Histiocitose de células de Langerhans

Imuno-histoquímica
 IHQ em material fixado em formol e incluído em parafina ð
Método de escolha
 Vantagens:
 material coletado, fixado e processado convencionalmente:
biópsias incisionais e excisionais, “core biopsy”, peças cirúrgicas
radicais e preparados citopatológicos
 permite utilização de material
 arquivado por muitos anos
 permite a avaliação morfológica
 lâminas permantentes
 custo acessível
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Imuno-histoquímica
 Métodos de detecção / amplificação
ABC - complexo avidina-biotina-enzima (mais comum)
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Célula de Langerhans
ativação/
inflamação
migração
para linfonodo
Célula de
Langerhans
Célula indeterminada,
“velada” (veiled)
Célula dendrítica
interdigitante
CD1a +
S100 +
CD45 (LCA) +
CD68 +
Fascina neg.
CD1a +
S100 +
CD45 (LCA) +
CD68 +
Fascina + (?)
CD1a neg.
S100 +
CD45 (LCA) +
CD68 +
Fascina +
Grânulos de Birbeck +
Grânulos de Birbeck neg.
Grânulos de Birbeck neg.
OBS: na HCL, a fascina é positiva!
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Antígeno CD1a
 Glicoproteína da superfície celular, expressa em
associação com a b2 microglobulina. Função na
apresentação de antígenos (?)
Expressa em
Células de Langerhans:
 Em tecidos normais (pele, amígdala, timo)
 Na histiocitose de células de Langerhans
 Na linfadenopatia dermatopática e outras linfadenopatias reacionais
 Timócitos corticais (linfócitos T imaturos)
 Leucemia linfóide aguda / linfoma linfoblástico de células T

 Marcação na membrana celular (e < no citoplasma)
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Células de Langerhans
Anticorpo anti CD1a - células de Langerhans da epiderme
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Célula indeterminada (“velada”)
Anticorpo anti CD1a
– linfonodo com
linfadenopatia
dermatopática
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Histiocitose de células de Langerhans
Anticorpo anti CD1a - histiocitose de células de Langerhans
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Histiocitose de células de Langerhans
Anticorpo anti CD1a - histiocitose de células de Langerhans
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Histiocitose de células de Langerhans
Anticorpo anti CD1a - histiocitose de células de Langerhans
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Proteína S100
 Proteína intracelular relacionada com a diferenciação
celular, regulação da motilidade, transcrição de sinais,
transdução e ciclo celular
Expressa em:
Células de Langerhans
Células dendríticas interdigitantes
Células gliais e de Schwann
Melanócitos
Condrócitos
Adipócitos etc
Marcação citoplasmática e nuclear
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Histiocitose de células de Langerhans
Proteína S100 - histiocitose de células de Langerhans
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Antígeno CD68
 Glicoproteína transmembranar da família da sialomucina,
de função desconhecida
 Expressa em grânulos citoplasmáticos de:
Células de Langerhans
Células dendríticas interdigitantes
Macrófagos e monócitos
Células mielóides progenitoras e granulócitos
 Marcação citoplasmática
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Histiocitose de células de Langerhans
CD68 - histiocitose de células de Langerhans
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Histiocitose de células de Langerhans
 Diagnóstico definitivo:
 Exame anatomopatológico com reconhecimento morfológico das
células de Langerhans em microambiente apropriado (número
variável de eosinófilos, histiócitos, neutrófilos e pequenos linfócitos)
 Exame imuno-histoquímico com positividade com os marcadores
CD1a e proteína S100
 Confirmação adicional:
 Grânulos de Birbeck
(microscopia eletrônica)
Prof. Andréa Rodrigues Cordovil Pires - Fonte Medicina Diagnóstica
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