Diastemas e Freios: Simone Pippi Antoniazzi Diastemas

Diastemas e Freios:
Simone Pippi Antoniazzi
Diastemas:
 Espaços ou ausência de contatos entre dentes consecutivos.
Diastema Interincisal:
 Espaço existente entre os ICS.
 Diastema na porção anterior, na região de linha média, que compromete o
posicionamento dos ICS e que pode também comprometer a estética e a fonação
do paciente.
Diastemas Fisiológicos:
 Dentição Decídua
- Espaços primatas
- Espaços generalizados (arco tipo I de Baume)
 Dentição Mista
- “Fase do Patinho Feio” – diastemas entre as coroas dentárias dos ICS: ILS e CS intraósseos ???
Diastemas Patológicos
 Com fatores etiológicos envolvidos:
1) Hereditariedade (dente geminado ou espaços generalizados);
2) Anodontia do IL (fechamento com ortodontia e/ou prótese);
3) Supranumerários (mesiodens – fechamento após remoção);
4) Microdontia (dentística após fechamento);
5) Freio labial hipertrófico (fechamento após frenectomia)
6) Hábitos bucais (fechamento após eliminação do hábito);
7) Coalescência imperfeita da rafe mediana
Características Freios Patológicos
 Fibras elásticas, colágenas;
 Tecido adiposo;
 Tecido ósseo;
 Tecido inflamatório
Etiologias mais comuns Freios Patológicos
 Segundo Araújo, 1999
1) Diastemas com os longos eixos dos incisivos paralelos entre si:
- supranumerários; agenesia ou microdontia dos IL;
- coalescência imperfeita da rafe mediana;
2) Diastemas com divergência entre longos eixos dos incisivos:
- freio labial persistente;
- fase do patinho feio;
3) Inclinação labial exagerada dos incisivos:
- hábitos (lábio superior hipotônico);
Freio Labial
 Tecido mole de forma triangular, que se estende da área maxilar mediana da
gengiva para o vestíbulo e porção mediana do lábio superior;
 Relacionado com:
- impacção alimentar, má higiene oral;
- comprometimento periodontal;
- recidivas de diastemas;
- restrição do movimento do lábio superior;
- restrição à escovação e autolimpeza;
- restrição à pronúncia de certas sílabas;
Tratamento
 Aguardar erupção dos dentes ântero-superiores (13 ao 23);
 Pacientes com mais de 12 anos (pode ser patológico);
 Hereditariedade;
 Manipulação labial (ver isquemia);
Redutores Diastemas
 Devem ser utilizados dentro dos princípios de mecânica biológica: forças leves e
contínuas (proteção ao periodonto);
 Redutores fixos:
> Bráquetes e fios guias;
> Bráquetes e alças helicoidais;
> Bráquetes e alças em “T”;
 Redutores removíveis:
> Placas removíveis com molas digitais / helicoidais;