Solicitação: Quais as interações entre antimicrobianos e álcool

REBRACIM – Rede Brasileira de Centros e Serviços de Informações sobre Medicamentos
CIM-RS – Centro de Informações Sobre Medicamentos
Faculdade de Farmácia/UFRGS
Conselho Regional de Farmácia do Rio Grande do Sul
16 anos
CIM-RS: a informação a seu alcance
Solicitação: Quais as interações entre antimicrobianos e álcool clinicamente relevantes?
Resposta:
Nas fontes terciárias1,2,3, é descrito que como medida geral, deve-se evitar bebidas alcoólicas quando utilizar
medicamentos, pois o álcool desencadeia diversas ações no organismo, e sua interferência no efeito dos
medicamentos é muitas vezes imprevisível, podendo originar distúrbios graves 1,3 .
O uso de bebida alcoólica concomitantemente a alguns antimicrobianos, como metronidazol, cloranfenicol e
sulfas, é contraindicado, pois pode resultar em reação similar à do dissulfiram (efeito “antabus”, descrito abaixo), em
presença de álcool. Não é proibitivo o uso social de álcool com antimicrobianos, já que não está relacionado à perda
de eficácia desses fármacos em geral. Entretanto, o uso abusivo de álcool é totalmente desaconselhado durante o
tratamento com antimicrobianos, pois se a ingestão corresponder a grande volume de líquido (de cerveja, por
exemplo), a sobrecarga hídrica aumentará a filtração glomerular e a diurese, que também pode ser estimulada pelo
efeito diurético do álcool, acelerando a excreção renal de fármacos ativos 2,3 .
A NHS-UK (National Health System – United Kingdom), Sistema de saúde públido britânico, ainda menciona
que deve-se evitar completamente o uso de álcool quando o tratamento consiste em metronizadol ou tinidazol. O uso
concomitante desses antibióticos com álcool pode resultar em diversos efeitos adversos como falta de ar, cefaleia,
dor no peito, enrubescimento da pele, aumento de arritmia cardíaca, tontura, náusea e vômito. A NHS recomenda
também que apenas volte-se a ingerir álcool 48h após o término do tratamento de metronidazol e 72h para tinidazol3.
Álcool também pode interferir com outros antibióticos como3:
 Cotrimoxazol(CAS 8064-90-2) : pode causar efeitos similares aos causados com metronidazol e tinidazol,
mas com maior
raridade
 Linezolida: pode interagir com bebidas alcoolicas fermentadas como vinho, cerveja, xerez.
 Doxiciclina: pode ter sua eficácia diminuída em pessoas com histórico de consumo crônico de álcool e não
deveria ser usada por pessoas com problemas hepáticos.
 Eritromicina: pode ter seu efeito diminuído e atrasado pelo álcool em raras ocasiões
As seguintes informações podem ser úteis:
O álcool, além de depressor do sistema nervoso central, tem ação diurética e hipoglicemiante. Pela sua ação
marcante sobre o fígado, pode interferir no metabolismo de vários fármacos, podendo causar aumento dos efeitos
adversos. O álcool também aumenta a circulação na mucosa dos intestinos podendo aumentar a absorção de
medicamentos e, consequentemente, de seus efeitos 1 . A maioria dos estudos sobre interações com álcool considera
pacientes que fazem uso crônico e abusivo de bebidas alcoólicas. Há menos informação sobre aqueles que bebem
moderadamente2.
1.
2.
3.
REFERÊNCIAS
DRUGDEX® System. MICROMEDEX® Truven Health Analytics. The Healthcare Business of Thomson Reuters.
Disponível em: http://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch. Acesso em: 02/06/2016
SWEETMAN S. (Ed), Martindale: the complete drug reference. London: Pharmaceutical Press. Electronic version,
Greenwood Village, Colorado: Truven Health Analytics. The Healthcare Business of Thomson Reuters. Disponível em:
http://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch. Acesso em: 02/06/2016
NHS-UK.
Can
I
drink
alcohol
while
taking
antibiotics?
Disponível
em:
http://www.nhs.uk/chq/Pages/871.aspx?CategoryID=73 acessado em: 02/06/2016
Resposta elaborada por
Gustavo F Marcowich
Revisado por
Farm. Tatiane Dal Pizzol
Porto Alegre, 02 de Junho de 2016.
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