Dengue, chikungunya e Zika vírus: Cenário epidemiológico Coordenação do Programa Nacional do Controle da Dengue - CGPNCD Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis - DEVIT Secretaria de Vigilância em Saúde - SVS Ministério da Saúde - MS Rio de Janeiro, 02 de maio de 2016. Situação epidemiológica da Dengue, Brasil SE 1 a 15/2016* 2014: 221.804 casos prováveis (SE 1 a SE 15) 2015: 901.577 casos prováveis (SE 1 a SE 15) 2016: 977.327 casos prováveis (SE 1 a SE 15) 8,4% em relação a 2015 220.440 casos descartados em 2016 Fonte: Sinan online, *dados atualizados em 18/04/2016. Situação epidemiológica da Dengue, Brasil SE 1 a 15 de 2016 UF Semana 15 INCIDÊNCIA 2015 2016 2015 2016 Norte 15.922 29.691 91,1 169,9 RO 773 7.201 43,7 AC 4.472 3.446 AM 2.051 RR UF Semana 15 INCIDÊNCIA 2015 2016 2015 2016 Sudeste 638.884 569.762 745,1 664,5 407,2 MG 75.163 345.797 360,2 1.657,0 556,6 428,9 ES 4.050 29.721 103,1 756,3 4.551 52,1 115,6 RJ 25.257 44.040 152,6 266,1 281 154 55,6 30,5 SP 534.414 150.204 1203,7 338,3 PA 3.003 5.630 36,7 68,9 Sul 31.825 74.923 108,9 256,3 AP 2.079 789 271,2 102,9 PR 27.684 67.035 248,0 600,5 TO 3.263 7.920 215,4 522,7 SC 3.077 4.589 45,1 67,3 Nordeste 109.645 193.691 193,9 342,5 1.064 3.299 9,5 29,3 4.572 13.155 RS MA 66,2 190,5 105.301 109.260 681,9 707,5 3.925 1.578 Centro-Oeste PI 122,5 49,3 16.427 14.751 184,5 165,7 MS 12.729 23.965 CE 480,1 903,9 14.587 37.520 423,8 1.090,0 MT 5.589 16.012 RN 171,2 490,3 PB 5.630 22.502 141,7 566,5 GO 83.488 58.907 1262,9 891,1 PE 36.909 49.896 395,0 533,9 DF 3.495 10.376 119,9 356,0 AL 4.941 6.929 147,9 207,4 441,0 478,0 SE 2.236 3.001 99,7 133,8 BA 20.418 44.359 134,3 291,8 Total 901.577 977.327 Fonte: Sinan online, dados atualizados em 18/04/2016. Óbitos por dengue, Brasil SE 1 a 15 de 2014/2015/2016* - 66% 448 óbitos em investigação (SE1 a SE15) Fonte: Sinan online, *dados atualizados em 18/04/2016. Óbitos confirmados por dengue, Brasil SE 1 a 15/2016 Mediana de idade: 62 (0-98) Fonte: Sinan online; Dados atualizados em 18/04/2016. *Faixa etária de referência. Circulação dos sorotipos da Dengue – Brasil, 2016 Região/Unidade da Federação Norte Rondônia Pará Tocantins Nordeste Maranhão Ceará Paraíba Pernambuco Alagoas Sergipe Sudeste Minas Gerais Espírito Santo Rio de Janeiro São Paulo Sul Paraná Santa Catarina Rio Grande do Sul Centro-Oeste Mato Grosso do Sul Mato Grosso Goiás Brasil Amostras enviadas (n) Positivas Sorotipos confirmados (%) n % DENV1 DENV2 DENV3 DENV4 229 151 76 2 453 2 25 10 378 26 12 1.066 496 93 276 201 462 327 3 132 1.164 117 117 0 0 13 0 7 0 6 0 0 318 186 30 17 85 144 79 1 64 530 51,1 77,5 0,0 0,0 2,9 0,0 28,0 0,0 1,6 0,0 0,0 29,8 37,5 32,3 6,2 42,3 31,2 24,2 33,3 48,5 45,5 100,0 97,4 0,0 0,0 62,2 0,0 85,7 0,0 16,7 0,0 0,0 97,7 98,9 100,0 100,0 88,2 95,9 100,0 100,0 98,4 87,4 1,7 0,0 0,0 0,0 4,4 0,0 14,3 0,0 0,0 0,0 0,0 0,6 1,1 0,0 0,0 10,6 0,0 0,0 0,0 1,6 0,6 0,0 0,0 0,0 0,0 4,4 0,0 0,0 0,0 83,3 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 3,4 2,6 0,0 0,0 28,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 1,5 1,1 0,0 0,0 1,2 4,1 0,0 0,0 0,0 11,9 335 242 72,2 99,2 0,0 0,0 0,8 496 333 3.374 186 102 1.122 37,5 30,6 33,3 98,9 69,6 95,2 1,1 2,9 1,8 0,0 0,0 0,4 0,0 27,5 3,3 Fonte: Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL), dados atualizados em 05/04/2016. Não há informações disponíveis no GAL sobre os sorotipos circulantes nos estados do Acre, Amazonas, Roraima, Amapá, Piauí, Rio Grande do Norte, Bahia e no Distrito Federal. Chikungunya Introdução nas Américas • Caribe: Genótipo Asian Novembro 2013 Brasil Figueiredo MLG, Rev Soc Bras Med Trop 47(6):677-683, 2014. • Amapá - Asian Setembro 2014 • Bahia: - ECSA Setembro 2014 • 2 Linhagens diferentes!!! Situação epidemiológica chikungunya, SE 1 a 15, 2016 2016 • Nº de casos prováveis: 56.461 (1.296 municípios) • Nº de casos confirmados: 9.385 (370 municípios) • Nº de casos confirmados por laboratório: 1.344 (246 municípios) • Nº de óbitos confirmados: 15 • UF sem autoctonia – RS e GO Fonte: Sinan-NET (19/04/2016) Coeficiente de incidência de chikungunya, segundo município de notificação, SE 1 a 15 Casos de chikungunya por semana epidemiológica, Brasil*, 20151 e 20162. 2015: 8.976 casos prováveis (SE 1 a SE 15) 2016: 56.461 casos prováveis (SE 1 a SE 15) 529 % em relação a 2015 Fonte: Sinan-NET (124/03/2016, 219/04/2016). Número de casos e incidência de chikungunya por UF de notificação, 2015-2016, SE 1 a 15. UF Norte Semanas 1 a 15 1 2 2015 2016 Taxa de incidência 2015 2016 UF Semanas 1 a 15 20151 20162 3.035 1012 5,0 - 17,4 57,2 Sudeste 79 RO 873 0 MG AC 3 599 0,4 74,5 AM 5 198 0,1 RR 16 16 PA 17 AP TO Nordeste 2015 2016 0,1 4,4 11 3.742 685 0,1 3,3 ES 1 95 0,0 2,4 5,0 RJ 3,2 SP 3 64 1.050 3,2 0,0 0,1 6,3 4,3 352 0,2 4,3 Sul 17 0,1 4,8 828 100 108,0 13,0 PR 11 1.393 1.050 0,1 9,4 4 758 0,3 50,0 SC 2 185 0,0 2,7 14,1 83,6 RS* 4 158 0,0 1,4 1,1 27,1 Centro-Oeste 56 0,4 6,6 MS 3 1.017 30 0,1 1,1 MT 3 645 0,1 19,8 GO* 31 132 0,5 2,0 DF 19 210 0,7 7,2 8.976 56.461 4,4 27,6 MA 75 47.274 1.871 PI 183 24 5,7 0,7 CE 9 373 0,1 4,2 RN 2.610 5.584 75,8 162,2 PB 5 1.794 0,1 45,2 PE 56 11.520 0,6 123,3 AL 170 2.045 5,1 61,2 SE 52 2.762 2,3 123,1 BA 4.791 21.301 31,5 140,1 Fonte: Sinan-NET em 19/04/2016. Taxa de incidência 7.951 Total 1.912 Óbitos notificados por chikungunya por SE, Brasil, 2016 2015: No. de óbitos confirmados: 3 (BA: 2; SE: 1) 2016: • Nº de óbitos: 22 • Nº de óbitos em investigação: 8 (AL: 3; BA: 2; MA: 2; AM: 1 ) • Nº de óbitos confirmados por laboratório: 14 (RJ: 2; RN: 1; PE: 9; PB: 2 ) Mediana de idade: 62 (2-98 anos) Fonte: Sinan-NET (19/04/2016) e planilha paralela SES (22/04/2016) Óbitos por chikungunya, Brasil SE 1 a 15/2016 Faixa Etária 0 a 4 anos 5 a 9 anos 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 29 anos* 30 a 39 40 a 49 50 a 59 ≥ 60 anos Total Óbitos 3 1 3 0 1 0 3 4 7 22 % Coef.Mortalidade Risco Relativo 13,6 0,023 7,9 4,5 0,007 2,4 13,6 0,018 6,2 0,0 0,000 0,0 4,5 0,003 1,0 0,0 0,000 0,0 13,6 0,012 4,1 18,2 0,020 7,1 31,8 0,032 11,2 100,0 0,011 - Fonte: Sinan online; Dados atualizados em 18/04/2016. *Faixa etária de referência. Situação epidemiológica Zika, SE 1 a 15, 2016 2016 • Nº de casos prováveis: 114.118 (1.538municípios) • Nº de casos confirmados: 37.823 (478 municípios) • Nº de casos confirmados por laboratório: 1.704 (265 municípios) • UF sem autoctonia - SC 2016 – Gestantes • Nº de casos prováveis: 9.391 • Nº de casos confirmados: 3.515 Fonte: Sinan-NET (19/04/2016) Coeficiente de incidência de Zika, segundo município de notificação, SE 1 a 15 Óbitos notificados por Zika por SE, Brasil, 2016 2015: 3 confirmados pelo IEC (MA, RN e PA) 2016: Notificados: 48 Mediana de idade: 29 (0-85 anos) Confirmados: 3 Investigação*: 45 Fonte: Sinan-NET (19/04/2016) (MG – 2 (0 anos (feto) e 36 anos) e (RJ -1, 47 anos) Óbitos por Zika, Brasil SE 1 a 15/2016 Fonte: Sinan online; Dados atualizados em 18/04/2016. *Faixa etária de referência. Distribuição dos casos prováveis e confirmados* de Zika por UF, SE 1 a 15, 2016 Fonte: Sinan-NET (19/04/2016); *Critério laboratorial e clínico-epidemiológico. Distribuição dos casos prováveis e confirmados* de gestantes suspeitas de zika por UF, SE 1 a 15, 2016 Fonte: Sinan-NET (19/04/2016); *Critério laboratorial e clínico-epidemiológico. Distribuição dos casos prováveis de gestantes por UF, SE 1 a 15, 2016 N= 9.391 Distribuição dos casos prováveis de zika vírus e gestantes, Brasil, SE 1 a 15, 2016 Fonte: Sinan-NET (19/04/2016); Dengue, chikungunya e Zika vírus Distribuição dos casos prováveis de dengue, chikungunya e Zika vírus, Brasil, SE 1 a 15, 2016. Casos prováveis: Dengue 997.969 casos Zika vírus: 114.118 casos Chikungunya: 56.461 casos Casos prováveis por Sexo - Dengue, Chikungunya e Zika vírus, Brasil, SE 1 a 15/2016. Proporção de casos prováveis por faixa Etária - Dengue, Chikungunya e Zika vírus, 2016 Microcefalia e Manifestações Neurológicas Distribuição dos casos notificados de microcefalia e/ou alteração no SNC, Brasil, até a SE 15/2016 Fonte: Secretarias de saúde dos Estados e Distrito Federal (dados atualizados até 16/04/2016). Distribuição espacial dos casos de microcefalia e/ou alteração no SNC, Brasil, até a SE 15/2016 7.150 - Casos notificados 1.168 - Casos confirmados Fonte: Secretarias de saúde dos Estados e Distrito Federal (dados atualizados até 16/04/2016). Internações por Síndrome Guillain-Barré (SGB), UF, Regiões e Brasil, Janeiro a dezembro, 2014 e 2015* UF RO AC AM RR PA AP TO NORTE MA PI CE RN PB PE AL SE BA NORDESTE 2014 n 17 6 20 5 66 7 50 171 44 12 68 23 18 110 6 16 51 348 2015 n 7 6 36 7 63 14 9 142 32 27 116 49 25 139 43 13 156 600 Variação (%) -58,8 0,0 80,0 40,0 -4,5 100,0 -82,0 -23,4 -27,3 125,0 70,6 113,0 38,9 26,4 616,7 -18,8 205,9 64,9 UF MG ES RJ SP SUDESTE PR SC RS SUL MS MT GO DF CENTRO-OESTE BRASIL 2014 n 163 14 69 265 511 72 68 134 274 27 35 39 34 135 1.439 2015 n 223 27 120 318 688 102 70 116 288 18 25 62 32 137 1.855 Variação (%) 36,8 92,9 73,9 20,0 21,7 41,7 2,9 -13,4 -5,8 -33,3 -28,6 59,0 -5,9 -8,9 28,9 Fonte: SIH/SUS - Datasus. *Dados referentes ao período de janeiro a dezembro. Disponibilizados em 10/03/2015) Internações por Síndrome Guillain-Barré (SGB), Brasil. 2014 e 2015* Incidência Brasil no período*: 2014 – 0,63 casos/100 mil hab. 2015 – 0,91 casos/100 mil hab. 28,9% Fonte: SIH/SUS - Datasus. *Dados referentes ao período de janeiro a dezembro. Disponibilizados em 10/03/2015) Internações por Síndrome Guillain-Barré (SGB), Brasil, 2015* N=1.855 Fonte: SIH/SUS - Datasus. *Dados referentes ao período de janeiro a dezembro. Disponibilizados em 10/03/2015) Internações por Síndrome Guillain-Barré (SGB), Brasil, 2015* Notificação de um aumento de casos de “síndrome exantemática” Nordeste Confirmação autoctonia zika vírus Fonte: SIH/SUS - Datasus. *Dados referentes ao período de janeiro a dezembro. Disponibilizados em 10/03/2015) LCR com RT-PCR + para Zika (Fiocruz/PE) N=1.855 Obrigado