Revista da SBEnBio - Número 9 - 2016 VI Enebio e VIII Erebio Regional 3 DENGUE, ZIKA E FEBRE CHIKUNGUNYA: A ABORDAGEM SOCIOECOLÓGICA DE SAÚDE A PARTIR DE UMA QUESTÃO SOCIOCIENTÍFICA Liziane Martins (Universidade do Estado da Bahia – Campus X / PIBID/CAPES) Grégory Alves Dionor (Universidade Federal da Bahia, Universidade Estadual de Feira de Santana / CAPES) Dália Melissa Conrado (Universidade Federal da Bahia, Universidade Estadual de Feira de Santana) Nei de Freitas Nunes-Neto (Universidade Federal da Bahia) Resumo: Pesquisas, no âmbito da educação CTSA, vêm apontando a necessidade de se usar as ferramentas de ensino de modo contextualizado com o cotidiano dos alunos, bem como a importância de problematizar questões sociais, econômicas e históricas no ensino de ciências. A educação em saúde, no ensino de ciências, tem sido cada vez mais relevante e prioritária para a formação de indivíduos capazes de promover a saúde. Este artigo, de caráter teórico, discute como uma Questão Sociocientífica (QSC) pode favorecer um Ensino de Biologia que possibilite a inclusão da abordagem socioecológica de saúde. Para isso, apresentamos um importante tema de saúde e os aspectos socioambientais envolvidos. Em seguida, apresentamos uma QSC sobre esse tema, com considerações para sua aplicação no ensino médio. Palavras-chave: Educação em Saúde; Educação CTSA; Ensino de Biologia; Aedes aegypti. 1 INTRODUÇÃO Com o aumento dos casos de microcefalia, no Brasil, problemas de saúde recorrentes dos períodos chuvosos ganharam destaque da mídia e da população, visto que essa doença passou a ser associada ao vírus Zika. O vetor deste vírus, o mosquito Aedes aegypti, responsável também pela transmissão da dengue e da febre Chikungunya, se tornou, então, “o grande vilão” da saúde pública. Devido a isto, uma inquietação com estas doenças foi instaurada nos serviços de saúde, principalmente pelo aumento do número de notificações, tomando grandes proporções no que tange à preocupação de toda a sociedade. Uma mobilização para o combate aos vírus da Zika, da Dengue e da febre Chikungunya tomou conta de toda a população e o contexto escolar não se eximiu de sua responsabilidade. Frente a esse cenário, e à importância de se preparar o cidadão para lidar com problemas socioambientais como os mencionados acima, é relevante indicar a Educação em Saúde (ES) como um meio de se incluir no Ensino de Biologia discussões dessa natureza. Todavia, não podemos perder de vista que estudos apontam que as escolas precisam adotar em suas práticas pedagógicas uma visão mais abrangente de saúde, evitando um foco limitado principalmente à prevenção de doenças, não a caracterizando apenas como imagem oposta à 3845 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 9 - 2016 VI Enebio e VIII Erebio Regional 3 da doença, discutindo a saúde a partir de uma perspectiva mais dinâmica e abrangente do que a partir de um modelo biomédico de saúde. Dentre as formas de se pensar essa discussão mais abrangente está a abordagem socioecológica de saúde (BRASIL, 1997; FERREIRA; DIONOR; MARTINS, 2013). Desse modo, vê-se a necessidade de se avaliar as implicações de se inserir estratégias e materiais instrucionais que não só discutam os pressupostos teóricos e práticos da saúde numa perspectiva mais integradora, mas que visem o aprendizado de forma crítica, reflexiva e empoderadora. Na abordagem socioecológica, o que determina a saúde dos indivíduos e/ou comunidades são suas reações frente às condições de risco ambientais, psicológicas, sociais, econômicas, biológicas, educacionais, culturais, trabalhistas e políticas (HOYOS, OCHOA; LONDOÑO, 2008). Nesse sentido, o compromisso de promover a saúde não é apenas com ações de saúde individuais, mas, também, coletivas (e muitas vezes políticas). Entretanto, na educação, as discussões são focadas sob uma abordagem biomédica, que pressupõe o significado de saúde como ausência de doença (e encontra uma elaboração mais cuidadosa em Christopher Boorse [1975, 1977]), sendo esta a visão predominante na qual se baseia para quaisquer ações relacionadas à saúde do indivíduo. Ou seja, enquanto a abordagem biomédica se ocupa, sobretudo, de uma visão negativa do processo de saúde (que seria o enfoque na doença), a socioecológica busca ultrapassar esses limites, considerando a saúde como a presença de um estado de capacidades e funcionalidades humanas positivas, em pensamento, sentimento e comportamento (KEYES, 2007). Por essas características, essa abordagem é mais consonante com os alicerces dos Parâmetros Curriculares Nacionais (PCNs) e da OMS. Diante deste cenário, da Educação em Saúde, é necessária a adoção de técnicas e métodos de ensino que possam viabilizar uma discussão do processo de saúde e doença, a partir de uma visão abrangente, incluindo dimensões sociais, culturais, históricas etc. Para isso, é importante considerar a necessidade de uma aprendizagem mais ampla dos conteúdos, considerando suas dimensões conceituais, procedimentais e atitudinais. Para Conrado e Nunes-Neto (2015), inspirados em Zabala (1998) e Coll et al. (1992), a dimensão conceitual traz o arcabouço epistemológico, ligado à compreensão dos conceitos e princípios, bem como o entendimento de evidências e fatos; a dimensão procedimental tem um caráter metodológico, abordando atividades que necessitam do domínio de procedimentos, métodos e técnicas; já a atitudinal refere-se aos aspectos axiológicos, principalmente no que 3846 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 9 - 2016 VI Enebio e VIII Erebio Regional 3 diz respeito às atitudes, aos valores e às normas referentes a situações que necessitam de um juízo moral, abordadas por meio de contextos que estimulam reflexões sobre os elementos éticos e políticos da atividade científica. A importância de tratar a ES nesta perspectiva está, portanto, na possibilidade de que, a partir dos processos de ensino e aprendizagem de temas que despertam o interesse dos estudantes, como a temática Saúde, estes possam desenvolver a sua autonomia para usar o conhecimento de forma crítica e reflexiva em suas vidas (VENTURI; PEDROSO; MOHR, 2013), tendo a capacidade de relacionar as mais diversas situações do seu cotidiano com os determinantes de sua própria saúde e os vários fatores da sociedade (socioeconômicos, ambientais, culturais, entre outros). Como exemplo, citamos a capacidade de refletir sobre os impactos causados pelo destino inadequado do lixo para a proliferação de mosquitos, ou que políticas públicas insuficientes ou deficientes, para o atendimento da população em relação à prevenção e ao tratamento de certas doenças, repercutem socialmente com a emergência de uma epidemia, por exemplo, provocada por vírus da Dengue, da Zika ou da febre Chikungunya. Para isso, conta-se com ferramentas que podem auxiliar na inclusão de questões sociais e ambientais nos assuntos vinculados ao Ensino de Biologia, podendo isso ser possível, por exemplo, através de várias estratégias de ensino, em especial ao ensino por meio de Questões Sociocientíficas (QSCs). Neste contexto, as QSCs são importantes, pois, geralmente, trazem debates com mais destaque para a sociedade atual, o que favorece o diálogo e a discussão; além disso, elas exigem do estudante a construção de conhecimentos e o desenvolvimento de capacidades para pensar criticamente sobre soluções para problemas atuais de sua realidade, a partir de discussões e reflexões sobre interesses e necessidades que orientam o desenvolvimento científico e tecnológico, consequências sociais e ambientais da atividade científica, além de questões morais e éticas relacionadas com a QSC (HODSON, 2013; MARTÍNEZ-PÉREZ et al., 2011; ZEIDLER; NICHOLS, 2009), incluindo os assuntos vinculados à saúde e seus vários determinantes. A relevância de utilizar as QSCs para tratar a ES no ensino de ciências está, portanto, na possibilidade de que, a partir de temas sociais controversos, relacionando-os com conhecimentos científicos da atualidade, desperte-se o interesse dos estudantes para a temática Saúde, possibilitando que estes possam aprender conteúdos científicos e também desenvolver habilidades, valores e atitudes para participar ativamente de ações que melhorem 3847 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 9 - 2016 VI Enebio e VIII Erebio Regional 3 as condições de vida para indivíduos, sociedades e ambientes (BENCZE; ALSOP, 2009; MARTÍNEZ-PEREZ; CARVALHO, 2012; MARTINS et al., 2015). Assim, terão a capacidade de relacionar as mais diversas situações do seu cotidiano, como os determinantes de sua própria saúde, e outros vários fatores (socioeconômicos, ambientais, culturais, entre outros). A partir dessas discussões, fomentadas pela preocupação da população e das autoridades governamentais, debater as implicações de doenças como Dengue, Zika e febre Chikungunya na escola é essencial para os estudantes: entenderem todo o contexto enfocado pela mídia atualmente acerca dessas doenças, bem como o cenário político envolvido e as diversas causas da propagação de doenças desta natureza; refletirem sobre as consequências socioeconômicas do grande número de casos registrados; e traçarem relações entre a atual conjectura e os aspectos biológicos relacionados, incluindo consequências socioambientais. Considerando o exposto, o presente estudo objetiva discutir como uma Questão Sociocientífica (QSC) pode favorecer um Ensino de Biologia que possibilite a inclusão da abordagem socioecológica de saúde, através do exame de um caso. Assim sendo, apresentaremos a seguir uma breve discussão sobre os vírus associados a doenças de grande visibilidade atualmente, transmitidas pelo A. aegypti, e os aspectos socioambientais envolvidos. Esta seção é importante para contextualizar a QSC, sobre esse tema, apresentada posteriormente. E, por fim, discutiremos as implicações da proposta abordada, com considerações para sua aplicação no Ensino Médio. 2 ASPECTOS DA ABORDAGEM SOCIOECOLÓGICA NAS DISCUSSÕES SOBRE DENGUE, ZIKA E FEBRE CHIKUNGUNYA O aumento no número de casos de Dengue é alarmante, ocorrendo em mais de 100 países, arriscando cerca de 2,5 bilhões de pessoas a serem contaminadas tanto em áreas urbanas como nas periurbanas e rurais dos países tropicais e subtropicais (BRAGA; VALLE, 2007). No entanto, o cenário nem sempre foi assim, já que, segundo as autoras, o Brasil obteve êxito com a campanha de erradicação continental do Aedes aegypti, em 1955. Mas, em 1967, houve sua reintrodução e, seis anos depois, em 1973, foi eliminado o último foco e o vetor, novamente, considerado erradicado do território brasileiro (BRASIL, 2002; NOBRE, ANTEZANA; TAUIL, 1994). 3848 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 9 - 2016 VI Enebio e VIII Erebio Regional 3 Todavia, segundo Braga e Valle (2007), em 1976, devido a falhas na vigilância epidemiológica e mudanças sociais e ambientais decorrentes da acelerada urbanização, o mosquito foi capaz de retornar ao Brasil. Desde então, o Ministério da Saúde tem desenvolvido ações, como a elaboração de um Plano de Erradicação do Aedes aegypti (PEAa), que visa combater o vetor, vigiar os portos, aeroportos e fronteiras, informar a sociedade etc (BRASIL, 2001), sem muito sucesso. Isso porque, segundo Brasil (2001), a não universalização e a descontinuidade das ações provocaram um aumento no número de doentes e propagação deste mosquito. Assim, as causas para os surtos de Dengue, nos últimos anos, são complexas, pois há muitos aspectos, além da presença do Aedes aegypti infectado, que devem ser considerados quando tratamos de uma doença como a dengue. Tauil (2001) ressalta, ainda, que a reintrodução da dengue no cenário nacional não se deve apenas pela presença do seu agente etiológico, o vírus do gênero Flavivírus, que é transmitido pela picada do mosquito, mas, sim, por uma série de outras questões. Por exemplo, o êxodo rural fez com que os problemas de habitação e saneamento básico das cidades se agravassem. Assim, o abastecimento de água e a coleta de lixo mostraram-se insuficientes e inadequados, gerando um aumento no número de criadouros potenciais do vetor (TAUIL, 2001). Associado a essa questão, temos um aspecto econômico a considerar: a produção industrial moderna produz em grande quantidade recipientes descartáveis, que são cada vez mais consumidos, e a falta de destino adequado para esses materiais faz com que seu descarte ocorra em locais inapropriados, contribuindo para a proliferação do mosquito. Agrega-se a isto o aumento na produção e no consumo de automóveis, pois, segundo Gubler (1997), por não haver um local adequado para o descarte dos pneus, principal criadouro dos mosquitos vetores, estes se acumulam nas comunidades e contribuem para a disseminação da doença. Neste contexto, e sabendo que, atualmente, cerca de 70% dos municípios brasileiros possuem notificações de doenças transmitidas pelo Aedes aegypti (BRAGA; VALLE, 2007), o cenário se agrava, por este ser, também, o vetor das doenças febre Chikungunya e Zika. Estas últimas ganharam espaço na mídia devido a uma epidemia nos últimos meses, assim como a relação entre o vírus Zika e os casos de microcefalia em recém-nascidos. É importante considerar que as mudanças demográficas e a adoção de comportamentos não saudáveis e que afetam o meio ambiente, como o consumismo, o 3849 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 9 - 2016 VI Enebio e VIII Erebio Regional 3 descarte inadequado do lixo, o descuidado com o acúmulo de água em vasos de plantas e o depósito de ferro velhos descobertos, bem como a redução de recursos humanos e financeiros para o desenvolvimento de políticas públicas de educação e saneamento contribuem para este contexto epidemiológico. Suk e Semenza (2011) ressaltam que, além da atenção ao sistema público de saúde, é necessário que reconheçamos que a globalização associada às mudanças ambientais, sociais e demográficas podem favorecer o contágio dos indivíduos por vírus da Zika e da febre Chikungunya. Isto pode ter se dado pelo desenvolvimento dos meios de transporte e viabilidade de locomoção terrestre e aérea, o que possibilita um tráfego maior das pessoas entre as regiões e, consequentemente, pode levar o vírus para locais, até então, sem casos de doentes notificados. Portanto, podemos perceber que discutir Dengue, Zika e febre Chikungunya, no ensino de ciências, pode remeter a diferentes e variados aspectos (mais do que apenas informações sobre os vírus, o vetor, os sintomas e os tratamentos), como propõe a abordagem de saúde socioecológica, pois fatores geográficos, sociais, econômicos, políticos e ambientais são determinantes para o surgimento e a disseminação destas doenças. 3 PROPOSTA DE UMA QSC PARA DISCUTIR SAÚDE A PARTIR DA ABORDAGEM SOCIOECOLÓGICA A seguir, apresentamos uma proposta de ensino baseada em uma QSC, aplicável ao Ensino Médio e que pode mobilizar conteúdos de diversas áreas, pois as discussões sobre Dengue, Zika e Chikungunya suscitam reflexões sobre diversas questões, como: epidemiológicas e socioeconômicas, como o papel desenvolvimento urbano na incidência da doença (História e Geografia); a influência política e dos meios de comunicação de massa na produção, no consumo e no descarte de materiais e consequências socioambientais (Sociologia e Meio Ambiente); os conceitos de saúde e doença, função e mal função, assim como questões éticas da prática médica (Filosofia); aspectos médico-hospitalares e farmacológicos (Saúde); aspectos ambientais e anatômico-fisiológicos das doenças (Biologia); modelagem matemática para a compreensão da dinâmica de disseminação da doença nos indivíduos e o comportamento da população do vetor (Matemática); educação popular e educação sanitária (Educação), dentre outras. 3850 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 9 - 2016 VI Enebio e VIII Erebio Regional 3 Apesar da relevância desses múltiplos olhares, este trabalho se restringe a duas das áreas mencionadas acima: Saúde e Biologia. Para tanto, estabelecemos alguns objetivos de aprendizagem (COLL et al., 1992; ZABALA, 1998) conceituais (C); procedimentais (P); e atitudinais (A), para o Ensino de Biologia, que podem ser planejados e desenvolvidos a partir da aplicação dessa proposta de ensino baseada em QSC. Inserimos códigos de cada objetivo entre parênteses, para facilitar a posterior menção a eles, em questões sugeridas para a abordagem da QSC em sala de aula. Posteriormente, no Quadro 01, apresentamos uma proposta de ensino baseada em QSC sobre Dengue, Zika e febre Chikungunya, em formato de caso. Discutir dados numéricos de novos casos dessas doenças no mundo (C1); Reconhecer as influências ambiental e comportamental no surgimento e na disseminação da doença (C2); Caracterizar Dengue, Zika e Chikungunya, para identificar os sinais e sintomas e as características anatômicas e fisiológicas relacionadas às patologias, bem como formas de tratamento e controle da doença (C3); Compreender a abordagem socioecológica da saúde e seus princípios teóricos, por meio da percepção da variedade de condicionantes que influenciam a saúde individual e coletiva (C4); Compreender, a partir de conceitos e princípios teóricos da ecologia, como fatores ecológicos influenciam a saúde individual e coletiva (C5); Levantar bibliografia que aborda as principais doenças ocasionadas por vírus transmitidos pelo Aedes aegypti (P1); Analisar o perfil socioeconômico dos indivíduos em relação com a situação-problema, associando com os problemas de desigualdade social no Brasil (P2); Elaborar um quadro comparativo dos sinais e sintomas das três doenças (P3); Investigar a influência do contexto sociocultural para a manutenção de práticas de prevenção das doenças (P4); Avaliar dados epidemiológicos, para discutir se há (ou não) um controle da doença atualmente (P5); Listar ações colaborativas para reduzir o risco de contaminação e disseminação dessas doenças (P6); Sensibilizar-se sobre a importância de ações individuais e seus reflexos na comunidade, de modo a reduzir ao máximo os focos de propagação das doenças (A1); Refletir sobre as causas da falta de investimento nas pequenas cidades, as consequências das mudanças nos cenários político e econômico, e as formas de se utilizar os recursos naturais (A2); Discutir criticamente os valores subjacentes ao poder público e privado, com ênfase sobre os aspectos políticos, econômicos e sociais, na promoção de saúde local (A3); 3851 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 9 - 2016 VI Enebio e VIII Erebio Regional 3 Conhecer e avaliar criticamente as legislações relacionadas com a proteção dos leitos dos rios e ocupação urbana (ver, por exemplo, leis que tratam sobre as sanções penais e administrativas derivadas de condutas e atividades lesivas ao meio ambiente, as normas gerais sobre a proteção da vegetação, a exploração florestal etc.) (A4); Discutir valores morais, interesses e ideologias presentes nos discursos (principalmente nos meios de comunicação de massa) e práticas (principalmente nas políticas públicas e ações coletivas) de combate e de prevenção a essas doenças (A5); Empoderar-se para exigir políticas públicas de promoção da saúde e de prevenção e tratamento das doenças (A6). Quadro 01: Caso sobre Dengue, Zika e febre Chikungunya, para a abordagem da QSC sobre o tema em sala de aula. O Parque de entretenimentos ou desentendimentos? “A crise chegou no interior!” Era a manchete no folheto que convocava os representantes comerciais da cidade Nova Colônia para discutirem e buscarem uma possível solução para a queda de empregos e lucros da região. Nos arredores da cidade, corre o Rio Ouro Azul que, apesar de não ser muito utilizado para a pesca, devido a pouca quantidade de peixes, sempre foi visto como local de lazer e diversão para os moradores da cidade de Nova Colônia e as circunvizinhas. Os micro e pequenos empresários, como os pais de Pedro, que são os principais movimentadores da economia local, consultaram a associação de moradores e a prefeitura sobre a possibilidade de construir um complexo de lazer, aproveitando a área dos arredores do rio. O planejamento previa uma área para prática de esportes, parque infantil, uma praça de alimentação, quiosques com pequenas lojas, área de ciclismo e caminhada, e trilhas ecológicas. A prefeitura se comprometeu em acrescentar o parque na rota da coleta de lixo, da vigilância sanitária e divulgá-lo como ponto turístico da cidade. Entretanto, devido ao baixo orçamento disponibilizado pelos empresários para a construção do complexo de lazer, foi necessário reutilizar alguns materiais: na tentativa de criar um marketing acerca da preocupação com o meio ambiente em torno do parque, utilizaram centenas de pneus usados em toda a construção, desde a divisória das áreas até os bancos das praças. Em pouco tempo, o Complexo Ecológico de Lazer Ouro Azul tornou-se atração local e ponto turístico da cidade, alavancando o comércio da microrregião e mobilizando grande parte da população, visto que este Complexo se tornou a principal atividade econômica da cidade. Ele emprega cerca de 100 funcionários, dentre eles os pais de João, e disponibiliza 15 quiosques para os vários comerciantes venderem ali seus produtos (lanches, roupas de praia, artesanatos etc.). Além disso, a área em torno do parque passou a se desenvolver, formando um novo bairro, atraindo novos comerciantes e moradores em apenas um ano de funcionamento. A família de Mariana foi uma das que se instalaram próximo ao parque. Nove meses depois, um surto de Dengue, Zika e Chikungunya assolou o país e principalmente as cidades menores, como Nova Colônia, não estavam preparadas para atender a demanda pelo serviço de saúde, no caso de uma endemia. A irmã de Mariana começou a apresentar manchas vermelhas no corpo, nos primeiros dias, sem febre e com pouca dor nas articulações. Outros casos na vizinhança começaram a aparecer. A população local se mobilizou e muitos começaram a pedir que o parque fosse desativado, 3852 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 9 - 2016 VI Enebio e VIII Erebio Regional 3 para a realização de adaptações e outras medidas necessárias com vistas a evitar um possível aumento no número de mosquitos na cidade. Preocupados com a situação, João, Pedro e Mariana iniciaram uma discussão sobre o assunto na hora do recreio, que se estendeu durante a aula de Biologia. Pedro: - Eu sei que esse vírus está atingindo muita gente, mas sou a favor da manutenção do parque aberto. Não tem nada lá que possa propagar essas doenças e é um espaço super legal pra correr, brincar, comer e encontrar os amigos. João: - Apesar de eu discordar de Pedro, pois o parque tem aqueles pneus velhos e vem gente de tudo quanto é lugar, o fechamento do parque prejudicará muitas pessoas, incluindo minha família. Mariana: - Vocês só estão pensando em si mesmos! Vocês não moram próximo ao parque e não tem ninguém doente em casa. O povo só quer aproveitar, mas na hora de limpar e preservar o parque, cada um se protege em sua casa e ninguém se importa com o espaço público. - Ouvindo a conversa, a professora pergunta: Vocês concordam ou não com Pedro, João e Mariana? O que podemos fazer para evitar propagação do vírus e do vetor? E o parque deve ou não ser fechado? Abaixo, no Quadro 02, indicamos algumas questões específicas (que podem ser compreendidas como questões norteadoras) sobre a situação-problema para serem discutidas em sala de aula e que podem direcionar o estudo sobre o tema da QSC de acordo com a abordagem socioecológica de saúde. Para explicitar a relação dessas questões com os objetivos de aprendizagem C, P, e A, acima mencionados, apresentamos, ao final de cada questão, os códigos referentes a eles. Quadro 02: Questões relacionadas ao caso “O Parque de entretenimento ou desentendimentos?” para a discussão sobre o tema da QSC. 1. Quais são as regiões do mundo mais afetadas por essas doenças? (C1) 2. Que condições ambientais e culturais dessas regiões favorecem a proliferação dessas doenças? (C2, C4, C5, A1, A3) 3. Quais as principais características (sinais e sintomas) dessas doenças? Como diferenciá-las? (C3, P1 e P3) 4. Que aspectos individuais e coletivos influenciam no surgimento e na disseminação da doença? Qual a natureza desses aspectos (ambientais, psicológicos, políticos, sociais, econômicos etc.)? (C4, C5, P4, A1 e A3) 5. Essas doenças são causadas pelo grupo dos arbovírus. Quem são os arbovírus e quais outras doenças são ocasionadas por este grupo? (P1) 6. Você concorda com as justificativas de Pedro e João para manter o parque aberto? Justifique. (C2, C5, P2 e A3) 7. Qual sua opinião sobre os argumentos de Mariana sobre o uso de espaços públicos? (C2, C5, P2 e A3) 8. Se você fosse Mariana, quais seriam suas justificativas para o fechamento do parque? (C2, C5, P2, A1 e A3) 9. A mídia tem relatado que a Zika, a Dengue e a febre Chikungunya se tornaram um problema de 3853 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 9 - 2016 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. VI Enebio e VIII Erebio Regional 3 saúde pública mundial. Você concorda? Por quê? (P5 e A5) Se o parque permanecer aberto, que medidas poderão ser tomadas para evitar a contaminação das pessoas e a disseminação dessas doenças? (P6 e A1) Quais seriam as consequências para a comunidade, caso o parque seja interditado? (A2 e A3) Você acha que a criação do Parque foi a ideia mais viável para a situação de crise da cidade? Justifique. (A2 e A3) Se o Complexo Ecológico de Lazer Ouro Azul fosse construído a 60m de distância do leito do rio Ouro Azul, e, sabendo que o rio possui cerca de 30m de largura, o parque obedeceria às atuais normas de proteção ambiental? Quais as implicações do desmatamento das matas ciliares? (C2, C4, A3 e A4) Qual a relação da divulgação, pelos meios de comunicação, por um lado, da importância de se adotar comportamentos de prevenção individual e coletiva à criação de mosquitos, e, por outro lado, do incentivo ao consumismo individual a bens de uso particular? (C4, P4 e A5) Quais as formas de combate que existem hoje para reduzir o número do mosquito? Quais desses métodos estão associados ao consumo de técnicas ou tecnologias que geram problemas socioambientais? (P4, A2, A3 e A5) Se você fosse um morador da vizinhança do parque, que ações você poderia elaborar para exigir dos governantes de Nova Colônia e dos gestores e empresários do parque para que tomem providências na prevenção, no controle e no tratamento da comunidade no caso de um possível surto dessas doenças? (C3, C5, P2, P4, P6, A1, A3 e A6) As questões sugeridas para serem utilizadas durante o estudo da QSC poderão ser adaptadas a depender da forma como o professor pretenda utilizá-las (levando em conta todos os fatores contextuais relevantes, como conhecimentos prévios, tratamento dos conteúdos relacionados ao tema, sistematização da aula, tempo disponível etc.). Sugerimos, também, utilizar a QSC juntamente com atividades que visem debates entre os estudantes e posicionamento justificado sob diferentes pontos de vista. É importante destacar que questões adicionais poderão ser necessárias, de modo a conduzir a aula, a partir das discussões propostas pelos estudantes e dos objetivos de ensino pretendidos pelo professor. Por fim, a partir da proposta apresentada acima, ao considerarmos a abordagem das dimensões conceituais, procedimentais e atitudinais dos conteúdos, a partir do uso de QSCs, poderemos viabilizar, além da aprendizagem de conceitos (associados, por exemplo, à fisiologia humana, à zoologia, à saúde e à ecologia); o desenvolvimento do raciocínio crítico; o debate fundamentado; a reflexão sobre valores, interesses e ideologias das sociedades; e a prática de virtudes, como respeito a diferentes opiniões, responsabilidade e solidariedade. 4 CONSIDERAÇÕES FINAIS Este estudo discutiu as possibilidades se realizar uma Educação em Saúde pautada na abordagem socioecológica, a partir do uso de uma QSC, articulando três pontos principais: (i) 3854 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 9 - 2016 VI Enebio e VIII Erebio Regional 3 assuntos típicos do currículo de Biologia, como os vírus; (ii) temas de relevância atual, a exemplo de dengue, febre Chikungunya e Zika; e (iii) discussões mais abrangentes de saúde, incluindo aspectos econômicos, sociais, políticos, ambientais, culturais etc. A inclusão de discussões mais abrangentes na Educação em Saúde, a partir do uso de QSCs, é condizente com a abordagem socioecológica de saúde, e visa promover diálogos entre conteúdos científicos e o contexto socioeconômico e ambiental no qual os indivíduos estão inseridos, estimulando a capacidade crítico-reflexiva dos alunos, por meio de temas atuais ligados ao contexto dos estudantes, o que consideramos fundamental para uma melhor formação e atuação dos estudantes a favor de melhores condições de saúde, tanto individuais, quanto coletivas e ambientais. Desse modo, o aprendizado do conteúdo científico não fica limitado à memorização de seus conceitos, mas é expandido para sua aplicação no cotidiano, juntamente com uma melhor compreensão sobre a natureza da ciência e da tecnologia, ao incluir discussões sobre interesses e valores inerentes à atividade científica, e sobre suas conexões com a sociedade e o ambiente. Diante do agravamento das questões de saúde, como as discutidas aqui, é importante que a educação, e seus diferentes agentes, se posicionem critica e ativamente, buscando – a partir do conhecimento científico, mas também provenientes de outras áreas – ações para, ao menos, mitigar as causas de tais problemas. Esperamos que o presente trabalho possa ser útil para mais discussões sobre os arbovírus e os aspectos socioecológicos da saúde na ES, entre outros assuntos; e, a partir disso, possibilitar aplicações em salas de aula de biologia. REFERÊNCIAS BENCZE, L.; ALSOP, S. Ecojustice through responsibilist Science Education. In: Annual Conference of the Canadian Society for the Study of Education, Ottawa, 2009. BOORSE, C. On the distinction between disease and illness. Philosophy and Public Affairs, v. 5, n. 1, p. 49-68, 1975. ______. Health as a theoretical concept. Philosophy of Science, v. 44, n. 4, p. 542- 573, Dec. 1977. BRAGA, I. A.; VALLE, D. Aedes aegypti: histórico do controle no Brasil. Epidemiologia e Serviços de Saúde [online], v. 16, n. 2, p. 113-118, 2007. BRASIL. Ministério da Educação (MEC), Secretaria da Educação Fundamental (SEF). Parâmetros Curriculares Nacionais: meio ambiente e saúde. Brasília: MEC-SEF, 1997. ___. Fundação Nacional de Saúde. Plano de Intensificação das Ações de Controle da Dengue. Brasília: Funasa, 2001. ___. Fundação Nacional de Saúde. Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD). Brasília: Funasa, 2002. 3855 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia Revista da SBEnBio - Número 9 - 2016 VI Enebio e VIII Erebio Regional 3 COLL, C. et al. Los contenidos de la Reforma. Enseñanza y aprendizaje de conceptos, procedimientos y actitudes. Madrid: Santillana, 1992. CONRADO, D. M.; NUNES-NETO, N. F. Dimensões do conteúdo em questões Sociocientíficas no ensino de ecologia. In: Atas do XVI ENEC – Encontro Nacional de Educação em Ciências. Lisboa. 2015. p. 432-435. FERREIRA, R. L.; DIONOR, G. A.; MARTINS, L. Educação em saúde: é possível adentrar a escola? Candombá - Revista Virtual, v. 9, p. 44-56, 2013. GUBLER, D. J. Dengue and dengue hemorragic fever: Its history and resurgence as a global health problem. In: GUBLET, D. J.; KUNO, G. Dengue and Dengue and Hemorragic Fever. New York: CAB International, 1997, p. 1-22. HODSON, D. Don't Be Nervous, Don't Be Flustered, Don't Be Scared. Be Prepared. Canadian Journal of Science, Mathematics and Technology Education, v.13, n.4, p.313331, 2013. HOYOS, M. L.; OCHOA, D. A. R.; LONDOÑO, C. R. Revisión crítica del concepto “psicosomático” a la luz del dualismo mente-cuerpo. Pensamiento Psicológico, v. 4, n. 10, p. 137-147, 2008. KEYES, C. L. M. Promoting and protecting mental health as flourishing: a complementary strategy for improving national mental health. American Psychologist, v. 62, n. 2, p. 98-108, feb./mar. 2007. MARTÍNEZ PÉREZ, L. F.; CARVALHO, W. L. P. de; LOPES, N. C.; et al. Abordagem de questões sociocientíficas no Ensino de Ciências: contribuições à pesquisa da área. In: VIII Enpec – Encontro de Pesquisa em Educação em Ciências, 2011, Campinas. VIII ENPEC. Belo Horizonte - Minas Gerais: ABRAPEC, 2011. MARTÍNEZ PÉREZ, L. F.; CARVALHO, W. L. P. de. Contribuições e dificuldades da abordagem de questões sociocientíficas na prática de professores de ciências. Educação e Pesquisa, São Paulo, v. 38, n. 03, p. 727-741, jul./set. 2012. MARTINS, L.; DIONOR, G. A.; CONRADO, D. M.; NUNES-NETO, NEI F. Health Education with Socioscientific Issues. In: 11th biannual Conference of the European Science Education Research Association (ESERA), 2015, Helsinki, Finlândia. Programme. Helsinki, Finlândia: ESERA, 2015. p. 1-4. NOBRE, A.; ANTEZANA, D.; TAUIL, P. L. Febre Amarela e Dengue no Brasil: epidemiologia e controle. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 27, supl. III, p. 59-66, 1994. SUK, J. E.; SEMENZA, J. C. Future infectious disease threats to Europe. American Journal of Public Health, v. 101, n. 11, p. 2068-2079, 2011. Disponível em: <http://ajph.aphapublications.org/doi/pdf/10.2105/AJPH.2011.300181>, acessado em: fev. 2016. TAUIL, P. L. Urbanização e ecologia da dengue. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 17, p. 99-102, 2001. VENTURI, T.; PEDROSO, I.; MOHR, A. Educação em saúde na escola a partir de uma perspectiva pedagógica: discussões acerca da formação de professores. In: Atas do VI EREBIOSUL – Encontro Regional Sul de Ensino de Biologia, 2013, Santo Ângelo. VI EREBIOSUL. SBEnBio, 2013. ZABALA, A. A prática educativa: como ensinar. Porto Alegre: Artmed, 1998. ZEIDLER, D. L.; NICHOLS, B. H. Socioscientific Issues: theory and practice. Journal of Elementary Science Education, v. 21, n. 2, p.49-58, 2009. 3856 SBEnBio - Associação Brasileira de Ensino de Biologia