Uso da CPAP na redução progressiva da pressão de suporte em

ID331
Uso da CPAP na redução progressiva da pressão de suporte em pacientes com desmame difícil
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Juliano Ferreira Arcuri, Patricia Novais de Oliveira, Bruno Zimmerman Costa, Natalia Ivy Grando,
Luciana Castilho de Figueiredo, Luiz Guilherme Calderon, Rodrigo Marques Tonella, Desanka
Dragosavac
Contextualização: Durante o desmame da ventilação mecânica (VM), alguns pacientes apresentam
dificuldade na redução da pressão de suporte (PS), aumentando assim o tempo de VM. Objetivo:
Aplicar um protocolo de treinamento muscular com pressão positiva contínua nas vias aéreas
(CPAP) para reduzir ao mínimo a PS. Método: Foram incluídos nesse estudo dezesseis pacientes
internados na unidade de terapia intensiva do HC/UNICAMP, os quais haviam falhado na redução
da PS e apresentavam condições clínicas para treinamento muscular. Um protocolo com CPAP de
10cmH2O foi aplicado aos pacientes até que uma PS de10cmH2O fosse atingida. Medidas de
volume corrente (VT), freqüência respiratória (FR), índice de respiração rápida e superficial (IRRS)
e pressão inspiratória máxima (Pimáx) foram aferidas antes e após a instituição do protocolo. Foi
realizada análise descritiva das variáveis e aplicados testes de Kolmogorov-Smirnov e Wilcoxon,
com p < 0,05. Resultados: Após o fim do treinamento com CPAP, houve uma redução significativa
dos valores iniciais e finais de PS (16 para 10 cmH2O), sem diferença estatisticamente significativa
de VT (0,229 para 0,243 L) e FR (22 para 20irpm). Também não houve diferença estatisticamente
significativa no IRRS (88 e 84) e Pimáx (-48 para -44 cmH2O), antes e após o treinamento
muscular. Conclusão: O protocolo de treinamento muscular com CPAP foi efetivo em reduzir a PS
ao valor mínimo sem alteração do VT e FR. Entretanto, não houve alteração nos índices preditivos
de desmame (IRRS e Pimáx).
Palavras-chave: desmame; pressão positiva contínua nas vias aéreas; ventilação mecânica.
Rev Bras Fisioter. 2010;14(Supl 1): 294