febre chikungunya

febre chikungunya
Febre Chikungunya.
O vírus CHIKV - que provoca a febre chikungunya e é transmitido pelos mosquitos Aedes aegypti e Aedes
albopictus - é relativamente recente na história brasileira, tendo seus primeiros casos confirmados em
território nacional somente em 2010, quando dois pacientes do sexo masculino apresentaram sintomas
ao retornarem de uma viagem à Indonésia. Um terceiro caso confirmado envolvia uma turista de 25 anos
que visitou a Índia.
Os sintomas apresentados por pessoas infectadas por este vírus são parecidos com os da dengue, porém
mais fortes e, apesar da doença ser menos mortal - oferecendo mais perigo aos pacientes muito jovens
(neonatal) e idosos que já estão com a saúde debilitada -, ela é bastante limitante, causando dificuldades
de movimento e locomoção. O crescente número de casos suspeitos ligou o alerta das organizações de
saúde: entre 2014 e 2015 deu-se um surto do vírus na América do Sul, com estimativa de mais de 10 mil
casos em todo o continente (2.500 deles no Brasil, principalmente nos estados da Bahia, Minas Gerais e
São Paulo) e 113 mortes.
A febre chikungunya teve seu vírus isolado pela primeira vez em 1952, na Tanzânia, e seu nome significa
“aqueles que se dobram” no dialeto Makonde. Não houve surtos registrados até 2004, quando a doença
teve fortes manifestações no Quênia, se espalhando dali para o Oceano Índico. Entre aquela primavera e
o verão de 2006, estima-se que tenha ocorrido mais de 500 mil casos.
Em 2015, foram notificados 37.779 casos prováveis de febre de chikungunya, em 604 municípios do Brasil.
Destes, 12.849 foram confirmados em 251 municípios. Foram confirmados também 5 óbitos por febre de
chikungunya no país. Em 2016 (até o momento), foram notificados 13.676 casos prováveis de febre de
chikungunya e, destes, 550 foram confirmados.
Sintomas
A transmissão não se dá de pessoa para pessoa. Após um período de sete dias depois de ter picado uma
pessoa infectada, o mosquito passa a transmitir o vírus até o fim da sua vida. Os sintomas iniciais da febre
chikungunya se manifestam de três a sete dias após a picada e incluem:
•
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•
febre acima de 39º C (de início repentino);
dores intensas nas articulações de pés e mãos, dedos, tornozelos e pulsos;
dores de cabeça;
náusea;
dores musculares;
fadiga;
manchas vermelhas na pele.
A principal diferença em relação à dengue está exatamente nas inflamações que causa nas juntas dos
pacientes (responsáveis por fortes dores, inchaço, vermelhidão e calor local). Além disso, a chikungunya
não tem a fase hemorrágica e, portanto, tem uma letalidade mais baixa que a dengue (estima-se que
menos de 0,5% dos casos resulte em morte). Outra diferença importante é que, por apresentar apenas um
tipo de vírus, só se pega a febre chicungunha uma única vez.
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Ainda não há uma cura para a febre chikungunya: o tratamento é sintomático, com o uso de analgésicos,
antitérmicos e anti-inflamatórios para reduzir os sintomas. Em alguns casos a doença pode ainda causar
problemas crônicos (que permanecem mesmo após três meses ou mais do aparecimento da doença)
como artrite (inflamação ou inchaço das articulações), astenia (fraqueza ou falta de energia) e artralgia
(dor nas articulações). Há também casos de reincidência de febre e outros sintomas menores.
O Aedes aegypti é uma espécie de mosquitos da família Culicidae, originalmente encontrados no
continente Africano, mais precisamente no Egito (por isso o “aegypti” no seu nome). Ele é muito
mais comum em regiões quentes como as zonas tropicais do planeta, mas pode alcançar as regiões
temperadas nas estações em que a temperatura é mais alta.
Estes mosquitos chegaram ao Brasil durante o período colonial, tendo seus ovos transportados
acidentalmente em navios negreiros. A partir de então, a espécie proliferou-se a acabou se tornando
uma praga, sendo ferozmente combatida pelo poder público desde o início dos anos 1900.
De acordo com pesquisadores da área, esta espécie de mosquito é a que transmite a maior quantidade
de doenças. Além da dengue e chikungunya, o A. aegypti também é responsável pela transmissão de
outros flavivírus menos conhecidos, dentre eles, o vírus da encefalite equina venezuelana e o vírus
da febre de Mayaro. Além disso, outras espécies do gênero Aedes, como o Aedes albopictus, também
podem transmitir doenças.
Febre Chikungunya
O mosquito Aedes Aegypti
O mosquito A. aegypti é menor do que os mosquitos comuns. Ele é identificado pelo corpo de cor preta
e riscos brancos na cabeça, costas e nas pernas. As asas são transparentes e, diferentemente de outros
mosquitos, não fazem aquele famoso “zumbido”. O macho não suga sangue e se alimenta apenas de
frutas, portanto não é um transmissor de doenças. As fêmeas, ao contrário, precisam se alimentar de
sangue porque é ele que ajuda no amadurecimento dos ovos.
O A. aegypti é tipicamente um mosquito de ambiente urbano. Ele se adaptou muito bem às condições
fornecidas pelo acúmulo de pessoas. As fêmeas podem colocar seus ovos tanto em águas limpas como em
águas contaminadas por matéria orgânica, o que as torna adaptadas a praticamente qualquer ambiente
aquoso. Além disso, os ovos conseguem sobreviver por até um ano em ambientes secos, eclodindo
rapidamente ao menor sinal de água. Por isso, a melhor forma de combater as doenças transmitidas por
eles é evitar e eliminar os focos e lugares onde eles botam ovos e em que as larvas se desenvolvem. Água
parada e limpa, encontrada em garrafas, vasos e caixas d’água, são os locais favoritos para a proliferação
dos mosquitos.
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Febre Chikungunya
Sintomas das principais doenças
transmitidas pelo Aedes aegypti
Apesar de também alimentarem-se do sangue de outros mamíferos, os espécimes de A. aegypti
preferem o sangue de seres humanos, e foi isto que os tornou altamente adaptados à transmissão de
doenças virais humanas! Além disso, diferentemente de mosquitos noturnos, o A. aegypti pode picar
seres humanos tanto de dia quanto de noite, o que aumenta ainda mais as chances de transmissão da
doença, tornando-o ainda mais adaptado ao seu “trabalho”.
Somado a tudo isso, tem-se a alta reprodutibilidade da espécie. Uma única fêmea pode colocar centenas
de ovos de uma só vez, distribuindo estes ovos por diferentes ambientes. Com uma grande quantidade
de ovos espalhados por diversos locais, um número muito alto de larvas consegue desenvolver-se e
chegar à vida adulta.
Estes são alguns dos motivos que tornaram o A. aegypti um mosquito tão odiado e combatido por
populações humanas. Por isso mesmo, nunca é demais reforçar: faça a sua parte contra os mosquitos,
evite deixar água acumulada em sua casa e contribua para um país mais saudável!
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Febre Chikungunya
EXERCÍCIOS.
1. (UNESP 2016) Considere as seguintes É correto o que se afirma somente em:
manchetes, noticiadas por diferentes meios de
comunicação no primeiro semestre de 2015:
a) I e III.
b) I.
Brasil pode ser o primeiro país a ter vacina
c) II e III.
contra a dengue.
d) II.
Mosquito da dengue é o mesmo que
transmite a febre chikungunya.
3. (UEG 2015) A Revista Brasileira de
Epidemiologia publicou, no primeiro triênio de
Sobre a relação existente entre esses dois temas, 2015, o artigo científico “Chikungunya no Brasil:
vacina contra dengue e febre chikungunya, é um desafio emergente”, dos pesquisadores Maria
Rita Donalisio e André Ricardo Ribas Freitas. Os
correto afirmar que a vacina:
autores descreveram que o Brasil tinha 828 casos
a) diminuirá o número de casos de dengue, mas de Chikungunya em outubro de 2014. Sobre a
poderá contribuir para o aumento do número doença e seus efeitos, tem-se o seguinte:
de pessoas com febre chikungunya.
b) fará diminuir o tamanho das populações de a) há necessidade de imediata hospitalização de
pacientes com a doença devido à sua rápida
Aedes aegypti, diminuindo o número de casos
progressão.
de dengue e o número de casos de febre
b) em comum com a dengue, hemorragias
chikungunya.
severas constituem uma relevante causa de
c) tornará as pessoas imunes a ambas as doenças,
mortalidade.
mas a presença de mosquitos Aedes aegypti
c) o vírus da Chikungunya (CHIKV) é uma variação
no ambiente continuará alta.
mutante dos quatro subtipos causadores da
d) tornará as pessoas imunes ao mosquito
dengue.
Aedes aegypti, mas não imunes aos agentes
etiológicos da dengue e da febre chikungunya. d) os sintomas são semelhantes aos da dengue,
exceto por apresentar dores articulares
e) protegerá contra a febre chikungunya apenas
desabilitantes.
nos casos em que o Aedes aegypti for portador
de ambos os agentes etiológicos.
4. (PUCPR 2016) A febre chikungunya é uma
2. (UECE 2015) A Febre Chikungunya é uma doença doença viral transmitida aos seres humanos por
viral que chegou ao Brasil, causando grande mosquitos, como o Aedes aegypti e A. albopictus,
preocupação às autoridades sanitárias, pois é os mesmos que transmitem a dengue. Em razão
transmitida pelos mesmos mosquitos vetores da alta incidência desses mosquitos no país, os
da dengue e da febre amarela. Com relação à pesquisadores estimaram o risco de transmissão
do vírus chikungunya por outras regiões do Brasil.
Chikungunya, analise as afirmações abaixo.
Para isso, submeteram dados sobre a presença
I. Seus sintomas, parecidíssimos com o da dengue, das duas espécies de mosquitos transmissores
são: febre, mal-estar, dor no corpo, dor de cabeça, da doença a modelos matemáticos capazes
cansaço, apatia, conjuntivite, dor e inchaço nas de predizer possíveis padrões geográficos de
disseminação do vírus. O vírus chikungunya
articulações.
II. A doença é extremamente perigosa, pois na (CHIKV) possui genoma de RNA positivo de fita
maioria dos casos é hemorrágica, assim como a simples, pertencente ao gênero Alphavirus da
família Togaviridae.
forma mais perigosa da dengue.
III. Seu tratamento é feito por meio de medidas
Fonte: Adaptado de: <http://revistapesquisa.
que aliviam os sintomas, mas pode ser evitada por
fapesp.br/2015/05/20/
meio da vacinação da população.
pesquisadores-identificam-linhagem-do-virusEstude com a gente! www.biologiatotal.com.br
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EXERCÍCIOS
chikungunya-no-brasil/>. a) O esquema a seguir é uma representação
simplificada de como a maioria dos organismos
As características do agente etiológico e da vivos da Terra, como bactérias, eucariotos,
doença permitem inferir que:
retrovírus etc., se replicam e expressam a
informação genética.
a) o risco de transmissão é maior, uma vez que o
agente etiológico é específico a um único vetor.
b) o genoma viral apresenta pareamento de
bases nitrogenadas.
c) o RNA do virion é de mesmo sentido que
o RNA mensageiro e, portanto, funciona Reproduza o esquema incluindo as informações
como RNA mensageiro, sendo totalmente referentes à forma de replicação e à expressão
ou parcialmente traduzido em proteínas na gênica dos vírus semelhantes ao Chikungunya.
primeira etapa da replicação viral.
d) a utilização de modelos matemáticos capazes
de predizer possíveis padrões geográficos de
disseminação do vírus será útil na imunização
passiva de pessoas não afetadas pela febre
chikungunya.
e) Aedes aegypti e Aedes albopictus são espécies
pertencentes ao mesmo gênero, mas de
famílias diferentes.
5. (UEL 2016) Leia o texto a seguir.
De origem africana, o vírus Chikungunya (ou
VCHIK) chegou recentemente às Américas,
incluindo o Brasil. Em nosso país, ele poderá se
tornar um caso sério de saúde pública porque
pode ser transmitido pelos mosquitos Aedes
aegypti e Aedes albopictus, por apresentar um
elevado número de vírus no sangue na fase aguda
da doença e pela falta de imunidade da população
brasileira. O genoma desse vírus é composto de
uma molécula de ácido ribonucleico (RNA) de
cadeia simples. Assim que invade o citoplasma
da célula hospedeira, esse RNA costuma servir de
molde para a síntese das proteínas responsáveis
pela sua replicação e pela formação do seu
envoltório viral. Ao contrário dos retrovírus, como
o HIV, ele não produz transcriptase reversa. Além
disso, este tipo de vírus costuma apresentar alta
taxa de erros em sua replicação, o que aumenta
a chance de que algumas de suas variantes se
adaptem a novas condições ambientais.
(Adaptado de: <http://cienciahoje.uol.com.br/
revista-ch/2015/325/virus-chikungunya-umanova-ameaca>. Acesso em: 31 ago. 2015.)
Com base no texto e nos conhecimentos sobre
genética e evolução, responda aos itens a seguir.
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b) Dentro da teoria evolutiva moderna, de que
forma a mutação contribui para o processo
evolucionário?
6. (G1 - IFPE 2016) Até o dia 23 de maio de 2015,
foram notificados 51.122 casos de dengue em
Pernambuco, com 12.736 confirmados, em
184 municípios. Esse número representa um
aumento de 507,8% em relação às notificações
do mesmo período de 2014. Os municípios com
o maior número de casos notificados são Recife,
Camaragibe, Jaboatão dos Guararapes e Goiana.
A dengue é uma doença febril aguda causada por
um vírus, sendo um dos principais problemas de
saúde pública no mundo. O seu principal vetor
de transmissão é o mosquito Aedes aegypti, que
se desenvolve em áreas tropicais e subtropicais.
Existem quatro tipos de dengue, pois o vírus
causador possui quatro sorotipos: DEN-1, DEN2, DEN-3 e DEN-4. A infecção por um deles dá
proteção permanente para o mesmo sorotipo,
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de alvenaria, haja vista que o mosquito se
reproduz na parede das casas de barro.
c) Remoção dos recipientes que possam
Para o grupo de estudiosos que defende a ideia
acumular água, porque as larvas do mosquito
“vírus é um ser vivo”, a relação ecológica entre o
se desenvolvem nesse meio.
Aedes aegypti e o vírus da dengue é:
d) Higienização adequada de alimentos, visto que
as larvas do mosquito se desenvolvem nesse
a) intraespecífica e harmônica.
tipo de substrato.
b) interespecífica e harmônica.
e) Colocação de filtros de água nas casas, visto
c) intraespecífica e desarmônica.
que a reprodução do mosquito acontece em
d) interespecífica e desarmônica.
águas contaminadas.
e) intraespecífica e bilateral.
10. (UEL 2011) Uma das medidas mais eficientes
7. (Mackenzie 2015) Há espécies de insetos, como de combate à dengue é a eliminação de águas
por exemplo, o Aedes aegypti em que machos e paradas, onde podem proliferar as larvas dos
fêmeas vivem no mesmo esconderijo, porém na mosquitos Aedes aegypti.
hora de se alimentar, a fêmea busca o sangue
de outros animais, enquanto que o macho se Com base no enunciado, pode-se concluir que o
alimenta de frutas ou outros vegetais adocicados. Aedes agypti é uma espécie de inseto que tem
Assim, podemos afirmar que o macho e a fêmea: seu desenvolvimento biológico do tipo:
EXERCÍCIOS
mas imunidade parcial e temporária contra os
outros três.
a) ocupam nichos ecológicos diferentes, porém o
mesmo habitat.
b) ocupam o mesmo nicho ecológico, porém com
habitats diferentes.
c) ambos ocupam o mesmo nicho ecológico e o
mesmo habitat.
d) são consumidores de primeira ordem.
e) são consumidores de segunda ordem.
a) holometábolo, com um estágio intermediário
denominado de pupa.
b) hemimetábolo, com um estágio intermediário
denominado de ninfa.
c) ametábolo, com um estágio intermediário
denominado de lagarta.
d) holometábolo, com um estágio intermediário
assexuado que se desenvolve no organismo
humano.
8. (G1 - CFTMG 2013) Dois dos vírus reemergentes e) hemimetábolo, com um estágio intermediário
mais perigosos do mundo – o da dengue e o da
sexuado que se desenvolve no organismo
febre amarela – são transmitidos pelo mesmo
humano.
inseto, o Aedes aegypti. A composição química
predominante na membrana plasmática das
células desse inseto é:
a)
b)
c)
d)
lipídios e proteínas.
vitaminas e sais minerais.
carboidratos e sais minerais.
ácido ribonucleico e proteínas.
9. (ENEM 2011) Durante as estações chuvosas,
aumentam no Brasil as campanhas de prevenção
à dengue, que têm como objetivo a redução
da proliferação do mosquito Aedes aegypti,
transmissor do vírus da dengue. Que proposta
preventiva poderia ser efetivada para diminuir a
reprodução desse mosquito?
a) Colocação de telas nas portas e janelas, pois
o mosquito necessita de ambientes cobertos e
fechados para a sua reprodução.
b) Substituição das casas de barro por casas
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EXERCÍCIOS
gabarito.
Resposta da Questão 1: [A]
condições ambientais.
A vacinação contra a dengue poderá contribuir
para o aumento do número de casos de febre
chikungunya, devido ao afrouxamento das medidas
preventivas contra a proliferação do mosquito
vetor, as fêmeas do Aedes aegypti.
Resposta da Questão 6: [B]
Resposta da Questão 2: [B]
A relação ecológica entre o vírus da dengue e o
mosquito Aedes aegypti é interespecífica, por se
tratarem de espécies diferentes, e harmônica,
por ser favorável ao vírus, envolvendo abrigo
e transporte até o hospedeiro e indiferente ao
inseto.
[II] Falsa. A febre Chikungunya não é perigosa e não
Resposta da Questão 7: [A]
causa um quadro hemorrágico nos portadores.
[III] Falsa. Até o momento, não há vacina que
possa prevenir a população humana contra a febre Os machos e fêmeas de mosquitos da espécie
Aedes aegypti vivem no mesmo local (habitat),
Chikungunya.
porém ocupam nichos ecológicos distintos por se
alimentarem de forma diferenciada. Os machos
Resposta da Questão 3: [D]
se comportam como consumidores primários (1º
Os sintomas da virose Chikungunya são nível trófico), enquanto as fêmeas ocupam níveis
semelhantes aos da dengue, além de provocar tróficos superiores por se alimentar de sangue de
animais.
dores articulares desabilitantes.
Resposta da Questão 4: [C]
Resposta da Questão 8: [A]
O vírus chikungunya (CHIKV) possui genoma
de RNA positivo de fita simples, isto é, o RNA
é formado por uma única cadeia e funciona
como RNA mensageiro, sendo traduzido total ou
parcialmente em proteínas durante a primeira fase
da replicação viral no interior da célula hospedeira.
As membranas observadas nas células constituintes
dos seres vivos são formadas por um mosaico de
proteínas distribuídas em uma bicamada fluida de
lipídeos.
Resposta da Questão 5:
Os mosquitos transmissores de doenças põem
seus ovos na água e as larvas se desenvolvem nesse
meio. Uma proposta para prevenir o aumento
dessas doenças é evitar coleções de água parada
onde seus insetos proliferam.
a) O esquema reproduzido deverá ser:
Resposta da Questão 9: [C]
Resposta da Questão 10: [A]
O mosquito Aedes aegyphi é um inseto
b) A mutação é a fonte de novos genes, ou seja, ela holometábolo com metamorfose completa.
aumenta a variabilidade (ou diversidade) genética Durante seu desenvolvimento ele passa pelas
das espécies.
fases de ovo, larva, pupa e adulto (imago),
sucessivamente.
Resposta alternativa:
A mutação é a fonte de novos alelos e ela pode
criar variantes capazes de se adaptarem a novas
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