Manual do Médico Corpo Clínico 2014 HOSPITAL BANDEIRANTES

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Manual do Médico
Corpo Clínico
2014
HOSPITAL BANDEIRANTES
Missão
Somos uma instituição inovadora e resolutiva na assistência e promoção à saúde.
Visão
Focar a qualidade assistencial com a geração de valores que viabilizem a duplicação
Institucional em 5 anos.
Valores
- Valores Éticos
- Sustentabilidade econômica e socioambiental;
- Inovação
- Valorização do capital humano;
- Excelência do Atendimento.
Prezado (a) Doutor (a),
Seja bem vindo ao Hospital Bandeirantes.
Esse manual tem o objetivo de familiariza-lo com as rotinas do serviço e algumas regras que facilitarão o
seu trabalho proporcionando uma melhor atenção de nossa parte ao (a) doutor (a) e o seu paciente, sempre
dentro dos melhores padrões de qualidade.
Sempre empenhados em oferecer-lhe o melhor dos nossos serviços para a sua satisfação e do seu paciente,
estamos gratos e honrados com a sua presença.
Atenciosamente,
Dr. Mário Lúcio Alves Baptista Filho
Diretor Clínico / Técnico
POLÍTICA DE QUALIDADE
Qualidade e Segurança do Paciente
A Política de Qualidade do Hospital Bandeirantes está fundamentada em sua Missão, Visão e Valores. Onde
a essência está inserida na confiança e credibilidade no mercado, na segurança do paciente, na excelência
dos serviços prestados, no trabalho em equipe e na responsabilidade socioambiental.
O Hospital Bandeirantes tem como foco a qualidade e segurança do paciente.
Para atender a esta política, o Hospital conta com um escritório de melhorias contínuas, onde incorpora a
Gestão dos Documentos, Gestão de Processos e Projetos, Gestão de Risco, Gestão de Indicadores,
Auditorias Clínicas e Internas e a Gestão de Protocolos.
O Sistema de Gestão da Qualidade está amparado nos pilares fundamentais da qualidade:
• Eficácia;
• Efetividade;
• Eficiência;
• Equidade;
• Aceitabilidade;
• Otimização;
• Legitimidade.
Todos os pilares alinhados ao orgulho de ser Bandeirantes.
INDICE
INTRODUÇÃO .....................................................................................................................
ESPECIALIDADES MÉDICAS ATENDIDAS NO HOSPITAL BANDEIRANTES................................
INFRAESTRUTURA HOSPITALAR ..........................................................................................
 Pronto Socorro
 Ambulatório de Especialidades
 Banco de Sangue
 Câmara Hiperbárica
 Centro Diagnóstico
 Centro de Oncologia
 Centro Cirúrgico Ambulatorial
 Centro Cirúrgico Geral
 Hemodinâmica
 Laboratório Clínico
 Unidade de Internação, Terapia Intensiva e Semi intensiva
 Serviços de Apoio ao Atendimento:
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Agendamento Cirúrgico
Call Center
Central de Autorizações – Ambulatorial e de pacientes internados
Estacionamento
Gerenciamento de Leitos
Heliponto
Pré-internação
Restaurante Villa São Paulo
SAC – Serviço de Atendimento ao Cliente
SPP – Serviço do Prontuário do Paciente
RELACIONAMENTO MÉDICO ......................................................................................................
 Cadastro de Pessoa Física e Jurídica
 Serviço de Apoio ao Médico
 Conforto Médico
 Programa de Avaliação de Desempenho
IEP – INSTITUTO DE ENSINO E PESQUISA .....................................................................................
 Informações gerais
 Reuniões do Corpo Clínico
COMISSÕES MÉDICAS .................................................................................................................
 Comissão de Revisão de Óbitos
 Comissão de Revisão de Prontuários
 Comissão de Hemoterapia
 Comissão de Ética Médica

Código de Ética Médica
SERVIÇO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR – SCIH............................................................
PROTOCOLOS MÉDICOS ................................................................................................................

Síndrome coronariana aguda

Protocolo de glicemia para paciente da unidade de internação

Protocolo de glicemia para paciente crítico da unidade terapia intensiva e
semi-intensiva

Profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) para paciente cirúrgico

Profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) para paciente clínico

Protocolo de sepse

Protocolo de Pneumonia Comunitária

Protocolo de Insuficiência Cardíaca Congestiva

Manual de Prevenção de infecções em sítio cirúrgico

Manual de Protocolos de tratamento antimicrobiano empírico para infecções comunitárias,
hospitalares e sepse.
REPASSE MÉDICO............................................................................................................................
BENEFICIOS .....................................................................................................................................
 Tabela de Descontos para Médicos/Familiares/Colaboradores
 Tabela de Pacotes Particulares (Procedimentos Gerenciados)
COMERCIAL ....................................................................................................................................

Planos de Saúde atendidos no Hospital Bandeirantes e coberturas
 Relacionamento com empresas:
 Atendimento à Medicina do Trabalho
 Empresa Saudável
 Empresa Protegida
 Ambulatório de Empresas
 Foco no relacionamento com as Operadores de Saúde
 Check-up
INTRODUÇÃO
Data de inauguração do Hospital: 7 de maio de 1945
Tradição e Inovação: sempre juntos
Ao longo de seus quase 70 anos de existência, o Hospital Bandeirantes é reconhecido por seus atendimentos
em alta complexidade, com foco nas áreas de Cardiologia, Neurologia, Oncologia, Urgências,
Trauma/Ortopedia, Transplante de Rins, Pâncreas e Fígado, Transplante de Medula Óssea – alogênico e
autólogo. Com uma média de 14 mil internações/ano e 10 mil cirurgias/ano, o Hospital Bandeirantes possui
certificação em nível de excelência concedida pela Organização Nacional de Acreditação (ONA) e, este ano,
busca sua primeira certificação internacional, a QMentum.
São mais de 3 mil médicos e 2 mil colaboradores focados em um único
objetivo: manter-se referência no segmento hospitalar, preservando a
qualidade de seus tratamentos clínicos e cirúrgicos, aliado ao
atendimento humanizado, ao amadurecimento da gestão sustentável na
busca do crescimento, com riscos mínimos, mantendo seu compromisso
com o colaborador, comunidade e meio ambiente.
Um grande complexo hospitalar
Nos últimos anos, o Hospital Bandeirantes tem pautado suas atividades
na consolidação de um modelo de gestão harmônico - que investe na aquisição de equipamentos, mas
também, na qualificação de seu capital humano – buscando soluções para os desafios impostos diariamente
pelas ações relacionadas a área da saúde e para o avanço concreto da medicina.
O Hospital vem investindo em seus Centros de Referência: Cardiologia, Oncologia, Ortopedia, Neurologia
e Diagnóstico; na ampliação de seu número de leitos entre UTI, Semi-Intensiva e Internação; em novas salas
cirúrgicas – que inclui a aquisição de um microscópio de última geração – OPMI Pentero; em tecnologia da
informação (TI) para integração de todos os seus sistemas; e na aplicação e disseminação da metodologia
Lean Healthcare – técnica de gestão que tem como foco aumentar a produtividade por meio da revisão de
processos internos, em prol da otimização de seus recursos e em processos operacionais.
ESPECIALIDADES MÉDICAS ATENDIDAS NO
HOSPITAL BANDEIRANTES
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AMPO (Ambulatório Médico Pré-Operatório)
Cabeça e Pescoço
Cardiologia
Cirurgia Geral
Cirurgia da Obesidade
Cirurgia do Aparelho Digestivo,
Cirurgias por Video-laparoscopia
Cirurgia Hepato-biliar
Cirurgia Pancreática
 Cirurgia Plástica
 Cirurgia Tóracica
 Cirurgia Vascular
 Clínica da Dor
 Clínica Geral
 Dermatologia Clínica e Cirúrgica
 Eletroencefalografia e Neurofisiologia
 Gastroenterologia
 Geriatria
 Ginecologia
 Hematologia
 Hepatologia
 Infectologia
 Mastologia
 Medicina Nuclear
 Medicina Hospitalar
 Neurologia
 Neurocirurgia
 Nutrição
 Oftalmologia
 Oncologia Clínica e Cirúrgica
 Ortopedia
 Otorrinolaringologia
 Pneumologia
 Psiquiatria Clínica
 Coloproctologia
 Radioterapia/Radiocirurgia Estereotáxica
 Reumatologia
 Transplante Hepático (Fígado)
 Transplante de Medula Óssea – Autólogo e Alogênico
 Transplante de Pâncreas
 Transplante Renal (Rim)
 Urologia
Atendendo a uma demanda de mercado e ao planejamento estratégico do hospital, temos estruturados até o
momento os seguintes Centros de Especialidades:
 Centro de Cardiologia – Coordenador Dr Heron Rached
 Centro de Coluna e Dor – Coordenador Dr Vinicius Guirado
 Centro de Oncologia – Coordenador Dr Rodrigo Santucci
 Centro de Ortopedia – Coordenador Dr Maurício de Moraes
 Centro de Diabetes – Coordenador Dr Paulo Rizzo

INFRAESTRUTURA HOSPITALAR
Pronto Socorro
O Pronto-Socorro Adulto, com média de 8.000 atendimentos/mês tem infraestrutura para atendimento de
alta complexidade.
Contamos com um serviço de Retaguarda em Ortopedia, Clínica Médica,
Neurologia/Neurocirurgia, Cirurgia Geral, Oftalmologia, Otorrinolaringologia, e outras
Cardiologia,
PROTOCOLO DE DOR TORÁCICA: pacientes que têm risco de infarto são atendidos com o máximo de
agilidade.
PROTOCOLO DE SEPSES
Ambulatório de Especialidades
Todas as consultas devem ser agendadas através do Call Center – Tel.: 3345.2288.
O Ambulatório de Especialidades está localizado na Rua Galvão Bueno, 412, 3º e 4º andares, próximo ao
Hospital Bandeirantes, na Liberdade. Tel.: 3345.3540e 3345.3665
O funcionamento é de segunda a sexta-feira, das 7h às 19h, e aos sábados das 7h às 12h. As consultas podem
ser agendadas através da Central de Agendamento (11) 3345-2288.
No Ambulatório contamos com o serviço de Pós-Consulta – Agendamento de retorno, exames, e de
Cirurgias de pacientes atendidos neste Serviço.
O médico deve orientar o paciente, que tem exames a realizar, para dirigir-se à recepção e agendar os
exames solicitados junto da pessoa responsável para isso. O paciente também receberá as orientações e
preparos para os exames. Desta forma o paciente após o atendimento resolve todo seu agendamento.
São atendidas todas as especialidades, exceto:
- Ortopedia, cujo atendimento continua no Hospital pela facilidade dos exames pós-consulta, para agilizar o
diagnóstico e tratamento (Tel.: 3345.2227 e 3345.2207)
- Hematologia, Oncologia Clínica e Geriatrica, Onco-Hematologia, Radioterapia, e Neurologia préRadioterapia.(Tel.: 3345.2272)
- Hepatologia e Nefrologia o atendimento está sendo realizado em frente ao Hospital, na Rua Barão de
Iguape, 212 – 6º andar. (Tel.: 3345.3332)
A abertura de agenda, ampliação do tempo de atendimento está condicionada a disponibilidade de horários
vagos, aos resultados da produção cirúrgica, avaliação de desempenho, e aprovação da Diretoria Clínica do
Hospital.
Banco de Sangue – Tel.: 3345.2334
Email: [email protected]
Somos um Centro de Referência em Transplante de Medula Óssea, Autólogo e Alogênico.
Câmara Hiperbárica – Tel.: 3345.3334 e 3345.3382
Email: [email protected]
Contamos com 03 Câmaras individuais, na qual um paciente é submetido à inalação de oxigênio puro em
uma pressão maior que a pressão atmosférica. Este modelo permite o contato visual com o paciente e
minimiza a incidência da ansiedade em portadores de claustrofobia. Para segurança e conforto do paciente,
as câmaras hiperbáricas possuem um sistema de rádio que mantém a comunicação entre o paciente e equipe
fora da câmara. As sessões duram em torno de 90 minutos. Câmaras monopaciente são compatíveis com o
tratamento de pacientes graves. Permite o uso de ventilação mecânica e monitorização contínua, incluindo:
eletrocardiograma, pressão arterial, etc.
Centro Diagnóstico – Tel.: 3345.2280
Biópsias guiadas por imagem
Cateterismo cardíaco/cinecoronariografia
Endoscopias, Colonoscopia, Broncoscopias, Colocação de Balão intragástrico e outros.
Exames Cardiológicos: Eletrocardiograma, Ecodoppler à Cores, Angiotomografia das coronárias, Eco stress
farmacológico, Eco transesofágico, Holter, Mapa e outros.
Exames de Imagem: Radiografia, Densitometria Óssea, Mamografia, Ultrassonografia, Tomografia,
Ressonância, Angiotomografia, Angioressonância, etc.;
Exames Neurológicos: Eletroencefalograma,
Litotripsia renal
Litotripsia ortopédica
Medicina Nuclear: cintilografia do miocárdio perfusão estresse e repouso, demais cintilografias, PET-CT,
iodoterapias e demais tratamentos com radioisótopos, linfonodo sentinela, demarcação radioisotópica de
tumores, pesquisa intra-operatória com Gama Probe, etc.
Radiologia vascular e intervencionista: angiografia digital cerebral, angiografia dos membros inferiores,
embolização, endoprótese, quimioembolização, flebografia e outros.
Centro de Oncologia – Tel.: 3345.2272
Consultas e Acompanhamento
Quimioterapia Ambulatorial e em pacientes internados.
Radioterapia /Radiocirurgia Estereotáxica / IMRT
Radioiodoterapia
Centro Cirúrgico Ambulatorial
- São realizadas cirurgias de pequeno porte, Dermatológicas, Urológicas, e outras.
Centro Cirúrgico Geral
- Salas de cirurgia: 14 salas cirúrgicas
- Média cirurgias/mês: 1.000
- Equipado com Microscópio Neurocirúrgico Pentero
- PROTOCOLO DE TEV
- PROTOCOLO DE SEPSES
- Salas cirúrgicas controladas por tablets (Ipads) – este recurso possibilita ampliar a segurança e qualidade
nos atendimentos aos pacientes com a dupla checagem de seus dados (nome, idade, cirurgia e médico) e
procedimento cirúrgico (lateralidade, reserva de sangue, jejum e etc.), além disso, todo o processo, desde a
busca do paciente ao Centro Cirúrgico até o seu encaminhamento ao leito, é registrada na base de dados.
Hemodinâmica – Tel.: 3345-2308/2367
Contamos com uma nova sala de procedimentos em seu serviço de Hemodinâmica, equipada com o que
existe de mais moderno nessa área de atuação.
Com foco em Intervenções Cardio e Neurovasculares, a sala conta com o equipamento Innova 3100 da
General Eletric (GE) com sistema de aquisição digital de imagens e tecnologia flat panel, que permite maior
definição da imagem com menor emissão de radiação, garantindo mais segurança e precisão diagnóstica.
Esse equipamento, topo de linha da GE, oferece ainda programas de visualização em 3D, essenciais para os
procedimentos neurovasculares, além de quantificação de lesões e stent-viz - qualidade na imagem do stent
implantado. Todas as funcionalidades são comandadas por tela touch-screen, que permite a ativação dos
recursos pela própria equipe de sala. Além disso, os médicos contam com o acesso ao PACS para
visualização dos procedimentos em qualquer computador.
Laboratório Clínico – Tel.: 3345.2180
As coletas referentes aos pacientes externos são realizadas de segunda a sábado das 07 as 12:00 horas.
Unidade de Internação – Tel.: 3345.2166 e 3345.2099
email: [email protected]
Número de leitos: 250
- Leitos de UTI Adulta: 42
- Leitos de Semi-Intensiva: 13
- Leitos de Apartamento: 115
- Leitos de Enfermaria: 71
- Leitos de Hospital Dia: 09
- Média internações/mês: 1.160
OBS.: As internações de véspera, sem cobrança de diária (após às 22h), são permitidas aos pacientes que
passarão por procedimentos cirúrgicos de alta complexidade, agendados no primeiro horário do dia seguinte,
e desde que tenhamos disponibilidade de vaga.
Serviços de Apoio ao Atendimento
Agendamento Cirúrgico – Tel.: 3345.3500
email: [email protected]
- Recebe a documentação referente a internação cirúrgica de pacientes de convênios ou particulares. O
detalhe desta atividade poderá ser consultada passo-a-passo no Manual do Agendamento Cirúrgico na
Extranet.
Documentos necessários:
- Formulário de solicitação de agendamento cirúrgico
- Termo de Consentimento
- Formulário de OPME (materiais especiais)
Call Center – Tel.: 3345.2288
Recebe toda ligação referente a agendamento de consulta ou exames.
Fornece orientações sobre a localização do Hospital, preparo de exames.
Envia SMS de confirmação da consulta ou exame.
Implanta e controla as agendas de Ambulatório no Sistema Operacional, realiza abertura, alterações e
bloqueio de agendas.
Central de Autorizações – Ambulatorial e de pacientes internados
Realiza o interface entre o Hospital e as Operadoras de Saúde referente as autorizações de exames,
medicações, materiais de alto custo, diárias, procedimentos cirúrgicos, encaminhando as solicitações e
documentação necessária para a análise da autorização.
Estacionamento
Para o abono do estacionamento é necessário apresentar o crachá de identificação de Médico do Hospital
Bandeirantes na hora de entregar o carro.
Contamos com um estacionamento no Hospital, cuja prioridade é para atender aos cirurgiões e
pacientes/acompanhantes. Neste estacionamento o abono se dá através de leitura do código de barras que
consta no crachá institucional do Médico.
E outros 3 opções externas:
Rua Galvão Bueno, 382 – abono apresentando o crachá de identificação de Médico do Hospital
Bandeirantes e carimbo e assinatura do Médico no Ticket, para a retirada do carro.
Rua da Glória, 645 e Rua Galvão Bueno, 426(Hotel Nikkey) – abono apresentando o crachá de identificação
de Médico do Hospital Bandeirantes e através de selo fornecido pelo Hospital (Recepção Central ou
Relacionamento Médico).
Gerenciamento de Leitos – Tel.: 3345.2474
email: [email protected]
Administra a utilização dos leitos, de acordo com a necessidade de cada paciente.
Atua também nos casos de transferências de pacientes de convênios ou particulares de outros serviços para o
Hospital, verificando a cobertura do plano do paciente, se não está em carência. Verifica a disponibilidade de
vaga que o paciente necessita. Entra em contato com a Equipe Médica da casa que vai assumir o caso do
paciente, e faz o contato com o médico de origem para entendimentos e programação da transferência.
Heliponto
Além da localização privilegiada do Hospital Bandeirantes a 200 metros do metrô Liberdade, contamos com
um heliponto, o que fazem a melhor opção de acessibilidade no centro de São Paulo.
ICAO: SDHW / Privado - Coordenadas: 23 33 26S/46 38 4W
Elevação: 792m
Distância do Centro: 1,09Km
Distância da Capital: 1,09Km
Operação: VFR Diurno/Noturno
Pré-internação – Tel.: 3345.3550
email: [email protected]
- Recebe a documentação referente a internação clínica de pacientes de convênios ou particulares.
Restaurante Villa São Paulo – Tel.: 3345.2377
Localizado no Mezanino do Bloco A, atende aos Médicos, Colaboradores, Pacientes e Acompanhantes, das
07:00 as 22:00h, todos os dias.
SAC - SERVIÇO DE ATENDIMENTO AO CLIENTE – Tel.: 3345.2297 e 3345.2381
email: [email protected]
Localizado no 1º andar do bloco B, recebe as manifestações dos pacientes, acompanhantes, familiares ou
visitantes, de segunda a quinta, das 7h às 18h e as sextas, das 7h às 17h, exceto feriados.
As solicitações, sugestões, elogios, dúvidas e reclamações são encaminhadas para ciência e/ou providências
para a área interna ou equipe médica responsável, Departamento de Qualidade e Superintendências do
Hospital (de acordo com as orientações da Organização Nacional de Acreditação – ONA).
Essas ações conjuntas visam a correção, revisão, mudança de processos e aperfeiçoamento para promover
um atendimento humanizado, com qualidade, segurança e respeito ao paciente.
Caso o paciente necessite de cópia do Prontuário de Internação Hospitalar, deverá ser solicitado no SAC.
SPP - SERVIÇO DE PRONTUÁRIO DO PACIENTE – Tel.: 3345.2608
email: [email protected]
Este Setor não realiza atendimento ao público, somente aos setores internos do Hospital.
Para solicitar cópia de um Prontuário de Internação Hospitalar o paciente/responsável deverá entrar em
contato com o SAC através do Tel.: 3345.2297 e 3345.2381 ou por email: [email protected].
O Prazo para a entrega dos documentos é de até 20 dias, dependendo se o Prontuário estiver no arquivo
externo.
Relacionamento Médico
Localizado no 5º andar do Bloco A, atende de segunda a quinta-feira, das 8h às 18h e as sextas-feiras, das 8h
às 17h. Telefones de contato: 3345.2268 e 3345.2464 ou através dos emails:
[email protected]; [email protected]
- Número de médicos cadastrados: 3600
CADASTRO DE PESSOA FÍSICA E JURÍDICA
Para o cadastramento de Pessoa Física no Corpo Clínico do Hospital Bandeirantes deverá ser preenchido o
Formulário para solicitação que está disponível no site: www.hospitalbandeirantes.com.br.
A Diretoria Clínica irá avaliar a solicitação e toda a documentação, num prazo de 05 dias úteis, que deverá
ser encaminhada para o email: [email protected].
Documentos necessários para o cadastro da Pessoa Física:
- Cópia do CRM, CPF e RG;
- Cópia do Diploma e de título de especialista ou residência médica (Frente e Verso);
- Currículo resumido;
- Cópia de comprovante de residência (endereço);
- 1 Foto 3X4 e/ou fazer a foto no setor cadastro médico;
- Cópia Carteira de Vacinação;
- Preencher formulário que pode ser acessado no site.
Assim que autorizado, o médico receberá um email de confirmação do Cadastro com a senha de acesso ao
Sistema Informatizado MV e orientações para se apresentar no Setor de Relacionamento Médico para
receber o crachá de identificação, jaleco institucional e informações sobre o Manual do Médico.
Para o recebimento do repasse referente a atendimentos faturados via Hospital é necessário o cadastro da
Pessoa Jurídica. Para tanto é necesário o envio da seguinte documentação:
Documentos necessários para o cadastro da Pessoa Jurídica – se for receber honorário médico pelo Hospital:
- Contrato social e alterações;
- Cartão CNPJ;
- Cartão CCM;
- Registro de Órgão de Classe;
- Preencher formulário que pode ser acessado no site.
Quando aprovado o Cadastro da Pessoa Jurídica, deverá ser assinado um Contrato de Prestação de Serviços
Médicos contendo as regras de repasse.
É responsabilidade do médico manter seu cadastro sempre atualizado. Em caso de modificação é necessário
enviar a informação para o Relacionamento Médico.
Caso o crachá de identificação do médico apresente problemas do código de barras, ou do acesso eletrônico,
o mesmo deverá ser trocado também no Setor de Relacionamento Médico, no horário comercial.
São itens imprescindíveis para o atendimento:
 Crachá de identificação do Médico do Hospital Bandeirantes.
 Jaleco Institucional do Hospital Bandeirantes.
 Senha de acesso ao MV e ao PEP.
REGIMENTO INTERNO
O Regimento Interno pode ser acessado através da EXTRANET.
O acesso à este canal é feito através do site www.hospitalbandeirantes.com.br, clicando no menu à
direita Extranet Médica.
Login: extranetmedica
Senha: band123
Clicar em + Extranet Médica.
SERVIÇO DE APOIO AO MÉDICO
Está à disposição de todo o Corpo Clínico para atuar como interface entre o(a) Médico(a) e os Setores do
Hospital para atender alguma solicitação referente ao atendimento hospitalar,
CONFORTO MÉDICO (5º Andar do Bloco A; Centro Cirúrgico; e Ambulatório Externo)
Está à disposição do(a) Médico(a), com computador com acesso à internet, sites de consulta, além de ser
uma área de descanso com TV.
No 5º andar do Bloco A, é servido o café da manhã, das 07 as 09:20h, de segunda a sábado. Esta sala está
aberta 24 hs.
No Centro Cirúrgico, contamos com uma sala de lanche – 24 hs; é servido o almoço para os médicos que
estão em horário de trabalho neste local, das 12 as 15:00hs.
Oferecemos no Conforto Médico do Centro Cirúrgico o serviço de “Quick Massage” para eliminar o
cansaço físico e mental, stress, desconforto muscular, dor de cabeça, para relaxar e aumentar a disposição
dos cirurgiões.
PROGRAMA DE AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO
Com o intuito de estreitar o relacionamento entre o Hospital e o Corpo Clínico, foi implantado o Programa
de Avaliação de Desempenho, no ano de 2013.
A Equipe Destaque em 2013 do Hospital Bandeirantes foi a DIPMED MÉDICOS ASSOCIADOS LTDA –
Dr Ivan Silva Marinho, seguida das Equipes ANGIOCARDIO HEMODINÂMICA DIAGNÓSTICO E
TERAPIA SC – Dr Hélio Castello Junior e Dr. Marcelo Canterelli e HEPATO CLINICA MEDICA LTDA –
Dr Marcelo Perosa de Miranda e Dr Tercio Genzini.
Objetivo

Estimular o comprometimento do corpo clínico com o hospital;

Estabelecer critérios de análise do desempenho do corpo clínico;

Analisar e interpretar o desempenho do corpo clínico.
Indicadores e Critérios de Avaliação
As Equipes Médicas são avaliadas mensalmente pelos indicadores e critérios de avaliação:
- Relacionamento – Taxa de Satisfação do cliente externo (SAC); Notificações de não conformidades;
Participação em Reuniões Clínicas, Comissões, e atividades institucionais.
- Científico – Palestras; Trabalhos apresentados ou publicados em nome do Hospital Bandeirantes.
- Comercial – Volume Cirúrgico; Margem de contribuição/resultado.
Para esclarecimentos favor contatar o Diretor Clínico através do Tel 3345.2160.
IEP - Instituto de Ensino e Pesquisa
Localizado na Rua Galvão Bueno, 430 - 6º andar - sala 61, atende de segunda a quinta-feira, das 7h às 18h e
as sextas-feiras, das 7h às 17h. Tel.: 3345.2219 e 3345.2265
Email: [email protected]
Criado no ano 2000, com o objetivo de gerar e difundir conhecimento e capacitar profissionais de saúde
contribuindo, assim, para a excelência da assistência do Hospital Bandeirantes, o Instituto de Ensino e
Pesquisa é também o órgão de apoio à realização de pesquisas clínicas e acadêmicas e tem forte atuação
junto à comunidade.
O Instituto de Ensino e Pesquisa (IEP) do Hospital Bandeirantes promove atividades de capacitação e
aprimoramento pessoal, através da realização de eventos, palestras, treinamentos, cursos e simpósios para os
profissionais de todas as áreas da saúde. Além disso, o IEP estimula e favorece a geração de conhecimento
apoiando a realização de pesquisas clinicas e acadêmicas, participando de estudos multicêntricos nacionais e
internacionais.
O Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do Hospital Bandeirantes desde 2002 acompanha as pesquisas e os
pesquisadores por meio de relatórios semestrais.
O IEP oferece à população programas de educação continuada em saúde.
O Instituto conta uma Biblioteca "Prof. Dr. Domingos Lerario" que possui acervo formado por livros
científicos e literários, periódicos, teses, CDs e DVDs, além de espaço para leitura e estudo e terminais de
microcomputadores para acesso eletrônico de artigos completos publicados no país e no exterior. Fornece,
ainda, informação científica das bases de dados internacional como Medline, e nacional como portal Capes
de Periódicos. O serviço de biblioteca e informação é de livre acesso a médicos, a professores, a alunos, aos
colaboradores e as equipes terceiras do Hospital Bandeirantes, além dos usuários cadastrados no IEP.
Para realização de pesquisas clinicas estarão disponíveis na intranet os links de acesso a PubMed, Scielo e
BSV. Segue links: www.pubmed.com; http://www.scielo.org/php/index.php;
http://www.bireme.br/php/index.php.
REUNIÕES DO CORPO CLÍNICO
O IEP organiza as Reuniões do Corpo Clínico que ocorrem a toda segunda quinta-feira do mês, das 12:00 as
13:00hs, no Auditório do Hospital Bandeirantes. Todos o membros do Corpo Clínico são convidados através
de SMS.
A sua participaçãp também é fundamental em apresentar novas técnica/inovações ou atualizações de sua
área.
Procure comparecer, sua presença é muito importante para o crescimento do serviço.
COMISSÕES MÉDICAS
COMISSÃO DE REVISÃO DE ÓBITOS
No dia 1 de março de 2005, o Conselho Regional de Medicina de São Paulo emitiu a Resolução nº 114,
criando a Comissão de Revisão de Óbito nos hospitais.
O material de análise utilizado pela Comissão de Revisão de Óbitos são os documentos do Prontuário do
Paciente tais como: evolução, prescrição, diagnóstico de entrada, Relatório de Cirurgia e a própria
Declaração de Óbito. A Comissão avalia o acompanhamento e qualidade das informações e registros, o
seguimento dos Protocolos clínicos para a segurança do paciente. Os indicadores são utilizados no
gerenciamento da Instituição.
COMISSÃO DE REVISÃO DE PRONTUÁRIOS
Criada pela Resolução nº 70 do Conselho Regional de Medicina de São Paulo, em 14 de novembro de 1995,
e tornada obrigatória pela Resolução do Conselho Federal de Medicina nº 1638, a Comissão de Revisão de
Prontuário do Paciente tem por finalidade revisar os prontuários do Hospital Bandeirantes. Seus membros
focalizam sua atenção, mas não se limitam aos itens obrigatórios, tais como:
- Identificação do paciente;
- Cid Inicial e Cid Final;
- Identificação e Assinatura do Profissional Médico e da Enfermagem;
- Agenda de Internação;
- Histórico de Enfermagem;
- Hipótese Diagnóstica;
- Plano Terapêutico;
- Evolução Médica e de Enfermagem;
- Prescrição Médica e de Enfermagem;
- Descrição de Cirurgia;
- Resumo de Alta.
A Comissão desenvolve um trabalho educativo, notificando e reforçando as orientações para as equipes,
visando a qualidade dos registros na assistência ao paciente. Esta Comissão também avalia todos os
documentos que estão disponíveis no prontuário, assim como novos documentos. Assessora a Diretoria
Técnica e Clínica em assuntos de sua competência. Caso seja necessária uma revisão complementar, a
documentação é encaminhada para a Comissão de Ética Médica.
COMISSÃO DE ÉTICA MÉDICA
A Comissão de Ética Médica (CEM), conforme resolução CFM 1.657/2002 é responsável por levar ao
conhecimento do Conselho Regional de Medicina qualquer denúncia ou suspeita de ato médico ilícito.
Apresenta funções opinativas, educativas e fiscalizadoras do desempenho Ético da Medicina.
Diferente de todas as outras comissões, a CEM não é um órgão vinculado às Diretorias Técnica e Clínica e
possui autonomia total para tomar decisões e elaborar ações educativas.
Código de Ética Médica – pode ser acessado na EXTRANET.
O acesso à este canal é feito através do site www.hospitalbandeirantes.com.br, clicando no menu à
direita Extranet Médica.
Login: extranetmedica
Senha: band123
Clicar em + Extranet Médica.
COMISSÃO DE HEMOTERAPIA
Esta Comissão avalia mensalmente os indicadores de Hemoterapia no Hospital Bandeirantes:
- Total de transfusões;
- Índice de Reações Transfusionais;
- Transfusões realizadas em período noturno;
- Índice de reservas solicitadas;
- Índice de Hemocomponentes Transfundidos;
- Tempo de Atendimento Paciente Transplante P.S. e retipagem de órgão C/C;
- Indicador de Tempo de Atendimento;
- Índices de Doadores de Repetição;
- Índice de perda por sorologia;
- Total de plaquetas por Aferese coletada;
- Coleta e infusão de Stem Cell.
SERVIÇO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR – SCIH
Com base nos preceitos da Lei n⁰ 9431, de 6 de janeiro de 1997 e da Portaria n⁰ 2616 de 12 de maio de
1998, o Hospital Bandeirantes criou o Programa de Controle de Infecção Hospitalar, sob responsabilidade da
Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH).
A CCIH é um órgão multidisciplinar que atua tecnicamente de forma independente, mantendo interface com
todas as áreas da Instituição, e tem por finalidade reduzir ao máximo a incidência e a gravidade das
infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS).
Por meio do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar, a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar
desenvolve as seguintes ações:
• Investigação epidemiológica por meio de instrumentos internos elaborados especificamente para cada área;
• Controle e prevenção de IRAS desenvolvendo, executando e supervisionado protocolos, planos e
procedimentos operacionais institucionais;
• Controle e supervisão do uso racional de antimicrobianos por meio de análise dos laudos, tendo autonomia
para adequação na prescrição sempre que necessário.
A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar é um órgão de assessoria à autoridade máxima da Instituição
e suas atividades são reportadas à Administração do Hospital e às suas respectivas entidades oficiais.
PROTOCOLOS MÉDICOS
Podem ser consultados ou emitidos através da EXTRANET.
O acesso à este canal é feito através do site www.hospitalbandeirantes.com.br, clicando no menu à
direita Extranet Médica.
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Senha: band123
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Síndrome coronariana aguda
Protocolo de glicemia para paciente da unidade de internação
Protocolo de glicemia para paciente crítico da unidade terapia intensiva e semi-intensiva
Profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) para paciente cirúrgico
Profilaxia de tromboembolismo venoso (TEV) para paciente clínico
Protocolo de sepse
Protocolo de Pneumonia Comunitária
Protocolo de Insuficiência Cardíaca Congestiva
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Manual de Prevenção de infecções em sítio cirúrgico
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Manual de Protocolos de tratamento antimicrobiano empírico para infecções comunitárias,
hospitalares e sepse.
REPASSE MÉDICO
Para
receber
os
atendimentos
realizados
no
Hospital
Bandeirantes,
que
a(o)
Cirurgiã(o)
opta por faturar os honorários médicos via Hospital, é necessário o Cadastro da Pessoa Jurídica e assinatura
de Contrato de Prestação de Serviços,
O pagamento será de acordo com as regras de repasse estipuladas no contrato, desde que informado no
Sistema. No atendimento em consultório, se dá finalizando a consulta e no Centro Cirúrgico através do
preenchimento da opção do faturamento via Hospital, após o Relatório de Cirurgia.
Para maiores esclarecimentos sobre o Repasse, favor entrar em contato através do Tel.: 3345.2110 ou pelo
email [email protected].
BENEFICIOS
TABELA DE DESCONTOS PARA MÉDICOS/FAMILIARES
Pensando no bem estar, foram criadas Tabelas de Serviços Hospitalares com preços especiais, semelhantes
aos dos convênios.
Quem tem direito às Tabelas Especiais:
 Médicos cadastrados e Familiares Diretos;
 Colaboradores e familiares diretos das equipes médicas.
Para informações favor contatar - Contas Médicas Particular - Tels.: 3345.2231; 3345.2226; e 3345.3141
TABELA DE PACOTES PARTICULARES (Procedimentos Gerenciados
Atendendo a demanda do mercado, e permitindo que o paciente tenha uma programação financeira para a
realização de um procedimento cirúrgico, o Hospital Bandeirantes pratica uma Tabela de Pacotes
Particulares, com valores interessantes.
Esta Tabela pode ser acessada, na íntegra, na EXTRANET.
O acesso à este canal é feito através do site www.hospitalbandeirantes.com.br, clicando no menu à
direita Extranet Médica.
Login: extranetmedica
Senha: band123
Clicar em + Extranet Médica.
Uma vez definida a cirurgia através de Pacote Particular ou Cirurgia Associada (Convênio e Particular) é
necessário que a Equipe de Orçamentos Particulares seja informada, com antecedência ao evento, para gerar
um Orçamento específico para o paciente, contendo todas as informações relevantes, tanto para a Equipe
Médica, como para o paciente e setores envolvidos no atendimento.
Caso o procedimento cirúrgico não se enquadre no Pacote, a(o) cirurgiã(o) poderá solicitar um orçamento de
conta aberta, através do preenchimento do Formulário para Solictação de Orçamento Particular, que pode ser
acessado através da EXTRANET ou solicitado através do email: [email protected].
É imprescindível o preenchimento detalhado para que o Orçamento seja o mais próximo das despesas que
estão previstas para a realização do procedimento.
O paciente deverá trazer o orçamento no dia da internação.
COMERCIAL
 Planos de Saúde atendidos no Hospital Bandeirantes e coberturas
A relação pode ser acessada através do site:www.hospitalbandeirantes.com.br.
 Programa de Palestra sobre Temas da atualidade voltado para custos hospitalares para as Operadoras
de Saúde e Empresas parceiras, com o objetivo de trazer os representantes das operadoras no
Hospital e divulgar as Equipes Médicas, para o direcionamento de casos.

Relacionamento com empresas
Um serviço desenvolvido especialmente para atender corporações de todos os portes e garantir
atendimento dos colaboradores na realização do Programa de Controle Médico de Saúde
Ocupacional – PCMSO.
Consiste em oferecer palestras ministradas por profissionais da equipe interdisciplinar, formada por
médicos, enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas entre outros para orientar os colaboradores da
empresa sobre medidas essenciais à prevenção de doenças e promover uma mudança no estilo de
vida voltada para qualidade.
É um serviço desenvolvido especialmente para atender corporações de todos os portes e garantir
atendimento, de urgência e emergência, 24 horas por dia aos colaboradores da empresa.
Um serviço desenvolvido especialmente para atender corporações de todos os portes e garantir a
administração dos ambulatórios internos destas empresas.
 Foco no relacionamento com as Operadores de Autogestão, Sul América, Bradesco, e outros.
 Check-up
Pensando no acompanhamento da saúde do executivo da empresa, o Hospital Bandeirantes oferece
um método de medicina preventiva - check-up, em que se realiza uma avaliação médica de rotina
personalizada associada a exames de acordo com idade e sexo, considerando o histórico pessoal e
familiar do paciente/grupo.
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