Autor(es): Introdução - Fepeg

Autor(es): LOREN MAYARA MARTINS MAGALHÃES
CÂNCER DE BOCA: BENEFÍCIOS DA LASERTERAPIA NO TRATAMENTO E PREVENÇÃO DA
MUCOSITE ORAL123
Introdução
A rápida e intensa transformação que vem ocorrendo no planeta em função dos avanços tecnológicos e
consequentemente do consumo desenfreado marca consideravelmente o inicio do século XXI. Essas transformações
vão refletir nas mudanças climáticas, no acirramento das desigualdades sociais, no aumento populacional e na
degradação dos ecossistemas naturais que dão sustentação a vida na terra. Tudo isso irá redefinir os padrões de vida das
populações e consequentemente trará reflexos no processo saúde doença no mundo. Nesse contexto, um dos temas
bastante debatidos na atualidade e que traz grande preocupação aos gestores da saúde é o aumento dos casos de câncer
no mundo.
O câncer é considerado um conjunto de doenças encontradas nas mais diversas localizações e é caracterizado pelo
crescimento desordenado de células que se estendem além do tecido de origem (GADELHA; COSTA; ALMEIDA;
2005). É uma neoplasia que tem se tornado um relevante problema de saúde pública devido sua grande proporção de
incidência em diferentes partes do mundo (SOARES et al,. 2012).De acordo com os dados do INCA (Instituto Nacional
do Câncer) de 2005 o tabagismo, o alcoolismo, radiações, uso de medicamentos bem como associados aos hábitos de
vida são os principais fatores de risco de desenvolvimento para o câncer.
De acordo com dados da Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC), cerca de 7,6 milhões de mortes
causadas por câncer ocorreram em países industrializados, tornando uma preocupação da saúde pública. Desta forma a
prevenção e o diagnóstico precoce são de extrema importância para reduzir grande parte dessas enfermidades.
(BONFANTE et al., 2014).
Quanto ao câncer oral, este pode ser definido como um cancro que abrange regiões de língua, lábio e cavidade oral,
tendo na atualidade altas taxas de incidência em diferentes partes do mundo (WARNAKULASURIYA, 2009). Dessa
forma o objetivodesse texto é tecer algumas considerações sobre o uso do laser de baixa potência para prevenir a
mucosite oral decorrente do uso de quimioterapia e radioterapia no tratamento do câncer bucal.
O câncer oral é um dos tumores que tem como foco de instalação a região de cabeça e pescoço (Ministério da Saúde,
2016) e é definido como uma doença multifatorial advinda da interação dos fatores de risco e sendo assim afetam tanto
na proliferação quanto no crescimento celular. (LIMA et al, 2005). Tem como etiologia uma soma de fatores e os
principais associados ao surgimento da doença são, o álcool, o fumo, a exposição a radiação e o vírus HPV. (LEITE;
GUERRA; MELO., 2005).
Segundo Martins e colaboradores (2013) o câncer de boca foi considerado na atualidade como uma das neoplasias
malignas mais freqüentes de tumores de cabeça e pescoço e o tipo carcinoma de células escamosas é o mais freqüente.
Esse carcinoma inicia com uma hiperplasia epitelial, desenvolve para o carcinoma in situ e torna-se invasor. (Ministério
da saúde, 2016)
De acordo com a organização mundial de saúde, 10 milhões de novos casos de tumores são diagnosticados,
tornando as neoplasias um importante problema de saúde sendo a segunda maior causa de morte no Brasil.
A radioterapia e a quimioterapia são tratamentos aplicados em pacientes que apresentam tumores. Dentre os efeitos
colaterais do tratamento contra o câncer pode-se citar a mucosite oral que é definida como uma inflamação apresentada
na região da cavidade oral e garganta, que manifesta por meio de úlceras, edema, dor e a hemorragia. Essas lesões
quando não tratadas podem interferir na qualidade de vida do paciente e causar até uma interrupção do tratamento, uma
vez que essas úlceras são altamente dolorosas. A enfermidade é encontrada em quase 100% dos pacientes portadores de
neoplasias malignas (KELNER; CASTRO, 2007).
De acordo com Sampaio et. al. (2015), em 2014 houve um aumento nas incidências de câncer bucal no Brasil, sendo
o quinto mais frequente em homens e décimo segundo nas mulheres, numa avaliação a cada 100 mil habitantes,
estimaram um aumento de 15,290 novos casos (Ministério da saúde, 2016). O diagnóstico precoce de lesões que
precedem o câncer associado ao controle dos fatores de risco são de extrema importância para saber o prognóstico da
doença e aumentar a sobrevida (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2016).
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Agradecimentos à FAPEMIG
Parecer CEP: 1.074.475/2015/Unimontes
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Resultados parciais do Projeto Espacialização e Estudo do Câncer no Norte de Minas Gerais: 2004 a
2014
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É encontrada em aproximadamente 40% dos pacientes que recebem a quimioterapia e em quase 100% dos pacientes
submetidos à radioterapia na região de cabeça e pescoço. Pode ser definida como uma condição inflamatória da mucosa
que se manifesta através de eritema, ulceração, hemorragia, edema e dor. Muitas vezes, em decorrência de sua
morbidade, o tratamento contra o câncer é alterado ou suspenso, interferindo consequentemente no controle da doença e
também na saúde geral do paciente (KELNER; CASTRO, 2007).
Segundo Kelner e Castro (2007) essa inflamação pode atingir toda a região da cavidade bucal além de se estender
para a região da garganta levando ao edema, dor, rubor, úlceras e pode levar à hemorragias. A dor causada pelas
mucosites pode comprometer a saúde geral do paciente, causando dificuldades para se alimentar e levar,
consequentemente a um quadro de desnutrição, pode levar a modificação e ate a interrupção do tratamento, portanto, o
tratamento antineoplásico é muito agressivo.
Este trabalho apresenta resultados parciais de um projeto desenvolvido pelo Laboratório de Geografia Médica e de
Promoção da Saúde e que tem como objetivo analisar os fatores determinantes da ocorrência de câncer no Norte de
Minas Gerais e sua relação com variáveis socioeconômicas e ambientais, através da aplicação das geotecnologias, entre
os anos de 2004 e 2014.É de suma importância o desenvolvimento de pesquisas nessa área para subsidiar políticas
públicas de saúde.
Material e métodos
Levantamento bibliográfico para o embasamento teórico sobre o câncer e mais especificamente sobre o câncer de
boca. Pesquisa documental para a caracterização da área de estudo. Também foram realizados trabalho de campo nos
centros de referência em câncer no norte de Minas Gerais, ou seja, o hospital Santa Casa de Montes Claros e Dílson
Godinho para obter dados acerca do câncer oral, além de observação e registros fotográficos, foram realizadas
entrevistas aleatórias aos pacientes submetidos a laserterapia.
Resultados e discussão
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de boca são o tabagismo, o alcoolismo, radiações,
uso de medicamentos bem como fatores associados aos hábitos de vida. O tratamento desse tipo de câncer se baseia
entre outros procedimentos no uso da quimioterapia e radioterapia, porém, esses tratamentos apresentam como
principais efeitos colaterais, a mucosite, cáries, xerostomia, infecções secundária. Sendo que a mucosite oral é um dos
efeitos colaterais mais comuns do tratamento antineoplásico caracterizada por uma inflamação da parte interna da boca
e da garganta que pode levar a úlceras dolorosas e feridas nessa região.
Assim, alaserterapia tem sido largamente utilizada em pacientes para prevenir e tratar os desconfortos decorrentes
do tratamento. Esse procedimento tem apresentado bons resultados, pois, ao serem questionados, alguns pacientes
relataram sentir alivio imediato em relação a dor. O laser pode ser utilizado tanto na prevenção, ou seja, logo que o
paciente começa a fazer a quimioterapia, inibindo o aparecimento da mucosite oral, quanto durante o tratamento,
diminuindo a dor e aumentando o processo de cicatrização.
A laserterapia age estimulando o crescimento celular, liberando fatores de crescimento pelos macrófagos e também
a angiogênese. Todos esses efeitos podem acelerar o processo de cicatrização das mucosites diminuir a inflamação,
consequentemente melhorando a qualidade de vida do paciente.
Conclusão
O câncer é uma doença que pode atingir qualquer região do corpo, são comuns e requerem um complexo e oneroso
tratamento interdisciplinar e multiprofissional envolvendo a participação de diversos profissionais da saúde. O câncer é
uma doença multifatorial que afeta anualmente milhares de pessoas em todo mundo. Os esforços para o controle de
fatores de risco e no diagnóstico precoce são de extrema importância para dizer o prognóstico da doença.
A radioterapia e a quimioterapia são tratamentos usados para combater o câncer, mas em conseqüência ao
tratamento surgem úlceras dolorosas em regiões da cavidade oral denominadasmucosites. A mucosite oral é uma
condição inflamatória da mucosa oral que interferem no prognóstico da doença. A terapia com laser tem se mostrado
um método bastante eficiente e promissor no tratamento dessa afecção, visto que diminui a dor e acelera o processo de
cicatrização das lesões.
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