequado para a idade e os outros 11,6%
(5) apresentaram peso adequado para a idade. Já para o padrão do IMC para idade,
58,1% das crianças estão eutróficas e 32,6% estão com obesidade. Quanto a análise do
perfil alimentar encontrou-se que 17% consome doces e salgadinhos 1x por semana
e 30%, consome menos de 2x por mês; 18% não consome leite e derivados, 13% não
consome verduras e legumes. Os prejuízos ocasionados pelo consumo errôneo de
determinados alimentos e/ou nutrientes podem ser revertidos através de programas
educativos direcionados a partir de dados prévios visando minimizar os agravos
nutricionais da população.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 145-176
2010
P – 225
SATISFAÇÃO CORPORAL E GRAU DE DEDICAÇÃO AO EXERCÍCIO EM ADOLESCENTES FREQUENTADORES DE ACADEMIAS DE GINÁSTICA
*MOTA, D.C.L.;*LAUS, M.F.; **MOREIRA, R.C.M.; *ALMEIDA, S.S.; **BRAGA COSTA, T.M.
Durante a adolescência, a preocupação desmedida com a aparência e porte
físico pode levar ao uso de técnicas inadequadas de redução, controle de peso
e/ou modelagem do corpo, sendo uma delas a prática excessiva de exercícios
físicos. O presente estudo avaliou a relação entre a satisfação da imagem corporal
e comprometimento psicológico com o hábito de exercitar-se em 100 adolescentes
(52 meninos e 48 meninas) frequentadores de academias de ginástica de Ribeirão
Preto, com idade média de 16,2 anos (±1,02). Foram aplicados: Escala de Figura
de Silhuetas (EFS), Escala de Dedicação ao Exercício Físico (EDE) e também
foram coletados dados sobre peso corporal e altura para cálculo de Índice de
Massa Corporal (IMC) e conseqüente diagnóstico de estado nutricional. Utilizouse estatística descritiva (porcentagens e média; ±Erro Padrão da Média), os teste t
de Student e o de Correlação de Pearson (p<0,05). Em relação aos dados do IMC,
verificou-se que a maioria dos indivíduos (n=74) apresentou eutrofia. Os valores
obtidos através da EFS demonstraram que a insatisfação com a própria imagem foi
de aproximadamente -5,36 kg/m2 (±0,75) para as meninas e +0,34 kg/m2 (±0,87)
para os meninos, e esta diferença foi considerada significativa (p<0,001). Em relação
ao grau de comprometimento com o exercício, obtido através da análise do EDE,
observou-se que meninas e meninos apresentaram, respectivamente, uma média de
83,8 cm (±3,67) e 74,3 cm (±3,61), não havendo diferença significativa entre os sexos
(p>0,05). A comparação dos resultados do EDE entre os indivíduos classificados como
satisfeitos e insatisfeitos não demonstrou diferença no grau de comprometimento ao
exercício entre os grupos (77,3 cm; ±5,7 e 79,3 cm, ±2,9 respectivamente) (p>0,05).
Além disso, foi observado que não houve correlação (r = - 0,13; p>0,05) entre EDE
e insatisfação da imagem corporal obtida pela EFS em ambos os sexos. Em geral,
as meninas apresentam maiores índices de insatisfação com a imagem corporal, em
relação aos meninos, e o fator grau de dedicação ao exercício não está relacionado
à insatisfação da imagem corporal, em nenhum dos dois gêneros.
175 – Nutrição
*FFCLRP/USP; **UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
176 – Nutrição
11(1): 145-176
2010
P – 226
THE BENEFICIAL OF SUPPLEMENTED DIET ON DIABETIC OSTEOPENIA
**BORTOLIN, R.H.; *DESSORDI, R.; *ACETI, F; *ARCARO, C.A.; *CAVALLI, A.; *KITANISHI,
C.R.R.; *RAMOS, A.P.P.; *MIRANDA, C.E.S; **ALMEIDA, M.G.; *SOARES, V, L.; **REZENDE, A.A.;
*REZENDE, L.A.
*UNAERP; **UFRN
Osteopenia in Diabetes mellitus type 1 is due to increased bone resorption and
reduced bone formation. Zinc effect in bone health has become a focus of interest. We
examined the effect of mineral and Vitamin E supplementation on bone metabolism
of male experimental diabetic rats. The study was performed using blood samples
from male Wistar rats (180-220g): Control (C;N=8), Diabetic (D;N=11, STZ-induced
T1DM model; 40mg/Kg b.wt) and supplemented (DS;N=11) with zinc ion (ZnCO3150mg/day), calcium, phosphorous and Vitamin E (2.5/2.5/20 times respectively) in
accordance of basal diet for rodent (AIN-93) for 90 days. Diabetes was confirmed
by serum glucose determination (≥ 250mg/dL) and weight loss. We evaluated
alkaline phosphatase (ALP), tartarate-resistant acid phosphatase (TRAP), total calcium,
phosphorous, magnesium, creatinine, albumin and glucose. The determinations were
performed by routine Cobas Mira Plus Roche System with BioTecnica diagnostic
reagents. No difference was observed in biochemical parameters except for TRAP
activity, that had a decrease on day 90 for DS (13.7±3.08U/L) when compared to D
(21.1±4.8U/L) and C (10.45±1.7U/L) and for ALP activity that was increased on 90
days of DS (275±48.6U/L), 1.5-2 fold, when compared to D (212.7±41.5U/L) and to
C (144±33.71U/L). The results indicated that the supplementation will promove the
growing and bone mineralization and also its protection action to the free radical
formation.
Conic
ANAIS DE PESQUISA
da Universidade de Ribeirão Preto
CIÊNCIAS DA SAÚDE
177
ODONTOLOGIA
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 177-198
2010
P – 227
A DOENÇA CÁRIE E SEU ENTENDIMENTO ENTRE ADULTOS
SOUZA,A.M.; ARRAIS,J.A.Ç SILVA,S.R.C.
UNAERP
A cárie dentária é uma doença transmissível e infecciosa. Acontece quando há a
associação entre placa bacteriana cariogênica, higiene bucal deficiente e pelo estilo
de vida do indivíduo – o que se come, como se cuida dos dentes, a presença de
flúor na água ingerida e o flúor no creme dental. Este estudo foi realizado com o
objetivo de avaliar o conhecimento de pessoas adultas sobre a cárie dentária. O
estudo foi realizado por meio de entrevistas com pessoas de 18 anos e mais de
idade que deram sua explicação para a doença cárie. Participaram do estudo 542
pessoas que fizeram parte de uma amostra de conveniência na região central do
município de Ribeirão Preto. Os resultados mostraram que 53,0% dos entrevistados
não souberam dizer algo sobre a doença. Entre os entrevistados que a definiram,
21,4% associaram a doença com bicho ou bactéria, 9,4% a mancha no dente,
4,8% a buraco e 4,8% a sujeira. Outras respostas somaram 6,6%. Conclui-se que o
desconhecimento sobre a doença ainda é grande dificultando a adoção de ações
educativas e de prevenção em saúde bucal. Entre os que responderam, observou-se
uma fraca associação da doença com suas causas (bactéria e sujeira), bem como
aos seus sinais (mancha, buraco).
P – 228
A MICROABRASÃO ASSOCIADA À RESTAURAÇÃO ESTÉTICA COMO TRATAMENTO DE MANCHAS BRANCAS
NEME, O. C.; KANAAN, D. D. M.
178 – Odontologia
UNAERP
Atualmente, a odontologia se empenha em proporcionar, além da reabilitação
da função mastigatória, a recuperação do fator estético. Procedimentos com o
intuito de remover manchas nos dentes têm sido muito requisitados, sendo uma
das alternativas estéticas a aplicação da técnica de microabrasão associada à
restauração estética. As manchas brancas no esmalte dental podem ser produzidas
por diversos fatores: fluorose, amelogênese imperfeita, traumatismo dental,
tratamento ortodôntico e cáries incipientes; apresentam etiologia e características
variáveis por isso é imprescindível realizar o diagnóstico correto para que se
alcance êxito no tratamento. O tratamento para estas lesões é a remineralização e
a eliminação do aspecto antiestético que as mesmas produzem. O presente estudo
teve por objetivo apresentar um protocolo de tratamento para manchas brancas
no esmalte (amelogênese imperfeita – hipocalcificação), por meio de relato de
caso clínico e discussão com a literatura pertinente. A paciente J. S. A., 12 anos,
compareceu à clínica odontológica da Unaerp, queixando-se de manchas brancas
nos dentes anteriores superiores e insatisfação estética. Ao exame físico intrabucal,
observou-se nos terços médio e incisal dos dentes 11, 13, 21 e 23 a presença de
manchas esbranquiçadas medianamente profundas, recobertas por um esmalte
fino com superfície rugosa. Por ser uma anomalia de grau leve, adotou-se um
tratamento estético de microabrasão com gel de ácido fosfórico 37% associado à
pedra pomes aplicado durante cinco sessões e finalizado com restaurações em resina
composta. Foi possível concluir que, a partir do tratamento proposto (associação
da microabrasão e restauração em resina composta), conseguiu-se restabelecer a
harmonia estética e a auto-estima da paciente através do resultado alcançado com
essa técnica.
P – 229
ANÁLISE DO CONHECIMENTO DOS PAIS FRENTE A PROCEDIMENTOS
EMERGENCIAIS EM CASO DE TRAUMA DENTAL DOS FILHOS
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 177-198
2010
MATTOS, K.; MENDONÇA, D. H. S.; LORENCETTI, K. T; SOUZA-GABRIEL, A. E.
UNAERP
P – 230
ANÁLISE FOTOELÁSTICA DA AÇÃO DOS RETENTORES DIRETOS SOBRE DENTES COM SUPORTE PERIODONTAL REDUZIDO
PEREIRA,M.S.; MEYER,G.A.
EBMSP
A Prótese Parcial Removível (PPR) a grampo representa uma alternativa de
reabilitação protética aos pacientes parcialmente edentados por restabelecer a
oclusão, preservando a saúde de estruturas remanescentes como dentes, periodonto
e tecidos orais, além da vantagem de ser um tratamento menos oneroso. As PPRs
dentossuportadas, apesar de sofrerem menos movimentação de alavanca, quando se
apóia em dentes pilares com suporte ósseo reduzido podem despertar uma dúvida em
relação à preservação desse dente pilar ou eliminação desta unidade e transformação
179 – Odontologia
Estudos mostram que cerca de 20% das crianças e adolescentes passam, de
alguma forma, por situações de trauma envolvendo os dentes anteriores. O sucesso
do tratamento depende diretamente do tempo de realização das atitudes terapêuticas
que se fizerem necessárias após o evento de intercorrências. Portanto, é de extrema
importância que os adultos responsáveis pelas crianças tenham conhecimento da
melhor conduta a ser tomada nessas situações. Este estudo teve por objetivo avaliar
o conhecimento de pais ou responsáveis frente a traumatismo dental em crianças.
Para tal, 50 pais ou responsáveis, que freqüentaram a clínicas de Odontopediatria
da Universidade de Ribeirão Preto no mês de agosto de 2010, foram entrevistados e
responderam questões de múltipla escolha a respeito de trauma dental. Verificou-se
que a maior parte dos entrevistados possuía entre 31 e 40 anos e tinham ensino médio
incompleto. Dentre os entrevistados, 85% acreditam que o dente decíduo necessita
de tratamento como o permanente, 81% levariam o filho imediatamente ao dentista
em caso de trauma, mesmo na ausência de dor e 67% não acreditam que haja um
fator específico que predisponha o trauma. Além disso, 85% dos indivíduos disseram
nunca ter recebido orientação do dentista quanto aos procedimentos emergenciais
em caso de trauma, 37% descartariam o dente ou fragmento dental em caso de
perda por trauma, e apenas 7% armazenariam o fragmento ou dente no leite ou
soro fisiológico e levariam ao dentista. Diante do observado, pode-se concluir que
há falta de experiência dos pais ou responsáveis para dar assistência adequada em
caso de trauma dental dos filhos, demonstrando assim a necessidade de medidas
para aumentar o conhecimento sobre o assusto.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 177-198
2010
do arco em dentomucossuportadas (extremidade livre). As ppr´s de extremidade livre
(PPREL) são consideradas as mais complexas por sofrerem movimentação do tipo
alavanca, quando em função. Porém, com um bom planejamento e dependendo do
avanço da doença periodontal, a utilização de componentes rígidos de estabilização,
para distribuição equânime de forças mastigatórias às estruturas de apoio e
estabilização da peça, evita o deslocamento indesejado do dente pilar no sentido
horizontal, promovendo a manutenção da saúde periodontal. Este trabalho visa
analisar, por meio da técnica da fotoelasticidade a distribuição de tensões internas
em torno das raízes dos dentes pilares em um modelo Classe III de Kennedy inferior
sob aplicação de simuladas forças mastigatórias de 11 kg e 13 kg. Os efeitos causados
serão anotados e fotografados como análise visual e documentação para avaliação
final que será qualitativa.
P – 231
ASSOCIAÇÃO DE PRÓTESES TOTAL E REMOVÍVEL PARA REABILITAÇÃO ORAL ESTÉTICA E FUNCIONAL
CRUZ, P. A.; LORENCETTI, K. T.; LEANDRINI, J. C. D. S
180 – Odontologia
UNAERP
O presente estudo teve por objetivo a reabilitação bucal das seguintes funções do
sistema estomatognático: estética, fonética e mastigatória, aplicando procedimentos
clínicos integrados. A paciente de sexo feminino, 47 anos, foi encaminhada para
tratamento odontológico na Clinica de Odontologia da Universidade de Ribeirão
Preto-UNAERP. Apresentava-se com uma prótese total superior em estado precário,
inadequada para uso e na arcada inferior possuía ausência de dentes posteriores, sem
a devida prótese. Sua dimensão vertical de oclusão (DVO) estava alterada, gerando
problemas funcionais e estéticos para a mesma. Radiograficamente, foi possível
observar grande perda óssea vertical nos dentes remanescentes, evidenciando um
comprometimento periodontal. Com base nessas informações foi elaborado um plano
de tratamento para devolver uma melhor condição de saúde bucal para a paciente.
Foi realizado: tratamento periodontal básico através de ultrassom e raspagem manual,
instrução de higiene oral, orientação sobre dieta anticariogênica, substituição das
restaurações insatisfatórias na arcada inferior, moldagens e confecção de modelos
de estudo e trabalho, montagem destes modelos em articulador semiajustável
(ASA), confecção de prótese total removível superior e prótese parcial removível
inferior. Os cursos de odontologia no Brasil visam a formação de cirurgiões-dentistas
generalistas, capazes de atender às necessidades que dizem respeito à prevenção,
cura e, principalmente, à promoção e à conservação da saúde bucal. Dessa forma
este trabalho demonstrou a importância da reabilitação oral para a paciente, pois,
além de restituir a estética, devolveu também a função mastigatória, proporcionando
melhor qualidade de vida e possibilidade de convívio social sem constrangimentos.
O tratamento executado foi satisfatório, atendeu às expectativas da paciente e
profissionais envolvidos e será proservado na clínica de odontologia da Universidade
de Ribeirão Preto-UNAERP.
P – 232
AVALIAÇÃO DA CONTAMINAÇÃO BACTERIANA DOS TUBOS DE RESINA COMPOSTA UTILIZADOS EM CLÍNICA-ESCOLA DE ODONTOLOGIA
SOUZA-SILVA, G.; BONINI, A.; SOUZA-GABRIEL, A.E.; COSTA, L. A. S. S.
UNAERP
A contaminação dos materiais de uso comum na prática Odontológica, especialmente
as resinas compostas, sejam elas em escolas de Odontologia ou clínicas, implica em
risco de contaminação bacteriana e infecção cruzada entre os profissionais, equipe e
pacientes. A técnica recomendada para a confecção de restaurações de resina composta
é a técnica incremental, na qual o material deve ser inserido na cavidade em pequenas
porções. Seu amplo manuseio predispõe à contaminação e à disseminação microbiana,
podendo este ser o veículo responsável pela contaminação cruzada no consultório.
O objetivo deste estudo foi verificar a presença de contaminação bacteriana nas
resinas compostas utilizadas em clínica-escola de Odontologia. Para tal, analisou-se o
crescimento bacteriano em 46 tubos de resina composta da marca comercial 3M (Z100),
nas cores A2 e A3, que encontravam-se em uso nas clínicas de graduação, formando
o grupo experimental. Quatro tubos novos, sem uso, foram utilizados como controle.
Para a análise microbiológica, as amostras de resina foram coletadas assepticamente,
com o auxílio de espátulas de resina previamente esterilizadas, inoculadas em BHI e
incubadas em aerobiose a 37°C por 48 horas. Após este período, foi realizada a análise
do crescimento microbiano por meio de avaliação visual. Observou-se turvação do
meio em 42,9% das amostras testadas. Concluiu-se que a contaminação das resinas
compostas ocorreu em percentual considerável das amostras havendo necessidade
de maior controle da cadeia asséptica durante o procedimento clínico.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 177-198
2010
P – 233
AVALIAÇÃO DO EFEITO DO METOTREXATO NO REPARO ALVEOLAR DE RATOS
FALBO, P.; SALGADO, G. M.; LEON, J. E.; PEREZ, D. E. C.
A quimioterapia anti-neoplásica está entre as principais modalidades terapêuticas
oncológicas. Embora ofereça benefícios significativos com relação à cura da doença,
a quimioterapia pode causar sérios efeitos colaterais no organismo, entre eles a
septicemia e alterações nos processos cicatriciais. Portanto, o objetivo deste trabalho
foi analisar, microscopicamente, o reparo ósseo alveolar em ratos submetidos a altas
doses de metotrexato previamente a extração dental do incisivo superior. Foram
utilizados 30 ratos (Rattus novergicus albinus, Wistar), machos, pesando entre 220 e
250 gramas. Em todos os animais, foi administrada dose de 12 mg/Kg de metotrexato,
via intraperitoneal, 1 vez por semana, durante 21 dias. Após o tempo de tratamento,
os ratos foram submetidos à exodontia do incisivo superior direito e distribuídos em
6 grupos: G1, controle – aplicação intraperitoneal de solução salina, exodontia e
sacrifício após 7 dias; G2, controle 14 dias; G3 , controle 25 dias; G4, metotrexato 7
dias; G5, metotrexato 14 dias; G6 metotrexato 25 dias. Os animais foram eutanasiados
após os períodos experimentais e tiveram suas maxilas dissecadas. Para análise
histopatológica das maxilas foram analisados cortes de 5 m de espessura e
corados em hematoxilina-eosina para se determinar o tipo e a intensidade do infiltrado
181 – Odontologia
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 177-198
2010
inflamatório, além da quantidade de tecido ósseo neo-formado após as exodontias.
O exame das lâminas foi do tipo duplo-cego, sendo realizada descrição dos achados
histológicos, considerando presença ou ausência de coágulo sanguíneo, tecido de
granulação, reação inflamatória crônica ou aguda (abscesso) e neo-formação óssea. Em
todos os grupos, foi observada neo-formação de osso compacto em toda a extensão
do alvéolo, não havendo diferenças no reparo ósseo alveolar quando o metotrexato
é administrado por longo período e previamente à exodontia. Os achados sugerem
que o MTX administrado em altas doses e por longo período, aparentemente não
interfere no processo de reparo ósseo alveolar em ratos.
P – 234
AVALIAÇÃO DOS EFEITOS NA ULTRAESTRUTURA DE DENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE E SUBMETIDOS AO CLAREAMENTO COM PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO
SCALIZE, P. H.; LORENCETE, K.; CARVALHO, E. M. Z.; SILVA-SOUSA, Y. T. C.
UNAERP
182 – Odontologia
O clareamento de dentes tratados endodonticamente pode ser realizado com a
utilização de diferentes agentes clareadores como hipoclorito de sódio, peróxido
de hidrogênio em diferentes concentrações, peróxido de carbamida e perborato de
sódio, de modo puro ou associado. Alguns agentes clareadores contêm componentes
fotossensíveis que atuam como iniciadores da reação e também como catalisadores
quando expostos à fonte de luz, dessa forma, a reação de oxirredução pode ser
intensificada pela ativação do agente clareador por meio de fontes luminosas que
aceleram o processo de clareamento. O objetivo do presente estudo foi utilizar uma
metodologia para a avaliação da ultra-estrutura da dentina submetida ao clareamento
dental com e sem fotoativação pelo sistema LED-Laser. Foram utilizadas 20 coroas de
caninos superiores humanos distribuídas aleatoriamente em 4 grupos (n=5) de acordo
com o protocolo de clareamento: com o gel clareador peróxido de hidrogênio 38%,
com e sem fotoativação, seguida ou não da aplicação de flúor. A análise qualitativa,
realizada em microscópio eletrônico de varredura, evidenciou os diferentes padrões de
alteração ultra-estrutural promovidos pelo clareamento na dentina. Concluiu-se que,
tendo em vista que alterações ultra-estruturais podem ocorrer na dentina submetida
ao clareamento dental, torna-se importante avaliar os diferentes protocolos utilizados
para este fim, com a finalidade de prevenir a fragilização dental.
P – 235
CIRURGIA DE REMOÇÃO DE DENTE SUPRANUMERÁRIO
CUSTÓDIO, E. V. ; LEANDRINI, J. C. D. S.; LEANDRINI, J. C. D. S.
UNAERP
Dente supranumerário, ou hiperdontia, traduz um excesso do número total de dentes
rotineiramente encontrados em uma arcada. Pode ocorrer em ambas às dentições,
decídua e permanente, e em ambos os arcos dentários, maxilar e mandibular. Acomete
duas vezes mais os indivíduos do gênero masculino do que os do gênero feminino e
a etiologia dessa alteração ainda não é totalmente esclarecida. A maioria dos autores
defende a teoria da hiperatividade da lâmina dental. Sua presença pode ocasionar
muitos problemas para o paciente, como a formação de cistos dentígeros, falhas na
erupção, reabsorção de dentes adjacentes, deslocamento de dentes, apinhamentos, cistos
e tumores odontogênicos que ainda podem ser erroneamente diagnosticados como
odontoma do tipo composto. O diagnóstico é geralmente realizado por meio de exames
de rotina com imagem, como as radiografias e as tomografias computadorizadas, pois
a maioria desses dentes está incluso e são assintomáticos. O objetivo deste trabalho foi
descrever a conduta clínica de remoção de dente supranumerário presente na região
entre canino e primeiro pré-molar mandibular direito. Paciente A. L. M. P., 27 anos,
apresentava problemas na articulação temporomandibular, foi pré-medicado com
amoxicilina 500 mg, antibiótico eleito para antibioticoterapia profilática. Foi realizada
uma cirurgia para remoção do elemento dental supranumerário presente entre os dentes
43 e 44, havendo necessidade de osteotomia e odontosecção. Após uma semana da
cirurgia o paciente retornou à clínica odontológica para a remoção de sutura e avaliação
do pós-operatório. Conclui-se que a remoção do elemento dental supranumerário foi
executada satisfatoriamente e o pós-operatório do paciente apresentou-se dentro dos
padrões de normalidade. Com a exodontia, a funcionalidade e integridade dos outros
dentes da arcada foi mantida, e os dentes não correm mais riscos de serem afetados.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 177-198
2010
P – 236
CLAREAMENTO INTERNO E EXTERNO ASSOCIADO A PINO DE FIBRA DE VIDRO E FACETA PARA RECUPERAÇÃO DE ESTÉTICA
GREGHI, H. A.; LEANDRINI, J. C. D. S.
Nos dias de hoje, a procura pelo tratamento odontológico não se limita a situações
dolorosas ou reabilitação funcional. O restabelecimento da saúde bucal também
implica devolver um sorriso esteticamente harmonioso. A variação da cor natural dos
dentes humanos, isoladamente ou em grupo, pode atingir situações desagradáveis
que levam os pacientes a procurar um tratamento odontológico para reverter tal
condição. Em alguns casos, dentes tratados endodonticamente podem evoluir para
um escurecimento da coroa. O presente estudo teve por objetivo apresentar um caso
clínico demonstrando a recuperação estética do sorriso por meio de clareamento
interno e externo associado à redefinição da forma e posicionamento no arco com o
uso da técnica da faceta direta em resina composta mais pinos de fibra de vidro como
reforço intrarradicular. A paciente compareceu à clínica odontológica da UNAERP
apresentando os dentes incisivos centrais superiores direito e esquerdo, ambos
tratados endodonticamente e com escurecimento coronário bem acentuado. Foi feita
a remoção das restaurações e do material obturador da câmara pulpar estendendo 3
mm em seus condutos radiculares, para a confecção do tampão com fosfato de zinco,
o qual foi realizado em duas etapas: uma primeira camada mais fluida e depois uma
mais densa para sua condensação. Após sua confecção foram realizadas três sessões
de clareamento interno com perborato de sódio, e depois duas aplicações peróxido
de hidrogênio a 35% tanto na parte interna como na externa. Após a eliminação de
boa parte dos pigmentos impregnados na estrutura dental através do clareamento,
foi feito o preparo intrarradicular e a cimentação de pinos de fibra de vidro para
promover reforço aos dentes. Para a confecção das facetas foram analisados os
incisivos laterais e caninos objetivando reproduzir detalhes anatômicos, nuances de
cor e textura natural, característicos da paciente, para alcançar um resultado estético
muito gratificante. Concluiu-se que o clareamento interno e externo, associado a
pino de fibra de vidro e faceta, é uma solução satisfatória para recompor a estética
de dentes tratados endodonticamente e escurecidos.
183 – Odontologia
UNAERP
Conic
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11(1): 177-198
2010
P – 237
EFEITO ADITIVO DA TERAPIA FOTODINAMICA AO DEBRIDAMENTO PERIODONTAL EM PACIENTES FUMANTES PORTADORES DE PERIODONTITE CRÔNICA
NUNES, D. B.; BALATA, M. L.; RIBEIRO, E. D. P.; TUNES, U. R.; BITTENCOURT, S. S.
EBMSP
A raspagem e alisamento radicular é eficaz no tratamento da doença periodontal,
entretanto, em alguns casos parece não ser capaz de devolver ou manter a saúde
periodontal. A terapia fotodinâmica (TFD) é uma técnica que pode potencialmente
atingir periodontopatógenos sem afetar os tecidos do hospedeiro. Diante disso, o
objetivo do presente estudo é avaliar o efeito da instrumentação mecânica subgengival
associada à TFD em pacientes fumantes com periodontite crônica severa. Será feito
então um estudo clínico controlado, randomizado e cego com 20 pacientes. Os critérios
de inclusão serão: presença de pelo menos dois dentes com sangramento à sondagem
(SS) e profundidade de sondagem (PS)> 5 mm e dois dentes com SS e PS > 7 mm em
lados opostos da boca; hábito de fumar mais de 10 cigarros por dia. Serão excluídos
pacientes com doenças sistêmicas relevantes e que tenham recebido tratamento
periodontal ou antibioticoterapia nos 6 meses anteriores ao estudo. Os pacientes serão
submetidos à instrumentação mecânica subgengival em todos os sextantes e a TFD
será realizada apenas em um dos lados da boca (modelo de boca dividida). Serão
avaliados por examinador calibrado: Índice de placa, índice gengival, SS, recessão
gengival, PS e nível de inserção clínica (NIC). Os parâmetros descritos acima serão
avaliados antes do tratamento e 1, 3 e 6 meses depois. Os resultados obtidos serão
comparados estatisticamente através da análise de variância com medidas repetidas.
P – 238
EFEITO DA INTENSIDADE DE FOTOATIVAÇÃO NA RESISTÊNCIA DE UNIÃO À DENTIDA DO REFORÇO DE RAÍZES FRAGILIZADAS
184 – Odontologia
GASPARIN, F.; AZEVEDO, M. L. C.; LIMA, A. C.; SILVA-SOUSA, Y. T. C.
UNAERP
Após o tratamento endodôntico, muitos dentes apresentam estrutura radicular
reduzida, tanto pela prévia presença de cáries extensas e trauma, quanto pelo
excessivo desgaste realizado durante o próprio tratamento endodôntico, o que os
tornam frágeis e propensos à fratura. A restauração intracanal com um material com
módulo de elasticidade semelhante ao da dentina, de modo a restabelecer a forma
e espessura das paredes dentinárias fragilizadas, associada à utilização da contenção
intra-radicular, tem a finalidade de promover o reforço da estrutura. O objetivo do
presente estudo foi demonstrar a metodologia utilizada para avaliação in vitro do
efeito de diferentes intensidades de fotoativação sobre a interface dentina/adesivo/
resina/cimento/pino intracanal após reforço de raízes fragilizadas. Raízes de incisivos
inferiores humanos (n=20) submetidos ao tratamento endodôntico foram distribuídas
em 4 grupos (n=5): 1 controle, em que as raízes não foram fragilizadas (GC); e 3
fragilizadas com pontas diamantadas (Vortex, n° 4137 e KG 717). No reforço, após
a aplicação do sistema adesivo All Bond 2, a RC (Light Core) foi fotoativada por
meio de três fontes de luz de diferentes intensidades: Grupo 1- 500 mW/cm2, Grupo
II- 800 mW/cm2800 e Grupo III- 1000 mW/cm2. Após 24 h, os espécimes foram
seccionados perpendicularmente ao seu longo eixo, obtendo-se slices com 1 mm (±
0,1) de espessura de cada terço radicular, que foram submetidos ao teste de pushout. Os resultados obtidos possibilitaram a análise da resistência de união à dentina
em cada terço do canal radicular em função da intensidade de luz empregada para
a fotoativação do reforço radicular. Conclui-se que existe a necessidade de estudos
e avaliação de procedimentos que maximizem a polimerização da resina composta
ao longo do reforço intracanal.
P – 239
ENXERTOS ÓSSEOS AUTÓGENOS EM IMPLANTODONTIA
Conic
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Congresso
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11(1): 177-198
2010
BARROS, V. L.; SOUZA-GABRIEL, A. E.; BOECK NETO, R. J.
UNAERP
P – 240
ESTUDO EPIDEMIOLÓGICO DA LESÃO BUCAL DE
PARACOCCIDIOIDOMICOSE EM CLÍNICA ESCOLA
ROCHA, M. S.; COSTA, S. G.; RACHED-JUNIOR, F. A.; SILVA-SOUSA, Y.T.
UNAERP
A Paracocciodiodomicose é uma infecção profunda causada pelo fungo
Paracoccidioides braziliensis, comum em regiões de solos férteis e vegetação
abundante, ocorrendo de forma endêmica em diversas regiões do Brasil. A lesão pode
ocorrer de forma primaria no pulmão, quando da inalação da forma esporulada, ou
na cavidade bucal, por meio da implantação traumática do fungo em pacientes que
têm o hábito de mastigar folhas e gravetos. Quando não diagnosticada e tratada de
forma eficiente, a doença pode ser letal. O objetivo do presente estudo foi apresentar
185 – Odontologia
O posicionamento tridimensional dos implantes é de fundamental importância
para se conseguir estética e função adequadas. Para tanto, o uso de enxertos com a
finalidade de melhorar o volume ósseo da região, torna-se um procedimento quase
de rotina na clínica odontológica. Neste estudo, procurou-se discutir as indicações e
vantagens da técnica, bem como a avaliação da colocação dos implantes nas áreas
indicadas para reconstrução anatômica dos enxertos ósseos. A região intra-oral
consiste em excelente fonte doadora de enxertos por apresentar ossos de mesma
origem embrionária em boa qualidade e quantidade. Além disso, a cirurgia de enxerto
ósseo pode ser realizada em ambiente de consultório e sob anestesia local, o que
diminui os custos e os riscos para o paciente. Os enxertos autógenos representam
a melhor opção para se conseguir ganho em altura e espessura do rebordo ósseo.
Para aumentos menores, os enxertos obtidos na mandíbula são mais indicados que
enxertos com áreas doadoras extra-orais, utilizadas para grandes aumentos. O enxerto
ósseo autógeno intra-bucal para instalação de implantes dentários na região anterior
maxilar restabelece a anatomia da região e otimiza o posicionamento dos implantes.
Diante do observado na literatura, pode-se concluir que a técnica de remoção de
enxerto intra-oral sofre algumas variações, mas todas possuem altos índices de sucesso
e baixas taxas de complicações trans e pós-operatórias, demonstrando ser uma técnica
viável e de resultados previsíveis.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
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Ribeirão Preto
11(1): 177-198
2010
estudo epidemiológico dos casos de paracoccidioidomicose (n=16) que ocorreram
na Clinica Odontológica da Unaerp, no período de 5 anos, por meio de análise
retrospectiva dos formulários. Entre os pacientes acometidos com a lesão bucal,
predominaram os do gênero masculino (100%), com idade superior a 45 anos (75%)
e residentes na zona rural (81%). A estomatite moriforme, lesão bucal característica,
ocorreu de forma leve em 25% dos casos, moderada em 69% e severa apenas em 1%.
Entre as seqüelas observadas destacaram-se perda dental, comunicação bucosinusal
e comprometimento das cordas vocais e apenas um caso evoluiu para óbito. Os
dados apresentados evidenciam a importância do conhecimento da lesão bucal de
paracoccidioidomicose pelo cirurgião dentista a fim de possibilitar o diagnóstico e
tratamento adequado para preservação da saúde bucal.
P – 241
ESTUDO IN VITRO DA INFLUÊNCIA DO FATOR DE CRESCIMENTO DE HEPATÓCITOS EM CÉLULAS MIOEPITELIAIS DO ADENOMA PLEOMÓRFICO
NARDELLO, LCL (FOSLM); MONTALDI, PT***; ARAÚJO, VC**; MARTINEZ, EF* (FOSLM)
186 – Odontologia
FOSLM
O Adenoma Pleomórfico (AP) é um tumor comumente encontrado nas glândulas
salivares, composto por epitélio glandular e células mioepiteliais. Juntamente com os
fatores de crescimento, estas células apresentam um importante papel na atividade
de supressão tumoral, bem como têm sido responsabilizadas pelo crescimento, e
comportamento invasivo de células cancerosas. O Fator de Crescimento de Hepatócitos
(HGF) é considerado um fator multifuncional, em várias células normais e neoplásicas,
envolvido com o processo de progressão tumoral. Em vista do exposto, o presente
estudo teve como objetivo avaliar o efeito do HGF na morfologia, proliferação e
viabilidade das células mioepiteliais provenientes de APs, bem como, a expressão
da vimentina (Vim), calponina (Calp), maspin e α-actina de músculo liso (AML)
através da técnica de imunofluorescência. Para tal, células mioepiteliais foram tratadas
com HGF (25 e 50ng/mL) em diferentes tempos de cultura (24 h, 48 h, 72 h). Os
resultados demonstraram que, para as concentrações estudadas, não houve alteração
do padrão morfológico, nem aumento da proliferação celular. Vim, Calp, maspin e AML
expressaram-se em todas as células, independentemente da suplementação com HGF.
Os resultados sugerem que o HGF não influi na diferenciação das células
mioepiteliais do AP via parácrina.
P – 242
EXODONTIA DE TERCEIROS MOLARES: RELATO DE CASO CLÍNICO
SALGADO SILVA, R. A.; PENHA, F. J.; ARAUJO, N. B.; BOECK NETO,R. J.
UNAERP
Entende-se por exodontia a remoção cirúrgica de um elemento dentário de
seu alvéolo. Dois motivos importantes marcam a necessidade da extração de
um dente: o primeiro patológico, quando não é possível fazer uma regressão da
patologia e o segundo, funcional. A remoção cirúrgica dos terceiros molares é um
dos procedimentos mais comuns entre os cirurgiões-buco-maxilo-faciais e gera
uma divergência de opiniões quanto a sua indicação ou proservação, apresentando
aspectos positivos e negativos em ambas. Dentre os aspectos positivos, destaca-se a
possibilidade do dente ser utilizado na substituição de um 1° ou 2° molar extraído,
como fornecimento de suporte para articulação temporomandibular ou a utilização
com auxílio para próteses. Os fatores negativos podem estar relacionados ao acúmulo
de detritos alimentares, favorecendo o estabelecimento de processos patológicos,
como cárie, pericoronarite, doenças periodontais e formação de cistos. O objetivo
deste trabalho é discutir as diferentes técnicas e manobras de exodontia de terceiros
molares inclusos ou semi-inclusos por meio da apresentação de um caso clínico,
no qual o paciente foi indicado à clínica de Odontologia da UNAERP para remoção
de dois terceiros molares. O paciente A.P.N., sexo masculino, 17 anos, queixava-se
de dores temporomandibulares. Após avaliação de exame radiográfico, verificou-se
que o dente 28 encontrava-se iniciando a sua erupção, porém sem espaço suficiente
para sua erupção. Quanto ao 38, não havia nenhum sinal de erupção. O tratamento
foi realizado em 4 sessões, sendo a primeira o exame clínico, exame radiográfico.
Na segunda, realizou-se exodontia do elemento 28. Na terceira sessão, realizou-se
remoção de sutura do 28 e exodontia 38, e na quarta sessão, remoção de sutura do
mesmo. O procedimento foi realizado através da técnica terceira, ou seja, houve a
necessidade de se realizar uma incisão previamente ao uso de alavanca, e pequeno
desgaste ao redor da coroa do dente 38: osteotomia. A cirurgia para remoção dos
terceiros molares é uma opção viável para realização em ambiente ambulatorial, sob
anestesia local e não trazendo transtornos aos pacientes.
Conic
Anais do
Congresso
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Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 177-198
2010
P – 243
EXTRAÇÃO DE PRÉ-MOLARES COM FINALIDADE ORTODÔNTICA NO CURSO DE ODONTOLOGIA
PENHA, F. J.; SALGADO, S. A. R.; RAMOS, F. M. E.; BOECK NETO, J.R.
O tratamento ortodôntico visa alcançar resultados estéticos e oclusais satisfatórios.
Desta maneira, quando ocorre discrepância entre as bases ósseas, ou entre as
estruturas óssea e dentária, indicam-se extrações para o correto posicionamento
dos incisivos no osso basal e obtenção de melhor estética facial. O presente estudo
teve por objetivo avaliar as indicações e técnicas da extração de pré-molares com
fins ortodônticos, por meio de relato de caso clínico e revista da literatura. Paciente
F.X.R., classe II de Angle divisão 1 bilateral, leucoderma, sexo masculino, brasileiro,
com 13 anos e 6 meses de idade, apresentava bom estado de saúde geral. Procurou o
tratamento ortodôntico queixando-se de apinhamento severo na região anterosuperior
e biprotrusão dentária. Diante disso, foi solicitado pela clínica de Especialização de
Ortodontia da Faculdade de Ribeirão Preto a extração dos quatro primeiros prémolares superiores e inferiores (14, 24, 34 e 44). Primeiramente, foi colocada na arcada
superior uma barra transpalatina com botão de Nance e na arcada inferior um arco
lingual como ancoragem. Na Clínica de Cirurgia foram realizadas 4 sessões: exame
clínico e radiografia panorâmica, exodontia dos elementos 14 e 24, posteriormente,
exodontia dos elementos 34 e 44, remoção de sutura dos elementos superiores e
remoção de sutura dos elementos inferiores. O procedimento cirúrgico foi satisfatório,
com cicatrização normal, realizado por técnica simples, somente empregando
fórceps e anestesia local, em ambiente ambulatorial. O paciente será submetido ao
acompanhamento na clínica da UNAERP para proservação e tratamento ortodôntico.
187 – Odontologia
UNAERP
Conic
Anais do
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11(1): 177-198
2010
P – 244
FACETA DE RESINA COMPOSTA PARA TRATAMENTO CONSERVADOR DE DENTE VITAL COM ESCURECIMENTO SEVERO
AZEVEDO, F.G.; CURYLOFO, F. A.; LEANDRINI, J. C. D. S.; SOUZA-GABRIEL, A. E.
UNAERP
Facetas vestibulares em resina composta tem sido uma alternativa rotineiramente
utilizada na clínica odontológica quando há a necessidade de se restaurar dentes
anteriores com alteração de cor ou forma anatômica. Para a sua realização, o
profissional deve realizar um correto diagnóstico e plano de tratamento, além de
possuir habilidade manual, a fim de reproduzir detalhes anatômicos, nuances de cor
e textura naturais. O objetivo deste estudo foi demonstrar, por meio de relato de caso
clínico, o uso de faceta direta de resina composta em dente vital com escurecimento
severo devido a trauma, sem realização de desgaste na superfície vestibular. Paciente
R. G., sexo masculino, 51 anos, compareceu à clínica de Odontologia da Universidade
de Ribeirão Preto-UNAERP e relatou insatisfação quanto à cor do dente 21. Após a
anamnese, exame clínico e radiográfico observou-se que o incisivo central superior
direito apresentava escurecimento severo devido a trauma ocorrido aos 18 anos. O
dente foi proservado por longo período e, uma vez que continuou apresentando
vitalidade e ausência de lesão no periápice, optou-se por não realizar o tratamento
endodôntico e clareamento dental. Selecionou-se a cor da resina, o paciente foi
anestesiado e realizou-se o isolamento absoluto. Iniciou-se a restauração pelo
condicionamento com ácido fosfórico 37%, seguido da lavagem, secagem e aplicação
do sistema adesivo de acordo com o fabricante. Aplicou-se uma camada de pigmento
opaco, que foi fotopolimerizado por 40 segundos. Inseriu-se a resina composta para
dentina e finalizou-se com a resina translúcida para esmalte, aplicada com pincel. O
acabamento e polimento foram realizados na sessão subseqüente. O resultado obtido
com este tratamento foi restaurar a cor do elemento dental e, conseqüentemente,
a harmonia do sorriso. Esta técnica é bastante conservadora e apresenta resultados
estéticos satisfatórios quando corretamente indicada e executada.
188 – Odontologia
P – 245
HÁBITOS DE SAÚDE BUCAL ENTRE ADULTOS DE RIBEIRÃO PRETO
ARRAIS,J.A.; SOUZA,A.M.; SILVA,S.R.C.
UNAERP
As principais doenças bucais, cárie dentária e doença periodontal, podem ser
consideradas doenças do comportamento, pois, podem ser prevenidas apesar da
elevada prevalência na população. Este estudo foi realizado com o objetivo de verificar
os hábitos de saúde bucal e de acesso ao tratamento odontológico de população adulta
de Ribeirão Preto. Os dados foram coletados por meio de questionário, desenvolvido
pelos autores, com 15 perguntas fechadas contendo identificação da pessoa (idade,
sexo, escolaridade), hábitos de higiene bucal (freqüência de escovação e de troca da
escova, escovação da língua) e de acesso ao tratamento odontológico. A população de
estudo foi composta por 542 pessoas com 18 anos ou mais. Os resultados mostraram
que 54% dos participantes eram do gênero masculino e 46% do gênero feminino.
Dos entrevistados 52,7% tinham procurado atendimento odontológico nos últimos
12 meses e 2,8% nunca tinham ido ao dentista. Dos entrevistados que já foram ao
dentista, 44,4% procuraram atendimento privado e 29,1% o sistema público. Sobre
os hábitos de higiene bucal tem-se que 67,7% disseram escovar os dentes 3 vezes ao
dia, 48% trocam de escova a cada 3 meses e 73,7% afirmaram que escovam a língua.
Diante dos resultados apresentados pode-se concluir que estes adultos apresentavam
conhecimentos adequados sobre os hábitos de saúde bucal e tiveram acesso ao
tratamento odontológico. Há a necessidade de mais estudos para confirmação desses
resultados, pois, a alta prevalência de problemas bucais encontrados em populações
similares a deste estudo deixa dúvidas sobre a veracidade dessas informações.
P – 246
IMPACTAÇÃO DE INCISIVO CENTRAL SUPERIOR - RELATO DE CASO CLÍNICO
Conic
Anais do
Congresso
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Científica e
Pesquisa da
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11(1): 177-198
2010
SENE M. F.; MESTRINER M. A.; KANAAN D.D. M.; FLORIAM L. J.
A erupção dental é um fenômeno fisiológico, sendo que a erupção dos incisivos
centrais superiores permanentes se dá, geralmente, por volta dos sete anos de idade.
O Odontopediatra deve estar atento a época de erupção do incisivo central superior
permanente e, quando observar o atraso na cronologia eruptiva, ou a erupção de um
dos incisivos sem acometimento semelhante com o seu homólogo, deverá investigar
imediatamente os agentes etiológicos. Os mais prováveis agentes são o odontoma,
o mesiodente, a fibrose gengival, a agenesia, a dilaceração radicular, o cisto de
erupção, entre outros. Alguns autores relatam que a simples remoção da interferência
mecânica como, por exemplo, um dente extranumerário, ou a recuperação do espaço
perdido, permite a erupção espontânea de um dente incluso. O tratamento combinado
ortodôntico-cirúrgico é uma alternativa viável, pois, atinge resultados satisfatórios,
desde que seguidos os princípios biomecânicos básicos. O presente trabalho faz um
relato de caso de impactação do dente 11, em paciente infantil, atendido na Clínica
Odontológica da UNAERP, devido à suspeita de dilaceração radicular
Inicialmente, foi realizado o tratamento por meio do tracionamento ortodôntico,
não se obtendo sucesso, pois, o dente não respondeu à tração. Buscando uma melhor
forma de diagnóstico, foi realizada tomografia computadorizada, a qual revelou que o
elemento em questão estava anquilosado e com paralisação em seu desenvolvimento
radicular. Diante disso, a opção de tratamento foi a avulsão do dente,
com a manutenção do espaço para futura substituição protética ou um implante.
Serão ainda abordados os meios de diagnóstico e a importância de um bom
planejamento.
P – 247
MEDICAMENTOS COMUMENTE UTILIZADOS NAS CONDIÇÕES PRÉ E PÓS-OPERATÓRIAS ODONTOLÓGICAS
ARAÚJO, N. B.; COUTO, L. B.
UNAERP
O uso racional de medicamentos é uma preocupação mundial, sendo numerosos
os estudos que o relaciona à prática médica/odontológica através do padrão de
prescrição, das características do paciente e à ocorrência de reações adversas.
Na prática odontológica pouco se tem analisado a respeito da utilização dos
189 – Odontologia
UNAERP
Conic
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Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 177-198
2010
medicamentos em condições clínicas. Isso se deve, provavelmente, ao fato de que
os procedimentos clínicos e/ou cirúrgicos são imprescindíveis para o sucesso do
tratamento odontológico, ficando a terapêutica medicamentosa restrita ao papel de
complementação clínica ao profissional. Para tanto, o conhecimento do profissional
sobre a terapêutica medicamentosa utilizada é de suma importância para o sucesso do
procedimento adotado. O presente estudo teve por objetivo analisar os medicamentos
comumente utilizados na Odontologia nas condições pré e pós operatória, bem como
descrever os padrões de indicação e prescrição desses medicamentos. Foi adotada
como metodologia a consulta a livros texto e artigos científicos sobre farmacologia e
terapêutica adotada na clínica odontológica. Os resultados obtidos mostraram que,
dentre os medicamentos mais utilizados no pré operatório encontram-se os ansiolíticos,
como o diazepam e outros da classe dos benzodiazepínicos e antibióticos profiláticos
da classe das penicilinas de amplo espectro, como a amoxicilina. Nas condições pósoperatórias, são utilizados, da mesma forma, antibióticos do grupo dos beta-lactâmicos
com amplo espectro de ação, como a amoxicilina ou clindamicina, analgésicos de ação
periférica como o paracetamol e a dipirona sódica e anti-inflamatórios de inibição não
específica da COX como o diclofenaco sódico e o nimesulide. Conclui-se, assim, que
a importância do conhecimento aprofundado da administração desses medicamentos
levará a resultados de maior eficácia nas condições cirúrgicas proporcionando maior
segurança ao profissional e menor desconforto ao paciente.
P – 248
MÉTODOS IN VITRO PARA AVALIAÇÃO DA TEMPERATURA RADICULAR DURANTE OBTURAÇÃO TERMOMECÂNICA DO CANAL
*PENAZZO, L. J. M.; **SOUSA-NETO, M. D.; *SILVA-SOUSA, Y. T. C.; *RACHED-JUNIOR, F. J. A.;
*ALFREDO, E.
190 – Odontologia
* UNAERP; ** FORP USP
A obturação endodôntica termomecânica é o método que emprega a guta-percha
aquecida, juntamente com cimento, no selamento do sistema de canais radiculares, com
a finalidade de se obter melhorias na qualidade do tratamento. Este procedimento é
realizado utilizando-se diferentes aparelhos e técnicas, que atingem altas temperaturas
até que a guta-percha seja plastificada. Diversos estudos demonstram que acima de
determinados valores de temperatura podem ocorrer injúrias irreversíveis às estruturas de
suporte dental, tais como o periodonto e osso alveolar. Esses aumentos são dependentes
de diferentes fatores, destacando-se o tipo de sistema termoplastificador da guta-percha, a
técnica de obturação empregada, a espessura das paredes dentinárias e o tempo em que
o aparelho é mantido no interior do canal. Diante do exposto, o objetivo deste estudo
é apresentar métodos para a medição/análise, in vitro, dos valores de temperatura na
superfície radicular externa durante o uso de técnicas termomecânicas. Serão apresentados
métodos que empregam termopares conectados a termômetros digitais, e outros que
utilizam câmeras termográficas. O conhecimento dessas metodologias possibilita obter,
previamente ao uso clínico, parâmetros seguros no emprego das diferentes técnicas
termomecânicas para obturação endodôntica e, com isso, fornecer subsídios ao clínico
para que possa desempenhar, com sucesso, suas atividades profissionais.
P – 249
MÉTODOS IN VITRO PARA AVALIAR DIFERENTES FONTES DE LUZ NA POLIMERIZAÇÃO DE CIMENTOS RESINOSOS
CORREA, B.J.; ALMEIDA, M.E.W.L.S.M.; GIOVANI, A.R.; MESSIAS, D.C.F.
UNAERP
Estudos revelam que agentes de cimentação duais são dependentes da fotoativação
para alcançar grau de polimerização adequado, que pode influenciar as propriedades
mecânicas dos mesmos e consequentemente o sucesso clínico dos procedimentos.
O grau de polimerização e as propriedades mecânicas dos cimentos resinosos
estão associados, dentre outros fatores, à densidade de potência de luz da fonte
fotoativadora, que é variável entre os diferentes equipamentos. Grande interesse no
conhecimento do processo de polimerização dos cimentos tem levado à condução
de estudos científicos com o intuito de avaliar os aspectos que podem influenciar o
sucesso da cimentação adesiva. Nesse contexto, a seleção dos métodos de avaliação
é fator importante no delineamento de tais investigações. Considerando que existem
inúmeros testes que podem ser empregados para inferir o grau de polimerização dos
agentes resinosos duais, o objetivo do presente estudo foi expor os principais métodos
in vitro para avaliar o efeito de diferentes fontes de luz na polimerização de cimentos
resinosos. Serão apresentados os métodos de microdureza, resistência adesiva e
avaliação ultraestrutural da interface cimento-dentina. A disponibilidade de diferentes
testes possibilita a condução de estudos cujos resultados podem gerar conhecimentos
novos e complementares acerca da polimerização dos cimentos resinosos.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 177-198
2010
P – 250
MORFOMETRIA DAS CÉLULAS MUSCULARES DO CORAÇÃO E LÍNGUA DE PACIENTES CHAGÁSICOS CRÔNICOS E NÃO CHAGÁSICOS AUTOPSIADOS
BEGHINI,M.*; RODRIGUES, D.B.*; TEIXEIRA, V.P.**; MARÇAL SILVA, J.A*.; DE LIMA PEREIRA, S.A*
Alguns estudos têm demonstrado hipertrofia das células musculares do coração
nos indivíduos chagásicos. No entanto, não se encontra na literatura nenhum estudo
relacionado à realização da morfometria das células musculares da língua na doença
de Chagas e que comparasse as alterações da musculatura lingual e cardíaca. O
objetivo foi comparar a área das células musculares da língua e do coração entre
pacientes chagásicos crônicos e não chagásicos autopsiados. O presente projeto foi
aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em humanos da Universidade de Uberaba:
CEP-078/06. Foram selecionados 40 casos de indivíduos adultos, cujas línguas e
corações foram coletados durante autópsias realizadas no Hospital das Clínicas da
Universidade Federal do Triângulo Mineiro (UFTM). Os indivíduos foram classificados
em chagásicos (n=18) ou não chagásicos (n=22) através da análise dos protocolos de
autópsias. Coletaram-se fragmentos na região do terço médio da língua e do ventrículo
esquerdo do coração. Esses fragmentos foram processados histologicamente e as
lâminas coradas pela coloração Hematoxilina e Eosina (HE). Realizou-se a morfometria
das células musculares da língua e do coração contornando as células cortadas
transversalmente com auxílio de um cursor através do software Image J. Observou-se
que as áreas das células musculares da língua e do coração foram significativamente
maiores nos chagásicos quando comparados aos não chagásicos (p<0,0001). Houve
191 – Odontologia
UNIUBE*, UFTM**
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 177-198
2010
correlação positiva e significativa entre as áreas das células musculares do coração e
da língua (p <0,033). Portanto, as áreas das células musculares da língua e do coração
encontram-se aumentadas nos chagásicos e houve correlação positiva entre as áreas
das células musculares do coração e da língua. Assim, pode-se concluir que, além
da hipertrofia muscular cardíaca já demonstrada em outros estudos, existe hipertrofia
da musculatura da língua na doença de Chagas. Além disso, por ser a língua um
local de fácil acesso, a hipertrofia simultânea das células musculares da língua e do
coração, demonstrada no presente estudo, talvez justificasse futuramente a realização
de biópsias da musculatura llingual para compreender o grau de hipertrofia cardíaca.
P – 251
O EFEITO DO COMPRIMENTO DO PINO SOBRE A DISTRIBUIÇÃO
DE TENSÕES EM INCISIVOS CENTRAIS SUPERIORES TRATADOS
ENDODONTICAMENTE: UMA ANÁLISE DE ELEMENTOS FINITOS 2D
PIRES, M.B.; SOUZA, G.F.R.; TAKAMATSU, F.A.; DANIEL, G.B.; TEIXEIRA, M
SÃO LEOPOLDO MANDIC
192 – Odontologia
O objetivo do presente trabalho foi analisar a influência do comprimento do pino de
fibra de vidro intra-radicular em todo o sistema restaurado pelo método dos elementos
finitos bidimensional. Para isso, foram estudados três modelos virtuais contendo um
incisivo central superior, no qual foram desenhados pinos com comprimentos de
4mm, 8mm e 12mm, com dimensões similares, sendo que o desenho do remanescente
dentinário foi considerado com dimensões ideais e restaurados com coroa total em
cerâmica. Uma carga de 100N foi aplicada no incisivo inferior, contactando a face
palatina do dente superior. As tensões foram analisadas pelos critérios de von Mises e
por análise de tração-compressão. As hipóteses simplificadoras foram: análise em um
estado plano de deformação, estruturas consideradas isotrópicas, com comportamento
linearmente elástico e homogêneo. Os dados obtidos mostraram que, para a situação
estudada, a variação do comprimento do pino foi significativa quanto magnitude e
a distribuição das tensões analisadas, mostrando que quanto maior o comprimento
do pino, melhor a distribuição das tensões ao longo do trajeto da dentina radicular
e do pino, com menores pontos de concentração de tensão. É importante ressaltar
que a diminuição do comprimento do pino gera maior tensão na guta-percha e que
o osso de sustentação não foi influenciado pelo comprimento do pino.
P – 252
PREVALÊNCIA DE CÁRIE DENTÁRIA EM CRIANÇAS DE 8 A 12 ANOS DE IDADE ATENDIDAS NO CURSO DE ODONTOLOGIA DA UNAERP
RONDON, R. H. N.; SILVA, S. R. C.
*UNAERP;**UNESP
A adição de flúor ou fluoretação da água de consumo da população de cidades,
aliada à instrução de higiene oral (IHO), que é feito pelos dentistas e técnicos que
atuam na área da saúde, e as consultas periódicas aos dentistas para a prevenção de
futuras doenças bucais são algumas das técnicas utilizadas na preservação da saúde
bucal, sendo medidas para a prevenção da cárie dentária. No intuito de avaliar a
eficácia dessas ações no combate a doenças bucais, este estudo teve como objetivo
avaliar a prevalência de cárie dentária em crianças de 8 a 12 anos de idade, atendidas
na clínica do curso de odontologia da UNAERP. O estudo foi realizado por meio
de levantamento das fichas clínicas de 300 pacientes de 8 a 12 anos de idade, que
freqüentaram a clínica nos anos de 2001, 2004, 2007 e 2010. Os dados coletados foram:
número médio de dentes cariados, perdidos por cárie e restaurados que compõem
o índice CPOD. Observou-se uma tendência de diminuição no número médio de
dentes cariados e perdidos com o aumento da idade. No ano de 2001, aos 8 anos de
idade encontro-se 3,86 dentes cariados e 0,40 dente perdido por paciente, enquanto
que na idade de 12 anos foi constatado 2,26 dentes cariados e 0,20 dente perdido.
No ano de 2010, os dentes cariados, aos 8 anos, foram de 3,26 e os dentes perdidos
de 0,33. O índice COD, aos 12 anos, foi de 6,53, 6,73, 8,46 e 9,40 nos anos de 2001,
2004, 2007 e 2010, respectivamente. Com base nos dados apresentados neste estudo,
sugere-se que as técnicas mencionadas nesta pesquisa podem ter surtido algum
efeito benéfico, levando à diminuição das doenças bucais, provavelmente, devido
à utilização da água fluoretada nessas regiões e a IHO passado pelos dentistas e
técnicos para população, mostrando assim, eficácia nessas ações que favorecem as
condições da saúde bucal.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 177-198
2010
P - 253
REABILITAÇÃO ESTÉTICA E FUNCIONAL DE PACIENTE COM PERDA DE DENTES POSTERIORES E DESGASTE EM DENTES ANTERIORES
GARÓFALO, G. C.; FICHINA, L.; SOUZA-GABRIEL, A. E.; LEANDRINI, J. C. D. S.
Métodos adesivos têm evoluído constantemente e o desenvolvimento de materiais
restauradores tem o intuito de reproduzir as características naturais das estruturas
dentais alteradas, contribuindo para a reconstrução de sorrisos mais harmônicos.
O tratamento restaurador direto é a técnica que executa o recontorno de dentes
com alteração na forma ou cor, utilizando resinas compostas. É um procedimento
de complexidade relativamente reduzida pois, geralmente não requer preparo
extensos, moldagens e provisórios. A resistência e a retenção são providas pela
adesão ao esmalte. As próteses parciais removíveis constituem-se alternativa viável
para reabilitação funcional de pacientes com perda de vários dentes posteriores. O
objetivo deste estudo foi restabelecer a estética dos dentes anteriores superiores e
inferiores por meio da técnica restauradora direta com resina composta e confecção
de próteses parciais removíveis para a substituição dos dentes posteriores superiores
e inferiores ausentes. Paciente de 59 anos compareceu à clínica odontológica da
UNAERP com queixa de dor nos dentes anteriores superiores e inferiores devido à
perda de esmalte, dentina exposta e falta da dentição posterior. A atrição provocou
desgaste acentuado nos elementos dentais. Na primeira consulta foi realizado a
anamnese, profilaxia, exame clínico, tratamento periodontal, exame radiográfico e
moldagem de estudo para montagem em articulador semiajustável. Posteriormente,
foi realizado o enceramento de diagnóstico e instalado a prótese parcial removível
provisória para restabelecer a dimensão vertical. Realizou-se na seqüência o tratamento
restaurador direto com resina composta em todos os dentes anteriores superiores e
anteriores inferiores para recuperação da estética do sorriso. Por fim, foram instaladas
as próteses parciais removíveis definitivas, devolvendo a função mastigatória. Podese concluir por meio dos resultados obtidos, que o tratamento foi satisfatório e o
prognóstico favorável.
193 – Odontologia
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 177-198
2010
P – 254
REABILITAÇÃO ORAL COM PRÓTESES PARCIAIS FIXA E REMOVÍVEL ASSOCIADAS: RELATO DE CASO CLÍNICO
FACHINELI, A. H. P.; GIOVANI, A. R.; PAULINO, S. M.; SOUZA-FILHO, C. B.
UNAERP
A perda precoce de dentes pode ser provocada pela cárie, doenças gengivais,
traumatismos e outros. A falta de dentes pode acarretar vários problemas tais como:
mastigação, estético, funcional e psicológico. Com isso, o paciente tem uma grande
perda na qualidade de vida, para resolver esse problema podemos fazer o uso de
próteses dentárias, podendo ser removíveis, ou fixas. Esta associação permite soluções
versáteis e simples como recuperar a dimensão vertical de oclusão e a qualidade
de vida do paciente. Este estudo tem como objetivo apresentar um caso clínico de
associação de Prótese Parcial Removível (PPR) e Prótese Parcial Fixa (PPF) com
restabelecimento da dimensão vertical. Paciente compareceu à Clínica Odontológica
da Universidade de Ribeirão Preto com estética comprometida, raízes cariadas e com
pouca implantação óssea nos dentes anteriores superiores e ausência da maioria
dos dentes posteriores inferiores. Foi decidido colocar uma PPR Classe I no arco
inferior, reavendo os seguintes dentes: 36, 37, 45, 46 e 47, sendo os dentes 35 e 44
os retentores diretos que receberam grampos tipo barra T. Foi utilizada uma barra
dupla de Kennedy como conector maior desempenhando deste modo a função
de retentor indireto. Na maxila, removeu-se as raízes condenadas por cárie e falta
de suporte ósseo dos elementos 11, 12, 21 e 22, para confeccionar uma PPF de 7
elementos, tendo como pilares os dentes 14, 13 e 23. O uso de apenas um retentor
secundário (14) foi decidido em função deste elemento já apresentar canal tratado
e retentor intra-radicular. Do lado esquerdo foi utilizado apenas o elemento (23)
como retentor, pelo fato deste apresentar raiz longa, bem implantada em tecido
ósseo e o elemento (24) estar totalmente hígido. Foram confeccionados retentores
e pônticos em metalocerâmica. Conclui-se que o correto diagnóstico, planejamento
e o tratamento proposto realizado nos casos de PPF associada à PPR apresentaram
resultados estéticos e biomecânicos satisfatórios e prognóstico favorável.
194 – Odontologia
P – 255
REABILITAÇÃO ORAL DE PACIENTES COM DIMENSÃO VERTICAL DE OCLUSÃO DIMINUÍDA: RELATO DE CASO CLÍNICO
FARIA, T. G.; GIOVANI, A. R.; PAULINO, S. M.; SOUZA-FILHO, C. B.
UNAERP
A substituição dos dentes naturais perdidos por dentes artificiais sempre foi uma
preocupação do homem, desde os primórdios da humanidade. Uma das dificuldades
enfrentadas nessas substituições é a realização de um tratamento que devolva a
função e a estética e que apresente longevidade clínica sem sobrecarga dos dentes
pilares. O correto planejamento de uma Prótese Parcial Fixa (PPF) associada à
Prótese Parcial Removível (PPR) em pacientes com poucos dentes pilares na arcada,
dimensão vertical de oclusão diminuída e suporte periodontal reduzido deve levar
em consideração: restabelecimento da dimensão vertical de oclusão, tratamento
periodontal, estabelecimento de um padrão oclusal estável, rigoroso programa de
higiene bucal e um correto planejamento. Um planejamento executado de maneira
criteriosa e correto está relacionado ao sucesso alcançado nos trabalhos de uma PPF,
que será retentor de uma PPR. Esse deve ser realizado em função das características
dos dentes pilares e de modo a atender às necessidades de cada paciente sobre a
confecção da PPF visando a posterior instalação da PPR. O tipo de retentor fixo mais
indicado para esses casos é uma coroa metalocerâmica parcialmente recoberta. Após
o planejamento da PPR e do tipo de grampo que será instalado sobre o retentor
da PPF, a fase de ceroplastia do mesmo deve já apresentar nichos e planos-guias
nas faces planejadas, obedecendo à trajetória de inserção que será confeccionada a
PPR e, na fase de aplicação da porcelana por vestibular, o contorno anatômico deve
apresentar equador protético ideal para o grampo planejado. Deste modo, o objetivo
deste estudo foi apresentar o planejamento e a confecção de uma PPF associada
à PPR, tendo sido confeccionada uma PPF unitária (13) e de 3 elementos (21-23),
sendo os elementos 21 e 23 os pilares da PPF e os elemento 13 e 23 retentores
de uma PPR de Classe I. Na arcada inferior ,foi confeccionada uma PPR Classe III,
sendo os retentores os elementos 36, 44 e 48. Conclui-se que o correto diagnóstico,
planejamento e o tratamento proposto realizado nos casos de PPF associada à PPR
apresentaram resultados estéticos e biomecânicos satisfatórios e prognóstico favorável.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 177-198
2010
P – 256
REANATOMIZAÇÃO DE DENTE CONÓIDE POR MEIO DE TÉCNICA ADESIVA DIRETA
*ABREU, J. C.; *SOUZA-GABRIEL, A. E.; *LEANDRINI, J. C. D. S.
As discrepâncias de forma e tamanho dental são comuns na clínica odontológica, e
entre elas os incisivos laterais conóides ou coniformes estão entre as mais frequentes.
Essa anomalia atinge aproximadamente 1% da população, gera desarmonia no sorriso
e tem característica segregativa muito intensa. O presente trabalho mostra, por meio
de revisão bibliográfica e relato de caso clínico, a reanatomização de dentes conóides
com técnica restauradora direta, realizado com resina composta. Paciente do gênero
feminino, 27 anos, procurou a clínica odontológica da UNAERP para resolução de
problema estético. Na anamnese, a queixa principal revelou descontentamento com
a aparência do seu sorriso. No exame clínico, observou-se que os incisivos laterais
superiores (12 e 22) apresentavam formato conóide. Planejou-se a execução de
moldagem e confecção dos modelos que foram montados no articulador para análise
da oclusão e enceramento de diagnóstico. O enceramento foi aprovado pela paciente.
Em sequência, foi confeccionada a matriz de silicona a partir do modelo de estudo
encerado. Em outra sessão, realizou-se a profilaxia e seleção da cor, fundamentada na
escala Vitta e isolamento absoluto. Após provar e adaptar a guia de silicone iniciouse o protocolo da técnica adesiva: condicionamento do esmalte, lavagem, secagem,
aplicação e fotoativação do sistema adesivo. Na sequência, realizou-se a reconstrução
dos dentes inserindo-se pequenos incrementos de resina composta microhíbrida.
Iniciou-se pela reconstrução da face palatina com uso da guia de silicone, reconstruiuse a dentina ausente e para finalizar, as últimas camadas de resinas foram inseridas
e esculpidas com auxilio de pincel, reproduzindo a textura da superfície vestibular.
Após remoção do isolamento absoluto, foi conferido com papel carbono, as possíveis
interferências oclusais dos dentes restaurados e foi dado acabamento. Na sessão
seguinte, realizou-se o polimento final. Obteve-se então superfície lisa, brilhante, e
resultado estético melhorado. Concluiu-se que a técnica de reanatomização adesiva
direta foi uma ótima opção aos pacientes e por meio dela pode-se devolver um
sorriso harmônico e natural.
195 – Odontologia
*UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 177-198
2010
P – 257
RECESSÃO GENGIVAL: FATORES DE PROGNÓSTICO NO TRATAMENTO CIRÚRGICO
SANTOS, P. E. D.; GIOVANI, A. R.; JUNIOR, W. M.
UNAERP
A recessão gengival é a exposição da superfície radicular em decorrência do
deslocamento apical da margem do tecido gengival. Esta situação acomete grande parte
da população estando associada à hipersensibilidade dentinária, lesões cariosas e nãocariosas. Por muitos anos se discutiu qual seria a quantidade de mucosa mastigatória
necessária para a manutenção da saúde periodontal, assim, baseado em estudos
longitudinais, determinou-se que uma faixa estreita de gengiva pode ser suficiente.
Por outro lado alguns fatores como: mal posicionamento dentário, tábua óssea fina,
presença de deiscências, fenestrações e biotipo gengival fino podem favorecer o
aparecimento das recessões associadas à lesões inflamatórias induzidas pela placa
bacteriana ou traumatismo de escovação. O tratamento regenerativo cirúrgico das
recessões gengivais tem sido indicado principalmente para sanar defeitos estéticos.
Desta forma, diversos fatores clínicos associados às recessões devem ser levados em
consideração no planejamento, na escolha da técnica cirúrgica a ser empregada, assim
como na determinação do prognóstico do procedimento, tais como: altura e largura
da recessão, altura e largura das papilas adjacentes, presença de cáries ou abrasão,
o número de recessões existentes, quantidade de tecido queratinizado, profundidade
de vestíbulo, presença de freios e bridas, extrusão e rotação dentária. Neste estudo
foi realizada a técnica de retalho avançado coronalmente associado a enxerto de
conjuntivo para tratamento da recessão gengival. Esse procedimento foi realizado
na Clínica Odontológica da UNAERP, no período de funcionamento da mesma, em
paciente de gênero feminino, 21 anos, que se queixava de sensibilidade no elemento
dental 24 juntamente com o envolvimento estético dessa região. O objetivo deste
estudo foi apresentar um caso clínico onde foi realizada essa técnica, além de se
observar os resultados da mesma. Conclui-se que o correto diagnóstico, planejamento
e o tratamento realizado nos casos de recessão gengival apresentaram resultados
estéticos satisfatórios e prognóstico favorável em relação à sensibilidade dentinária.
196 – Odontologia
P – 258
TRATAMENTO ESTÉTICO-FUNCIONAL DE FRATURA CORONÁRIA EM DENTE ANTERIOR
MENDONÇA, D. H. M.; MATOS, K.; LEANDRINI, J. C. D. S.; SOUZA-GABRIEL, A. E.
UNAERP
Lesões traumáticas são normalmente resultado de impactos cuja força agressora
supera a resistência encontrada nos tecidos ósseo, muscular e dentário. Com o
advento da técnica de condicionamento ácido e o surgimento das resinas compostas,
alternativas mais simples e conservadoras passaram a ser indicadas na reabilitação
estético-funcional de dentes anteriores fraturados. Este estudo teve por objetivo relatar
o tratamento de incisivo central fraturado. Um paciente do sexo masculino, 13 anos,
foi atendido na clínica odontológica da Universidade de Ribeirão Preto acometido por
traumatismo dentário em decorrência de queda. Após o exame clínico e radiográfico,
verificou-se fratura coronária oblíqua extensa com envolvimento do ângulo incisal,
sem exposição pulpar ou comprometimento do espaço biológico no elemento 21
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 177-198
2010
197 – Odontologia
(incisivo central superior esquerdo). Como houve a perda do fragmento dental e
decorreu-se um ano após o acidente, não foi possível realizar o tratamento a partir
da colagem do fragmento. Dessa forma, foi proposto como tratamento a restauração
do dente por meio da técnica direta com resina composta. No primeiro atendimento,
foram realizadas moldagens de estudo, montagem dos modelos em articulador,
enceramento de diagnóstico e confecção de guia palatina de silicona. Na segunda
sessão, selecionou-se a cor, o paciente foi anestesiado e realizou-se o isolamento
absoluto com técnica adaptada, devido ao fato do dente se encontrar apinhado e
vestibularizado. A restauração foi feita utilizando a guia de silicone e iniciou-se o
tratamento pelo condicionamento com ácido fosfórico, seguido da lavagem, secagem
e aplicação do sistema adesivo (Adper Single Bond, 3M) de acordo com o fabricante.
Aplicou-se a resina composta opaca DA2 (4 Seasons; Opallis) empregando-se a técnica
incremental. A restauração foi finalizada com a resina translúcida EA1 (4 Seasons;
Opallis). O acabamento e polimento foram realizados em sessão subseqüente. O
paciente está em acompanhamento para proservação do caso. Pode-se concluir que
a reabilitação estética-funcional com resina composta direta constitui-se uma opção
viável de tratamento conservador para dentes anteriores fraturados.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
198 – Odontologia
11(1): 177-198
2010
Conic
ANAIS DE PESQUISA
da Universidade de Ribeirão Preto
ODONTOLOGIA (MESTRADO)
199 – Odontologia
CIÊNCIAS DA SAÚDE
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
200 – Odontologia (Mestrado)
11(1): 199-204
2010
P – 259
AVALIAÇÃO DA SOLUBILIDADE DE CIMENTOS ENDODÔNTICOS DE DIFERENTES BASES
*MARÍN-BAUZA, G. A.; *RACHED-JUNIOR, F. J. A.; *SOUZA-GABRIEL, A. E.; *PIM, F. S.;
*ALTOÉ, B. S.; **SOUSA-NETO, M. D.; *SILVA-SOUSA, Y. T. C.; *MIRANDA, C. E. S.
*UNAERP; **USP
Os materiais obturadores devem apresentar propriedades físico-químicas adequadas
e biocompatibilidade, uma vez que estas influenciam de forma crítica o processo de
obturação. Entre as propriedades físico-químicas está a solubilidade, a qual deve ser
idealmente baixa, e, quando elevada, pode ser responsável por alterações estruturais
que geram as condições necessárias para o desenvolvimento de infecções bacterianas.
O objetivo deste trabalho foi avaliar a solubilidade de corpos de prova de cimentos
endodônticos de diferentes bases e determinar a concentração de íons metálicos presentes
no líquido de imersão. Os testes foram conduzidos conforme a Especificação n° 57 da ANSI/
ADA, 2000. Os corpos de prova dos cimentos, na forma de discos, foram colocados em
recipientes plásticos cilíndricos, contendo 7,5 mL de água destilada e deionizada, suspensos
por fios de nylon. Os recipientes foram levados à estufa e mantidos à temperatura de
37 °C e 95% de umidade relativa, durante um período de sete dias. Após esse período,
os corpos foram removidos do líquido e este, analisado por espectrometria de absorção
atômica. Foram avaliados os cimentos: AH Plus, Polifill, Apexit Plus, Endométhasone
e Endofill. Os cimentos Endofill, Apexit Plus e AH Plus sofreram perdas de massa da
ordem de 2,50%, 1,47% e 0,75%, respectivamente e os cimentos Polifill e Endométhasone,
por sua vez, sofreram expansão devido à absorção de água, tendo sido obtidos valores
correspondentes a -0,37% e -0,16%, respectivamente. Contudo, convém salientar que a
maioria dos materiais sofre a ação de dois processos competitivos: absorção de solvente
e perda de massa por dissolução. Considerando-se os resultados apresentados é possível
afirmar que os corpos de prova dos diferentes cimentos estudados, provavelmente,
perderam massa e, paralelamente, absorveram água. Os resultados obtidos indicaram que
os cimentos avaliados obedecem aos critérios exigidos pela especificação. O Apexit Plus,
contudo, teve uma perda de cálcio significativa sugerindo um severo desgaste estrutural
que poderia comprometer o sucesso da terapia endodôntica.
P – 260
CORRELAÇÃO ENTRE AS ESTRUTURAS MORFOLÓGICAS DE CIMENTOS ENDODÔNTICOS À BASE DE METACRILATO E DE RESINA EPÓXICA E SUAS RESPECTIVAS SOLUBILIDADES
*MARÍN-BAUZA, G. A.; *RACHED-JUNIOR, F. J. A.; *SOUZA-GABRIEL, A. E.; *COELHO, A. L.;
**SOUSA-NETO, M. D.;*MIRANDA, C. E. S.; *SILVA-SOUSA, Y. T. C.
*UNAERP; **USP
Os cimentos obturadores têm influência relevante sobre a qualidade do selamento
dos canais
radiculares. Em função disso, grandes esforços têm sido despendidos visando obter
melhores materiais obturadores que assegurem bons resultados clínicos. Nessa categoria,
enquadram-se o Epiphany SE e o Hybrid Root Seal, cimentos resinosos auto-adesivos à
base de metacrilato, de polimerização dual. Para avaliá-los e verificar sua resistência ao
ataque solvente, foi proposto, neste trabalho, o estudo da correlação entre as estruturas
morfológicas dos cimentos e suas respectivas solubilidades. Os testes de solubilidade
foram conduzidos conforme a Especificação n° 57 da ANSI/ADA, sendo utilizado como
controle, o AH Plus. Os corpos de prova dos cimentos foram colocados em recipientes
plásticos, contendo 7,5 mL de água deionizada, suspensos por fios de Nylon®. Os
recipientes foram levados à estufa e mantidos a uma temperatura de 37 °C, durante
sete dias. Após esse período, os corpos foram removidos e o líquido, analisado por
espectrometria de absorção atômica. Para a caracterização da estrutura morfológica
dos cimentos, foi feita uma microscopia eletrônica de varredura. Os cimentos AH Plus
e Epiphany SE sofreram perda de massa de 0,75% e 0,94%, respectivamente, enquanto
o cimento Hybrid Root Seal sofreu expansão devido à absorção de água tendo obtido
um valor -1,25%. Embora a estrutura do AH Plus seja mais compacta que a dos outros
cimentos, isso não impediu a perda de Ca2+, mas dificultou a absorção de água. O
Epiphany SE, por sua vez, apresentou uma estrutura na forma de placas, relativamente
compactadas. Ainda assim, também sofreu perda de Ca2+. O Root Seal apresentou
uma estrutura mais aberta caracterizada por formas esféricas. Apesar disso, foi o
mais resistente à perda de material, mas absorveu mais água. A estrutura morfológica
observada nas micrografias, após o ataque solvente não pode ser explicada estritamente
a partir da solubilização dos íons metálicos ou da maior ou menor absorção de água.
Aparentemente, uma estrutura compacta não é suficiente para impedir a perda de
material, sendo necessário considerar também a sua composição química.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 199-204
2010
P – 261
INFLUÊNCIA DO GEL CLAREADOR A BASE DE PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO 38% NA ESTABILIDADE DIMENSIONAL DO TAMPÃO CERVICAL DE CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO
SILVA-SOUSA, Y. T. C.
UNAERP
O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do gel clareador peróxido de
hidrogênio 38% na estabilidade dimensional do cimento de ionômero de vidro, utilizado
como tampão cervical, variando-se o número de aplicações. Moldes de teflon cilíndricos
(3,57 mm de altura e 3 mm de diâmetro) foram confeccionados e preenchidos com o
cimento de ionômero de vidro convencional. Após 3 vezes o tempo de endurecimento,
os corpos prova foram mensurados com paquímetro digital. As amostras foram
distribuídas em quatro grupos (n=5) de acordo com o número de aplicações do gel
clareador: GI- Sem aplicação do gel clareador; GII- 1 aplicação; GIII- 2 aplicações; GIV3 aplicações. O gel clareador foi aplicado (0,2 mL) na superfície da amostra durante
15 minutos e a remoção foi realizada com 20 mL de água destilada e deionizada. As
amostras foram, então, secas com papel absorvente e imersas em recipiente de 10 mL
com 2,24 mL de água destilada e deionizada, mantidas em estufa a 37° C com 95% de
umidade durante 30 dias. Decorrido esse período, as amostras foram removidas dos
recipientes e secas com papel absorvente para serem aferidas com paquímetro digital.
Os valores de estabilidade dimensional, expressas em porcentagem, foram a diferença
entre a dimensão após 30 dias e a inicial. O teste ANOVA mostrou haver diferença
estatística entre os grupos e o teste de Tukey (α=5%) mostrou que os grupos I
(controle) e II apresentaram as maiores médias e foram estatisticamente semelhantes
(p>0,05) entre si e diferentes dos demais grupos (p<0,05), enquanto os grupos III e IV
obtiveram as menores médias e foram estatisticamente semelhantes entre si (p>0,05).
Concluiu-se que o peróxido de hidrogênio 38% interferiu na estabilidade dimensional
do tampão cervical, realizado com cimento de ionômero de vidro convencional, após
a segunda aplicação do gel clareador.
201 – Odontologia (Mestrado)
AZEVEDO, M. L. C.; BATISTA-MOURA, L. K.; RACHED-JUNIOR, F. J. A. SOUZA-GABRIEL, A. E.;
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
202 – Odontologia (Mestrado)
11(1): 199-204
2010
P – 262
METODOLOGIAS DE PESQUISA PARA ANÁLISE IN VITRO DA RESISTÊNCIA ADESIVA EM DENTES SUBMETIDOS A CLAREAMENTO NÃO VITAL
PESSARELLO, N. M.; VIEIRA, C.; AZEVEDO, M. L. C.; RACHED-JUNIOR, F. A. R.,
SOUZA-GABRIEL, A. E.
UNAERP
O clareamento dental é uma técnica que tem como finalidade melhorar a aparência
dos dentes. Este procedimento é realizado com diferentes técnicas e concentrações de
peróxido. Os agentes à base de peróxido de carbamida ou peróxido de hidrogênio
não têm poder clareador sobre a cor dos materiais restauradores. Após o tratamento
clareador há, portanto, a necessidade de troca das restaurações pré-existentes, com
a utilização de procedimentos restauradores estéticos adesivos. Contudo, diversos
estudos demonstram os efeitos desses agentes clareadores nas características mecânicas
e morfológicas da interface adesiva dos dentes clareados, com alterações nos valores
de resistência de união e no padrão da interface entre o adesivo e o substrato
clareado. A perda da resistência adesiva logo após o tratamento está relacionada ao
tempo do tratamento clareador, da concentração aplicada e do período da realização
dos procedimentos adesivos após o clareamento dental. O objetivo deste estudo
é apresentar diferentes métodos de pesquisa para análise in vitro da resistência
adesiva em dentes submetidos a clareamento não vital, empregando agentes de alta
concentração. Serão apresentados os métodos de cisalhamento, tração, push out e
avaliação ultraestrutural da interface dente/restauração, bem como as possíveis falhas
ocorridas nesta interface. O conhecimento dessas metodologias permite que sejam
utilizadas de maneira adequada em estudos laboratoriais que, por sua vez, fornecem
subsídio para o entendimento do comportamento clínico de restaurações de adesivas
em dentes previamente clareados.
P – 263
RESISTÊNCIA ADESIVA DA INTERFACE SISTEMA ADESIVO/DENTINA EM DENTES SUBMETIDOS AO CLAREAMENTO DENTAL INTERNO ATIVADO PELO SISTEMA LED-LASER
BRUNIERA J. F. B.; SILVA-SOUSA Y. T. C.; SOUZA-GABRIEL A. E.; MARCHESAN M. A.
UNAERP
A restauração de dentes tratados endodonticamente pode ser comprometida pela
baixa resistência adesiva da interface sistema restaurador/dentina quando se realiza o
clareamento interno previamente à restauração. O objetivo deste estudo foi avaliar in
vitro a influência do clareamento dental com diferentes géis de peróxido de hidrogênio
ativados pelo sistema LED-laser sobre a resistência adesiva da dentina intracoronária,
por meio do teste de cisalhamento e posterior análise do tipo de falha por meio de lupa
estereoscópica. Trinta fragmentos de dentina intracoronária (25 mm2) foram incluídos
em resina acrílica e divididos em 3 grupos (n=10): G1- não clareados; G2- clareados
com peróxido de hidrogênio a 35% (FGM, Brasil); G3- clareados com peróxido de
hidrogênio 38% (Ultradent Products, EUA). O gel foi aplicado na superfície e ativado
com LED-laser por 45 s aguardando-se 5 min para sua remoção. Este protocolo foi
repetido 3 vezes, em sessão única. Decorridos 14 dias, os espécimes receberam
aplicação de adesivo do autocondicionante de 2 passos (Clearfill SE bond Kuraray,
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 199-204
2010
203 – Odontologia (Mestrado)
Japão) seguido de resina Filtek Z100 (3M, EUA) e, após 24 h, foram submetidos
ao teste de cisalhamento em máquina universal de ensaios (2KN e 0,5 mm/min)
até o deslocamento da restauração. Os valores de deslocamento foram submetidos
à Análise de Variância e teste de Tukey (p<0,05). A análise estatística demonstrou
haver diferença entre os grupos (p=0,00017). Os grupos que receberam clareamento
com peróxido de hidrogênio 38% (4,21 ± 1,58) e peróxido de hidrogênio 35% (3,34
± 0,67) foram estatisticamente semelhantes entre si (p>0,05) e diferentes do grupo
sem clareamento (1,65 ± 1,11) (p<0,05) que, por sua vez, apresentaram os menores
valores de resistência ao cisalhamento. Concluiu-se que nas condições experimentais
deste estudo, o clareamento não afetou a resistência adesiva do material restaurador
à dentina e, dependendo do sistema adesivo empregado, pode até proporcionar
maior força de adesão.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
204 – Odontologia (Mestrado)
11(1): 199-204
2010
Conic
ANAIS DE PESQUISA
da Universidade de Ribeirão Preto
CIÊNCIAS DA SAÚDE
205
PSICOLOGIA
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P - 264
A CONTRIBUIÇÃO DA BRINCADEIRA PARA A SAÚDE PSÍQUICA DA
CRIANÇA COM CÂNCER
RIBEIRO, I. S.; SANTANA, J. R.; PINHEIRO, M. H. C.
UNAERP
O câncer é uma patologia advinda da disfunção das células do organismo humano
que em geral, acaba por causar um quadro agressivo ao paciente, expondo tanto
este quanto sua família a situações estressantes, como a possibilidade de internação,
necessidade de visitas regulares ao hospital para sessões de quimioterapia, entre
outros. Especificamente no caso de crianças portadoras da doença, quando expostas
a situações de medo, tornam-se inseguras, ansiosas e depressivas. Assim, é de
fundamental importância criar mecanismos para promover um ambiente que não
reforce esses comportamentos, a fim de minimizar esses sentimentos e ajudar a
criança a enfrentar as dificuldades proporcionadas pela enfermidade. Este trabalho
teve como objetivo investigar o efeito da brincadeira aplicada em um ambiente
hospitalar, para minimizar a ansiedade, o medo e a angústia, favorecendo um
melhor desenvolvimento psicossocial para a criança e seus familiares, frente aos
procedimentos invasivos de um atendimento oncológico. Assim, a efetivação deste
projeto, partiu da observação de diferentes aspectos que envolvem a hospitalização,
o câncer e a brincadeira dentro do hospital, para a aplicação de estratégias, como
o jogo, o desenho e a dramatização, que permitissem a verificação e validação da
hipótese levantada. A partir destes fatores, estas atividades lúdicas foram propostas
para um grupo de 11 crianças visitantes ou hospedadas no GACC – Grupo de Apoio
as Crianças com Câncer, localizado no campus da Universidade de São Paulo, em
Ribeirão Preto, com objetivo de observar aspectos verbais e comportamentais, que
levassem à elucidação da real importância da brincadeira. Os resultados permitiram
identificar que o “brincar” responde positivamente como uma estratégia efetiva para
auxiliar a criança a superar os embaraços impostos no tratamento oncológico, devendo
ser mais utilizado para contribuir com o resgate e fortalecimento do processo de
humanização nos hospitais. Nessa direção, a iniciativa para a implantação de projetos
que valorizam o brincar, seria um diferencial positivo e terapêutico de alto impacto
para lidar com o enfrentamento do estresse causado pelo câncer infantil.
206 – Psicologia
P - 265
A ESCUTA ANALÍTICA EM ENTREVISTAS DE TRIAGEM INTERVENTIVA: A
QUEDA DO SABER A PRIORI
FRANCO, V. R. J.; SOARES, J. A.
UNAERP
A medicalização em detrimento da subjetivação nos remete ao paradigma médico
no qual este é o detentor do “verdadeiro saber” frente a um indivíduo que pouco
ou nada sabe e tem a dizer sobre si. Através do projeto de pesquisa e extensão à
comunidade “Triagem Interventiva: Um Convite À Subjetivação”, fundamentado na
psicanálise, leva-se em conta o saber produzido pelo próprio sujeito a respeito de
suas queixas e sintomas, na contramão do paradigma médico, questionando qualquer
saber a priori que seja trazido “pronto”. Foram realizadas 7 entrevistas com E., mãe
de S. de 12 anos, a qual trouxe como principais queixas da filha (que “decidiu” sair
da casa da mãe há poucos meses): ir mau na escola, “não escutar”, “viver no mundo
da lua” e “não se interessar por nada”. A insistência do sujeito em ser escutado pode
ser observada quando E. diz logo na primeira entrevista, interrompendo a estagiária
de modo (supostamente) “solto” e aleatório”: “Eu tenho algo muito importante para
dizer, acho isso muito importante, não quero esquecer”, e conta sobre “nunca ter
gostado de fazer as coisas em casa”. Essa frase, desprovida de significado num primeiro
momento, adquire significações posteriormente a partir do desenrolar de seu discurso
e das voltas das repetições. É só depois, conforme o desenrolar das entrevistas, que
E. pode associar essa primeira frase (“nunca gostei de fazer as coisas de casa”) com
o fato da filha ter saído de casa (o núcleo de outras variadas queixas relatadas, como
ela não ter como “cuidar” de S.), podendo, na última sessão, lembrar-se de uma
frase de sua mãe: “você não nasceu pra ter filho”. Assim, a primeira fala apesar de
inicialmente parecer “solta no contexto”, durante o processo de triagem poderia, se
aproximada da fala da mãe de E., ser ressignificada pelo sujeito que se impede de ser
mãe, permitindo a queda de um saber a priori no qual a mantém fixada ao discurso
e saber de sua própria mãe. Desse modo, podemos notar a importância de que haja
o espaço para esta fala, já que é neste espaço que há a construção de significações
e de um sentido, sendo pouco a pouco, e a posteriori, desveladas suas “peças”.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P - 266
A ESCUTA DO SIGNIFICANTE EM ENTREVISTAS DE TRIAGEM
INTERVENTIVA E A POSSIBILIDADE DA IMPLICAÇÃO SUBJETIVA:
QUANDO O SUJEITO SE RECONHECE NAS SUAS QUEIXAS E PEDE AJUDA
SANTANA, J. R.; SOARES, J. A.
A triagem é a porta de entrada de uma clínica de tratamento psicológico. O ato
clínico de recepção e triagem, além de receber o sujeito que o procura, convoca
a apreciação todos os elementos da clínica do psíquico: as demandas daquele que
sofre, os recursos do profissional que recebe, a natureza do que se deve dar como
resposta, entre outros. Na clínica de Psicologia da UNAERP, a triagem é também
“interventiva”, o que permite ao sujeito expressar seus sofrimentos, e ao tria(dor)
auxiliá-lo a se responsabilizar por seus sintomas e queixas. Neste modelo de triagem
se emprega alguns fundamentos da Psicanálise Lacaniana para fundamentar a prática,
entre eles o significante, que é um elemento do discurso referível tanto ao nível
consciente como inconsciente, que representa e determina o sujeito. Aqui, portanto,
se apresenta recortes de um caso triado no primeiro semestre de 2010, o da criança N.,
de 8 anos de idade. A mãe da criança procurou atendimento para o filho afirmando
que precisava entender o que estava acontecendo com o comportamento dele nos
últimos três anos, para que pudesse auxiliá-lo na entrada da adolescência. Segundo
ela, N. estava brigando com freqüência com colegas de escola, a desrespeitando
dentro de casa, além de ter tido um “bloqueio de desenvolvimento”. Afirmou
também, que não sabia se quem precisava de atendimento era o filho, ou ela, tendo
em vista os sofrimentos que passava em decorrência de uma separação conjugal
recente. Neste caso pôde-se verificar a alienação do sujeito quanto à sua parte na
formação de sintomas, a repetição de um posicionamento infantil na relação com
o filho (sua mãe a deixava sozinha quando criança e agora ela também deixa seu
filho sozinho), a repetição de significantes em sua cadeia e a implicação, que foi o
momento mais significativo quando ela reconheceu a sua responsabilidade pelos
sintomas do filho e afirmou que ela também necessitava de ajuda para se entender,
vindo a se inscrever na clínica para atendimento.
207 – Psicologia
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P - 267
A LÓGICA DO SEGUNDO TEMPO DO ÉDIPO EM UMA
PSICANÁLISE COM CRIANÇA
MELO, R. V.; CARREIRA, A. F.
UNAERP
Inserido no projeto de pesquisa “Psicanálise com crianças: teoria e clínica”,
coordenado pela Profª Drª Alessandra Fernandes Carreira e financiado pela UNAERP,
este trabalho tem por objetivo abordar a operação da interdição em uma psicanálise
com crianças, especialmente o segundo tempo dessa operação, denominado por Lacan
privação, cujo agente é o pai imaginário. Trata-se do segundo tempo lógico do Édipo
em que a criança busca identificar-se ao suposto portador do falo (pai imaginário)
para completar a mãe, o que é fundamental para que ela se identifique para além da
mãe. O pai imaginário é duplamente interditor: priva tanto a mãe de tomar o filho
como objeto fálico, quanto o filho de seu objeto de desejo. Embora apresentado
pelo discurso materno, ele figura como um rival que não compartilha a mãe e a
submete à sua lei. Esse tempo cai por terra quando a insistência da insatisfação do
Outro materno continua apontando para o desejo e a falta. Sob a perspectiva clínica
é possível identificar tal interdição, ou a sua restrição, durante um tratamento, o que
pauta a direção do tratamento. Cabem ao analista os manejos necessários, caso não
haja uma efetiva interdição, a fim de possibilitar que a criança passe de estatuto de
objeto a um sujeito desejante. No caso clínico aqui estudado, de um menino adotado
e em tratamento entre os três e seis anos de idade, verificamos que a relação dual e
especular com a mãe, geradora de sintomas, pôde ser triangulada primeiro a partir da
entrada da analista na sala de atendimento, junto com a dupla, apesar dos protestos
do menino. Aos poucos a analista foi incluída nas brincadeiras e diálogos até que,
após uma série de cenas em que o menino oferece presentes à mãe, pedindo que ela
os recuse, conclui: “Sabe quem vai dar o que você quer? É o papai Noel!”. Na mesma
época, o pai compareceu pela primeira vez a sessão e também pôde concluir: “Ele
desenhou no muro da casa como eu fiz quando criança. Ele é mesmo meu filho!”.
Vemos aí que a relação já não se está na mesma lógica binária, há três e com esse
número se pode fazer uma interdição.
208 – Psicologia
P - 268
A OPINIÃO DE ESTUDANTES DA ÁREA DE SAÚDE SOBRE O USO DE
PSICOFÁRMACOS E PSICOTERAPIA
SANTANA,J.R.; ANSELMI,G.B.; ALMEIDA,M.D.; SILVA,G.L.; GOULART,M. DOS R.
MORA, P. DE O.
UNAERP
No mundo moderno os avanços da indústria farmacêutica têm facilitado o
acesso e consumo de medicamentos psicotrópicos para o tratamento de transtornos
mentais. Paralelamente, também têm sido divulgados e demonstrados os benefícios
proporcionados pelas psicoterapias no tratamento destes mesmos transtornos.
Entretanto, existem divergências a respeito da indicação de um ou outro tipo de
tratamento por parte dos profissionais de saúde mental, gerando assim discussões
sobre pontos favoráveis e desfavoráveis de tais terapêuticas. Tendo este panorama, o
objetivo desta pesquisa se fundou em verificar a opinião de estudantes do primeiro
e do último ano de um curso de Psicologia, de uma universidade particular do
interior de São Paulo, a respeito do emprego de tais técnicas para o tratamento
das enfermidades mentais. Objetivou-se também observar o nível de conhecimento
que estes possuem acerca dos psicofármacos. Estes estudantes foram convidados
voluntariamente a preencher um questionário com 18 afirmativas que versavam sobre
limites e possibilidades da psicoterapia, bem como dos medicamentos psicotrópicos,
com opções de respostas que iam de discordo, discordo parcialmente e neutro a
concordo parcialmente e concordo. Os resultados preliminares mostraram que os
estudantes da Psicologia priorizam a Psicoterapia e confiam nesta técnica. Podemos
dizer também que estes reconhecem a importância da medicação no auxílio ao
tratamento dos transtornos mentais, reconhecendo um trabalho conjunto entre
ambas para facilitar a cura. Ficou caracterizado desconhecimento dos alunos quanto
a propriedades farmacológicas dos medicamentos, mesmo entre alunos que estão
no final do curso. Outro dado preocupante é o elevado número de estudantes que
já fizeram uso destes medicamentos, o que sugere novas investigações para saber
os motivos que levaram a essa utilização. Diante disso, acredita-se que este trabalho
possa contribuir para se traçar um panorama sobre essas técnicas terapêuticas entre
os universitários.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P - 269
A PRESENÇA DA NEGAÇÃO E DA RESISTÊNCIA EM ENTREVISTAS DE
TRIAGEM INTERVENTIVA
GARCIA, G. R.; SOARES, J. A.
Baseando-se na Psicanálise, o Projeto de Pesquisa e Ex-tensão à Comunidade
“Triagem Interventiva: Um Convite à Subjetivação” da UNAERP oferece aos pacientes
inscritos uma abertura para o sujeito ver que ele pode ser ativo em sua vida e queixas, a
partir de uma ênfase na escuta, o que possibilita ao sujeito construir um saber, aparecer
entre os significantes de sua própria cadeia. As entrevistas de triagem se constituem
como um momento decisivo para o que virá depois. A negação e a resistência são
algumas das formas de o inconsciente aparecer nos processos analíticos e puderam
ser vistos nas entre-vistas de triagem, que mantém a regra fundamental da psicanálise:
a associação livre. A negação ocorre quando os conteúdos de uma imagem ou idéia
reprimida abrem caminho até a consciência, porém com a condição de que sejam
negados. Já a resistência se dá todas as vezes em que o paciente oferece obstáculos
ao processo analítico, recusando-se a associar livremente, por exemplo. Neste trabalho
pretende-se apresentar uma reflexão sobre um caso atendido em triagem. Trata-se
de M., de sete anos, do sexo feminino. Foram realizadas três entrevistas de triagem
com a mãe da criança, D., e esta vem para as entrevistas queixando-se de que sua
filha tinha muito problema de aprendizagem já que faltou oxigênio em seu cérebro
no momento do nascimento. Aconselhada pelas professoras de sua filha resolveu
procurar atendimento, porém D. repete muito a frase : “minha filha é normal, ela só
tem alguns problemas de aprendizagem, ela não é retardada”. É a partir disso que é
possível fazer um paralelo com a negação e como D. dizia estar sempre com pressa
e falava que não poderia comparecer nas próximas sessões é possível, ainda, fazer
um paralelo com a resistência. Foi possível através desse atendimento, correlacionar
a teoria psicanalítica com a prática e comprovar a presença da negação no discurso
de D., bem como a presença da resistência. A resistência que “atrapalha” o processo
analítico “atrapalha” e se faz presente também nas entrevistas de triagem, precisando
ser manejada.
209 – Psicologia
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P - 270
A PSICOLOGIA INSERIDA NO AMBIENTE DE TRABALHO, ENQUANTO
PROMOTORA DE SAÚDE MENTAL
AZEVEDO, M.M.N.; CARDOSO, S. S.
HGVNC
INTRODUÇÃO: Ao prestar a Assistência Psico-emocional aos servidores públicos do
Hospital Geral de Vila Nova Cachoeirinha (HGVNC) que estejam em licença médica,
por meio de suporte psicológico nos casos de invalidez permanente, aposentadoria
e dependência química e distúrbios emocionais, além de orientação para problemas
de inter-relacionamento profissional e pessoal. Neste trabalho, priorizamos sempre a
qualidade de vida e a saúde mental do servidor; através da realização de entrevistas,
acompanhamento e encaminhamento a equipe multiprofissional (médicos, enfermeiros
e assistentes sociais) e/ou a serviços especializados. Com isso, obtém-se melhor
remanejamento e readaptação do funcionário quando necessário e/ou melhora do
quadro psico-emocional apresentado. Através de programas que incluam palestras
informativas, dinâmicas especificas, atividades psico-educativas, buscamos a evolução
bio-psico-social-espiritual do Servidor da Saúde. OBJETIVO: Melhorar a Saúde e
Qualidade de Vida no Ambiente de Trabalho dos Servidores Públicos que estejam
passando por processo de doença e/ou licença médica. METODO: Levantamento
de relatórios anteriores do Programa de Aprimoramento Profissional do H.G.V.N.C.
e dar continuidade aos atendimentos psicológicos que estão em andamento e de
casos novos. RESULTADO: Foi observado que a depressão, o estresse e a fármacodependência, são as doenças ocupacionais mais presentes nos funcionários do
H.G.V.N.C. Sendo que após, o acompanhamento psicológico, obteve–se uma melhora
nos quadros apresentados pelos funcionários atendidos. CONCLUSÃO: Percebemos
que os funcionários que fazem acompanhamento psicológico conseguem uma melhora
no seu estado psico-emocional, garantindo um ajuste mais adequado da sua Saúde
Mental e conseqüente funcionalidade no trabalho.
P - 271
A TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL APLICADA AO TRANSTORNO
DE PERSONALIDADE BORDERLINE: UM CASO CLÍNICO
210 – Psicologia
MATIOLI, M. R.; COSTA, T. P. G.
UNAERP
Esse trabalho trata-se de um caso clínico atendido na clínica de Psicologia da
Universidade de Ribeirão Preto - UNAERP, no estágio em Psicoterapia Individual
Cognitivo-Comportamental. Na Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) auxilia-se o
paciente a distinguir padrões de pensamento que são deformados e comportamentos
disfuncionais. Para tanto, utiliza-se a discussão sistemática e tarefas comportamentais
estruturadas para, desta forma, auxiliar o indivíduo a avaliar e a modificar seus
pensamentos deformados e seus comportamentos disfuncionais (HAWTON et al.,
1997). Segundo Ventura (2001) para se realizar o diagnóstico de Transtorno de
Personalidade Borderline (TPB) a abordagem Cognitivo-Comportamental também
recorre aos manuais e critérios diagnósticos psiquiátricos. O paciente atendido era do
sexo feminino, contava com 27 anos e tinha como hipótese diagnóstica o TPB. Foi
tratada por meio da terapia dialogada em sessões semanais, com cinqüenta minutos
de duração cada. O estagiário procurou trabalhar na modificação dos esquemas,
principalmente os relacionados à: incompetência, desconfiança, abandono, entre
outros. Também foram utilizados exercícios de imaginação e vivências pessoais
trazidas pela paciente para as sessões. A cada sessão foram reafirmados os pontos
de alteração de comportamento e disposição para ações, mesmo que considerados
partes de pequenas mudanças. Foi possível trabalhar com problemas profundamente
arraigados, de uma paciente que trouxe para as primeiras sessões um conjunto de
queixas, tais como ansiedade, problemas de concentração, agressividade, tentativas
de suicídio e outros aspectos surgidos ao longo das sessões. À medida que as
pequenas mudanças foram sendo sentidas pela própria paciente, houve condições
de introdução de novas crenças, agora positivas. Os avanços do processo individual
de autoconhecimento da paciente indicam que os caminhos percorridos foram
adequados, porém com necessidade de dar continuidade ao processo terapêutico
para que os ganhos obtidos se mantenham e que novas questões sejam trabalhadas.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P - 272
A VIVÊNCIA DO PSICÓLOGO FRENTE À URGÊNCIA HOSPITALAR: UM
ESTUDO FENOMENOLÓGICO
BARBOSA, V. C.; VENDRUSCOLO, J.
O psicólogo hospitalar tem como foco de intervenção o sofrimento gerado pela
situação de adoecimento e hospitalização. Na emergência médica, momento no qual há
uma alteração súbita no estado de saúde do paciente ou a complicação de uma doença
já existente, o psicólogo direciona sua escuta para a demanda psíquica que a situação
de emergência suscita no paciente e seus familiares. Diante disso, o presente estudo
teve como objetivo compreender, a partir de uma entrevista fenomenológica, como
os psicólogos vivenciam os atendimentos emergenciais em um contexto hospitalar,
buscando, a partir dos relatos dos participantes, desvelar o sentido atribuído aos
atendimentos psicológicos emergenciais. Participaram da pesquisa três psicólogas
que atuam em diferentes hospitais da cidade de Ribeirão Preto – SP, sendo um deles
beneficente, um estadual e um particular. As entrevistas foram realizadas de forma
individual, sendo estas gravadas e transcritas integralmente e os dados analisados
a partir do referencial fenomenológico. Na pesquisa fenomenológica os dados são
organizados em categorias, conforme a convergência ou divergência encontrada
nas falas dos participantes, sendo realizada posteriormente a síntese compreensiva
deste conteúdo. Pode-se apreender através deste estudo, que a urgência hospitalar
para as participantes se apresenta através do paciente, que espera encontrar no
psicólogo a escuta e o acolhimento, para a angústia causada pelo adoecimento e
pela hospitalização. Trata-se, portanto da urgência subjetiva, que muitas vezes é
menosprezada no contexto hospitalar, pois o foco acaba por ser a enfermidade do
corpo, que é visível e palpável. A esta urgência é que as psicólogas se dirigem, e
através dela conduzem sua atuação profissional e o seu modo de existir nos hospitais.
Ressaltou – se ainda nesta pesquisa a necessidade de que sejam desenvolvidas
propostas que possibilitem a inserção dos psicólogos nas equipes multidisciplinares
das instituições de saúde, assim como a elaboração e implantação de programas
de acolhimento e plantões psicológicos, visando à assistência aos pacientes e seus
familiares nas situações de emergência.
211 – Psicologia
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P - 273
ANÁLISE DA INFLUÊNCIA DA NEUROTRANSMISSÃO SEROTONINÉRGICA
E GABAÉRGICA DO NÚCLEO DORSAL DA RAFE SOBRE A EXPRESSÃO
DA RESPOSTA DEFENSIVA INDUZIDA PELA ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA DA
SCPD DE RATOS ABSTINENTES DE MORFINA
MOTTA, K. M. C.; NOBRE, M. J.
*UNAERP**USP *MOTTA, K. M.C.; **NOBRE, M. J.
A abstinência de morfina sensibiliza os neurônios da SCPd, como revelado pela
intensa expressão de proteína Fos, assim como pelo decréscimo significativo nos
limiares de estimulação elétrica dessa estrutura. Por outro lado, sabe-se também que
essa região, em conjunto com os colículos superiores, colículos inferiores e núcleos da
rafe, está envolvida na integração da reação defensiva a estímulos que naturalmente
produzem medo. A ativação desse sistema evoca respostas comportamentais,
autonômicas e sensoriais similares àquelas que decorrem da apresentação de estímulos
aversivos comumente encontrados no ambiente natural do animal, mantendo grande
semelhança com muitos dos sintomas observados em indivíduos abstinentes. Por
outro lado, sabe-se que a administração aguda morfina eleva a síntese de serotonina,
sua liberação assim como sua taxa de renovação. De forma inversa a abstinência,
após exposição crônica, reduz de forma crítica os níveis de serotonina em muitas
regiões cerebrais. Esta redução poderia então ser a base sob a qual se assenta alguns
dos sintomas somáticos e também subjetivos comumente verificados em indivíduos
abstinentes de opióides. Este experimento tem como objetivo estudo dos efeitos da
modulação farmacológica serotoninérgica e GABAérgica dos neurônios do núcleo
dorsal da rafe sobre a reatividade emocional induzida pela estimulação elétrica da
SCPD de ratos abstinentes de morfina, previamente selecionados por sua baixa ou
alta reatividade emocional (pouco ou muito ansiosos).
P - 274
ASPECTOS EMOCIONAIS EM PACIENTES INDICADOS A
CIRURGIA BARIATRICA
MENDONÇA, A. C.; FELICIANO, D.; SANTOS, V.; SARETTA, P.
212 – Psicologia
FAJ
Esta pesquisa tem como objetivo investigar o numero de publicações cientificas
sobre os aspectos psicológicos de pacientes indicados a cirurgia bariátrica, bem como
averiguar as questões emocionais mais recorrentes no período pré e pós-cirúrgico.
Realizamos uma coleta de dados em duas grandes revistas da área, a revista Psicologia
Reflexão e Critica, dentro do período de 1997 a 2008. E a revista Psicologia: Ciência
e Profissão, no período de 2000 a 2008. Também foi realizada uma entrevista semi
estruturada com duas mulheres que fizeram a cirurgia bariátrica. A cirurgia é indicada
a pessoas com obesidade mórbida e para ser realizada é necessário antes, passar
por intervenções terapêuticas, onde os pacientes têm como um dos objetivos, refletir
sobre sua relação com os alimentos, tendo em vista que se tais conceitos não forem
bem elaborados a cirurgia não terá o resultado esperado. No decorrer da pesquisa
tivemos muita dificuldade quanto a encontrar material relacionado ao assunto, não
exatamente sobre as especificações da cirurgia bariátrica, mas sim relacionado aos
sentimentos e preparação psicológica do individuo para o preparo e a avaliação da
cirurgia. Foi analisado um total de 933 artigos dentre esses nenhum tratava sobre o
tema. Já nas entrevistas realizadas podemos observar a importância da atuação do
psicólogo dentro da equipe multiprofissional além do acompanhamento no pósoperatório que se torna indispensável para que se alcance o resultado esperado e
o mantenha
P - 275
ATENDIMENTO PSICOLÓGICO EM UTI: A PACIENTE QUE SE LANÇA A
FALAR SEM VOZ E O PSICOTERAPEUTA NA ESCUTA SEM SOM
ARECO, F. S.; DEL LAMA, L. C.; VENDRUSCULO, J.
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
213 – Psicologia
Para Simonetti (2004) a Psicologia Hospitalar é o campo de entendimento e
tratamento de aspectos psicológicos atrelados ao adoecimento. Ele define um aspecto
psicológico como as manifestações subjetivas da doença, que são as crenças, os sonhos,
os conflitos, as lembranças e os pensamentos. Ou seja, parafraseando o próprio autor,
a doença não fala o doente sim. O objetivo deste trabalho é apresentar um recorte
de um caso atendido na UTI de um hospital beneficente de uma cidade do interior
de São Paulo. Serão destacadas as sessões realizadas através da linguagem escrita,
pois a paciente, traqueostomizada, encontrava-se impossibilitada de comunicar-se
oralmente. Trata-se de uma paciente de 49 anos denominada neste trabalho por Tatiana
que foi hospitalizada diretamente na UTI devido à Insuficiência Respiratória Aguda,
foram realizados trinta e oito atendimentos, sendo os dez primeiros em formato de
escrita. A abordagem utilizada foi a Fenomenológico-Existencial. O que foi destacado
dos atendimentos – iniciais, é que foram realizados até mesmo a pedido da própria
paciente, estes em formato de escrita. O psicoterapeuta falava e a paciente escrevia
trazendo seu sofrimento e superação de vida, esta era orientada quanto à noção de
espaço e tempo – no decorrer dos atendimentos ela também falou (sem voz) e o
psicoterapeuta lia seus lábios. Contudo ela conseguia expressar seu sofrimento e desejo
de superação de vida, o que a implicava no processo psicoterapêutico. O importante,
é que o profissional consiga compreender com o paciente suas limitações para que
este possa também transcendê-las, de algum modo, através da abertura às novas
possibilidades. Dessa forma o paciente enleado em seu sofrimento se responsabiliza
pelo seu próprio existir.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P - 276
AVALIAÇÃO DE MEMÓRIA DE TRABALHO EM PESSOAS COM SÍNDROME
DE DOWN E CRIANÇAS COM DESENVOVIMENTO NORMAL
BRAGA, A. C.; MACEDO, E. C.
UPM
A memória de trabalho é caracterizada por ser um sistema de capacidade limitada
responsável por manter e manipular informações por um curto período de tempo, que
são subjacentes à capacidade de pensamento complexo e aprendizado. Um problema
característico nas pessoas com Síndrome de Down (SD) é que estas apresentam
prejuízo referente à memória de trabalho. Sendo assim, este projeto teve como
objetivo comparar o desempenho de pessoas com Síndrome de Down e controles, em
provas que avaliam dois sub-componentes da memória de trabalho: alça fonológica
e esboço visuo-espacial, pareados pelo nível de vocabulário receptivo. Participaram
deste estudo 25 pessoas com SD (GSD) com idade média de 10 anos (dp= 3,45) e um
grupo controle (GC) de 25 crianças com desenvolvimento normal, com idade média
de 4 anos (dp=0,86). Foram realizadas avaliações através dos testes: TVIP, Dígitos,
Corsi, Teste para avaliação de memória de trabalho infantil e a Escala de Maturidade
Mental Columbia. Os resultados indicam para as habilidades de memória de trabalho
foram encontradas diferenças significativas nos testes Dígitos direto (p=0,000) ,
que envolve habilidade de memória verbal, e Corsi inverso (p=0,010) que envolve
habilidade visuo-espacial. Quanto às provas de memória de trabalho infantil, foi
possível observar que pessoas do GSD têm desempenho significativamente melhor
do que crianças do GC, com exceção apenas quando a instrução e a resposta eram
verbais. Por fim, este estudo favorece uma melhor compreensão das habilidades
cognitivas de indivíduos com SD, possibilitando a utilização de métodos interventivos
e pedagógicos mais adequados as suas necessidades.
P - 277
BUSCA POR EVIDÊNCIAS DE VALIDADE DO TESTE DE MEMÓRIA
DE TRABALHO INFANTIL
MORAIS, A. C.; MACEDO, E. C.
214 – Psicologia
UPM - MACKENZIE
A memória de trabalho possui papel fundamental na execução de diversas atividades
diárias, influenciando o desenvolvimento e desempenho de uma pessoa durante toda a
vida, assim a avaliação e o acompanhamento das habilidades cognitivas como a memória
de trabalho se mostra importante para a aprendizagem, segundo alguns autores pode
ser um preditor para o sucesso escolar. Neste sentido é a memória de trabalho que
auxilia para que haja compreensão, organização e reorganização da lembrança, bem
como evocação de conteúdos necessários para a aprendizagem. Este trabalho teve por
objetivo buscar evidências de validade do teste de memória de trabalho infantil (MTI).
Foram avaliadas 120 crianças com idade média de 4, 5 anos (dp= 1, 12), sendo alunos
de duas escolas de educação Infantil (EMEI, CEI) da rede Pública da cidade de São
Paulo. Os resultados indicam evidência de validade convergente do teste de MTI com
os testes Dígitos, Corsi e Token, revelando a adequação do instrumento para avaliar a
habilidade de Memória de Trabalho em crianças com idade pré-escolar.
P - 278
CARACTERIZAÇÃO DOS PACIENTES ATENDIDOS NO SERVIÇO DE
ORIENTAÇÃO VOCACIONAL / PROFISSIONAL NA CLÍNICA DE
PSICOLOGIA DA UNAERP EM 2009
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
NOCE, M. A.
UNAERP
A escolha profissional normalmente é feita na adolescência; porém, em qualquer
momento da vida, o indivíduo pode repensar e refazer essa escolha. Ao tomar a
decisão profissional, a pessoa tem que considerar aspectos internos, identificando
metas, habilidades e valores, ao mesmo tempo em que busca possibilidades de cursos
e profissões disponíveis no mercado, assumindo um novo lugar diante de si próprio,
de sua família e de seus grupos sociais. São muitas as influências externas e internas
que agem sobre a pessoa nesse momento de escolha e, frente a isso, a decisão precisa
ser feita de maneira amadurecida e consciente. A Orientação Vocacional / Profissional
(OVP) ajuda a pessoa a trabalhar esses aspectos para que a escolha seja realizada de
forma autônoma e consciente. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar o perfil dos
usuários do Serviço de OVP na Clínica de Psicologia da UNAERP em 2009 e analisar
informações e resultados proporcionados por tal serviço. A metodologia utilizada foi
de pesquisa quantitativa, utilizando-se das fichas preenchidas pelos estagiários de OVP
do ano de 2009 a respeito de características objetivas do atendimento, focalizando
dados sócio-demográficos. Os sujeitos, deste trabalho, foram 44 pessoas (27 do sexo
feminino e 16 do sexo masculino), entre 15 e 45 anos de idade, atendidos no Serviço
de OVP na clínica de psicologia da UNAERP. Os resultados apontam que pessoas
do sexo feminino são as que mais procuram o serviço; a maioria é de solteiros; a
faixa etária de maior procura é dos 15 aos 17 anos; grande parte ainda está cursando
o Ensino Médio e mais da metade da população que procura o serviço estuda em
escolas públicas. Foi possível identificar, também, as profissões que são geradoras
de dúvidas e as profissões escolhidas pelos orientandos atendidos. Dos participantes
que concluíram o atendimento, a grande maioria atingiu seus objetivos em relação à
realização da escolha profissional ou à redução das dúvidas, ou seja, o atendimento
oferecido atuou no sentido de auxiliar os orientandos a realizar sua escolha. Destacase a necessidade de futuras pesquisas em relação a outros aspectos relevantes do
serviço e dos atendimentos.
P - 279
CARACTERIZAÇÃO, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO TRANSTORNO
DE PERSONALIDADE BORDERLINE: A VISÃO DE PSICÓLOGAS COM
FORMAÇÃO EM PSICANÁLISE
ROVANI, É. A.; MATIOLI, M. R.; NOCE, M. A.
UNIVERSIDADE DE RIBEIRAO PRETO - UNAERP
O Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) afeta seriamente a vida da pessoa
acometida, causando prejuízos significativos ao indivíduo e às pessoas a sua volta.
Sua característica essencial é um padrão invasivo de instabilidade de relacionamentos
interpessoais, auto-imagem e afetos, e acentuada impulsividade que começa no início
da idade adulta e está presente em uma variedade de contextos. Os indivíduos com
TPB têm padrão de relacionamentos instáveis e intensos e podem ser incomodados
11(1): 205-234
2010
215 – Psicologia
GUIMARÃES, C. P.; NUNES, D. B.; SILVA, M. D. P.; AMOROZO, N.; ZANIN, M. P.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
por sentimentos crônicos de vazio. O objetivo deste estudo foi caracterizar o TPB a
partir da ótica de psicólogas com formação em Psicanálise que atuam no atendimento
de pacientes com tal diagnóstico, enfocando-se: principais características, processo
de diagnóstico e tratamento. Foram realizadas duas entrevistas, individualmente, com
base em Roteiro de Entrevista Semi-Estruturado, as quais foram gravadas, transcritas
literalmente e analisadas qualitativamente. Observou-se que, quanto às características
comuns em pacientes com TPB, pode-se citar: impulsividade, agressividade, baixa
tolerância às frustrações, relacionamentos instáveis, ideação e tentativa de suicídio,
entre outras. Na Psicanálise, o diagnóstico é realizado durante o tratamento, já que o
maior interesse está no funcionamento do paciente, sendo que o tratamento é feito de
acordo com o que o paciente traz e da relação terapêutica com o analista. Foi destacado
que na história pessoal do paciente com TPB há experiências de muita precariedade
afetiva vividas na infância, o que pode acarretar dificuldades de relacionamentos
(familiar e amoroso). Isolamento e embotamento afetivo foram mencionados como
defesas que pacientes com o TPB utilizam para se colocarem em menos riscos, já
que isso gera afastamento de outras pessoas. As profissionais entrevistadas afirmaram
ser importante a família desses pacientes também receber atendimento, já que os
familiares enfrentam grandes dificuldades no cuidado dessas pessoas. Apesar de haver
tais características em comum em pessoas com TPB, vale ressaltar que a Psicanálise
trabalha a partir da singularidade de cada pessoa, independentemente de apresentar
ou não uma patologia.
P - 280
DEFICIÊNCIA VISUAL: UMA HISTÓRIA DE REJEIÇÃO,
ABANDONO E OPRESSÃO
AVELAR, L. B.; COSTA, T. P. G.
216 – Psicologia
UNAERP
Pessoas com deficiência passam por um processo de estigmatização sofrendo
diversos tipos de preconceito não apenas na sociedade em que vivem, mas também
na própria família. A pesquisa “Integração Social de Pessoas com Deficiência” tem
sido desenvolvida na Unaerp por docente do curso de Psicologia, com o objetivo
de oferecer atendimento psicológico a esta clientela e seus familiares, facilitando
assim o processo de inclusão social. O presente trabalho trata de um estudo de caso
acerca de um paciente do sexo feminino, com idade de 58 anos, solteira, deficiente
visual, nascida no Rio Grande do Norte, residente de uma instituição para deficientes
visuais na cidade de Ribeirão Preto. A paciente deu entrada na Clínica de Psicologia
da Unaerp no ano de 2009, sendo esta inserida na referida pesquisa por meio do
estágio de Extensão em Educação Especial e, posteriormente encaminhada para o
estágio de Psicoterapia Individual Cognitivo Comportamental, no qual permanece
em atendimento. Durante os atendimentos identificou-se a partir da história de vida
da paciente, sentimentos, problemas e sintomas relacionados a rejeição, abandono,
opressão, dificuldade em estabelecer contato social, inibição, auto-estima e autonomia.
Além disso, notou-se a presença de crenças e pensamentos inadequados como: medo
de pessoas com deficiência nos membros e também medo e nojo de algodão. Verificouse que tais crenças e sentimentos são sustentados por uma intensa força emocional
de uma vida inteira de lembranças e de constante repetição que os reforça. Durante
os atendimentos foram utilizados métodos e técnicas cognitivas - comportamentais,
tais como: dessensibilização sistemática, treino de habilidades sociais, questionamento
socrático entre outras. Após 25 sessões realizadas no período de maio de 2009 a
junho de 2010, notou-se uma melhora no que diz respeito às questões de autonomia,
habilidades sociais e a crença referente ao medo de pessoas com deficiência nos
membros. Desta forma, nota-se que é de extrema importância dar continuidade
ao processo terapêutico desenvolvido com esta paciente, visto que os resultados
alcançados demonstram significativa melhoria na sua qualidade de vida.
P - 281
EFEITOS DA ABSTINÊNCIA DE MORFINA SOBRE A MODULAÇÃO
INIBITÓRIA GABAÉRGICA DA SCPD DE RATOS PREVIAMENTE
SELECIONADOS EM FUNÇÃO DE SUA ALTA OU BAIXA
REATIVIDADE EMOCIONAL
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
*BARRADAS, N. F.; **NOBRE, M. J.
A substância cinzenta periaquedutal dorsal (SCPD), em conjunto com os colículos
superiores e inferiores e núcleos da rafe, está envolvida na integração da reação
defensiva a estímulos que naturalmente produzem medo. Sua ativação induz um
padrão de respostas que mantém grande semelhança com muitas das alterações
emocionais observadas em indivíduos abstinentes. Dada a natureza incondicionada
da resposta, já que a simples apresentação do estímulo incondicionado ou pistas
contextuais que sinalizam a presença da droga podem eliciar os sintomas físicos e
afetivos da abstinência, dentre eles níveis elevados de ansiedade, podemos sugerir
que a ingestão crônica de opióides pode alterar circuitos elementares de áreas do
tronco cerebral que comumente modulam as respostas incondicionadas de medo e
ansiedade. Neste trabalho avaliamos as alterações induzidas pelo tratamento crônico
com morfina sobre a modulação inibitória GABAérgica dos neurônios da SCPd de ratos
testados durante a abstinência, previamente selecionados por apresentarem baixa ou
alta reatividade emocional (ansiedade). A reatividade neural dessa região foi analisada
através da estimulação elétrica intracerebral (EE). O estudo farmacológico foi realizado
através da administração local do agonista GABAA muscimol. Os resultados mostram
que animais com alta ansiedade apresentam também baixos limiares de EE. Para este
grupo a exposição continua a estimulação aversiva parece induzir aprendizagem
associativa já que os limiares tendem a diminuir a medida da exposição repetida.
Os efeitos analgésicos da morfina são claros em ambos os grupos de animais. No
entanto, diferente dos animais pouco reativos, que não apresentaram redução nos
limiares aversivos, animais muito reativos apresentaram um decréscimo nesses limiares
sugerindo que a presença da ansiedade elevada pode contribuir para o aumento dos
efeitos reforçadores da morfina e, conseqüentemente, para o surgimento dos sintomas
de abstinência, se o tratamento crônico é interrompido. Estas alterações parecem ser
reflexo da diminuição da atividade inibitória GABAérgica na SCPD já que o agonista
GABAA muscimol restaura os limiares a seus níveis basais.
217 – Psicologia
*UNAERP; **USP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
218 – Psicologia
11(1): 205-234
2010
P - 282
ENVOLVIMENTO DE RECEPTORES DE NMDA NO NÚCLEO
MEDIANO DA RAFE NAS CONSEQUENCIAS COMPORTAMENTAIS
DO ESTRESSE DE RESTRIÇÃO
GONZAGA, N.A.; AGOSTINHO, T.F.; TAGATA, P.H.L.; PADOVAN, C.M.
EERP; UNAERP; FFCLRP
A exposição a estressores incontroláveis leva a alterações comportamentais e
neuroquímicas, que estão associadas ao mau funcionamento da via serotoninérgica
do Núcleo Mediano da Rafe(NMnR) ao Hipocampo Dorsal(HD). Esses déficits
são atenuados após injeções intra-hipocampal de antagonistas de NMDA(AP7) ou
agonistas de 5-HT1A. No NMnR, a ativação de receptores glutamatérgicos do tipo
NMDA(NMDAr) aumenta a liberação de 5HT tanto no NMnR como no HD. Portanto,
o objetivo do trabalho foi investigar se a ativação de NMDAr no NMnR poderia
evitar ou atenuar os déficits de exploração induzidos pelo estresse de restrição(ER),
dependendo do momento da intervenção farmacológica.
Ratos canulados no NMnR foram submetidos ao ER por 2h e testados no labirinto
em cruz elevado(LCE) após 24h. Injeções intra-cerebrais de Salina(SAL), AP7 e/ou
NMDA foram administradas da seguinte maneira: SAL+SAL, SAL+NMDA, AP7+SAL
e AP7+NMDA, imediatamente antes ou após o ER, ou 24h após a restrição. Ratos
não estressados foram tratados 24h ou 5 min antes do teste. A porcentagem de
entradas(%FBA) e o tempo despendido(%TBA) nos braços abertos foram registrados
e analisados com ANOVA de uma via.
Após o ER, o NMDA aumentou %FBA(F3,46=4,7;p<0,05) e %TBA(F3,46=4,5;p<0,05)
em relação ao controle, efeito esse não prevenido pela administração previa
de AP7. NMDA e/ou AP7 imediatamente antes da restrição aumentaram
%TBA(F3,38=3,9;p<0,05), mas não %FBA(F3,38=2,1;p>0,05) em relação ao controle. Em
ratos previamente estressados, NMDA e/ou AP7 aumentaram %FBA(F3,40=9,7;p<0,05;)
e %TBA(F3,40=11,96;p<0,05), em relacao ao controle. Não foi observada nenhuma
alteração comportamental quando os tratamentos foram administrados 24h
(%FBA:F3,38=0,2;p>0,05; %TBA:F3,38=2,1;p>0,05) ou imediatamente antes do teste
(%FBA:F3,26=2,0;p>0,05; %TBA:F3,26=1,8;p>0,05) em ratos não estressados.
Nossos resultados mostram que o bloqueio ou a facilitação da neurotransmissão
de NMDAr no NMnR interferem nos processos que envolvem aquisição, consolidação
e evocação de memórias aversivas. Estes resultados sugerem a existência de
mecanismos intrínsecos na neurotransmissão mediada por NMDAr no NMnR nos
efeitos comportamentais do estresse.
P - 283
ESTUDO DE CASO SOBRE A OBESIDADE INFANTIL E SUA
INTERFACE COM A FAMÍLIA
FERRIOLLI, C. M.; HENRIQUE, M. P.; BARBONI, F. D.
UNAERP
A obesidade é uma doença com causas multifatoriais e a família tem papel
fundamental no desenvolvimento e manutenção desta patologia, por isso, é importante
que o trabalho seja realizado não apenas com o sujeito obeso, mas também com
sua família, em especial no caso de crianças. É fundamental que o trabalho com
a criança obesa e sua família seja realizado por uma equipe multiprofissional,
envolvendo médicos, nutricionistas, nutrólogos, educadores físicos, fonoaudiólogos
e psicólogos. O presente trabalho teve por objetivo compreender de forma sistêmica
a obesidade infantil no contexto familiar, avaliar de que forma a família contribui
para o desenvolvimento e manutenção da obesidade e como e por quais motivos o
excesso de peso se mantém na dinâmica familiar. Para isso, foi realizado um estudo
de caso com uma família composta por mãe, pai, irmão e uma criança obesa. A
partir desse estudo, pôde-se avaliar que a obesidade infantil possui muitos fatores e
influências, tais como genéticas, culturais, sociais, familiares e psicológicas, além disso,
ficou evidenciada a influência familiar seja no desenvolvimento ou na manutenção
da obesidade infantil.
P - 284
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
ESTUDO EXPLORATÓRIO SOBRE VIVÊNCIAS E SENTIMENTOS DE
CUIDADORES FAMILIARES DE IDOSOS COM DEPRESSÃO
AVELAR, L.B.; NOCE, M.A.
O processo de envelhecimento desencadeia mudanças biológicas, psicológicas e
sociais. Há desgaste progressivo de tecidos, órgãos e da capacidade física e cognitiva,
além de desordens emocionais e psíquicas que podem gerar doenças como a
depressão e ocasionar dependência do idoso. Diante disso, o presente estudo integra
monografia para conclusão do curso de Psicologia da UNAERP e se constitui como
estudo exploratório que buscou compreender vivências e sentimentos de cuidadores
familiares de idosos com depressão, considerando aspectos biopsicossociais que
atuam sobre o processo de cuidar e que se fazem presentes nessa relação. A
amostra foi composta por três cuidadores (sexo feminino), entre 35 e 65 anos, que
participaram de entrevistas individuais com base em roteiro semi-estruturado, gravadas,
transcritas literalmente e analisadas qualitativamente. Os resultados demonstraram
que dificuldades na caracterização da depressão e mascaramento dos sintomas
ocasionados pela idade geram suspeitas e dúvidas sobre a patologia. Com relação às
mudanças ocorridas no cotidiano dos participantes, verificou-se que não há processo
imediato de incorporação da nova realidade do familiar doente, mas descoberta
progressiva de necessidades que vão sendo introduzidas nessa rotina. Contatou-se
que os cuidadores experenciam atitudes e sentimentos ambíguos (alívio/culpa; amor/
impotência) que se expressam em diferentes momentos vividos durante o cuidar, tendo
sido possível notar que a participação dos membros da família é fundamental para
evitar sobrecargas e superar obstáculos. Outro dado relevante é a expectativa de que
o familiar doente melhore ou que sua doença não progrida, podendo ter condição
de vida melhor. Os dados confirmam a literatura no que diz respeito a: dificuldades,
preocupações, mudanças e desafios enfrentados no processo de cuidar. Porém,
destaca-se a escassez de informações sobre vivências e percepções de cuidadores
de idosos doentes, principalmente no que diz respeito a casos de depressão. Assim,
compreender vivências e sentimentos destes cuidadores possibilita reflexões sobre a
importância da ampliação de pesquisas referentes às necessidades de cuidado.
219 – Psicologia
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P - 285
FAMÍLIAS HOMOAFETIVAS: UM LAÇO PELO O AFETO
CARNIEL, C. C. G.; SERRANO, S. A.
UNAERP
Utiliza-se homoparentalidade para designar a situação de família em que pelo
menos um dos pais se assume homossexual. Esta pesquisa objetiva conhecer as
experiências de casais homoafetivos que constituíram famílias através da adoção.
Realizaram-se entrevistas semi-estruturadas com dois casais homoafetivos em processo
de guarda/adoção, um masculino e outro feminino. Os participantes tinham entre 26
a 45 anos de idade e os filhos entre 06 a 10 anos, com até dez anos de inserção na
família. Os procedimentos éticos foram observados. As entrevistas foram transcritas
na íntegra, foi feita uma leitura exaustiva dos dados e realizada uma interlocução
com os referenciais teóricos da área e considerações da psicanálise lacaniana sobre
a homoparentalidade. Foram eleitas categorias para a discussão dos resultados:
adoção/guarda, motivos da adoção, sentimentos pré, durante e pós-adoção/guarda,
preconceitos sofridos com a adoção, dinâmica familiar, parentalidade, educação,
cuidados e mudanças com a chegada do filho adotivo focando-se na idéia de funções
parentais. Observou-se a não relevância anatômica para as identificações, e sim a
importância das funções parentais no exercício da constituição de uma subjetividade
do adotado e na referência social do adotante. O decisivo na adoção será as condições
favoráveis para o adotante e sua adoção simbólica na família. Com esse estudo
pode-se desenvolver reflexões sobre a homoparentalidade, podendo contribuir para
novos casais homoafetivos frente à adoção. A partir dos temas levantados, sugere-se
a realização de estudos que possam aprofundar o tema.
P - 286
GRUPO ANALÍTICO COM ACOMPANHANTES DE PACIENTES
HOSPITALIZADOS PELO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
ARECO, F. S.; DEL LAMA, L. C.; MARCHEZI, M. M.; PIERI, P. N.; ISAAC, J. P. L.
220 – Psicologia
UNAERP
O presente trabalho é composto por informações referentes ao atendimento
psicoterápico em grupo realizado uma vez por semana, com duração de uma hora,
num Hospital do Interior de São Paulo, que atende a acompanhantes de pacientes
que estão hospitalizados pelo Sistema Único de Saúde durante o primeiro semestre
de 2010, na cidade de Ribeirão Preto, São Paulo. Segundo Zimerman, a formação do
grupo de finalidade psicanalítica e aos fenômenos que ocorrem no plano grupal e
algumas situações que dizem respeito, está dividido em: formação do grupo, enquadre,
manejo das resistências, transferência e contratransferência, comunicação, atividade
interpretativa, actings e critérios de cura. Este grupo se caracteriza por ser aberto e
heterogêneo, o único critério usado é que os participantes sejam acompanhantes dos
pacientes internados. Desta forma algumas funções do setting e do manejo com o
grupo se restringem a um único encontro. O grupo funciona no aqui e agora, onde é
praticado num único encontro o acolhimento e um trabalho sendo possível ajudá-los
a pensar nos seus sentimentos e as vivências ocorridas naquele momento. O grupo
foi participativo durante todos os encontros, mostrando o vínculo que conseguiram
manter neste tempo de trabalho, tanto com os participantes entre si, quanto aos que
conduziram este grupo. Assim, foi concluído que responsabilidade, ética e sobre
tudo carinho ao realizar este trabalho, tiveram destaque pelo coordenador, cocoordenador e observador deste trabalho. Uma vez que se trata de pessoas muitas
vezes desinformadas e angustiadas por respostas, e o acolhimento apenas por um
pequeno momento é bem sólido para que possa passar a pensar e a sentir talvez de
uma maneira única e diferente.
P - 287
IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS: UMA EXPERIÊNCIA ACADÊMICA
COM A PSICOTERAPIA GRUPAL
MALERBO, A. C. D. B.; DUARTE, I. P. L.; BARBONI, F. D.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
O presente estudo refere se a uma experiência acadêmica de estágio em
psicoterapia de grupo, desenvolvida no Asilo Lar do Jovem Idoso – Ribeirão Preto SP. O processo de envelhecimento traz mudanças de ordem física, social e psíquica.
Em muitos casos os idosos tornam-se dependentes ou parcialmente dependentes dos
serviços oferecidos nas entidades de acolhimento institucional para realizar as suas
atividades de vida diárias. A tendência dessas instituições é priorizar as necessidades
fisiológicas (alimentação, vestuário, alojamento, cuidados de saúde e higiene)
secundarizando a especificidade da experiência de cada indivíduo. O objetivo deste
estudo foi de contribuir para a melhora na qualidade de vida dos idosos através de
apoio psicológico, favorecer o contato e integração social entre os membros do grupo
e com as estagiárias, estimulando o conhecimento de si próprio, do outro e a troca
de experiências num contexto terapeuticamente protegido. O estudo foi realizado
com um grupo constituído de seis participantes do sexo masculino, apresentando
uma duração de dois meses, com um encontro semanal de 1h e 30 min, totalizando
assim oito encontros. Com a experiência grupal foi possível perceber similaridades
entre as falas dos idosos a respeito da família e das amizades, podendo colaborar
para a construção de vínculos afetivos mais fortes entre os participantes. O estudo em
questão conseguiu trazer o desenvolvimento de relações sociais, crescimento pessoal
bem como a estimulação para troca de experiências entre os participantes, podendo
assim desenvolver o sentimento de autonomia, valorização e perspectiva para o futuro
dos idosos. Foi observado uma maior compreensão do processo de envelhecimento,
não como um período marcado somente por declínios, mas como uma etapa da vida
que deve ser respeitada por suas expectativas, motivações, desejos e potencialidades
particulares. Foi possível re-configur subjetividades e percepções da realidade de
forma crítica e menos passiva dos diversos contextos vividos. Portanto conclui-se ser
necessário desenvolver um olhar diferente para a fase do envelhecimento.
221 – Psicologia
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P - 288
INFLUÊNCIA DA APARÊNCIA FÍSICA NAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS
DE CRIANÇAS COM DEFICIÊNCIA DE ALTA OU BAIXA ATRATIVIDADE
SEGUNDO A PERCEPÇÃO DE SEUS PROFESSORES
MATIOLI, M. R.; BARBOSA, V. C.; COSTA, T. P. G.
UNAERP
A aparência física é um aspecto de grande influência nas relações interpessoais
dos portadores de deficiências. Costa (2000) relata que, segundo os pais de
crianças portadoras de necessidades especiais, que possuem uma aparência física
mais comprometida, houve uma maior dificuldade de aproximação por parte dos
familiares e dos amigos. Outro fator que dificulta a integração social do indivíduo
com deficiência é a baixa freqüência com que este é inserido, seja na rede de ensino
regular, seja nas escolas especiais. Apesar de existir a difundida idéia de “escola para
todos”, a realidade mostra que existe grande dificuldade em realizar uma pedagogia
centralizada na criança com deficiência e suas necessidades. Diante disso, o objetivo
deste estudo foi verificar a influência da aparência física nas relações interpessoais
de crianças e adolescentes com alta ou baixa atratividade física segundo a percepção
de seus professores. Participaram desta pesquisa seis professores que ministram aulas
para crianças e adolescentes em instituições que atendem clientela com deficiência
ou na rede regular de ensino. No entanto os dados apresentados referem-se a
duas entrevistas semi-estruturadas, que foram elaboradas a partir da análise de um
estudo piloto realizado no ano de 2009. Tais entrevistas foram gravadas e transcritas
integralmente e os dados analisados qualitativamente. Foi observado no relato dos
participantes aspectos como: diferenças entre conhecimentos teóricos e prática
profissional no trabalho com pessoas com deficiência; a importância da relação
aluno/professor e o treinamento destes no ensino dos alunos e orientação de seus
familiares; a preocupação da família com a apresentação geral de seus membros,
assim como a influência dos cuidados desta no membro deficiente. Verificou-se
ainda na visão dos professores que os movimentos estereotipados e condutas verbais
ou comportamentais agressivas por parte de algumas pessoas com deficiência têm
maior impacto negativo na inclusão social destas do que a aparência física; e que
as variações diárias no humor e comportamento das crianças e adolescentes com
deficiências podem dificultar o trabalho dos profissionais que os assistem.
222 – Psicologia
P - 289
INTERVENÇÃO PSICOPEDAGÓGICA: UM ESTUDO DE CASO
QUARANTA, T.; XAVIER, E. S.
UNAERP
Novas concepções sobre o processo de ensino e aprendizagem vêm reforçando
a importância da influência das variáveis internas como as escolhas, crenças,
expectativas e emoções, tanto daqueles que ensinam como daqueles que aprendem.
Os efeitos adversos do fracasso escolar têm apontado para a existência de relação
entre dificuldades de aprendizagem e baixa auto-estima. A dificuldade escolar pode
gerar um “círculo vicioso do fracasso”: quanto mais a criança se sente inferiorizada,
mais ela estará suscetível ao insucesso, e menos poderá obter aprovação a partir de
seu desempenho. O presente trabalho teve como objetivo analisar as dificuldades
de aprendizagem no aluno e intervir na busca da ampliação do conhecimento do
aluno, abrindo espaço e disponibilizando recursos que vão em direção a efetivação
da aprendizagem. O aluno avaliado foi uma criança de 11 anos, sexo masculino,
do 6º ano do ensino fundamental. A queixa inicial de dificuldade de aprendizagem
foi relatada pela escola e posteriormente pela mãe. Foram realizadas 10 sessões
de atendimento psicopedagógico com o aluno. Pode-se observar que ao longo do
processo de intervenção, ele apresentou uma grande evolução na leitura e na escrita.
Quanto ao déficit de atenção dito pela mãe, não foi observado durante as sessões,
descartando a presença de TDAH. No início da vida escolar, ele foi estigmatizado
pela escola, prejudicando o desenvolvimento da aprendizagem. O aluno apresenta
potencial cognitivo para aprender, mas precisa recuperar os conteúdos que não foram
assimilados até então. Isso vem sendo feito no reforço que a escola oferece, que tem
sido de grande importância para sua evolução acadêmica.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P - 290
O PSICÓLOGO HOSPITALAR E A FAMÍLIA DO INTERNADO:
UM ESTUDO DE CASO
QUARANTA, T.; VENDRUSCOLO, J.
O Psicólogo Hospitalar oferece e desenvolve atendimento e diferentes atividades
em diferentes níveis de tratamento, mas tendo como foco o acompanhamento e
avaliação dos processos psíquicos do paciente que tem que enfrentar um procedimento
médico, visando a promoção e recuperação do paciente em nível físico, emocional e
psicológico. O papel do terapeuta é o de permanecer ao lado do cliente, limpando
seu caminho, desenrolando e clareando o que ele diz para que possa se perceber de
forma um pouco mais organizada e a partir daí, abrir-se para novos modelos de ser. A
infecção urinária que acomete os rins, pielonefrite, é um caso potencialmente grave e,
se não tratado a tempo e corretamente, pode levar a sepse e morte. O caso analisado
foi de um senhor de 74 anos, apresentando quadro de pielonefrite, internado em um
hospital público do interior de São Paulo, local onde foram feitos os atendimentos. O
paciente não possui filhos nem esposa. Foram feitos três atendimentos com a família
(sobrinha e irmã do paciente). Os principais resultados mostraram que cada cultura
influencia na maneira de perceber, reagir e comunicar a doença, que se constitui em
um fenômeno complexo, multideterminado, multifatorial e raramente previsto. Além
disso, a doença apresenta um ataque à estrutura da personalidade e à estrutura familiar.
A família do paciente se responsabilizou pela internação e possíveis procedimentos
de tratamento. A família haveria de se organizar para acolhê-lo e, de acordo com os
relatos deles, já haviam se proposto a isso. A presença do estagiário em Psicologia
Hospitalar frente a esta situação se tornou fundamental, pois, a partir da compreensão
construída com o paciente e os familiares, foi possível ampliar as possibilidades de
cuidado frente ao sofrimento atual. Os familiares do paciente tiveram um espaço
para falar de suas vivências, inclusive sobre que gerava ansiedades e temores no
momento do adoecer e da internação.
223 – Psicologia
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P - 291
O SENTIMENTO DE EFICÁCIA DA PSICOTERAPIA
SILVA, A.R.A.; GARCIA, G.R.; BERLÓFA, R.; ROCCI, P.; PINHEIRO, M.H.C.
UNAERP
A avaliação do processo psicoterápico e a conseqüência do seu efeito tem sido
um desafio para os pesquisadores. A relação empática estabelecida entre terapeuta
e paciente, é norteada por diferentes abordagens. Embora a literatura aponte os
benefícios proporcionados pela psicoterapia, faz-se necessário conhecer mais
detalhadamente os resultados desta prática atualmente. Analisar a real eficácia de
um procedimento psicoterapêutico implica em uma avaliação subjetiva do estado
psicológico do paciente. Buscando compreender os benefícios alcançados com tal
processo, este estudo foi realizado com o intuito de verificar o sentimento de eficácia
como resultado da intervenção. Colaboraram nesta investigação 26 sujeitos que
fizeram uso da psicoterapia durante um ano ou mais. Como instrumento, empregouse um questionário contendo 16 questões abordando temas como a confiança no
terapeuta, sentimentos vividos durante o processo terapêutico, o uso de medicamentos
psicotrópicos, etc. Os resultados indicaram que para 100% a terapia foi sentida como
eficaz para aqueles que fizeram uso desta prática, com o relato de que houve uma
mudança clinicamente significativa. Pode-se inferir que o sentimento de eficácia
apontado pela maioria, é o resultado de uma relação bem sucedida entre terapeuta e
paciente. Apesar de alguns participantes terem informado sobre o uso de medicação
ou outros métodos terapêuticos, a maioria se mostra inclinada a preferir a psicoterapia
como principal alternativa, a mais efetiva. Contudo, este estudo não busca ignorar a
validade dos medicamentos ou de outras terapias alternativas, mas discutir a respeito
do sentimento de melhora e bem estar subjetivo favorecido pela psicoterapia. Porém,
por se tratar de um projeto de iniciação científica, constata-se a necessidade de um
estudo mais rigoroso e dentro dos padrões determinados pela prática científica, que
indicará com maior segurança e confiabilidade a eficácia da prática psicoterápica.
P - 292
O TRABALHO DA PSICOLOGIA ESCOLAR E SUA INFLUÊNCIA NO
DESENVOLVIMENTO INFANTIL
224 – Psicologia
ALMEIDA, M. D.; SANTOS, M. F. V. DOS; XAVIER, E. S.
UNAERP
A psicologia escolar trabalha de diversas maneiras, uma delas é a partir da avaliação
psicomotora. Está é usada para verificar o que estaria dificultando a aprendizagem e o
desenvolvimento infantil, nos aspectos sensoriais, motores, cognitivos, psico-afetivos e
sociais. É válido lembrar que tal avaliação não informa o que está por trás do sintoma,
apenas o define, para que então possa ser realizada uma intervenção psicopedagógica.
O presente trabalho refere-se ao atendimento de uma paciente de seis anos que
apresentava dificuldades escolares e de convívio social. Esta foi encaminhada para
atendimento na psicologia pela sua professora da escola. O processo teve, até então,
duração de um ano, sendo que os primeiros meses foram dedicados à avaliação
psicomotora, onde foram analisadas as áreas: motora, neuromotora e perceptiva. Após
os dados obtidos iniciou-se uma intervenção com o foco nas principais dificuldades.
Foi trabalhado com a paciente, atividades que visaram o conhecimento de vogais
e dos números e durante o período de férias foi entregue a ela uma apostila com
tarefas a serem realizadas. O atendimento da paciente ainda continua, no entanto, é
possível notar uma melhora na aprendizagem e consequentemente na relação com a
família e colegas. É interessante o fato de que um atendimento que focava a melhora
escolar contribuiu para o desenvolvimento emocional e biológico da paciente.
P - 293
OS IMPASSES DIAGNÓSTICOS NA CLÍNICA PSIQUIÁTRICA
E PSICANALÍTICA
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
MELGAÇO, P. R; TEIXEIRA, A. M. R.
UFMG
Na clínica atual, são cada vez mais comuns casos que confrontam todo o
conhecimento e prática vivenciados pelos profissionais da saúde mental, sejam
eles psiquiatras ou psicanalistas. São casos que nos colocam verdadeiros enigmas
diagnósticos por serem considerados como limítrofes tanto para quadros nosológicos
da Psiquiatria como também para as estruturas da Psicanálise.Assim, o presente
trabalho tem como objetivo percorrer os caminhos da história da concepção
diagnóstica na psiquiatria, analisando aspectos que vão desde a pré história até os
psiquiatras atuais, e da psicanálise, passando por Freud e Lacan. Em seguida será
feito um paralelo entre essas duas áreas do conhecimento, tudo isso com o intuito de
investigar casos que desafiam a clínica por serem considerados limítrofes: Transtorno
de Personalidade Borderline na psiquiatria e Psicose Ordinária na psicanálise. Por
último, serão estudadas algumas manifestações contemporâneas dos diagnósticos
supracitados com destaque para as modificações corporais.
P - 294
PLANTÃO PSICOLÓGICO: ABERTURA DE POSSIBILIDADES
BERALDI, D. C. DE M.; VENDRUSCOLO, J.
Um atendimento na modalidade de plantão psicológico não tem a intenção de
substituir uma psicoterapia, propondo que cada atendimento tenha começo, meio
e fim. O objetivo deste modelo é responder a demanda de maneira imediata para o
paciente, visando sempre a sua necessidade emocional, oferecendo uma escuta voltada
para o acolhimento da queixa daquela pessoa. O plantão psicológico na clínica-escola
de psicologia da UNAERP engloba toda a população que comparece às sextas-feiras,
no período em que os estagiários e supervisora se encontram reunidos neste local.
Os atendimentos são à luz da abordagem fenomenológico-existencial. A proposta
é colaborar para que o paciente consiga ter uma visão mais clara dos fenômenos
de sua vida e as possibilidades que se abrem partindo desta problemática. Baseado
nestas condições foi realizado alguns atendimentos com a paciente M., de 59 anos.
A relação de M. com sua mãe, que é paciente psiquiátrica, é complicada. M. e a irmã
‘dividem’ os cuidados da mãe, sendo que a paciente se coloca como uma pessoa
esgotada e cansada por estes cuidados, sem outras perspectivas. M. demonstra um
misto de culpa por ter atitudes de raiva para com a mãe, como bater e ter vontade
de matá-la e suicidar-se após. A estagiária compreende a dificuldade da paciente em
lidar com essa situação e procura favorecer que a mesma se implique em sua queixa,
reponsabilizando-se por suas escolhas e atitudes. A paciente diz que tem atividades
225 – Psicologia
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
de lazer, e assim, pontua-se a respeito do desejo de viver de M., que vão além dos
cuidados para a mãe. Foi possível perceber que durante o atendimento houve uma
abertura às novas possibilidades de cuidar. A paciente, que antes se descrevia como
sempre esgotada e cansada, e agora, destina um pouco de seu tempo a passeios e
para realizar outras coisas de seu interesse.
P - 295
PROCESSO DE ESCOLHA VOCACIONAL E OPÇÃO PELA VIDA RELIGIOSA:
REVISÃO DE LITERATURA
GERALDO, F. L.; ALMEIDA, M. D.; NOCE, M. A.
226 – Psicologia
UNAERP
O presente estudo integra monografia para conclusão do curso de Psicologia da
UNAERP e busca realizar uma revisão teórica acerca da escolha vocacional de padres
pela vida religiosa. A literatura aponta que a “atividade” realizada por um padre não
se trata de uma profissão propriamente dita, e sim de uma ocupação especializada,
da qual se podem tirar os meios de subsistência; um ofício; um meio de vida; um
emprego. A justificativa para tal é que ser padre não é uma parte da vida do indivíduo,
mas uma opção de vida, que implica uma vida de serviço para a qual a pessoa se sente
vocacionada. Ao fazer a opção pela vida religiosa, o indivíduo deve fazer três votos:
pobreza, castidade e obediência na vida religiosa, compreendidos como renúncias de
valores positivos da existência humana, entendidas como inequívocas expressões de
amor de Deus e do próximo. Sendo assim, essa opção contraria o apetite físico (com
o voto de castidade) e as emoções (com a obediência) implicando, muitas vezes, em
conflitos. Deve-se considerar que, uma vez que a decisão é difícil de ser tomada, se
torna muito mais difícil de ser mantida, e considerando que o indivíduo se mantenha
firme em sua escolha, pode-se inferir que o faz por dois principais motivos: alguns
têm medo de enfrentar a vida fora da estrutura e da instituição, enquanto em outros
há identificação com a opção de vida, uma vocação, que pode ser definida, segundo
as ordens religiosas, como um chamado de Deus. Pode-se dizer que esse “chamado”
é permeado por motivos humanos, tendo assim, a influência de fatores inconscientes
e da família que, muitas vezes, pressiona o sujeito. Pode ocorrer, ainda, fuga da
realidade, busca de “santidade”, busca de proteção na instituição, entre outros. No
entanto, apesar dos dados disponíveis na literatura, este tema ainda é muito pouco
explorado, tornando-se necessária a realização de novas pesquisas e estudos acerca
do assunto, favorecendo a compreensão desse processo de escolha, contribuindo
com a área de Orientação Vocacional / Profissional e com indivíduos que necessitam
de auxílio nesse processo.
P - 296
PROCESSOS PERCEPTUAIS E COGNITIVOS NA LEITURA DE TEXTOS
PINTO, I.S.; MACEDO, E.C.
U.P.M., MACKENZIE
Este trabalho teve como objetivo analisar o padrão de movimentos oculares
na leitura de textos em estudantes universitários. A amostra foi composta por 24
universitários bons leitores, todos do sexo masculino, com média de idade de 21,16
anos, submetidos a provas computadorizadas de leitura de textos. Os textos abordavam
situação do cotidiano, selecionados de livros pedagógicos e textos de jornal, sendo
divididos por tamanho, de 9 a 13 linhas, e por complexidade, temática jovem e adulta.
Para análise dos resultados conduziu-se ANOVAS de medidas repetidas, comparandose: Número de fixação no texto, nas linhas e nas palavras; Duração média das fixações
no texto, nas linhas e nas palavras. Estas medidas foram analisadas em função do
tamanho e do grau de complexidade do texto. Os resultados mostram que o tempo
médio de fixação e o número de fixações por palavras variaram de acordo com o
tamanho e a complexidade do texto, sendo que textos maiores e mais complexos
tendem a ser lidos com um tempo e numero de fixações maiores. No presente
estudo foi possível constatar que a complexidade e o tamanho do texto não estão
completamente desvinculados.
P - 297
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
RESPONSABILIZAR: IMPLICAÇÃO SUBJETIVA DO PACIENTE
FRENTE A SEU SOFRIMENTO
GERALDO, F. L.; SOARES, J. A.
No contexto da clínica-escola de Psicologia da UNAERP, é realizada a extensão
em “Triagem Interventiva”. Esta se fundamenta na psicanálise lacaniana e desde
2008 atende a comunidade através de entrevistas de triagem supervisionadas,
proporcionando um espaço de escuta e de fala para o paciente, o que pode aliviar
a angústia e permitir uma ratificação ou uma retificação da procura feita. Ou seja,
permite verificar quem de fato manterá a demanda – um sujeito desejante. O presente
trabalho busca, através de recortes de um caso triado no primeiro semestre de 2010,
fazer uma articulação teórico – prática. A mãe de B., 10 anos, se apresenta às entrevistas
de triagem relatando que está preocupada porque seu filho está muito calado e se
“fechando” cada vez mais. No decorrer das entrevistas ela afirma que só engravidou
porque sua mãe queria muito um neto, e frente a esse relato, pode-se pensar na
necessidade de responsabilizar. Ou seja, conseguir uma implicação subjetiva do
paciente frente a seu sofrimento. A mãe de B. relata, ainda, que este foi mais carinhoso
com ela na semana que passou e ela diz se incomodar muito com isso, arranjando
um jeito de se afastar do garoto. Diz que isso é coisa que mãe não faz!, e eu pontuo
mas você é mãe! e ela sorri envergonhada. No discurso da mãe, ainda observa-se
repetições: ela diz que vive para os outros e que faz o que os outros querem, e acha
que é castigo por ter rejeitado seu pai. Ela não aceitava o mais remoto contato com
o pai porque ele bebia muito, e em um momento posterior ela conta que B. ainda
dormia junto com ela, que quando saiu o pai, ficou ele no lugar (B.) e com a mãe
dela era assim, saiu ela do fogão, entrou eu. Sendo assim, o sujeito repete não como
lembrança, mas como ação e sem saber que está repetindo. Pergunto, ao final, se
ela tem mais alguma queixa de B., e ela responde claramente que não, as queixas
são minhas. Dentro dessa afirmação, pode-se fazer um paralelo com o fato de que
“dentro de uma série, só depois que se chega ao último elemento, é que o primeiro
adquire significado”, ou seja, pode-se supor que depois de vir procurar atendimento
para o filho, ela se dá conta de que a demanda na verdade, era dela.
227 – Psicologia
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P - 298
SEXUALIDADE INSERIDA NO CONTEXTO MATRIMONIAL:
SUAS VIVÊNCIAS E INFLUÊNCIAS
RODRIGUES, C. M.; SERRANO, S. A.
UNAERP
Este trabalho abordou a sexualidade de casais heterossexuais que se modifica
através dos tempos considerando influências sociais, históricas, culturais e religiosas.
Abordou-se a sexualidade vivenciada tanto na adolescência quanto na maturidade
dos casais, incluindo a percepção que cada um possui de sua sexualidade e também
da sexualidade de seu parceiro. Esta pesquisa teve como objetivo conhecer e
compreender a vivência da sexualidade de indivíduos casados mediante o contato
com a narrativa desses sujeitos. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com os
seis participantes da pesquisa, utilizando-se um roteiro pautado no modelo de história
de vida temática, a fim de se compreender através do livre relato do sujeito como
ocorreu a vivência daquela sexualidade, quais as influências sobre ela e a percepção
dos participantes a seu respeito. Um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(TCLE) foi apresentado aos participantes antes de se iniciar a entrevista, informando
os procedimentos da pesquisa, além de assegurar o sigilo das informações. Os
resultados obtidos a partir das entrevistas, e a posterior análise desses dados, foram
separados por categorias e analisados de forma interpretativa e correlacionados com
a literatura encontrada. Os principais resultados observados se atrelam a questões
de influências sócio-históricas, incluindo diferenças de geração e de gênero. Tais
influências e diferenças estabelecem o comportamento dos indivíduos não somente
com relação à sexualidade, mas na relação de cônjuges entre si e no modo como cada
qual passa a ocupar o seu papel dentro do contexto matrimonial. Essas influências
e diferenças influenciam o modo como cada gênero ocupa seu papel dentro do
casamento e também com relação a sua sexualidade, ao uso dela, e a percepção
dessa sexualidade no parceiro. Sugere-se a elaboração de novas pesquisas com intuito
de fornecer maiores informações e conhecimento à população alvo com relação a
assuntos voltados ao tema sexualidade e casamento, incluindo toda sua dinâmica e
as influências para a formação da mesma.
P - 299
228 – Psicologia
SIN-TO-MAL: CHE VUOI?
BERALDI, D. C. DE M.; SOARES, J. A.
UNAERP
Este trabalho se insere no projeto de pesquisa e extensão à comunidade “Triagem
Interventiva: Um Convite À Subjetivação”. O ato clínico de recepção e triagem
interventiva implica em todos os subsídios da clínica, permitindo o tamponamento ou
a abertura da subjetividade frente ao adoecimento psíquico dos sujeitos, provocando
uma interrogação diante do seu sintoma. O que permeia o serviço de triagem é colocar
a fala do sujeito em movimento, proporcionando uma escuta qualificada por parte
do estagiário à clientela que se inscreve na clínica-escola de psicologia da UNAERP.
No processo de triagem realizado, a participação dos pais é de grande relevância. O
sintoma da criança vem de encontro com a demanda dos pais, ou seja, a partir do
sintoma, a criança instaura a presença do seu desejo e rompe a alienação no ideal
dos pais. Quando os pais procuram tratamento para seus filhos, é porque escutaram
algo no sintoma da criança que se relaciona com eles. Adentrar os pais no estatuto
de decifração sobre o sintoma pode permitir descolá-los do lugar de culpa. Neste
trabalho, será exposto recortes de um caso clínico atendido na clínica de psicologia
da UNAERP, tais recortes são de sessões com a mãe (S.) da paciente, F. de 14 anos,
do sexo feminino. S. pergunta a estagiária em uma das sessões: “você acha que eu
tenho culpa? (...) você que é psicóloga, não acha que eu tenho TOC?”, estagiária =
suposta deter o saber sobre o sintoma da paciente em questão; frente a não-resposta
da estagiária, ao não-saber, este tende a apontar para um furo: deparar-se com a
própria divisão do sujeito “rezo para não ter isso, eu acho que tenho, por isso não
procuro tratamento (...) não sei o que Deus quer de mim, o problema de J. (filho)
e F. (paciente) tem solução, tratamento”; S.: “o que você quer saber então? Porque
não sei mais o que falar, acho que já falei tudo, você tem que me perguntar” - o que
a estagiária quer saber, se eu já falei tudo? Che Vuoi? O que o outro quer de mim? A
mãe escolhe por não se implicar em seu próprio sintoma, é a maneira de se posicionar
perante seu sinto-mal, afinal, o seu não tem tratamento, apenas o dos seus filhos.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P - 300
SITUAÇÕES DE VULNERABILIDADE EM JOVENS E A
BUSCA DA IDENTIDADE
CARNIEL, C. C. G.; QUARANTA, T.; SERRANO, S. A.
Famílias em vulnerabilidade geralmente estão marcadas pela situação de pobreza,
de fome e miséria, tornando o ambiente familiar um espaço de privação, de conflito e
de saturação dos laços afetivos. Assim, a violência estrutural se incide sobre a condição
de vida desses indivíduos, tornando-os vulnerável às condições de desenvolvimento
e crescimento. Devido a essas situações, há a necessidade dos cuidados da criança
e do adolescente, que devido à falta de políticas publicas, fica às ONGs a iniciativa
de projetos educacionais que visam à possibilidade de novas qualificações para o
desenvolvimento saudável e integrado das crianças e adolescentes nessas condições.
Desta forma, há a necessidade de apoio psicológico para o desenvolvimento sócioeducacional. Esse projeto visa a construção da identidade, que se dá através do
pertencimento social e histórico dos diversos grupos que o indivíduo participa, através
da implantação de um grupo sócio-educativo visando realizar uma ação conjunta
do terceiro setor e a Psicologia da UNAERP, com o intuito de efetuar mudanças que
incidam na melhora da qualidade de vida dos participantes. Participaram deste projeto
crianças com histórico de famílias em situações de vulnerabilidade, que estão inseridas
numa ONG. Elas foram dividas em dois grupos de acordo com a idade. Nota-se que
cada uma das crianças e adolescentes conseguiu ampliar seus conhecimentos a respeito
do que foi trabalhado, buscando a transformação social. Os encontros facilitaram
aos participantes novas reflexões, e que esse processo de transformação e de busca
de identidade é construída ao longo da vida, possibilitando a transformação social.
229 – Psicologia
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P - 301
TER UM FILHO COM PARALISIA CEREBRAL: UM ESTUDO QUALITATIVO
SOBRE VIVÊNCIAS E SENTIMENTOS DAS MÃES
CHIAPERINI, M.; BERNARDES, L. D. V.
UNAERP
Ter um filho é um momento especial que gera uma série de mudanças físicas e
psíquicas tanto na mãe como em toda a família com a chegada de mais um membro,
mas a chegada de uma criança com deficiência pode gerar mudanças ainda maiores
devido às dificuldades e às mudanças que essa deficiência pode causar na rotina da
família, em especial das mães. Sendo assim, esse estudo se propôs a investigar de
forma qualitativa as vivências e os sentimentos provindos das mães que têm filhos
com paralisia cerebral buscando investigar os sentimentos em relação à descoberta
da gestação, os sentimentos após a descoberta da Paralisia Cerebral (PC) de seu
filho, as mudanças ocorridas após o nascimento, a forma como lida atualmente com
a deficiência, a procura de tratamentos adequados, identificar se já passou por algum
constrangimento ou mal estar devido à deficiência do seu filho, identificar qual sua
visão atual sobre pessoas deficiente, identificar se procurou algum tipo de ajuda para
si própria ou para compreender melhor a condição de seu filho. Para isso, foram
coletados dados com quatro mães, de idade entre 28 a 44 anos e com filhos de sexo
masculino com idades entre 7 a 11 anos. Foi utilizado um roteiro de entrevista semiestruturado. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra. Os dados obtidos
foram analisados qualitativamente. Entre os resultados conclui que a grande maioria
sentiram-se surpresas com descoberta da gestação juntamente com expectativas diante
da criança que viria à nascer, em geral a descoberta do diagnóstico foi um momento
muito difícil para elas, , a deficiência dos filhos acarretaram mudanças na rotina de
cada uma e foram muitas as dificuldades e situações difíceis enfrentadas, que fizeram
com que a visão sobre as pessoas deficientes mudasse após o nascimento de seus
filhos, todas se preocupam a buscar tratamentos adequados para os filhos, porém
acabaram esquecendo dos cuidados com sua própria saúde; atualmente conseguem
lidar de maneira mais fácil com a deficiência, porém as limitações dos filhos ainda
trazem grande comoção.
230 – Psicologia
P - 302
TRATAMENTO DO TRANSTORNO DE DÉFICIT DE
ATENÇÃO / HIPERATIVIDADE (TDAH)
CAETANO, C. J; RAMOS, D. C.; NOCE, M. A.
UNAERP
O presente trabalho de revisão foi parte de monografia para conclusão do curso
de Psicologia da UNAERP e teve como objetivo apresentar aspectos do tratamento
do Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade (TDAH). Por sua cronicidade,
globalidade e co-morbidade, o TDAH não configura condição aplicável a abordagens
únicas de tratamento, devendo-se empregar diversas estratégias de tratamento em
combinação, voltadas para aspectos diferentes das dificuldades psicossociais. O
tratamento do TDAH envolve o uso de medicamentos e terapias psicossociais e a
resposta depende do padrão e da gravidade dos sintomas, da postura da família em
relação ao tratamento e do estágio de desenvolvimento do paciente. A utilização
do metilfenidato, estimulante do sistema nervoso central, é o mais comum entre
crianças e adolescentes. Porém, mesmo quando se obtém uma resposta favorável,
algumas crianças apresentam efeitos colaterais de freqüência e gravidade suficientes
para impedir o uso continuado da medicação. Assim, muitos pais preferem não usar
medicação para tratar os filhos e buscam formas alternativas de tratamento, como
o tratamento parental. Seu objetivo é ensinar técnicas especializadas de controle
infantil aos pais, incorporando componentes terapêuticos adicionais que fornecem
informações fatuais sobre o TDAH, de forma sistemática, além do uso de técnicas da
terapia cognitiva para facilitar a aceitação, o entendimento e o controle parental do
transtorno. Uma das principais vantagens de se usar o treinamento parental poder
tratar não apenas os sintomas primários do TDAH da criança, mas também muitos
aspectos co-mórbidos presentes ou latentes, incluindo comportamento desafiador
opositivo e problemas da conduta. A maioria das intervenções usa sessões de terapia
semanais, em grupo e /ou com famílias individuais. A avaliação dos resultados do
treinamento parental também varia muito, desde a mensuração de mudanças no
comportamento da criança a alterações no estresse dos pais e em outras áreas do
funcionamento familiar. O uso desse modelo proporciona flexibilidade para manter o
tratamento em um ritmo que cumpra as necessidades de crianças e de suas famílias.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P - 303
TRIAGEM INTERVENTIVA: ENXERGAR, MAS NÃO VER - UMA RECUSA À
SUBJETIVAÇÃO
SALOMÃO, P. B.; SOARES, J. A.
À Triagem Interventiva foi dado o nome de “um convite à subjetivação” porque visa
“convidar” o sujeito a se questionar sobre seus próprios conflitos e principalmente sobre
as principais causas que o levaram a buscar atendimento. Ocorre que nem sempre
o sujeito “topa” falar sobre o que é marcado em seu discurso vindo a se implicar
no mesmo, podendo ocasionar desde uma transferência negativa, resistências e até
o abandono do tratamento. Para a Psicanálise quando aumenta a resistência, surge
a transferência, a qual é preciso ser manejada. As crianças acabam repetindo, via
identificação, traços e posicionamentos de seus pais, e esse é um dos motivos pelos
quais na Triagem Interventiva torna-se essencial para o encaminhamento da criança
para o tratamento, a implicação do seu responsável. Neste trabalho serão apresentados
e discutidos recortes de entrevistas de triagem realizadas com Marta, mãe de Isabela
(nomes fictícios), de oito anos. Marta “não aceitou” o convite à subjetivação, se dispôs de
uma resistência muito grande quando começou a ser pontuado sua posição repetida em
sua cadeia significante, o que a levou a uma transferência negativa e conseqüentemente
à desistência de tratamento para sua filha, dizendo então: “... sim, estou abrindo mão
da vaga para ela [...] quem precisa de tratamento é a Isabela”. Quando a estagiária
deixa de responder aquilo que a mãe da paciente espera, sua demanda, a mesma
pode desenvolver uma transferência negativa, neste caso, Marta “ataca” como modo
de “justificar” suas resistências, impedindo inconscientemente a sua implicação. Ao
se aproximar minimamente do que Freud nomeia de “núcleo patogênico”, a mãe da
paciente preferiu continuar responsabilizando aos outros ao invés de enfrentar o motivo
que levava sua filha a tanto sofrimento, implicando-se nisso.
231 – Psicologia
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P - 304
UM TURBILHÃO DE SENTIMENTOS: OS PRIMEIROS SINAIS DA
VIVÊNCIA GESTACIONAL
BASSO, D. C. A.; VENDRUSCOLO, J.
UNAERP
A gravidez é um período de transição que faz parte do processo normal do
desenvolvimento onde ocorre uma mudança de identidade e uma nova definição de
papéis. Podemos perceber então, que durante uma gestação cada mulher vivência sua
gravidez em perspectivas e sensações das mais variadas formas. O presente trabalho
busca compreender, através da entrevista fenomenológica, como é a experiência da
gravidez para a primigesta, procurando, a partir de seus relatos, a descrição de como
é vivenciar os primeiros sinais da gravidez e o sentido atribuído a essa experiência.
Para tanto, participaram da pesquisa quatro mulheres, com idades entre 27 e 31
anos, primigestas que estão entre o período de 27 a 30 semanas de gestação e
residem na cidade de Ribeirão Preto – São Paulo. As entrevistas foram realizadas nas
respectivas residências, conforme preferência das participantes, de forma individual,
sendo estas gravadas e transcritas integralmente. A análise dos dados foi realizada
a partir do referencial fenomenológico, sendo os dados organizados em categoria,
conforme a convergência ou divergência encontrada entre as falas das participantes,
sendo realizada posteriormente a síntese compreensiva deste conteúdo. Através dos
relatos, pode-se notar que a gestação inicia-se junto ao processo de planejamento,
a partir do imaginar-se grávida antes até da confirmação “oficial”. A ambivalência
afetiva vem como um “turbilhão de sentimentos”, mostrando uma oscilação no
desejar e não desejar, aceitação ou rejeição. Com as mudanças corporais, nota-se
a importância para concretizar este momento, assim como os principais sintomas
e o crescimento da barriga. Assim, o impacto dos primeiros movimentos fetais faz
com que comece a estabelecer uma sintonia, uma relação mãe-bebê. Este trabalho
mostra parte daquilo que inicialmente constitui a elaboração de uma gestação, desde
o imaginar-se grávida, passando pelas ambivalências até as primeiras relações mãebebê. A partir da compreensão das vivências das gestantes foi possível verificar o
mundo através dos olhos do outro, possibilitando a compreensão de sentidos que
atribui a essa experiência em cada momento construído.
232 – Psicologia
P - 305
VIVÊNCIAS DE LUTO: A PERCEPÇÃO DE MÃES QUE PERDERAM FILHOS
ADOLESCENTES
MARTINS, P. A.; VENDRUSCOLO, J.
UNAERP
O luto pode ser compreendido como um processo normal e penoso, necessário
para superação da perda. Esse processo é considerado como uma reação natural ao
rompimento de um vínculo que produz uma dor pela morte de alguém. Compreender a
percepção de mães que perderam filhos adolescentes constitui o objeto de investigação
desse estudo. A motivação para realizá-lo decorreu por motivos pessoais e da
escassez de publicações nesta área específica do conhecimento; e tem como objetivo
investigar como as mães vivenciam o luto frente à morte de seus filhos adolescentes
e como se dá à percepção de tal episódio pelas mesmas. Foram entrevistadas três
mães, estas pertencentes a uma amostra de conveniência. A pesquisa se pautou em
uma abordagem qualitativa com enfoque fenomenológico, no qual se fez a seguinte
pergunta norteadora: Me fale sobre ser mãe?
Emergiu do questionamento acerca deste fenômeno, uma diversidade de relatos que
foram organizados em categorias, como: o sentimento materno, a dinâmica familiar,
a fé e a religiosidade, a estima e orgulho pelo filho que se foi, a culpa, e dizeres
sobre a morte do filho, a dor da separação, a reação à dor e o como elas seguiram
em frente, que resultaram numa experiência do mundo sensível a cada uma.
A partir da compreensão do fenômeno estudado, pode-se afirmar que a morte
de um filho é um dos acontecimentos mais difíceis na vida de uma mãe, uma perda
especialmente dolorosa, que provoca um sofrimento intenso, pela complexidade que
encerra. Isto não somente em relação ao filho que se foi, mas, sobretudo diante da
dor singular que cada uma vivencia a separação.
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
11(1): 205-234
2010
P – 306
“TINHA UMA PEDRA (NO)MEIO DO CAMINHO”: QUANDO O SUJEITO TOPA COM A “PEDRA” EM
ENTREVISTAS DE TRIAGEM INTERVENTIVA
LUIZ, A. E.; SOARES, J. A.
O presente trabalho é uma reflexão sobre as atividades realizadas no Projeto de
Pesquisa e Extensão à Comunidade “Triagem Interventiva: Um Convite à Subjetivação”,
fundamentado na teoria psicanalítica lacaniana. Algumas das questões que nortearam
essa reflexão são: o que é uma formação do inconsciente? E um significante? De que
modo se articulam? As formações do inconsciente, especificamente os atos falhos, são
uma entrada brusca, e involuntária no discurso, de acordo com os processos lógicos e
internos da linguagem que permitem demarcar o desejo. Desta forma, se o significante
é um elemento do discurso a nível consciente ou inconsciente que representa e
determina o sujeito, é por este e neste que o inconsciente (suas formações) pode
se apoiar, se fazer representar. A questão do significante remete, ainda, à repetição,
ou seja, os retornos regulares de expressões, palavras que estão sempre prontas
a mudar de sentido cada vez que ocorrem, e insistem sem qualquer significação
definida. Como isso se dá em recortes de entrevistas de triagem, é a proposta deste
trabalho. Foram realizadas quatro entrevistas de triagem com I., de 34 anos, sexo
feminino, responsável por B., 05 anos, que trouxe como queixa, que B. era nervoso
e agressivo. Foi possível perceber através de algumas articulações feitas por I., que
a queixa inicial apresentada pela mesma, foi se modificando. No decorrer de nossas
entrevistas, ela diz: “Meu marido me ‘cobra’ muito”; “(...) a médica me xingou de
irresponsável, me ‘cobrou’, onde eu estava que não vi o menino(...)”; “Ah, ás vezes
eu penso que não vou dar conta(...), é não estou dando conta. Essa ‘cobrança’ vem
de mim mesma.” Diante deste significante “cobrança” (a “pedra” nomeada/significada
no meio do caminho), ditos por ela, que se repetem, foi possível perceber o que I.
havia construído, trazido através de uma demanda (senão desejo). As marcações dos
significantes, palavras que o sujeito passou a reconhecer como tais, tiveram efeitos
de implicação sobre I., resultando num saber, diferente do saber/construção trazido
a priori, o que permitiu uma certa regulação e organização do discurso de I., além
do encaminhamento a B.
233 – Psicologia
UNAERP
Conic
Anais do
Congresso
de Iniciação
Científica e
Pesquisa da
Universidade de
Ribeirão Preto
234 – Psicologia
11(1): 205-234
2010