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Estudo do Sistema Nervoso Central SUMÁRIO 1. Meios de estudo e anatomia Radiologia convencional TAC RM 2. Exemplos patológicos 3. Coluna vertebral 1. Meios de estudo Radiologia convencional Cranio Frente (Caldwell) Perfil Towne (escama occipital) Seios da face Vater Hirtz Frente (Caldwell) e perfil da face 1 Frente Perfil Towne • Marcas vasculares normais • Arts. meningea média, temporal 2 Seios da face Vater Hirtz 3 Fractura orbitária Fractura 4 1. Meios de estudo Imagiologia seccional Ecografia craniana (transfontanelar) carotídea (Doppler) TAC RM Exames angiográficos ASD Angio-TAC Angio-RM TAC sc sb 5 Ressonância Magnética Ressonância Magnética 6 • Estudos angiográficos Angio-RM 2. Exemplos patológicos Radiologia convencional calcificações intracranianas fisiológicas pineal foice cérebro plexos coróides patológicas infecciosas parasitárias tumorais (ex.:meningioma) vasculares (ex.: aneurisma) 7 • Calcificações cranianas fisiológicas Foice do cérebro Pineal Habénula • Calcificações cranianas patológicas 8 2. Exemplos patológicos Anomalias ossos abóbada craniana patologia traumática fracturas lineares c/s afundamento patologia tumoral metastática hipertensão intracraniana cranio em “prata batida”(criança) Patologia expansiva sela turca tumores hipofisários aumento dimensões duplo contorno pavimento 9 TAC: na urgência Acidentes vasculares cerebrais isquémico (enfarte cerebral) hemorrágico (ex: aneurisma; MAV) Patologia traumática fractura óssea (janela osso) hemorragia intra-craniana hematomas epi-durais hematomas sub-durais contusão com edema AVC hemorrágico isquémico 10 AVC isquémico recente: TC X RM AVC isquémico recente: TC X RM 11 Hematoma epi-dural TAC e RM Patologia tumoral efeito de massa calcificações realce após civ edema peri-lesional Hidrocefalia Estudos do ouvido e rochedo pneumatização células mastoideias tumores (colesteatomas, neurinomas) 12 Patologia tumoral - Astrocitoma Patologia tumoral - Glioblastoma T2 T1 - gadolinio 13 Patologia tumoral Meningioma Teratoma 3. Coluna Vertebral Meios de estudo Radiologia convencional Frente, perfil Oblíquas coluna cervical (b.conjugação) col.lombar (peq.artic. posteriores) TAC RM 14 Incidência de perfil Incidência oblíqua 15 Anomalias Congénitas Fracturas 16 Espondilolistesis Espondilodiscite tuberculosa 17 Coluna Vertebral Massas intra-canalares intramedulares (ex: ependimoma) intradurais,extramedulares (ex. meningioma) extradurais (ex:hérnias discais, metástases extra-axiais) Cavidades siringomiélicas 18
