UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO FAC. FILOSOFIA, CIÊNCIAS E LETRAS - RIBEIRÃO PRETO DEPARTAMENTO DE QUÍMICA PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM QUÍMICA Favor não abreviar nenhum nome de docente. TODAS AS INFORMAÇÕES PERTINENTES AO DOCENTE DEVERÃO ESTAR PREENCHIDAS. FAVOR NÃO RETIRAR NENHUMA INFORMAÇÃO. INFORMAR 12 NOMES PARA BANCAS DE ME E 16 NOMES PARA BANCAS DE DO. (retirar estas observações quando for imprimir) Ribeirão Preto, ______/________/20_____. Ilustríssimo(a) Senhor(a) Prof(a). Dr(a). Coordenador(a) do Programa de Pós-Graduação em Química Prezado(a) Senhor(a), Encaminhamos a Vossa Senhoria, o resumo da Tese de Doutorado, intitulada: “Xxxxxxxx xxx xxxx”, da aluna FULANA DE TAL, deste Programa de Pós-Graduação, bem como sugestão de nomes, em ordem de preferência, que poderão compor a banca. Aproveitamos a oportunidade para sugerir o dia ____/_____/20___, às ____ horas e ___ min. como data e horário para a realização da defesa, bem como a sala _____ do bloco ______ (superior/térreo) como local para a realização da defesa. 1. Fulano de Tal (Orientador) Titulação: Departamento: Instituição/Unidade: Especialidade/e ou área de atuação: e-mail: telefone: (*)CPF: (*)RG: (*)Endereço Residencial: (*)tipo de participação: ( ) vídeo conferência ( ) virá pessoalmente (*)Providenciar: ( ) passagem aérea ( ) de ônibus ( ) locomoção própria. (*) Informações necessárias apenas para docentes externos à Unidade. Programa de Pós-Graduação em Química Av. Bandeirantes, 3900 14040-901 - Ribeirão Preto - SP - Brasil Fax: (16) 633-8151 - E-mail: [email protected]