Pontifícia Universidade Católica do Paraná Processo Seletivo de Residência Médico-Veterinária 18 de Março de 2013 Programa de Residência Médico-Veterinária em: CLÍNICA MÉDICA DE ANIMAIS DE COMPANHIA N.º DO CARTÃO NOME (LETRA DE FORMA) ASSINATURA INFORMAÇÕES / INSTRUÇÕES: 1. Verifique se a prova está completa: questões de números 1 a 30. 2. A compreensão e a interpretação das questões e das siglas constituem parte integrante da prova, razão pela qual os fiscais não poderão interferir. 3. Preenchimento do Cartão-Resposta: - Preencher para cada questão apenas uma resposta - Preencher totalmente o espaço correspondente, conforme o modelo: - Usar caneta esferográfica, escrita normal, tinta azul ou preta. - Para qualquer outra forma de preenchimento, a leitora anulará a questão. O CARTÃO-RESPOSTA É PERSONALIZADO. NÃO PODE SER SUBSTITUÍDO, NEM CONTER RASURAS. Duração total da prova: 4 horas - ----------------------------------------------------------------------Anote o seu gabarito. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. Processo Seletivo de Residência Médico-Veterinária – Março 2013 Pág. 1 Processo Seletivo de Residência Médico-Veterinária – Março 2013 Pág. 2 O caso a seguir servirá de base para as questões 1, 2 e 3. Um canino, cocker spaniel, macho, onze anos, 12 Kg, apresentava tosse alta e cansaço há três meses; emagrecimento progressivo e aumento abdominal com evolução de duas semanas. O animal também estava ofegante e hiporético há dois dias. Ao exame clínico, o paciente estava emaciado, prostrado, com dispneia restritiva (FR=50 mpm), ascite e grande volume e pulso femoral fraco e irregular, além de dilatação e pulso jugular. À auscultação havia sopro holossistólico mitral 5/6 e tricúspide 4/6, FC de 220 bpm, ritmo irregularmente irregular. A radiografia torácica revelou aumento da silhueta cardíaca generalizada, com grande abaulamento do átrio esquerdo, com compressão do brônquio principal esquerdo e padrão pulmonar alveolar em campos pulmonares caudo-dorsais. Eletrocardiograma (derivação D2 - 50 mm/s): Ecocardiografia: Espessamento dos folhetos valvares mitral e tricúspide, aumento de átrio e ventrículo esquerdos e átrio direito, insuficiência mitral importante, insuficiência tricúspide importante, efusão pericárdica em quantidade discreta, fração de encurtamento de 45%. 1. Dado o quadro apresentado, pergunta-se: qual é o diagnóstico do paciente? A) Endocardiose somente de mitral sem ICC. B) Endocardiose de mitral e tricúspide com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) bilateral. C) Endocardiose somente de tricúspide com ICC direita. D) Cardiomiopatia dilatada com ICC bilateral. E) Endocardiose somente de mitral com edema pulmonar. 2. Qual é o ritmo do eletrocardiograma? A) B) C) D) E) Fibrilação atrial. Taquicardia sinusal. Taquicardia ventricular. Arritmia sinusal. Ritmo sinusal. 3. Qual deve ser o tratamento completo mais indicado para a manutenção do paciente (para casa)? A) Enalapril, hidroclortiazida, digoxina, furosemida e dieta hipossódica. B) Benazepril, furosemida, lidocaína, pimobendan, toracocentese e dieta hipossódica. C) Inibidor da ECA, espironolactona, nitroglicerina, atenolol e digitoxina. D) Benazepril, furosemida, pimobendan, espironolactona, digoxina, diltiazem e dieta hipossódica. E) Inibidor da ECA, furosemida, dobutamina, abdominocentese e espironolactona. 4. Um canino, pastor alemão, macho, quatro meses de idade apresentava regurgitação, após alimento, várias vezes ao dia, há dois meses, desde que foi desmamado e iniciou a alimentação sólida. O animal estava em bom estado geral e com apetite normal. O exame clínico estava sem alterações. A radiografia torácica contrastada (esofagograma) demonstrou dilatação esofágica cranial ao coração. Referente ao caso apresentado, responda (V) para verdadeiro e (F) para falso. Em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA. ( ) O paciente apresenta megaesôfago causado pela persistência do arco aórtico direito, sendo indicado tratamento cirúrgico, pela resecção do ligamento arterioso. ( ) O canino apresenta megaesôfago generalizado congênito, não há tratamento definitivo, apenas o manejo durante a alimentação. ( ) O paciente apresenta megaesfôfago causado pela persistência do ducto arterioso e, se não for tratado adequadamente, pode evoluir para insuficiência cardíaca congestiva esquerda. ( ) O paciente apresenta gastrite crônica, devendo ser tratado com bloqueadores da bomba de prótons ou inibidores H2, além de sucralfato e dieta leve em pequena quantidade e várias vezes ao dia. ( ) A esofagoscopia permite diferenciar se a contricção esofágica é intra ou extra-luminal. ( ) Uma das complicações da anomalia do anel vascular é a pneumonia por aspiração. A) B) C) D) E) F, F, V, F, V, F V, F, F, F, F, V V, V, V, V, F, F V, F, F, V, V, V V, F, F, F, V, V 5. Qual das alterações há seguir NÃO faz parte da "Síndrome Braquicefálica"? A) B) C) D) E) Hipoplasia de traqueia. Estenose nasal. Colapso de traqueia. Prolongamento de palato mole. Eversão dos sáculos laríngeos. 6. Um canino, fêmea, cocker spaniel, quatro anos de idade, 15 kg, apresentava hiporexia, letargia, ixodiose Processo Seletivo de Residência Médico-Veterinária – Março 2013 Pág. 3 e icterícia há 10 dias. Ao exame clínico constatou-se prostração, hipertermia, desidratação leve, mucosas ictéricas e hepatoesplenomegalia. Os exames laboratoriais revelaram anemia macrocítica e hipocrômica, trombocitopenia, leucocitose com neutrofilia, hiperbilirrubinemia indireta, proteinúria, bilirrubinúria e hemoglobinúria. Referente ao caso apresentado, assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso. Em seguida, marque a alternativa CORRETA. ( ) A hemólise intravascular causa anemia arregenerativa, icterícia pré-hepática e bilirrubinúria. ( ) Este animal apresenta hemólise intravascular causado pela babesiose que, no cão, pode ser causada pela Babesia canis ou Babesia gibsoni. ( ) A babesiose canina pode ser transmitida pela picada do carrapato Rhiphycephalus sanguineus, através de transfusão de sangue contaminado ou por via transplacentária. ( ) Os exames complementares indicados para confirmar o diagnóstico incluem: citologia de esfregaço sanguíneo (preferencialmente da ponta de orelha), IF indireta (pesquisa anticorpos), ELISA ou PCR. ( ) Para o paciente indica-se tratamento com dipropionato de imidocarb em dose única por via intramuscular ou subcutânea, repetindo após 14 dias. A) B) C) D) E) V, V, V, V, V F, V, F, V, V F, F, V, V, V V, F, V, V, F F, V, V, V, V 7. Sobre a toxoplasmose, assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso. Em seguida, marque a alternativa CORRETA. ( ) Um alto título de IgG e ausente de IgM indica infeção aguda. ( ) A toxoplasmose é uma zoonose parasitária, sendo uma doença parasitária comum no homem. ( ) A infecção primária ou adquirida ocorre pela ingestão de oocistos esporulados, cistos (bradizoítos) ou taquizoítos. ( ) A toxoplasmose congênita ou secundária ocorre pela transmissão transplacentária através dos taquizoítos e pode acarretar defeitos congênitos, abortos ou natimortos. ( ) Os oocistos são eliminados nas fezes, esporulam após 3 a 5 dias e podem permanecer viáveis no ambiente por longos períodos (até dois anos). A) B) C) D) E) V, V, V, F, F F, V, V, V, V F, V, V, V, F F, F, V, V, V V, F, V, V, V 8. Sobre hemoterapia, CORRETA. A) Os tipos sanguíneos caninos são os DEA: A, B e AB. B) A melhor forma de repor sangue para um cão com insuficiência hepática é o sangue total estocado. C) Para se transfundir sangue pela primeira vez para um felino não é necessário realizar a prova cruzada. D) Os felinos apresentam autoanticorpos naturais contra os antígenos da superfície das hemáceas. E) A hemólise aguda é a uma reação transfusional severa e ocorre por uma reação de hipersensibilidade do tipo I. 9. A respeito do hiperadrenocorticismo canino, marque a afirmativa CORRETA: A) O teste de estimulação com hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) é o melhor para distinguir o hiperadrenocorticismo de origem espontânea ou endógeno do iatrogênico ou exógeno. B) O teste de supressão com baixa dose de dexametasona é utilizado para o diagnóstico do hiperadrenocorticismo em que a mensuração do cortisol ocorre após 12 horas da administração da dexametasona. C) O teste de estimulação com hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) é o mais indicado para distinguir o hiperadrenocorticismo adrenal dependente do hiperadrenocorticismo hipófise dependente. D) O aumento da 17-hidroxiprogesterona é verificado no hiperadrenocorticismo iatrogênico. E) A concentração plasmática do hormônio adrenocorticotrópico (ACTH) endógeno é um método utilizado para o diagnóstico do hiperadrenocorticismo iatrogênico. 10. Considere as afirmativas abaixo a respeito das doenças glomerulares: I. Erliquiose, mastocitoma, lúpus eritematoso sistêmico e leishmaniose são causas de glomerulonefrite imunomediada. II. A doença glomerular pode ocasionar hiperalbuminemia, azotemia e hipocolesterolemia. III. A doença glomerular pode induzir a doença tubulointersticial e progredir para doença renal crônica. IV. Inibidores da enzima conversora de angiotensina aumentam a pressão hidráulica do capilar glomerular levando a aumento da proteinúria. Está(ão) correta(s) APENAS: assinale a alternativa A) B) C) D) E) I e III. II e IV. I e IV. II e III. III e IV. Processo Seletivo de Residência Médico-Veterinária – Março 2013 Pág. 4 11. Considere as afirmativas abaixo a respeito de infecção do trato urinário (ITU): I. Esse paciente necessita receber nutrição parenteral, e o primeiro passo é calcular o requerimento energético em repouso sempre monitorando glicemia, potássio e parâmetros vitais. II. Esse paciente necessita receber nutrição enteral através de sonda nasogástrica e pode apresentar como complicações regurgitação e esofagite. III. Esse paciente necessita receber nutrição parenteral e pode apresentar como complicações tromboflebite, aumento de triglicerídeos amônia e glicose séricos, além de complicações sépticas. I. A ITU acomete com maior frequência animais da espécie felina, jovens e obesos. II. Escherichia coli, bactéria gram-negativa, é o uropatógeno mais comum em gatos. III. A ascensão da bactéria fecal é a via de infecção mais comum para ITU por contaminar o períneo, ascender pela uretra e adentrar a bexiga. IV. O pH urinário ácido pode significar a presença de bactérias produtoras de urease como o Staphylococcus aureus. Está(ão) correta(s) APENAS: É correto o que se afirma APENAS em: A) B) C) D) E) A) B) C) D) E) I e II. III e IV. II e III. I e IV. II e IV. 12. Um animal da espécie canina, macho, três anos, sem raça definida, foi atendido no hospital veterinário com histórico de vômito há 8 dias. No exame físico foi constatado: taquicardia, tpc: 3 segundos, desidratação moderada, associado à dor abdominal. Após exames de imagem foi constatado obstrução intestinal. Sobre o protocolo de fluidoterapia necessário para a correção do desequilíbrio hídrico eletrolítico e acidobásico desse paciente, é CORRETO afirmar: A) Esse paciente pode apresentar acidose metabólica e hipercloremia, sendo necessário para o tratamento o uso de solução cristaloide como a solução fisiológica a 0,9%. B) Esse paciente pode apresentar alcalose metabólica e hipercalemia, sendo necessário para o tratamento o uso de solução cristaloide como a solução fisiológica a 0,9%. C) Esse paciente necessita receber tratamento imediato para hipovolêmia e para uma possível hipolactatemia, sendo a solução cristaloide de escolha a solução de ringer com lactato. D) Esse paciente pode apresentar acidose respiratória e hipocalemia, sendo necessário para o tratamento o uso de solução cristaloide como a solução fisiológica a 0,9%. E) Esse paciente necessita receber tratamento imediato para hipovolêmia e para uma possível hiperlactatemia, sendo a solução cristaloide de escolha a solução fisiológica a 0,9%. 13. Um animal da espécie canina, poodle, fêmea, sete anos, 6,5 Kg, foi atendida no hospital veterinário com vômitos há 2 dias associados à intensa apatia e letargia. Após realização de exames complementares, foi estabelecido o diagnóstico de pancreatite aguda. Dado esse caso, afirma-se: I. I e III. II. II e III. III. 14. Considere as afirmativas abaixo a respeito de piometra: I. As fimbrias, hemolisinas e as endotoxinas da E. Coli são fatores que elevam a patogenicidade dessa bactéria. II. Mediadores inflamatórios como fator de necrose tumoral, as interleucinas 1 e 6 (IL1 e IL6) e fator ativador plaquetário são responsáveis pela resposta inflamatória sistêmica da piometra. III. Poliúria e a polidipsia estão relacionadas a dano nas células glomerulares renais e à incapacidade de ação do hormônio antidiurético (ADH), o que resulta na perda da capacidade de concentração urinária. Está(ão) correta(s) APENAS: A) B) C) D) E) II. III. II e III. I e II. I e III. 15. Um animal da espécie canina, cocker, oito anos, fêmea foi atendido no hospital veterinário com histórico de emagrecimento progressivo, anorexia, apatia e letargia com evolução aproximada de 40 dias. Ao exame físico foi constatado linofonodomegalia, mucosas hipocoradas, desidratação moderada e esplenomegalia na palpação abdominal. Nos exames complementares foram observadas anemia normocítica normocrômica, hipoalbuminemia, hiperglobulinemia, hipoglicemia, hipercalcemia, proteinúria patológica e, na citologia aspirativa do linfonodo poplíteo, foi confirmado o diagnóstico de linfoma. Dado esse caso, afirma-se: Processo Seletivo de Residência Médico-Veterinária – Março 2013 Pág. 5 A) A hipercalcemia desse caso é uma síndrome paraneoplasica, que ocorre frequentemente no linfoma de células T. B) A anemia regenerativa presente nesse caso é considerada uma síndrome paraneoplásica por promover de perdas gastrointestinais secundárias à liberação de histamina pelos mastócitos. C) A hiperglobulinemia, secundária a uma baixa produção de imunoglobulinas monoclonais, é um achado consistente com síndrome paraneoplásica por linfoma. D) A glomerulonefrite ocorre como síndrome paraneoplásica por depósito de imunocomplexos que geram proteinúria pós-renal como a observada nesse paciente. E) A hipoglicemia desse caso é uma síndrome paraneoplásica gerada por aumento da gliconeogênese hepática. 16. É CORRETO afirmar sobre dermatite atópica em cães: A) É uma doença inflamatória da pele, aguda ou subaguda, recorrente e de difícil controle. B) Seus principais fatores intrínsecos são: a perda da função de barreira epidérmica, hiporeatividade imunológica e aumento da função de barreira antimicrobiana tegumentar. C) Geralmente acomete animais de raças puras, extradomiciliares, independente do gênero, e seus sintomas iniciam mormente a partir de três anos de idade. D) É caracterizada por prurido crônico nos flancos e regiões lombossacral, dorso caudal e lateral da coxa. E) Seu prurido geralmente é responsivo a corticoides, primário, perene e se concentra em superfícies ventrais como axila, abdome e virilha, porção interna dos pavilhões auriculares e extremidades distais dos membros. 17. Sobre tratamento da dermatite atópica, é CORRETO afirmar que: A) Quando o animal não responde à terapia de primeira ordem, não é necessário submetê-lo à exclusão dietética, com proteínas originais, pois os trofoalérgenos não precipitam eczema atópico. B) O uso contínuo de anti-histamínicos tem sido associado com alto percentual de controle do prurido em cães com dermatite atópica. C) Animais com dermatite atópica refratária devem ser submetidos ao uso contínuo de glicocorticoides para o controle do prurido. D) A terapia de primeira ordem da dermatite atópica em cães envolve o controle das infecções tegumentares de origem estafilocócica ou pela Malassezia sp.; controle de infestações; minimização do contato da pele com irritantes primários e hidratação, para recuperar a função de barreira da pele. E) O uso de ciclosporina deve ser reservado para o controle das crises, por ser altamente eficaz e ter efeito imediato na minimização do eczema atópico. 18. Sobre reações adversas a alimentos, pode-se afirmar que: A) É associado com prurido secundário, crônico e sazonal no cão e no gato. B) Pode estar associado a sintomas gastroentéricos como vômito e/ou diarreia crônicos, persistentes ou intermitentes; urticária; otite externa bilateral recorrente e piodermite de repetição. C) Geralmente o prurido se concentra nas bordas de pavilhões auriculares e nas articulações rádioúmero- ulnar e tíbio- társica. D) O teste de ELISA para detecção dos níveis séricos de IgE a alimentos é um método sensível e específico para estabelecer seu diagnóstico. E) Os trofoalérgenos não estão relacionados à precipitação ou à exacerbação da dermatite atópica em cães. 19. Sobre otite em cães pode-se afirmar que: A) A otite externa é associada com meneios de cabeça, exsudação purulenta ou ceruminosa, otalgia, edema e eritema das superfícies internas dos pavilhões auriculares. B) Na otite externa crônica podemos observar hiperplasia epitelial, excesso de dobras cutâneas, estenose de condutos auditivos, fibrose, calcificação e otite média. C) A otite média em cães pode estar associada à otalgia, dificuldade de mastigação e apreensão de alimentos, ptose palpebral ou labial, hipocusia e síndrome de Horner. D) A otite interna em cães pode estar relacionada à inclinação de cabeça, desequilíbrio, andar em círculos, nistagmos horizontal ou rotatório e ataxia. E) O Staphylococcus pseudintermedius é o principal agente primário das otites crônicas em cães, e as otites associadas a esse agente devem ser tratadas com antibióticos tópicos e sistêmicos por até três semanas. 20. Sobre insuficiência hepática crônica em cães é CORRETO afirmar que: A) Não apresenta relação com a cirrose, hepatite crônica ativa, deficiência enzimática do metabolismo do cobre, neoplasia hepática e doenças metabólicas. B) O aparecimento da ascite nestes cães geralmente é associado ao aumento da ALT, da AST e à diminuição da albumina sérica e da fosfatase alcalina. C) Para o tratamento da encefalopatia hepática é indicado o controle do estado epiléptico, hidratação, manutenção do estado euglicêmico, uso de medicações anti-secretórias e citoprotetoras gástricas, enema de retenção com lactulona e antibióticos sistêmicos. Processo Seletivo de Residência Médico-Veterinária – Março 2013 Pág. 6 D) Anorexia, hematêmese e melena ocorrem secundários ao supercrescimento e translocamento bacteriano intestinal nesses cães, o que pode levar à hiperamoniemia e precipitar uma encefalopatia metabólica. E) Poliúria, polidipsia, estado mental alucinatório e/ou estado epiléptico não compõem seus sinais clínicos. 21. Sobre as síndromes neurológicas, é CORRETO afirmar que: A) A síndrome cortical pode ser associada à hemiparesia, à tetraplegia, a déficit de reações posturais e a alterações em nervos cranianos III ao XII (depende da extensão da lesão). B) A síndrome pontinobulbar pode estar associada à anisocoria, à midríase bilateral não responsiva à luz e coma. C) A síndrome vestibular central pode ser associada por andar compulsivo, amaurose, convulsões, diminuição das reações posturais e alucinação. D) A síndrome cerebelar é associado à dismetria de passo, tremores intensionais, parar em ampla base e andar descoordenado. E) A síndrome mesencefálica pode estar associada à inclinação de cabeça, ataxia assimétrica, nistagmo, reações posturais preservadas, estrabismo e síndrome de Horner. 22. Sobre úlcera gástrica, pode-se afirmar que: A) Jejum, o uso de medicações anti-secretórias, como os antagonistas H2, inibidores da bomba de prótons, e medicações citoprotetoras, como o sucralfato, ajudam a controlar seus fatores perpetuantes. B) Geralmente é associada à epigastralgia, hematoquezia, tenesmo fecal e disquezia. C) Sua etiologia raramente é associada ao uso de anti-inflamatório não esteroidais, corpo estranho gástrico, infecções virais, verminose, síndrome urêmica e ao mastocitoma em cães. D) Seu diagnóstico definitivo é realizado pelo histórico e exame clínico. E) O uso de glicocorticoides em doses baixas pode ser indicado por aumentar a secreção de prostaglandinas, ter efeito reepitelizante, minimizar a dor, a inflamação e impedir ruptura da úlcera. 23. Sobre ehrlichiose canina, pode-se afirmar que: A) Febre, linfonodomegalia, esplenomegalia, artralgia e mialgia ocorrem somente na fase crônica da doença. B) Anemia, trombocitopenia, hiperproteinemia e hiperglobulinemia podem ocorrer somente na fase crônica da doença. C) Glomerulonefrite com perda proteica, panulveíte, hifema e hematúria não compõem seus sintomas clínicos. D) Pancitopenia, emaciação e diáteses hemorrágicas podem ocorrer na fase crônica da doença. E) O uso de amoxicilina com clavulonato de potássio associado à estreptomicina é indicado para seu tratamento e minimização da infecção renal. 24. A uretra na fêmea normalmente é curta, contudo tem uma capacidade de distensão maior do que a uretra do macho. Ela atravessa obliquamente a parede da vagina e abre-se no óstio uretral externo. O óstio uretral externo é o limite entre a vagina e o vestíbulo vaginal. Sabendo disso, marque a alternativa que CORRETAMENTE corresponde ao local de abertura do óstio uretral externo no trato genitourinário da fêmea. A) O óstio uretral externo abre-se dorsalmente no teto. B) O óstio uretral externo abre-se na parede lateral e desce dorsalmente no assoalho. C) O óstio uretral externo abre-se na parede lateral de cada lado. D) O óstio uretral externo abre-se na parede lateral e sobe ventralmente no assoalho. E) O óstio uretral externo abre-se ventralmente no assoalho. 25. A pelve óssea é formada pelos ossos do quadril (ílio, ísquio e púbis). Os animais domésticos com fratura em pelve óssea são de suma importância para o conhecimento e a identificação desses ossos, para uma avaliação através da palpação retal e para a localização dos fragmentos ósseos que se apresentam instáveis, como ocorre nos pacientes politraumatizados. Dado esse contexto, marque a alternativa que CORRETAMENTE corresponde aos ossos e à articulação que compõe o assoalho da pelve e que são identificados pela palpação retal. A) Ísquio e ílio que compõe a sínfise ilíaca. B) Ílio e púbis, que compõe a sínfise púbica. C) Púbis e Ísquio, que forma a sínfise pélvica (compõe a sínfise púbica e sínfise isquiática). D) Ílio, Ísquio e púbis, que compõe o acetábulo. E) Acetábulo e púbis, que compõe a sínfise acetabular. 26. A cesariana é uma cirurgia realizada em fêmeas que apresentam distocia e o parto não consegue vir a termo. A cesariana poderá ser realizada pelo flanco em todas as espécies de animais domésticos. A técnica resume em incisar a pele e o tecido subcutâneo e divulsionar a musculatura da parede abdominal na direção de suas fibras musculares. Dado esse contexto, marque a alternativa que CORRETAMENTE corresponde aos músculos que compõem a parede lateral do abdome. A) Oblíquo abdominal externo, oblíquo abdominal interno e reto do abdome. Processo Seletivo de Residência Médico-Veterinária – Março 2013 Pág. 7 B) Oblíquo abdominal externo, reto do abdome e transverso do abdome. C) Oblíquo abdominal externo, oblíquo abdominal interno e transverso do abdome. D) Oblíquo abdominal interno, transverso do abdome e reto do abdome. E) Transverso do abdome e reto do abdome. 27. A vesícula biliar é um órgão que está localizado entre dois lobos hepáticos no fígado dos animais domésticos. Tem a função de armazenar a bile produzida e transportada pelos canalículos biliares. Todavia uma espécie de animal doméstico não apresenta vesícula biliar. Marque a alternativa que CORRETAMENTE corresponde à espécie que não apresenta vesícula biliar. A) B) C) D) E) Canino. Equino. Felino. Bovino. Suíno. 28. Sobre fisiologia cardiovascular,analise as afirmativas a seguir: I. II. III. IV. V. VI. A) B) C) D) E) O ciclo cardíaco compreende o início de um batimento cardíaco até o início do batimento seguinte, envolvendo um período de relaxamento denominado diástole e um período de contração denominado sístole. A diástole compreende duas fases: o enchimento rápido, quando as valvas atrioventriculares estão abertas e o sangue flui rapidamente para os ventrículos; e a contração atrial, que finaliza o enchimento de sangue para os ventrículos. O mecanismo de Frank-Starling do coração determina que, quanto mais o coração se enche durante a diástole, maior será a quantidade de sangue bombeada pela aorta. O estímulo parassimpático sobre o coração (vago) faz com que seja liberado acetilcolina nas terminações vagais causando aumento do cronotropismo e do inotropismo. A grande circulação compreende o sangue que sai pela aorta, suprindo com o fluxo sanguíneo todos os tecidos do corpo, exceto os pulmões. A renina, liberada pelos rins quando há hipertensão arterial, estimula a formação de angiotensina I, que é convertida pela enzima conversora da angiotensina (ECA) em angiotensina II, causando vasodilatação e excreção renal de sódio e água. Somente as afirmações IV e VI são falsas. Todas as afirmações são verdadeiras. Somente as afirmações I, II e V são verdadeiras. Somente as afirmações III, IV e VI são falsas. Somente as afirmações I e V são verdadeiras. 29. Quanto à fisiologia renal, assinale a alternativa CORRETA: A) O túbulo proximal é o local de ação da aldosterona e do hormônio antidiurético (ADH). B) A barreira de filtração glomerular é determinada pelo tamanho e pela carga elétrica das moléculas. C) O túbulo distal é o local de maior reabsorção de glicose e solutos no néfron. D) O ducto coletor é o local de ação da anidrase carbônica, enzima que interfere na reabsorção de água no néfron. E) O ramo ascendente da alça de Henle reabsorve intensamente a água e é impermeável a solutos. 30. Quanto à fisiologia endócrina, assinale a alternativa CORRETA: A) Os mineralocorticoides, como a aldosterona, promovem no túbulo renal retenção de potássio e secreção de sódio. B) O cortisol inibe a gliconeogênese, e como consequência, aumenta os níveis plasmáticos de glicose. C) A insulina estimula a glicólise e a glicogênese promovendo uma diminuição dos níveis plasmáticos de glicose. D) Os hormônios da tireoide promovem lipólise e, como consequência, aumentam os níveis plasmáticos de colesterol. E) O efeito do hormônio paratireoideo (PTH) é diminuir as concentrações de cálcio e aumentar as de fosfato nos líquidos extracelulares. Processo Seletivo de Residência Médico-Veterinária – Março 2013 Pág. 8