O que é a Diabetes?

O que é a Diabetes?
Diabetes tipo 1
A Diabetes Mellitus é uma doença crónica cada vez
A Diabetes tipo 1 é causada pela destruição das
mais frequente na nossa sociedade, atingindo
células produtoras de insulina do pâncreas pelo
ambos os sexos e todas as idades, a sua prevalên-
sistema de defesa do organismo, geralmente devido
cia aumenta muito com a idade. É caracterizada
a uma reação auto-imune. As células beta do pâncre-
pelo aumento dos níveis de açúcar (glicose) no
as produzem pouca ou nenhuma insulina, a hormona
sangue, a hiperglicemia.
que permite que a glicose entre nas células do
corpo. A doença pode afetar pessoas de qualquer
A hiperglicemia que existe na Diabetes deve-se em
idade, mas ocorre geralmente em crianças ou adul-
alguns casos à insuficiente produção, noutros à
tos jovens. As pessoas com Diabetes tipo 1 necessi-
insuficiente ação da insulina e, frequentemente, à
tam de injeções de insulina diariamente para contro-
combinação destes dois fatores.
lar os níveis de glicose no sangue. Sem insulina, as
pessoas com Diabetes tipo 1 não sobrevivem.
As pessoas com Diabetes podem vir a desenvolver
uma série de complicações. É possível reduzi-las
Sintomas:
através de um controlo rigoroso da hiperglicemia,
• Sede anormal e secura de boca
da hipertensão arterial, da dislipidémia, bem como
• Micção frequente
de uma vigilância periódica dos órgãos mais sensí-
• Cansaço/falta de energia
veis (retina, nervos, rim, coração, entre outros).
• Fome constante
• Perda de peso súbita
A Hiperglicemia Intermédia, também conhecida
• Feridas de cura lenta
como pré-diabetes é uma condição em que os
• Infeções recorrentes
indivíduos apresentam níveis de glicose no sangue
• Visão turva
superiores ao normal, não sendo, contudo, suficientemente elevados para classificar como Diabetes. As
Diabetes tipo 2
pessoas com Hiperglicemia Intermédia podem ter
Anomalia da Glicemia em Jejum (AGJ), Tolerância
Diabetes tipo 2 ocorre quando o pâncreas não
Diminuída à Glicose (TDG), ou ambas as condições
produz insulina suficiente ou quando o organismo
simultaneamente. Estas condições são atualmente
não consegue utilizar eficazmente a insulina produ-
reconhecidas como fator de risco para a Diabetes.
zida. O diagnóstico de Diabetes tipo 2 ocorre geral-
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Rastreio da Diabetes
mente após os 40 anos de idade, mas pode ocorrer
A Associação Americana de Diabetes (ADA) reco-
mais cedo, associada à obesidade. A Diabetes tipo
menda o Rastreio da Diabetes aos adultos que:
2 pode ser assintomática, ou seja, pode passar
1) Tenham excesso de peso (IMC ≥ 25 kg/m2) e um
despercebida por muitos anos, sendo o diagnósti-
ou mais fatores de risco adicionais:
co muitas vezes efetuado devido à manifestação
• Inatividade física
de complicações associadas ou, acidentalmente,
• Familiares em 1º grau de pessoas com diabetes;
através de um resultado anormal dos valores de
• Pertencer a grupo de maior risco (etnia/raça)
glicose no sangue ou na urina. A Diabetes tipo 2 é
• Mulher com recém-nascido com peso > ou
muitas vezes, mas nem sempre, associada à obesi-
= 4000g ou ter tido diabetes gestacional
dade, que pode, por si, causar resistência à insulina
e provocar níveis elevados de glicose no sangue.
Tem uma forte componente de hereditariedade,
mas os seus principais genes predisponentes ainda
não foram identificados.
• Hipertensão (≥ 140/90 mmHg ou terapêutica
para hipertensão)
• HDL colesterol <35 mg/dl e/ou triglicéridos
> 250mg/dl
• Mulheres com Síndroma de Ovário Poliquístico
• A1c ≥ 5.7%, diagnóstico de TDG ou AGJ
Existe uma relação clara entre o IMC e a Diabetes.
Cerca de 90 % da população com Diabetes apresenta excesso de peso ou obesidade. E sabe-se
• Outras condições associadas a insulinorresistência
(ex.: obesidade grave, acantose nigricans);
• História de doença cardiovascular
que uma pessoa obesa apresenta um risco três
vezes superior de desenvolver Diabetes do que
2) Na ausência dos critérios descritos acima, a
uma pessoa sem excesso de peso.
todos a partir dos 45 anos.
Principais Complicações Crónicas:
3) Se os resultados do rastreio forem normais,
• Neuropatia
deverão ser repetidos pelo menos em cada 3 anos,
• Retinopatia
considerando maior frequência de acordo com os
• Nefropatia
resultados do teste inicial (por exemplo os doente
• Doença macrovascular – doença cardíaca e
com pré-diabetes deverão repetir o teste anualmen-
cérebro-vascular
• Pé Diabético
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te) e fatores de risco.
In American Diabetes Association - Clinical Pratice Recomendations 2012,
Diabetes Care, Volume 35, January 2012