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SCIENCE LIVE Dermatologia ÁCIDO TRANEXÂMICO Potencializa os Resultados e Reduz a Ocorrência de Efeito Rebote no Tratamento do Melasma SCIENCE LIVE EVIDENCE® Direitos Autorais Protegidos pela Lei 9.610 de 19 de Fevereiro de 1998. Estas informações devem ser analisadas pelo profissional prescritor antes de adotadas na prática, e são de distribuição e uso exclusivo de médicos, farmacêuticos, dentistas e outros profissionais autorizados a prescrever. É proibida a veiculação para público leigo, por meios eletrônicos, ou de qualquer outro modo que não seja diretamente para profissionais autorizados a prescrever. É proibida a alteração parcial ou total deste material. Ácido Tranexâmico Ecaz como Adjuvante no Tratamento do Melasma É bastante comum em indivíduos com fototipos mais elevados e em mulheres, como as asiáticas, apresentando um impacto negativo sobre sua qualidade de vida. Necessidade da Busca de Terapias Adjuvantes Atualmente, existe uma ampla gama de modalidades terapêuticas disponíveis para tratamento do melasma. No entanto, ainda não foi estabelecida uma terapia capaz de promover resultados satisfatórios isoladamente. Por isso, é necessária a busca de terapias complementares, que evitem a recorrência do quadro e reduzam a chance de ocorrência de efeito rebote, comohiperpigmentação pós-inamatória. Ácido Tranexâmico como Adjuvante no Tratamento do Melasma O ácido tranexâmico (ácido trans-4-aminometilciclohexanecarboxílico)é um análogo sintético da lisina com o seguinte mecanismo de ação: Inibição da plasmina através de um bloqueio reversível do sítio de ligação da lisina no plasminogênio ü Atualmente, o ácido tranexâmico tem sido introduzido como um novo agente terapêutico para tratamento de desordens hiperpigmentares; ü Alguns estudos demonstraram que seu uso oral é ecaz em indivíduos com melasma. Estudo Comprova Ácido Tranexâmico Tópico É Ecaz como Adjuvante no Tratamento do Melasma Objetivo do Estudo Chunget al. (2015) conduziram um estudo que teve como objetivo avaliar a ecácia e a segurança da utilização do ácido tranexâmico tópico como adjuvante no tratamento do melasma em pacientes asiáticos. Para isso, 15 mulheres com melasma foram subme das a 4 sessões mensais de luz intensa pulsada associadas a: Lado Direito da Face Aplicação tópica de ácido tranexâmico 2% >>02 Lado Esquerdo da Face Aplicação de veículo Durante o período do estudo (durante e após as sessões de luz intensa pulsada) as participantes aplicaram cada formulação em um lado da face. Resultados Treze pacientes completaram o estudo sem ocorrência de efeitos adversos sérios; Foi observada redução signicativa do MI (índice de melanina ) e do MASI (índice de severidade e da área do melasma) após a última de sessão de luz intensa pulsada apenas nas regiões tratadas com ácido tranexâmico; ü Além disso, a aplicação tópica de ácido tranexâmico preveniu a ocorrência de pigmentação de rebote após a sessão de luz intensa pulsada. ü ü Este estudo comprovou que o ácido tranexâmico tópico pode ser considerado como opção segura e ecaz para tratamento adjuvante do melasma. SUGESTÕES DE FÓRMULA Creme com Ácido Tranexâmico ATIVOS ÁCIDO TRANEXÂMICO CREME QSP DOSAGEM (mg) 2% 50g POSOLOGIA: Aplicar sobre as regiões afetadas conforme orientação médica. Clareamento da Pele e Redução das Manchas ATIVOS DOSAGEM (mg) 3,0% 30 g ÁCIDO TRANEXÂMICO CREME OLIVEM 5% QSP POSOLOGIA: Aplicar duas vezes ao dia sobre as manchas. Ácido Tranexâmico é um agente antibrinolítico e clareador. É utilizado para o tratamento do melasma, tanto na forma oral como na forma tópica. Atua no sistema plasminogênio/plasmina controlando a formação de plasmina, que é um fator ativador indireto da síntese de melanina. Ácido Tranexâmico Oral - Adjuvante à Terapia Tópica Clareadora Cápsulas de Ácido Tranexâmico ATIVOS ÁCIDO TRANEXÂMICO EXCIPIENTE QSP DOSAGEM (mg) 250mg 1 dose POSOLOGIA: Administrar 2 doses ao dia ou conforme orientação médica. Terapia Tópica Tripla ATIVOS DOSAGEM (mg) ACETONIDO DE FLUOCINOLONA TRETINOÍNA HIDROQUINONA CREME QSP 0,01% 0,05% 2% 50g POSOLOGIA: Aplicar 1 vez ao dia ou conforme orientação médica A adição de ácido tranexâmico oral à terapia tripla clareadora resultou em redução mais rápida e sustentada do índice de severidade e da área do melasma (Padhi e Pradhan., 2015). Contra-Indicação Não deve ser utilizado em pessoas portadoras de coagulação intravascular ativa, vasculopatia oclusiva aguda e em indivíduos que possuem alergia ao medicamento. 03>> Efeitos Colaterais Ácido Tranexâmico pode apresentar algumas reações adversas, normalmente causadas pelo uso abusivo do produto. Dentre os efeitos colaterais estão: náuseas, vômitos e diarréia raramente ocorrem e regridem com a redução da dose. “Não deve ser utilizado por mulheres grávidas e lactantes sem orientação médica ou do cirurgião-dentista”. Seda de Silicone com Efeito Iluminador ATIVOS DOSAGEM (mg) 3,0 % 0,1% 30 g ÁCIDO TRANEXÂMICO CHROMABRIGHT® SEDA DE SILICONE QSP POSOLOGIA: Aplicar duas vezes ao dia sobre as manchas. Chromabright® é um ativo patenteado desenvolvido para clarear a pele sem efeitos citotóxicos, irritação ou sensibilização da pele. Promove efeito iluminador e clareia a pele. Inibe a atividade da tirosinase, com isso não há a catalização da hidroxilação da tirosina em 3,4-di-idroxifenilalanina (DOPA) e a subsequente oxidação de DOPA em dopaquinona, reduzindo, assim, a formação do pigmento melanina. INCI Name: Dimethylmethoxy Chromanyl Palmitate. Legenda:Chromabright™promoveuumareduçã osigni icativana produçã odemelaninaemestudoInVitro. Eficácia Comparável à Hidroquinona com Ação Seletiva Sobre Melanócitos Anormais Creme com Ácido Azelaico ATIVOS DOSAGEM (mg) ÁCIDO AZELAICO CREME QSP 20% 50g POSOLOGIA: Aplicar sobre as regiões afetadas 1 vez ao dia ou conforme orientação médica. Um creme contendo 20% de ácido azelaico foi equivalente a um creme contendo 4% de hidroquinona no tratamento do melasma, com ausência de seus efeitos adversos comuns. Além disso, a aplicação tópica de ácido azelaico não tem efeito despigmentante na pele com pigmentação normal, sendo seletivo aos melanócitos anormais (Bandyopadhyay, 2009). Referências Adalatkhah H, Sadeghi-Bazargani H. The rst clinical experience on efcacy of topical utamide on melasma compared with topical hydroquinone: a randomized clinical trial.Drug Des DevelTher. 2015 Aug 4;9:4219-25. doi: 10.2147/DDDT.S80713. eCollection 2015. Malek J, Chedraoui A, Nikolic D, Barouti N, Ghosn S, Abbas O. Successful treatment of hydroquinone-resistant melasma using topical methimazole. DermatolTher. 2013 JanFeb;26(1):69-72. doi: 10.1111/j.1529-8019.2012.01540.x. Bandyopadhyay D. Topical treatment of melasma.Indian J Dermatol. 2009;54(4):303-9. doi: 10.4103/0019-5154.57602. Chung JY1, Lee JH1,2, Lee JH1. Topical tranexamic acid as an adjuvant treatment in melasma: Side-by-side comparison clinical study. J Dermatolog Treat.2015 Dec 4:1-5. [Epub ahead of print] Padhi T1, Pradhan S1. Oral Tranexamic Acid with Fluocinolone-Based Triple Combination Cream Versus Fluocinolone-Based Triple Combination Cream Alone in Melasma: An Open Labeled Randomized Comparative Trial. Indian J Dermatol. 2015 Sep-Oct;60(5):520. doi: 10.4103/0019-5154.164416 Chung JY1, Lee JH1,2, Lee JH1. Topical tranexamic acid as an adjuvant treatment in melasma: Side-by-side comparison clinical study. J Dermatolog Treat.2015 Dec 4:1-5. [Epub ahead of print] SÃO PAULO: Avenida Onze de Junho, 134 - Vila Mariana - Fone: 11 5906.4040 FORTALEZA: Matriz: Rua Padre Valdevino, 1905 - Aldeota - Fone/Fax: 85 3462.6565 Filial Harmony: Av. Dom Luís, 1233 - Aldeota - Fone: 85 3486.6496 Filial Gênesis: Rua Antônio Augusto, 1271 - Aldeota - Fone: 85 3226.8083
