VIAS DE TRANSMISSÃO DAS INFECÇÕES Graça Rocha Departamento Pediátrico - CHUC Faculdade Medicina Universidade Coimbra Coimbra, 17 Maio 2016 VIAS DE TRANSMISSÃO DAS INFECÇÕES Sumário • Origem das doenças infecciosas • Modos de transmissão • Factores que podem favorecer o aparecimento das infecções • Medidas de Controlo das Doenças Infecciosas VIAS DE TRANSMISSÃO DAS INFECÇÕES Bactérias Fungos Vírus Parasitas Coimbra, 17 Maio 2016 VIAS DE TRANSMISSÃO DAS INFECÇÕES Coimbra, 17 Maio 2016 VIAS DE TRANSMISSÃO DAS INFECÇÕES Microbioma 1 celula humana ------ 10 células microbianas Coimbra, 17 Maio 2016 VIAS DE TRANSMISSÃO DAS INFECÇÕES A Flora intestinal VIAS DE TRANSMISSÃO DAS INFECÇÕES MRSA Clostridium difficile VIAS DE TRANSMISSÃO DAS INFECÇÕES Inf. bacterianas – terapêutica antibiótica 1928 MRSA Acinetobacter Klebsiela multiresistente VIAS DE TRANSMISSÃO DAS INFECÇÕES Evolução microbiana VIAS DE TRANSMISSÃO DAS INFECÇÕES Formas de resistência - esporos Clostridium difficile Estudo revela que bactérias "socializam" e reconhecem o que trocam entre elas Lisboa, 13 mai 2016 (Lusa) - As bactérias preferem "socializar" mais com umas do que com outras e trocar entre si informação genética, que lhes dá resistência a antibióticos, através de "códigos" que lhes permitem reconhecer que informação deve ser trocada. Pedro Oliveira, investigador do Grupo de Genómica Microbiana Evolutiva do Instituto Pasteur Paris Proceedings of the National Academy of Sciences VIAS DE TRANSMISSÃO DAS INFECÇÕES Factores que favorecem as infecções: - Prematuridade, idosos - Alteração da barreira cutânea - Imunodepressão - “Corpos estranhos” (por ex: sonda ) - Ambientes fechados Coimbra, 17 Maio 2016 COMO SURGEM AS DOENÇAS INFECCIOSAS ? Modo de transmissão Factores de virulência imunidade contaminação Medidas sanitárias VIAS DE TRANSMISSÃO DAS INFECÇÕES Origem da infecção • • • • Pessoa infectada Portadores Animais Ambiente VIAS DE TRANSMISSÃO DAS INFECÇÕES • Transmissão directa – Por contacto – Pelo ar • Por gotículas (> 5µm) • Por via aérea (< 5µm) • Transmissão indirecta VIAS DE TRANSMISSÃO DAS INFECÇÕES Clínica Etiologia possível Pecauções empíricas Diarreia Diarreia aguda se suspeita de etiologia infecciosa em criança com fraldas Shigella Salmonella Rotavirus, Hepatite A E.coli , clostridium C Meningite Neisseria meningitidis G Neisseria meningitidis G Exantema Petequial Vesicular Varicela Infecção respiratória Bronquiolite ou “Croup” RSV Parainfluenza A+C C G C Tosse paroxística Infecção ou colonização com microorganismo multi-resistente Infecção da pele Abcesso ou fístula que não pode ser coberta Bordetella pertussis Bactéria Resistente Staph.aureus Streptococcus grupo A A –via Aérea; C – Contacto; G - Gotículas C VIAS DE TRANSMISSÃO DAS INFECÇÕES Transmissão VSR -Replica-se no epitelio respiratório -Transmissão contacto directo -Viável fora do organismo até 12h VIAS DE TRANSMISSÃO DAS INFECÇÕES Categorias de transmissão Via isolamento Luvas Máscara Higienização mãos Aérea Sim Não Sim N95 ou alto nível Sim Gotículas Sim Não Máscaras cirúrgicas Sim Contacto Sim Sim Não Sim Doenças Infecciosas dos Profissionais Onde deve ser evitado o contacto com os utentes: Diarreia Hepatite A Herpes simplex nas mãos Infecção por Streptococcus pyogenes Lesões da pele por estafilococo Sarampo Parotidite Tosse convulsa Rubéola Varicela-Zoster Infecções respiratórias (doentes alto-risco) COMO SE PREVINEM AS DOENÇAS INFECCIOSAS ? Flora Normal Barreira cutânea Imunidade anticorpos Vacinas Tétano Gripe Pneumocócica VIAS DE TRANSMISSÃO DAS INFECÇÕES -Lavagem/higienização das mãos -Treino/educação -Precauções Universais --Estado de Saúde dos profissionais -Política de visitas -Bom estado nutricional dos doentes - Uso apropriado dos antibióticos Coimbra, 17 Maio 2016 OBRIGADA Coimbra, 17 Maio 2016