terapia antineoplásica oral para tratamento do câncer
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TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CÂNCER SUBSTÂNCIA LOCALIZAÇÃO Abiraterona, Acetato de Próstata Mama Anastrozol Mama Mama Próstata Bicalutamida Próstata Bussulfano Capecitabina Ciclofosfamida Clorambucila INDICAÇÃO Metastático resistente à castração em homens que receberam quimioterapia prévia com docetaxel Adjuvante na pós-menopausa em mulheres com tumor receptor hormonal positivo Primeira linha de tratamento em mulheres na pós-menopausa com câncer de mama metastático receptor hormonal positivo Câncer de mama metastático em mulheres na pós-menopausa com progressão da doença em uso de tamoxifeno Avançado em combinação com o tratamento com análogos do LHRH ou castração cirúrgica Metastático em pacientes nos quais a castração cirúrgica ou medicamentosa não está indicada ou não é aceitável. LMC - Leucemia Mielocítica (mielóide, mielógena, granulocítica) Sem especificação de fase da doença Crônica Colorretal Primeira Linha em câncer metatático Adjuvante para pacientes em estágio II com critério de alto risco ou Dukes C (estágio III), Colorretal submetidos à ressecção completa do tumor primário Câncer em estágio avançado, desde que Gástrico associado com compostos de platina, como a cisplatina ou oxaliplatina Metastático, após falha de antraciclina ou Mama taxano, ou em face de contraindicação para estas medicações Leucemias Sem especificação de fase da doença Linfomas Sem especificação de fase da doença Mama Sem especificação de fase da doença Micose Fungóide Estágios avançados Mieloma Múltiplo Sem especificação de fase da doença Neuroblastomas Em pacientes com disseminação Ovário Sem especificação de fase da doença Retinoblastomas Sem especificação de fase da doença Linfoma de Hodgkin Sem especificação de fase da doença Linfoma Não-Hodgkin Sem especificação de fase da doença LLC - Leucemia Linfocítica Crônica Sem especificação de fase da doença SUBSTÂNCIA LOCALIZAÇÃO INDICAÇÃO LLA - Leucemia Linfocítica (Linfoblástica) Aguda Cromossomo Ph+ com resistência ou intolerância à terapia anterior Fases crônica, acelerada ou blástica mieloide/ linfoide com resistência ou intolerância ao tratamento anterior incluindo imatinibe Dasatinibe Leucemia granulocítica) Crônica Dietiletilbestrol Erlotinibe, Cloridrato de Etoposídeo Mama Casos paliativos Próstata Casos paliativos Pulmão não pequenas-células Leucemias agudas Não linfocíticas Linfoma de Hodgkin Sem especificação de fase da doença Linfoma Não-Hodgkin Sem especificação de fase da doença Pulmão pequenas células Testículo Everolimus Mama Mama Exemestano Mama Mama Fludarabina Flutamida Câncer de pulmão de não pequenas células não escamoso; Indicado em primeira linha nos pacientes com doença metastática ou irressecável com mutação nos éxons 19 ou 21 Em combinação com outros agentes quimioterápicos Tumores refratários que já receberam tratamento cirúrgico, quimioterápico e radioterápico apropriados Câncer de mama metastático receptor hormonal positivo após falha de primeira linha hormonal, em associação com exemestano Adjuvante em mulheres na pós-menopausa com tumor receptor hormonal positivo, seja de início imediato ou após 2-3 anos de tratamento com tamoxifeno Câncer de mama metastático em mulheres na menopausa, com tumores receptor hormonal positivo, seja em primeira linha, seja após falha de moduladores de receptor de estrógeno Terapia pré-operatória em mulheres na pósmenopausa com câncer de mama localmente avançado receptor hormonal positivo, com a intenção de permitir cirurgia conservadora da mama LLC - Leucemia Linfocítica Crônica Tumores de células B Próstata Indicado como monoterapia (com ou sem orquiectomia) ou em combinação com um agonista LHRH (“luteinizing hormonereleasing hormone”), no tratamento do câncer avançado em pacientes não-tratados previamente ou em pacientes que não responderam ou se tornaram refratários à castração SUBSTÂNCIA Gefitinibe Hidroxiuréia Imatinibe LOCALIZAÇÃO Pulmão não pequenas-células LMC - Leucemia Mielocítica (mielóide, mielógena, granulocítica) Crônica LLA - Leucemia Linfocítica (Linfoblástica) Aguda LMC - Leucemia Mielocítica (mielóide, mielógena, granulocítica) Crônica INDICAÇÃO Câncer de pulmão de não pequenas células não escamoso; Indicado em primeira linha nos pacientes com doença metastática ou irressecável com mutação nos éxons 19 ou 21 Fase crônica Cromossomo Ph+ recaída ou refratária Recém diagnosticada LMC Cromossomo Ph+ fase crônica; crise blástica; fase acelerada; fase crônica após falha de interferon Tumor estromal gastrintestinal (GIST) Irresecável ou metastático Tumor estromal gastrintestinal (GIST) Lapatinibe, Ditosilato de Mama Letrozol Mama Endométrio Megestrol, Acetato de Mama Melfalano Mercaptopurina Metotrexato Mieloma Múltiplo Ovário LLA - Leucemia Linfocítica (Linfoblástica) Aguda LMA - Leucemia Mielóide (mielocítica, mielógena, mieloblástica, mielomonocítica) Aguda LMC - Leucemia Mielocítica (mielóide, mielógena, granulocítica) Crônica Adjuvante do tratamento de casos ressecados de alto risco Tratamento do tumor metastático HER2+ , após falha de trastuzumabe, em associação com capecitabina ou letrozol Neoadjuvante, adjuvante ou metástatico em mulheres na pós-menopausa com tumores receptor hormonal positivo Como paliativo do carcinoma avançado (doença recorrente, inoperável ou metastática) Como paliativo do carcinoma avançado (doença recorrente, inoperável ou metastática) Sem especificação de fase da doença Câncer Avançado Indução da remissão e manutenção Indução da remissão e manutenção Sem especificação de fase da doença Cabeça e pescoço Sem especificação de fase da doença Linfoma de Hodgkin Sem especificação de fase da doença LLA - Leucemia Linfocítica (Linfoblástica) Aguda Sem especificação de fase da doença Mama Sem especificação de fase da doença Sarcoma osteogênico Sem especificação de fase da doença Tumor trofloblástico gestacional Sem especificação de fase da doença SUBSTÂNCIA LOCALIZAÇÃO Mitotano Córtex suprarenal Nilotinibe LMC - Leucemia Mielocítica (mielóide, mielógena, granulocítica) Crônica Pazopanibe Rim Sorafenibe Hepatocarcinoma Sunitinibe, Malato de Mama Fase crônica acelerada, Ph+ resistentes ou intolerantes a terapia prévia incluindo imatinibe Irressecável ou metastático em primeira linha Em casos irressecáveis Irressecável ou metastático em primeira linha Neoadjuvante, adjuvante ou metástatico em carcinoma de mama com tumores receptor hormonal positivo Cólon-reto Tratamento de doença adjuvante e tratamento de doença metastática Estômago Tratamento de doença adjuvante e tratamento de doença metastática Tegafur - Uracil SNC - Sistema Nervoso Central Glioblastoma multiforme em adjuvância ou doença recidivada SNC - Sistema Nervoso Central Glioma maligno, tal como glioblastoma multiforme ou astrocitoma anaplásico, recidivante ou progressivo após terapia padrão Temozolamida Tioguanina Carcinoma inoperável Tumor estromal gastrintestinal (GIST) após Tumor estromal gastrintestinal (GIST) progressão da doença em uso de imatinibe ou intolerância ao imatinibe Rim Tamoxifeno, Citrato de INDICAÇÃO LLA - Leucemia Linfocítica (Linfoblástica) Aguda Sem especificação de fase da doença LMA - Leucemia Mielóide (mielocítica, mielógena, mieloblástica, mielomonocítica) Aguda Sem especificação de fase da doença LMC - Leucemia Mielocítica (mielóide, mielógena, granulocítica) Crônica Sem especificação de fase da doença Topotecana, Cloridrato de Pulmão pequenas células Casos de recaída após falha de quimioterápico de 1ª linha Tretinoína (ATRA) Leucemia Promielocítica Indução de remissão Vemurafenibe Melanoma Metastático com mutação V600E do gene BRAF, primeira linha Pulmão Carcinoma de pulmão não de pequenas células Mama Carcinoma de mama Vinorelbina LISTA COMPLETA DE PROCEDIMENTOS INCLUÍDOS NO ROL 2014 PROCEDIMENTO TRADUÇÃO GRUPOS 1 TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL utilização ambulatorial/domiciliar de medicações orais prescritas PARA TRATAMENTO DO CÂNCER pelo médico assistente para tratamento do câncer, elencadas em (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) lista específica 2 RADIOABLAÇÃO / TERMOABLAÇÃO DE TUMORES HEPÁTICOS NO CÂNCER PRIMÁRIO DE FÍGADO tratamento do câncer de fígado, com retirada do tumor, através de radioterapia ou de calor produzido por instrumento de alta frequência (ou outra fonte de calor) 3 TRATAMENTO DE TUMORES NEUROENDÓCRINOS tratamento de um tipo de tumor com uso de medicina nuclear Tratamento de câncer 4 RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) PARA TUMORES DA REGIÃO DA CABEÇA E PESCOÇO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) modalidade de tratamento altamente preciso que permite administrar altas doses de radiação aos volumes-alvos, quer seja tumores grosseiros principais, visíveis em exames de imagem, que seja em regiões de alta probabilidade de dispersão celular, minimizando as doses nos tecidos normais adjacentes de forma eficaz Tratamento de câncer 5 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE NARIZ, COM OU SEM ANESTESIA GERAL POR VIDEOENDOSCOPIA retirada de elemento estranho localizado, por acidente ou intencionalmente (ex: crianças) nas estruturas nasais Cirurgias por vídeo 6 LOBECTOMIA PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA cirurgia para retirar uma parte do pulmão (lobo) por vídeo, através da parede torácica Cirurgias por vídeo 7 PILOROPLASTIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA cirurgia entre a parte final do estômago e início do intestino delgado (piloro) por vídeo, através da parede abdominal Cirurgias por vídeo 8 COLECISTOJEJUNOSTOMIA POR cirurgia para abrir a comunicação entre a vesícula biliar e o VIDEOLAPAROSCOPIA intestino delgado (jejuno) por vídeo, através da parede abdominal Cirurgias por vídeo 9 COLECISTOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA cirurgia na vesícula biliar para retirada de cálculos e/ou pus por video, através da parede abdominal Cirurgias por vídeo COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM OU 10 SEM COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA cirurgia para abrir o colédoco (canal que leva a bile ao duodeno) com ou sem retirada da vesícula biliar por vídeo, através da parede abdominal Cirurgias por vídeo ENUCLEAÇÃO DE 11 METÁSTASES HEPÁTICAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA cirurgia para descapsulização de tumor no fígado para extração por vídeo, através da parede abdominal Cirurgias por vídeo Tratamento de câncer Tratamento de câncer PROCEDIMENTO TRADUÇÃO GRUPOS PUNÇÃO HEPÁTICA PARA punção de abcesso no fígado para drenagem de pus e/ou 12 DRENAGEM DE ABSCESSOS POR secreções, por vídeo, através da parede abdominal VIDEOLAPAROSCOPIA Cirurgias por vídeo RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO COM OU SEM 13 HEPATECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA tratamento cirúrgico para retirada de cisto hepático com ou sem retirada de parte do fígado, por vídeo, através da parede abdominal Cirurgias por vídeo 14 NEFRECTOMIA LAPAROSCÓPICA cirurgia para retirada parcial ou total do rim, através da parede abdominal Cirurgias por vídeo NEFROURETERECTOMIA 15 COM RESSECÇÃO VESICAL LAPAROSCÓPICA cirurgia para retirada do rim e do ureter, com retirada parcial ou total da bexiga, através da parede abdominal Cirurgias por vídeo cirurgia na pelve renal para retirada de cálculo, através da parede abdominal Cirurgias por vídeo cirurgia para correção da pelve renal, através da parede abdominal Cirurgias por vídeo 16 PIELOLITOTOMIA LAPAROSCÓPICA 17 PIELOPLASTIA LAPAROSCÓPICA 18 URETEROURETEROSTOMIA LAPAROSCÓPICA cirurgia para comunicação de duas partes do mesmo ureter, para manutenção da permeabilidade do canal, através da parede abdominal Cirurgias por vídeo 19 CISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA (INCLUI PRÓSTATA OU ÚTERO) cirurgia para retirada parcial ou total da bexiga, com retirada de gânglios linfáticos, com ou sem retirada da próstata (no homem) e útero e anexos (na mulher), através da parede abdominal Cirurgias por vídeo cirurgia para retirada do útero (com manutenção do colo) com ou sem retirada dos anexos (ovários e trompas), através da parede abdominal Cirurgias por vídeo HISTERECTOMIA SUBTOTAL 20 LAPAROSCÓPICA COM OU SEM ANEXECTOMIA 21 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA cirurgia para retirada do útero e colo, através da parede abdominal Cirurgias por vídeo 22 HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA AMPLIADA cirurgia para retirada do útero, colo, anexos, terço superior da vagina, esvaziamento de gânglios linfáticos retroperitoniais e para-aórtico, através da parede abdominal Cirurgias por vídeo cirurgia para retirada do útero, colo e anexos, através da parede abdominal Cirurgias por vídeo HISTERECTOMIA TOTAL 23 LAPAROSCÓPICA COM ANEXECTOMIA 24 ENDOMETRIOSE - TRATAMENTO cirurgia para retirada de tecido endometrial, através da parede CIRÚRGICO VIA LAPAROSCÓPICA abdominal LIBERAÇÃO LAPAROSCÓPICA DE cirurgia para liberação de aderências na região pélvica, com ADERÊNCIAS PÉLVICAS, COM 25 ou sem retirada de cistos no peritônio e para manutenção da OU SEM RESSECÇÃO DE CISTOS permeabilidade tubária, através da parede abdominal PERITONEAIS OU SALPINGOLISE Cirurgias por vídeo Cirurgias por vídeo PROCEDIMENTO TRADUÇÃO GRUPOS 26 GRAVIDEZ ECTÓPICA - CIRURGIA cirurgia para retirada total ou parcial da trompa onde ocorreu a POR VIDEOLAPAROSCOPIA implantação do embrião, através da parede abdominal Cirurgias por vídeo 27 COLAGEM DE FÍSTULA POR VIA ENDOSCÓPICA correção de fístula com uso de material especial por via endoscópica Cirurgias por vídeo 28 LIGAMENTOPEXIA PÉLVICA LAPAROSCÓPICA Procedimento cirúrgico, realizado por vídeo, que consiste em encurtar e fixar os ligamentos de órgãos pélvicos, especialmente do útero, para manter sua posição anatômica. Cirurgias por vídeo 29 OMENTECTOMIA LAPAROSCÓPICA Operação, realizada por vídeo, que consiste na retirada do omento, tecido que recobre os órgãos abdominais, especialmente em casos de câncer, para tratar ou evitar a disseminação do tumor. Cirurgias por vídeo Varizes pélvicas são causadas quando algum problema circulatório causa congestão venosa na região, provocando sintomas como dores pélvicas e constipação. O procedimento consiste na cirurgia, realizada por vídeo, para correção desta condição. Cirurgias por vídeo Intervenção cirúrgica, realizada por vídeo, sobre os ligamentos que fixam o útero ao osso sacro, sendo indicada quando este ligamento é acometido por doenças tais como a endometriose. Cirurgias por vídeo 32 NEFROPEXIA LAPAROSCÓPICA Fixação do rim nos casos em que os ligamentos que mantêm o órgão em seu lugar anatômico permitem que este se mova, provocando dores abdominais e outros sintomas. Cirurgias por vídeo 33 HEXOSAMINIDASE A, DOSAGEM exame para diagnóstico de erro inato do metabolismo (Doença de Tay-Sachs e de Sandhof) Exames COPROLÓGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, 34 DIGESTIBILIDADE, AMÔNIA, ÁCIDOS ORGÂNICOS E INTERPRETAÇÃO) exame de fezes para avaliar funções digestivas Exames IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS, 35 EXAME DE FRAGMENTOS - NAS exame nas fezes para diagnóstico de parasitose FEZES Exames RESSECÇÃO OU LIGADURA 30 LAPAROSCÓPICA DE VARIZES PÉLVICAS 31 SECÇÃO LAPAROSCÓPICA DE LIGAMENTOS ÚTERO-SACROS 36 ACETILCOLINA, ANTICORPOS LIGADOR ANTI-RECEPTOR exame sangue para o diagnóstico diferencial da forma congênita da Miastenia Gravis Exames 37 ACETILCOLINA, ANTICORPOS MODULADOR ANTI-RECEPTOR exame para o diagnóstico diferencial da forma congênita da Miastenia Gravis Exames 38 HEPATITE D - ANTÍGENO PESQUISA E/OU DOSAGEM exame para diagnóstico da hepatite D em pessoas previamente infectadas pelo vírus da Hepatite B Exames 39 PEPTÍDIO INTESTINAL VASOATIVO, DOSAGEM exame no sangue para diagnóstico de síndromes diarreicas aquosas ou cólera pancreática Exames PROCEDIMENTO GRUPOS consiste na realização de ultrassonografia de peça cirúrgica ressecada do paciente, para avaliação se houver retirada total, com margem de segurança Procedimento de imagem exame de imagem em associação à ressonância nuclear magnética onde a técnica espectroscópica irá produzir gráficos, ou seja, espectros que irão demonstrar uma leitura química dos compostos biológicos presentes em determinadas áreas do corpo indicadas para análise Procedimento de imagem 42 ENXERTO GENGIVAL LIVRE transferência de tecido gengival de uma área para outra da boca Procedimento odontológico 43 ENXERTO PEDICULADO transferência de tecido gengival de uma área para outra da boca, mantendo uma parte ligada à localização original Procedimento odontológico 44 TUNELIZAÇÃO cirurgia de gengiva destinada a facilitar a higienização dentária Procedimento odontológico 45 TESTE PH DA SALIVA teste de identificação da acidez da saliva Procedimento odontológico RIZOTOMIA PERCUTÂNEA 46 POR RADIOFREQUÊNCIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) tratamento através da radiofrequencia para coagulação de raizes nervosas que causam dor crônica da coluna vertebral ULTRASSONOGRAFIA - PEÇA 40 CIRÚGICA 41 TRADUÇÃO ESPECTROSCOPIA POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Outras Terapias Tratamento da perda involuntária de urina em homens submetidos INCONTINÊNCIA URINÁRIA à retirada da próstata, realizada com a utilização de sling (espécie 47 TRATAMENTO CIRÚRGICO SLING de fita que envolve a uretra) ou, em casos mais graves, pelo OU ESFINCTER ARTIFICIAL implante de um esfíncter artificial inflável, cujo manejo é realizado pelo próprio paciente. Outras Terapias consulta realizada com fisioterapeuta para diagnosticar as CONSULTA COM alterações do desempenho funcional, prescrever e executar 48 FISIOTERAPEUTA (COM DIRETRIZ tratamento fisioterapêutico, estabelecer o prognóstico, ou dar alta DE UTILIZAÇÃO) ao cliente/paciente/usuário Consulta FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS COLETORES E ADJUVANTES PARA COLOSTOMIA, ILEOSTOMIA E 49 UROSTOMIA, SONDA VESICAL DE DEMORA E COLETOR DE URINA (COM PROTOCOLO DE UTILIZAÇÃO) fornecimento dos equipamentos descritos, incluindo para uso domiciliar, contendo regras para o fluxo deste fornecimento TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA ENDOVENOSA OU SUBCUTÂNEA 50 PARA TRATAMENTO DE ARTRITE REUMATÓIDE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) tratamento, em âmbito ambulatorial, de artrite reumatóide, com base em drogas imunobiológicas, as quais são baseadas em anticorpos modificados de forma a agir sobre determinadas proteínas. No caso da artrite reumatóide o medicamento age sobre uma proteína envolvida no processo inflamatório da doença Bolsas coletoras Medicamento * Observação: os procedimentos laparoscópicos e endoscópicos, se o médico assistente solicitar o uso de vídeo, esses tem cobertura obrigatória.
