edital n° 001 - credenciamento de artistas - ficha
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Av. André Araújo, 2767 - Aleixo - Manaus - AM CEP 69060 000 - Tel.: 3215-3120 [email protected] EDITAL DE CREDENCIAMENTO DE ARTISTAS Edital n° 001/2013 FICHA DE INSCRIÇÃO Anexo 1 PROPONENTE Nome: Nome Artístico: Responsável: CNPJ (P. Jurídica): Endereço: Bairro: Cidade: Telefone: Site: Órgão que possui registro: Tempo de Atuação: Dados Bancários (Banco/Agência/Conta): Data Nascimento: CPF (P. Física): Insc. Municipal: CEP: Complemento: UF: Celular: Email1: Número de Inscrição: Autoriza Divulgação: ( ) Sim ( ) Não Facebook: ESPECIALIDADE Artes Visuais Artesanato Dança Folclore ATUAÇÃO Artista Curador Professor Outros (especificar) Artesão Professor Outros (especificar) Bailarino Coreógrafo Dançarino Professor Outros (especificar) Artista Carnavalesco Professor Outros (especificar) Av. André Araújo, 2767 - Aleixo - Manaus - AM CEP 69060 000 - Tel.: 3215-3120 [email protected] ESTILO Arte Digital Cerâmica Desenho Animado Desenho Artístico Escultura Fotografia Grafite Gravura Pintura Vídeo e Áudio Outros (especificar) Bordado Cerâmica Couro Madeira Metal Papel Tecido Outros (especificar) Ballet Clássico Ballet Contemporâneo Ballet Moderno Ballet Neo Clássico Dança de Salão Dança de Rua Dança Teatro Danças Folclóricas Flamenco Jazz Sapateado Outros (especificar) Capoeira Carnaval Catira Cordel Folia de Reis Repente Xilogravura Boi Bumbá Outros (especificar) ESPECIALIDADE Literatura Música Teatro Outros ATUAÇÃO Articulista Escritor Pesquisador Poeta Professor Outros (especificar) Cantor Compositor Coralista Instrumentista (especificar) Professor Regente Técnico de Áudio Outros (especificar) Ator/Atriz Cenógrafo Diretor Dramaturgo Figurinista Iluminador Professor Sonoplasta Outros (especificar) Cinema Circo Estilismo Restauro Outros (especificar) Axé Black Music Blues Adulto Bonecos Infantil Especificar: Bossa Nova Teatro de Rua Eletrônica Outros (especificar) ESTILO Auto-Ajuda Biografia Contador de História Conto, Prosa e /ou Poesia Crônica, Crítica e/ou Ensaio Av. André Araújo, 2767 - Aleixo - Manaus - AM CEP 69060 000 - Tel.: 3215-3120 [email protected] Dramaturgia Ficção História Literatura Adulta Literatura Infantil Literatura Infanto Juvenil Pesquisa Quadrinhos Romance Texto Docente Outros (especificar) Erudita (especificar) Funk, Rap, Charme Gospel Jazz MBP Metal Música Folclórica Pagode Pop Punk Reggae Rock Samba Sertanejo Outros (especificar) Local/Data: Assinatura do proponente: Assinatura do artista:
