Miguel Magalhães
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Considerações clínicas sobre as infecções virais e cancro em Otorrinolaringologia e Ci Cirurgia da Cabeça e Pescoço i d C b P Miguel Torres Magalhães Miguel Torres Magalhães Serviço de Otorrinolaringologia Ví E t i Barr Vírus Epstein B • Agente co‐etiológico do Carcinoma indiferenciado da nasofaringe • Consistentemente isolado nas formas mais precoces de carcinoma da nasofaringe • Serologia para anticorpos do vírus EB detectáveis e usados para anticorpos do vírus EB detectáveis e usados como marcadores com sensibilidade de 80/90% • Marcadores úteis no diagnóstico, prognóstico e monitorização do tratamento Vírus papiloma Vírus papiloma humano humano no cancro da cabeça e pescoço • Nos ultimas décadas constatou‐se diminuição global do cancro da cabeça e pescoço (todas localizações ) excepto para a orofaringe • Aumento da incidência para populações mais jovens • Diminuição dos cancros relacionados com tabaco e álcool • Aumento dos casos relacionados com infecção pelo VPH Epidemiologia do cancro da orofaringe d l d d f • Aumento da incidência do cancro da orofaringe em idades mais jovens • Aumento para 80% de casos relacionados com VPH • Probabilidade aumentada do cancro da orofaringe estar relacionada com o vírus HPV em: relacionada com o vírus HPV em: • Caucasianos • Não fumadores e não consumidores de álcool • Mais de 6 parceiros sexuais durante a vida e precocidade do inicio da actividade sexual • Idades entre 30/50 anos Confirmada relação do cancro da orofaringe com o VPH • VPH 16 em 90% dos cancros relacionados com o vírus • VPH detectado nos núcleos das células tumorais e não no tecido saudável contíguo • Aumento anual e progressivo da incidência do cancro da orofaringe relacionado com o VPH Conclusão l • Cancros da cabeça e pescoço estão relacionados em cerca de 25% com VPH • Cancro da orofaringe relacionado com o VPH em cerca de 80% dos casos • Incidência do cancro orofaringe tem aumentado nos últimos 30 anos com diminuição dos casos relacionados com tabaco e álcool • Infecção oral pelo VPH relacionada com comportamentos sexuais • Cancro relacionado com o VPH tem melhor prognóstico Pontos de interesse clínico d lí • Diminuir incidência – medidas de prevenção de doenças sexualmente transmissíveis • Por melhor prognóstico, possibilidade de reduzir efeitos secundários a tratamentos – ainda não praticável • Prevenção da doença por vacinação – não consensual
