Alterações neurológicas na microcefalia

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Alterações neurológicas na microcefalia
Heloisa Viscaino F. Souza Pereira
Discussão SOPERJ
21‐12‐2015
O que é microcefalia
Perímetro Cefálico abaixo de 2DP
Pela distribuição normal 2,3% abaixo de 2DP
Habitualmente a incidência é o,54%, não normal
Idade Gestacional
Formato da cabeça
Variáveis familiares
Craniossinostose
Formação do encéfalo
Efeitos inflamatórios e destrutivos
Efeitos teratogênicos/disgenesias
Microcefalia secundária À insulto ao cérebro em desenvolvimento
Síndrome de Guillain Barré
ADEM
Meningoencefalite
Causas de microcefalia no recém nascido
Depois do diagnóstico
• Notificação
• Microcefalia e o diagnóstico funcional de paralisia cerebral
• A atenção ao deficiente
– Saúde global
– Educação
– Apoio às famílias
– Direitos sociais
Notificação
Children and adolescents with developmental disabilities
in the pediatric outpatient clinic
Luci Pfeiffer Miranda, Rosa Resegue, Amira Consuelo de Melo Figueiras
Problemas de Desenvolvimento presentes em 14,5% da população
J Pediatr (Rio J) 2003;79 Suppl 1:S33‐S42:
Paralisia Cerebral
William Osler 1880 Diferenciar de Polio
Ronald Mc Keith 1970 Tratamento Globa
Disfunção neuromotora
Grupo heterogêneo de doenças não progressivas, de início precoce e acometimento
neuromotor, que afetam o cérebro em desenvolvimento.
Doença Heterogênea

Classificação de acordo com o tipo de disfunção motora
Hemiplégica, diplégica, tetraplégica, discinética, atáxica

Classificação funcional GMFS e MACS

Problemas relacionados à causa do agravo e comorbidades
Impacto Funcional
Impacto Social
96% DOS CASOS de paralisia cerebral e 80% de todas as deficiências NOS PAÍSES DE
RENDA BAIXA OU MÉDIA!
Sobrevida: pacientes com Paralisia Cerebral
Influenciada pelo tipo/ Reduzida nos tetraplégicos, discinéticos e com GMFCS V
As mulheres sobrevivem menos que os homens e todos menos que o normal
•Custo anual Serviço Privado x Público
US $ 2.669,00‐69.906,00 x US $ 676,00‐3.181,00
Grande número de intervenções
DE 64 intervenções avaliadas, 24% são comprovadamente efetivas
• 70% têm efeitos incertos e avaliações são necessárias
• 6% são inefetivas
• Intervenções efetivas refletem conhecimento atual de neurociências e farmacologia
Sistemas de registro

Auxiliam na avaliação das medidas de neuroproteção e no diagnóstico precoce. Na Dinamarca o diagnóstico é em média é aos 11 meses e é mais precoce naqueles com gravidade motora, cognição alterada e epilepsia
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