Pseudoaneurisma Infeccioso de Artéria Femural por Salmonella

Arquivos Catarinenses de Medicina V. 32. Supl. nº. 1 de 2002 S 56
XV Congresso Catarinense de Medicina
RESUMO
Pseudoaneurisma Infeccioso de
Artéria Femural por Salmonella
Candemil P, Belz WE, Loures NGR, Macedo GC, Zucco FM, Aguiar LS.
Hospital Santa Isabel - Blumenau - SC
demonstrou Pseudoaneurisma de artéria femural comum
esquerda. Foi então submetido à aneurismectomia com
arterioplastia com Patch de PTFE, sendo enviado material para cultura, que isolou Salmonella sp.
Introdução
Aneurismas infecciosos de artérias femurais são
raros. O diagnóstico de aneurisma infeccioso por Salmonella deve ter um alto índice de suspeição, especialmente em pacientes com mais de cinqüenta anos
de idade, bacteremia e com fatores de risco associados, tais como diabetes, imunodepressão e, principalmente, doença aterosclerótica preexistente no local
do aneurisma.
Resultado
No pós-operatório, o paciente evoluiu com febre,
sinais de infecção na ferida cirúrgica e, finalmente, exposição da prótese. Foi submetido a uma reintervenção cirúrgica com realização de bypass cruzado com
veia safena, de artéria femural comum D para artéria
poplítea E, associado à retirada da prótese e ligadura
da artéria femural comum E. O paciente evoluiu favoravelmente, com presença de pulsos distais e cicatrização do sítio de infecção por segunda intenção.
Objetivo
Relatar um caso de pseudoaneurisma infeccioso de
artéria femural por Salmonella, ocorrido no Serviço de
Cirurgia Vascular do Hospital Santa Isabel de Blumenau.
Paciente e Método
Homem de sessenta e quatro anos, transplantado
renal, em uso de drogas imunossupressoras, diabético e
com revascularização do miocárdio prévia, com dor
súbita intensa e massa pulsátil em região inguinal esquerda, sem história de traumatismo ou procedimentos
invasivos no local. Realizado, Angiorressonância, que
Conclusão
Concluímos que o diagnóstico de aneurismas infecciosos deve sempre ser suspeitado em pacientes com
mais de cinqüenta anos de idade, com fatores de risco
e sem história de traumatismos ou procedimentos arteriais prévios no local.
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