UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO – COORDENAÇÃO DE CONCURSO VESTIBULAR RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – 2016 ENFERMAGEM INSTRUÇÕES Ao receber este caderno de prova verifique se contém 60 questões: Caso contrário, reclame ao fiscal da sala outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores. Verifique se você está sentado na carteira correta. Confira se o número da carteira coincide com o número que se encontra no seu cartão de identificação. Confira se o número do candidato impresso na FOLHA DE RESPOSTAS coincide com o seu número de ordem e marque o seu dígito verificador. Para cada questão existe apenas uma resposta certa. Esta resposta deve ser inicialmente marcada no caderno de prova que recebeu. Após certificar-se de que essa resposta é definitiva, faça a marcação na FOLHA DE RESPOSTAS. ATENÇÃO Marque as respostas com caneta esferográfica de tinta preta com traços escuros conforme o modelo Não serão permitidas rasuras na FOLHA DE RESPOSTAS. Você terá quatro horas para responder a todas as questões e fazer as marcações na FOLHA DE RESPOSTAS. Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver todo o material da prova e assine a lista de presença. ________________________________________________________________________________ “Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia” Nº DE ORDEM NOME DO CANDIDATO Nº PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (E) As alternativas I, II e III estão incorretas. CONHECIMENTOS GERAIS 4. Ainda de acordo com o Art. 7º da Lei 8.080/1990, correspondem aos prícipios do SUS, EXCETO: 1. Representa o marco jurídico que incorporou as propostas do movimento da reforma sanitária e instituiu o Sistema Único de Saúde, assegurando a saúde como um direito de todos e dever do estado: (A) (B) (C) (D) (E) VIII Conferência Nacional de Saúde, 1986. Constituição Federal de 1988. Conferência de Alma-Ata,1978 Lei Orgânica de Saúde, 1990. IX Conferência Nacional de Saúde, 1993. 2. De acordo com o que estabelece a Constituição Federal de 1988, o contrato de serviços de saúde fora da rede própria do SUS poderá ser formalizado priorizando as: (A) (B) (C) (D) (E) Entidades privadas certificadas pela ONA. Entidades filantrópicas e sem fins lucrativos Fundações públicas de saúde de direito privado. Organizações sociais (OS). Cooperativas de saúde. 3. O Art. 7º da Lei 8.080/1990 estabelece que “as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal (...)”. Em relação a estas diretrizes assinale a alternativa correta: I - Descentralização, com direção pactuada pelas três esferas de governo; II - Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - Participação da comunidade. (A) (B) (C) (D) As alternativas I, II e III estão corretas Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas (A) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; (B) Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. (C) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. (D) Equidade da assistência à saúde, com prioridade para os usuários com maiores necessidades ou em maior situação de vulnerabilidade a doenças e agravos. (E) Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. 5. Em relação à Lei 8.080/1990 avalie as afirmativas abaixo, referentes às competências da direção nacional do SUS: I - Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição; II - Participar na formulação e na implementação das políticas de controle das agressões ao meio ambiente; de saneamento básico; e relativas às condições e aos ambientes de trabalho; III - Participar da definição de normas e mecanis-mos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana; (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 6. Em relação à legislação estruturante do SUS, qual instrumento legal dispõe sobre a participação da 1 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, instituindo os Conselhos de Saúde e as Conferências de Saúde. (A) (B) (C) (D) (E) Portaria GM/MS n.º 3.085/2006 Lei n.º 8.080/1990 Decreto n.º 99.060/1990 Decreto Presidencial n.º 7.508/2011 Lei n.º 8.142/1990 7. Qual dos princípios abaixo corresponde aos princípios norteadores da Política Nacional de Humanização: (A) Valorização da dimensão biológica, epidemiológica e social nas práticas de atenção e de gestão em saúde. (B) Estímulo a processos comprometidos com a produção de saúde e com ênfase na qualidade e sustentabilidade do sistema (C) Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, estimulando a formação de equipes de saúde caracterizadas pela hierarquização e delimitação de competências para que não haja duplicidade de ações assistenciais (D) Utilização da informação, da comunicação, da educação permanente e dos espaços da gestão na construção de autonomia e protagonismo de sujeitos e coletivos (E) Atuação em rede de alta complexidade, de modo cooperativo e solidário, em conformidade com os protocolos e diretrizes do SUS. 8. A partir das definições estabelecidas pela Constituição Federal de 1988 e das Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, o processo de implantação do Sistema único de Saúde foi efetivamente iniciado. Este processo foi orientado, inicialmente pelas Normas Operacionais Básicas (NOB) do SUS, instituídas por meio de portarias, inicialmente de Inamps e depois do Ministério da Saúde. Sobre as NOBs, avalie as afirmativas abaixo: I - NOB de 1992, foi a primeira editada pelo Ministério da Saúde, tinha como objetivos normatizar a assistência à Saúde no SUS; estimular a implantação, o desenvolvimento e o funcionamento do sistema, dar forma concreta e fornecer instrumentos operacionais à efetivação dos preceitos constitucionais da Saúde. Esta norma criou o PróSaúde, os blocos de financiamento e a necessidade da Programação Pactuada Integrada (PPI). II - A NOB de 1993 formalizou os princípios aprovados na IX Conferência Nacional de Saúde e institucionalizou as Comissões Intergestores Tripartite e Bipartite criando, dessa forma, um sistema decisório compartilhado pelas diferentes instâncias federativas. III - A NOB-1996 foi um dos principais instru-mentos estruturantes do SUS, consolidou a política de municipalização instituindo a gestão plena do sistema municipal e a gestão plena da atenção básica, redefinindo as responsabilidades da União e dos Estados. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 9. “Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.” Este objetivo corresponde ao principal propósito da: (A) Política Nacional de Humanização da Saúde (B) Política Nacional de Atenção Básica, Portaria/GM nº 2.488/2011 (C) Política Nacional de Promoção da Saúde, Portaria/GM nº 687/2006 (D) Estratégia Saúde da Família (ESF) (E) Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, Portaria/GM nº 2.528/2006. 2 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 10. O Decreto nº 7.508, de 28 de julho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define que “o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada”. Nesse sentido, a atenção básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, são elas EXCETO: (A) Ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade; cuja participação no cuidado se faz sempre necessária; (B) Ser resolutiva: identificar riscos, necessidades e demandas de saúde, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos, e intervenções, clínica e sanitariamente efetivas; na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais; (C) Coordenar o cuidado: elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos singulares, bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das Redes de Atenção à Saúde. (D) Pactuar e alocar recursos orçamentários e financeiros para a implementação da Política de Promoção da Saúde. (E) Ordenar as redes: reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando-as em relação aos outros pontos de atenção, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das necessidades de saúde dos usuários. 11. Em relação ao Acolhimento, analise as afirmações a seguir: I - O acolhimento não é um espaço ou um local, mas uma postura ética: não pressupõe hora ou profissional específico para fazê-lo, implica o compartilhamento de saberes, angústias e invenções, tomando para si a responsabilidade de “abrigar e agasalhar” outrem em suas demandas, com responsabilidade e resolutividade. II - O acolhimento é um modo de operar os processos de trabalho em saúde, de forma a atender a todos que procuram os serviços de saúde, ouvindo seus pedidos e assumindo no serviço uma postura capaz de acolher, escutar e dar respostas mais adequadas aos usuários. III - A sistemática do acolhimento pressupõe a determinação de agilidade no atendimento a partir da análise, sob a óptica de protocolos acordados de forma participativa nos serviços de saúde, e a avaliação da necessidade do usuário em função de seu risco e sua vulnerabilidade, proporcionando a priorização da atenção e não o atendimento por ordem de chegada. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas 12. O Art. 17 da Portaria nº 3.252, de 22 de dezembro de 2009 estabelece o Sistema Nacional de Vigilância em Saúde que é coordenado no âmbito nacional pela Secretaria de Vigilância em Saúde e é integrado pelo(s), EXCETO: (A) Subsistema Nacional de Vigilância Epidemiológica. (B) Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental. (C) Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. (D) Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública. (E) Sistemas de informação de Vigilância em Saúde. 13. Analise as afirmativas abaixo: I - A Vigilância em Saúde constitui-se de ações de promoção da saúde da população, vigilância, 3 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 proteção, prevenção e controle das doenças e agravos à saúde II - A Vigilância em Saúde abrange as ações de promoção à saúde, vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância em saúde ambiental e vigilância em saúde do trabalhador. III – O Decreto nº 6.860, de 27 de maio de 2009 estabelece que à Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde compete formular a Política Nacional de Vigilância Sanitária, cabendo à ANVISA o papel de executora de tais políticas. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas. 14. Os sistemas de informação em saúde são instrumentos fundamentais para o monitoramento e coleta de dados, que tem como objetivo o fornecimento de informações para análise e melhor compreensão dos problemas de saúde da população. Entre estes sistemas qual o responsável pela definição do fluxo, periodicidade e instrumentos utilizados para a realização da notificação de doenças/agravos? (A) (B) (C) (D) (E) SIAB SIASC SI-PNI SINAN SIM 15. A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) tem como objetivo primordial a recuperação, manutenção e promoção da autonomia e independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do SUS. Em relação a esta política de saúde é INCORRETO afirmar que: (B) Cabe ao gestor federal a responsabilidade de discutir e pactuar na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) as estratégias e metas anuais a serem alcançadas por essa Política. (C) A PNSPI estabelece um conjunto de diretrizes de articulação intersetorial nas áreas de educação, previdência social, trabalho e emprego, desenvolvimento urbano, transportes, justiça e direitos humanos, e esporte e lazer. (D) Devem ser pactuadas as formas de financiamento para o aprimoramento da qualidade técnica da atenção à saúde prestada à pessoa idosa priorizando ações de implementação de procedimento ambulatorial específico para a avaliação global do idoso (E) Devem ser estimulados e implementados os vínculos dos serviços de saúde com os seus usuários, privilegiando os núcleos familiares e comunitários, criando, assim, condições para uma efetiva participação e controle social da parcela idosa da população. 16. A Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013, institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde. Esta política estabelece as diretrizes para a organização do componente hospitalar na Rede de Atenção à Saúde (RAS). Abaixo são apresentadas algumas dessas diretrizes. Assinale a alternativa INCORRETA. (A) Garantia de universalidade de acesso, equidade e integralidade na atenção hospitalar. (B) Regionalização da atenção hospitalar, com abrangência territorial e populacional, em consonância com as pactuações regionais. (C) Garantia da qualidade da atenção hospitalar e segurança do paciente (D) Garantia da efetividade dos serviços, com racionalização da utilização dos recursos objetivando o aumento da eficiência e produtividade na assistência à saúde (E) Participação e controle social no processo de planejamento e avaliação. (A) Esta política destina-se a todo cidadão e cidadã brasileiros com 60 anos ou mais de idade. 4 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 17. Analise as afirmações abaixo: I - A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é o arranjo organizativo formado pelo conjunto de serviços e equipamentos no nível da Atenção Básica, num determinado território geográfico, responsável não apenas pela oferta de serviços, mas ocupando-se também de como estes estão se relacionando, assegurando dessa forma que a ampliação da cobertura em saúde seja acompanhada de uma ampliação da comunicação entre os serviços, a fim de garantir a integralidade da atenção básica. II - A principal porta de entrada e de comunicação entre os diversos pontos da RAS é a Atenção Básica, constituída de equipe multidisciplinar, responsável pelo atendimento de forma resolutiva da população da área adstrita III - A complexidade do cuidado exige articulação dessas equipes com outras do território, como a Unidade Básica de Saúde, o núcleo de apoio à Saúde da Família, os Centros de Atenção Psicossocial à Rede de Urgência e outras instituições ligadas ao Sistema Único de Assistência Social (SUAS). (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 18. Em relação à Política Nacional de Atenção Básica, avalie qual das afirmativas abaixo está INCORRETA: (A) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. (B) Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social (C) A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sócio-cultural e busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável (D) A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde (E) A Atenção Básica tem como um de seus fundamentos o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adscrito de forma a permitir o planejamento e a programação centralizada, e em consonância com o princípio da equidade. 19. A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família deve: I - ter caráter complementar à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam. II - atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pró-ativa frente aos problemas de saúde-doença da população. III - desenvolver atividades de acordo com o planejamento centralizado pela coordenação da Atenção Básica e a programação realizada pelo gestor com base no diagnóstico situacional e tendo como foco os serviços disponibilizados pela Unidade Básica de Saúde (UBS). (A) Somente as alternativa I e II estão corretas 5 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) (C) (D) (E) Somente a alternativa I está correta Somente as alternativas II e III estão corretas Somente a alternativa II está correta Todas as alternativas estão corretas. 20. A Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012 regulamentou a Emenda Constitucional nº 29, de 2000. Esta Lei: I - Dispõe sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde; II - Estabelece os critérios de rateio dos recursos de transferências para a saúde e as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas 3 (três) esferas de governo; III - Definiu que estados e municípios devem inves-tir em Saúde, pelo menos 15% de sua receita anual. (A) (B) (C) (D) (E) Somente as alternativa I e II estão corretas. Somente as alternativas I e III estão corretas. Somente as alternativas II e III estão corretas. Somente a alternativa II está correta. Todas as alternativas estão corretas. (B) Diagnóstico de Enfermagem – processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. (C) O Histórico de Enfermagem é composto pelo exame físico, como dado principal, e a anamnese é realizada somente em algumas situações, não sendo considerado elemento essencial nesta etapa da sistematização. (D) Avaliação de Enfermagem – processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem. (E) Implementação – realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. Com relação à Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e as etapas do Processo de Enfermagem, é INCORRETO afirmar: (A) Planejamento de Enfermagem – determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem. 22. A Resolução COFEN nº 358/2009 dispõe sobre a “Sistematização da Assistência de Enfermagem”. Sobre esta Resolução é correto afirmar que: (A) A Sistematização da Assistência de Enfermagem e o Processo de Enfermagem devem ser implementados apenas em ambientes públicos. (B) Os técnicos e auxiliares de Enfermagem não participam da execução do Processo de Enfermagem, já que é atividade privativa do Enfermeiro; (C) O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente apenas a coleta de dados; (D) Coleta de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação de Enfermagem 6 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 são as etapas que compõem o Processo de Enfermagem. (E) Coleta de dados, diagnóstico, planejamento, implementação, avaliação e prognóstico de enfermagem são as etapas que compõem o Processo de Enfermagem. 23. De acordo com a resolução COFEN nº 311/2007: “Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem”, assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F): ( ) É responsabilidade e dever exercer a pro-fissão com justiça, compromisso, equidade, resolutividade, dignidade, competência, responsabilidade, honestidade e lealdade. ( ) É proibido promover e ser conivente com a injúria, calúnia e difamação de membro da equipe de enfermagem, equipe de saúde e de trabalhadores de outras áreas. ( ) É proibido administrar medicamentos sem conhecer a ação da droga e sem se certificar da possibilidade de riscos. ( ) É dever se recusar a executar prescrição medicamentosa e terapêutica, onde não conste a assinatura e o número de registro do profissional, exceto em situações de urgência e emergência. ( ) É inadequado prestar informações escritas e verbais, completas e fidedignas, necessárias para assegurar a continuidade da assistência. (C) 08 (oito) leitos. (D) 10 (dez) leitos. (E) 12 (doze) leitos. 25. Sobre as precauções respiratórias, analise as afirmativas a seguir: I. Clientes com patologias transmitidas por gotículas deverão permanecer com uma distância de pelo menos 1 metro de outros pacientes. II. O profissional cuidador de clientes portadores de patologias transmitidas por gotículas deverá utilizar máscaras do tipo cirúrgica. III. Tuberculose e sarampo são exemplos de patologias cuja a via de transmissão é por gotículas. Assinale: (A) (B) (C) (D) (E) Apenas a afirmativa I está correta; Apenas a afirmativa II está correta; Apenas as afirmativas I e II estão corretas; Apenas as afirmativas I e III estão corretas; Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 26. O objetivo básico de um sistema de precauções e isolamentos é a quebra da cadeia de transmissão de doenças. Sabendo disso, analise as proposições da 2ª coluna e as relacione com a 1ª: A sequência correta é: (A) (B) (C) (D) (E) V, V, V, V e F. V, V, V, F e V. F, V, V, F e F. F, V, F, V e V. V, V, V, V e V 24. A RDC nº 07, de 24 de fevereiro de 2010, dispõe sobre os requisitos mínimos para o funcionamento de Unidades de Terapia Intensiva. Em relação ao número de enfermeiros assistenciais, esta resolução preconiza, No mínimo, 01 (um) para cada: (A) 05 (cinco) leitos. (B) 07 (sete) leitos. A sequência correta é: (A) 3, 1, 4, 2. (B) 4, 1, 3, 2. 7 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (C) 3, 4, 2, 1. (D) 2, 3, 1, 4. (E) 1, 3, 4, 2. 27. Considerando-se que dentre os vários hormônios responsáveis pela formação de urina, aquele que permite manter o equilíbrio no volume e na concentração de líquidos corporais através do aumento da reabsorção de sódio e aumento na excreção de potássio denomina-se: (A) (B) (C) (D) (E) ADH Aldosterona Angiotensina I Angiotensina II Vasopressina 28. Sobre as úlceras por pressão, marque a alternativa que indica os sinais e/ou sintomas, respectivamente, dos estágios I, II, III e IV: (A) Lesão parcial da pele - Lesão total da pele envolvendo dano ou necrose da camada subcutânea - Eritema não-esbranquiçado de pele intacta - Grande destruição com presença de tecido necrótico envolvendo músculos, ossos e estruturas de suporte. (B) Grande destruição com presença de tecido necrótico envolvendo músculos, ossos e estruturas de suporte - Lesão total de pele envolvendo não completamente o tecido subcutâneo - Lesão parcial da pele - Eritema não esbranquiçado de pele intacta. (C) Área de eritema não esbranquiçado, de pele intacta - Bolha ou cratera rasa da epiderme e/ou derme - Lesão total de pele envolvendo não completamente o tecido subcutâneo Lesão profunda envolvendo músculos, ossos e/ou estruturas de suporte. (D) Eritema local - Bolha ou edema - Lesão profunda envolvendo músculos, ossos e estruturas de suporte - Úlcera profunda sem comprometimento dos tecidos subjacentes. (E) Úlcera superficial e clinicamente aparecendo como abrasão ou bolha - Área de calor e edema sem rompimento da pele - Presença de tecidos necróticos envolvendo parte do subcutâneo - Presença de tecidos necróticos envolvendo músculos, ossos ou estruturas de suporte. 29. As drogas vasoativas são medicamentos vasopressores e vasodilatadores comumente usados no aumento do débito cardíaco ou pressão sanguínea, hipotensão e choque por diversas causas em UTI. Sobre o enunciado é correto afirmar: (A) O nitroprussiato de sódio é uma droga vasoconstrictora, não sensível à luz, utilizada nas emergências hipertensivas. (B) A noradrenalina e dopamina são drogas vasoconstrictoras indicadas no tratamento dos estados hipotensivos ou de choque. (C) O nitroprussiato de sódio é uma droga vasoconstrictora utilizada na hipotensão arterial. (D) A noradrenalina e dopamina são drogas vasodilatadoras indicadas no choque. (E) A noradrenalina é uma droga vasodilatadora indicada no choque. 30. A saturação de oxigênio é um parâmetro utilizado no momento de uma entubação endotraqueal em um paciente critico e é um indicador do percentual de hemoglobina que se encontra saturado pelo oxigênio no momento da verificação. É obtida através da oximetria de pulso, que consiste em uma técnica não invasiva de monitoração, sendo considerada um dos dados a serem mesurados para avaliar a troca gasosa dos pacientes. De acordo com o contexto acima o enfermeiro ao planejar a assistência ao paciente entubado e em ventilação mecânica deve atentar-se primordialmente para: (A) Manter desligados os alarmes do ventilador. (B) Alternar sensor de oximetria de pulso de 2\2h dependendo da avaliação clinica do paciente. (C) Monitorar ruídos hidroaéreos de 2\2h. (D) Atentar para escala de coma de glasgow. (E) Monitorar percussão torácica. 8 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 31. Marque a alternativa que se relaciona com as complicações de uma ventilação mecânica: (A) (B) (C) (D) (E) Coagulopatia e pneumotórax. Barotrauma e pneumonia. Pneumonia e coagulopatia. Barotrauma e PEEP elevado. Pneumonia e hipotensão. 32. A Escala de Coma de Glasgow (ECG) relaciona três áreas do funcionamento neurológico, oferece uma visão geral do nível de resposta do paciente e é usada para avaliar o estado neurológico de pacientes que sofreram lesão cerebral. Ao realizar a ECG em uma paciente, foi identificado que ela apresentava abertura ocular ao ser chamada, falava palavras inapropriadas e retirava membros por extensão anormal. Qual a pontuação de acordo com a ECG para essa paciente? (A) (B) (C) (D) (E) 8 9 10 11 15 33. Referente às coberturas utilizadas em curativos, assinale a alternativa que apresenta uma enzima proteolítica, sendo indicada para feridas com tecido desvitalizado: (A) (B) (C) (D) (E) Ácidos graxos essenciais. Papaína. Hidrocoloide. Povidine tópico. Clorexidina 2%. 34. Com relação ao atendimento inicial de um paciente em choque, assinale a alternativa correta: (A) Deve-se providenciar um acesso periférico calibroso. (B) Ao serem introduzidas, as soluções devem ser previamente resfriadas. (C) É imprescindível, em todos os casos, ter um acesso venoso central para resolver o choque. (D) Durante a reposição volêmica, é importante observar o surgimento de hipertermia. (E) Manter vias aéreas pérvias e proteger contra obstrução é a última fase da assistência. 35. Correlacione os tipos de choque e suas definições e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Tipos de Choque: 1. Cardiogênico. 2. Séptico. 3. Hipovolêmico. 4. Distributivo Definições: ( ) Há diminuição da pré-carga devido à diminuição do volume intravascular. Consequentemente, há diminuição do Débito Cardíaco, inicialmente compensado por taquicardia. ( ) Presença de agente patógeno capaz de produzir uma grave resposta infecciosa sistêmica. ( ) Alteração cardiovascular na qual o principal evento é a falência total ou parcial das funções cardíacas. ( ) É consequência da diminuição severa da Resistência Vascular Periférica. O Débito Cardíaco encontra-se aumentado na tentativa de compensar a diminuição da resistência vascular sistêmica. (A) (B) (C) (D) (E) 3/ 2/ 1/ 4 1/ 2/ 3/ 4 2/ 4/ 3/ 1 1/ 3/ 4/ 2 4/ 2/ 1/ 3 36. No atendimento ao paciente com edema agudo de pulmão, a máscara facial de pressão positiva nas vias respiratórias tem como vantagem: (A) Utiliza sistema de baixo fluxo de oxigênio e ar comprimido, de forma invasiva. (B) Melhora a oxigenação arterial, de forma não invasiva, sem necessidade de intubação traqueal imediata 9 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (C) Impede que o paciente inspire ar ambiente, favorecendo a mistura com o óxido nítrico. (D) Não interfere na locução e na ingestão de alimentos, favorecendo a vida social do paciente. (E) É invasiva, permitindo a entrada de oxigênio a 100% diretamente nos alvéolos. 37. A insuficiência hepática grave apresenta como uma das complicações a encefalopatia hepática. Alguns dos sinais e sintomas desta complicação, no seu estágio inicial, são: (A) Ingestão aumentada de líquidos, hiperglicemia, febre intermitente e anúria. (B) Acidente vascular encefálico isquêmico, hemiplegia, perda da sensibilidade dolorosa nas extremidades e anorexia nervosa. (C) Nível normal de consciência com períodos de letargia e euforia, asterixe, escrita prejudicada e padrão de sono alterado. (D) Edema agudo de pulmão, trombofilia, parestesia e espasmo esofágico. (E) Febre, rigidez de nuca, perda de campos visuais laterais e edema de córnea. 38. Um Acidente Vascular Cerebral (AVC) pode causar uma grande variedade de déficits neurológicos, dependendo da localização da lesão, do tamanho da área de perfusão inadequada e da quantidade de fluxo sanguíneo colateral. O enfermeiro deve estar atento às manifestações decorrentes desses déficits para que possa prestar um cuidado adequado a esses pacientes. Relacione os déficits neurológicos decorrentes de um AVC, apresentados a seguir, com suas manifestações. 1. Ataxia 2. Disartria 3. Hemianopsia 4. Afasia receptiva ( ) Incapacidade de compreender palavras faladas. ( ) Perda parcial ou completa da visão em uma das metades do campo visual de um ou ambos olhos. ( ) Dificuldade em articular palavras. ( ) Marcha cambaleante e instável. Assinale a alternativa que mostra a relação correta de cima para baixo: (A) (B) (C) (D) (E) 1, 2, 3, 4. 3, 2, 4, 1. 4, 3, 2, 1. 2, 1, 4, 3. 1, 4, 3, 2. 39. De acordo com o VI Diretrizes Brasileiras para Hipertensão (2010), a pseudo-hipertensão em idosos é uma situação especial para medida da pressão arterial e pode ser detectada pela manobra de: (A) Valsalva (B) Ruault (C) Sellick (D) Ortolani (E) Osler 40. A Resolução - RDC nº 36, de 25 de julho de 2013, institui, na Sessão II, o Plano Nacional de Segurança do Paciente nos Serviços de Saúde. Não obstante, há que se estabelecer estratégias e ações para gestão do risco nas unidades de saúde. Uma das recomendações preconizadas como estratégia pelo Ministério da Saúde é a implementação de protocolos de atendimento e controle. Os seis Protocolos Básicos para a Segurança do Paciente reconhecidos pelo Ministério da Saúde são: (A) Controle de infecção hospitalar; segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos; úlcera por pressão; cirurgia segura; prevenção de quedas; manejo de tecnologias. (B) Prevenção de quedas; segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos; cirurgia segura; higiene das mãos; ulcera por pressão; identificação do paciente. 10 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (C) Controle de infecção hospitalar; segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos; rastreamento de evento adverso; gestão de resíduos sólidos em saúde; higiene das mãos; úlcera por pressão. (D) Prevenção de quedas; segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos; cirurgia segura; higiene das mãos; úlcera por pressão, rastreamento de evento adverso. (E) Segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos; prevenção de quedas; cirurgia segura; higiene das mãos; úlcera por pressão; rastreamento de evento adverso. 41. A pressão arterial é consequência da força que o sangue faz contra as paredes das artérias para conseguir circular pelo sistema circulatório. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Nos adultos maiores de 18 anos, a pressão arterial pode ser classificada da seguinte forma: (A) Estágio 1 (leve), sistólica: 140 a 159 mmHg e diastólica de 90 a 99 mmHg. Estágio 2 (moderada), sistólica: 160 a 179 mmHg e diastólica de 100 a 109 mmHg. / Estágio 3 (grave), sistólica: 180 mmHg ou mais e diastólica de 110 mmHg ou mais. (B) Estágio 1 (leve), sistólica: 140 a 149 mmHg e diastólica de 80 a 89 mmHg. / Estágio 2 (moderada), sistólica: 150 a 169 mmHg e diastólica de 100 a 109 mmHg. / Estágio 3 (grave), sistólica: 180 mmHg ou mais e diastólica de 110 mmHg ou mais. (C) Estágio 1 (leve), sistólica: 140 a 159 mmHg e diastólica de 90 a 99 mmHg. / Estágio 2 (moderada), sistólica: 160 a 179 mmHg e diastólica de 100 a 109 mmHg. / Estágio 3 (grave), sistólica: 170 ou mais e diastólica de 110 ou mais. (D) Estágio 1 (leve), sistólica: 140 a 159 mmHg e diastólica de 90 a 99 mmHg. / Estágio 2 (moderada), sistólica: 160 a 179 mmHg e diastólica de 100 a 119 mmHg. / Estágio 3 (grave), sistólica: 180 mmHg ou mais diastólica de 120 mmHg ou mais. (E) Estágio 1 (leve), sistólica: 139 a 149 mmHg diastólica de 89 a 99mmHg. / Estágio (moderada), sistólica: 160 a 179 mmHg diastólica de 110 a 119mmHg. / Estágio (grave), sistólica: 190 mmHg ou mais diastólica de 120 mmHg ou mais. e e 2 e 3 e 42. A dengue é uma doença infecciosa febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresente. A primeira manifestação da doença é a febre, geralmente alta (39ºC a 40ºC), de início abrupto, associada à cefaleia, adinamia, mialgias, artralgias, dor retro orbitária, com presença ou não de exantema e/ou prurido. A sinonímia para a dengue é: (A) (B) (C) (D) (E) Febre terçã Febre asiática Febre outonal Febre de quebra ossos Febre quartã 43. A depressão incide em todos os grupos etários de uma população, e sua evolução e desfecho podem ser modificados se a doença for diagnosticada precocemente. Por essa razão, o enfermeiro da Atenção Básica deve estar atento aos sinais de depressão, entre eles deve chamar atenção: (A) (B) (C) (D) (E) Alucinações olfativas. Repetição de comportamentos ritualistas. Mania de perseguição. Tristeza diante de perdas. Isolamento social. 44. Assinale a alternativa na qual todas são Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST): (A) (B) (C) (D) Amiloidose; Sífilis; Gonorréia. Criptorquidia; Condiloma acuminado; Herpes. Doença de Wilson; Pelagra; AIDS. Endometriose; Doença Celíaca; Linfogranu-loma venéreo. (E) Hepatite B; Donovanose; Cancro mole. 11 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 45. Qual dos escores abaixo pode ser utilizado para a estratificação do risco cardiovascular na consulta de enfermagem? (A) Gleason (B) Glasgow (C) Wells (D) Framingham (E) Braden determinado pelos profissionais de saúde de forma passiva e sem questionamentos. (E) A gestão do cuidado integral do usuário nas equipes de saúde da família deve ser realizada prioritariamente pelo enfermeiro, já que os demais profissionais, em especial o médico, têm como atribuição maior a realização dos procedimentos individuais. 47. A Vigilância Epidemiológica tem por objetivo: 46. O Decreto Presidencial n.º 7.508/2011, que regulamenta a Lei n.º 8.080/1990, define que “o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada”. Com relação à organização e ao planejamento dos serviços de saúde, assinale a opção correta: (A) As equipes de saúde da família devem ordenar as redes de atenção à saúde, reconhecendo as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando as necessidades dessa população em relação aos outros pontos de atenção à saúde, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das necessidades de saúde dos usuários. (B) A Estratégia Saúde da Família, que visa à reorganização da atenção básica no país, de acordo com os preceitos do SUS, tem sido ampliada mais em caráter de quantidade, já que não tem mostrado impactos reais nos indicadores epidemiológicos nos locais onde está implantada. (C) A prática da Enfermagem na comunidade tem sido prejudicada pelo excesso de diferentes formações profissionais, uma vez que os núcleos de competência profissionais específicos interferem negativamente no campo comum de competência, reduzindo a capacidade de cuidado de toda a equipe. (D) A criação de vínculo consiste na construção de relações de afetividade e confiança entre o usuário e o trabalhador da saúde, permitindo que os pacientes aceitem o tratamento (A) Coletar os dados de saúde de uma comunidade e analisá-los pontualmente. (B) Acompanhar e averiguar todas as notícias veiculadas pela imprensa que digam respeito à saúde de uma população. (C) Gerar a informação pertinente e promover o seu uso com o propósito de tomar medidas para melhorar a saúde pública. (D) Ter o registro de todas as atividades desenvolvidas pelos bancos de sangue da região. (E) Estabelecer e comparar ações de saúde entre grupos populacionais e arquivar estes dados, pois são irrelevantes na maioria das vezes. 48. A identificação da microcefalia se dá principalmente pela medição do Perímetro Cefálico (PC), procedimento comum no acompanhamento clínico do recém-nascido, visando à identificação de doenças neurológicas. Acerca desta anomalia congênita, assinale a alternativa INCORRETA: (A) As etiologias infecciosas mais comuns para ocorrência de microcefalia são: Sífilis, Toxoplasmose Rubéola, Citomegalovírus, Herpes simples, HIV e Zika Vírus. (B) O surto de microcefalia relacionada ao vírus Zika é uma emergência de saúde pública de importância nacional e todos os casos suspeitos devem ser imediatamente notificados. (C) A microcefalia é uma doença rara e transmissível. Sua ocorrência está relacionada a exposição a fatores biológicos, químicos, físicos e genéticos. (D) O perfil de gravidade das complicações da infecção pelo vírus Zika na gestação dependerá 12 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 de um conjunto de fatores, tais como: estágio de desenvolvimento do concepto, genótipo materno-fetal e mecanismo patogênico específico de cada agente etiológico. (E) A microcefalia pode ser acompanhada de epilepsia, paralisia cerebral, retardo no desenvolvimento cognitivo, motor e fala, além de problemas de visão e audição. 49. A assistência psiquiátrica, desde a sua institucionalização, tem sido objeto de críticas, ora dirigidas às práticas hospitalocêntricas e às condições nas quais se encontravam os internos, ora centradas no saber psiquiátrico que dá sustentação a estas práticas. Visando superar as críticas, surgem várias propostas tais como: Psicoterapia Institucional, Comunidade Terapêutica, Psiquiatria Comunitária ou Preventiva, Antipsiquiatria e Psiquiatria Democrática. Uma das características que mais defina a Comunidade Terapêutica é: (A) “Curar” a instituição separando seus aspectos mórbidos daqueles que caracterizam a doença mental. (B) Desinstitucionalização entendida como, entre outros aspectos, colocar a doença mental “entre parênteses” para poder se ocupar do doente. Experiência italiana baseada no fechamento dos hospitais psiquiátricos devidamente assegurado pela legislação. (C) O objetivo é a prevenção da crise como meio de promoção da saúde mental. (D) A ideia-chave é a relação, na medida em que nossa vida se dá e se define a partir dos relacionamentos que mantemos com os outros. (E) Ênfase na reabilitação ativa, contra a custódia e a segregação, e democratização das relações entre os atores institucionais. 50. Com relação ao cuidado ao portador de transtorno mental, identifique a opção ERRADA: (A) O cuidado em saúde mental não se restringe às tarefas decorrentes do tratamento medicamentoso do transtorno mental, da doença, vai mais além e se ocupa da pessoa. (B) O cuidado prescrito nunca é uma rotina, já que foi planejado individualmente, para uma certa pessoa em particular. (C) As solicitações do paciente portador de transtorno mental não devem ser consideradas porque ele não tem consciência da realidade. (D) O paciente precisa ter oportunidade para conversar sobre seu tratamento e expressar seus sentimentos. (E) Os pacientes esquizofrênicos devem receber sempre cuidados diferenciados, independentemente do tipo de esquizofrenia. 51. A mortalidade proporcional por idade também pode ser representada em gráficos, sendo conhecida como Curva de Mortalidade Proporcional ou curva de Nelson de Moraes. A curva abaixo representa que situação ou nível de saúde: Curva de mortalidade proporcional por idades extraído de LAURENTI et al, 1987 (A) (B) (C) (D) (E) Nível de saúde muito baixo; Nível de saúde baixo; Nível de saúde regular; Nível de saúde elevado; Nível de saúde bom. 52. Em 08.05.2015, durante consulta de enfermagem na saúde da mulher, ao analisar o prontuário de uma usuária, com 28 anos, II gesta, II para, último parto há 04 anos, casada, sexualmente ativa, a enfermeira observou os seguintes registros de 13 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 exames citopatológicos para prevenção do câncer de colo uterino: “Atipias de significado indeterminado em células escamosas provavelmente não neoplásica” Nesse caso a grau de suspeição e a conduta segundo o Caderno de Atenção Básica nº 13 - Controle dos cânceres do colo do útero e da mama, Ministério da Saúde, 2013 será: (A) Grau de suspeição maior, deve-se encaminhar para colposcopia; (B) Grau de suspeição menor, deve-se repetir a citologia em 12 meses. (C) Grau de suspeição menor, deve-se repetir a citologia em 06 meses. (D) Grau de suspeição menor, deve-se enca-minhar para a colposcopia; (E) Grau de suspeição maior, deve-se encaminhar para a colposcopia. 53. Os profissionais de saúde e os estudantes da área de saúde têm maior risco de infecção e adoecimento por TB. As categorias de profissionais de saúde mais vulneráveis quanto ao risco de infecção tuberculosa em comparação à população geral são (SEPKOWITZ, 1995; MENZIES, et al., 1995; MALASKI, 1990; SILVA, CUNHA, KRITSKI, 2002): equipe de enfermagem, três a 20 vezes; patologistas clínicos, seis a 11 vezes; técnicos de laboratório de bacteriologia, duas a nove vezes; fisiopneumologistas, seis vezes; estudantes de Medicina/Enfermagem/Fisioterapia, quatro a oito vezes. Nesse sentido, na avaliação da infecção latente por TB – ILTB em PS, a ser realizada em exames admissionais e periódicos, deve-se: (A) Realizar a Prova Tuberculínica (PT), se a mesma for menor que 10 mm, deve-se descartar a doença, orientar e não repetir; (B) Realizar a Prova Tuberculínica (PT), se a mesma for menor que 10 mm, repetir a PT em 1 a 3 semanas, se caracterizado efeito booster positivo, deve-se descartar a doença, orientar e não repetir. (C) Realizar a Prova Tuberculínica (PT), se a mesma for menor que 10 mm, repetir a PT a cada 12 semanas, quando o PS atuar em locais de elevado risco de transmissão para tuberculose. Será considerada ILTB recente quando não ocorrer conversão da PT, caracterizada pelo incremento de 10 mm em relação ao valor encontrado na última PT realizada. Nesse caso deve-se considerar o tratamento da ILTB. (D) Caso a PT seja maior que 10 mm, deve-se repetir a PT em 1 a 3 semanas, se caracterizado efeito booster, deve-se descartar a doença, orientar e não repetir. (E) Realizar a Prova Tuberculínica (PT), se a mesma for menor que 10 mm, repetir a PT a cada 12 meses, quando o PS atuar em locais de elevado risco de transmissão para tuberculose. Será considerada ILTB recente quando não ocorrer conversão da PT, caracterizada pelo incremento de 10 mm em relação ao valor encontrado na última PT realizada. Nesse caso deve-se considerar o tratamento da ILTB. 54. A atividade de controle de contatos deve ser considerada uma ferramenta importante para prevenir o adoecimento e diagnosticar precocemente casos da doença ativa nessa população (WHO, 2008). Nesse sentido, no processo de avaliação de contatos: (A) Se criança com idade inferior a 10 anos, devese realizar consulta. Se assintomático, deve-se realizar a Prova Tuberculínica (PT) e a radiografia de tórax em todas elas na primeira consulta. Se Raio X de tórax suspeito, deve-se proceder a leitura da PT. Se PT com critério de ILTB, trata-se a ILTB. (B) Se criança com idade inferior a 10 anos, devese realizar consulta. Se assintomático, deve-se realizar a Prova Tuberculínica (PT) e a radiografia de tórax em todas elas na primeira consulta. Se Raio X de tórax normal, deve-se proceder a leitura da PT. Se PT com critério de ILTB, repetir PT em 8 semanas. Se não houver conversão, alta com orientação. (C) Se criança com idade inferior a 10 anos, devese realizar consulta. Se assintomático, deve-se realizar a Prova Tuberculínica (PT) e a radiografia de tórax em todas elas na primeira 14 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 consulta. Se Raio X de tórax normal, deve-se proceder a leitura da PT. Se PT sem critério de ILTB, repetir PT em 8 semanas. Se houver conversão, deve-se tratar ILTB. (D) Critério de ILTB em criança – PT menor ou igual a 5 mm em crianças não vacinadas com BCG, vacinadas há mais de 2 anos ou portadora de condição imunosupressora; (E) Critério de ILTB em criança – PT menor ou igual a 10 mm em crianças vacinadas com BCG há menos de 02 anos. 55. Assinale opção que descreva situações em que deva ser encaminhada a gestante ao pré-natal de alto risco ou à avaliação com especialista: (A) Altura menor que 1,55 m e peso menor que 55 kg e maior que 75 kg. (B) Idade menor que 15 e maior que 30 anos. (C) Situação familiar insegura, mas gravidez aceita pela família. (D) Intervalo interpartal menor que dois anos ou maior que 3 anos. (E) Dependência de drogas lícitas ou ilícitas. 56. A hanseníase Virchowiana caracteriza-se por: (A) Lesões de pele disseminadas, nodulares, espessamento neural, comprometimento visceral, baciloscopia positiva e teste de Mitsuda negativo. (B) Lesão única hipocrômica, disestésica, baciloscopia negativa e teste de Mitsuda positivo. (C) Placas eritematosas bem delimitadas, comprometimento neural periférico, baciloscopia positiva e teste de Mitsuda positivo. (D) Placas eritematosas, algumas lesões foveolares, curso clínico instável e a baciloscopia pode ser negativa ou positiva. (E) Comprometimento nervoso importante sem lesões dermatológicas. 57. No setor de imunização em que Fernando trabalha, compareceu um bebê de 2 meses para vacinação com Pentavalente. Qual a conduta desse enfermeiro quanto ao esquema de vacinação? (A) Orientar para retorno aos 9 meses para aplicação de dose única. (B) Orientar para retorno aos 15 meses e 4 anos de idade para aplicação de reforços. (C) Orientar para retorno aos 4 e 6 meses de idade para doses subsequentes, após aplicar 1ª dose. (D) Orientar para aplicação da vacina aos 9 meses e 12 meses, para aplicação da 1ª e 2ª doses, respectivamente. (E) Orientar para retornar aos 3 meses de idade para a aplicação da 1ª dose e retorno aos 5 meses para doses subsequentes. 58. Sobre a vacina tetraviral, é correto afirmar: (A) Consiste na administração de 0,5 mL, exclusivamente, por via intramuscular, preferencialmente na região deltóide superior do braço ou na região anterolateral superior da coxa. (B) A vacina tetra viral deve ser administrada, exclusivamente, nas crianças de 12 meses de idade. (C) A vacina tetra viral não deve ser administrada a crianças com hipersensibilidade conhecida a neomicina ou qualquer outro componente da vacina ou que tenham manifestado sinais de hipersensibilidade após administração das vacinas sarampo, caxumba, rubéola e ou varicela (D) A vacina deve ser armazenada ao abrigo da luz direta e em temperaturas comprovadamente entre -2 a -8ºC. (E) Em crianças com doença febril aguda grave a vacinação o não deve ser adiada. No entanto, a presença de infecção leve, como resfriado, deve ser motivo para o adiamento da vacinação. 59. M.A.S., 16 anos, G1P0A0, DUM= 16/06/2013, solteira, com ensino fundamental incompleto, procura a unidade de saúde da família para iniciar o pré-natal em 01/07/2013. A menina relata que a família ainda não sabe de sua gravidez. Procurou o serviço para 15 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 atendimento da equipe. A equipe a encaminha para a consulta de prénatal, sendo solicitados alguns exames de sangue e urina. Posteriormente é encaminhada à assistência social e psicológica para que receba suporte no aspecto social e psicológico. Baseando-se na regra de Nagele, pode-se prever que a Data Provável do Parto será: (A) (B) (C) (D) (E) 23/10/2013. 23/11/2013. 23/01/2014 23/03/2014 23/12/2013 60. A Saúde do Trabalhador refere-se a um campo do saber que visa compreender as relações entre o trabalho e o processo saúde/doença”. Nessa perspectiva o Ministério da Saúde desenvolve práticas para melhor fortalecer a saúde do trabalhador, dentre elas a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST). Assinale a afirmativa que melhor compete ao RENAST: (A) Realizar ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde dos trabalhadores urbanos e rurais, independentemente do vínculo empregatício e tipo de inserção no mercado de trabalho. (B) Caracterizar municípios sentinela em Saúde do Trabalhador (C) Incluir ações de saúde do trabalhador na atenção primária, por meio da definição de protocolos, estabelecimentos de linhas de cuidado e instrumentos que favoreçam a integralidade. (D) Efetivar as ações de promoção e vigilância em saúde do trabalhador. (E) Todas as alternativas anteriores. 16 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Enfermagem - 2016 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO – COORDENAÇÃO DE CONCURSO VESTIBULAR RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – 2016 FARMÁCIA INSTRUÇÕES Ao receber este caderno de prova verifique se contém 60 questões: Caso contrário, reclame ao fiscal da sala outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores. Verifique se você está sentado na carteira correta. Confira se o número da carteira coincide com o número que se encontra no seu cartão de identificação. Confira se o número do candidato impresso na FOLHA DE RESPOSTAS coincide com o seu número de ordem e marque o seu dígito verificador. Para cada questão existe apenas uma resposta certa. Esta resposta deve ser inicialmente marcada no caderno de prova que recebeu. Após certificar-se de que essa resposta é definitiva, faça a marcação na FOLHA DE RESPOSTAS. ATENÇÃO Marque as respostas com caneta esferográfica de tinta preta com traços escuros conforme o modelo Não serão permitidas rasuras na FOLHA DE RESPOSTAS. Você terá quatro horas para responder a todas as questões e fazer as marcações na FOLHA DE RESPOSTAS. Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver todo o material da prova e assine a lista de presença. ________________________________________________________________________________ “Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia” Nº DE ORDEM NOME DO CANDIDATO Nº PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 CONHECIMENTOS GERAIS 1. Representa o marco jurídico que incorporou as propostas do movimento da reforma sanitária e instituiu o Sistema Único de Saúde, assegurando a saúde como um direito de todos e dever do estado: (A) (B) (C) (D) (E) VIII Conferência Nacional de Saúde, 1986. Constituição Federal de 1988. Conferência de Alma-Ata,1978 Lei Orgânica de Saúde, 1990. IX Conferência Nacional de Saúde, 1993. 2. De acordo com o que estabelece a Constituição Federal de 1988, o contrato de serviços de saúde fora da rede própria do SUS poderá ser formalizado priorizando as: (A) (B) (C) (D) (E) Entidades privadas certificadas pela ONA. Entidades filantrópicas e sem fins lucrativos Fundações públicas de saúde de direito privado. Organizações sociais (OS). Cooperativas de saúde. 3. O Art. 7º da Lei 8.080/1990 estabelece que ―as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal (...)‖. Em relação a estas diretrizes assinale a alternativa correta: I - Descentralização, com direção pactuada pelas três esfera de governo; II - Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - Participação da comunidade. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas. 4. Ainda de acordo com o Art. 7º da Lei 8.080/1990, correspondem aos prícipios do SUS, EXCETO: (A) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; (B) Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. (C) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. (D) Equidade da assistência à saúde, com prioridade para os usuários com maiores necessidades ou em maior situação de vulnerabilidade a doenças e agravos. (E) Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. 5. Em relação à Lei 8.080/1990 avalie as afirmativas abaixo, referentes às competências da direção nacional do SUS: I - Formular, avaliar e apoiar políticas de alimen-tação e nutrição; II - Participar na formulação e na implementação das políticas de controle das agressões ao meio ambiente; de saneamento básico; e relativas às condições e aos ambientes de trabalho; III - Participar da definição de normas e mecanis-mos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana; (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 6. Em relação à legislação estruturante do SUS, qual instrumento legal dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, instituindo os Conselhos de Saúde e as Conferências de Saúde. (A) Portaria GM/MS n.º 3.085/2006 1 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) (C) (D) (E) Lei n.º 8.080/1990 Decreto n.º 99.060/1990 Decreto Presidencial n.º 7.508/2011 Lei n.º 8.142/1990 7. Qual dos princípios abaixo corresponde aos princípios norteadores da Política Nacional de Humanização: (A) Valorização da dimensão biológica, epidemiológica e social nas práticas de atenção e de gestão em saúde. (B) Estímulo a processos comprometidos com a produção de saúde e com ênfase na qualidade e sustentabilidade do sistema (C) Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, estimulando a formação de equipes de saúde caracterizadas pela hierarquização e delimitação de competências para que não haja duplicidade de ações assistenciais (D) Utilização da informação, da comunicação, da educação permanente e dos espaços da gestão na construção de autonomia e protagonismo de sujeitos e coletivos (E) Atuação em rede de alta complexidade, de modo cooperativo e solidário, em conformidade com os protocolos e diretrizes do SUS. financiamento e a necessidade da Programação Pactuada Integrada (PPI). II - A NOB de 1993 formalizou os princípios aprovados na IX Conferência Nacional de Saúde e institucionalizou as Comissões Intergestores Tripartite e Bipartite criando, dessa forma, um sistema decisório compartilhado pelas diferentes instâncias federativas. III - A NOB-1996 foi um dos principais instru-mentos estruturantes do SUS, consolidou a política de municipalização instituindo a gestão plena do sistema municipal e a gestão plena da atenção básica, redefinindo as responsabilidades da União e dos Estados. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 9. ―Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.‖ Este objetivo corresponde ao principal propósito da: 8. A partir das definições estabelecidas pela Constituição Federal de 1988 e das Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, o processo de implantação do Sistema único de Saúde foi efetivamente iniciado. Este processo foi orientado, inicialmente pelas Normas Operacionais Básicas (NOB) do SUS, instituídas por meio de portarias, inicialmente de Inamps e depois do Ministério da Saúde. Sobre as NOBs, avalie as afirmativas abaixo: (A) Política Nacional de Humanização da Saúde (B) Política Nacional de Atenção Básica, Portaria/GM nº 2.488/2011 (C) Política Nacional de Promoção da Saúde, Portaria/GM nº 687/2006 (D) Estratégia Saúde da Família (ESF) (E) Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, Portaria/GM nº 2.528/2006. I - NOB de 1992, foi a primeira editada pelo Ministério da Saúde, tinha como objetivos normatizar a assistência à Saúde no SUS; estimular a implantação, o desenvolvimento e o funcionamento do sistema, dar forma concreta e fornecer instrumentos operacionais à efetivação dos preceitos constitucionais da Saúde. Esta norma criou o PróSaúde, os blocos de 10. O Decreto nº 7.508, de 28 de julho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define que ―o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada‖. Nesse sentido, a atenção básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, são elas EXCETO: 2 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (A) Ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade; cuja participação no cuidado se faz sempre necessária; (B) Ser resolutiva: identificar riscos, necessidades e demandas de saúde, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos, e intervenções, clínica e sanitariamente efetivas; na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais; (C) Coordenar o cuidado: elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos singulares, bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das Redes de Atenção à Saúde. (D) Pactuar e alocar recursos orçamentários e financeiros para a implementação da Política de Promoção da Saúde. (E) Ordenar as redes: reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando-as em relação aos outros pontos de atenção, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das necessidades de saúde dos usuários. 11. Em relação ao Acolhimento, analise as afirmações a seguir: I - O acolhimento não é um espaço ou um local, mas uma postura ética: não pressupõe hora ou profissional específico para fazê-lo, implica o compartilhamento de saberes, angústias e invenções, tomando para si a responsabilidade de ―abrigar e agasalhar‖ outrem em suas demandas, com responsabilidade e resolutividade. II - O acolhimento é um modo de operar os processos de trabalho em saúde, de forma a atender a todos que procuram os serviços de saúde, ouvindo seus pedidos e assumindo no serviço uma postura capaz de acolher, escutar e dar respostas mais adequadas aos usuários. III - A sistemática do acolhimento pressupõe a determinação de agilidade no atendimento a partir da análise, sob a óptica de protocolos acordados de forma participativa nos serviços de saúde, e a avaliação da necessidade do usuário em função de seu risco e sua vulnerabilidade, proporcionando a priorização da atenção e não o atendimento por ordem de chegada. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas 12. O Art. 17 da Portaria nº 3.252, de 22 de dezembro de 2009 estabelece o Sistema Nacional de Vigilância em Saúde que é coordenado no âmbito nacional pela Secretaria de Vigilância em Saúde e é integrado pelo(s), EXCETO: (A) Subsistema Nacional de Vigilância Epidemiológica. (B) Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental. (C) Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. (D) Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública. (E) Sistemas de informação de Vigilância em Saúde. 13. Analise as afirmativas abaixo: I - A Vigilância em Saúde constitui-se de ações de promoção da saúde da população, vigilância, proteção, prevenção e controle das doenças e agravos à saúde II - A Vigilância em Saúde abrange as ações de promoção à saúde, vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância em saúde ambiental e vigilância em saúde do trabalhador. III – O Decreto nº 6.860, de 27 de maio de 2009 estabelece que à Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde compete formular a Política Nacional de Vigilância Sanitária, cabendo à ANVISA o papel de executora de tais políticas. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas. 3 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 14. Os sistemas de informação em saúde são instrumentos fundamentais para o monitoramento e coleta de dados, que tem como objetivo o fornecimento de informações para análise e melhor compreensão dos problemas de saúde da população. Entre estes sistemas qual o responsável pela definição do fluxo, periodicidade e instrumentos utilizados para a realização da notificação de doenças/agravos? (A) (B) (C) (D) (E) SIAB SIASC SI-PNI SINAN SIM 15. A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) tem como objetivo primordial a recuperação, manutenção e promoção da autonomia e independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do SUS. Em relação a esta política de saúde é INCORRETO afirmar que: (A) Esta política destina-se a todo cidadão e cidadã brasileiros com 60 anos ou mais de idade. (B) Cabe ao gestor federal a responsabilidade de discutir e pactuar na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) as estratégias e metas anuais a serem alcançadas por essa Política. (C) A PNSPI estabelece um conjunto de diretrizes de articulação intersetorial nas áreas de educação, previdência social, trabalho e emprego, desenvolvimento urbano, transportes, justiça e direitos humanos, e esporte e lazer. (D) Devem ser pactuadas as formas de financiamento para o aprimoramento da qualidade técnica da atenção à saúde prestada à pessoa idosa priorizando ações de implementação de procedimento ambulatorial específico para a avaliação global do idoso (E) Devem ser estimulados e implementados os vínculos dos serviços de saúde com os seus usuários, privilegiando os núcleos familiares e comunitários, criando, assim, condições para uma efetiva participação e controle social da parcela idosa da população. 16. A Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013, institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde. Esta política estabelece as diretrizes para a organização do componente hospitalar na Rede de Atenção à Saúde (RAS). Abaixo são apresentadas algumas dessas diretrizes. Assinale a alternativa INCORRETA. (A) Garantia de universalidade de acesso, equidade e integralidade na atenção hospitalar. (B) Regionalização da atenção hospitalar, com abrangência territorial e populacional, em consonância com as pactuações regionais. (C) Garantia da qualidade da atenção hospitalar e segurança do paciente (D) Garantia da efetividade dos serviços, com racionalização da utilização dos recursos objetivando o aumento da eficiência e produtividade na assistência à saúde (E) Participação e controle social no processo de planejamento e avaliação. 17. Analise as afirmações abaixo: I - A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é o arranjo organizativo formado pelo conjunto de serviços e equipamentos no nível da Atenção Básica, num determinado território geográfico, responsável não apenas pela oferta de serviços, mas ocupando-se também de como estes estão se relacionando, assegurando dessa forma que a ampliação da cobertura em saúde seja acompanhada de uma ampliação da comunicação entre os serviços, a fim de garantir a integralidade da atenção básica. II - A principal porta de entrada e de comunicação entre os diversos pontos da RAS é a Atenção Básica, constituída de equipe multidisciplinar, responsável pelo atendimento de forma resolutiva da população da área adstrita III - A complexidade do cuidado exige articulação dessas equipes com outras do território, como a Unidade Básica de Saúde, o núcleo de apoio à Saúde da Família, os Centros de Atenção 4 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 Psicossocial à Rede de Urgência e outras instituições ligadas ao Sistema Único de Assistência Social (SUAS). (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 18. Em relação à Política Nacional de Atenção Básica, avalie qual das afirmativas abaixo está INCORRETA: (A) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. (B) Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social (C) A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sócio-cultural e busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável (D) A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde (E) A Atenção Básica tem como um de seus fundamentos o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adscrito de forma a permitir o planejamento e a programação centralizada, e em consonância com o princípio da equidade. 19. A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família deve: I - ter caráter complementar à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam. II - atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pró-ativa frente aos problemas de saúde-doença da população. III - desenvolver atividades de acordo com o planejamento centralizado pela coordenação da Atenção Básica e a programação realizada pelo gestor com base no diagnóstico situacional e tendo como foco os serviços disponibilizados pela Unidade Básica de Saúde (UBS). (A) (B) (C) (D) (E) Somente as alternativa I e II estão corretas Somente a alternativa I está correta Somente as alternativas II e III estão corretas Somente a alternativa II está correta Todas as alternativas estão corretas. 20. A Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012 regulamentou a Emenda Constitucional nº 29, de 2000. Esta Lei: I - Dispõe sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde; II - Estabelece os critérios de rateio dos recursos de transferências para a saúde e as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas 3 (três) esferas de governo; III - Definiu que estados e municípios devem inves-tir em Saúde, pelo menos 15% de sua receita anual. (A) (B) (C) (D) (E) Somente as alternativa I e II estão corretas. Somente as alternativas I e III estão corretas. Somente as alternativas II e III estão corretas. Somente a alternativa II está correta. Todas as alternativas estão corretas. 5 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. Quanto às atribuições do setor de Farmacotécnica, julgue os itens a seguir: I. Manipulação de fórmulas magistrais e oficinais; II. Manipulação e controle de antineoplásicos; III. Preparo e diluição de germicidas; IV. Reconstituição de medicamentos, preparo de misturas intravenosas e nutrição parenteral; V. Fracionamento de doses. (A) (B) (C) (D) (E) Todos são verdadeiros Somente I,II,III são verdadeiros Somente III, IV e V são verdadeiros Somente I, II, III e IV são verdadeiros Somente I, II, IV e V são verdadeiros 22. Com relação ao setor de Farmacotécnica Hospitalar, as alternativas a seguir são verdadeiras, EXCETO: (A) As transformações/ modificações/ manipulações executadas pelo setor de Farmacotécnica, visam a administração, assegurando a eficácia terapêutica e a conservação. (B) Embora seja subsidiada por outras ciências, como a física, a química, a botânica; a Farmacognosia e a Farmacodinâmica, a Farmacotécnica atua, historicamente, priorizando as atividades empíricas. (C) Compete à Farmacotécnica estudar a forma farmacêutica mais adequada e o melhor meio de se conservar os medicamentos, de modo a prolongar, na medida do possível, o seu período de utilização. (D) .A Farmacotécnica tem como objetivo: preparar, conservar, acondicionar e dispensar medicamentos, dosados com exatidão e apresentados sob uma forma que facilite a sua administração. (E) O setor de Farmacotécnica desenvolve diversas Formas Farmacêuticas que facilitam a posologia e a administração, além de mascarar os caracteres organolépticos e assegurar a ação desejada dos medicamentos. 23. Considerando seu conhecimento Farmacotécnica, julgue os itens a seguir: em I. Medicamentos de uso externo são aqueles que podem ser aplicados na superfície do corpo ou nas mucosas facilmente acessíveis ao exterior. II. Podemos citar como exemplo de um medicamento simples um comprimido de acido salicílico + cafeína. III. Medicamento placebo são substâncias ou preparações com baixa atividade, administradas para satisfazer a necessidade psicológica do paciente em tomar drogas. IV. Agentes quelantes são administrados para ―sequestrar‖ os íons metálicos, formando quelatos que possibilitam sua eliminação pelo organismo V. Com referência aos agentes antineoplásicos, durante sua manipulação deve-se evitar a formação de aerossol no ambiente de trabalho. São verdadeiros os itens: (A) I e II (B) II e III (C) III, IV e IV (D) I, II e III (E) I, IV, V 24. Segundo a Portaria MS/SNVS nº 272, de 08 de abril de 1998, que aprova o Regulamento Técnico para fixar os requisitos mínimos exigidos para a Terapia de Nutrição Parenteral, julgue os itens a seguir: I. Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional é o grupo formal e obrigatoriamente constituído de, pelo menos um profissional médico, farmacêutico, enfermeiro, nutricionista, habilitados e com treinamento específico para a prática da Terapia Nutricional; II. A Nutrição Parenteral é uma solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. 6 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 III. A Terapia de Nutrição Parenteral é o conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio de Nutrição Parenteral. IV. Terapia Nutricional é o conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da Nutrição Parenteral e ou Enteral. V. A Terapia de Nutrição Parenteral deve abranger, obrigatoriamente, as seguintes etapas: Indicação e prescrição médica Preparação: avaliação farmacêutica, manipulação, controle de qualidade, conservação e transporte. Administração Controle clínico e laboratorial Avaliação final. (A) (B) (C) (D) (E) Somente I,II,III são verdadeiras Somente III, IV e V são verdadeiras Somente I, II, III e IV são verdadeiras Somente I, II, IV e V são verdadeiras Todos são verdadeiras. 25. Ao avaliar a DL 50 das seguintes substâncias, identifique qual delas é considerada a mais tóxica: (A) (B) (C) (D) (E) Substância A – DL 50= 12 mg/kg, Substância B – DL 50= 2,6 mg/kg, Substância C – DL 50= 0,4 mg/kg, Substância D – DL 50= 0,2 mg/kg, Substância E – DL 50= 5,2mg/kg, 26. Com relação à intoxicação causada por fármacos, assinale a alternativa verdadeira: (A) Os agentes tóxicos podem ser eliminados pelos rins, por meio da filtração glomerular e da secreção tubular. (B) Os ácidos e bases fracos são mais facilmente reabsorvidos quando estão sob a forma ionizada. (C) O pH e o PKa são fatores importantes para absorção gastrintestinal. Assim, uma substância ácida com pKa < 4 é mais absorvida no intestino. (D) Ao afirmar que se há um grande volume de distribuição de determinada substância, significa dizer que uma grande fração dessa substância permanece no plasma. (E) Depois que são filtrados pelos glomérulos, os fármacos que são ácidos e bases fortes, podem ter seu estado de ionização alterado de acordo com o pH da urina 27. Considerando seu conhecimento farmacoterapêutico, julgue os itens a seguir: I. O triazolam é um exemplo de benzodiazepínico que não dá origem a metabólitos ativos II. O Triazolam e o Diazepam são exemplos de benzodiazepínicos que não dão origem a metabólitos ativos III. Fármacos que apresentam meia-vida de eliminação de 02 a 08h são candidatos ideais para uma formulação de liberação sustentada. IV. Para o tratamento do etilismo crônico, é possível utilizar terapia medicamentosa para reduzir o consumo de etanol e o Dissulfiram seria o fármaco indicado para este fim. V. Em caso de intoxicação por metanol o indivíduo pode morrer devido a formação de ácido fórmico, entretanto, o etanol poderia ser utilizado como antídoto. (A) (B) (C) (D) (E) Somente I, II e III são verdadeiros. Somente III, IV e V são verdadeiros. Somente I, II, III e IV são verdadeiros. Somente I, III, IV e V são verdadeiros. Todos são verdadeiros. 28. Para promoção de uma Farmacoterapia segura, os estudos devem servir de subsídios para as decisões clínicas e avaliados pelo seu nível de evidência. Qual a ordem CRESCENTE de Evidência dos seguintes tipos de estudo? I. Revisão sistemática e Metanálise. II. Ensaio Clínico randomizado III. Ensaio Clínico não randomizado IV. Coorte-controlado V. Caso-controle VI. Relato de Casos e Experiência Clínica (A) (B) (C) (D) (E) I, II, III, IV, VI, V VI, V, IV, III, II, I V, VI, IV, III, I, II III, V, VI, I, IV, II II, III, V, VI, I, IV 7 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 29. NÃO é correto afirmar em relação Farmacovigilância e à Farmacoepidemiologia: á aquelas afirmativas que são verdadeiras, frente os indicadores mais utilizados no Hospital: (A) A principal limitação desse sistema no Brasil corresponde à subnotificação das reações adversas a medicamentos; (B) O evento adverso é determinado basicamente pelo estudo de prevalência. (C) A falta de dados geralmente impede o cálculo da incidência de reações adversas no caso das notificações voluntárias; (D) Os estudos farmacoepidemiológicos avaliam como os fármacos são empregados dentro do sistema de saúde; (E) Os estudos epidemiológicos observacionais estão sujeitos a erros sistemáticos que podem ocasionar associações errôneas. I. Taxa de Infecção Hospitalar, calculada tomando como numerador o número de episódios de infecção hospitalar no período considerado e como denominador o total de saídas (altas, óbitos e transferências) ou entradas no mesmo período. II. Taxa de Pacientes com infecção Hospitalar, calculada tomando como numerador o número de episódios de infecção hospitalar no período considerado, e como denominador o total de saídas (altas, óbitos e transferências) ou entradas no período. III. Distribuição Percentual das Infecções Hospita-lares por localização topográfica no paciente, calculada tendo como numerador o número de episódios de infecção hospitalar em cada topografia, no período considerado e como denominador o número total de episódios de infecção hospitalar ocorridos no período. IV. Taxa de Infecções Hospitalares por Procedimento calculada, tendo como numerador o número de pacientes submetidos a um procedimento de risco que desenvolveram infecção hospitalar e como denominador o total de pacientes submetidos a este tipo de procedimento. V. Frequência das Infecções Hospitalares por microrganismos ou por etiologias, calculado tendo como numerador o número de cepas bacterianas de um determinado microorganismo sensível a determinado antimicrobiano e como denominador o número total de cepas testadas do mesmo agente com antibiograma realizado a partir das espécimes encontradas. 30. Em relação a Farmacovigilância, julgue os itens que se segue e identifique aquele que está INCORRETO: (A) A farmacovigilância é responsável por detectar, entender e prevenir os efeitos adversos, ou outros problemas relacionados ao medicamento, após a sua comercialização. (B) as notificações voluntárias colaboram com a sinalização de possíveis relações entre o uso de um medicamento e o desenvolvimento de uma reação adversa; (C) Um dos métodos utilizados para a identificação de reação adversa é a notificação espontânea, que permite identificar a segurança do medicamento após seu lançamento no mercado. (D) as notificações voluntárias dificilmente permitem a caracterização de síndromes iatrogênicas; (E) as notificações voluntárias são úteis na comparação da toxicidade entre fármacos de uma mesma classe terapêutica. 31. Segundo a Portaria n° 2616/1998, a Vigilância Epidemiológica das infecções hospitalares é a observação ativa, sistemática e contínua de sua ocorrência e de sua distribuição entre pacientes, hospitalizados ou não, e dos eventos e condições que afetam o risco de sua ocorrência, com vistas à execução oportuna das ações de prevenção e controle. Julgue os itens a seguir e identifique (A) (B) (C) (D) (E) Somente I, III e IV são verdadeiros Somente III, IV e V são verdadeiros Somente II, III e IV são verdadeiros Somente I, II, IV e V são verdadeiros Todos são verdadeiros. 32. Considerando-se os eventos adversos relacionados à internação hospitalar, pode-se dizer que os mais comuns são os eventos adversos relacionados a medicamentos. Diante disso, identifique a alternativa INCORRETA: 8 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (A) Reações adversas a medicamentos que exigem modificações da farmacoterapia, apesar de não ser necessária a suspensão do fármaco em uso, podendo prolongar a hospitalização e exigindo tratamento específico é denominada de moderada. (B) Segundo a Portaria n.º 2.616/1998, se houver suspeita de interação medicamentosa grave em um paciente, o farmacêutico pode substituir o medicamento e notificar o caso a Vigilância Sanitária e ao Conselho Regional de Farmácia. (C) Estudos qualitativos podem ser ferramentas adequadas para propostas de intervenção visando o uso racional de medicamentos em uma instituição hospitalar. (D) A ferramenta da farmacoepidemiologia que mede o uso de medicamentos na população, analisa o padrão de prescrição e verifica a adesão dos pacientes aos tratamentos prescritos são os estudos de utilização de medicamentos. (E) Em farmacoepidemiologia é bastante comum a utilização de termos técnicos tais como: Prevalência e Incidência. Sobre estes termos é correto afirmar tanto a Prevalência quanto a Incidência são consideradas medidas de morbidade relacionadas a medicamentos. 33. Assinale a alternativa que não se relaciona a ações que devem ser desenvolvidas pela Farmácia Hospitalar: (A) Participar da gestão de recursos financeiros relacionada a produtos médico-hospitalares. (B) Participar da comissão de farmácia e terapêutica fornecendo subsídios técnicos para a tomada de decisões relacionadas à inclusão e exclusão de medicamentos. (C) Selecionar os medicamentos condizentes com o perfil epidemiológico, realizar compras de medicamentos e pagamentos aos fornecedores. (D) Distribuir medicamentos por dose unitária e/ou individualizada para as unidades de internação. (E) Realizar atividades clínicas, como a revisão da farmacoterapia e o seguimento farmacoterapêutico de pacientes. 34. Com relação ao ciclo logístico de medicamentos NÃO é verdadeiro afirmar que: (A) Na seleção de medicamentos deve-se considerar o emprego de critérios farmacoeconômicos. (B) na curva XYZ, cerca de 15% dos itens são do tipo Y e consomem cerca de 15% dos recursos da instituição; (C) A curva XYZ classifica os medicamentos de acordo com sua essencialidade técnica (D) A existência de estoques de medicamentos nas unidades de internação e a realização de sua reposição por meio de requisição semanal em nome do centro de custo caracteriza o sistema de distribuição coletivo. (E) Na padronização de medicamentos em uma farmácia hospitalar, cabe a Comissão de Farmácia e Terapêutica a divulgação, alteração, elaboração de estudos e o registro de informações sobre medicamentos. 35. Na evolução da Farmácia Hospitalar algumas atribuições foram incorporadas, mas a mais recente, que foi impulsionada na década de noventa exige que o farmacêutico: (A) Concentre suas ações na seleção de medicamentos de qualidade para os pacientes internados. (B) Priorize ações voltadas para a realização de estudos de utilização de medicamentos. (C) Preocupe-se com a segurança, o custo e os resultados da farmacoterapia, priorizando a qualidade de vida dos pacientes. (D) Utilize as ferramentas da farmacovigilância na gestão da assistência farmacêutica. (E) Organize os sistemas de distribuição de medicamentos, implantando os sistemas doses coletivos, individuais, mistos e unitários. 36. Quanto as competência da Farmácia Hospitalar, julgue os itens a seguir e assinale os itens que contem as assertivas verdadeiras: I. Assumir a coordenação técnica nas discussões para seleção e aquisição de medicamentos, germicidas e correlatos, garantido sua qualidade e otimizando a terapia medicamentosa. 9 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 II. Cumprir normas e disposições gerais relativas ao armazenamento, controle de estoque e distribuição de medicamentos, correlatos, germicidas e materiais médicos hospitalares. III. Estabelecer um sistema eficiente, eficaz e seguro de dispensação para pacientes ambulatoriais e internados, de acordo com as condições técnicas hospitalares. IV. Atuar junto à Central de Esterilização na orientação de processos de desinfecção e esterilização de materiais, podendo ser responsável pelo setor. V. Participar nos estudos de ensaios clínicos e no programa de farmacovigilância do hospital, bem como, estimular a implantação e o desenvolvimento da Farmácia Clínica. (A) (B) (C) (D) (E) Somente I, II, III são verdadeiras. Somente III, IV e V são verdadeiras. Somente I, II, III e V são verdadeiras. Somente I, II, IV e V são verdadeiras. Todas são verdadeiras. 37. As principais metas dos Serviços Clínicos Farmacêuticos estão descritas a seguir, EXCETO: (A) A orientação dos pacientes direcionada ao acesso aos medicamentos por meio da atenção básica, dos componentes estratégico e especializado da assistência farmacêutica. (B) A educação do paciente sobre seus medicamentos e problemas de saúde, de modo a aumentar sua compreensão do tratamento e promover o autocuidado. (C) A promoção da adesão do paciente ao tratamento, por meio da orientação terapêutica, da redução da complexidade do tratamento e da provisão de recursos que apoiem a tomada de medicamentos. (D) A otimização da farmacoterapia, por meio da revisão da dos medicamentos e, quando possível, da redução da carga de comprimidos e do custo do tratamento. (E) A avaliação da efetividade e da segurança dos tratamentos e a alteração da farmacoterapia (dose/concentração/frequência), quando necessário, com a autorização do paciente. 38. Assinale a alternativa que NÃO é verdadeira em relação ao Guia Farmacoterapêutico: (A) Deve conter informações terapêuticas, farmacológicas e farmacêuticas. (B) Auxiliam os pacientes na administração de medicamentos, complementando as orientações recebidas pelo farmacêutico (C) Deve ser um documento com informações científicas sobre os medicamentos selecionados. (D) Deve subsidiar os profissionais de saúde na prescrição e dispensação dos medicamentos da instituição. (E) As informações devem ser baseadas em fontes científicas, que devem ser seguras. 39. Julgue os itens a seguir quanto Farmacêutica e Farmácia Clínica: a Atenção I. São atividades especializadas de Assistência Farmacêutica exercida por vários profissionais da área da saúde. II. Correspondem a uma prática profissional voltada para a otimização da farmacoterapia dos pacientes, priorizando a redução de custos dos tratamentos. III. Buscam o uso seguro de medicamentos com a aplicação dos conhecimentos relacionados à gestão de recursos materiais e humanos. IV. Atividades com caráter multiprofissional focada na dispensação e gestão do uso de medicamentos. V. Especialidades das ciências da saúde que visa aplicar os conhecimentos dos profissionais para notificar reações adversas a medicamentos. (A) (B) (C) (D) (E) Todos os itens são verdadeiros Todos os itens são falsos Somente II, III e V são verdadeiras Somente I, II,IV são verdadeiras Somente I, IV e V são verdadeiras 40. Segundo descrito na RDC 44/2009, a Atenção Farmacêutica deve ter como objetivos a prevenção, detecção e resolução de problemas relacionados a medicamentos, promover o uso racional dos medicamentos, a fim de melhorar a saúde e qualidade de vida dos usuários. Identifique nos itens a seguir qual deles está INCORRETO: 10 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (A) É facultativo ao farmacêutico registrar todas as ações relacionadas à atenção farmacêutica de modo a permitir a avaliação de seus resultados. (B) O farmacêutico deve orientar o usuário a buscar assistência de outros profissionais de saúde, quando julgar necessário, considerando as informações ou resultados decorrentes das ações de atenção farmacêutica. (C) O farmacêutico deve contribuir para a farmacovigilância, notificando a ocorrência ou suspeita de evento adverso ou queixa técnica às autoridades sanitárias. (D) A prestação de atenção farmacêutica domiciliar por farmácias e drogarias somente é permitida a estabelecimentos devidamente licenciados e autorizados pelos órgãos sanitários competentes. (E) Devem ser elaborados protocolos para as atividades relacionadas à atenção farmacêutica, incluídas referências bibliográficas e indicadores para avaliação dos resultados. 41. São etapas ou componentes do Processo de Atenção Farmacêutica, EXCETO: (A) Levantamento do Motivo da Consulta: Apresentação breve de porque o paciente está procurando assistência; Normalmente, consiste em um ou dois sintomas primários, com uma duração determinada, que é expresso pelo paciente em suas próprias palavras (B) Levantamento da História Médica Pregressa: Descrição breve dos problemas e ocorrências médicas mais relevantes, relacionadas ou não aos problemas atuais do paciente. Pode incluir hospitalizações, procedimentos cirúrgicos, acidentes, injúrias. (C) Realizar a Revisão Por Sistemas - Adaptada à Atenção Farmacêutica: Sinais Vitais; Parâmetros Bioquímicos; Exames Laboratoriais; Sinais ou Sintomas investigados por sistemas ou órgãos que possam indicar problemas com uso de medicamentos., número de medicamentos, (D) Fornecimento obrigatório por parte do paciente de dados como: adesão, parâmetros de glicemia capilar, pressão arterial, história médica pregressa, exames laboratoriais. (E) Avaliar se o medicamento é ideal, por meio da avaliação da Necessidade, da Adesão Terapêutica – da Efetividade e da Segurança. 42. ―Os farmacêuticos deveriam sair detrás do balcão e começar a servir ao público, provendo cuidado ao invés de apenas comprimidos. Não há futuro no simples ato de entregar medicamentos. Essa atividade pode e será feita pela internet, máquinas e/ou técnicos bem treinados. O fato de o farmacêutico ter um treinamento acadêmico e agir como um profissional da saúde coloca uma obrigação sobre ele para mais bem servir à comunidade, de uma forma melhor do que faz atualmente (WORLD HEALTH ORGANIZATION; INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL FEDERATION, 2006; BRASIL, 2014).‖ Refletindo sobre esse texto retirado do material elaborado pelo Ministério da Saúde: Cuidado farmacêutico na atenção básica; caderno 01, julgue os itens a seguir a cerca da temática: I. O cuidado farmacêutico integra ações de educação em saúde, que incluem atividades de educação permanente para a equipe de saúde e atividades de promoção à saúde de caráter geral, e ações de promoção do uso racional de medicamentos. II. O processo de trabalho do farmacêutico ainda consiste, essencialmente, nas atividades de gerenciamento e de entrega dos medicamentos nas unidades, com pouca inserção ou participação do farmacêutico no cuidado efetivo dos usuários. III. Os serviços farmacêuticos na Atenção Básica irão incluir, sob o ponto de vista da logística, o planejamento e o abastecimento de medicamentos; e sob o ponto de vista do cuidado farmacêutico, irão incluir os serviços clínicos e as atividades técnico-pedagógicas. IV. A prática farmacêutica assistencial e centrada no paciente inicia-se em meados de 60, com o movimento da farmácia clínica nos serviços hospitalares. No entanto, a farmácia clínica passou a abranger, todos os pontos e níveis de atenção à saúde, e incluir todas as atividades clínicas do farmacêutico, tanto de suporte à 11 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 equipe de saúde, como voltadas ao cuidado direto do paciente. V. O cuidado farmacêutico ao usuário visa promover a utilização adequada dos medicamentos, com foco no alcance de resultados terapêuticos concretos. Essas ações são desenvolvidas no interior dos pontos de atenção à saúde, primários, secundários e terciários, de forma colaborativa com a equipe de saúde, e situam-se no campo do uso racional dos medicamentos: a) b) c) d) e) Todos os itens são verdadeiros Todos os itens são falsos Somente II, III e V são verdadeiros Somente I, II,IV são verdadeiros Somente I, IV e V são verdadeiros 43. O reconhecimento de que o modelo de atendimento centrado no medicamento não consegue atender às necessidades do usuário, talvez, seja o ponto de partida de outros processos que poderão tomar forma em relação à prática farmacêutica na rede básica de saúde (ARAÚJO et al., 2006). Diante disso, julgue os itens a seguir e identifique àquele que NÃO corresponde à realidade: ARAÚJO, Aílson da Luz André de; FREITAS, Osvaldo de. Concepções do profissional farmacêutico sobre a assistência farmacêutica na unidade básica de saúde: dificuldades e elementos para a mudança. Rev. Bras. Ciênc. Farm., São Paulo, v. 42, n. 1, Mar. 2006. (A) Na maioria das unidades de saúde, o fluxo de usuários é alto e os recursos humanos escassos, portanto o tempo de atendimento é sacrificado. Ao ter contato com o farmacêutico, o usuário, quase sempre, cansado pela espera, na fila da farmácia ou outra, está mais preocupado com a redução do tempo do que com a orientação propriamente dita. (B) A maioria dos profissionais da saúde, em todos os níveis da gestão pública, conhece as listas de medicamentos essenciais existentes no País. Ainda assim, incentiva-se à divulgação dessas listas, abrangendo o maior número possível de prescritores, setores acadêmicos, serviços de saúde e organismos profissionais. (C) A implantação de serviços clínicos nas Farmácias Comunitárias enfrenta obstáculos que incluem o vínculo empregatício do profissional farmacêutico e a rejeição por gerentes e proprietários, além da insegurança e desmotivação por parte dos farmacêuticos, devido ao excesso de trabalho e falta de tempo para se dedicar a este tipo de atendimento. (D) As Unidades Básicas de Saúde constituem a principal porta de entrada do sistema de assistência à saúde estatal em nosso país. Entretanto, o vínculo do serviço farmacêutico está relacionado com o modelo curativo, centrado na consulta médica e pronto atendimento, com a farmácia apenas atendendo a essas demandas. (E) A carência de um modelo que norteie as práticas da Assistência Farmacêutica nos sistemas locais é um dos fatores que tem dificultado sua evolução. Este modelo deve ser construído de forma sistêmica e suas tecnologias devem ser adequadas às necessidades do sistema e dos usuários. 44. O método clínico farmacêutico pode ser aplicado a diferentes serviços farmacêuticos. Para cada paciente abaixo relacione que tipo de serviço seria ofertado: Caso 1: Paulo de Assis Andrade, 30 anos. Testemunha de Jeová. Residente em Lagarto. Dono de supermercado. Casado. Pai de Júlia, 7 anos. Possui o ensino médio completo. Vai a farmácia comunitária com uma prescrição de amoxicilina (500mg 12 em 12h por 14 dias), pois a filha foi diagnosticada com uma infecção na garganta. Relata que a filha nunca usou esse remédio. Tipo de serviço clínico a ser ofertado: Caso 2: Ana Torres Silva, 41 anos. Evangélica. Residente em Frei Paulo. Dona de casa. Casada, mãe de Beatriz, 17 e Pedro, 24. Possui o ensino superior incompleto. É internada no Hospital Regional de LagartoSE para retirada de um nódulo benigno na tireoide. Possui diagnóstico de asma há mais de 15 anos e de dislipidemia há mais de três anos. Faz uso regular de Alenia® (formoterol 12mcg e budesonida 400mcg) duas vezes ao dia e sinvastatina 20 mg a noite. Esqueceu os 12 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 medicamentos em casa e não contou ao médico do hospital que os usava. Preocupa-se, pois nos últimos dias vem apresentando crises intensas de asma. Tipo de serviço clínico a ser ofertado: Caso 3: Maurício Ferraz Silva, 61 anos. Ateu, residente na Colônia 13. Viúvo, os 4 filhos moram na Bahia. Pedreiro. Estudou até o sexto ano. Acaba de sair de uma consulta na Unidade Básica de Saúde, na qual há dois anos foi diagnosticado com Hipertensão Arterial Sistêmica, porém não está controlada. Recebeu a prescrição de losartana 50 mg, 12 em 12h e hidroclorotiazida 25mg pela manhã. Ao sair encontra um amigo e relata a este ―nunca aprendi a tomar esses remédios direito, sempre confundo os nomes e acho que não funcionam comigo‖. Tipo de serviço clínico a ser ofertado: ________ (A) Seguimento da farmacoterapia; conciliação de medicamentos; dose individualizada. (B) Conciliação de medicamentos; dose unitária; dispensação. (C) Entrega; dose individualizada; seguimento da farmacoterapia. (D) Revisão da farmacoterapia; seguimento da farmacoterapia; conciliação de medicam entos. (E) Dispensação; conciliação de medicamentos; seguimento da farmacoterapia. 45. Existem algumas definições epidemiológicas que devem ser vem compreendidas pelos farmacêuticos, por isso preencha as lacunas a seguir com os termos correspondentes: ________ é definida como o grau em que uma determinada intervenção, procedimento, regime ou serviço originam um resultado benéfico em condições ideais. De maneira ideal, determinação (e medida) da________ se baseia nos resultados de um ensaio controlado com distribuição aleatória._______ se define como o grau em que uma determinada intervenção, procedimento, regime ou serviço posto em prática alcançam o que se pretende conseguir para uma população determinada. A ______ de um fármaco na prática não somente dependerá de sua _______ intrínseca, demonstrada em um contexto de um ensaio clínico, como também a habilidade diagnóstica do prescritor, das condições farmacêuticas do produto e um conjuntos de fatores, como a informação dada pelo médico, as características clínicas do paciente, o uso concomitante com outros fármacos, a personalidade do paciente e outros determinantes. (A) Efetividade, Eficácia, Efetividade, Eficácia, Eficiência (B) Eficácia, Eficácia, Efetividade, Efetividade, Eficácia (C) Efetividade, Efetividade, Eficiência, Eficiência, Efetividade (D) Eficácia, Efetividade, Efetividade, Eficiência, Eficácia (E) Efetividade, Eficácia, Efetividade, Eficácia, Efetividade 46. ―O desenvolvimento de um novo fármaco para o mercado, que satisfaça uma necessidade médica particular, após passar pelo processo da descoberta do fármaco, onde as moléculas são escolhidas com base em suas propriedades farmacológicas, necessita passar por mais dois processos rigorosos que podem durar anos: os estudos de desenvolvimento pré-clínico, e os estudos de desenvolvimento clínico‖. Além das evidências clínicas, as autoridades regulamentadoras estão exigindo análise farmacoeconômica e estudos de farmacoepidemiologia. Faça a associação correta dos itens em algarismos romanos com as respectivas atividades. Marodin et al. Confusões e ambiguidades na classificação de eventos adversos em pesquisa clínica. Rev Esc Enferm USP. 2009;43(3):690-6. Desenvolvimento: Pré-clínico. Clínico na fase I Clínico na fase II Clínico na fase III Clínico na fase IV Atividades: I. _________ são estudos ―não humanos‖ que procuram cobrir todas as exigências necessárias para que uma nova substância possa ser 13 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 considerada pronta para ser testada pela primeira vez em seres humanos. II. _________ são estudos que compreendem a vigilância obrigatória, após a colocação no mercado, com o objetivo de detectar quaisquer efeitos adversos resultantes do uso do fármaco em milhares de pacientes. III. _________ são estudos desenvolvidos são duplocegos, ao acaso, em muitos centros de pesquisa, para comparar o novo fármaco com as alternativas já em uso. Esta é a fase que vai mostrar para as autoridades se o novo fármaco possui vantagens distintas sobre as terapias já disponíveis. IV. _________ são estudos que são executados com um pequeno grupo de voluntários normais e saudáveis para verificar: a segurança, a tolerabilidade, as propriedades farmacocinéticas e os efeitos farmacodinâmicos do fármaco. V. _________ são estudos que são executados em pacientes para testar a eficácia na situação clínica e a dose apropriada. Vários grupos podem ser testados e também com situações clínicas diferentes. A ordem correta de preenchimento é: (A) Clínico na Fase IV; pré-clínico; clínico na Fase III; clínico na Fase I; clínico na Fase II (B) Pré-clínico; clínico na Fase IV; clínico na Fase III; clínico na Fase I; clínico na Fase II (C) Clínico na Fase III; clínico na Fase I; pré-clínico; clínico na Fase IV; clínico na Fase II (D) Pré-clínico; clínico na Fase IV; clínico na Fase III; clínico na Fase II; clínico na Fase I (E) Clínico na Fase II pré-clínico; clínico na Fase I; clínico na Fase IV; clínico na Fase III; 47. Cada classificação sistema tem suas vantagens e desvantagens, a sua utilidade depende dos objetivos, dos parâmetros utilizados e do conhecimento metodológico utilizado. Por isso é correto afirmar que: (A) A ATC é a Classificação Anatômico Terapêutica (Anatomical Therapeutic Classification) (B) O objetivo principal Classificação ATC é servir como uma ferramenta para a apresentação de dados estatísticos sobre o consumo medicamentos; recomendado pela OMS para comparações a nível internacional. (C) No sistema ATC As drogas são divididas em grupos de quatro níveis. No primeiro nível, existem 14 grupos principais, cada uma das quais, em por sua vez, subdividem-se em subgrupos terapêuticos/farmacológicos (o segundo e terceiro níveis). O quarto nível é representado por /farmacológicos subgrupos/químicos terapêuticos. (D) No sistema ATC o primeiro e o segundo nível são frequentemente utilizados para determinar os subgrupos farmacológicos. (E) As diretrizes para Classificação ATC e definição de DDD são limitadas, visto fornecem as informações necessárias para atribuição de códigos ATC e estabelecimento DDD apenas a nível internacional. 48. Faça a associação correta dos itens em algarismos arábicos com as respectivas definições: 1. Queixas técnicas 2. Vigilância passiva 3. Idiossincrasia 4. Efeito colateral 5. Superdosagem relativa ( ) Notificação voluntária, espontaneamente transmitidas pelos profissionais de saúde. ( ) Alterações físico-químicas, adulterações, falsificações, problemas de rotulagem. ( ) Fármaco é administrado em doses terapêuticas, mas, apesar disso, suas concentrações são superiores às habituais. Por exemplo, surdez entre pacientes com insuficiência renal tratados com antibióticos aminoglicosídeos. ( ) São os inerentes à própria ação farmacológica do medicamento, porém, o aparecimento é indesejável num momento determinado de sua aplicação. Por exemplo, broncoespasmo produzido pelos bloqueadores B -adrenérgicos ( ) É definida como uma sensibilidade particular a um determinado produto, motivada por uma estrutura particular de um sistema enzimático. Em geral se trata de um fenômeno genético: 14 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (A) (B) (C) (D) (E) 5, 4, 3, 1, 2 1, 2, 5, 3, 3 2, 1, 4, 3, 5 4, 3, 1, 5, 2 2, 1 ,5, 4, 3 49. A Política Nacional de Medicamentos (PNM), como parte essencial da Política Nacional de Saúde, constitui um dos elementos fundamentais para a efetiva implementação de ações capazes de promover a melhoria das condições da assistência à saúde da população. De acordo com a PNM, assinale a opção correta: (A) O modelo de assistência farmacêutica será reorientado, de modo a concentrar esforços nas atividades de distribuição de medicamentos. (B) A reorientação da assistência farmacêutica deverá estar fundamentada na descentralização da gestão, de modo a eximir os gestores federal e estadual da responsabilidade relativas à aquisição e distribuição de medicamentos. (C) Uma das diretrizes da PNM consiste na promoção do uso de medicamentos genéricos. (D) A prioridade maior do Ministério da Saúde é a centralização e agilização do processo de aquisição e distribuição de medicamentos. (E) Devem ser priorizadas ações de abastecimento, a dispensação e o controle de qualidade dos medicamentos. 50. Segundo a Política Nacional de Medicamentos, a Assistência Farmacêutica no Brasil é definida como o grupo de atividades relacionadas com o medicamento, destinadas a apoiar as ações de saúde demandadas por uma comunidade. Nesse sentido é INCORRETO afirmar que: (A) A Assistência Farmacêutica contempla o abastecimento, a seleção, a conservação e o controle da qualidade dos medicamentos. (B) Assistência Farmacêutica compreende a segurança e a eficácia dos medicamentos, os estudos de utilização, a informação e a educação sanitária. (C) Dentre as prioridades estabelecidas pela Política Nacional de Medicamentos, está a promoção do uso racional dos medicamentos, sendo a farmacovigilância uma das ações com essa finalidade. (D) Dentre as diretrizes, preconiza-se os estudos farmacoeconômicos que é desenvolvido por meio da aplicação do método e raciocínio epidemiológico no estudo dos efeitos — benéficos e adversos — e do uso de medicamentos em populações humanas. (E) A Política de Medicamentos tem como base os princípios e diretrizes do SUS e exigirá, para a sua implementação, a definição ou redefinição de planos, programas e atividades específicas nas esferas federal e estadual. 51. A Política Nacional de Medicamentos, como parte essencial da Política Nacional de Saúde, constitui um dos elementos fundamentais para a efetiva implementação de ações capazes de promover a melhoria das condições da assistência à saúde da população. Essa política elenca diversas prioridades, EXCETO: (A) (B) (C) (D) Revisão permanente da RENAME Assistência Farmacêutica Promoção do uso racional de medicamentos Organização das atividades de vigilância sanitária de medicamentos (E) Contratação de profissionais farmacêuticos 52. Dentro das diretrizes da Política Nacional de Medicamentos temos: I. Adoção de relação de medicamentos essenciais II. Regulamentação sanitária de medicamentos, com atenção especial a promoção do uso dos medicamentos genéricos. III. Reorientação da Assistência Farmacêutica, fundamentada na descentralização da gestão. IV. Promoção do uso racional de medicamentos, com ênfase no processo educativo acerca dos riscos da automedicação. V. Promoção da Produção de medicamentos: Assinale a opção correta: (A) (B) (C) (D) Somente II, III e V são verdadeiros. Somente I, II e IV são verdadeiros. II, III, IV e V são verdadeiros. I, II, III, IV e V são verdadeiros. 15 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (E) I, II, III, IV são verdadeiros. 53. Constitui critério para uma apropriada seleção de medicamentos: (A) A inclusão de medicamentos com eficácia comprovada, baseada em ensaios clínicos controlados realizados em humanos. (B) A escolha, dentro de um grupo de mesma ação farmacológica, de medicamentos com o mesmo perfil farmacocinético. (C) Evitar a inclusão de associações fixas. (D) Priorização de formas farmacêuticas que possibilitem o fracionamento. (E) A seleção de medicamentos, é uma atividade que também está a cargo do farmacêutico, promovendo assim o uso racional do medicamento. 54. Acerca da Assistência Farmacêutica, assinale a opção INCORRETA: (A) A finalidade da Assistência Farmacêutica é contribuir com a melhoria da qualidade de vida da população, por meio de ações que aumentem a saúde dos usuários do sistema de saúde. (B) O objetivo da Assistência Farmacêutica é apoiar as ações de saúde, promovendo o acesso aos medicamentos essenciais. (C) A Política Nacional de Medicamentos, entendendo a Atenção Farmacêutica como parte essencial de suas ações, propõe a reorientação da mesma. (D) Os procedimentos utilizados pela assistência farmacêutica devem ser exclusivamente de natureza técnica, ou seja, focados na gestão do medicamento. (E) A assistência farmacêutica deve considerar as diferenças regionais na implementação de prevenção e tratamento das doenças. 55. Em determinado Estado, o planejamento da aquisição de fármacos destinados ao Programa Nacional de Controle da Tuberculose encontra-se sob a responsabilidade da Coordenação Nacional de Pneumologia Sanitária - CNPS do Departamento de Gestão de Políticas Estratégicas – DGPES da Secretaria de Políticas de Saúde - SPS do Ministério da Saúde. No ciclo de assistência farmacêutica, a programação e a aquisição de medicamentos são atividades integradas. Assim: I. A programação deve se basear no perfil epidemiológico, que representa a média de habitantes de uma região. II. O objetivo da programação é garantir a disponibilidade do medicamento, na quantidade e no tempo certo para atender à população. III. Para realizar a programação o Município remete informações sobre suas necessidades de tuberculostáticos ao Estado. IV. A programação por perfil epidemiológico requer, obrigatoriamente, dados de consumo. V. A oferta de serviços depende da relação existente entre os problemas de saúde e a disponibilidade de ofertar os serviços ou cuidados necessários de saúde (capacidade instalada). Assinale a opção correta: (A) (B) (C) (D) (E) Todas estão verdadeiras Apenas III e IV são verdadeiras Apenas II, III e IV são verdadeiras Apenas II, IV e IV são verdadeiras Apenas I, II, III e V são verdadeiras 56. As ações do farmacêutico na Atenção Básica devem estar de acordo com a Política Nacional de Humanização. A humanização da assistência à saúde significa: I. Observar cada pessoa em sua individualidade, em suas necessidades específicas, ampliando as possibilidades através das quais possa exercer sua autonomia II. Reconhecer as pessoas que buscam nos serviços de saúde a resolução de suas necessidades de saúde como sujeitos de direito. III. Transformar o modelo assistencial e a humanização do atendimento para que seja garantido ao usuário o direito à informação. IV. Dissociar a gestão da atenção, por isso, trabalhadores e usuários devem buscar conhecer como funciona a gestão dos serviços e da rede de saúde, assim como participar ativamente do processo de tomada de decisão nas 16 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 organizações de saúde e nas ações de saúde coletiva V. transformar as relações de trabalho a partir da ampliação do grau de contato e da comunicação entre as pessoas e grupos, tirando-os do isolamento e das relações de poder hierarquizadas. Assinale a alternativa correta: (A) Somente a afirmativa I e II são verdadeira é verdadeira. (B) Somente as afirmativas I, II, III e V são verdadeiras. (C) Somente as afirmativas I, IV e V são verdadeiras. (D) Todas são verdadeiras. (E) Todas são falsas. 57. Na Unidade de Saúde, os serviços farmacêuticos não se restringem somente à ―entrega‖ do medicamento ao usuário, mas à sua seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação, avaliação de sua utilização na perspectiva de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população. Por isso é INCORRETO afirmar que: (A) O paciente, ao receber o medicamento, necessita de orientação, pois é ele que administrará o medicamento fora de uma Unidade de Saúde e sem supervisão direta de um profissional de saúde. (B) As ações de Assistência Farmacêutica envolvem aquelas referentes à Atenção Farmacêutica. É a interação direta do farmacêutico com o usuário, visando uma farmacoterapia racional e a obtenção de resultados definidos e mensuráveis, voltados para a melhoria da qualidade de vida. (C) Todo Município deve promover a estruturação da assistência farmacêutica e garantir, em conjunto com as demais esferas de governo, o acesso da população aos medicamentos cuja dispensação esteja sob sua responsabilidade, promovendo seu uso racional, observadas as normas vigentes e pactuações estabelecidas. (D) Para a estruturação e qualificação dos serviços de assistência farmacêutica, o Município poderá fazer uso dos recursos do Piso da Atenção Básica (PAB), Portaria GM Nº 2982/2009, devendo também, buscar parceria com o Estado e Ministério da Saúde (E) A excelente articulação da Assistência Farmacêutica no País, em sintonia com as mudanças que vinham ocorrendo na área de saúde, especialmente com relação ao processo de centralização do SUS, contribuiu para a formulação de novas diretrizes para a área de medicamentos, explicitada na Política Nacional de Medicamentos. 58. Com o intuito de assegurar a oferta de medicamentos de qualidade e baixo custo no mercado e de fomentar o acesso da população a estes medicamentos, são estabelecidos, pela Lei nº 9.787/1996, os medicamentos genéricos. Acerca deste tema, julgue os itens a seguir e identifique o correto: (A) Na regulamentação sanitária de medicamentos, previsto na a Política Nacional de Medicamentos, Portaria/GM nº 3916/1998, a promoção do uso de medicamentos genéricos foi descrito como objeto de atenção especial. (B) Na Lei nº 9.787/1996 inclui o acompanhamento e a avaliação da utilização dos medicamentos por farmacêuticos clínicos. (C) Todos os serviços de saúde devem elaborar um Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde, com base nas características dos resíduos gerados pelos genéricos e considerando a classificação constante na legislação sobre as diretrizes de manejo. (D) Os genéricos no Brasil promoveram diretamente o desenvolvimento de práticas clínicoassistenciais que contribuam para a integralidade dos cuidados. (E) Visando a segurança da população, os genéricos não contemplam fármacos que possuem índice terapêutico estreito, bem como, associações. 59. Frente os aspectos técnicos e científicos que deram base à implantação e à implementação da Política de Medicamentos Genéricos no Brasil, preencha as lacunas a seguir: 17 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 ._________: Observa-se entre medicamentos que contêm o mesmo fármaco, isto é, mesmo sal ou éster da mesma molécula terapeuticamente ativa, na mesma quantidade e forma farmacêutica, podendo ou não conter excipientes idênticos. _________:Avalia-se por estudos de bioequivalência apropriados, ensaios farmacodinâmicos, ensaios clínicos ou estudos in vitro. ._________: É necessário cumprir com as mesmas especificações atualizadas da Farmacopeia Brasileira e, na ausência destas, com as de outros códigos autorizados pela legislação vigente, ou, ainda, com outros padrões aplicáveis de qualidade, relacionados à identidade, dosagem, pureza, potência, uniformidade de conteúdo, tempo de desintegração e velocidade de dissolução, quando for o caso. _________: Baseia-se na intercambialidade entre o medicamento genérico e o de referência. _________: Após administração na mesma dose molar, seus efeitos em relação à eficácia e segurança são essencialmente os mesmos. Assinale a alternativa que apresenta a opção correta de preenchimento: (A) Equivalentes Terapêutica; Equivalência Terapêutica; (B) Equivalência Terapêutica; Equivalência Terapêutica; (C) Equivalentes Farmacêuticos; Equivalentes Farmacêuticos; (D) Equivalência Farmacêuticos; Equivalência Terapêutica; (E) Equivalência Farmacêuticos; Equivalentes Terapêutica; Farmacêuticos; Equivalência Equivalentes Farmacêuticos; Terapêutica; Equivalência Terapêutica; Equivalência Terapêutica; Equivalência Terapêutica; Equivalência 60. A intercambialidade inclui a escolha de um medicamento entre dois ou mais para os mesmos fins terapêuticos ou profiláticos.Sobre o tema julgue os itens a seguir e identifique o INCORRETO: (A) A ANVISA exige comprovação de equivalência terapêutica para todos os medicamentos de uso oral e venda sob prescrição médica, por meio de demonstração de bioequivalência por testes in vivo de biodisponibilidade relativa (B) A intercambialidade no processo decisório dos prescritores é influenciada pela eficácia (resultado em condições reais), e não pela diferença em efetividade (resultado em condições controladas). (C) A intercambialidade no processo decisório do prescritor é também influenciada pela constante entrada no mercado de novas moléculas para mesmos fins terapêuticos (me-toos) acompanhadas de grande publicidade, sugerindo que produto novo é melhor do que os disponíveis no mercado (D) A aprovação de um genérico por teste de bioequivalência só comprova intercambialidade entre este genérico específico da empresa X com o medicamento de referência. A realização do mesmo teste entre dois genéricos não garante que seja verificada bioequivalência. (E) Além dos genéricos, os biossimilares ou followon biplogics – cópias de medicamentos biológicos, com mesma molécula, indicação terapêutica, eficácia e segurança – podem ser intercambiáveis. Farmacêuticos; Equivalentes Equivalentes Farmacêuticos; Farmacêuticos; Equivalentes Terapêutica; Equivalência Terapêutica; Equivalentes Terapêutica; Equivalência Terapêutica; Equivalentes Equivalentes Farmacêuticos; Farmacêuticos; Equivalência 18 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Farmácia - 2016 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO – COORDENAÇÃO DE CONCURSO VESTIBULAR RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – 2016 FISIOTERAPIA INSTRUÇÕES Ao receber este caderno de prova verifique se contém 60 questões: Caso contrário, reclame ao fiscal da sala outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores. Verifique se você está sentado na carteira correta. Confira se o número da carteira coincide com o número que se encontra no seu cartão de identificação. Confira se o número do candidato impresso na FOLHA DE RESPOSTAS coincide com o seu número de ordem e marque o seu dígito verificador. Para cada questão existe apenas uma resposta certa. Esta resposta deve ser inicialmente marcada no caderno de prova que recebeu. Após certificar-se de que essa resposta é definitiva, faça a marcação na FOLHA DE RESPOSTAS. ATENÇÃO Marque as respostas com caneta esferográfica de tinta preta com traços escuros conforme o modelo Não serão permitidas rasuras na FOLHA DE RESPOSTAS. Você terá quatro horas para responder a todas as questões e fazer as marcações na FOLHA DE RESPOSTAS. Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver todo o material da prova e assine a lista de presença. ________________________________________________________________________________ “Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia” Nº DE ORDEM NOME DO CANDIDATO Nº PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (D) Somente I e III estão corretas (E) As alternativas I, II e III estão incorretas. CONHECIMENTOS GERAIS 4. Ainda de acordo com o Art. 7º da Lei 8.080/1990, correspondem aos prícipios do SUS, EXCETO: 1. Representa o marco jurídico que incorporou as propostas do movimento da reforma sanitária e instituiu o Sistema Único de Saúde, assegurando a saúde como um direito de todos e dever do estado: (A) (B) (C) (D) (E) VIII Conferência Nacional de Saúde, 1986. Constituição Federal de 1988. Conferência de Alma-Ata,1978 Lei Orgânica de Saúde, 1990. IX Conferência Nacional de Saúde, 1993. 2. De acordo com o que estabelece a Constituição Federal de 1988, o contrato de serviços de saúde fora da rede própria do SUS poderá ser formalizado priorizando as: (A) (B) (C) (D) (E) Entidades privadas certificadas pela ONA. Entidades filantrópicas e sem fins lucrativos Fundações públicas de saúde de direito privado. Organizações sociais (OS). Cooperativas de saúde. 3. O Art. 7º da Lei 8.080/1990 estabelece que “as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal (...)”. Em relação a estas diretrizes assinale a alternativa correta: I - Descentralização, com direção pactuada pelas três esferas de governo; II - Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - Participação da comunidade. (A) As alternativas I, II e III estão corretas (B) Somente I e II estão corretas (C) Somente II e III estão corretas (A) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; (B) Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. (C) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. (D) Equidade da assistência à saúde, com prioridade para os usuários com maiores necessidades ou em maior situação de vulnerabilidade a doenças e agravos. (E) Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. 5. Em relação à Lei 8.080/1990 avalie as afirmativas abaixo, referentes às competências da direção nacional do SUS: I - Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição; II - Participar na formulação e na implementação das políticas de controle das agressões ao meio ambiente; de saneamento básico; e relativas às condições e aos ambientes de trabalho; III - Participar da definição de normas e mecanis-mos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana; (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 6. Em relação à legislação estruturante do SUS, qual instrumento legal dispõe sobre a participação da 1 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fisioterapia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, instituindo os Conselhos de Saúde e as Conferências de Saúde. (A) (B) (C) (D) (E) Portaria GM/MS n.º 3.085/2006 Lei n.º 8.080/1990 Decreto n.º 99.060/1990 Decreto Presidencial n.º 7.508/2011 Lei n.º 8.142/1990 7. Qual dos princípios abaixo corresponde aos princípios norteadores da Política Nacional de Humanização: (A) Valorização da dimensão biológica, epidemiológica e social nas práticas de atenção e de gestão em saúde. (B) Estímulo a processos comprometidos com a produção de saúde e com ênfase na qualidade e sustentabilidade do sistema (C) Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, estimulando a formação de equipes de saúde caracterizadas pela hierarquização e delimitação de competências para que não haja duplicidade de ações assistenciais (D) Utilização da informação, da comunicação, da educação permanente e dos espaços da gestão na construção de autonomia e protagonismo de sujeitos e coletivos (E) Atuação em rede de alta complexidade, de modo cooperativo e solidário, em conformidade com os protocolos e diretrizes do SUS. 8. A partir das definições estabelecidas pela Constituição Federal de 1988 e das Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, o processo de implantação do Sistema único de Saúde foi efetivamente iniciado. Este processo foi orientado, inicialmente pelas Normas Operacionais Básicas (NOB) do SUS, instituídas por meio de portarias, inicialmente de Inamps e depois do Ministério da Saúde. Sobre as NOBs, avalie as afirmativas abaixo: I - NOB de 1992, foi a primeira editada pelo Ministério da Saúde, tinha como objetivos normatizar a assistência à Saúde no SUS; estimular a implantação, o desenvolvimento e o funcionamento do sistema, dar forma concreta e fornecer instrumentos operacionais à efetivação dos preceitos constitucionais da Saúde. Esta norma criou o PróSaúde, os blocos de financiamento e a necessidade da Programação Pactuada Integrada (PPI). II - A NOB de 1993 formalizou os princípios aprovados na IX Conferência Nacional de Saúde e institucionalizou as Comissões Intergestores Tripartite e Bipartite criando, dessa forma, um sistema decisório compartilhado pelas diferentes instâncias federativas. III - A NOB-1996 foi um dos principais instru-mentos estruturantes do SUS, consolidou a política de municipalização instituindo a gestão plena do sistema municipal e a gestão plena da atenção básica, redefinindo as responsabilidades da União e dos Estados. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 9. “Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.” Este objetivo corresponde ao principal propósito da: (A) Política Nacional de Humanização da Saúde (B) Política Nacional de Atenção Básica, Portaria/GM nº 2.488/2011 (C) Política Nacional de Promoção da Saúde, Portaria/GM nº 687/2006 (D) Estratégia Saúde da Família (ESF) (E) Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, Portaria/GM nº 2.528/2006. 2 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fisioterapia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 10. O Decreto nº 7.508, de 28 de julho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define que “o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada”. Nesse sentido, a atenção básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, são elas EXCETO: (A) Ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade; cuja participação no cuidado se faz sempre necessária; (B) Ser resolutiva: identificar riscos, necessidades e demandas de saúde, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos, e intervenções, clínica e sanitariamente efetivas; na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais; (C) Coordenar o cuidado: elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos singulares, bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das Redes de Atenção à Saúde. (D) Pactuar e alocar recursos orçamentários e financeiros para a implementação da Política de Promoção da Saúde. (E) Ordenar as redes: reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando-as em relação aos outros pontos de atenção, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das necessidades de saúde dos usuários. invenções, tomando para si a responsabilidade de “abrigar e agasalhar” outrem em suas demandas, com responsabilidade e resolutividade. II - O acolhimento é um modo de operar os processos de trabalho em saúde, de forma a atender a todos que procuram os serviços de saúde, ouvindo seus pedidos e assumindo no serviço uma postura capaz de acolher, escutar e dar respostas mais adequadas aos usuários. III - A sistemática do acolhimento pressupõe a determinação de agilidade no atendimento a partir da análise, sob a óptica de protocolos acordados de forma participativa nos serviços de saúde, e a avaliação da necessidade do usuário em função de seu risco e sua vulnerabilidade, proporcionando a priorização da atenção e não o atendimento por ordem de chegada. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas 12. O Art. 17 da Portaria nº 3.252, de 22 de dezembro de 2009 estabelece o Sistema Nacional de Vigilância em Saúde que é coordenado no âmbito nacional pela Secretaria de Vigilância em Saúde e é integrado pelo(s), EXCETO: (A) Subsistema Nacional de Vigilância Epidemiológica. (B) Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental. (C) Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. (D) Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública. (E) Sistemas de informação de Vigilância em Saúde. 11. Em relação ao Acolhimento, analise as afirmações a seguir: I - O acolhimento não é um espaço ou um local, mas uma postura ética: não pressupõe hora ou profissional específico para fazê-lo, implica o compartilhamento de saberes, angústias e 13. Analise as afirmativas abaixo: I - A Vigilância em Saúde constitui-se de ações de promoção da saúde da população, vigilância, 3 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fisioterapia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 proteção, prevenção e controle das doenças e agravos à saúde II - A Vigilância em Saúde abrange as ações de promoção à saúde, vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância em saúde ambiental e vigilância em saúde do trabalhador. III – O Decreto nº 6.860, de 27 de maio de 2009 estabelece que à Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde compete formular a Política Nacional de Vigilância Sanitária, cabendo à ANVISA o papel de executora de tais políticas. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas. 14. Os sistemas de informação em saúde são instrumentos fundamentais para o monitoramento e coleta de dados, que tem como objetivo o fornecimento de informações para análise e melhor compreensão dos problemas de saúde da população. Entre estes sistemas qual o responsável pela definição do fluxo, periodicidade e instrumentos utilizados para a realização da notificação de doenças/agravos? (A) (B) (C) (D) (E) SIAB SIASC SI-PNI SINAN SIM 15. A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) tem como objetivo primordial a recuperação, manutenção e promoção da autonomia e independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do SUS. Em relação a esta política de saúde é INCORRETO afirmar que: (B) Cabe ao gestor federal a responsabilidade de discutir e pactuar na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) as estratégias e metas anuais a serem alcançadas por essa Política. (C) A PNSPI estabelece um conjunto de diretrizes de articulação intersetorial nas áreas de educação, previdência social, trabalho e emprego, desenvolvimento urbano, transportes, justiça e direitos humanos, e esporte e lazer. (D) Devem ser pactuadas as formas de financiamento para o aprimoramento da qualidade técnica da atenção à saúde prestada à pessoa idosa priorizando ações de implementação de procedimento ambulatorial específico para a avaliação global do idoso (E) Devem ser estimulados e implementados os vínculos dos serviços de saúde com os seus usuários, privilegiando os núcleos familiares e comunitários, criando, assim, condições para uma efetiva participação e controle social da parcela idosa da população. 16. A Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013, institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde. Esta política estabelece as diretrizes para a organização do componente hospitalar na Rede de Atenção à Saúde (RAS). Abaixo são apresentadas algumas dessas diretrizes. Assinale a alternativa INCORRETA. (A) Garantia de universalidade de acesso, equidade e integralidade na atenção hospitalar. (B) Regionalização da atenção hospitalar, com abrangência territorial e populacional, em consonância com as pactuações regionais. (C) Garantia da qualidade da atenção hospitalar e segurança do paciente (D) Garantia da efetividade dos serviços, com racionalização da utilização dos recursos objetivando o aumento da eficiência e produtividade na assistência à saúde (E) Participação e controle social no processo de planejamento e avaliação. (A) Esta política destina-se a todo cidadão e cidadã brasileiros com 60 anos ou mais de idade. 4 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fisioterapia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 17. Analise as afirmações abaixo: I - A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é o arranjo organizativo formado pelo conjunto de serviços e equipamentos no nível da Atenção Básica, num determinado território geográfico, responsável não apenas pela oferta de serviços, mas ocupando-se também de como estes estão se relacionando, assegurando dessa forma que a ampliação da cobertura em saúde seja acompanhada de uma ampliação da comunicação entre os serviços, a fim de garantir a integralidade da atenção básica. II - A principal porta de entrada e de comunicação entre os diversos pontos da RAS é a Atenção Básica, constituída de equipe multidisciplinar, responsável pelo atendimento de forma resolutiva da população da área adstrita III - A complexidade do cuidado exige articulação dessas equipes com outras do território, como a Unidade Básica de Saúde, o núcleo de apoio à Saúde da Família, os Centros de Atenção Psicossocial à Rede de Urgência e outras instituições ligadas ao Sistema Único de Assistência Social (SUAS). (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 18. Em relação à Política Nacional de Atenção Básica, avalie qual das afirmativas abaixo está INCORRETA: (A) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. (B) Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social (C) A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sócio-cultural e busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável (D) A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde (E) A Atenção Básica tem como um de seus fundamentos o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adscrito de forma a permitir o planejamento e a programação centralizada, e em consonância com o princípio da equidade. 19. A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família deve: I - ter caráter complementar à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam. II - atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pró-ativa frente aos problemas de saúde-doença da população. III - desenvolver atividades de acordo com o planejamento centralizado pela coordenação da Atenção Básica e a programação realizada pelo gestor com base no diagnóstico situacional e tendo como foco os serviços disponibilizados pela Unidade Básica de Saúde (UBS). (A) Somente as alternativa I e II estão corretas (B) Somente a alternativa I está correta (C) Somente as alternativas II e III estão corretas 5 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fisioterapia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (D) Somente a alternativa II está correta (E) Todas as alternativas estão corretas. 20. A Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012 regulamentou a Emenda Constitucional nº 29, de 2000. Esta Lei: I - Dispõe sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde; II - Estabelece os critérios de rateio dos recursos de transferências para a saúde e as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas 3 (três) esferas de governo; III - Definiu que estados e municípios devem inves-tir em Saúde, pelo menos 15% de sua receita anual. (A) (B) (C) (D) (E) Somente as alternativa I e II estão corretas. Somente as alternativas I e III estão corretas. Somente as alternativas II e III estão corretas. Somente a alternativa II está correta. Todas as alternativas estão corretas. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. Paciente com 63 anos de idade renal crônico, na gasometria pH: 7, 16, PaO2: 80, HCO3: 20, Sat de O2: 92%, PCO2: 37. Qual é a alternativa correta? (A) (B) (C) (D) (E) Acidose mista Acidose metabólica descompensada Alcalose respiratória Acidose respiratória em compensação NDA 22. Paciente com 40 Kg e gasometria de pH: 7.58/ PaO2 60/ PCO2 26/ BE 3, HCO3 22, na máquina VC 600ml/ Fr 12 ipm/PEEP 15/Fl 55 lpm/ I:E 1:2. Qual é o laudo gasométrico? (A) Acidose respiratória descompensada (B) (C) (D) (E) Alcalose mista Alcalose respiratória em compensação Alcalose metabólica descompensada NDA 23. A hipercapnia produz: (A) (B) (C) (D) (E) Vasodilatação cerebral Fluxo cerebral aumentado Elevação da PIC A e B estão corretas Todas estão corretas 24. Os quimioreceptores que regulam a respiração são estimulados por: (A) (B) (C) (D) (E) Aumento da PaO2 + Íons H Diminuição da PaCO2 Todas acima Apenas A e C Em relação ao caso clínico apresentado abaixo, responda às questões 25 a 29. Paciente do sexo masculino, 64 anos. Apresentou nas últimas 48 horas, piora progressiva da dispneia habitual, que se tornou ao repouso, acompanhada de aumento do volume e da purulência do escarro. É portador de DPOC, tendo apresentado cinco exacerbações no último ano. Relata dispneia habitual que o prejudica na realização de pequenas caminhadas, mesmo no plano (dispneia grau 3). Sem outras comorbidades. Ex-tabagista (55 anos/maço), parou há seis anos. Ao exame: Vigil e orientado FC= 96 bpm, PA= 140 x 80 mmHg FR= 30 irpm, MV reduzido, sibilos difusos, SaO2 (ar ambiente)= 88% Abdome sem alterações. Paciente foi atendido em um serviço de urgência, sendo medicado com broncodilatador inalatório (fenoterol e ipratrópio), corticóide sistêmico e oxigênio sob máscara. Apresentou melhora inicial, com redução da freqüência 6 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fisioterapia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 respiratória e da sibilância torácica, porém, depois de duas horas, evoluiu com sonolência intensa. Foi coletada gasometria arterial que mostrou os seguintes valores: pH= 7,25 PaO2= 132 mmHg PaCO2= 62 mmHg HCO3= 26 mEq/l BE= +2 SaO2= 99% 25. Qual o distúrbio gasométrico encontrado? (A) (B) (C) (D) (E) Acidose metabólica descompensada Alcalose respiratória descompensada Acidose respiratória descompensada Alcalose respiratória compensada Todas alternativas anteriores estão erradas 26. Qual o motivo mais provável para justificar o distúrbio gasométrico nesse paciente? (A) (B) (C) (D) (E) Uso inadequado do broncodilatador Oferta excessiva de oxigênio suplementar Ocorrência de isquemia cerebral Falência da musculatura respiratória Todas alternativas anteriores estão erradas 27. Qual a principal conduta terapêutica a ser adotada nesse paciente? (A) (B) (C) (D) (E) Ventilação mecânica invasiva. Ventilação mecânica não invasiva. Intensificação da terapêutica broncodilatadora Retirada do oxigênio suplementar. Todas alternativas anteriores estão erradas. 28. Em relação à condução da oxigenoterapia na exacerbação da DPOC está correto: (A) O oxigênio suplementar está indicado quando a saturação periférica de O2 (SpO2) for inferior a 90% (B) A monitorização da oferta de oxigênio através da oximetria de pulso é fundamental, objetivando manter a SpO2 entre 90 e 92%. (C) Geralmente, a administração de oxigênio em baixos fluxos (2 a 3 litros/minuto) é suficiente para corrigir a hipoxemia nesses pacientes. (D) Todas as afirmativas acima estão corretas. (E) Todas alternativas anteriores estão erradas. 29. Os critérios de finalização da fase inspiratória dos modos ventilatórios: volume controlado, pressão controlada e pressão de suporte são respectivamente: (A) (B) (C) (D) (E) Volume, fluxo e pressão de suporte. Fluxo, pressão e pressão de suporte. Volume, tempo e pressão de suporte. Volume, tempo e fluxo. Tempo, fluxo e volume. 30. A ventilação não invasiva NÃO está indicada em: (A) Edema pulmonar cardiogênico. (B) Infarto agudo do miocárdio com instabilidade hemodinâmica grave. (C) Doença pulmonar obstrutiva crônica descompensada. (D) Auxílio no desmame da ventilação mecânica. (E) Profilaxia de intubação orotraqueal. Paciente A.F.C, 28 anos interna no Hospital Universitário para procedimento cirúrgico de troca de válvula mitral decorrente de uma valvulopatia por Febre Reumática. No pós-operatório evoluiu com congestão pulmonar e derrame pleural, o que o levou ao desenvolvimento de uma insuficiência respiratória. Com base no caso clínico exposto acima responda às questões 31, 32 e 33: 31. Quanto à etiologia do derrame pleural, pode-se afirmar que ocorre devido: (A) Presença de peritonite ou enfisema subcutâneo. (B) Depósito de líquido subcutâneo e obstrução do ducto torácico. (C) Formação de líquido na cavidade pleural que excede a absorção pelos capilares linfáticos (D) Presença de áreas de atelectasias e entrada de ar entre as pleuras pós-punção de veia subclávia. (E) Sobrecarga de volume e pressão no átrio e ventrículo esquerdos. 7 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fisioterapia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 32. Os sinais radiológicos comumente encontrados no derrame pleural são: (A) Velamento do seio costofrênico, área hipotransparente no hemitórax ipsilateral ao derrame e desvio do mediastino contralateral. (B) Área de colapso pulmonar ipsilateral, sinal da silhueta cardíaca e velamento do seio costofrênico contralateral ao derrame. (C) Velamento do seio costofrênico contralateral, desvio do mediastino e área de hipertransparência ipsilateral ao derrame. (D) Área de hipertransparência contralateral, horizontalização das costelas e coração em formato de gota. (E) Velamento do seio cardiofêncio, área hipotransparente no hemitórax contralateral e desvio de mediastino ipsilateral ao derrame. 33. Em relação à conduta fisioterapêutica, qual a mais indicada neste caso: (A) (B) (C) (D) (E) (A) (B) (C) (D) (E) Pneumotórax a esquerda Congestão pulmonar Derrame pleural bilateral Atelectasia à esquerda NDA 36. Broncoespasmo pode ser definido pela ausculta de: (A) Sibilos expiratórios que desaparecem com a tosse. (B) Sibilos expiratórios que não desaparecem com a tosse. (C) Roncos difusos. (D) Bolhosos. (E) Crepitantes. Em relação ao gráfico abaixo registrado durante a ventilação mecânica e considerando que este paciente esteja com um Volume Corrente de 500 ml, fluxo de 1L/m, FiO2 de 50% e I:E 1:3, responda às questões 37 a 40. Uso exclusivo de oxigênio suplementar. Terapia de higiene brônquica. Treinamento muscular respiratório. Ventilação mecânica não invasiva. Aspiração traqueobrônquica. 34. Com relação à Pressão de Suporte Ventilatório (PSV), é INCORRETO afirmar que: (A) O fluxo inspiratório na PSV é livre e descendente (B) A PSV é um modo obrigatoriamente assistido (C) Não há controle sobre o volume inspirado na PSV (D) O fluxo e o volume corrente são consequência de quatro variáveis apenas: nível de pressão de suporte, resistência do sistema respiratório, complacência do sistema respiratório e esforço muscular. (E) É uma modalidade frequentemente utilizada em desmame ventilatório 37. Qual a complacência estática deste paciente mensurada através deste registro gráfico acima? (A) (B) (C) (D) (E) 100 ml/cmH2O 33,33 ml/cm H2O 50 ml/cm H2O 25 ml/cm H2O 10 ml/cm H2O 38. Qual a complacência dinâmica? 35. Imagem radiológica com desvio homolateral de mediastino para esquerda, pinçamento de arcos costais a esquerda sugere: (A) (B) (C) (D) 100 ml/cm H2O 33,33 ml/cm H2O 50 ml/cmH2O 25 ml/cm H2O 8 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fisioterapia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (E) 10 ml/cm H2O 39. E qual a resistência? (A) (B) (C) (D) (E) 25 cmH2O/L/m 20 cmH2O/L/m 15 cmH2O/L/m 10 cmH2O/L/m 5 cmH2O/L/m 40. Qual a provável modalidade ventilatória que este paciente se encontra? (A) PCV (B) VCV (C) PSV (D) CPAP (E) BIPAP 41. Sabendo que o conhecimento da legalidade profissional é fundamental para a práxis do fisioterapeuta, assinale a alternativa correta: I. O RNPF incorporou a codificação da tabela TUSS - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar- gerenciada pela ANS visando a leitura unificada dos códigos de procedimentos realizados pela fisioterapia. II. A avaliação fisioterapêutica passou a ter pagamento obrigatório no SUS e sistema de saúde suplementar, corroborando com uma solicitação antiga da classe. III. O RNPF possui sigla correspondente ao valor de remuneração chamado de CHF, é vedado ao fisioterapeuta a cobrança de qualquer valor abaixo deste. IV. O Cálculo do valor cobrado pelo RNPF é baseado no grau de incapacidade e de limitações funcionais do sujeito, com linguagem embasada na classificação internacional de funcionalidade. V. O Profissional empreendedor da fisioterapia deve efetuar um marketing pessoal eficiente, em virtude disso as redes sociais são um forte aliado sendo válida a divulgação e veiculação de valores praticados e pacientes atendidos. (A) I e II estão corretos (B) (C) (D) (E) I, II e III estão corretos I, III e IV estão corretos I, II e IV estão corretos Todos estão corretos 42. A Dor Lombar Crônica pode ser considerada um problema atual de saúde pública, sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA sobre esta condição: (A) A dor lombar crônica está entre as moléstias mais incapacitantes do mundo e a fisioterapia tem um papel fundamental na prevenção e tratamento. (B) A literatura científica atual considera que o tratamento desta condição deve propiciar não somente a recuperação de uma lesão tecidual, mas, sobretudo, reduzir a sensibilização central. (C) Estudos tem evidenciado a necessidade de avaliar os fatores somatoemocionais relacionados e estes, devem ser levados em consideração na abordagem multiprofissional. (D) São inúmeras as causas de dor lombar crônica, para um bom diagnóstico diferencial é necessário excluir patologias viscerais que possam gerar dores referidas na lombar como colites, ulcerações intestinais entre outras vísceras da pelve menor. (E) A hérnia e protrusão discal são os mais importantes causadores de dor lombar crônica porque em todos os casos sendo irradiadas ou não esse perfil de paciente tem dor localizada na lombar. 43. Paciente JLM 39 anos procura consulta fisioterapia utilizando um colete cervical devido a lesão de Wiplash cervical com trauma P-A devido a acidente automobilístico há 01 semana. O paciente relata que tem feito uso de analgésicos e AINH, na urgência foi feito um raio X cervical A-P e perfil, os quais não identificaram fratura, no entanto não levou o raio X para consulta fisioterapêutica e relatou não estar respondendo ao tratamento analgésico realizado. No exame clínico/funcional foi identificado restrição para flexo-extensão entre 0 e 5 graus e rotação cervical alta. Sobre o caso citado assinale a alternativa correta: 9 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fisioterapia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 ( ) Dentre as técnicas de tratamento estão indicadas técnicas para aumento de amplitude de movimento cervical como mobilizações de Maitland Graus III e IV, técnicas osteopáticas de Thrust ou técnicas de “hold and relax”da musculatura cervical com base no FNP. ( ) Excluindo as contra indicações, deve-se buscar no tratamento técnicas que atuem sobretudo na inibição da musculatura cervical alta visando a melhora do quadro clínico/funcional apresentado. ( ) O fisioterapeuta deve solicitar, obrigatori-amente, um raio x de boca aberta A-P para verificar possível fissura ou fratura cervical alta. aumentando a compressão na faceta lateral patelar com o côndilo tibial lateral e subsequente condromalácia. (D) Sendo que a paciente apresenta dor ao descer escadas e agachar esse deverá ser o foco de retorno da funcionalidade do mesmo e isso poderá ser evidenciado pela melhora do qualificador da CIF de 4 (sem deficiência) para 0(deficiência completa). (E) A condromalácia é uma condição degenerativa e crônica, por isso orientações posturais, ergonômicas e de exercícios não modificarão o quadro do paciente. ( ) O uso da TENS é indicado de maneira contínua e a terapia manual tem contra indicação total por pelo menos 1 mês do trauma. 45. Em relação ao diagnóstico cinético funcional e diferencial assinale a alternativa INCORRETA: ( ) A manipulação torácica tem indicação para dores de causa mecânica da coluna cervical, por isso deve-se optar por tratar a coluna torácica e músculos relacionados previamente à cervical. (A) (B) (C) (D) (E) F V F V F V V V V F V V V V F F V F V VF V V V F 44. Paciente GAlC, 30 anos, com diagnóstico clínico de Condromalácia Patelo femoral apresenta no diagnóstico cinético funcional dor ao descer escadas e agachar, instabilidade para lateral femuro patelar durante dinâmica, pés planos e tíbias rodadas internamente e geno valgo exacerbado. De acordo com o quadro apresentado, assinale a alternativa correta: (A) Na avaliação cinético funcional estão indicados os testes de compressão e apreensão patelar, avaliação dinâmica de flexo extensão com e sem carga de acordo com a limitação de funcionalidade relatada pelo paciente. (B) A causa de condromalácia é prioritariamente traumática sendo comprovada a não influencia de alterações posturais nestas condições. (C) A disfunção em pés planos pode provocar uma rotação externa tibial lateralizando a patela, (A) As patologias reumáticas provocam leves alterações estruturais ósseas sendo quase que imperceptíveis ao Raio x. (B) A hérnia discal intraesponjosa e o sindesmófito são sinais alarmantes para presença de condições reumáticas nos pacientes e geram sinal de alerta para utilização de alguns recursos de termofototerapia e manipulações de alta velocidade. (C) Sinais de alerta como dor noturna, febre e anemia associadas a imagens mais condensadas devem ser, impreterivelmente, investigados com mais detalhe por exames específicos, história clinica e encaminhados à clinica médica para averiguação. (D) Deve estar contemplada na avaliação dinâmica não somente a presença de dor e a amplitude de movimento com e se dor, mas também a coordenação e a qualidade deste movimento devem ser interpretadas para posterior intervenção. (E) O diagnóstico cinético funcional é constituído de anamnese, testes ortopédicos, inspeção e palpação e o objetivo principal da conduta deve ser direcionado pelo quadro encontrado nos testes. 46. A Senhora MJS, 85 anos, procurou o atendimento fisioterapêutico após uma queda da própria altura onde fraturou cabeça do fêmur esquerdo e passou 10 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fisioterapia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 por procedimento cirúrgico sendo colocado uma placa e parafusos de compressão. Paciente apenas recorreu ao tratamento após 1 mês do pós cirúrgico, entretanto apresenta boa consolidação com formação do calo ósseo. Sobre este caso, assinale a alternativa correta: III. A Baropodometria pode ser utilizada estática e dinamicamente, possui sensores que permitem a captação da pressão podal e tem validação na literatura científica com confiabilidade e reprodutibilidade para análises posturais e do pé diabético ( ) A região de cabeça femoral é mais susceptível a fratura por ser constituída a maior parte de osso esponjoso e foi fragilizada pela osteopenia. ( ) Será prudente no tratamento designar o percentual de carga a ser aplicada a depender do estágio de consolidação ( ) O Fisioterapeuta deve iniciar de imediato o tratamento com a colocação de carga em sedestação sem uso de dispositivos ( ) O Uso do ultra som está indicado no foco da fratura por auxiliar no realinhamento das fibras colágenas e na consolidação óssea. IV. A Estabilometria pode ser utilizada na avaliação pós tratamento para aferição da melhoria de oscilação corporal e do centro de gravidade. (A) (B) (C) (D) (E) V; V; F; F V; V; V; F V; F; V; F F; F ;V; V V; F; V; F 47. Sobre os instrumentos de avaliação quantitativos em fisioterapia assinale a alternativa correta: I. A Eletromiografia é um instrumento de avaliação capaz de aferir o comportamento eletrofisiológico da musculatura esquelética, sendo recentemente utilizado para aferir se os distúrbios de alinhamento e mal posicionamento influenciam de maneira crônica em tendinites, processos inflamatórios musculares e fadiga antecipada. II. Os sistemas de avaliação por meio de câmeras de filmagem podem ser utilizados qualitativamente ou quantitativamente contribuindo para o estudo da cinemática da marcha onde gráficos representam a variação em graus de uma articulação e as fases do ciclo da marcha. (A) (B) (C) (D) (E) III e IV estão incorretas III, IV e V estão corretas Apenas a IV está correta. Apenas a III está incorreta Apenas a II está incorreta 48. A RESOLUÇÃO n° 387 de 08 de junho de 2011, fixa e estabelece os Parâmetros Assistenciais Fisioterapêuticos nas diversas modalidades prestadas pelo fisioterapeuta e sobre a Lei Federal 11.788 de estágios e resoluções do coffito, assinale a alternativa correta: (A) É facultado ao fisioterapeuta fazer o registro da evolução do tratamento do paciente, em prontuário próprio, apenas sendo obrigatório. em hospitais e serviços de alta complexidade. (B) A RES n° 387 assegura o quantitativo máximo de pacientes que devem ser atendidos por hora/especialidade. (C) Nesta Resolução, quando o fisioterapeuta realizar consulta fisioterapêutica, o quantitativo de cliente/paciente assistido por ele deverá ser reduzido na proporção de uma consulta por um atendimento, para respeitar o número máximo de atendimentos por turno. (D) Os estágios em fisioterapia quando considerados irregulares estão passíveis de punição o Fisioterapeuta do serviço, o Responsável técnico, o próprio serviço e em alguns casos o estagiário por se tratar de exercício ilegal da profissão. (E) NDA 49. Sobre a podoposturologia assinale a alternativa correta: 11 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fisioterapia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (A) A função primária do arco plantar é de responder às cargas corporais durante a fase de apoio do membro inferior. (B) O pé cavo, normalmente vem acompanhado de encurtamento/contratura dos flexores dos dedos e do tibial posterior. (C) Os pés planos são puramente causados por um componente ligamentar estático, não sendo necessário o trabalho de reforço muscular. (D) Sempre devemos avaliar um pé e compará-lo com o contralateral, é possível ter alteração entre eles Ex. Um pé plano(D) e o outro cavo(E). (E) Todas estão corretas. 50. A Classificação internacional de funcionalidade (CIF) foi publicada pela OMS em 2001 e tem sido utilizada nos serviços de saúde. Sobre esta classificação assinale a alternativa INCORRETA: (A) A codificação do estado de funcionalidade das pessoas somente é possível com a utilização de instrumentos validados na literatura e estes devem ser co-validados com a CIF. (B) A CIF é uma classificação multiprofissional que aborda aspectos relacionados a órgãos e sistemas, atividade e participação e fatores ambientais e contextuais. (C) A CIF vem sendo utilizada na gestão pública e privada por possibilitar a utilização de novos indicadores relacionados ao perfil funcional dos pacientes. (D) Aferir a funcionalidade de maneira reprodutível mundialmente é uma das vantagens de utilização da CIF. (E) Os Hospitais universitários têm por obrigatoriedade que se adequar à utilização da CIF 51. Associe corretamente as alterações cognitivas que podem estar presentes nos pacientes com lesões encefálicas: 1) Apraxia a) Déficit de percepção 2) Agnosia b) Comprometimento de vários tipos de memória 3) Afasia c) Déficit no planejamento motor 4) Déficit de memória d) Distúrbio de elaboração A correlação correta se estabelece em: (A) (B) (C) (D) (E) 1C, 2B, 3A, 4D. 1A, 2C, 3D, 4B. 1B, 2A, 3C, 4D. 1C, 2A, 3D, 4B. 1D,3A, 2C,4B 52. As lesões encefálicas adquiridas atendidas nos centros de reabilitação nacionais incluem, principalmente, aquelas decorrentes de acidente vascular cerebral e os traumatismos crânioencefálicos, sobre a anatomopatologia e funcionalidade assinale a alternativa INCORRETA: (A) Estudos demonstram que o ganho de força, de administração e de coordenação, aumentam em todos os casos o desempenho dos pacientes não sendo necessário o treinamento voltado para participação social. (B) Em virtude da variabilidade de manifestações clínicas apresentadas pelos pacientes com lesões encefálicas adquiridas, fazem-se necessários instrumentos de avaliação funcionais que analisassem diversos aspectos comprometidos nesses pacientes. (C) Tão importante quanto à quantificação de deficiências, a avaliação do desempenho na realização de tarefas diárias, que reflete a incapacidade decorrente dessas alterações do funcionamento neurológico. (D) Estudos realizados com a MIF (Medida de Independência Funcional) sugerem que o treinamento de atividades de transferência e locomoção devem ser objetivos do tratamento fisioterapêutico, uma vez que podem aumentar a independência dos pacientes. (E) A incapacidade apresentada habitualmente é a hemiplegia, ou seja, o acometimento motor e sensorial de um dimídio corpóreo, com ou sem o acometimento de funções cognitivas. 12 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fisioterapia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 53. Em relação ao tratamento fisioterapêutico na distrofia muscular progressiva e seus mecanismos adaptativos assinale a alternativa correta: (A) A utilização de instrumentos de funcionalidade está indicada para mensurar o grau de dependência. (B) Devido às alterações posturais estão indicadas técnicas de posturas ativas como o RPG (Reeducação Postural Global) ou o Isostreching. (C) A prevenção de deformidades não segue um padrão em todos os pacientes de distrofia uma vez que os acometimentos nem sempre se apresentam nos mesmo grupos musculares e o mecanismos adaptativos são distintos. (D) O alongamento da musculatura, uso de cadeiras de rodas e a compensação pelo uso de órteses são o padrão outro de tratamento. (E) As alternativas b e d estão incorretas. 54. Assinale a alternativa com itens que preenche corretamente a afirmativa a seguir: Nas atividades funcionais da vida diária, a musculatura que atua na marcha na posição ereta com menor potencia e na ausência do glúteo máximo são os______________ e eles determinam a impossibilidade de______________: (A) (B) (C) (D) (E) Isquiotibiais; se manter em pé. Quadrado lombar; se manter em pé. Paravertebrais; saltar. Isquiotibiais; correr. Quadrado lombar; correr. 55. Os recentes avanços dos métodos de investigação funcional do cérebro tem possibilitado um melhor entendimento das funções corticais, fornecendo uma gama de possibilidades investigativas para fundamentar a abordagem fisioterapêutica, sobre estes métodos assinale a alternativa correta: (A) Dentre estes métodos podemos citar a Imagem por Ressonância Magnética Funcional, a Tomografia por Emissão de Pósitrons, a Magnetoencefalografia e a Estimulação Magnética Transcranial. (B) Estes métodos de investigação podem contribuir na elaboração de estratégias terapêuticas, esclarecendo mecanismos neurofisiológicos de recuperação. (C) Dentre as principais temos as de imagem que resultam em danos espaciais e temporais da função neuronal e as de rastreamento que evidenciam a ligação direta entre um estímulo e a resposta neurológica. (D) Com os estudos de imagem e rastreamento funcional fica evidente que a estimulação sensorial, seja esta somestésica, proprioceptiva ou visual, é positiva para fins terapêuticos e deve ser sempre favorecida na fisioterapia sensorial e motora. (E) Todas estão corretas. 56. A marcha é definida como a maneira ou estilo de andar. Um dos atributos da marcha normal, em comparação com a maioria dos padrões patológicos de marcha, é a ampla latidude de velocidades de marcha segura e confortável que são disponíveis. Assim, uma descrição do padrão de marcha de um indivíduo ordinariamente inclui a velocidade de locomoção e o número de passos completados por unidade de tempo –isso também é chamado cadência. (Larsson et al, 1980). Marque a alternativa correta: (A) O VICON e o DVIDEOW são instrumentos quantitativos de avaliação tridimensional da marcha para pacientes neurológicos onde é possível mensurar quantitativamente de maneira dinâmica a alteração biomecânica em cada fase do ciclo. (B) A fase de apoio começa com o contato final do golpe-do-calcanhar. (C) A duração do ciclo da marcha de qualquer dos membros estende-se do momento em que o calcanhar faz contato com o solo, até o impulso do hálux. (D) Calcanhar-sobre diferencia-se de golpe-docalcanhar pela intensidade no solo. (E) A fase de apoio não relaciona-se com as subfases pé-plano e dedos-fora. 13 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fisioterapia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 57. Amparado por um conceito ampliado de saúde, o Sistema Único de Saúde - SUS foi criado, em 1988 pela Constituição Federal Brasileira, para ser o sistema de saúde dos mais de 180 milhões de brasileiros. Sendo assim um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo. Sobre o SUS, assinale a alternativa INCORRETA: (A) A porta de entrada do sistema de saúde deve ser preferencialmente a atenção básica (postos de saúde, centros de saúde, unidades de Saúde da Família etc.) (B) Todos os estados e municípios devem ter conselhos de saúde compostos por representantes dos usuários do SUS, dos prestadores de serviços, dos gestores e dos profissionais de saúde. (C) A equipe básica do SUS é constituída pelo médico, enfermeiro, dentista e fisioterapeuta. (D) Com o Pacto pela Saúde (2006), os estados e municípios poderão receber os recursos federais por meio de cinco blocos de financiamento: (1) Atenção Básica, (2) Atenção de Média e Alta Complexidade, (3) Vigilância em Saúde,(4) Assistência Farmacêutica e (5) Gestão do SUS. (E) Quando o município não possui todos os serviços de saúde, ele pactua (negocia e acerta) com as demais cidades de sua região a forma de atendimento integral à saúde de sua população. Esse pacto também deve passar pela negociação com o gestor estadual. 58. O Acidente Vascular Encefálico (AVE) pode ser compreendido pelo rápido acontecimento de sinais clínicos decorrentes de distúrbios focais ou globais da função cerebral, é a primeira causa de incapacitação funcional no mundo ocidental, devido às sequelas e déficits neurológicos que ocasiona ao paciente. Em relação ao AVE assinale a alternativa correta: I. O Índice de Barthel é amplamente utilizado para a mensuração da capacidade de realização de dez atividades da vida diária, quantificando o grau de dependência do indivíduo. II. O programa de fisioterapia melhora a capacidade funcional levando-os ao retorno do convívio social em 80% dos casos e escalas de avaliação funcional são de grande valia para auxiliar no desenvolvimento do tratamento. III. A fisioterapia melhora o desempenho dos pacientes em atividades de vida diária, permitindo ao paciente que este possa ser independente; além disso, nos estímulos devem buscar otimizar a reorganização cerebral, a partir de treino de tarefas básicas e atividades instrumentais das tarefas de vida diária, com estímulos terapêuticos e do ambiente sócio-familiar. IV. Os pacientes pós-AVE possuem dificuldade em manter o peso no hemicorpo afetado, interferindo no controle postural, o que gera dificuldades na realização de movimentos do tronco e membros. Estudos afirmam que o maior problema encontrado nos pacientes com acometimento nervoso e musculo-esquelético é a perda da habilidade de andar. (A) (B) (C) (D) (E) I e IV corretas III e IV estão corretas I, II e III estão corretas I, II e IV estão corretas Todas estão corretas 59. Paciente JGAM, sexo masculino, com 9 meses de idade, nascido na maternidade nossa senhora de Lourdes, diagnosticado com microcefalia de causa secundária grave (perímetro cefálico 28cm), fruto da 1ª gestação em mãe de 25 anos, o Rh positivo, considerada e aparentemente saudável e com histórico de infecção por zika vírus durante a gestação. Atualmente, o paciente apresenta um atraso do desenvolvimento psicomotor global ligeiro. Destaca-se como prioridade, a conduta: (A) Avaliação dos reflexos supra-segmentares, tais como Reflexo tônico cervical simétrico. (B) Avaliação da movimentação fina das mãos. (C) Solicitação de exames complementares para investigação de infecção por zika vírus. (D) Aplicação de escalas que avaliam o desenvolvimento motor, tais como o GMFM (Gross Motor Function Measure) para posterior determinação da estratégia de tratamento. 14 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fisioterapia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (E) Iniciar de imediato a conduta fisioterapêutica com o método Bobath. 60. O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é um dos maiores problemas da saúde pública mundial, sendo causa de morte e incapacidades. Em 1990, o acidente cérebro vascular foi a segunda maior causa de mortalidade, em torno de 4,4 milhões de mortes no mundo. Sobre o AVE e a incapacidade apresentada nessa condição, assinale a alternativa correta: ( ) Os AVE’s contribuem substancialmente pra um gasto dos serviços em saúde de maneira exclusivamente direta, sendo que estão estimados em torno de $51.2 bilhões de dólares ao ano nos Estados unidos. ( ) O acidente vascular encefálico pode ser definida como uma enfermidade aguda neurológica de causa vascular com sintomas de aparecimento rápido a depender da região cerebral acometida e suas manifestações clínicas podem ser descritas de acordo com a area da lesão cerebral, severidade do comprometimento inicial e a etiologia . ( ) Estudos epidemiológicos recentes ilustram que a incapacidade subsequente ao AVE geralmente é são de ordem neurológica como sensorial e visual e possuem limitações de atividade de vida diária assim como deficits de atenção e memória e psiquiátricos, como depressão. ( ) A agência de pesquisa Americana para cuidados em saúde desenvolveu recomendações (guideline) para a reabilitação pós AVE e nele os domínios do modelo biopsicosocial que devem ser mensurados são os de nível de consciencia, função motora, equilíbrio, cognição, fala e linguagem, as relações familiares e a qualidade de vida. (A) (B) (C) (D) (E) F V F V V V V F F V V V V V F V V V V V 15 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fisioterapia - 2016 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO – COORDENAÇÃO DE CONCURSO VESTIBULAR RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – 2016 FONOAUDIOLOGIA INSTRUÇÕES Ao receber este caderno de prova verifique se contém 60 questões: Caso contrário, reclame ao fiscal da sala outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores. Verifique se você está sentado na carteira correta. Confira se o número da carteira coincide com o número que se encontra no seu cartão de identificação. Confira se o número do candidato impresso na FOLHA DE RESPOSTAS coincide com o seu número de ordem e marque o seu dígito verificador. Para cada questão existe apenas uma resposta certa. Esta resposta deve ser inicialmente marcada no caderno de prova que recebeu. Após certificar-se de que essa resposta é definitiva, faça a marcação na FOLHA DE RESPOSTAS. ATENÇÃO Marque as respostas com caneta esferográfica de tinta preta com traços escuros conforme o modelo Não serão permitidas rasuras na FOLHA DE RESPOSTAS. Você terá quatro horas para responder a todas as questões e fazer as marcações na FOLHA DE RESPOSTAS. Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver todo o material da prova e assine a lista de presença. ________________________________________________________________________________ “Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia” Nº DE ORDEM NOME DO CANDIDATO Nº PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 CONHECIMENTOS GERAIS 1. Representa o marco jurídico que incorporou as propostas do movimento da reforma sanitária e instituiu o Sistema Único de Saúde, assegurando a saúde como um direito de todos e dever do estado: (A) (B) (C) (D) (E) VIII Conferência Nacional de Saúde, 1986. Constituição Federal de 1988. Conferência de Alma-Ata,1978 Lei Orgânica de Saúde, 1990. IX Conferência Nacional de Saúde, 1993. 2. De acordo com o que estabelece a Constituição Federal de 1988, o contrato de serviços de saúde fora da rede própria do SUS poderá ser formalizado priorizando as: (A) (B) (C) (D) (E) Entidades privadas certificadas pela ONA. Entidades filantrópicas e sem fins lucrativos Fundações públicas de saúde de direito privado. Organizações sociais (OS). Cooperativas de saúde. 3. O Art. 7º da Lei 8.080/1990 estabelece que “as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal (...)”. Em relação a estas diretrizes assinale a alternativa correta: I - Descentralização, com direção pactuada pelas três esferas de governo; II - Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - Participação da comunidade. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas. 4. Ainda de acordo com o Art. 7º da Lei 8.080/1990, correspondem aos prícipios do SUS, EXCETO: (A) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; (B) Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. (C) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. (D) Equidade da assistência à saúde, com prioridade para os usuários com maiores necessidades ou em maior situação de vulnerabilidade a doenças e agravos. (E) Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. 5. Em relação à Lei 8.080/1990 avalie as afirmativas abaixo, referentes às competências da direção nacional do SUS: I - Formular, avaliar e apoiar políticas de alimen-tação e nutrição; II - Participar na formulação e na implementação das políticas de controle das agressões ao meio ambiente; de saneamento básico; e relativas às condições e aos ambientes de trabalho; III - Participar da definição de normas e mecanis-mos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana; (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 6. Em relação à legislação estruturante do SUS, qual instrumento legal dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, instituindo os Conselhos de Saúde e as Conferências de Saúde. (A) Portaria GM/MS n.º 3.085/2006 1 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fonoaudiologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) (C) (D) (E) Lei n.º 8.080/1990 Decreto n.º 99.060/1990 Decreto Presidencial n.º 7.508/2011 Lei n.º 8.142/1990 7. Qual dos princípios abaixo corresponde aos princípios norteadores da Política Nacional de Humanização: (A) Valorização da dimensão biológica, epidemiológica e social nas práticas de atenção e de gestão em saúde. (B) Estímulo a processos comprometidos com a produção de saúde e com ênfase na qualidade e sustentabilidade do sistema (C) Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, estimulando a formação de equipes de saúde caracterizadas pela hierarquização e delimitação de competências para que não haja duplicidade de ações assistenciais (D) Utilização da informação, da comunicação, da educação permanente e dos espaços da gestão na construção de autonomia e protagonismo de sujeitos e coletivos (E) Atuação em rede de alta complexidade, de modo cooperativo e solidário, em conformidade com os protocolos e diretrizes do SUS. financiamento e a necessidade da Programação Pactuada Integrada (PPI). II - A NOB de 1993 formalizou os princípios aprovados na IX Conferência Nacional de Saúde e institucionalizou as Comissões Intergestores Tripartite e Bipartite criando, dessa forma, um sistema decisório compartilhado pelas diferentes instâncias federativas. III - A NOB-1996 foi um dos principais instru-mentos estruturantes do SUS, consolidou a política de municipalização instituindo a gestão plena do sistema municipal e a gestão plena da atenção básica, redefinindo as responsabilidades da União e dos Estados. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 9. “Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.” Este objetivo corresponde ao principal propósito da: 8. A partir das definições estabelecidas pela Constituição Federal de 1988 e das Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, o processo de implantação do Sistema único de Saúde foi efetivamente iniciado. Este processo foi orientado, inicialmente pelas Normas Operacionais Básicas (NOB) do SUS, instituídas por meio de portarias, inicialmente de Inamps e depois do Ministério da Saúde. Sobre as NOBs, avalie as afirmativas abaixo: (A) Política Nacional de Humanização da Saúde (B) Política Nacional de Atenção Básica, Portaria/GM nº 2.488/2011 (C) Política Nacional de Promoção da Saúde, Portaria/GM nº 687/2006 (D) Estratégia Saúde da Família (ESF) (E) Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, Portaria/GM nº 2.528/2006. I - NOB de 1992, foi a primeira editada pelo Ministério da Saúde, tinha como objetivos normatizar a assistência à Saúde no SUS; estimular a implantação, o desenvolvimento e o funcionamento do sistema, dar forma concreta e fornecer instrumentos operacionais à efetivação dos preceitos constitucionais da Saúde. Esta norma criou o PróSaúde, os blocos de 10. O Decreto nº 7.508, de 28 de julho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define que “o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada”. Nesse sentido, a atenção básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o 2 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fonoaudiologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, são elas EXCETO: (A) Ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade; cuja participação no cuidado se faz sempre necessária; (B) Ser resolutiva: identificar riscos, necessidades e demandas de saúde, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos, e intervenções, clínica e sanitariamente efetivas; na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais; (C) Coordenar o cuidado: elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos singulares, bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das Redes de Atenção à Saúde. (D) Pactuar e alocar recursos orçamentários e financeiros para a implementação da Política de Promoção da Saúde. (E) Ordenar as redes: reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando-as em relação aos outros pontos de atenção, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das necessidades de saúde dos usuários. III - A sistemática do acolhimento pressupõe a determinação de agilidade no atendimento a partir da análise, sob a óptica de protocolos acordados de forma participativa nos serviços de saúde, e a avaliação da necessidade do usuário em função de seu risco e sua vulnerabilidade, proporcionando a priorização da atenção e não o atendimento por ordem de chegada. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas 12. O Art. 17 da Portaria nº 3.252, de 22 de dezembro de 2009 estabelece o Sistema Nacional de Vigilância em Saúde que é coordenado no âmbito nacional pela Secretaria de Vigilância em Saúde e é integrado pelo(s), EXCETO: (A) Subsistema Nacional de Vigilância Epidemiológica. (B) Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental. (C) Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. (D) Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública. (E) Sistemas de informação de Vigilância em Saúde. 13. Analise as afirmativas abaixo: 11. Em relação ao Acolhimento, analise as afirmações a seguir: I - O acolhimento não é um espaço ou um local, mas uma postura ética: não pressupõe hora ou profissional específico para fazê-lo, implica o compartilhamento de saberes, angústias e invenções, tomando para si a responsabilidade de “abrigar e agasalhar” outrem em suas demandas, com responsabilidade e resolutividade. II - O acolhimento é um modo de operar os processos de trabalho em saúde, de forma a atender a todos que procuram os serviços de saúde, ouvindo seus pedidos e assumindo no serviço uma postura capaz de acolher, escutar e dar respostas mais adequadas aos usuários. I - A Vigilância em Saúde constitui-se de ações de promoção da saúde da população, vigilância, proteção, prevenção e controle das doenças e agravos à saúde II - A Vigilância em Saúde abrange as ações de promoção à saúde, vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância em saúde ambiental e vigilância em saúde do trabalhador. III – O Decreto nº 6.860, de 27 de maio de 2009 estabelece que à Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde compete formular a Política Nacional de Vigilância Sanitária, cabendo à ANVISA o papel de executora de tais políticas. (A) As alternativas I, II e III estão corretas (B) Somente I e II estão corretas 3 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fonoaudiologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (C) Somente II e III estão corretas (D) Somente I e III estão corretas (E) As alternativas I, II e III estão incorretas. 14. Os sistemas de informação em saúde são instrumentos fundamentais para o monitoramento e coleta de dados, que tem como objetivo o fornecimento de informações para análise e melhor compreensão dos problemas de saúde da população. Entre estes sistemas qual o responsável pela definição do fluxo, periodicidade e instrumentos utilizados para a realização da notificação de doenças/agravos? (A) (B) (C) (D) (E) SIAB SIASC SI-PNI SINAN SIM 15. A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) tem como objetivo primordial a recuperação, manutenção e promoção da autonomia e independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do SUS. Em relação a esta política de saúde é INCORRETO afirmar que: (A) Esta política destina-se a todo cidadão e cidadã brasileiros com 60 anos ou mais de idade. (B) Cabe ao gestor federal a responsabilidade de discutir e pactuar na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) as estratégias e metas anuais a serem alcançadas por essa Política. (C) A PNSPI estabelece um conjunto de diretrizes de articulação intersetorial nas áreas de educação, previdência social, trabalho e emprego, desenvolvimento urbano, transportes, justiça e direitos humanos, e esporte e lazer. (D) Devem ser pactuadas as formas de financiamento para o aprimoramento da qualidade técnica da atenção à saúde prestada à pessoa idosa priorizando ações de implementação de procedimento ambulatorial específico para a avaliação global do idoso (E) Devem ser estimulados e implementados os vínculos dos serviços de saúde com os seus usuários, privilegiando os núcleos familiares e comunitários, criando, assim, condições para uma efetiva participação e controle social da parcela idosa da população. 16. A Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013, institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde. Esta política estabelece as diretrizes para a organização do componente hospitalar na Rede de Atenção à Saúde (RAS). Abaixo são apresentadas algumas dessas diretrizes. Assinale a alternativa INCORRETA. (A) Garantia de universalidade de acesso, equidade e integralidade na atenção hospitalar. (B) Regionalização da atenção hospitalar, com abrangência territorial e populacional, em consonância com as pactuações regionais. (C) Garantia da qualidade da atenção hospitalar e segurança do paciente (D) Garantia da efetividade dos serviços, com racionalização da utilização dos recursos objetivando o aumento da eficiência e produtividade na assistência à saúde (E) Participação e controle social no processo de planejamento e avaliação. 17. Analise as afirmações abaixo: I - A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é o arranjo organizativo formado pelo conjunto de serviços e equipamentos no nível da Atenção Básica, num determinado território geográfico, responsável não apenas pela oferta de serviços, mas ocupando-se também de como estes estão se relacionando, assegurando dessa forma que a ampliação da cobertura em saúde seja acompanhada de uma ampliação da comunicação entre os serviços, a fim de garantir a integralidade da atenção básica. II - A principal porta de entrada e de comunicação entre os diversos pontos da RAS é a Atenção Básica, constituída de equipe multidisciplinar, 4 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fonoaudiologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 responsável pelo atendimento de forma resolutiva da população da área adstrita III - A complexidade do cuidado exige articulação dessas equipes com outras do território, como a Unidade Básica de Saúde, o núcleo de apoio à Saúde da Família, os Centros de Atenção Psicossocial à Rede de Urgência e outras instituições ligadas ao Sistema Único de Assistência Social (SUAS). (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 18. Em relação à Política Nacional de Atenção Básica, avalie qual das afirmativas abaixo está INCORRETA: (A) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. (B) Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social (C) A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sócio-cultural e busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável (D) A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde (E) A Atenção Básica tem como um de seus fundamentos o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adscrito de forma a permitir o planejamento e a programação centralizada, e em consonância com o princípio da equidade. 19. A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família deve: I - ter caráter complementar à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam. II - atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pró-ativa frente aos problemas de saúde-doença da população. III - desenvolver atividades de acordo com o planejamento centralizado pela coordenação da Atenção Básica e a programação realizada pelo gestor com base no diagnóstico situacional e tendo como foco os serviços disponibilizados pela Unidade Básica de Saúde (UBS). (A) (B) (C) (D) (E) Somente as alternativa I e II estão corretas Somente a alternativa I está correta Somente as alternativas II e III estão corretas Somente a alternativa II está correta Todas as alternativas estão corretas. 20. A Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012 regulamentou a Emenda Constitucional nº 29, de 2000. Esta Lei: I - Dispõe sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde; II - Estabelece os critérios de rateio dos recursos de transferências para a saúde e as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas 3 (três) esferas de governo; III - Definiu que estados e municípios devem inves-tir em Saúde, pelo menos 15% de sua receita anual. (A) Somente as alternativa I e II estão corretas. 5 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fonoaudiologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) (C) (D) (E) Somente as alternativas I e III estão corretas. Somente as alternativas II e III estão corretas. Somente a alternativa II está correta. Todas as alternativas estão corretas. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. Quanto aos testes acumétricos é correto afirmar que: (A) Na presença de problema neurossensorial assimétrico o Rinne é indiferente. (B) Na presença de perda de condução o Weber lateraliza para o lado de maior gap. (C) Na presença de problema misto o Rinne é positivo encurtado, porque a VO está alterada. (D) Na presença de problema condutivo o Bing é positivo. (E) Na alteração neurossensorial o rinne é negativo encurtado. 22. Qual a principal diferença no traçado audiométrico de WZ e XY com 65 anos de idade, sendo que apenas WZ esteve exposto a ruídos ocupacionais? (A) WZ apresenta curva descendente e XY curva em rampa de esqui. (B) WZ apresenta limiares logoaudiométricos preservados e XY piorados. (C) XY apresenta limiares logoaudiométricos preservados e WZ piorados. (D) Ambos apresentam curva planas, porém, XY apresenta reflexos acústicos denotando recrutamento. (E) Ambos apresentam curva descendente, porém, WZ apresenta uma melhora em 08 KHz. 23. Qual a principal diferença entre a Doença de Ménière e Hidropsia Endolinfatica? (A) Somente a Doença de Ménière é acompanhada por vertigem. (B) A Hidropsia não está acompanhada de zumbido. (C) Somente a Doença de Mènière está acompanhada de plenitude auricular. (D) Somente a Doença de Mènière está acompanhada de zumbido. (E) A Hidropsia está acompanhada de vertigem. 24. Uma perda auditiva neurossensorial horizontal e bilateral com rebaixamento importante dos limiares aéreos (perda auditiva moderada ou moderadamente severa), do IRF e LRF. Os reflexos acústicos contra e ipsi presentes com timpanograma de tipo A. Que tipo de afecção auditiva corresponde melhor a esta descrição? (A) (B) (C) (D) (E) Doença de ménière. Schawnnoma Vestibular. Ototoxicidade. Presbiacusia. Sequela de Meningite Viral. 25. O dilema do mascaramento ocorre quando: (A) Existe perda auditiva bilateral em que observamos diferença igual ou superior a 40 dB entre elas. (B) Existe perda auditiva condutiva bilateral no qual observamos uma diferença de 40 dB entre as duas orelhas por via óssea. (C) Existe perda auditiva unilateral em que ocorre uma diferença de 40 dB entre a VA testada e a VO contralateral. (D) Existe perda em ambas as orelhas, sendo que o principio do uso do mascaramento por via aérea é valido tanto para uma quanto para a outra orelha. (E) Existe uma perda condutiva de um lado e neurossensorial na contralateral, obrigando o uso de mascaramento por VA e VO. 26. Em relação ao uso do mascaramento é possível afirmar que: (A) O uso do ruído de banda estreita tem suas limitações, principalmente na testagem da logoaudiometria. (B) O uso do ruído branco é o mais indicado na avaliação audiométrica uma vez que abrange uma faixa ampla de frequências, o que o torna efetivo. (C) A efetividade do mascaramento está sempre condicionada ao tipo de ruído mascarante. (D) A efetividade do ruído mascarante na via aérea deve ser maior uma vez que a atenuação interaural por via óssea é zero. 6 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fonoaudiologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (E) A efetividade do ruído mascarante na via óssea deve ser maior uma vez que a atenuação interaural por via óssea é zero. 27. Quanto às medidas de complacência estática, está INCORRETO afirmar que: (A) Volumes inferiores a 0,5 ml indicam disfunção da tuba auditiva. (B) Volumes superiores a 1,5 ml podem ser obtida na disjunção da cadeia ossicular. (C) Volumes inferiores a 0,3 ml indicam fixação da cadeia ossicular. (D) Volumes em torno de + 50 daPa podem ser obtidas em orelhas sem alteração na cavidade timpânica. (E) Volumes em torno de – 200 daPa indicam disfunção da tuba auditiva. 28. NÃO podemos afirmar que: (A) O reflexo acústico pode estar ausente em orelhas com limiares tonais normais. (B) O reflexo acústico está sempre presente nas perdas neurossensoriais. (C) O reflexo acústico pode está presente nas perdas neurossensoriais. (D) O reflexo acústico é eliciado em valores abaixo de 60 dB NS nas perdas neurossensorias. (E) O reflexo acústico esta sempre ausente nas perdas em que há gap aéreo-ósseo. 29. Escolha a alternativa correta: (A) O teste de Weber identifica somente os problemas de condução em que temos um gap aéreo-ósseo. (B) O teste de Rinne compara as vias ósseas direita e esquerda separadamente. (C) O teste de Weber lateraliza sempre para a orelha melhor. (D) Por comparar as vias ósseas, o Weber pode lateralizar para a melhor cóclea. (E) O Rinne positivo é sempre sinal que há problema neurossensorial. (A) A curva logoaudiométrica das perdas de condução e com audição dentro da normalidade são simétricas. (B) A curva logoaudiométrica das perdas neurossensoriais e com audição dentro da normalidade são simétricas. (C) Há sempre necessidade de mascarar a logoaudiometria quanto à pesquisa dos limiares tonais foram mascarados. (D) A logoaudiometria determina o nível mínimo de compreensão de sons da fala. (E) A pesquisa dos limiares logoaudiométricos não tem função topodiagnóstica realizada pela audiometria tonal por via aérea e via óssea. 31. A atuação do fonoaudiólogo no ambiente hospitalar vem aumentando. Dentro deste contexto podemos afirmar: I. A Fonoaudiologia Hospitalar é a área da Fonoaudiologia que atua com o paciente ainda no leito de forma precoce, preventiva, intensiva, pré e pós-cirúrgica, dando respaldo técnico e prático à equipe multiprofissional, esclarecendo que o objetivo maior é impedir ou diminuir as sequelas que a doença de base possa deixar. II. O Fonoaudiólogo, compondo a equipe multiprofissional é o principal responsável pelo gerenciamento das alterações de deglutição nas unidades de internação, terapia intensiva e ambulatorial, a fim de propiciar o retorno seguro da alimentação por via oral. III. A disfagia é um distúrbio da deglutição que pode ser decorrente de impedimentos neurológicos ou estruturais. Pode ser resultado de traumatismos de cabeça e pescoço, acidentes vasculares cerebrais, doenças neuromusculares degenerativas, câncer de cabeça e pescoço, demências e encefalopatias. (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I é correta. Apenas II é correta. Apenas III é correta. Todas são incorretas. Todas são corretas. 30. Escolha a alternativa correta: 7 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fonoaudiologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 32. A análise da videodeglutoesofagograma pode ser realizada qualitativamente e quantitativamente, considerando todas as fases da deglutição. Na análise qualitativa, assinale a afirmativa correta, relacionada à fase oral: (A) Contato entre língua e palato duro; ejeção do alimento; movimentos linguais; atraso do início da deglutição ou tempo de preparação oral prolongado. (B) Movimento mastigatório; lateralização do alimento e presença de resíduo em vestíbulo. (C) Posicionamento e capacidade de retenção do alimento na cavidade da boca. (D) Trânsito faríngeo; disparo da deglutição; refluxo nasal; formação pseudo-epiglote. (E) Acalasia do cricofaríngeo (barra); fístula traqueoesofágica. 33. Assinale a alternativa INCORRETA quanto ao diagnóstico complementar nas alterações de deglutição: (A) A videofluoroscopia é o único exame capaz de fornecer imagens de todas as fases da deglutição. (B) As limitações do exame de videofluoroscopia estão relacionadas a fatores como: limites de postura e de altura/largura da aparelhagem, além do nível de consciência do paciente que será avaliado. (C) Na avaliação endoscópica da deglutição (nasofibroscopia ou AED) conseguimos visualizar o momento exato do reflexo da deglutição. (D) A Oximetria de pulso é considerada não invasiva, baixo custo e portátil para verificar a saturação de oxigênio durante a avaliação e acompanhamento do paciente disfágico. (E) A eletromiografia de superfície tem objetivo de avaliar a atividade elétrica muscular captada por eletrodos fixados à superfície da pele, além de ser um biofeedback no tratamento das disfagias. 34. A reabilitação do paciente com disfagia pode ser feita através da utilização da terapia ativa que visa: (A) Adequação de posturas compensatórias e à atuação junto às equipes de nutrição e enfermagem e à família. (B) Desenvolvimento da hipernasalidade e ao retorno da alimentação via oral. (C) Treino de deglutição com diferentes consistências e adequação de posturas compensatórias. (D) Treino de deglutição com a consistência líquida e treino do reflexo de tosse. (E) Preparo da família para colocar a via alternativa de alimentação (sonda ou gastrostomia) junto à equipe multidisciplinar. 35. Com relação às medidas de controle de infecções para fonoaudiólogos, assinale a afirmativa INCORRETA: (A) O fonoaudiólogo é o profissional que exerce suas atividades em diferentes ambientes de assistência à saúde e deve ter conhecimentos básicos de biossegurança. (B) O uso do gorro obrigatório para todos os procedimentos que envolvem formação de aerossóis e respingos. (C) A troca da máscara deve ocorrer a cada atendimento asséptico e quando estiver suja ou molhada. É contraindicado permanecer com a máscara ao redor do pescoço entre atendimentos fora do local de trabalho. (D) Os óculos corretivos substituem os de proteção (Equipamento de proteção individual). Este deve ser submetido à limpeza entre usos. (E) Para utilização das luvas de procedimentos é necessário a higienização das mãos. Não se deve tocar com as mãos enluvadas superfícies fora da área, como telefone, maçaneta de portas, óculos, dentre outros. 36. Em ambiente hospitalar, há risco de contaminação devido à manipulação de material biológico. O trabalho fonoaudiológico em pacientes disfágicos acamados deve ser realizado com uso de equipamento de proteção individual por parte do profissional. Com base nas informações prestadas, é correto afirmar que em caso de contaminação, a notificação deverá ser feita ao setor responsável na 8 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fonoaudiologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 instituição, preferencialmente até as duas primeiras horas da ocorrência, a fim de: (A) Determinar medidas de prevenção de proliferação do contágio. (B) Iniciar processo de indenização ao profissional infectado. (C) Planejar medidas de controle da disseminação da contaminação pelo ambiente de trabalho e outros profissionais. (D) Determinar medidas profiláticas, aplicar tais medidas e assegurar os direitos trabalhistas. (E) Iniciar processo de descontaminação do paciente e profissional, envolvidos no incidente. 37. Com relação ao atendimento do paciente disfágico na Unidade de Terapia intensiva, assinale a alternativa incorreta: (A) Em relação ao estado cognitivo e de alerta, o fonoaudiólogo deve estar atento às condutas diárias estabelecidas pela equipe multidisciplinar e podem ter influência no mecanismo de deglutição. (B) Podem ser consideradas um risco para pneumonia aspirativa em pacientes em ventilação mecânica: dessensibilização laríngea, alteração do reflexo de tosse e prejuízo no fechamento glótico. (C) Em pacientes internados na UTI, é preciso fazer uma avaliação superficial da função de deglutição, como um screening, devendo conter procedimentos simples da avaliação clínica, que considerem primeiramente a indicação do atendimento, os efeitos e o dinamismo da doença. (D) É importante avaliar a análise da morfologia, mobilidade, coordenação, ritmo, sensibilidade intra e extraoral, bem como o tônus e a postura das estruturas orofaríngeas. (E) A sedação e os efeitos residuais da intervenção farmacológica são fatores que frequentemente estão presentes na rotina dos pacientes na fase aguda, podendo suprimir a capacidade de manter uma deglutição segura. 38. O benefício primário do uso da válvula de fala é a restauração da voz / fala. A cânula de traqueostomia interrompe a passagem do ar pela laringe, direcionao para a traquéia e relaciona-se a diversas alterações na fisiologia do sistema estomatognático. Desta forma, podemos afirmar outros benefícios da válvula de fala: I. Retorno da pressão subglótica. II. Diminuição da pressão de ar nos pulmões, o que possibilita ao paciente maior facilidade em expectorar material aspirado. III. Facilidade para a comunicação oral associada à dependência do uso de ventilação mecânica – facilitação da adaptação ao ventilador. IV. Pacientes em idade de aquisição da linguagem são apontados como alguns dos maiores beneficiários da utilização da válvula de fala. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) I, II e IV são corretas. I, III e IV estão corretas. Apenas I é correta. Todas são incorretas. I e III são corretas. 39. Através da avaliação clínica da deglutição, o fonoaudiólogo é o profissional responsável por identificar e interpretar as alterações da dinâmica da deglutição, através da observação de sinais clínicos sugestivos de penetração laríngea ou aspiração laringotraqueal. Assinale a alternativa incorreta: (A) Tempo de trânsito oral é definido como o tempo entre o início do movimento de língua e a abertura do esfíncter esofágico inferior. (B) Elevação laríngea é o termo utilizado para determinar a capacidade de excursão laríngea anterior e superior durante a deglutição, cuja dificuldade indica aumento do risco de aspiração. (C) A saturação de oxigênio caracteriza-se como porcentagem de oxigênio arterial na corrente sanguínea, por meio da medição de oximetria de pulso. (D) Escape oral anterior é a ocorrência de escorrimento do alimento ou líquido pelos lábios 9 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fonoaudiologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 após a captação do bolo, geralmente por insuficiência do vedamento labial. (E) A ausculta cervical da deglutição refere-se à escuta dos sons associados à deglutição por meio da utilização do estetoscópio posicionado na região cervical. 40. Não podemos afirmar que: (A) A disfagia neurogênica compreende as alterações da deglutição, que ocorrem em virtude de uma doença neurológica, com os sintomas e complicações decorrentes do comprometimento central e ou periférico, dependendo da doença de base. (B) Os pares cranianos envolvidos na função de deglutição são: Trigêmeo (V), Facial (VII), Glossofaríngeo (IX), Vago (X), Acessório espinhal (XI) e hipoglosso (XII). (C) As manifestações clínicas dos distúrbios da deglutição constituem um conjunto de sintomas, que pode cursar com recusa alimentar, fadiga durante a alimentação, escape oral, regurgitação nasal, engasgos, asfixia, cianose, tosse durante a alimentação e alteração da qualidade vocal. (D) Nas disfagias neurogências, a cognição não é um fator importante na reabilitação fonoaudiológica, pois se pode realizar terapia de forma passiva com melhores resultados. (E) Nas glossectomias totais podemos encontrar alterações como: ausência do controle e propulsão do bolo alimentar, aumento do tempo de trânsito oral e faríngeo, além de acúmulo de alimentos em cavidade oral. 41. O modelo mais interessante de tratamento para afásicos para a realidade brasileira e que tem se mostrado eficaz mesmo nos casos de baixa frequência ao atendimento é a: (A) Terapia induzida por contenção da linguagem. (B) Terapia induzida por treino das bases semânticas. (C) Terapia melódica. (D) Terapia pela leitura em voz alta. (E) Terapia com o uso de gestos. 42. Distúrbios no controle muscular dos mecanismos da fala caracterizam as disartrias e sua classificação está relacionada com a localização da lesão no sistema nervoso central e/ou periférico. Sobre as disartrias, é correto afirmar que: (A) A disartria hipocinética resulta de lesão na região extrapiramidal. A face apresenta-se com a característica de “máscara” e os movimentos de lábios, língua e mandíbula estão bastante prejudicados. Esse tipo de disartria é encontrado na doença de Parkinson. (B) A disartria hipercinética resulta de lesão unilateral do neurônio motor superior. Ocorrem movimentos involuntários exagerados e os movimentos de lábios, língua e mandíbula são descontrolados. Esse tipo de disartria é encontrado na Coréia de Sydenham. (C) A disartria espástica resulta de lesão na região extrapiramidal. Ocorre dificuldade para controlar o movimento dos lábios, mesmo quando em repouso, e da língua, mas com preservação dos movimentos mandibulares. Esse tipo de disartria é encontrado na Esclerose Lateral Amiotrófica. (D) A disartria atáxica resulta de lesão bilateral do neurônio motor inferior. A fala é lenta e bastante ininteligível porque há dificuldade nos movimentos de direcionamento da língua. Esse tipo de disartria é encontrado na doença de Machado Joseph. (E) A disartria flácida resulta de lesão no cerebelo. Há melhores condições de movimentação dos lábios e língua, com inteligibilidade da fala mais preservada. Esse tipo de disartria é encontrado na Esclerose Múltipla e na doença de Wilson. 43. A função da prova de diadococinesia oral é: (A) Medir a posição da língua nos eixos horizontal e vertical. (B) Fornecer uma visão objetiva da relação fonéticofonológica. (C) Verificar a estimulabilidade da fala. (D) Indicar um prognóstico favorável ou não ao tratamento. (E) Medir a capacidade para alternar ações musculares diametralmente opostas. 10 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fonoaudiologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 44. O diagnóstico da gagueira requer uma avaliação precisa das características de fala do paciente. São procedimentos próprios da avaliação objetiva da gagueira, EXCETO: (A) Identificação do fluxo de palavras e sílabas por minuto. (B) Identificação da percepção e reação do indivíduo à sua maneira de falar. (C) Identificação da tipologia das disfluências. (D) Identificação da frequência de rupturas na fala. (E) Identificação da capacidade de uso da língua no discurso. 45. Os prejuízos cognitivos presentes nos quadros demenciais acarretam déficits funcionais na comunicação, nas atividades de vida diária e na qualidade de vida. Em casos de demência, o propósito da intervenção é: (A) Deter a velocidade do declínio cognitivo, restaurar a funcionalidade do paciente e melhorar sua qualidade de vida. (B) Manter a velocidade do declínio cognitivo, diminuir a funcionalidade do paciente e melhorar sua qualidade de vida. (C) Garantir a velocidade do declínio cognitivo, comprometer a funcionalidade do paciente e melhorar sua qualidade de vida. (D) Diminuir a velocidade do declínio cognitivo, manter a funcionalidade do paciente e melhorar sua qualidade de vida. (E) Mensurar a velocidade do declínio cognitivo, modificar a funcionalidade do paciente e melhorar sua qualidade de vida. 46. O distúrbio fonológico é uma dificuldade de comunicação que se caracteriza pelo uso inadequado dos sons da fala e que pode interferir no rendimento escolar, no desempenho profissional e nas relações sociais. Sobre o distúrbio fonológico, pode-se afirmar que: (A) Os erros mais recorrentes são as distorções de alguns sons específicos, como o ceceio lateral na produção do /s/ e do /z/. (B) O inventário fonético é reduzido e as vogais, em geral, são os sons mais afetados por substituições ou omissões. (C) O diagnóstico ocorre, predominantemente, entre quatro e oito anos de idade. (D) É mais observado em meninas, porém apresenta maior gravidade nos meninos. (E) O número de processos fonológicos observados na fala não mantém relação com a inteligibilidade e a gravidade do distúrbio. 47. É correto afirmar que são características da dislexia: (A) Dificuldade para ler relacionada à velocidade e compreensão; em muitos casos apresenta disortografia; não apresenta dificuldade para expressar as ideias escritas e o texto tem boa sintaxe, sequência e estrutura; confusão de letras que possuem um ponto de articulação comum e sons acusticamente próximos. (B) Dificuldade para ler que persiste até a idade adulta; incidência familiar de tipo hereditária; erros de leitura e escrita de natureza peculiar e específica; a dificuldade se associa, também, a interpretação de outros símbolos. (C) Dificuldade para ler que persiste até a idade adulta; afeta meninos numa proporção maior que para meninas; existe comprometimento de aprendizagem e intelectual; é acompanhada frequentemente de transtornos na aprendizagem escrita, ortografia e gramática. (D) Comprometimento que afeta a aprendizagem da leitura num contínuo que se estende do sintoma leve ao severo; é hereditária; acúmulo e persistência de erros ao ler e escrever; não existem problemas na compreensão e interpretação dos textos. (E) Atraso na aquisição da linguagem e ou na fala; não apresenta dificuldade no reconhecimento de palavras; na leitura silenciosa, realiza uma leitura subvocal; alterações de memória. 48. Para Condemarim e Blomquist, a relação entre o fonoaudiólogo e o professor da criança disléxica é muito importante. Para isso, o fonoaudiólogo poderá esclarecer ao professor sobre atitudes que cooperem 11 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fonoaudiologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 com a superação das dificuldades do aluno. Sobre o tema, julgue as afirmativas abaixo: I. O professor deve, inicialmente, evitar situações em que o aluno disléxico tenha que ler em voz alta diante dos colegas. II. O professor deve seguir os mesmos padrões e métodos de avaliação propostos na turma. III. O professor deve tentar avaliar o aluno disléxico dentro de seu próprio ritmo, não fazendo comparações relativas ao rendimento dos outros. IV. O professor deve usar diversas formas de avaliação, incluindo a avaliação oral. V. O professor deve exigir trabalhos extras de leitura e escrita com o objetivo de aumentar sua velocidade de leitura e superar suas dificuldades de escrita. Estão corretas as afirmativas: (A) (B) (C) (D) (E) I, II e III III, IV e V I, IV e V I, III e V I, III e IV 49. “A linguagem faz a mediação entre a constituição do indivíduo e a formação do seu pensamento. É a partir da linguagem que o indivíduo transforma funções elementares em funções psicológicas superiores”. Assinale o teórico que faz esta afirmação a respeito da linguagem: (A) (B) (C) (D) (E) Chomsky Piaget Vygotsky Skinner Wallon 50. O texto abaixo foi produzido por uma criança da 2ª série do Ensino Fundamental: “Era uma feis uma menina qui ia para uma festa e num qeria i sei a sua mãe ela xorafa. O pai tisia qe ela tia qe i poque a mãe qeria ticansa ela foi e a festa foi muito legau tia tose e bolo e foi muito legau nuca mais ela xoro atoa.” Tradução: Era uma vez uma menina que ia para uma festa e não queria ir sem sua mãe, ela chorava. O pai dizia que ela tinha que ir, porque a mãe queria descansar. Ela foi e a festa foi muito legal, tinha doce e bolo e foi muito legal, nunca mais ela chorou à toa. Sobre esse texto é possível dizer que apresenta: (A) Problemas de coesão; alterações ortográficas, do tipo: processamento fonológico; dificuldades quanto ao domínio gramatical. (B) Problemas de coerência e coesão; alterações ortográficas do tipo: processamento fonológico; dificuldades quanto ao domínio gramatical. (C) Problemas de coesão; alterações ortográficas do tipo: processamento semântico; bom domínio gramatical. (D) Problemas de coesão e coerência; alterações ortográficas apenas com trocas pedagógicas; dificuldades quanto ao domínio gramatical. (E) Problemas de coesão; alterações ortográficas de origem pedagógicas, com marcas de oralidade; sem alterações gramaticais. 51. Sobre a atuação fonoaudiológica nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família, a assertiva correta é: (A) A atribuição do fonoaudiólogo é a de realizar atendimento ambulatorial dos casos considerados de menor gravidade na atenção básica, dentro da lógica resolutiva e curativista, preferencialmente em grupos para garantir eficiência ao sistema de saúde. (B) A sua atribuição não concebe a realização de atendimentos, mas sim realizar triagens, campanhas e palestras, respaldando um modelo de atenção à saúde sanitarista no qual se insere a atenção básica. (C) O profissional deve atuar nas perspectivas clínico-assistencial, com ações de prestação da atenção à saúde e técnico-pedagógica visando garantir a educação permanente em saúde com a equipe de saúde da família. (D) O profissional da atenção básica, por estar em um espaço de baixa complexidade, deve apenas realizar palestras, triagens e encaminhamentos para os serviços especializados na lógica de 12 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fonoaudiologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 referência e contra referência. (E) A função do fonoaudiólogo do NASF é a de mapear no território os casos de pacientes acamados de maior gravidade e realizar o atendimento domiciliar. 52. O Projeto Terapêutico Singular (PTS) têm sido utilizado como uma importante ferramenta nos processos de trabalho em saúde. É correto afirmar que: (A) O PTS corresponde ao planejamento global de intervenção fonoaudiológica. (B) O diagnóstico nosológico do indivíduo é o elemento que deve guiar a construção do PTS. (C) O profissional fonoaudiólogo é o responsável por construir PTS de todos os casos de alterações fonoaudiológicas presentes na comunidade, considerando que a patologia é determinante para definir o responsável por cada PTS. (D) O PTS é composto de três momentos: Diagnóstico, Estratégias e Reavaliação. (E) O PTS pressupõe que sejam realizadas reuniões de toda equipe para definição de propostas e discussão coletiva de casos clínicos. 53. A Estratégia de Saúde da Família propõe novas bases para o modelo de atenção à saúde de caráter substitutivo ao tradicional a partir da noção de Clínica Ampliada. Responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa correta: ( ) O vínculo e acolhimento são considerados como condição essencial do cuidado na clinica ampliada. ( ) A clínica ampliada pressupõe o aumento da capacidade resolutiva da atenção básica, assim, além das práticas de prevenção e promoção, os serviços assumem demandas ambulatoriais de consultas. ( ) Uma vez que o NASF não constitui porta aberta do sistema de saúde, o médico da equipe de saúde da família deve ser considerado como elemento central para a noção de clínica ampliada. ( ) De acordo com a clínica ampliada, a equipe multiprofissional deve se comprometer prioritariamente com a doença do sujeito. (A) V F F V (B) (C) (D) (E) VFFF VVVV VFVV VVFF 54. No ano de 2012, o Ministério da Saúde instituiu a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, apontando a participação do profissional fonoaudiólogo. Sobre esta rede é verdadeiro afirmar que: (A) O local de atuação fonoaudiológica na Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência deve ser o Centro Especializado de Reabilitação (CER), visto que é o único local que possui uma combinação de tecnologias capazes de responder ao processo de reabilitação da pessoa com deficiência de forma interdisciplinar com vistas à sua normalização. (B) A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência possui três componentes hierárquicos distintos: Baixa Complexidade, Média Complexidade e Alta Complexidade. A atuação fonoaudiológica pode ocorrer nos três níveis. (C) A perspectiva da Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência permite dizer que se trata de um arranjo organizativo de ações e serviços de saúde de diferentes densidades tecnológicas, contemplando a Atenção Básica, Atenção Especializada e Atenção Hospitalar, que devem se relacionar de forma horizontal. (D) A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência surgiu diante da necessidade de melhorar a eficiência dos gastos públicos. Assim, para evitar a sobreposição de recursos, deve ser bem delimitado que a Atenção Básica não faz parte da rede, uma vez que está contida na Política Nacional de Atenção Básica mediante portaria ministerial específica. (E) O Centro Especializado em Reabilitação (CER) foi criado para atender os casos de deficiências graves e permanentes, uma vez que privilegia em seu processo de trabalho, o cuidado com alta tecnologia e com a devida segmentação do saber de cada profissional. 55. O termo "Promoção à Saúde" tem sido cada vez 13 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fonoaudiologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 mais incorporado ao discurso do profissional fonoaudiólogo, sendo assim, pode-se afirmar que: (A) Atualmente, com a possibilidade cada vez maior da atuação fonoaudiológica nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família, torna-se necessário demarcar a formação de profissionais com distintos perfis: perfil preventivista ou o perfil clínico especialista para os ambulatórios e hospitais. (B) Conceitualmente, a Promoção à Saúde deve agir centrada na mudança dos comportamentos e dos estilos de vida da população, pois apenas assim é possível atingir melhores níveis de qualidade de vida. Portanto, cabe a Fonoaudiologia ampliar suas intervenções educativas com palestras e campanhas. (C) Considerando que a entrada do fonoaudiólogo nos serviços públicos ocorreu no final da década de 80, no mesmo período em que estava sendo implementado o Sistema Único de Saúde, o qual também foi orientado pelos princípios da Promoção à Saúde, pode-se portanto, afirmar que as práticas de promoção à saúde sempre fizeram parte da atuação fonoaudiológica nos serviços públicos. (D) A primeira ação do fonoaudiólogo na Atenção Primária deve ser a de promoção à saúde, no sentido de realizar campanhas e palestras de divulgação da profissão, considerando que a Fonoaudiologia ainda é uma profissão pouco conhecida e sua atuação nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família não estão vinculadas diretamente ao território, uma vez que não é porta de entrada. (E) A promoção à saúde se trata da capacitação de pessoas (da população) para identificar os determinantes do processo saúde-doença e participar, de modo transformador, de sua realidade, com vistas a reduzir as iniquidades na atenção à saúde. 56. Sobre a atuação fonoaudiológica com grupos terapêuticos, marque verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa correta: ( ) O critério para a atuação fonoaudiológica com ( ( ( (A) (B) (C) (D) (E) grupos é a grande demanda reprimida, assim será possível reduzir filas e reduzir custos. ) A construção de grupos segue uma justaposição de identidades biológicas expressadas na patologia dos sujeitos. ) O grupo é um terreno fértil para significar e ressignificar construções conjuntas e compartilhadas por intermédio de atividades criativas e atitudes críticas. ) O grupo terapêutico pode propiciar o reposicionamento social do sujeito, por meio da linguagem e fornecer instrumentos para que ele possa (co)construir na e pela linguagem, a sua própria história. VFVV VVVV FVVV FFVV VVFF 57. Considerando o Código de Ética da Fonoaudiologia, marque verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa correta: ( ) Diante das modificações nas formas de comunicação social com os efeitos da internet, mediante as redes sociais, é muito comum a prática de divulgação das chamadas fotografias “selfies”. Diante de uma situação de descontração, não há problemas em divulgar na rede social do profissional uma foto com seu paciente em atendimento, uma vez que o código de ética não legisla sobre tal fato, já que no ano de sua publicação, tal fenômeno não existia. ( ) Considerando que o prontuário é uma ferra-menta de trabalho para o registro e comunicação do profissional de saúde, o profissional fonoaudiólogo deve garantir o zelo pelo prontuário de modo a não permitir o acesso do cliente, visando reduzir as chances de extravios de informações, ampliando assim a segurança do usuário. O dever do profissional é o de emitir um relatório. ( ) Diante de situações de surtos epidemiológicos, como é o caso da microcefalia, o profissional fonoaudiólogo tem o dever de colaborar com 14 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fonoaudiologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 ( campanhas públicas relacionadas aos aspectos fonoaudiológicos e para o bem maior da manutenção da ordem pública, pode minimizar os efeitos do prognóstico fonoaudiológico, evitando possíveis revoltas da população contra o Estado até que se estabeleça o controle da situação. ) Quando o profissional atuar em uma posição de chefia ou coordenação técnica de um serviço público de saúde (Ex: Setor de reabilitação de um hospital ou coordenação técnica de um NASF), é livremente permitida a alteração da conduta fonoaudiológica determinada por outro fonoaudiólogo, uma vez que ele responderá publicamente pelo serviço. (A) (B) (C) (D) (E) VVFV FVFV FFVV FFVF FFFF 58. Um profissional de Fonoaudiologia que atua em um Núcleo de Apoio à Saúde da Família resolveu construir um programa de saúde vocal, no entanto algumas dúvidas foram levantadas sobre o que ele pode ou não fazer. Afirme se verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa correta: ( ) O profissional pode realizar campanhas de divulgação de informações sobre a saúde vocal e cuidados com a voz, mas não pode realizar atendimentos, uma vez que constituem uma demanda ambulatorial. ( ) O profissional pode fazer visitas institucionais em escolas da comunidade para divulgação de campanhas informativas. ( ) O profissional pode realizar atendimentos individuais em situações de necessidades específicas, como é o caso da saúde do professor/trabalhador. ( ) O profissional pode realizar ações de saúde vocal em grupos com objetivos terapêuticos compartilhados com outros profissionais da equipe. (A) V V F F (B) F V V V (C) V F V V (D) F F V V (E) F V F V 59. Sobre a voz na senescência é INCORRETO afirmar que: (A) Além da avaliação fonoaudiológica da voz e a avaliação otorrinolaringológica, a avaliação audiológica do idoso também é necessária. (B) Na avaliação da voz do idoso, os protocolos de autoavaliação para a percepção do indivíduo sobre a voz não são aplicados, uma vez que é difícil saber o nível de consciência sobre a voz nessa população. (C) Os fatores que contribuem para a presbifonia nos idosos são: a laringe numa posição mais baixa no pescoço, desgaste das articulações, diminuição da massa das fibras musculares vocais, aumento da viscosidade do muco. (D) São características da presbifonia: soprosidade, fraqueza, tremor, instabilidade, pouca projeção vocal e rouquidão. (E) Os exercícios vocais podem trazer benefícios concomitantes para a reabilitação vocal e defesa das vias respiratórias. 60. Sobre as técnicas e métodos vocais, assinale a alternativa correta: (A) A técnica de voz salmodiada está contida no método de fala, o qual produz uma voz mais harmônica, por meio de melhor coordenação das forças mioelásticas da laringe, aerodinâmicas do pulmão e articulatórias dos sons da fala. (B) As principais técnicas do método de sons facilitadores são: sons nasais, fricativos, vibrantes, plosivos, som basal, som hiperagudo e voz salmodiada. (C) O método de competência glótica é o que possui menor número de técnicas, destacando-se o “b” prolongado, firmeza glótica e fricativos. (D) O método de órgãos fonoarticulatórios contempla as técnicas de manipulação digital da laringe e massageador associado à sonorização glótica. (E) Não existem efeitos adversos na realização das técnicas do método de sons facilitadores. 15 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Fonoaudiologia - 2016 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO – COORDENAÇÃO DE CONCURSO VESTIBULAR RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – 2016 NUTRIÇÃO INSTRUÇÕES Ao receber este caderno de prova verifique se contém 60 questões: Caso contrário, reclame ao fiscal da sala outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores. Verifique se você está sentado na carteira correta. Confira se o número da carteira coincide com o número que se encontra no seu cartão de identificação. Confira se o número do candidato impresso na FOLHA DE RESPOSTAS coincide com o seu número de ordem e marque o seu dígito verificador. Para cada questão existe apenas uma resposta certa. Esta resposta deve ser inicialmente marcada no caderno de prova que recebeu. Após certificar-se de que essa resposta é definitiva, faça a marcação na FOLHA DE RESPOSTAS. ATENÇÃO Marque as respostas com caneta esferográfica de tinta preta com traços escuros conforme o modelo Não serão permitidas rasuras na FOLHA DE RESPOSTAS. Você terá quatro horas para responder a todas as questões e fazer as marcações na FOLHA DE RESPOSTAS. Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver todo o material da prova e assine a lista de presença. ________________________________________________________________________________ “Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia” Nº DE ORDEM NOME DO CANDIDATO Nº PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 4. Ainda de acordo com o Art. 7º da Lei 8.080/1990, correspondem aos prícipios do SUS, EXCETO: CONHECIMENTOS GERAIS 1. Representa o marco jurídico que incorporou as propostas do movimento da reforma sanitária e instituiu o Sistema Único de Saúde, assegurando a saúde como um direito de todos e dever do estado: (A) (B) (C) (D) (E) VIII Conferência Nacional de Saúde, 1986. Constituição Federal de 1988. Conferência de Alma-Ata,1978 Lei Orgânica de Saúde, 1990. IX Conferência Nacional de Saúde, 1993. 2. De acordo com o que estabelece a Constituição Federal de 1988, o contrato de serviços de saúde fora da rede própria do SUS poderá ser formalizado priorizando as: (A) (B) (C) (D) (E) Entidades privadas certificadas pela ONA. Entidades filantrópicas e sem fins lucrativos Fundações públicas de saúde de direito privado. Organizações sociais (OS). Cooperativas de saúde. 3. O Art. 7º da Lei 8.080/1990 estabelece que “as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal (...)”. Em relação a estas diretrizes assinale a alternativa correta: I - Descentralização, com direção pactuada pelas três esferas de governo; II - Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - Participação da comunidade. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas. (A) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; (B) Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. (C) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. (D) Equidade da assistência à saúde, com prioridade para os usuários com maiores necessidades ou em maior situação de vulnerabilidade a doenças e agravos. (E) Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. 5. Em relação à Lei 8.080/1990 avalie as afirmativas abaixo, referentes às competências da direção nacional do SUS: I - Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição; II - Participar na formulação e na implementação das políticas de controle das agressões ao meio ambiente; de saneamento básico; e relativas às condições e aos ambientes de trabalho; III - Participar da definição de normas e mecanis-mos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana; (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 6. Em relação à legislação estruturante do SUS, qual instrumento legal dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, instituindo os Conselhos de Saúde e as Conferências de Saúde. 1 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (A) (B) (C) (D) (E) Portaria GM/MS n.º 3.085/2006 Lei n.º 8.080/1990 Decreto n.º 99.060/1990 Decreto Presidencial n.º 7.508/2011 Lei n.º 8.142/1990 7. Qual dos princípios abaixo corresponde aos princípios norteadores da Política Nacional de Humanização: (A) Valorização da dimensão biológica, epidemiológica e social nas práticas de atenção e de gestão em saúde. (B) Estímulo a processos comprometidos com a produção de saúde e com ênfase na qualidade e sustentabilidade do sistema (C) Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, estimulando a formação de equipes de saúde caracterizadas pela hierarquização e delimitação de competências para que não haja duplicidade de ações assistenciais (D) Utilização da informação, da comunicação, da educação permanente e dos espaços da gestão na construção de autonomia e protagonismo de sujeitos e coletivos (E) Atuação em rede de alta complexidade, de modo cooperativo e solidário, em conformidade com os protocolos e diretrizes do SUS. 8. A partir das definições estabelecidas pela Constituição Federal de 1988 e das Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, o processo de implantação do Sistema único de Saúde foi efetivamente iniciado. Este processo foi orientado, inicialmente pelas Normas Operacionais Básicas (NOB) do SUS, instituídas por meio de portarias, inicialmente de Inamps e depois do Ministério da Saúde. Sobre as NOBs, avalie as afirmativas abaixo: I - NOB de 1992, foi a primeira editada pelo Ministério da Saúde, tinha como objetivos normatizar a assistência à Saúde no SUS; estimular a implantação, o desenvolvimento e o funcionamento do sistema, dar forma concreta e fornecer instrumentos operacionais à efetivação dos preceitos constitucionais da Saúde. Esta norma criou o PróSaúde, os blocos de financiamento e a necessidade da Programação Pactuada Integrada (PPI). II - A NOB de 1993 formalizou os princípios aprovados na IX Conferência Nacional de Saúde e institucionalizou as Comissões Intergestores Tripartite e Bipartite criando, dessa forma, um sistema decisório compartilhado pelas diferentes instâncias federativas. III - A NOB-1996 foi um dos principais instru-mentos estruturantes do SUS, consolidou a política de municipalização instituindo a gestão plena do sistema municipal e a gestão plena da atenção básica, redefinindo as responsabilidades da União e dos Estados. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 9. “Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.” Este objetivo corresponde ao principal propósito da: (A) Política Nacional de Humanização da Saúde (B) Política Nacional de Atenção Básica, Portaria/GM nº 2.488/2011 (C) Política Nacional de Promoção da Saúde, Portaria/GM nº 687/2006 (D) Estratégia Saúde da Família (ESF) (E) Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, Portaria/GM nº 2.528/2006. 10. O Decreto nº 7.508, de 28 de julho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define que “o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada”. Nesse sentido, a atenção básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o 2 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, são elas EXCETO: (A) Ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade; cuja participação no cuidado se faz sempre necessária; (B) Ser resolutiva: identificar riscos, necessidades e demandas de saúde, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos, e intervenções, clínica e sanitariamente efetivas; na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais; (C) Coordenar o cuidado: elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos singulares, bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das Redes de Atenção à Saúde. (D) Pactuar e alocar recursos orçamentários e financeiros para a implementação da Política de Promoção da Saúde. (E) Ordenar as redes: reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando-as em relação aos outros pontos de atenção, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das necessidades de saúde dos usuários. 11. Em relação ao Acolhimento, analise as afirmações a seguir: I - O acolhimento não é um espaço ou um local, mas uma postura ética: não pressupõe hora ou profissional específico para fazê-lo, implica o compartilhamento de saberes, angústias e invenções, tomando para si a responsabilidade de “abrigar e agasalhar” outrem em suas demandas, com responsabilidade e resolutividade. II - O acolhimento é um modo de operar os processos de trabalho em saúde, de forma a atender a todos que procuram os serviços de saúde, ouvindo seus pedidos e assumindo no serviço uma postura capaz de acolher, escutar e dar respostas mais adequadas aos usuários. III - A sistemática do acolhimento pressupõe a determinação de agilidade no atendimento a partir da análise, sob a óptica de protocolos acordados de forma participativa nos serviços de saúde, e a avaliação da necessidade do usuário em função de seu risco e sua vulnerabilidade, proporcionando a priorização da atenção e não o atendimento por ordem de chegada. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas 12. O Art. 17 da Portaria nº 3.252, de 22 de dezembro de 2009 estabelece o Sistema Nacional de Vigilância em Saúde que é coordenado no âmbito nacional pela Secretaria de Vigilância em Saúde e é integrado pelo(s), EXCETO: (A) Subsistema Nacional de Vigilância Epidemiológica. (B) Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental. (C) Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. (D) Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública. (E) Sistemas de informação de Vigilância em Saúde. 13. Analise as afirmativas abaixo: I - A Vigilância em Saúde constitui-se de ações de promoção da saúde da população, vigilância, proteção, prevenção e controle das doenças e agravos à saúde II - A Vigilância em Saúde abrange as ações de promoção à saúde, vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância em saúde ambiental e vigilância em saúde do trabalhador. III – O Decreto nº 6.860, de 27 de maio de 2009 estabelece que à Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde compete formular a Política Nacional de Vigilância Sanitária, cabendo à ANVISA o papel de executora de tais políticas. (A) As alternativas I, II e III estão corretas 3 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) (C) (D) (E) Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas. 14. Os sistemas de informação em saúde são instrumentos fundamentais para o monitoramento e coleta de dados, que tem como objetivo o fornecimento de informações para análise e melhor compreensão dos problemas de saúde da população. Entre estes sistemas qual o responsável pela definição do fluxo, periodicidade e instrumentos utilizados para a realização da notificação de doenças/agravos? (A) (B) (C) (D) (E) SIAB SIASC SI-PNI SINAN SIM 15. A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) tem como objetivo primordial a recuperação, manutenção e promoção da autonomia e independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do SUS. Em relação a esta política de saúde é INCORRETO afirmar que: (A) Esta política destina-se a todo cidadão e cidadã brasileiros com 60 anos ou mais de idade. (B) Cabe ao gestor federal a responsabilidade de discutir e pactuar na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) as estratégias e metas anuais a serem alcançadas por essa Política. (C) A PNSPI estabelece um conjunto de diretrizes de articulação intersetorial nas áreas de educação, previdência social, trabalho e emprego, desenvolvimento urbano, transportes, justiça e direitos humanos, e esporte e lazer. (D) Devem ser pactuadas as formas de financiamento para o aprimoramento da qualidade técnica da atenção à saúde prestada à pessoa idosa priorizando ações de implementação de procedimento ambulatorial específico para a avaliação global do idoso (E) Devem ser estimulados e implementados os vínculos dos serviços de saúde com os seus usuários, privilegiando os núcleos familiares e comunitários, criando, assim, condições para uma efetiva participação e controle social da parcela idosa da população. 16. A Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013, institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde. Esta política estabelece as diretrizes para a organização do componente hospitalar na Rede de Atenção à Saúde (RAS). Abaixo são apresentadas algumas dessas diretrizes. Assinale a alternativa INCORRETA. (A) Garantia de universalidade de acesso, equidade e integralidade na atenção hospitalar. (B) Regionalização da atenção hospitalar, com abrangência territorial e populacional, em consonância com as pactuações regionais. (C) Garantia da qualidade da atenção hospitalar e segurança do paciente (D) Garantia da efetividade dos serviços, com racionalização da utilização dos recursos objetivando o aumento da eficiência e produtividade na assistência à saúde (E) Participação e controle social no processo de planejamento e avaliação. 17. Analise as afirmações abaixo: I - A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é o arranjo organizativo formado pelo conjunto de serviços e equipamentos no nível da Atenção Básica, num determinado território geográfico, responsável não apenas pela oferta de serviços, mas ocupando-se também de como estes estão se relacionando, assegurando dessa forma que a ampliação da cobertura em saúde seja acompanhada de uma ampliação da comunicação entre os serviços, a fim de garantir a integralidade da atenção básica. II - A principal porta de entrada e de comunicação entre os diversos pontos da RAS é a Atenção Básica, constituída de equipe multidisciplinar, responsável pelo atendimento de forma resolutiva da população da área adstrita 4 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 III - A complexidade do cuidado exige articulação dessas equipes com outras do território, como a Unidade Básica de Saúde, o núcleo de apoio à Saúde da Família, os Centros de Atenção Psicossocial à Rede de Urgência e outras instituições ligadas ao Sistema Único de Assistência Social (SUAS). (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 18. Em relação à Política Nacional de Atenção Básica, avalie qual das afirmativas abaixo está INCORRETA: (A) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. (B) Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social (C) A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sócio-cultural e busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável (D) A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde (E) A Atenção Básica tem como um de seus fundamentos o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adscrito de forma a permitir o planejamento e a programação centralizada, e em consonância com o princípio da equidade. 19. A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família deve: I - ter caráter complementar à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam. II - atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pró-ativa frente aos problemas de saúde-doença da população. III - desenvolver atividades de acordo com o planejamento centralizado pela coordenação da Atenção Básica e a programação realizada pelo gestor com base no diagnóstico situacional e tendo como foco os serviços disponibilizados pela Unidade Básica de Saúde (UBS). (A) (B) (C) (D) (E) Somente as alternativa I e II estão corretas Somente a alternativa I está correta Somente as alternativas II e III estão corretas Somente a alternativa II está correta Todas as alternativas estão corretas. 20. A Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012 regulamentou a Emenda Constitucional nº 29, de 2000. Esta Lei: I - Dispõe sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde; II - Estabelece os critérios de rateio dos recursos de transferências para a saúde e as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas 3 (três) esferas de governo; III - Definiu que estados e municípios devem inves-tir em Saúde, pelo menos 15% de sua receita anual. (A) Somente as alternativa I e II estão corretas. 5 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) (C) (D) (E) Somente as alternativas I e III estão corretas. Somente as alternativas II e III estão corretas. Somente a alternativa II está correta. Todas as alternativas estão corretas. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS O tradicional cuidado peri-operatório tem sido questionado e novos paradigmas da medicina baseada em evidências vêm mostrando que nos últimos anos, algumas rotinas e protocolos trazem novas perspectivas visando a diminuição da resposta orgânica ao trauma, das complicações cirúrgicas e a recuperação mais rápida dos pacientes. A implementação do protocolo ACERTO (ACEleração da Recuperação TOtal PósOperatória) foi uma experiência pioneira no Brasil. Relativo ao projeto ACERTO responda às questões 21 e 22: 21. A alimentação do paciente deve ser iniciada (A) (B) (C) (D) (E) De 2 a 6 horas após a cirurgia. De 6 a 12 horas após a cirurgia. De 12 a 18 horas após a cirurgia. De 18 a 24 horas após a cirurgia. De 24 a 48 horas após a cirurgia. 22. Qual deve ser o tempo de jejum pré-operatório do paciente? (A) (B) (C) (D) (E) Até 2 horas antes da cirurgia. Até 4 horas antes da cirurgia. Até 6 horas antes da cirurgia. Até 8 horas antes da cirurgia. Até 10 horas antes da cirurgia. 23. Paciente de 25 anos, operado na urgência por trauma abdominal grave. Foi submetido à ressecção de 30cm de delgado e esplenectomia. Foi passada sonda enteral pós-pilórica no pós-operatório. No 1° dia de pós-operatório na UTI, o paciente encontrase com hipotensão (80 x 30 mmHg) e pressão arterial mantida com medicamentos. Quanto à terapia nutricional, o melhor, nesse momento, é: (A) Iniciar NP com imunonutrientes. (B) Iniciar NE por sonda enteral imunonutrientes. com (C) Iniciar NP sem imunonutrientes. (D) Manter o paciente sem NE e sem NP. (E) Nenhuma das alternativas anteriores. 24. Considere um paciente com síndrome de intestino curto, submetido à ressecção superior a 80% do íleo, sem preservação da válvula ileocecal e colón, peso corporal de 51 kg no segundo dia de pós2 operatório; índice de massa corporal de 18,7 kg/m . Em relação ao prognóstico e dieta desse paciente, qual dos itens NÃO procede? (A) O prognostico seria menos grave, caso o sítio ressecado fosse o jejuno e se fossem preservados a válvula ileocecal e colón. (B) A terapia nutricional pós-operatória, por meio de nutrição parenteral total, deve ser iniciada o mais precocemente possível, apos a estabilização hemodinâmica do paciente. (C) A dieta deve ser hipercalórica com vistas à recuperação do estado nutricional. (D) Recomenda-se que a velocidade de infusão de glicose, via parenteral, não ultrapasse 5mg/kg/min, o que equivale a um valor energético de aproximadamente 1.250 kcal por dia. (E) Após a recuperação do pós-operatório deverá ser introduzida dieta via oral conforme tolerância do paciente, tendo como meta a não associação com o suporte nutricional. 25. A resposta metabólica ao trauma cirúrgico é potencializada pelo jejum pré-operatório prolongado. O jejum pré-operatório contribui para o aumento da resistência à insulina, intensificando o estresse metabólico que ocorre no trauma cirúrgico. Em relação às condutas nutricionais no peri-operatório, propostas no projeto ACERTO, é INCORRETO afirmar que: (A) A abreviação do jejum pré-operatório com oferta de solução enriquecida de carboidratos até duas horas antes da operação não apenas é segura, mas também essencial para a recuperação mais rápida do trauma cirúrgico. (B) Em cirurgias com anastomose esofágica, a dieta deve começar no 1º dia pós-operatório pela jejunostomia ou sonda nasoentérica. 6 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (C) Em cirurgias com anastomose gastrointestinal a dieta deve começar no 1º dia pós-operatório com dieta líquida. Caso o paciente aceite e esteja sem vômito, pode ser iniciada no mesmo dia da operação. (D) O retorno da dieta para pacientes submetidos a anastomoses intestinais deve ser prescrito apenas após a volta do peristaltismo, caracterizada clinicamente pelo aparecimento dos ruídos hidroaéreos e eliminação de gases. (E) A adição de soro de proteína a uma bebida de carboidrato não só reduz a resposta inflamatória, mas também diminui a resistência à insulina. 26. O efeito da ressecção intestinal depende da extensão e do local da ressecção. Para um paciente com diarreia e anemia depois da retirada cirúrgica de 100cm de íleo a conduta adequada é: (A) Dieta via oral hipolipídica, com suplementação oral de vitamina B12. (B) Nutrição enteral hipoproteica, com suplementação de vitamina B12 intramuscular. (C) Nutrição parenteral total (D) Dieta via oral hipolipídica, contendo triglicerídeos de cadeia média, com suplementação parenteral de vitamina B12. (E) Dieta via oral hipoproteica, com suplementação oral de vitamina B12. 27. Paciente P.S.R. evoluiu com fístula enterocutânea de alto débito, após procedimento cirúrgico para ressecção de tumor. A terapia nutricional indicada para esse caso é: (A) (B) (C) (D) Dieta via oral hiperproteica. Dieta líquida restrita. Nutrição enteral. Combinação de suporte nutricional enteral e parenteral. (E) Nutrição parenteral por acesso venoso central. 28. A síndrome de realimentação, potencialmente letal para pacientes com diagnóstico de desnutrição proteico-energética grave, consiste em uma desordem acentuada de eletrólitos, minerais, fluídos corporais e vitaminas, associada a anormalidades metabólicas preexistentes. A síndrome ocorre quando o paciente é realimentado, por via oral, enteral ou parenteral. A Síndrome de Realimentação pode levar à insuficiência respiratória e à disfunção cardíaca. A alternativa que apresenta alterações presentes nessa síndrome, bem como uma conduta adequada para preveni-la é: (A) Alterações: hipocalemia, hipofosfatemia e hipoglicemia. Conduta: iniciar em gotejamento contínuo a 60ml/h, rica em energia e carboidratos, para corrigir a hipoglicemia e monitorar os fluidos e eletrólitos, periodicamente, nas primeiras 48 horas. (B) Alterações: hiponatremia, hipocalcemia e azotemia. Conduta: iniciar a dieta lentamente, preferencialmente, com fórmula monomérica, rica em carboidratos para evitar hipoglicemia e monitorar os fluidos e eletrólitos, periodicamente, nas primeiras 48 horas. (C) Alterações: azotemia, hipocalcemia e hipomagnesemia. Conduta: iniciar dieta de alta densidade energética e hiperglicídica, porém com administração em bolus, para evitar hipoglicemia e sobrecarga. (D) Alterações: hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia. Conduta: iniciar a dieta de forma lenta e gradual e monitorar os fluidos e eletrólitos, periodicamente, nas primeiras 48 horas. (E) Alterações: hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia. Conduta: iniciar a dieta lentamente, preferencialmente, com fórmula monomérica, rica em carboidratos para evitar hipoglicemia e monitorar os fluidos e eletrólitos, periodicamente, nas primeiras 48 horas. 29. Vários fatores contribuem para a desnutrição comum nos alcoólicos crônicos com hepatopatia. Diante destes, assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) O álcool pode substituir o alimento na dieta de alcoólicos moderados e em potencial, diminuir a ingestão de calorias e nutrientes adequados. ( ) A digestão e absorção prejudicadas estão relacionadas a insuficiência pancreática, não 7 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 ocorrendo má absorção de tiamina, vitamina B12, ácido fólico, zinco e aminoácidos. ( ) O metabolismo do álcool pela ADH (álcool desidrogenase) diminui a disponibilidade de NAD, limitando a beta oxidação, assim as vias metabólicas estão desviadas para a lipogênese, tendo o álcool efeito hiperlipidêmico. ( ) O etanol possui um efeito indireto sobre a digestão e absorção, o qual é revertido pela interrupção do consumo. ( ) Todas as afirmativas anteriores estão corretas. A sequência correta é: (A) (B) (C) (D) (E) V F V F V. V F V V V. V F V V F. V F V F F. V F F V V. 30. Em longo prazo, o álcool prejudica todos os órgãos, em especial o fígado, que é responsável pela destruição das substâncias tóxicas ingeridas ou produzidas pelo corpo durante a digestão. Dessa forma, havendo uma grande dosagem de álcool no sangue, o fígado sofre uma sobrecarga para metabolizá-lo. As doenças hepáticas crônicas são, em sua maioria, provocadas pelo consumo excessivo de álcool. As alternativas apresentadas a seguir dizem respeito às alterações presentes nessa doença, bem como à conduta dietoterápica. NÃO está correta: (A) A cirrose resulta da inter-relação entre diversos fatores, como necrose, regeneração celular e fibrose, com impacto negativo no estado nutricional do paciente. (B) Por ser um transtorno metabólico, a encefalopatia hepática é potencialmente reversível, desde que diagnosticada precocemente e corretamente tratada. Os aminoácidos leucina, isoleucina e valina devem compor a dieta do paciente com encefalopatia hepática. (C) Restrição proteica severa está indicada para evitar a encefalopatia hepática. (D) Dieta hipossódica rigorosa em pacientes com ascite e que não se adaptam a essa restrição constitui fator agravante de desnutrição. (E) Pacientes com cirrose hepática sem encefalopatia são beneficiados com dieta normo a hiperproteica. 31. As hepatopatias crônicas podem induzir alterações no metabolismo intermediário dos carboidratos, lipídios, proteínas, vitaminas e minerais; relacionadas ao grau de comprometimento funcional do fígado. Neste contexto, assinale a alternativa correta: (A) Ocorre diminuição da captação e metabolização de aminoácidos de cadeia aromática. (B) Na doença hepática colestática as deficiências de micronutrientes mais preponderantes são de vitaminas lipossolúveis. (C) Ocorre diminuição do metabolismo hepático da insulina, hiperinsulinemia e resistência à insulina. (D) No metabolismo lipídico observa-se aumento da lipogênese hepática e da lipólise periférica. (E) Todas as afirmativas estão corretas. 32. Com relação à Terapia Nutricional nas Doenças Hepáticas Crônicas, pode-se afirmar que: I. A restrição proteica não está indicada para evitar ou controlar a encefalopatia hepática. II. Para a seleção de uma dieta enteral recomenda-se fórmulas poliméricas com proteína intacta, se não houver sinal de má absorção. III. O uso de fórmula com densidade calórica maior que uma caloria por mL está recomendado para melhor tolerância em pacientes com ascite ou saciedade precoce. IV. A restrição de gorduras é sempre necessária, com exclusão de triglicerídeos de cadeia longa e substituição por triglicerídeos de cadeia média. V. Em pacientes com encefalopatia hepática, a dieta deve ser modificada com relação à proteína (aumento de aminoácidos de cadeia ramificada). Marque a opção correta: (A) I, II, III e V são verdadeiras. (B) Somente I e II são verdadeiras. (C) Somente I é verdadeira. 8 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (D) Somente II e IV são verdadeiras. (E) Todas são verdadeiras. 33. No tratamento dietético do paciente desnutrido com DPOC, a oferta excessiva de calorias leva a uma 2 indesejada elevação na produção de CO e, consequentemente, a um aumento na frequência respiratória. Nas situações clínicas em que a dieta hipercalórica é baseada em um aporte excessivo de carboidratos, esse quadro clínico é resultante do aumento na: (A) (B) (C) (D) (E) Lipogênese. Glicólise. Glicogênese. Gliconeogênese. Lipólise. 34. Assinale com V a(s) afirmativa(s) verdadeira(s) e com F a(s) falsa(s). ( ) Uma característica comum das fórmulas enterais especializadas para pacientes com DPOC é a elevada quantidade de lipídeo. ( ) Na anorexia é altamente recomendável o uso de agentes anabólicos combinados à atividade física com vistas a minimizar ou evitar o catabolismo. Não existem contra-indicações. ( ) Nos pacientes com dispnéia e intensa incapacidade física, alimentação fracionada durante o dia, mastigação lenta e descanso entre as porções alimentares. ( ) Nos casos de saciedade precoce, ingerir inicialmente os alimentos mais energéticos, limitar líquidos as refeições e dar preferência aos alimentos frios. ( ) Nos pacientes com DPOC a oferta de calorias está contra-indicada por elevar a frequência respiratória e, consequentemente, aumentar a 2 produção de O . A sequência correta é: (A) V F V V F. (B) V F F V F. (C) V F V V V. (D) F F V V F. (E) V F V F F. 35. A evolução da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) pode trazer inúmeras complicações que afetam o estado nutricional. A desnutrição na DPOC não depende de um único mecanismo. Vários estudos sugerem que a sua etiologia é multifatorial, sendo a ingestão inadequada de alimentos e o gasto energético aumentado os dois principais mecanismos envolvidos em sua gênese. Diante deste contexto, julgue as afirmativas abaixo. I. A perda de peso e a diminuição do IMC são consideradas fatores independentes de aumento da mortalidade e associam-se à piora do prognóstico. II. O gasto energético aumentado em pacientes com DPOC pode ser atribuído ao hipermetabolismo decorrente de um aumento do trabalho dos músculos respiratórios, que leva a uma maior necessidade de oxigênio pelos mesmos. III. Recomenda-se uma dieta hiperprotéica para os pacientes com DPOC a fim de se restaurar a força pulmonar e muscular e promover melhoria na função imunológica, devendo o valor de proteínas situar-se na faixa de 1 a 1,5 g/kg de peso/dia. IV. Atualmente a ingestão de carboidratos recomendada para pacientes com DPOC situa-se na faixa de 50% a 60% do gasto energético total, pois o total de calorias fornecidas pela dieta tem maior influência na produção de dióxido de carbono que a quantidade de carboidratos oferecida. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) Apenas as afirmativas I e IV estão incorretas. Apenas as afirmativas II e III estão incorretas. Apenas as afirmativas III e IV estão incorretas. Apenas a afirmativa IV está incorreta. Todas as afirmativas estão corretas. 36. Um indivíduo, adulto do sexo masculino, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), passa por consulta com um nutricionista, com queixa de fadiga ao comer e inapetência. Para minimizar os efeitos desses sintomas, a melhor recomendação que o nutricionista poderá fazer a esse paciente é: (A) Iniciar a alimentação consumindo primeiramente os alimentos mais energéticos e comer devagar. 9 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) Evitar o uso de oxigenoterapia e preferir temperos prontos, com elevado teor de sódio, que tornam os alimentos mais saborosos. (C) Utilizar dietas enterais, modulares, por via oral, para reduzir o consumo de energia no processo de ingestão e digestão dos alimentos in natura. (D) Usar broncodilatadores após as refeições e medicamentos, como os esteroides anabolizantes, antes das refeições, para melhorar o estado nutricional. (E) Reduzir o consumo de alimentos ricos em fibras solúveis e insolúveis, que aumentam o requerimento de oxigênio e promovem saciedade. 37. A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) resulta da infecção pelo HIV, causando como consequência imunodeficiência, infecções secundárias e neoplasias. Em relação a esses pacientes, considere as seguintes afirmativas: I. O status nutricional não é condicionante da sobrevida, e pessoas com SIDA perdem tecido adiposo de forma semelhante a qualquer indivíduo em jejum. II. A necessidade de proteína e energia pode estar aumentada em razão de febre e da infecção, e a desnutrição é uma complicação da AIDS. III. O estado nutricional de indivíduos com AIDS pode estar comprometido pelo decréscimo do consumo oral devido a anorexia, náusea, vômito, dispneia, fadiga, doença neurológica e desordens da boca e do esôfago. Assinale a alternativa correta. (A) (B) (C) (D) (E) Somente a afirmativa 2 é verdadeira. Somente a afirmativa 3 é verdadeira. Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. Todas as alternativas são verdadeiras 38. A desnutrição em pacientes com SIDA está associada a vários mecanismos, EXCETO: (A) Baixa ingestão calórico-proteica por anorexia. (B) Aumento das necessidades metabólicas pelas infecções oportunistas. (C) Alterações neurológicas, por afetar a capacidade de alimentação. (D) Aumento da demanda metabólica por maior síntese proteica somática. (E) Aumento da temperatura corporal acima de 37ºC em razão da infecção. 39. J.C.M., sexo masculino, 45 anos de idade. É usuário de drogas e apresenta SIDA há dez anos, sem tratamento regular. Foi internado com confusão mental, prostração e tosse profunda. O exame físico evidenciou abdome escavado, sem massas palpáveis e sem edemas, hipocorado (+/4), desidratado (+/4) e com candidíase oral. Foi diagnosticado com neurotoxoplasmose e tuberculose, sendo, então, iniciado o tratamento. A avaliação nutricional evidenciou eutrofia (IMC: 2 19,5kg/m ), com grave perda de peso (5 kg em 15 dias). A oferta preconizada de energia e proteína para esse paciente é: (A) 40kcal/kg de peso/dia e 0,8g/kg de peso/dia. (B) 25kcal/kg de peso/dia e 1,3g/kg de peso/dia. (C) 35kcal/kg de peso/dia e 1,5 a 2,0g/kg de peso/dia. (D) 30kcal/kg de peso/dia e 1,2g/kg de peso/dia. (E) 35kcal/kg de peso/dia e 0,6g/kg de peso/dia. 40. A alternativa que corresponde às manifestações clínicas que ocorrem no paciente com SIDA apresentando a síndrome de lipodistrofia é: (A) Perda de gordura subcutânea; acúmulo de gordura ao redor dos órgãos viscerais e abdome; acúmulo de gordura dorso cervical. (B) Lesões arroxeadas levemente elevadas na pele, devido ao acúmulo de gordura; mialgia; diarréia; cefaléia; náuseas e vômitos. (C) Dor irradiante e parestesias que causam perda sensorial leve e arreflexia da extremidade inferior. (D) Perda de peso grave; cólica abdominal; pancreatite leve; fraqueza; desequilíbrio de eletrólitos; náuseas e vômitos; linfonodos aumentados. (E) Acúmulo de tecido adiposo subcutâneo; depleção de tecido adiposo visceral; altas concentrações séricas de insulina e glicose. 10 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 41. Sobre as recomendações nutricionais para pessoas com a SIDA, assinale a alternativa INCORRETA. (A) Na fase estável da doença, a necessidade proteica é em torno de 1,2 g/kg peso atual/dia. Na fase aguda, a necessidade de proteínas aumenta para 1,5 g/kg de peso atual/dia. (B) Na condição de obesidade, ofertar de 20 a 24 kcal/kg de peso atual/dia. (C) Em estágio B, sintomático com complicações e necessidade de ganho em peso, ofertar de 1,5 a 2g/kg/peso atual/proteínas. (D) Em paciente sintomático com CD4 inferior a 200 células, a necessidade é de 40 kcal/kg/dia. (E) A proporção de lipídios a ser oferecida deve seguir o recomendado para a população em geral. 42. A diarreia é uma complicação comum em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Sua gênese é multifatorial e pode estar associada ao tratamento com inibidor de protease. Segundo o Projeto Diretrizes (2011), a suplementação oral de glutamina pode reduzir a gravidade da diarreia nesses casos. Com relação a este tipo de suplementação, preconiza-se a seguinte conduta: (A) 40g de glutamina combinada com antioxidantes diariamente. (B) 20g por dia de glutamina durante um mês. (C) 30g de glutamina associado a 10g de arginina por uma semana. (D) Suplementação via oral com 30 g de glutamina por dia. (E) 30g de glutamina associado a 30g de arginina por um período de um mês. 43. A AIDS (síndrome da imunodeficiência adquirida) é caracterizada por intensa e contínua replicação viral, que resulta, principalmente, na destruição das células CD4. Com relação à doença ou ao seu monitoramento, assinale a opção correta: (A) O vírus da AIDS é bastante resistente ao meio externo. Estima-se que ele possa viver por horas fora do organismo humano, o que aumenta o risco de transmissão. (B) A terapia antirretroviral de alta potência, também conhecida como HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy), após três anos de uso contínuo, elimina o vírus dentro do organismo, promovendo estado de controle e cura da doença. (C) Denomina-se transmissão vertical do HIV a situação em a criança é infectada pelo vírus da AIDS durante a gestação ou o parto. As medidas preventivas não incluem a suspensão do aleitamento materno. (D) O diabetes melito, a hipertrigliceridemia e a hipercolesterolemia, decorrentes provavelmente do uso da terapia antirretroviral, devem ser tratados da mesma maneira que em outras circunstâncias clínicas, com dieta, atividade física e, quando necessário, medicamentos. (E) A dieta deverá ser hipocalórica (20 kcal/kg de peso/dia) e hipolipídica (menos de 20% do valor energético total) para pacientes assintomáticos ou com lipodistrofia, uma síndrome presente em vários pacientes com AIDS, caracterizada por anormalidades metabólicas e de composição corporal. 44. A homocisteína é um aminoácido sulfurado formado a partir da desmetilação da metionina proveniente da dieta ou de seu catabolismo. De acordo com a American Heart Association, a homocisteína é considerada um marcador para eventos cardiovasculares, não sendo, no entanto, considerada fator de risco independente. A suplementação das vitaminas envolvidas no seu metabolismo reduz os níveis plasmáticos da homocisteína e, dessa forma, reduz os fatores de risco para doenças cardiovasculares. A terapêutica com suplementação em cápsulas ou comprimidos deve conter: (A) Vitaminas C, B6 e B12 (B) Vitaminas C, B12 e ácido fólico (C) Ácido fólico isolado ou em associação com vitaminas B6 e B12 (D) Vitaminas C, A e B6 (E) Vitaminas B12, B1 e ácido fólico 11 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 45. Na insuficiência cardíaca congestiva ocorrem alterações importantes, das quais muitas influenciam diretamente o estado nutricional. Em relação a essas alterações, assinale a alternativa correta: (A) Diminuição do metabolismo basal, aumento do trabalho mecânico da respiração e má absorção de lipídeos. (B) Aumento do metabolismo basal, diminuição do trabalho mecânico da respiração e anorexia. (C) Anorexia, hipotrofia da musculatura respiratória e cardíaca e perda de proteína. (D) Aumento do metabolismo basal, edema de alças intestinais que leva à diminuição da capacidade absortiva em que se destaca a enteropatia perdedora de proteína. (E) Dispneia, fadiga, compressão gástrica por hepatomegalia ou ascite e diminuição do metabolismo basal. 46. Paciente de 67 anos, sexo feminino, com diagnóstico de Insuficiência Cardíaca Crônica (ICC) grau III foi internada com quadro de dispneia, edema leve, taquicardia, fadiga e perda de peso de 10% nos últimos seis meses, peso seco atual = 48 kg e estatura = 1,70 m. A dieta desta paciente deve apresentar as seguintes características: (A) Hipercalórica; hipossódica, hipocalêmica e adequada em selênio, zinco e cobre. (B) Hipocalórica, normossódica, normocalêmica e adequada em cálcio, ferro e vitamina c. (C) Normocalórica, hipossódica, hipocalêmica e adequada em cálcio, folato e magnésio. (D) Hipocalórica, hipossódica, hipercalêmica e adequada em magnésio, riboflavina e vitamina d. (E) Hipercalórica, hipossódica, hipercalêmica e adequada em cálcio, vitamina d e tiamina. 47. A intervenção nutricional é parte fundamental no tratamento do diabetes mellitus (DM), entretanto, a adesão aos princípios do plano alimentar é um dos aspectos de maior desafio, o que torna indispensável a atuação de uma equipe interdisciplinar. Considerando as diretrizes definidas pela Sociedade Brasileira de Diabetes (2013-2014), indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo. ( ) A ingestão dietética de carboidratos para pessoas com DM segue recomendações semelhantes às definidas para a populacao geral, respeitando concentrações entre 45% e 60% do requerimento energético. ( ) A sacarose não aumenta mais a glicemia do que outros carboidratos, quando ingerida em quantidades equivalentes. Dessa forma, seu consumo pode ser inserido no contexto de uma dieta saudável contribuindo com até 10% do requerimento energético. ( ) Tanto as fibras solúveis como as insolúveis possuem efeitos benéficos na glicemia e no metabolismo dos lipídios, portanto, recomenda-se o consumo de no mínimo 14 g/1.000 kcal. ( ) Proteínas devem compor a oferta de energia em 20% a 25% para aqueles portadores de DM que apresentam função renal normal para compensar a redução do percentual dos carboidratos. ( ) O consumo de ácido graxo ômega 3 de fontes como peixes ou por meio de suplementos mostra redução nos riscos cardiovasculares; embora a suplementação possa provocar pequeno aumento nas concentrações de LDL-C, o aumento de HDLC pode compensar esse efeito. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. (A) (B) (C) (D) (E) F V V V F. V V F F V. F V F V F. V V F F F. V F V F V. 48. O tratamento clínico do diabetes tipo 2 incluem antidiabéticos orais, os quais possuem repercussão na biodisponibilidade de nutrientes e auxiliam no controle glicêmico desses pacientes. Considerando o entendimento da ação desses medicamentos para que seja instituída a terapia nutricional, assinale a opção INCORRETA: (A) Os inibidores da enzima alfa-glicosidases agem lentificando a absorção da glicose pelo intestino. Esta enzima está no revestimento do intestino 12 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) (C) (D) (E) delgado e sua eficiência é parcialmente bloqueada por estes medicamentos. As biguaninas fazem parte de uma classe de medicamentos antidiabéticos que promovem secreção de insulina pelas células β do pâncreas. Glitazonas reduzem a resistência periférica à insulina, melhorando a capacidade das células musculares esqueléticas e adiposas a captar glicose. As sulfonilureias têm ação no aumento da secreção de insulina pelo pâncreas, esta liberação é contínua ao longo do dia. Uso destes fármacos possuem estão associados ao maior potencial de provocar a hipoglicemia e ganho de peso As glidinas são similares sulfoniluréias, no entanto, a sua ação é mais curta e começam a agir rapidamente para aumentar o nível de insulina. Estas estão associadas ao menor risco de hipoglicemias. 49. A contagem de carboidratos é um método utilizado na terapia nutricional de pacientes com diabetes mellitus, tanto o tipo 1 quanto o tipo 2, cujo objetivo é a manutenção de controle glicêmico desses pacientes. Nesse contexto, assinale a opção INCORRETA: (A) O método da lista de equivalente, os alimentos são agrupados de forma que cada porção do alimento escolhido pelo paciente corresponda a 15g de carboidrato, classificando-os em categorias (grupo de alimentos) e porções de uso habitual de nossa realidade. (B) O método do somatório de carboidrato em gramas consiste em somar os gramas de carboidrato de cada alimento por refeição, obtendo-se informações em tabelas e rótulos dos alimentos. (C) Apenas com o método do somatório de carboidrato em gramas é possível associar com a terapia insulínica, visto que por este método é possível saber exatamente a quantidade de carboidrato a ser coberto (metabolizado) pelas doses de insulina. (D) Para o adulto pode-se partir de uma regra geral: 1UI de insulina rápida ou ultra-rápida cobre 15g ou uma substituição de carboidrato. (E) Para crianças e adolescentes, a relação é de 01 unidade de insulina para 20-30g de carboidrato, ou pode-se utilizar a regra de 500, na qual, divide-se 500 pela dose total de insulina/dia. 50. O teste da hemoglobina glicada (A1c) é um dos instrumentos mais importantes para avaliar o controle glicêmico da pessoa com diabetes e, também, para confirmar o diagnóstico de diabetes ou de pré-diabetes. Marque a opção INCORRETA: (A) Quando utilizado para a avaliação do controle glicêmico de pessoas com diabetes, o teste de hemoglobina glicada deve ser repetido a cada três meses nos casos de diabetes mal controlado ou a cada seis meses, nos casos de diabetes estável e sob controle dos níveis glicêmicos. (B) Quando utilizado para a avaliação do controle glicêmico de pessoas com diabetes, o teste de hemoglobina glicada deve ser repetido a cada seis meses nos casos de diabetes mal controlado ou a cada ano, nos casos de diabetes estável e sob controle dos níveis glicêmicos. (C) A meta terapêutica para o controle glicêmico em relação aos valores de hemoglobina glicada é de 7%. (D) O percentual de hemoglobina glicada acima do recomendado é um indicativo de mau controle glicêmico, o qual está associado com o aumento do risco de desenvolver complicações microvasculares. (E) Em uma situação de diagnóstico de diabetes, o percentual de hemoglobina glicada deve estar superior a 6,5%. 51. A terapia nutricional na doença diabetes mellitus, leva-se em consideração tanto o índice glicêmico dos alimentos quanto a sua carga glicêmica. Avalie as afirmativas abaixo: I. O índice glicêmico mede a área sob a curva da glicemia pós-prandial após a ingestão de 50g de 13 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 carboidratos digeríveis em comparação com 50g de um alimento padrão, glicose ou pão branco. II. A carga glicêmica de um alimento ou refeição é obtida pela multiplicação do valor do índice glicêmico pela quantidade de carboidrato em cada alimento, seguida pela soma dos valores de todos os alimentos em uma refeição. III. Enquanto o índice glicêmico expressa a quantidade de carboidrato ingerido, a carga glicêmica avalia a qualidade do ingerido. Estão corretas: (A) (B) (C) (D) (E) Somente a afirmativa I. Estão corretas as afirmativas I e III. Estão corretas as afirmativas II e III. Estão corretas as afirmativas I e II. Todas as afirmativas estão corretas. 52. A.S, sexo masculino, 63 anos, com antecedentes de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo II, apresentou-se ao hospital de emergência, sendo evidenciado Infarto Agudo do Miocárdio. A prescrição dietética para o esquema inicial de alimentação deve contemplar as seguintes recomendações: (A) Consistência líquida restrita, aumentada em fibras solúveis, e restrita em sacarose. (B) Consistência líquida e/ou pastosa, fracionamento em 6 refeições ao dia e evitar alimentos flatulentos. (C) Consistência branda, fracionamento em 5 refeições ao dia e aumento do consumo de fibras insolúveis. (D) Consistência pastosa e/ou branda, restrita em ácidos graxos monoinsaturados e sódio. (E) Consistência normal, restrita em líquidos e aumentada no consumo de ácidos graxos ômega-3. 53. De acordo com as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2015), o tratamento não farmacológico da hipertensão arterial é importante para mudanças no estilo de vida. Marque a alternativa INCORRETA: (A) Reduzir a ingestão de sódio para não mais de 2 g (5 g de sal/dia), isto equivale a no máximo 3 (B) (C) (D) (E) colheres de café rasas de sal (3 g) mais 2 g de sal dos próprios alimentos. Para hipertensos que não possuem o hábito de ingerir bebida alcoólica, pode-se sugerir o uso de quantidades pequenas de álcool diariamente (< 30 g etanol/dia, ou seja, 1 taça de 300 ml de vinho/dia) com o objetivo de reduzir a pressão arterial. Consumir dieta rica em frutas e vegetais e alimentos com baixa densidade calórica e baixo teor de gorduras saturadas e totais. Pode-se afirmar que os polifenóis contidos no café e em alguns tipos de chás têm potenciais propriedades vasoprotetoras. Perda de peso e redução da circunferência abdominal correlacionam-se com reduções da pressão arterial e melhora de alterações metabólicas associadas. 54. O padrão dietético DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), rico em frutas, fibras e minerais, hortaliças e laticínios com baixos teores de gordura, tem importante impacto na redução da pressão arterial. Um alto grau de adesão a esse tipo de dieta reduziu em 14% o desenvolvimento de hipertensão. Assinale a alternativa INCORRETA: (A) Os benefícios sobre a pressão arterial têm sido associados ao alto consumo de potássio, magnésio e cálcio nesse padrão nutricional. (B) A dieta DASH potencializa ainda o efeito de orientações nutricionais para emagrecimento, reduzindo também biomarcadores de risco cardiovascular. (C) A substituição do excesso de carboidratos nessa dieta por gordura insaturada induz a uma significativa redução da pressão arterial. (D) Dietas vegetarianas se equivalem ao padrão dash, portanto, neste caso, podem ser implementadas na redução da pressão arterial. (E) As principais fontes dietéticas de ácidos graxos monoinsaturados (oleico) são óleo de oliva, óleo de canola, azeitona, abacate e oleaginosas (amendoim, castanhas, nozes, amêndoas). Tem-se demonstrado que a ingestão de óleo de oliva reduz a pressão 14 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 arterial, principalmente, devido ao elevado teor de ácido oleico. 55. Alguns estudos mostraram a relação entre o estado nutricional e o aumento da mortalidade em pacientes com Lesão Renal Aguda (LRA) com base em diferentes variáveis nutricionais. Isso porque a LRA afeta significativamente o estado nutricional e o metabolismo de todos os nutrientes, alterando a excreção de líquidos, de metabólitos, de eletrólitos e de minerais. Com base nisso, assinale a opção que melhor se aplica: (A) Determinação das necessidades de energia, de nutrientes e de líquido depende do monitoramento diário, particularmente dos níveis séricos de potássio, sódio, magnésio e fósforo. (B) Independente do tratamento clínico do paciente com LRA, a oferta de proteína deve ser inferior a 1g/kg/dia. (C) Na fase inicial da doença (frequentemente oligúrica), a recomendação da quantidade de líquidos deve ser de 500 ml. (D) A terapia enteral e/ou parenteral na LRA não é indicada mesmo que o paciente apresente hipercatabolismo associado, dificuldade de alcance das necessidades nutricionais por meio da dieta convencional via oral, ou existência de depleção nutricional pré-existente, pois a alimentação por via oral deve ser sempre priorizada. (E) A redução na ingestão da quantidade de sódio se deve a hipertensão arterial presente no quadro de LRA. 56. Uma das metas da Terapia Nutricional para pacientes com Doença Renal em Estágio Terminal, é evitar ou retardar o desenvolvimento da osteodistrofia renal. Esta doença se desenvolve quando há redução na taxa de filtração glomerular (TFG) associada à redução na concentração sérica de cálcio. Este fato se deve por várias razões, entre estas estão, EXCETO: (A) O rim perde a capacidade de converter a vitamina D inativa para a sua forma ativa, o que promove a absorção inadequada de cálcio pelo intestino. (B) A contínua concentração de cálcio sérico reduzida estimula as glândulas da paratireoide a produzir paratormônio (PTH) na tentativa de elevar os níveis séricos de cálcio. (C) A reduzida ingestão alimentar de cálcio pode provocar absorção reduzida desse nutriente, a qual também pode desencadear a liberação de PTH. (D) A superexcreção de PTH promove aumento da reabsorção óssea para suprir a quantidade de cálcio sério. (E) A superexcreção de PTH promove aumento da reabsorção óssea para suprir a quantidade de cálcio sérico, isto não influencia na quantidade de fósforo. 57. A Doença Renal Crônica (DRC) é, atualmente, considerada um problema de saúde pública mundial. No Brasil, a sua incidência e a prevalência estão aumentando, o prognóstico permanece ruim e os custos do tratamento da doença são altíssimos. Independentemente da etiologia da doença de base, os principais desfechos em pacientes com DRC são as suas complicações (anemia, acidose metabólica, desnutrição e alteração do metabolismo de cálcio e fósforo) decorrentes da perda funcional renal, o óbito (principalmente por causas cardiovasculares) e a necessidade de terapia renal substitutiva (TRS) (Projeto Diretrizes. Doença Renal Crônica (Préterapia Renal Substitutiva), 2011). A terapia nutricional inclui controlar os sistemas associados à síndrome (edema, hipoalbuminemia e hiperlipidemia), reduzir o risco e progressão para estágios avançados de insuficiência renal e manter as reservas nutricionais. Assim, assinale a opção correta na terapia nutricional para pacientes com DRC: (A) A ingestão de proteínas para pacientes com DRC deve ser alta (até 1,5 g/kg peso/dia) com o objetivo de aumentar a concentração de albumina sérica e prevenir a desnutrição. (B) A recomendação na ingestão de proteínas é feita de acordo com a função renal atual, verificada pela TFG (TFG > 55 mL/min: 0,8g proteína/kg de peso/dia, sendo 60% destas de alto valor biológico; TFG 25 a 55 mL/min: 0,6g 15 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 proteína/kg de peso/dia, sendo 60% destas de alto valor biológico). (C) A oligúria pode ser observada em pacientes com DRC, devido a este fato, a ingestão de potássio deve ser aumentada. (D) Fósforo e potássio devem ser restritos somente quando a TFG for inferior a 25mL/min. (E) A restrição na ingestão de sódio é outro aspecto bem estabelecido, sendo a recomendação para esses pacientes de 1 a 2g/dia. 58. A síndrome nefrótica acomete tanto adultos quanto crianças, sendo causada por doenças primariamente renais (síndrome nefrótica idiopática ou primária) ou por diversas outras doenças (síndrome nefrótica secundária). O tratamento engloba medicamentos e medidas gerais. A terapia nutricional consiste em: (A) Aumentar a ingestão de proteínas devido a sua perda aumentada na urina. (B) A hipoalbuminemia na síndrome nefrótica pode ser revertida pelo aumento da ingestão de proteínas (>1,2g/kg/dia). (C) Dietas assódicas são recomendas para tratar o edema nos pacientes nefróticos, visto que o edema é uma das complicações mais prevalentes nestes pacientes. (D) Aumentar o aporte energético, 35 calorias/kg/dia para adultos e 100-150 calorias/kg/dia para crianças, considerando ainda, a ingestão de proteínas para 0,6 a 0,8g/kg/dia para prevenir a desnutrição e não sobrecarregar a função renal. (E) A terapia medicamentosa consiste também do uso de estatinas, portanto, a quantidade de lipídios pela dieta não deve ser uma preocupação, visto que o paciente faz uso de medicamentos para controlar o colesterol. 59. O acompanhamento do estado nutricional de pacientes com DRC em tratamento hemodialítico é crucial para reduzir o risco de desenvolver desnutrição proteico-calórica. Assim, a avaliação e a monitoração por meio de índices bioquímicos e da análise da composição corporal se fazem necessárias nesse acompanhamento. Considerando tais aspectos, marque a opção INCORRETA: (A) A albumina sérica é uma proteína de fase aguda inflamatória e a sua concentração sérica diminui, em resposta a todas as condições que promovem resposta inflamatória, como traumas, infecções e estresse. (B) A uréia nitrogenada e a creatinina sérica são marcadores bioquímicos do estado nutricional, mas suas concentrações dependem da função renal residual e da dose de diálise. (C) A transferrina sérica, uma proteína de transporte, tem sua concentração afetada pela ingestão proteica, com meia-vida de vinte dias, o que a torna um marcador tardio de desnutrição. (D) O fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1) tem sido apontado como um marcador nutricional, em pacientes renais crônicos, devido a sua meia-vida curta (12 h a 15 h) e por apresentar rápidas alterações em resposta a intervenções nutricionais. (E) A massa de gordura corporal e a massa magra corporal são marcadores tardios da desnutrição proteico-calórica. 60. A síndrome nefrítica é caracterizada pela conjunção de hematúria, hipertensão arterial, oligúria, déficit de função renal e edema. Para o tratamento nutricional nesta situação é correto afirmar que: (A) Não é recomendável restringir a ingestão de proteína ou potássio na síndrome nefrítica, a menos que o paciente desenvolva uremia ou hipercalemia. (B) Na síndrome nefrítica é importante oferecer dieta hipolipídica e estatinas para o controle da hiperlipidemia, comum nesses pacientes. (C) A terapia nutricional para pacientes adultos com síndrome nefrítica consiste em oferecer dieta hipercalórica, 40kcal/kg/dia, e hiperproteica, 1,2g/kg/dia. (D) A manifestação clínica prevalente em pacientes com síndrome nefrítica é o edema, tendo como tratamento nutricional a restrição da ingestão de sódio para 1g/dia. (E) A síndrome nefrítica cursa com proteinuria 2 acima de 3,5 g/1,73 m de superfície corpórea em 24 horas em adultos, ou maior do que 50 mg/kg/dia em crianças, hipoalbuminemia e 16 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 edema, por isso a ingestão de proteínas deve ser aumentada para favorecer o aumento de albumina no sangue. 17 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Nutrição - 2016 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO – COORDENAÇÃO DE CONCURSO VESTIBULAR RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – 2016 ODONTOLOGIA INSTRUÇÕES Ao receber este caderno de prova verifique se contém 60 questões: Caso contrário, reclame ao fiscal da sala outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores. Verifique se você está sentado na carteira correta. Confira se o número da carteira coincide com o número que se encontra no seu cartão de identificação. Confira se o número do candidato impresso na FOLHA DE RESPOSTAS coincide com o seu número de ordem e marque o seu dígito verificador. Para cada questão existe apenas uma resposta certa. Esta resposta deve ser inicialmente marcada no caderno de prova que recebeu. Após certificar-se de que essa resposta é definitiva, faça a marcação na FOLHA DE RESPOSTAS. ATENÇÃO Marque as respostas com caneta esferográfica de tinta preta com traços escuros conforme o modelo Não serão permitidas rasuras na FOLHA DE RESPOSTAS. Você terá quatro horas para responder a todas as questões e fazer as marcações na FOLHA DE RESPOSTAS. Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver todo o material da prova e assine a lista de presença. ________________________________________________________________________________ “Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia” Nº DE ORDEM NOME DO CANDIDATO Nº PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 CONHECIMENTOS GERAIS 1. Representa o marco jurídico que incorporou as propostas do movimento da reforma sanitária e instituiu o Sistema Único de Saúde, assegurando a saúde como um direito de todos e dever do estado: (A) (B) (C) (D) (E) VIII Conferência Nacional de Saúde, 1986. Constituição Federal de 1988. Conferência de Alma-Ata,1978 Lei Orgânica de Saúde, 1990. IX Conferência Nacional de Saúde, 1993. 2. De acordo com o que estabelece a Constituição Federal de 1988, o contrato de serviços de saúde fora da rede própria do SUS poderá ser formalizado priorizando as: (A) (B) (C) (D) (E) Entidades privadas certificadas pela ONA. Entidades filantrópicas e sem fins lucrativos Fundações públicas de saúde de direito privado. Organizações sociais (OS). Cooperativas de saúde. 3. O Art. 7º da Lei 8.080/1990 estabelece que “as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal (...)”. Em relação a estas diretrizes assinale a alternativa correta: I - Descentralização, com direção pactuada pelas três esferas de governo; II - Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - Participação da comunidade. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas. 4. Ainda de acordo com o Art. 7º da Lei 8.080/1990, correspondem aos prícipios do SUS, EXCETO: (A) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; (B) Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. (C) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. (D) Equidade da assistência à saúde, com prioridade para os usuários com maiores necessidades ou em maior situação de vulnerabilidade a doenças e agravos. (E) Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. 5. Em relação à Lei 8.080/1990 avalie as afirmativas abaixo, referentes às competências da direção nacional do SUS: I - Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição; II - Participar na formulação e na implementação das políticas de controle das agressões ao meio ambiente; de saneamento básico; e relativas às condições e aos ambientes de trabalho; III - Participar da definição de normas e mecanis-mos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana; (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 6. Em relação à legislação estruturante do SUS, qual instrumento legal dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, instituindo os Conselhos de Saúde e as Conferências de Saúde. (A) (B) (C) (D) Portaria GM/MS n.º 3.085/2006 Lei n.º 8.080/1990 Decreto n.º 99.060/1990 Decreto Presidencial n.º 7.508/2011 1 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Odontologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (E) Lei n.º 8.142/1990 7. Qual dos princípios abaixo corresponde aos princípios norteadores da Política Nacional de Humanização: (A) Valorização da dimensão biológica, epidemiológica e social nas práticas de atenção e de gestão em saúde. (B) Estímulo a processos comprometidos com a produção de saúde e com ênfase na qualidade e sustentabilidade do sistema (C) Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, estimulando a formação de equipes de saúde caracterizadas pela hierarquização e delimitação de competências para que não haja duplicidade de ações assistenciais (D) Utilização da informação, da comunicação, da educação permanente e dos espaços da gestão na construção de autonomia e protagonismo de sujeitos e coletivos (E) Atuação em rede de alta complexidade, de modo cooperativo e solidário, em conformidade com os protocolos e diretrizes do SUS. 8. A partir das definições estabelecidas pela Constituição Federal de 1988 e das Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, o processo de implantação do Sistema único de Saúde foi efetivamente iniciado. Este processo foi orientado, inicialmente pelas Normas Operacionais Básicas (NOB) do SUS, instituídas por meio de portarias, inicialmente de Inamps e depois do Ministério da Saúde. Sobre as NOBs, avalie as afirmativas abaixo: I - NOB de 1992, foi a primeira editada pelo Ministério da Saúde, tinha como objetivos normatizar a assistência à Saúde no SUS; estimular a implantação, o desenvolvimento e o funcionamento do sistema, dar forma concreta e fornecer instrumentos operacionais à efetivação dos preceitos constitucionais da Saúde. Esta norma criou o PróSaúde, os blocos de financiamento e a necessidade da Programação Pactuada Integrada (PPI). II - A NOB de 1993 formalizou os princípios aprovados na IX Conferência Nacional de Saúde e institucionalizou as Comissões Intergestores Tripartite e Bipartite criando, dessa forma, um sistema decisório compartilhado pelas diferentes instâncias federativas. III - A NOB-1996 foi um dos principais instru-mentos estruturantes do SUS, consolidou a política de municipalização instituindo a gestão plena do sistema municipal e a gestão plena da atenção básica, redefinindo as responsabilidades da União e dos Estados. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 9. “Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.” Este objetivo corresponde ao principal propósito da: (A) Política Nacional de Humanização da Saúde (B) Política Nacional de Atenção Básica, Portaria/GM nº 2.488/2011 (C) Política Nacional de Promoção da Saúde, Portaria/GM nº 687/2006 (D) Estratégia Saúde da Família (ESF) (E) Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, Portaria/GM nº 2.528/2006. 10. O Decreto nº 7.508, de 28 de julho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define que “o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada”. Nesse sentido, a atenção básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, são elas EXCETO: (A) Ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de 2 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Odontologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) (C) (D) (E) descentralização e capilaridade; cuja participação no cuidado se faz sempre necessária; Ser resolutiva: identificar riscos, necessidades e demandas de saúde, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos, e intervenções, clínica e sanitariamente efetivas; na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais; Coordenar o cuidado: elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos singulares, bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das Redes de Atenção à Saúde. Pactuar e alocar recursos orçamentários e financeiros para a implementação da Política de Promoção da Saúde. Ordenar as redes: reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando-as em relação aos outros pontos de atenção, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das necessidades de saúde dos usuários. seu risco e sua vulnerabilidade, proporcionando a priorização da atenção e não o atendimento por ordem de chegada. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas 12. O Art. 17 da Portaria nº 3.252, de 22 de dezembro de 2009 estabelece o Sistema Nacional de Vigilância em Saúde que é coordenado no âmbito nacional pela Secretaria de Vigilância em Saúde e é integrado pelo(s), EXCETO: (A) Subsistema Nacional de Vigilância Epidemiológica. (B) Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental. (C) Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. (D) Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública. (E) Sistemas de informação de Vigilância em Saúde. 13. Analise as afirmativas abaixo: 11. Em relação ao Acolhimento, analise as afirmações a seguir: I - O acolhimento não é um espaço ou um local, mas uma postura ética: não pressupõe hora ou profissional específico para fazê-lo, implica o compartilhamento de saberes, angústias e invenções, tomando para si a responsabilidade de “abrigar e agasalhar” outrem em suas demandas, com responsabilidade e resolutividade. II - O acolhimento é um modo de operar os processos de trabalho em saúde, de forma a atender a todos que procuram os serviços de saúde, ouvindo seus pedidos e assumindo no serviço uma postura capaz de acolher, escutar e dar respostas mais adequadas aos usuários. III - A sistemática do acolhimento pressupõe a determinação de agilidade no atendimento a partir da análise, sob a óptica de protocolos acordados de forma participativa nos serviços de saúde, e a avaliação da necessidade do usuário em função de I - A Vigilância em Saúde constitui-se de ações de promoção da saúde da população, vigilância, proteção, prevenção e controle das doenças e agravos à saúde II - A Vigilância em Saúde abrange as ações de promoção à saúde, vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância em saúde ambiental e vigilância em saúde do trabalhador. III – O Decreto nº 6.860, de 27 de maio de 2009 estabelece que à Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde compete formular a Política Nacional de Vigilância Sanitária, cabendo à ANVISA o papel de executora de tais políticas. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas. 3 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Odontologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 14. Os sistemas de informação em saúde são instrumentos fundamentais para o monitoramento e coleta de dados, que tem como objetivo o fornecimento de informações para análise e melhor compreensão dos problemas de saúde da população. Entre estes sistemas qual o responsável pela definição do fluxo, periodicidade e instrumentos utilizados para a realização da notificação de doenças/agravos? (A) (B) (C) (D) (E) SIAB SIASC SI-PNI SINAN SIM 15. A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) tem como objetivo primordial a recuperação, manutenção e promoção da autonomia e independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do SUS. Em relação a esta política de saúde é INCORRETO afirmar que: (A) Esta política destina-se a todo cidadão e cidadã brasileiros com 60 anos ou mais de idade. (B) Cabe ao gestor federal a responsabilidade de discutir e pactuar na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) as estratégias e metas anuais a serem alcançadas por essa Política. (C) A PNSPI estabelece um conjunto de diretrizes de articulação intersetorial nas áreas de educação, previdência social, trabalho e emprego, desenvolvimento urbano, transportes, justiça e direitos humanos, e esporte e lazer. (D) Devem ser pactuadas as formas de financiamento para o aprimoramento da qualidade técnica da atenção à saúde prestada à pessoa idosa priorizando ações de implementação de procedimento ambulatorial específico para a avaliação global do idoso (E) Devem ser estimulados e implementados os vínculos dos serviços de saúde com os seus usuários, privilegiando os núcleos familiares e comunitários, criando, assim, condições para uma efetiva participação e controle social da parcela idosa da população. 16. A Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013, institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde. Esta política estabelece as diretrizes para a organização do componente hospitalar na Rede de Atenção à Saúde (RAS). Abaixo são apresentadas algumas dessas diretrizes. Assinale a alternativa INCORRETA. (A) Garantia de universalidade de acesso, equidade e integralidade na atenção hospitalar. (B) Regionalização da atenção hospitalar, com abrangência territorial e populacional, em consonância com as pactuações regionais. (C) Garantia da qualidade da atenção hospitalar e segurança do paciente (D) Garantia da efetividade dos serviços, com racionalização da utilização dos recursos objetivando o aumento da eficiência e produtividade na assistência à saúde (E) Participação e controle social no processo de planejamento e avaliação. 17. Analise as afirmações abaixo: I - A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é o arranjo organizativo formado pelo conjunto de serviços e equipamentos no nível da Atenção Básica, num determinado território geográfico, responsável não apenas pela oferta de serviços, mas ocupando-se também de como estes estão se relacionando, assegurando dessa forma que a ampliação da cobertura em saúde seja acompanhada de uma ampliação da comunicação entre os serviços, a fim de garantir a integralidade da atenção básica. II - A principal porta de entrada e de comunicação entre os diversos pontos da RAS é a Atenção Básica, constituída de equipe multidisciplinar, responsável pelo atendimento de forma resolutiva da população da área adstrita III - A complexidade do cuidado exige articulação dessas equipes com outras do território, como a Unidade Básica de Saúde, o núcleo de apoio à Saúde da Família, os Centros de Atenção Psicossocial à Rede de Urgência e outras instituições ligadas ao Sistema Único de Assistência Social (SUAS). 4 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Odontologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 18. Em relação à Política Nacional de Atenção Básica, avalie qual das afirmativas abaixo está INCORRETA: (A) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. (B) Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social (C) A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sócio-cultural e busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável (D) A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde (E) A Atenção Básica tem como um de seus fundamentos o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adscrito de forma a permitir o planejamento e a programação centralizada, e em consonância com o princípio da equidade. 19. A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família deve: I - ter caráter complementar à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam. II - atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pró-ativa frente aos problemas de saúde-doença da população. III - desenvolver atividades de acordo com o planejamento centralizado pela coordenação da Atenção Básica e a programação realizada pelo gestor com base no diagnóstico situacional e tendo como foco os serviços disponibilizados pela Unidade Básica de Saúde (UBS). (A) (B) (C) (D) (E) Somente as alternativa I e II estão corretas Somente a alternativa I está correta Somente as alternativas II e III estão corretas Somente a alternativa II está correta Todas as alternativas estão corretas. 20. A Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012 regulamentou a Emenda Constitucional nº 29, de 2000. Esta Lei: I - Dispõe sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde; II - Estabelece os critérios de rateio dos recursos de transferências para a saúde e as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas 3 (três) esferas de governo; III - Definiu que estados e municípios devem inves-tir em Saúde, pelo menos 15% de sua receita anual. (A) (B) (C) (D) (E) Somente as alternativa I e II estão corretas. Somente as alternativas I e III estão corretas. Somente as alternativas II e III estão corretas. Somente a alternativa II está correta. Todas as alternativas estão corretas. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 5 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Odontologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 21. Determinar a etiologia das alterações de cor é passo fundamental para determinação do tratamento. Sobre os conhecimentos adquiridos sobre etiologia das alterações de cor, marque a alternativa correta: I. As lesões localizadas em esmalte não podem ser tratadas com agentes clareadores; II. Manchas extrínsecas respondem de forma favorável aos géis a base de peróxido de carbamida, porém não podem ter o mesmo resultado com os géis a base de peróxido de hidrogênio; III. Tanto para o escurecimento dental de dentes não vitais quanto para a calcificação pulpar a mistura de peróxido de hidrogênio e perborato de sódio é a conduta adequada para recuperação da coloração ideal. (A) Todas as sentenças são verdadeiras. (B) Todas as sentenças são falsas. (C) As sentenças II e III são falsas. (D) As sentenças I e III são verdadeiras. (E) As sentenças I e II são verdadeiras. 22. Em países em desenvolvimento como o Brasil, os principais problemas, em ordem de prioridades, são: (A) Cárie dentária, doença periodontal, fluorose ,câncer bucal, lábio leporino ,más-oclusões e fendas palatinas. (B) Cárie dentária, doença periodontal, lábio leporino,fluorose, câncer bucal,,másoclusões e fendas palatinas. (C) Câncer bucal, más-oclusões, fendas palatinas, cárie dentária, doença periodontal, lábio leporino. (D) Cárie dentária, doença periodontal, másoclusões ,câncer bucal, , fluorose, fendas palatinas,lábio leporino. (E) Nenhuma das respostas. 23. Para estabelecer a prioridade relativa dos problemas da odontologia social, são utilizados os seguintes critérios: (A) Desinteresse da comunidade e a causa dos danos. (B) Números de pessoas atingidas e possibilidade de ação eficiente. (C) Disponibilidade de profissionais e dificuldade de acesso às comunidades. (D) Nível social e educacional. (E) CPOD 24. Com relação aos procedimentos indiretos, é INCORRETO afirmar: (A) Os términos de preparo para cerâmica e resina, podem ser diferenciados, principalmente, pela espessura do material. (B) Em um preparo para restaurações indiretas, as áreas cervicais serão responsáveis pela retenção da peça ao passo que as áreas incisais serão responsáveis pelo assentamento. (C) Os preparos do tipo overlay, os quais envolvem todas as cúspides do elemento dental, podem ser considerados preparos extracoronários parciais. (D) Os preparos para restaurações indiretas devem ser confeccionados observando a existência de forças de cisalhamento, compressão e tração. (E) Embora o aumento da rugosidade e a presença de ângulos vivos de um preparo melhore a retenção da peça, eles podem prejudicar a resistência da restauração. 25. Enumere a coluna da direita correlacionando com a coluna da esquerda: (1) Filtrum ( ) Face (2) Região Geniana ( ) Lábio (3) Fossa de Stieda ( ) Língua 6 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Odontologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (4) Glândula submandibular ( ) Palato (5) Papilas Foliáceas ( ) Conduto Wharton (A) 2 1 5 3 4 (B) 1 2 5 3 4 (C) 2 5 1 4 3 (D) 2 1 5 4 3 (E) Nenhuma das respostas. 26. Sobre infração ética na prática profissional é INCORRETO: (A) Revelar, sem justa causa, fato sigiloso de que tenha conhecimento em razão do exercício de sua profissão. (B) Instruir sua equipe de trabalho quanto à guarda de sigilo profissional. (C) Iniciar o tratamento de menores, somente com autorização dos pais ou responsáveis. (D) Reencaminhar o paciente ao colega que o indicou, após realização de sua especialidade. (E) Pagar corretamente o colega nas relações de emprego ou compartilhamento de honorários. 27. Quadro de ansiedade aguda e medo extremo está associado a qual das emergências médicas citadas abaixo: (A) Crise aguda de asma. (B) Crise Hipertensiva. (C) Crise Hipoglicêmica. (D) Parada Cardíaca. (E) Crise de hiperventilação. 28. Com relação ao binômio: gravidez X tratamento dentário é correto afirmar que: (A) O segundo trimestre não é recomendável para tratamento dentário. (B) O primeiro trimestre representa risco para o feto, devido à posição do mesmo e das exigências cardio-vasculares. (C) O primeiro trimestre representa risco de teratogênese e aborto. (D) O terceiro trimestre é recomendável para tratamento dentário. (E) Nenhuma das respostas. 29. A procura por dentes mais claros tem se tornado uma prioridade em pacientes com alta exigência estética. Com respeito aos procedimentos de estética, pode-se afirmar, EXCETO: (A) O gel clareador a base de peróxido de carbamida apresenta melhor estabilidade e por consequência, maior durabilidade do produto; (B) Lesões confinadas em esmalte dental, contribuindo com alteração da estética, podem ser removidas com géis a base de peróxido de hidrogênio e carbamida. (C) O mecanismo de ação dos géis clareadores se baseia em uma reação de oxidação, pela ação de moléculas de O2, o qual reduz o tamanho das cadeias moleculares. (D) As alterações causadas por tetraciclinas podem ser recuperadas com géis a base de peróxido de carbamida, dependendo do grau de alteração da dentina afetada. (E) Os géis clareadores promovem a abertura de poros por entre os prismas de esmalte, facilitando a entrada de oxigênio nascente ou de corantes presentes em alimentos. 30. Um paciente portador de insuficiência renal crônica, submetido à hemodiálise três vezes por semana, procura tratamento odontológico e o cirurgião-dentista indica exodontia de elemento dentário. Sabendo-se que a prática de anticoagulação é necessária para a hemodiálise, a melhor oportunidade para executar a exodontia é: (A) No dia da hemodiálise, já que o paciente estará hospitalizado. 7 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Odontologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) No dia seguinte ao da hemodiálise, para evitar complicações hemorrágicas. (C) No dia anterior ao da hemodiálise, para evitar complicações hemorrágicas. (D) A qualquer dia, já que será inevitável a ocorrência de complicação hemorrágica. (E) Nenhuma das respostas. 31. Embora, de forma geral, toda terapia instrumental na periodontia possa ser considerada cirúrgica, há técnicas específicas que incluem procedimentos incisionais ou excisionais do tecido gengival, com o propósito de controlar ou eliminar a doença periodontal. Assim, assinale a alternativa que NÃO condiz com a indicação da necessidade de terapia cirúrgica: (A) Áreas com contornos ósseos irregulares ou crateras profundas. (B) Casos de envolvimento de furca grau II ou III, para remoção de irritantes. (C) Bolsas supra-ósseas de 3,5 mm, em áreas distais de últimos molares. (D) Inflamação persistente presente em áreas de bolsas moderadas a profundas. (E) Áreas com bolsas rasas, onde uma inflamação persistente pode apontar a presença de envolvimento muco gengival. 32. O avanço das resinas compostas tem contribuído de forma significativa para procedimentos restauradores diretos. Com relação às restaurações de resinas em dentes anteriores, é correto afirmar: (A) A extensão do preparo de facetas para região subgengival deve ser sempre realizada com a inserção de fio retrator no interior do sulco gengival no início da preparação dentária. (B) O grau de escurecimento dental pode ser facilmente resolvido com resinas opacas em preparos confinados em esmalte. (C) Dentes vestibularizados e lingualizados podem ter o seu alinhamento facilmente devolvido no arco dental com preparos para facetas diretas. (D) As facetas diretas diferem das facetas indiretas apenas porque o segundo procedimento emprega cimentos resinosos. (E) As áreas estáticas e dinâmicas devem ser bem avaliadas durante a confecção dos preparos conservadores confinados em esmalte dental. 33. Paciente sexo masculino, 52 nos de idade, queixa-se de lesão no lábio inferior. Relata também hábito de sucção do lábio através de um diastema existente entre os dentes 42 e 43. No exame clinico observa-se lesão pediculada, com 5mm de diâmetro, firme à palpação, de coloração normal e indolor. O tipo de biopsia indicada para este caso e a solução fixadora, em que a amostra deverá ser enviada para exame anátomo-patológico, é respectivamente: (A) Excisional; formol a 10% (B) Incisional, formol a 25% (C) Excisional, formol a 25% (D) Incisional, formol a 10% (E) Não há necessidade da realização de biópsia. 34. A intoxicação aguda pelo paracetamol pode causar danos significativos à seguinte estrutura/órgão: (A) Rins (B) Fígado (C) Medula óssea (D) Mucosa gástrica (E) Intestino delgado 35. As “estrias de Wickham” são observadas nas lesões conhecidas como: 8 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Odontologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (A) Nevo branco esponjoso. (B) Liquen plano reticular. (C) Leucoplasia pilosa. (D) Mucosa mordiscata. (E) Leucodema. 36. Pode ser realizada a manobra de vitropressão para diagnóstico diferencial para: (A) Penfigo vulgar. (B) Eritema multiforme. (C) Eritroplasia. (D) Hemangioma. (E) Telangiectasia hemorrágica hereditária. 37. Assinale a alternativa que contenha doenças causadas apenas por fungos: (A) Aspergilose, toxoplasmose e erisipela. (B) Febre escarlate, histoplasmose e paracoccidioidomicose. (C) Candidose, mononucleose infecciosa, histoplasmose. (D) Criptococose, zigomicose e Paracococcidioidomicose. (E) Aspergilose, noma e lepra. 38. Em relação à síndrome de Sjögren, afirma-se: I. Envolve principalmente as glândulas sali-vares e lacrimais; II. Trata-se de uma doença hereditária, co-mum em crianças; III. O principal sintoma oral é a xerostomia. Está correto o contido em: (A) I, apenas. (B) II, apenas. (C) III, apenas. (D) I e III, apenas. (E) I, II e III. 39. As formas clínicas da candidose oral que apresentam aparência de placas brancas são: (A) Eritematosa e mucocutânea. (B) Queilite angular e atrofia papilar central. (C) Síndrome candidose endócrina e candidose atrófica crônica. (D) Pseudomembranosa e atrofia papilar central. (E) Pseudomembranosa e mucocutânea. 40. Assinale a alternativa que contém informações corretas em relação ao lúpus eritematoso: (A) O aspecto clínico mais significativo e importante do lúpus eritematoso sistêmico é o exantema característico com aspecto de asa de borboleta sobre as regiões zigomática e nasal. (B) Os pacientes com lúpus eritematoso cutâneo crônico apresentam grandes envolvimentos renais e cardíacos e neurológicos. (C) No lúpus eritematoso sistêmico, os homens são afetados mais do que as mulheres. (D) O lúpus eritematoso cutâneo subagudo apresenta características clínicas intermediárias entre o lúpus eritematoso sistêmico e o lúpus eritematoso cutâneo crônico. (E) A luz solar em geral diminui a as lesões de pele características. 41. Para um paciente com uso de anticogulantes, o melhor teste de coagulação para uma avaliação pré-cirúrgica é? (A) Prova do laço. (B) Tempo de protrombina. (C) Tempo de tromboplastina parcial. (D) Contagem de plaquetas. (E) Tempo de coagulação. 9 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Odontologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 42. De acordo com a atual epidemiologia do câncer bucal, pode-se esperar que: (A) Seja mais frequente em mulheres que em homens. (B) Os indivíduos brancos e jovens apresentam maior predisposição ao desenvolvimento de lesões malignas do lábio inferior quando expostos ao sol. (C) Para as lesões intrabucais, as neoplasias de língua são prevalentes, principalmente com o aparecimento de lesões no bordo lateral. (D) As estimativas para o aparecimento do câncer bucal são animadoras, mostrando uma ativa participação governamental e uma conseqüente diminuição do número de casos ao longo dos anos. (E) O carcinoma espinocelular é a forma de neoplasia maligna mais prevalente da cavidade bucal, representando mais de 90% dos cânceres de boca e apresenta um caráter de evolução com baixa mortalidade. 43. Pode-se inferir que a sentença INCORRETA a respeito da etiopatogenia do CA bucal é: (A) Existe influência do fator racial para o aparecimento de lesões cancerígenas em negros exclusivamente pelo papel de exclusão social em algumas comunidades. (B) A deficiência de fatores nutricionais, como as vitaminas, pode influenciar na predisposição ao desenvolvimento de neoplasias, como na Síndrome de Plummer-Vinson, pela falta de vitamina A e ferro. (C) As imunodeficiências infecciosas, neoplásicas ou medicamentosas favorecem o aparecimento de lesões neoplásicas por uma falha na resposta orgânica do hospedeiro contra células alteradas. (D) A principal característica da carcino-gênese do etilismo está baseada em seu sinergismo com outros fatores predisponentes para neoplasias, como o tabagismo. (E) O papel da história familiar na evolução de lesões cancerizáveis ao câncer não deve estar puramente embasado na herança genética, uma vez que hábitos culturais revelam importante participação no processo de cancerização. 44. Quanto à osteorradionecrose, pode-se dizer que: (A) A dose da radiação é o principal fator associado à necrose óssea. (B) A presença de dentes cariados, trauma ou doença periodontal agravam os riscos de seu desenvolvimento. (C) O uso concomitante de quimioterapia não interfere com o potencial de desenvolvimento da lesão. (D) A e B estão corretas (E) Todas estão corretas 45. A respeito da xerostomia induzida radioterapia, é INCORRETO afirmar que: por (A) As células do tecido glandular são altamente radiossensíveis, devido ao seu alto potencial de renovação celular. (B) Quando somente uma parte da glândula está no campo de radiação, o restante da glândula age de maneira compensatória e reage com uma hiperplasia para manter a função normal. (C) As alterações ocorrem 01 semana após a dose inicial, com uma marcante diminuição do fluxo salivar nas 6 primeiras semanas. (D) Ocorre aumento no número de cáries pela deficiência da saliva. (E) Quadros de hipogeusia e infecções secundárias não são complicações raras. 10 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Odontologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 46. A hemofilia é a deficiência sanguínea dos fatores: (A) VIII ou IX (B) VII e IX (C) IX e X (D) VIII e XI (E) Nenhuma das respostas 47. As proteínas ricas em prolina (PRPs) formam um grupo complexo de substâncias presentes na saliva integral e têm como função anticariogênica interferir no(a): (A) Metabolismo bacteriano (B) Adesão bacteriana (C) Aglutinação bacteriana (D) Portão de lactato (E) Nenhuma das respostas 48. Com relação ao exame clínico, julgue os itens abaixo como verdadeiros (V) ou falsos (F) e, em seguida, assinale a opção correta: I. São manobras de semiotécnica: a inspeção, palpação, auscultação, olfação, punção, percussão, raspagem, vitropressão e fotografia. II. É inerente à inspeção a percepção de alterações na textura, forma, crepitações e tamanho. III. Cetoacidose diabética, patologias do aparelho digestivo, infecções das vias aéreas e xerostomia podem favorecer indício de diagnóstico pelo olfato. IV. Os sinais vitais evidenciam o funciona-mento e as alterações da função corporal. Entre os vários sinais que são utilizados na prática clínica diária para o exame clínico, destacam-se a pressão arterial, o pulso, a temperatura corpórea e a respiração. A seqüência correta é: (C) F, V, F, V. (D) F, F, V, F. (E) Nenhuma das respostas. 49. Com relação às condições cardíacas, de uma pessoa, onde se faz necessária a profilaxia da endocardite bacteriana, antes de um procedimento médico-odontológico invasivo, podemos afirmar que a mesma é indicada nos casos de: (A) Cardiomiopatia hipertrófica (B) Presença de válvulas cardíacas protéticas (C) Disfunções reumáticas. (D) Más formações cogênitas (E) Nenhuma das respostas 50. No exercício da profissão odontológica, uma série de doenças infecciosas pode ser transmitida para pacientes e profissionais. Sendo assim, a equipe tem por obrigação realizar uma prática clínica segura, adotando os preceitos atuais de controle de infecção. Assinale a alternativa INCORRETA: (A) As luvas descartáveis de látex devem ser usadas em procedimentos clínicos; luvas cirúrgicas estéreis descartáveis, confeccionadas com látex de melhor qualidade, são indicadas para uso em procedimentos cirúrgicos. (B) A transmissão de micro-organismos pode se dá por diferentes vias: contato direto com lesões infecciosas, ou com sangue e saliva contaminados; contato indireto, mediante transferência de microorganismos presentes em um objeto contaminado; respingos de sangue, saliva ou líquido de origem nasofaríngea, diretamente em feridas de pele e mucosa; e aerolização, ou seja, transferência de micro-organismos por aerossóis. (A) V, F, V, V. (B) V, V, F, F. 11 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Odontologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (C) As imunizações reduzem o risco de infecção e, por conseguinte, protegem não apenas a saúde dos componentes da equipe como a de seus pacientes e familiares. (D) Protetores oculares têm por finalidade proteger a mucosa ocular de contaminantes e acidente ocupacional. (E) Nenhuma das respostas. 51. Paciente com 22 anos de idade, sexo feminino, apresenta como queixa o hálito fétido e dor intensa na região gengival dos dentes anteriores do arco inferior. A paciente relata estar vivenciando momentos de estresse, devido a conflitos familiares. O exame clínico mostra ulceração das papilas interdentais e margens gengivais, com aspecto característico de crateras e presença de eritema. Este quadro clínico é compatível com o diagnóstico de gengivite: (A) Idiopática. (B) Hemorrágica. (C) Hiperplásica. (D) Crônica. (E) Ulcerativa necrosante. 52. O uso de antimicrobianos por via sistêmica: (A) Está contraindicado em casos que respondam lentamente à terapia local. (B) É indicado por meio do uso de clindamicina em pacientes sem histórico de alergia às penicilinas. (C) É indicado por meio do uso de amoxicilina diante de histórico de alergia às penicilinas. (D) Está contraindicado em casos de febre e linfadenite. (E) É indicado diante de manifestações como taquicardia, mal-estar e falta de apetite. 53. Sobre o Transtorno do Espectro Autista é correto afirmar: (A) Apresentam habilidade verbal na comunicação e no compartilhar informações com o outro. (B) O autismo é uma condição genética, reconhecida, que constitui uma das causas mais freqüentes de deficiência mental. (C) As manifestações comportamentais que definem o autismo incluem déficits qualitativos na interação social e na comunicação, padrões de comportamento repetitivos e estereotipado. (D) É um distúrbio de desenvolvimento complexo, definido de um ponto de vista comportamental, com etiologia única e padrão definido de severidade. (E) Nenhuma das respostas. 54. No diagnóstico e plano de tratamento odontológico de um paciente que será submetido a uma cirurgia odontológica, é necessário o conhecimento sobre “pressão arterial”. Assinale a alternativa correta: (A) A pressão diastólica é o momento em que os ventrículos se contraem. (B) A pressão diastólica é o momento de relaxamento dos ventrículos e é também conhecida como pressão arterial mínima. (C) A pressão arterial máxima também é chamada de diastólica. (D) O hipertenso leve freqüentemente apresenta sinais e sintomas como: dor de cabeça, perturbações visuais, zumbido no ouvido e tontura. (E) Nenhuma das respostas. 55. Considere as afirmativas abaixo referentes à técnica radiográfica “PANORÂMICA”: 12 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Odontologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 I. A radiografia panorâmica é uma tomografia, com corte tomográfico abrangendo as regiões dentoalveolares. II. A radiografia panorâmica oferece baixa magnificação (ampliação) das imagens, o que a torna fidedigna para mensurações nas imagens. III. As imagens da radiografia panorâmica têm reduzida definição de imagem (em relação à das técnicas intrabucais), devido à borrosidade inerente à técnica. Assinale a alternativa correta; (A) Apenas a afirmativa I está correta. (B) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. (C) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. (D) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. (E) Nenhuma das respostas. 56. A erosão do esmalte e dentina guarda semelhança com a atrição dental provocada pelo bruxismo. Assinale com E o que se refere à característica de erosão, e com B o que se refere à característica do bruxismo: ( ) Natureza química. ( ) Mais comum nas bordas incisais dos dentes anteriores e nas faces oclusais dos dentes posteriores. ( ) Pode-se instalar em dente sem contato com o antagonista. ( ) Natureza físico-mecânica. ( ) Provoca faceta de desgaste no dente sem perda do brilho do esmalte. Assinale a alternativa que contém a sequência correta das afirmativas, de cima para baixo; (A) B – B – E – B – E (B) E – B – E – B – B (C) E – E – B – B – B (D) B – E – B – E – B (E) Nenhuma das respostas. 57. Das alternativas abaixo, assinale a verdadeira: (A) A mordida cruzada anterior dentária é originada, na maioria das vezes, pela guia de erupção palatina dos incisivos laterais permanentes em relação aos decíduos. (B) Cefalometricamente, na mordida cruzada anterior esquelética a mandíbula sempre possui uma protrusão acima do normal. (C) Cefalometricamente, na mordida cruzada anterior dentária a mandíbula e a maxila não se relacionam corretamente no sentido ântero-posterior. (D) A existência de espaço mésio-distal para o posicionamento de um incisivo superior cruzado não é fundamental, já que o problema é ântero-posterior. (E) Nenhuma das respostas. 58. Paciente com 64 anos de idade, sexo masculino, edêntulo total, relata ter extraído todos os dentes há cerca de 20 anos e desde então usa próteses totais, superior e inferior. Sua história inicia com uma queixa de dor vaga, variável e contínua no ombro esquerdo, três dias antes desta consulta. Após aparecimento do sintoma, refere ter surgido uma sensação dolorosa monótona, contínua, mas variável, leve, difusamente localizada na mandíbula do lado esquerdo. A movimentação mandibular não exacerbava a dor. O exame clínico mostrou uma boca edentada normal com próteses satisfatórias, sem desconforto à palpação. O exame radiográfico não detectou alterações. Não foram detectadas causas dentárias, bucais ou mastigatórias para a queixa de dor. Este quadro é compatível com o diagnóstico de odontalgia: (A) Cardíaca. (B) Muscular. (C) Neuropática. (D) Psicogênica. 13 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Odontologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (E) Da mucosa sinusal. 59. O protocolo diagnóstico básico sugere que o profi ssional observe o paciente quando ele entra no consultório. Sinais de limitações físicas podem estar presentes, assim como sinais de assimetria facial que resultem de edema facial (BERMAN; HARTWELL, 2007). Neste contexto, assinale alternativa FALSA: (A) A palpação permite ao profissional determinar se o edema é localizado ou difuso, firme ou flutuante. Estes últimos achados terão um papel significante na determinação do tratamento apropriado. (B) O edema facial extra-oral tipicamente odontogênico é de etiologia endodôntica, visto que o edema facial resultante de abscesso periodontal é raro. Edemas de origem não-odontogênica devem ser sempre considerados no diagnóstico diferencial, especialmente se uma etiologia dentária óbvia não for encontrada. (C) Uma mudança visual súbita como perda da definição do ângulo nasolabial de um dos lados do nariz pode ser o primeiro sinal de uma infecção do espaço vestibular. (D) O edema extraoral associado aos incisivos inferiores aparecerá geralmente noespaço sbmentoniano ou submandibular. (E) Nenhuma das respostas. 60. A sequência em ordem decrescente de prevalência do CA bucal por região anatômica é: (A) Palato, lábios, assoalho bucal e língua. (B) Assoalho bucal, lábios, palato e língua. (C) Língua, assoalho bucal, lábios e palato. (D) Lábios, assoalho bucal, língua e palato. (E) Língua, lábios, assoalho bucal e palato. 14 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Odontologia - 2016 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO – COORDENAÇÃO DE CONCURSO VESTIBULAR RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – 2016 PSICOLOGIA INSTRUÇÕES Ao receber este caderno de prova verifique se contém 60 questões: Caso contrário, reclame ao fiscal da sala outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores. Verifique se você está sentado na carteira correta. Confira se o número da carteira coincide com o número que se encontra no seu cartão de identificação. Confira se o número do candidato impresso na FOLHA DE RESPOSTAS coincide com o seu número de ordem e marque o seu dígito verificador. Para cada questão existe apenas uma resposta certa. Esta resposta deve ser inicialmente marcada no caderno de prova que recebeu. Após certificar-se de que essa resposta é definitiva, faça a marcação na FOLHA DE RESPOSTAS. ATENÇÃO Marque as respostas com caneta esferográfica de tinta preta com traços escuros conforme o modelo Não serão permitidas rasuras na FOLHA DE RESPOSTAS. Você terá quatro horas para responder a todas as questões e fazer as marcações na FOLHA DE RESPOSTAS. Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver todo o material da prova e assine a lista de presença. ________________________________________________________________________________ “Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia” Nº DE ORDEM NOME DO CANDIDATO Nº PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 CONHECIMENTOS GERAIS 1. Representa o marco jurídico que incorporou as propostas do movimento da reforma sanitária e instituiu o Sistema Único de Saúde, assegurando a saúde como um direito de todos e dever do estado: (A) (B) (C) (D) (E) VIII Conferência Nacional de Saúde, 1986. Constituição Federal de 1988. Conferência de Alma-Ata,1978 Lei Orgânica de Saúde, 1990. IX Conferência Nacional de Saúde, 1993. 2. De acordo com o que estabelece a Constituição Federal de 1988, o contrato de serviços de saúde fora da rede própria do SUS poderá ser formalizado priorizando as: (A) (B) (C) (D) (E) Entidades privadas certificadas pela ONA. Entidades filantrópicas e sem fins lucrativos Fundações públicas de saúde de direito privado. Organizações sociais (OS). Cooperativas de saúde. 3. O Art. 7º da Lei 8.080/1990 estabelece que “as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal (...)”. Em relação a estas diretrizes assinale a alternativa correta: I - Descentralização, com direção pactuada pelas três esferas de governo; II - Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - Participação da comunidade. (C) Somente II e III estão corretas (D) Somente I e III estão corretas (E) As alternativas I, II e III estão incorretas. 4. Ainda de acordo com o Art. 7º da Lei 8.080/1990, correspondem aos prícipios do SUS, EXCETO: (A) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; (B) Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. (C) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. (D) Equidade da assistência à saúde, com prioridade para os usuários com maiores necessidades ou em maior situação de vulnerabilidade a doenças e agravos. (E) Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. 5. Em relação à Lei 8.080/1990 avalie as afirmativas abaixo, referentes às competências da direção nacional do SUS: I - Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição; II - Participar na formulação e na implementação das políticas de controle das agressões ao meio ambiente; de saneamento básico; e relativas às condições e aos ambientes de trabalho; III - Participar da definição de normas e mecanis-mos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana; (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. (A) As alternativas I, II e III estão corretas (B) Somente I e II estão corretas 1 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Psicologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 6. Em relação à legislação estruturante do SUS, qual instrumento legal dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, instituindo os Conselhos de Saúde e as Conferências de Saúde. (A) (B) (C) (D) (E) Portaria GM/MS n.º 3.085/2006 Lei n.º 8.080/1990 Decreto n.º 99.060/1990 Decreto Presidencial n.º 7.508/2011 Lei n.º 8.142/1990 7. Qual dos princípios abaixo corresponde aos princípios norteadores da Política Nacional de Humanização: (A) Valorização da dimensão biológica, epidemiológica e social nas práticas de atenção e de gestão em saúde. (B) Estímulo a processos comprometidos com a produção de saúde e com ênfase na qualidade e sustentabilidade do sistema (C) Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, estimulando a formação de equipes de saúde caracterizadas pela hierarquização e delimitação de competências para que não haja duplicidade de ações assistenciais (D) Utilização da informação, da comunicação, da educação permanente e dos espaços da gestão na construção de autonomia e protagonismo de sujeitos e coletivos (E) Atuação em rede de alta complexidade, de modo cooperativo e solidário, em conformidade com os protocolos e diretrizes do SUS. 8. A partir das definições estabelecidas pela Constituição Federal de 1988 e das Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, o processo de implantação do Sistema único de Saúde foi efetivamente iniciado. Este processo foi orientado, inicialmente pelas Normas Operacionais Básicas (NOB) do SUS, instituídas por meio de portarias, inicialmente de Inamps e depois do Ministério da Saúde. Sobre as NOBs, avalie as afirmativas abaixo: I - NOB de 1992, foi a primeira editada pelo Ministério da Saúde, tinha como objetivos normatizar a assistência à Saúde no SUS; estimular a implantação, o desenvolvimento e o funcionamento do sistema, dar forma concreta e fornecer instrumentos operacionais à efetivação dos preceitos constitucionais da Saúde. Esta norma criou o PróSaúde, os blocos de financiamento e a necessidade da Programação Pactuada Integrada (PPI). II - A NOB de 1993 formalizou os princípios aprovados na IX Conferência Nacional de Saúde e institucionalizou as Comissões Intergestores Tripartite e Bipartite criando, dessa forma, um sistema decisório compartilhado pelas diferentes instâncias federativas. III - A NOB-1996 foi um dos principais instru-mentos estruturantes do SUS, consolidou a política de municipalização instituindo a gestão plena do sistema municipal e a gestão plena da atenção básica, redefinindo as responsabilidades da União e dos Estados. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 9. “Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.” Este objetivo corresponde ao principal propósito da: (A) Política Nacional de Humanização da Saúde (B) Política Nacional de Atenção Básica, Portaria/GM nº 2.488/2011 (C) Política Nacional de Promoção da Saúde, Portaria/GM nº 687/2006 2 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Psicologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (D) Estratégia Saúde da Família (ESF) (E) Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, Portaria/GM nº 2.528/2006. 10. O Decreto nº 7.508, de 28 de julho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define que “o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada”. Nesse sentido, a atenção básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, são elas EXCETO: (A) Ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade; cuja participação no cuidado se faz sempre necessária; (B) Ser resolutiva: identificar riscos, necessidades e demandas de saúde, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos, e intervenções, clínica e sanitariamente efetivas; na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais; (C) Coordenar o cuidado: elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos singulares, bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das Redes de Atenção à Saúde. (D) Pactuar e alocar recursos orçamentários e financeiros para a implementação da Política de Promoção da Saúde. (E) Ordenar as redes: reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando-as em relação aos outros pontos de atenção, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das necessidades de saúde dos usuários. 11. Em relação ao Acolhimento, analise as afirmações a seguir: I - O acolhimento não é um espaço ou um local, mas uma postura ética: não pressupõe hora ou profissional específico para fazê-lo, implica o compartilhamento de saberes, angústias e invenções, tomando para si a responsabilidade de “abrigar e agasalhar” outrem em suas demandas, com responsabilidade e resolutividade. II - O acolhimento é um modo de operar os processos de trabalho em saúde, de forma a atender a todos que procuram os serviços de saúde, ouvindo seus pedidos e assumindo no serviço uma postura capaz de acolher, escutar e dar respostas mais adequadas aos usuários. III - A sistemática do acolhimento pressupõe a determinação de agilidade no atendimento a partir da análise, sob a óptica de protocolos acordados de forma participativa nos serviços de saúde, e a avaliação da necessidade do usuário em função de seu risco e sua vulnerabilidade, proporcionando a priorização da atenção e não o atendimento por ordem de chegada. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas 12. O Art. 17 da Portaria nº 3.252, de 22 de dezembro de 2009 estabelece o Sistema Nacional de Vigilância em Saúde que é coordenado no âmbito nacional pela Secretaria de Vigilância em Saúde e é integrado pelo(s), EXCETO: (A) Subsistema Nacional de Vigilância Epidemiológica. (B) Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental. (C) Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. (D) Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública. (E) Sistemas de informação de Vigilância em Saúde. 3 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Psicologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 13. Analise as afirmativas abaixo: I - A Vigilância em Saúde constitui-se de ações de promoção da saúde da população, vigilância, proteção, prevenção e controle das doenças e agravos à saúde II - A Vigilância em Saúde abrange as ações de promoção à saúde, vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância em saúde ambiental e vigilância em saúde do trabalhador. III – O Decreto nº 6.860, de 27 de maio de 2009 estabelece que à Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde compete formular a Política Nacional de Vigilância Sanitária, cabendo à ANVISA o papel de executora de tais políticas. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas. 14. Os sistemas de informação em saúde são instrumentos fundamentais para o monitoramento e coleta de dados, que tem como objetivo o fornecimento de informações para análise e melhor compreensão dos problemas de saúde da população. Entre estes sistemas qual o responsável pela definição do fluxo, periodicidade e instrumentos utilizados para a realização da notificação de doenças/agravos? (A) (B) (C) (D) (E) SIAB SIASC SI-PNI SINAN SIM 15. A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) tem como objetivo primordial a recuperação, manutenção e promoção da autonomia e independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do SUS. Em relação a esta política de saúde é INCORRETO afirmar que: (A) Esta política destina-se a todo cidadão e cidadã brasileiros com 60 anos ou mais de idade. (B) Cabe ao gestor federal a responsabilidade de discutir e pactuar na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) as estratégias e metas anuais a serem alcançadas por essa Política. (C) A PNSPI estabelece um conjunto de diretrizes de articulação intersetorial nas áreas de educação, previdência social, trabalho e emprego, desenvolvimento urbano, transportes, justiça e direitos humanos, e esporte e lazer. (D) Devem ser pactuadas as formas de financiamento para o aprimoramento da qualidade técnica da atenção à saúde prestada à pessoa idosa priorizando ações de implementação de procedimento ambulatorial específico para a avaliação global do idoso (E) Devem ser estimulados e implementados os vínculos dos serviços de saúde com os seus usuários, privilegiando os núcleos familiares e comunitários, criando, assim, condições para uma efetiva participação e controle social da parcela idosa da população. 16. A Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013, institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde. Esta política estabelece as diretrizes para a organização do componente hospitalar na Rede de Atenção à Saúde (RAS). Abaixo são apresentadas algumas dessas diretrizes. Assinale a alternativa INCORRETA. (A) Garantia de universalidade de acesso, equidade e integralidade na atenção hospitalar. (B) Regionalização da atenção hospitalar, com abrangência territorial e populacional, em consonância com as pactuações regionais. (C) Garantia da qualidade da atenção hospitalar e segurança do paciente (D) Garantia da efetividade dos serviços, com racionalização da utilização dos recursos 4 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Psicologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 objetivando o aumento da eficiência e produtividade na assistência à saúde (E) Participação e controle social no processo de planejamento e avaliação. (B) 17. Analise as afirmações abaixo: I - A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é o arranjo organizativo formado pelo conjunto de serviços e equipamentos no nível da Atenção Básica, num determinado território geográfico, responsável não apenas pela oferta de serviços, mas ocupando-se também de como estes estão se relacionando, assegurando dessa forma que a ampliação da cobertura em saúde seja acompanhada de uma ampliação da comunicação entre os serviços, a fim de garantir a integralidade da atenção básica. II - A principal porta de entrada e de comunicação entre os diversos pontos da RAS é a Atenção Básica, constituída de equipe multidisciplinar, responsável pelo atendimento de forma resolutiva da população da área adstrita III - A complexidade do cuidado exige articulação dessas equipes com outras do território, como a Unidade Básica de Saúde, o núcleo de apoio à Saúde da Família, os Centros de Atenção Psicossocial à Rede de Urgência e outras instituições ligadas ao Sistema Único de Assistência Social (SUAS). (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 18. Em relação à Política Nacional de Atenção Básica, avalie qual das afirmativas abaixo está INCORRETA: (A) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, (C) (D) (E) o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sócio-cultural e busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde A Atenção Básica tem como um de seus fundamentos o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adscrito de forma a permitir o planejamento e a programação centralizada, e em consonância com o princípio da equidade. 19. A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família deve: I - ter caráter complementar à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam. II - atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pró-ativa frente aos problemas de saúde-doença da população. III - desenvolver atividades de acordo com o planejamento centralizado pela coordenação da 5 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Psicologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 Atenção Básica e a programação realizada pelo gestor com base no diagnóstico situacional e tendo como foco os serviços disponibilizados pela Unidade Básica de Saúde (UBS). (A) (B) (C) (D) (E) Somente as alternativa I e II estão corretas Somente a alternativa I está correta Somente as alternativas II e III estão corretas Somente a alternativa II está correta Todas as alternativas estão corretas. 20. A Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012 regulamentou a Emenda Constitucional nº 29, de 2000. Esta Lei: I - Dispõe sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde; II - Estabelece os critérios de rateio dos recursos de transferências para a saúde e as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas 3 (três) esferas de governo; III - Definiu que estados e municípios devem inves-tir em Saúde, pelo menos 15% de sua receita anual. (A) (B) (C) (D) (E) Somente as alternativa I e II estão corretas. Somente as alternativas I e III estão corretas. Somente as alternativas II e III estão corretas. Somente a alternativa II está correta. Todas as alternativas estão corretas. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. O controle social na saúde é um direito conquistado pela Constituição Federal de 1988, mais precisamente do princípio "participação popular", e são garantidas duas instâncias formais, que são também espaço de luta: os conselhos e conferências de saúde. Assinale a opção correta a partir dos itens abaixo: I. Os conselhos de saúde são instâncias colegiadas essencialmente consultivas, de caráter provisório. II. Os conselhos de saúde são instâncias. colegiadas de caráter permanente e deliberativo. III. As conferências de saúde têm como objetivo avaliar e propor diretrizes para a política de saúde nas três esferas de governo. Verifica-se que a opção correta é: (A) (B) (C) (D) (E) Apenas os itens II e III são verdadeiros Apenas os itens I e III são verdadeiros Apenas os itens I e II são verdadeiros Apenas os itens I e III são falsos Todos são verdadeiros 22. Ferreira (1994, p. 101), ao falar da Antropologia Médica, afirma que “este ramo da Antropologia é definido como um campo de estudo que se preocupa com as pessoas, em diferentes culturas e grupos sociais, explicam as causas relacionadas à saúde e à doença, às crenças sobre os tipos de tratamentos e a quem recorrer quando doente. É também o estudo das crenças e práticas relativas ao corpo, tanto nos estados de saúde como no de doença”. Embasado na citação acima, analise as assertivas abaixo e identifique as que são provenientes dos estudos da Antropologia Médica: I. Ao corpo se aplicam sentimentos, discursos e práticas que estão na base de nossa vida social. II. O corpo visto como uma estrutura total e material do organismo humano é constituído por órgãos. III. O corpo é pensado, representado e passível de leituras diferenciadas de acordo com o contexto social. IV. Ao corpo se atribui a noção de objeto que ocupa lugar no espaço e no tempo com dimensões limitadas. V. O corpo é um reflexo da sociedade, não sendo possível conceber processos exclusivamente biológicos. Marque a alternativa que indica, apenas, os itens acima que estão corretos: (A) (B) (C) (D) (E) I e IV. II e III. III e IV. I, III e V. II, III e IV. 6 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Psicologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 23. Qual ação do Psicólogo é considerada infração disciplinar? (A) Participar de greve ou paralisação, quando haja prévia comunicação aos usuários ou beneficiários dos serviços atingidos pela mesma. (B) Negar-se a ser perito, avaliador ou parecerista em situações nas quais seus vínculos pessoais ou profissionais, atuais ou anteriores, possam afetar a qualidade do trabalho a ser realizado ou a fidelidade aos resultados da avaliação. (C) Assegurar a qualidade dos serviços oferecidos independentemente do valor acordado. (D) Estabelecer com a pessoa atendida, familiar ou terceiro, que tenha vínculo com o atendido, relação que possa interferir negativamente nos objetivos do serviço prestado. (E) Todas são infrações disciplinares. (D) Regidas pelo Código Internacional das Doenças (CID-10). (E) Regidas pelo inconsciente. 26. A coluna de cima apresenta aspectos do trabalho da psicanálise e a de baixo, conceitos. Numere a coluna de baixo de acordo com a de cima: 1) Vínculo terapêutico entre paciente e psicanalista. 2) Objeto do trabalho desse profissional. 3) Técnica de trabalho. 4) Contrapartida da associação livre. ( ) Inconsciente do paciente ( ) Atenção flutuante ( ) Transferência ( ) Associação livre 24. NÃO é vedado ao Psicólogo: (A) Induzir a convicções políticas, filosóficas, morais, ideológicas, religiosas, de orientação sexual ou a qualquer tipo de preconceito, quando do exercício de suas funções profissionais. (B) Prolongar, desnecessariamente, a prestação de serviços profissionais. (C) Emitir documentos com fundamentação e qualidade técnico-científica. (D) Prestar serviços profissionais a organizações concorrentes de modo que possam resultar em prejuízo para as partes envolvidas. (E) Todos os casos apresentados são vedados. 25. O sujeito do Direito é aquele que age consciente de seus direitos e deveres e que segue leis estabelecidas em um dado ordenamento jurídico. Já, para a Psicanálise, o sujeito está assujeitado às leis: (A) Definidas pelos juízes dos Tribunais Superiores. (B) Definidas pelos Códigos de Ética Profissionais. (C) Regidas pelo ego e superego. (A) (B) (C) (D) (E) 2, 3, 1, 4 1, 3, 4, 2 4, 1, 2, 3 2, 4, 1, 3 3, 1, 2, 4 27. Em relação ao trabalho do psicanalista no serviço público, analise as afirmativas: I. A ética da psicanálise permite que o ato analítico aconteça fora do ambiente do consultório/clínica individual. II. A psicanálise não pode embasar esse trabalho, devido à falta de condições para propiciar ao psicanalista um setting adequado. III. O que embasa esse trabalho é a escuta do sujeito do inconsciente. IV. O maior desafio a ser superado pelo psi-canalista no serviço público é o perfil psicossocial pouco favorecido da população atendida. Está correto o que se afirma em: (A) I e III, apenas. 7 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Psicologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) (C) (D) (E) I, II e IV, apenas. II e III, apenas. I, III e IV, apenas. Todas estão erradas. 28. A velhice ou terceira idade é caracterizada, entre outros fatores, por mudanças físicas que acarretam consequências psicológicas importantes. Tomando por referência a velhice, assinale a afirmativa INCORRETA: (A) Observar aspectos particulares que dizem respeito ao envelhecimento e às limitações físicas, não implica em generalização de um quadro de incapacidade do sujeito. (B) A lentidão motora e a diminuição da acuidade visual podem contribuir para atitudes de retraimento social do idoso. (C) Pode haver uma correlação entre a diminuição das sensibilidades olfativa e gustativa e a desnutrição em idosos. (D) As percepções culturais de que idosos não conseguem se lembrar, aprender, não têm interesse em relacionamentos sexuais, são malhumorados, devem ser desfeitas ou modificadas. (E) Dificuldades sensoriais relacionadas ao tato, olfato, visão, gustação e audição apresentadas pelos idosos recomendam que sejam poupados de quaisquer responsabilidades e tarefas, para protegê-los de acidentes. 29. Quanto à Política Nacional de Atenção à Saúde do Idoso, é correto afirmar que: I. O pacto pela saúde é a consolidação do SUS sobre as diretrizes da saúde do idoso, estabelecido pelo Ministério da Saúde. II. No cotidiano, observa-se o atendimento prioritário aos idosos nos postos de saúde e hospitais, em razão do Estatuto do Idoso. III. O desconhecimento da família e despreparo do idoso sobre o processo de envelhecimento são alguns desafios comuns nos dias atuais. IV. "O processo de envelhecimento ativo envolve políticas públicas que promovam modos de viver mais saudáveis e seguros (...), favorecendo a prática de atividades físicas no cotidiano e no lazer, a prevenção às situações de violência familiar e urbana, o acesso à alimentos saudáveis (...). Tais medidas contribuirão para o alcance de um envelhecimento que signifique também um ganho substancial em qualidade de vida e saúde." V. "Na Atenção Básica espera-se oferecer à pessoa idosa e à sua rede de suporte social, incluindo familiares e cuidadores (quando existente), uma atenção humanizada com orientação, acompanhamento e apoio domiciliar, com respeito às culturas locais, às diversidades do envelhecer". Constata-se que: A) Somente I e II são verdadeiras. B) Somente I, II, III e IV são verdadeiras. C) Somente I, III, IV e V são verdadeiras. D) Somente III, IV e V são verdadeiras E) Todas são verdadeiras. 30. A “geração do meio”, por vezes também chamada de “geração sanduíche”, vem sendo pressionada entre necessidades concorrentes e seus limitados recursos de tempo, dinheiro e energia. Esta geração é composta por: (A) Adolescentes que vivem pressionados por exigências familiares e sociais incompatíveis. (B) Crianças que vivem pressionadas pelos diferentes estilos de criação de pais e avós que vivem sobre o mesmo teto. (C) Adultos de meia-idade pressionados pelas necessidades concorrentes de criar ou encaminhar os filhos e de cuidar de pais idosos. (D) Idosos que vivem pressionados pelas necessidades concorrentes de manter os crescentes gastos com saúde e contribuir para a criação dos netos. (E) Adolescentes que vivem pressionados por exigências do id e do superego. 31. Através de sua obra O normal e o patológico, Canguilhem trouxe uma importante contribuição 8 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Psicologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 para a discussão sobre diferença e normalidade. Assinale a alternativa correta: (A) A patologia é determinada por aspectos biológicos ainda não definidos. (B) A ideia de anomalia inclui a ideia de patologia. (C) Vícios de conformação são anomalias simples que não colocam obstáculo às funções. (D) Heterotaxias são anomalias complexas, graves do ponto de vista anatômico e que implicam em comprometimento de funções. (E) Doença não tem realidade objetiva. 32. Em sua obra O nascimento da clínica, Foucault relata o processo de construção da Medicina Moderna, ajudando-nos a compreender aspectos da medicina na atualidade. Assinale a afirmativa que NÃO tem a ver com as discussões da obra de Foucault: (A) Críticos atuais da obra de Foucault consideram que sua visão da história da medicina é limitada, uma vez que utilizou unicamente documentos oficiais da época em sua pesquisa. (B) A iatrogênia social é resultante de uma modificação estrutural na relação do homem com a dor e a morte. (C) Durante o processo de constituição da medicina ocidental, o médico era orientado a não se preocupar com o doente, mas com os sinais da doença, tais como febre, catarro, tosse, etc. (D) O desenvolvimento da medicina anatomo-clínica precede a medicina dos espaços sociais. (E) O hospital não tinha, originalmente, a função de curar os pacientes, sendo um espaço de que a sociedade dispunha para o cuidado dos pobres e mendigos, ou de crianças órfãs. 33. Em relação ao conceito de transversalidade no trabalho com grupos, podemos afirmar: (A) O conceito de transversalidade, segundo Pichon-Rivière, refere-se à história individual de cada participante do grupo, que se cruza com a verticalidade (características do grupo). (B) O conceito de transversalidade, segundo Pichon-Rivière, refere-se à história grupal de cada participante do grupo, que se cruza com a horizontalidade (características do cada membro do grupo). (C) Foi um conceito criado por Kurt Lewin, para ser referir aos acontecimentos paralelos que se sucedem em um grupo e, geralmente, não são percebidos pelo seu líder. (D) Foi um conceito desenvolvido por Georges Lapassade, que tem a finalidade de avaliar as ansiedades e as fantasias emergentes em um grupo, bem como a maneira como são formuladas por seus membros. (E) É um conceito que amplia as noções de horizontalidade e verticalidade, levando em conta, nas análises dos grupos, múltiplas determinações sociais, políticas, econômicas, ideológicas e sexuais, permitindo a compreensão do grupo em um campo mais amplo. 34. A Análise Institucional é uma das formas de intervenção e investigação usada por psicólogos. Assinale a alternativa correta de acordo com essa perspectiva: (A) A Análise Institucional não valoriza o saber espontâneo dos agentes sociais, pois ele deriva do senso comum. (B) Trata-se de uma investigação permanente, que procura considerar contextos, relações, práticas e aspectos latentes. (C) O objetivo último da Análise Institucional é a diferenciação técnica. (D) A Análise Institucional alia-se à Psicologia Organizacional e à gestão de pessoas para realizar a gestão da negociação e da comunicação sem questionar os efeitos antiprodutivos. (E) A sociedade é considerada uma unidade totalizável na Análise Institucional. 35. Considerando a análise instituicional, assinale verdadeira (V) ou falsa (F) nas afirmativas a seguir: ( ) Não há saber sem organização, são processos simultâneos e articulados. ( ) O organizado de uma instituição é a sua atividade permanentemente crítica e transformadora. 9 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Psicologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 ( ) O atravessamento tem como função prevalente a reprodução do sistema. ( ) O instituído é desnecessário às sociedades. A sequência correta é (A) (B) (C) (D) (E) F V V F F V F V V F V V F F F F F F V V 36. De acordo com a visão da análise institucional, a intervenção caracteriza-se, entre outros aspectos, por considerar: (A) A análise da demanda, a auto-análise e a auto gestão (B) O dispositivo pedagógico, o caráter de encontro e a demanda terapêutica (C) O objeto “animador”, a técnica ritualística e as pequenas grupalidades (D) A dinâmica psicoorganizacional, a assembleia geral e a auto-aprendizagem (E) A qualidade do desejo, o dito e o não dito dos aspectos conscientes e o processo transferencial. 37. Em um trabalho comunitário, os psicólogos coordenadores definiram, a partir de reuniões com os moradores, um projeto com três linhas de trabalho. A primeira, vinculada às demandas de saúde: a segunda, às necessidades educacionais e a terceira, às de lazer. A noção de trabalho assistencial que permitiria a transmissão de conhecimentos referendou o projeto. Depois de algum tempo, os participantes observaram que, não apenas as linhas de trabalho se interligavam, como ocorria um questionamento crítico generalizado das práticas. Tais reconhecimentos redundaram em modificações do projeto original, realizadas em conjunto com a comunidade. Concluiu-se que a saúde, educação e lazer e participação comunitária de alguma forma são inseparáveis, bem como constataram que as concepções do projeto, predefinidas, forjavam uma aproximação com a comunidade. Esta experiência, desde um referencial institucionalista, pode ser vista como um: (A) Agenciador da relevância de práticas interdisciplinares (B) Movimento instaurador de práticas singulares autogestoras (C) Dispositivos construídos que pôs em relevo a homogeneidade de classes e atividades hierarquizantes (D) Produtor das demandas existentes que possibilitou a reforma e complementação dos saberes instituintes (E) Processo instituído, derivado da capacidade de autoanalise do grupo. 38. A sociedade é um tecido de instituições que se interpenetram e se articulam entre si para regular a produção e a reprodução da vida humana. Sendo assim, as instituições têm de materializar-se em dispositivos concretos (as organizações), que são compostos de unidades menores (os estabelecimentos), que por sua vez, incluem dispositivos técnicos (os equipamentos). Dentre as observações abaixo, a que pode se associar ao conjunto: INSTITUIÇÃO – ORGANIZAÇÃO – ESTABELECIMENTOS – EQUIPAMENTOS. (A) É chamado de capitalismo planetário integrado; (B) Configura-se como conceito básico para a técnica de grupos primários; (C) Objetiva, principalmente, a integração dos sistemas municipal, estadual e federal; (D) Só adquire dinamismo através de agentes que protagonizam práticas; (E) Foi definido por Kurt Lewin na teoria de campo. 39. Um psicólogo de um Posto de Saúde recebe, com muita frequência, alunos encaminhados por uma escola da região, com as queixas de dificuldade de aprendizagem e de comportamentos agressivos, solicitando atendimento clínico. Considerando as análises e discussões articuladas ao movimento institucionalista, este psicólogo deve proceder da seguinte forma: (A) Iniciar imediatamente o atendimento clínico, analisando essa demanda como expressão real da problemática dos alunos. 10 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Psicologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) Retardar o atendimento clínico dos alunos, já que este é um problema exclusivo da escola. (C) Analisar essa demanda, sem considerá-la como espontânea, mas como efeito de um conjunto de práticas históricas, sociais e políticas. (D) Iniciar o atendimento dos pais dos alunos, levando em conta que essa demanda reflete uma incapacidade natural dos pais lidarem com os problemas dos filhos (E) Realizar um diagnóstico mais detalhado com objetivo de examinar os mais profundos traços de personalidade 40. Sobre a Estratégia de Saúde da Família (ESF): I. A Estratégia de Saúde da Família (ESF) do Ministério da Saúde tem como objetivo atender o maior número possível de pessoas e, assim, trabalhar apenas a prevenção. II. A ESF é um programa que se enquadra na atenção primária. III. A ESF Atua principalmente em caráter ambulatorial, evitando perda de tempo e financiamento com a atuação no território. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) As afirmativas I e II estão incorretas. As afirmativas I e II estão corretas. Apenas a afirmativa II está correta. As afirmativas I e II estão parcialmente corretas. Apenas a afirmativa I está correta. 41. Avalie se a Estratégia Saúde da Família deve: I. Ter caráter substitutivo em relação à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam. II. Atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pró-ativa frente aos problemas de saúde-doença da população. III. Desenvolver atividades de acordo com o planejamento e a programação realizados com base no diagnóstico situacional e tendo como foco a família e a comunidade. IV. Buscar a integração com instituições e organizações sociais, em especial em sua área de abrangência, para o desenvolvimento de parcerias. V. Ser um espaço de construção de cidadania. Estão corretas: (A) (B) (C) (D) (E) I, III e V, apenas. II e IV, apenas. I, II e III, apenas. II, III, IV e V, apenas. I, II, III, IV e V. 42. Deve haver uma estreite relação entre a estratégia de Saúde da Família e a Rede de Atenção Psicossocial, de onde alguns aspectos merecem destaque: I. Tanto a ESF quanto a Rede de Atenção Psicossocial possuem caráter de atuação no território. II. Através da associação com a atuação das equipes de saúde da família, as equipes dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) podem efetivar sua atuação territorial. III. Os Agentes Comunitários de Saúde (ACSs) podem ser grandes aliados no matriciamento no campo da saúde mental. Estão corretas: (A) (B) (C) (D) (E) I e III apenas II apenas III apenas I, II e III estão corretas. Nenhuma está correta. 43. Os psicólogos têm participado desde as primeiras experiências de matriciamento, especialmente no apoio às equipes de saúde da família sobre os cuidados aos portadores de sofrimento mental e seus familiares. Hoje, seu papel amplia-se, passando a incluir a atenção a idosos, usuários de álcool e outras drogas, crianças, adolescentes, mulheres vítimas de violência e outros grupos 11 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Psicologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 vulneráveis. Compartilha-se o saber da Psicologia com outros profissionais e com as comunidades. Restam, contudo, muitas dúvidas sobre o trabalho dos NASFs e do Psicólogo, dentre elas podemos citar: (A) A equipe dos NASFs atua como formuladora de soluções às questões apontadas pelas equipes de saúde da família, auxiliando sua implementação, ou atua como uma espécie de ambulatório especializado? Ou ambos? Como estabelecer esses limites? (B) Quais modelos de atenção nortearão as práticas em saúde nos NASFs? Como o NASF se articulará à rede de saúde? Quais as referências básicas para atuação do psicólogo nas equipes do NASF, garantindo o cuidado co-responsável entre profissionais de NASF e ESF? (C) Como enfrentar as contratações precárias que já se tornaram comuns nas equipes de saúde da família, ampliando-se agora para outras profissões da atenção primária? (D) Como mobilizar os psicólogos nas diversas regiões do país para, junto com outros profissionais que compõem as equipes do NASF, refletir sobre essas e outras questões, buscar a qualificação permanente da prática, construir diretrizes para a implementação e realização de um trabalho adequado na atenção primária? (E) Todas as questões estão corretas pois trazem temas relevantes. 44. O Ministério da Saúde criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), mediante a Portaria GM número 154, de 24 de janeiro de 2008. A referida portaria tem por objetivo apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da Família na rede de serviços, além de ampliar a abrangência e o escopo das ações da Atenção Básica, e aumentar a resolutividade dela, reforçando os processos de territorialização e regionalização em saúde. Esta portaria traz consigo diversos pressupostos políticos, como: de Atenção Básica; de Promoção da Saúde; de Integração da Pessoa com Deficiência; de Alimentação e Nutrição; de Saúde da Criança e do Adolescente; de Atenção Integral à Saúde da Mulher; de Práticas Integrativas e Complementares; de Assistência Farmacêutica; da Pessoa Idosa; de Saúde Mental; de Humanização em Saúde, além da Política Nacional de Assistência Social. Frente ao exposto, responda qual o objetivo do NASF: (A) O NASF tem por objetivo apoiar, ampliar e não aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde na Atenção Básica. Tem como requisito, a responsabilidade pelas equipes de Saúde da Família e o não desenvolvimento de habilidades relacionadas ao paradigma da Saúde da Família. (B) O NASF tem por objetivo principal, estar comprometido com a promoção de mudanças na atitude e na atuação dos profissionais da Saúde da Família e entre a própria equipe. Nunca atua no território. (C) O NASF tem por objetivo reorganizar a prática da atenção à saúde em novas bases e substituir o modelo tradicional, levando a saúde para mais perto das famílias e, com isso, melhorar a qualidade de vida da população, através de atendimento clínico especializado dentro de consultórios. (D) O NASF tem como objetivo não apoiar a gestão de saúde na Atenção Básica/Saúde da Família, e também tem como condição, além do conhecimento técnico, a responsabilidade por um grande número de equipes de Saúde da Família e o desenvolvimento de habilidades relacionadas ao paradigma da Saúde da Família. (E) O NASF tem por objetivo apoiar, ampliar, aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde na Atenção Básica/Saúde da Família. Tem como requisito, além do conhecimento técnico, a responsabilidade por determinado número de equipes de Saúde da Família e o desenvolvimento de habilidades relacionadas ao paradigma da Saúde da Família. Deve estar comprometido, também, com a promoção de mudanças na atitude e na atuação dos profissionais da SF e entre sua própria equipe. 45. A equipe do NASF tem suas responsabilidades 12 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Psicologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 sobre a saúde mental, e essas responsabilidades têm como objetivo de aumentar as possibilidades de intervenção e de resolutividade das equipes de Saúde da Família em relação aos problemas de saúde mental. Várias responsabilidades pra que isso ocorra são destinadas à equipe do NASF, como: apoiar as equipes de SF na abordagem e no processo de trabalho referente aos casos de transtornos mentais comuns, severos e persistentes; em relação aos casos de uso prejudicial de álcool e outras drogas, é necessário trabalhar com as estratégias de redução de danos, inclusive com a integração de redutores, onde houver; possibilitar a construção de projetos de detecção precoce de situações de sofrimento mental, bem como desenvolver ações de prevenção e promoção em saúde mental; fomentar ações que visem à difusão de uma cultura solidária e inclusiva, diminuindo o preconceito e a segregação com a loucura; incentivar e apoiar a organização de iniciativas de inclusão social pelo trabalho; ampliar o vínculo com as famílias e com a comunidade, tomando-as como parceiras fundamentais no tratamento; estimular a mobilização de recursos comunitários, buscando construir espaços de reabilitação psicossocial na comunidade, como grupos comunitários e de promoção de saúde; auxiliar no monitoramento e avaliação das ações de saúde mental na Saúde da Família. Com todas estas responsabilidades e com a criação de espaços coletivos de discussão e planejamento, o NASF organiza e estrutura espaços com que finalidade: I. Atendimento Compartilhado. II. Ações comuns nos territórios de sua responsabilidade, utilizando ferramentas tecnológicas como: o Projeto Terapêutico Singular, entre outros. III. Desenvolvimento de atividades não afetivas, sem criatividade e acolhimento e vínculo com os usuários. IV. Fortalecimento das redes sociais de apoio da família, contribuindo no combate a estigmas e preconceitos, assegurar proteção social imediata e atendimento interdisciplinar às pessoas em situação de violência visando sua integridade física, mental e social, prevenir o abandono e a institucionalização e fortalecer os vínculos familiares e a capacidade protetiva da família. Quais alternativas estão corretas: (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I e II Apenas II Apenas II e IV Apenas I, II e IV Todas estão corretas 46. Em relação ao histórico dos trabalhos na área de Saúde Mental, à Lei nº 10.216/2001 e ao papel do Psicólogo nesse contexto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) A presença de um Psicólogo na equipe multiprofissional de saúde mental já garante ao paciente que este seja ressocializado e tratado como cidadão. ( ) O Psicólogo pode trabalhar no desenvolvimento da política de saúde mental, na assistência e na promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos mentais. ( ) Pesquisas científicas para fins diagnósticos ou terapêuticos poderão ser realizadas sem o consentimento expresso do paciente ou de seu representante legal. ( ) O tratamento em regime de internação será estruturado de forma a oferecer assistência integral à pessoa portadora de transtornos mentais, excluindo serviços psicológicos. Marque a sequência correta: (A) (B) (C) (D) (E) V, F, V, F F, F, V, F F, V, F, F F, F, V, F F, F, F, V 47. A reforma psiquiátrica, mais do que um movimento contrário ao modelo hospitalocentrico, é a tentativa de construir uma nova maneira de a sociedade lidar com a loucura. Assim, baseada nos “Princípios para a proteção de pessoas acometidas de transtorno mental e para a melhoria da assistência à saúde mental” da OMS, a reforma psiquiátrica enfatiza a 13 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Psicologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 importância dos direitos das pessoas com transtorno mental serem tratadas com humanidade e respeito à sua dignidade. Em relação ao tema, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: I. O modelo de saúde mental centrado nos hospitais funcionava bem, ainda que considerado segregador, cronificador e estigmatizante. II. A reforma psiquiátrica critica às concepções arcaicas sobre doença mental e propõe ampla reformulação do modo de lidar com os transtornos psiquiátricos. III. A reforma psiquiátrica centra-se também nos esforços para desfazer o aparato e a cultura manicomiais, ainda hegemônicos no cenário psiquiátrico: (A) (B) (C) (D) (E) Apenas a afirmativa III está correta. Apenas a afirmativa I está correta. Apenas a afirmativa II está corretas. Apenas afirmativas II e III estão corretas. Todas as afirmativas estão corretas. 48. Assinale a alternativa cuja atividade está INCORRETAMENTE relacionada àquelas desenvolvidas pelo Centro de Atenção Psicossocial (CAPS): (A) (B) (C) (D) (E) Tratamento medicamentoso. Atendimento familiar. Internamento de longo prazo. Atendimento psicoterápico e orientação. Intervenções comunitárias. 49. Sobre o Centro de Atenção Psicossocial InfantoJuvenil (CAPS-i), análise as afirmativas abaixo: I. É um serviço de atenção diária, destinado ao atendimento de crianças e adolescentes graves comprometimentos psíquicos, tais como o autismo, as psicoses e as neuroses graves. II. Fornece atenção diária e precoce, pois essa modalidade de intervenção permite o estabelecimento e a efetivação da remissão da maioria dos casos de transtornos (70%). III. Deve estabelecer as parcerias necessárias com a rede de saúde, educação e assistência social, vinculadas ao cuidado da população infantojuvenil. Está INCORRETO, apenas, o que se afirma em: (A) (B) (C) (D) (E) I. II. III. I e III. II e III. 50. Ainda sobre o CAPS-i, no que se refere aos fatores que favorecem a eficácia do atendimento ao adolescente, como também à criança, assinale a alternativa INCORRETA: (A) Criação de condições para veiculação do adolescente ao ambiente doméstico. (B) Observância, entre seus profissionais, da experiência de trabalho com famílias. (C) Focalização, prioritária ou exclusiva, em intervenções clínicas de caráter interdisciplinar. (D) Desenvolvimento de ações intersetoriais, por exemplo, aquelas que são conjuntas com a rede de suporte social. (E) Oferta de modalidades distintas de atendimento: intensivo, semi-intensivo e não intensivo. 51. O Ministério da Saúde, a partir da III Conferência Nacional de Saúde Mental, indicou que o atributo mais apropriado para equipe de saúde é: (A) Integrada por profissionais de outros campos de conhecimento, mas com a coordenação geral sob responsabilidade do Psiquiatra; (B) Necessariamente multiprofissional, com ações psicoterapêuticas e psicopedagógicas voltadas à comunidade; (C) Implicada com todo o serviço, em que todos os operadores sociais são agentes do processo cultural em Saúde Mental; (D) Articulada com os setores populares no sentido de determinar os saberes administrativos e técnicos a que a população deverá se submeter; (E) Implicada com todo o serviço, onde todos os operadores sociais priorizam ações centradas em atendimentos individuais. 14 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Psicologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 ás necessidades de saúde da população. 52. A organização dos serviços públicos de saúde mental deve ser centrada em uma rede diversificada de atenção de base comunitária. São consideradas assim alternativas prioritárias: (A) Consultórios para atenção grupal, centros de convivência, enfermarias de longa permanência; (B) Hospitais-dia, hospitais-noite, enfermarias de longa permanência; (C) Enfermarias de curta permanência, enfermarias de longa permanência, enfermarias de crônicos; (D) Centros de atenção psicossocial, residências terapêuticas, serviços territoriais que funcionem 24 horas, serviços de saúde mental no hospitalgeral; (E) Centros de atenção psicossocial, celas-fortes, lares abrigados. 53. Sobre a Reforma Psiquiátrica brasileira é correto afirmar que: (A) A privatização da assistência à saúde mental e sua prevalência asilar inicia-se na década de 1980 em todo o país, estabelecendo as bases da internação compulsória, o esvaziamento da cidadania e a ausência de leituras críticas e sociais sobre os adoecimentos mentais. (B) A criação do Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental provocou poucas mudanças nas relações entre profissionais e usuários, visto que é um movimento eminentemente político de ação. (C) A principal tarefa da Reforma Psiquiátrica é substituir uma psiquiatria centrada no hospital por uma psiquiatria sustentada em dispositivos diversificados, abertos e de natureza comunitária ou territorial. (D) A reforma psiquiátrica objetiva a mudança das estruturas de cuidado, que ganham outra abordagem ao auxiliar no aperfeiçoamento das estruturas tradicionais (ambulatório e hospital de internação). (E) A rede substitutiva ao modelo manicomial pode ser organizada somente por Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e leitos em Hospitais Gerais, visto que estes dispositivos dão conta do processo da Reforma, sem maiores prejuízos 54. Um dos objetivos da Reforma Psiquiátrica é a despatologização do social. Atualmente, o Conselho Federal de Psicologia, conjuntamente com outras instituições, está em plena campanha “Não à medicalização da Vida”. A campanha traz debates sobre o tema da medicalização da educação nas escolas, que se tornou um problema de saúde pública e coletiva no Brasil e no mundo, dada a incidência de crianças, adolescentes e jovens sendo excessivamente medicalizados. Neste tema, é INCORRETO afirmar que: (A) A “Medicalização da Vida” é entendida como o processo que transforma questões de ordem social, política, cultural, em distúrbios, transtornos mentais. (B) A “Medicalização da Vida” atribui ao indivíduo uma série de dificuldades que o inserem no campo das patologias, dos rótulos, das classificações psiquiátricas. (C) Com a “Medicalização da Vida”, um dos recursos mais utilizados para acalmar crianças e adolescentes ou diminuir sintomas inadequados ou difíceis de serem controlados tem sido a medicação psiquiátrica, os psicofármacos. (D) A “Medicalização da Vida” aumenta o rendimento escolar nas crianças e adolescentes preparando melhor o futuro de nossa juventude. (E) A campanha “Não à medicalização da Vida” trata do fortalecimento dos sistemas de proteção da criança e do adolescente. 55. O acolhimento nas práticas de produção em saúde se constitui numa estratégia importante para o fortalecimento da Política Nacional de Humanização da Saúde. São premissas da prática de acolhimento: I. O restabelecimento do princípio da universalidade do acesso no cotidiano dos serviços e a responsabilização das instâncias públicas pela saúde do cidadão. Isso deve ser implantado com a consequente constituição de vínculos solidários entre os profissionais e a população. 15 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Psicologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 II. O acolhimento está presente em todas as relações humanas, expressando-se nas práticas cotidianas em saúde. Nesse sentido, tem a potencialidade de resolver os problemas trazidos pelos usuários aos serviços de saúde, pois muitas vezes apenas a escuta efetiva da necessidade produz um efeito de conforto, reconhecimento e satisfação. (C) Alto investimento na qualificação dos trabalhadores,especialmente no que se refere à gestão participativa e ao trabalho em equipe. (D) A fragmentação do processo de trabalho e das relações entre os diferentes profissionais. (E) Respeito aos direitos dos usuários. III. Os processos de produção de saúde, e acolhimento, dizem respeito, necessariamente, a um trabalho coletivo e cooperativo, entre sujeitos, e se fazem numa rede de relações que exigem interação e diálogo permanentes. 57. A política Nacional de Humanização toma cinco diretrizes centrais para orientar a ação das equipes que têm por tarefas produzir saúde, são elas: IV. A ideia de acolhimento nos serviços de saúde já acumula uma farta experiência em diversos serviços de saúde no SUS. Tal experiência é bastante heterogênea como o próprio SUS e tem acúmulos positivos e negativos. V. O acolhimento na porta de entrada só ganha sentido se o entendemos como uma passagem para o acolhimento nos processos de produção de saúde, o que implica na construção de alianças éticas com a produção da vida. Estão corretos os itens: (A) (B) (C) (D) (E) I e III, apenas. I, III, IV e V. I, II e V, apenas. III, IV e V, apenas. II, III e IV, apenas. 56. Dimenstein (2006) focaliza em sua discussão no campo da saúde pública, o "HumanizaSUS", que é uma das estratégias do Ministério da Saúde para alcançar uma maior qualificação da atenção e da gestão em saúde no SUS. É uma tentativa de avançar questões que se apresentam como problemas de difícil abordagem, dentre as quais aponta: (A) A integração da rede assistencial, que dificulta a complementariedade entre a rede básica e o sistema de referência. (B) A interação das equipes e capacidade para lidar com a dimensão subjetiva nas práticas de atenção. I. Acolhimento. II. Gestão Democrática das organizações de saú-de, dos processos de trabalho e de formação. III. Clínica Ampliada. IV. Valorização do trabalho dos trabalhadores da saúde. Verifica-se que está(ão) correta(s): (A) (B) (C) (D) (E) I, II, III e IV I, II e IV apenas. II, III e IV, apenas. II e III, apenas. I, II, III apenas. 58. Sobre acolhimento é correto afirmar que: I. O acolhimento com avaliação e classificação de risco configura-se como uma das intervenções potencialmente decisivas na reorganização e realização da promoção da saúde em rede, pois se faz a partir da análise, problematização e proposição da própria equipe, que se constitui como sujeito do seu processo de trabalho. II. O acolhimento com classificação de risco é um processo dinâmico de identificação dos pacientes que necessitam tratamento eletivo, que são agendados conforme protocolo estabelecido em cada unidade de saúde. III. O acolhimento não é um espaço ou um local, mas uma postura ética, não pressupõe hora ou profissional específico para fazê-lo, implica compartilhamento de saberes, necessidades, possibilidades, angústias e invenções. 16 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Psicologia - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 IV. Uma postura acolhedora implica em estar atento e poroso à diversidade cultural, racial e étnica. V. Acolher com a intenção de resolver os problemas de saúde das pessoas que procuram uma unidade de saúde pressupõe que todas as pessoas que procuram a unidade, por demanda espontânea, deverão ser acolhidas por profissional da equipe técnica. (C) Uma vez feito um PTS, a equipe deve evitar ficar voltando a discutir o caso, para que possa se dedicar aos novos casos e cobrir o maior número de usuários. (D) É importante que a equipe divida responsabilidades sobre a atuação diante dos PTSs. (E) O PTS pode ser entendido como um avanço na discussão de casos clínicos. Estão corretos os itens: (A) (B) (C) (D) (E) I e III, apenas. I, III, IV e V, apenas. I, II, e V, apenas. III, IV e V, apenas. II, III e IV, apenas. 59. A Politica Nacional de Humanização (PNH) propõe mudanças transversais em todos os níveis dos modelos de atenção e de gestão das práticas de saúde. A clínica ampliada vem ao encontro desta proposta de mudança. Em relação à Clinica Ampliada, assinale a alternativa correta: (A) Assume a responsabilidade sobre os usuários eletivos nos serviços de saúde. (B) Dispensa ajuda em outros setores, ao que se dá nome de intersetorialidade. (C) Reconhece o diagnóstico somente como princípio universalizante e generalizável. (D) Reconhece os limites do conhecimento dos profissionais de saúde e das tecnologias empregadas e busca outros conhecimentos, como conhecimentos das situações sociais dos usuários. (E) Todas estão incorretas. 60. O projeto terapêutico singular (PTS) é um dos dispositivos da Politica Nacional de Humanização (PNH). Sobre o PTS é INCORRETO afirmar: (A) O diagnóstico deverá contar uma avaliação orgânica, psicológica e social, que possibilite uma dimensão dos riscos e da vulnerabilidade dos usuários. (B) Uma vez feito o diagnóstico, a equipe deve fazer definição de metas, com propostas de curto, médio e longo prazo. 17 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Psicologia - 2016 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO – COORDENAÇÃO DE CONCURSO VESTIBULAR RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – 2016 SERVIÇO SOCIAL INSTRUÇÕES Ao receber este caderno de prova verifique se contém 60 questões: Caso contrário, reclame ao fiscal da sala outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores. Verifique se você está sentado na carteira correta. Confira se o número da carteira coincide com o número que se encontra no seu cartão de identificação. Confira se o número do candidato impresso na FOLHA DE RESPOSTAS coincide com o seu número de ordem e marque o seu dígito verificador. Para cada questão existe apenas uma resposta certa. Esta resposta deve ser inicialmente marcada no caderno de prova que recebeu. Após certificar-se de que essa resposta é definitiva, faça a marcação na FOLHA DE RESPOSTAS. ATENÇÃO Marque as respostas com caneta esferográfica de tinta preta com traços escuros conforme o modelo Não serão permitidas rasuras na FOLHA DE RESPOSTAS. Você terá quatro horas para responder a todas as questões e fazer as marcações na FOLHA DE RESPOSTAS. Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver todo o material da prova e assine a lista de presença. ________________________________________________________________________________ “Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia” Nº DE ORDEM NOME DO CANDIDATO Nº PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 CONHECIMENTOS GERAIS 1. Representa o marco jurídico que incorporou as propostas do movimento da reforma sanitária e instituiu o Sistema Único de Saúde, assegurando a saúde como um direito de todos e dever do estado: (A) (B) (C) (D) (E) VIII Conferência Nacional de Saúde, 1986. Constituição Federal de 1988. Conferência de Alma-Ata,1978 Lei Orgânica de Saúde, 1990. IX Conferência Nacional de Saúde, 1993. 2. De acordo com o que estabelece a Constituição Federal de 1988, o contrato de serviços de saúde fora da rede própria do SUS poderá ser formalizado priorizando as: (A) (B) (C) (D) (E) Entidades privadas certificadas pela ONA. Entidades filantrópicas e sem fins lucrativos Fundações públicas de saúde de direito privado. Organizações sociais (OS). Cooperativas de saúde. 3. O Art. 7º da Lei 8.080/1990 estabelece que “as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal (...)”. Em relação a estas diretrizes assinale a alternativa correta: I - Descentralização, com direção pactuada pelas três esferas de governo; II - Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - Participação da comunidade. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas. 4. Ainda de acordo com o Art. 7º da Lei 8.080/1990, correspondem aos prícipios do SUS, EXCETO: (A) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; (B) Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. (C) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. (D) Equidade da assistência à saúde, com prioridade para os usuários com maiores necessidades ou em maior situação de vulnerabilidade a doenças e agravos. (E) Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. 5. Em relação à Lei 8.080/1990 avalie as afirmativas abaixo, referentes às competências da direção nacional do SUS: I - Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição; II - Participar na formulação e na implementação das políticas de controle das agressões ao meio ambiente; de saneamento básico; e relativas às condições e aos ambientes de trabalho; III - Participar da definição de normas e mecanis-mos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana; (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 6. Em relação à legislação estruturante do SUS, qual instrumento legal dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, instituindo os Conselhos de Saúde e as Conferências de Saúde. (A) Portaria GM/MS n.º 3.085/2006 1 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) (C) (D) (E) Lei n.º 8.080/1990 Decreto n.º 99.060/1990 Decreto Presidencial n.º 7.508/2011 Lei n.º 8.142/1990 7. Qual dos princípios abaixo corresponde aos princípios norteadores da Política Nacional de Humanização: (A) Valorização da dimensão biológica, epidemiológica e social nas práticas de atenção e de gestão em saúde. (B) Estímulo a processos comprometidos com a produção de saúde e com ênfase na qualidade e sustentabilidade do sistema (C) Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, estimulando a formação de equipes de saúde caracterizadas pela hierarquização e delimitação de competências para que não haja duplicidade de ações assistenciais (D) Utilização da informação, da comunicação, da educação permanente e dos espaços da gestão na construção de autonomia e protagonismo de sujeitos e coletivos (E) Atuação em rede de alta complexidade, de modo cooperativo e solidário, em conformidade com os protocolos e diretrizes do SUS. 8. A partir das definições estabelecidas pela Constituição Federal de 1988 e das Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, o processo de implantação do Sistema único de Saúde foi efetivamente iniciado. Este processo foi orientado, inicialmente pelas Normas Operacionais Básicas (NOB) do SUS, instituídas por meio de portarias, inicialmente de Inamps e depois do Ministério da Saúde. Sobre as NOBs, avalie as afirmativas abaixo: I - NOB de 1992, foi a primeira editada pelo Ministério da Saúde, tinha como objetivos normatizar a assistência à Saúde no SUS; estimular a implantação, o desenvolvimento e o funcionamento do sistema, dar forma concreta e fornecer instrumentos operacionais à efetivação dos preceitos constitucionais da Saúde. Esta norma criou o PróSaúde, os blocos de financiamento e a necessidade da Programação Pactuada Integrada (PPI). II - A NOB de 1993 formalizou os princípios aprovados na IX Conferência Nacional de Saúde e institucionalizou as Comissões Intergestores Tripartite e Bipartite criando, dessa forma, um sistema decisório compartilhado pelas diferentes instâncias federativas. III - A NOB-1996 foi um dos principais instru-mentos estruturantes do SUS, consolidou a política de municipalização instituindo a gestão plena do sistema municipal e a gestão plena da atenção básica, redefinindo as responsabilidades da União e dos Estados. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 9. “Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.” Este objetivo corresponde ao principal propósito da: (A) Política Nacional de Humanização da Saúde (B) Política Nacional de Atenção Básica, Portaria/GM nº 2.488/2011 (C) Política Nacional de Promoção da Saúde, Portaria/GM nº 687/2006 (D) Estratégia Saúde da Família (ESF) (E) Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, Portaria/GM nº 2.528/2006. 10. O Decreto nº 7.508, de 28 de julho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define que “o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada”. Nesse sentido, a atenção básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, são elas EXCETO: 2 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (A) Ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade; cuja participação no cuidado se faz sempre necessária; (B) Ser resolutiva: identificar riscos, necessidades e demandas de saúde, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos, e intervenções, clínica e sanitariamente efetivas; na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais; (C) Coordenar o cuidado: elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos singulares, bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das Redes de Atenção à Saúde. (D) Pactuar e alocar recursos orçamentários e financeiros para a implementação da Política de Promoção da Saúde. (E) Ordenar as redes: reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando-as em relação aos outros pontos de atenção, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das necessidades de saúde dos usuários. de forma participativa nos serviços de saúde, e a avaliação da necessidade do usuário em função de seu risco e sua vulnerabilidade, proporcionando a priorização da atenção e não o atendimento por ordem de chegada. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas 12. O Art. 17 da Portaria nº 3.252, de 22 de dezembro de 2009 estabelece o Sistema Nacional de Vigilância em Saúde que é coordenado no âmbito nacional pela Secretaria de Vigilância em Saúde e é integrado pelo(s), EXCETO: (A) Subsistema Nacional de Vigilância Epidemiológica. (B) Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental. (C) Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. (D) Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública. (E) Sistemas de informação de Vigilância em Saúde. 13. Analise as afirmativas abaixo: 11. Em relação ao Acolhimento, analise as afirmações a seguir: I - O acolhimento não é um espaço ou um local, mas uma postura ética: não pressupõe hora ou profissional específico para fazê-lo, implica o compartilhamento de saberes, angústias e invenções, tomando para si a responsabilidade de “abrigar e agasalhar” outrem em suas demandas, com responsabilidade e resolutividade. II - O acolhimento é um modo de operar os processos de trabalho em saúde, de forma a atender a todos que procuram os serviços de saúde, ouvindo seus pedidos e assumindo no serviço uma postura capaz de acolher, escutar e dar respostas mais adequadas aos usuários. III - A sistemática do acolhimento pressupõe a determinação de agilidade no atendimento a partir da análise, sob a óptica de protocolos acordados I - A Vigilância em Saúde constitui-se de ações de promoção da saúde da população, vigilância, proteção, prevenção e controle das doenças e agravos à saúde II - A Vigilância em Saúde abrange as ações de promoção à saúde, vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância em saúde ambiental e vigilância em saúde do trabalhador. III – O Decreto nº 6.860, de 27 de maio de 2009 estabelece que à Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde compete formular a Política Nacional de Vigilância Sanitária, cabendo à ANVISA o papel de executora de tais políticas. (A) (B) (C) (D) As alternativas I, II e III estão corretas Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas 3 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (E) As alternativas I, II e III estão incorretas. 14. Os sistemas de informação em saúde são instrumentos fundamentais para o monitoramento e coleta de dados, que tem como objetivo o fornecimento de informações para análise e melhor compreensão dos problemas de saúde da população. Entre estes sistemas qual o responsável pela definição do fluxo, periodicidade e instrumentos utilizados para a realização da notificação de doenças/agravos? (A) (B) (C) (D) (E) SIAB SIASC SI-PNI SINAN SIM 15. A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) tem como objetivo primordial a recuperação, manutenção e promoção da autonomia e independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do SUS. Em relação a esta política de saúde é INCORRETO afirmar que: (A) Esta política destina-se a todo cidadão e cidadã brasileiros com 60 anos ou mais de idade. (B) Cabe ao gestor federal a responsabilidade de discutir e pactuar na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) as estratégias e metas anuais a serem alcançadas por essa Política. (C) A PNSPI estabelece um conjunto de diretrizes de articulação intersetorial nas áreas de educação, previdência social, trabalho e emprego, desenvolvimento urbano, transportes, justiça e direitos humanos, e esporte e lazer. (D) Devem ser pactuadas as formas de financiamento para o aprimoramento da qualidade técnica da atenção à saúde prestada à pessoa idosa priorizando ações de implementação de procedimento ambulatorial específico para a avaliação global do idoso (E) Devem ser estimulados e implementados os vínculos dos serviços de saúde com os seus usuários, privilegiando os núcleos familiares e comunitários, criando, assim, condições para uma efetiva participação e controle social da parcela idosa da população. 16. A Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013, institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde. Esta política estabelece as diretrizes para a organização do componente hospitalar na Rede de Atenção à Saúde (RAS). Abaixo são apresentadas algumas dessas diretrizes. Assinale a alternativa INCORRETA. (A) Garantia de universalidade de acesso, equidade e integralidade na atenção hospitalar. (B) Regionalização da atenção hospitalar, com abrangência territorial e populacional, em consonância com as pactuações regionais. (C) Garantia da qualidade da atenção hospitalar e segurança do paciente (D) Garantia da efetividade dos serviços, com racionalização da utilização dos recursos objetivando o aumento da eficiência e produtividade na assistência à saúde (E) Participação e controle social no processo de planejamento e avaliação. 17. Analise as afirmações abaixo: I - A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é o arranjo organizativo formado pelo conjunto de serviços e equipamentos no nível da Atenção Básica, num determinado território geográfico, responsável não apenas pela oferta de serviços, mas ocupando-se também de como estes estão se relacionando, assegurando dessa forma que a ampliação da cobertura em saúde seja acompanhada de uma ampliação da comunicação entre os serviços, a fim de garantir a integralidade da atenção básica. II - A principal porta de entrada e de comunicação entre os diversos pontos da RAS é a Atenção Básica, constituída de equipe multidisciplinar, responsável pelo atendimento de forma resolutiva da população da área adstrita III - A complexidade do cuidado exige articulação dessas equipes com outras do território, como a Unidade Básica de Saúde, o núcleo de apoio à 4 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 Saúde da Família, os Centros de Atenção Psicossocial à Rede de Urgência e outras instituições ligadas ao Sistema Único de Assistência Social (SUAS). (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 18. Em relação à Política Nacional de Atenção Básica, avalie qual das afirmativas abaixo está INCORRETA: (A) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. (B) Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social (C) A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sócio-cultural e busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável (D) A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde (E) A Atenção Básica tem como um de seus fundamentos o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adscrito de forma a permitir o planejamento e a programação centralizada, e em consonância com o princípio da equidade. 19. A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família deve: I - ter caráter complementar à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam. II - atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pró-ativa frente aos problemas de saúde-doença da população. III - desenvolver atividades de acordo com o planejamento centralizado pela coordenação da Atenção Básica e a programação realizada pelo gestor com base no diagnóstico situacional e tendo como foco os serviços disponibilizados pela Unidade Básica de Saúde (UBS). (A) (B) (C) (D) (E) Somente as alternativa I e II estão corretas Somente a alternativa I está correta Somente as alternativas II e III estão corretas Somente a alternativa II está correta Todas as alternativas estão corretas. 20. A Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012 regulamentou a Emenda Constitucional nº 29, de 2000. Esta Lei: I - Dispõe sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde; II - Estabelece os critérios de rateio dos recursos de transferências para a saúde e as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas 3 (três) esferas de governo; III - Definiu que estados e municípios devem inves-tir em Saúde, pelo menos 15% de sua receita anual. (A) (B) (C) (D) Somente as alternativa I e II estão corretas. Somente as alternativas I e III estão corretas. Somente as alternativas II e III estão corretas. Somente a alternativa II está correta. 5 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (E) Todas as alternativas estão corretas. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. Vasconcelos (2015) em seu livro O/A assistente social na luta de classes: Projeto Profissional e Mediações Teórico-Práticas, aborda questões essenciais a serem consideradas, analisadas, aprofundadas criticamente pelos assistentes sociais no seu processo de formação graduada e permanente, ao escolherem/acolherem o projeto profissional. São questões que, ainda que dirigidas especialmente aos assistentes sociais, tornam-se necessárias a todos os profissionais que optam por uma atividade profissional, anticapitalista, que se requer educativa. Destarte, assinale a alternativa que correta: (A) A explicação para o consentimento que as classes trabalhadoras manifestam em relação à organização social capitalista reside na submissão da consciência e da ideologia, para além da fraqueza do seu modo de produção; que, nessa própria consciência que pode consentir nas relações sociais capitalistas repousam os fundamentos de uma estratégia para obter o consentimento passivo das massas através da sua auto-organização. (B) É a contradição de fundo entre trabalho/capital, produção social da riqueza, sob condição de exploração do trabalho, e a apropriação privada da riqueza e dos meios essenciais de produção, que resulta na possibilidade de o assistente social, a partir de uma absoluta autonomia conferida por sua condição de profissional liberal, atuar, contribuindo na formação, mobilização e organização dos trabalhadores na busca por emancipação humana, ao favorecer a melhoria e a transformação das condições materiais e espirituais de existência dos trabalhadores/ usuários, operários, demais trabalhadores assalariados, formais e informais e os supérfluos para o capital na sociedade capitalista. (C) O assistente social tem como função social atuar na dimensão material, viabilização de recursos, na realidade dos indivíduos/usuários/massas trabalhadoras, sem contudo atuar na substância da personalidade, principalmente no tocante a veiculação de costumes, valores, normas, princípios, padrões sociais. (D) Não é interesse para a burguesia obstruir ou dificultar que os trabalhadores apreendam conscientemente o caráter dialético da realidade por se considerarem a autoridade dominante no capitalismo. (E) Tendo em vista os interesses da burguesia, a função social do assistente social é atuar nas condições materiais e espirituais de existência de diferentes segmentos das massas trabalhadoras que ameaçam a ordem vigente, nos diferentes momentos históricos, não na busca de solução para o que não tem solução nessa ordem social, mas na busca de manter sob controle qualquer possibilidade de mobilização, organização, resistência, insurreição; cada momento histórico com suas exigências específicas. 22. Segundo Bravo (2014) a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) é apontada pelo governo de Dilma como sua prioridade, mas em contrapartida coloca que seriam estabelecidas parcerias com o setor privado na área da saúde, assegurando reciprocidade quando da utilização dos serviços do SUS. Sobre o SUS na atualidade, NÃO podemos afirmar: (A) Uma das prioridades de gestão do governo Dilma em seu primeiro mandato sinaliza como uma de suas prioridades em seu governo o acesso e o atendimento de qualidade à população, em tempo real, adequado para a necessidade de saúde das pessoas. (B) Desde 2006, o Presidente do Conselho Nacional de Saúde tem sido eleito, sendo esse cargo ocupado por um representante do segmento dos trabalhadores de saúde, que foi muito importante para garantir a autonomia do Conselho do Ministério da Saúde. (C) Também estava na pauta do Ministério da Saúde no governo Dilma a mobilização contra 6 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 dengue, assim como o enfrentamento ao crack e outras drogas, mas sem o foco nas diretrizes da luta antimanicomial. (D) Com relação ao modelo de gestão para a saúde, em 2010 o governo apresenta a Medida Provisória (MP) 520, que autoriza o Poder Executivo a criar a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), ou seja, uma empresa pública de direito privado, ligada ao Ministério da Educação para reestruturar os Hospitais Universitários (HUs) federais. (E) Em 2011, foram realizadas as Conferências de Saúde que culminaram na XIV Conferência Nacional de Saúde que teve como tema “Todos usam o SUS! SUS na Seguridade Social Política Pública, Patrimônio do povo brasileiro”. A Frente Nacional contra a Privatização da Saúde participou ativamente deste evento. 23. A Lei Nº 13.146, de 6 de Julho de 2015, que Institui a Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (Estatuto da Pessoa com Deficiência), estabelece em seu CAPÍTULO III questões acerca do direito à saúde. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA: (A) As operadoras de planos e seguros privados de saúde não são obrigadas a garantir à pessoa com deficiência, todos os serviços e produtos ofertados aos demais clientes, respeitando as especificidades deste público alvo. (B) À pessoa com deficiência internada ou em observação é assegurado o direito a acompanhante ou a atendente pessoal, devendo o órgão ou a instituição de saúde proporcionar condições adequadas para sua permanência em tempo integral. (C) Os espaços dos serviços de saúde, tanto públicos quanto privados, devem assegurar o acesso da pessoa com deficiência, em conformidade com a legislação em vigor, mediante a remoção de barreiras, por meio de projetos arquitetônicos, de ambientação de interior e de comunicação que atendam às especificidades das pessoas com deficiência física, sensorial, intelectual e mental. (D) É assegurado atendimento segundo normas éticas e técnicas, que regulamentarão a atuação dos profissionais de saúde e contemplarão aspectos relacionados aos direitos e às especificidades da pessoa com deficiência, incluindo temas como sua dignidade e autonomia. (E) É assegurada a participação da pessoa com deficiência na elaboração das políticas de saúde a ela destinadas. 24. Começa a valer a partir de 2016 o Estatuto da Pessoa com Deficiência. Esta lei visa a igualdade de direito de acesso para todas as pessoas. Segundo o artigo 4º a referida lei sobre a avaliação da deficiência esta será médica e social. Sobre este artigo NÃO podemos afirmar: (A) A avaliação médica da deficiência e do respectivo grau considerará as deficiências nas funções e nas estruturas do corpo. (B) A avaliação social considerará os fatores ambientais e pessoais. (C) As avaliações médicas e sociais considerarão a limitação do desempenho de atividades, segundo suas especificidades. (D) As avaliações de que tratam os parágrafos serão realizadas pelo Poder Público, por meio de instrumento desenvolvido para este fim. (E) A avaliação psicológica constitui parte da avaliação da deficiência. 25. Ainda sobre o Estatuto da Pessoa com Deficiência NÃO podemos afirmar: (A) Considera-se discriminação em razão da deficiência, todas as formas de discriminação ou qualquer distinção, restrição ou exclusão, por ação ou omissão, que tenha o propósito ou efeito de prejudicar, impedir ou anular o reconhecimento, gozo ou exercício dos direitos e liberdades fundamentais dessas pessoas, incluindo a recusa de adaptação razoável. (B) As medidas afirmativas necessárias para efetivar a igualdade de oportunidades e inclusão das pessoas com deficiência serão consideradas discriminatórias, não sendo essas pessoas obrigadas a aceitá-las. 7 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (C) Nenhuma pessoa com deficiência, sobretudo crianças, adolescentes, mulheres e idosos, será objeto de qualquer forma de negligência, discriminação, exploração, violência, tortura, crueldade, opressão, tratamento desumano ou degradante. (D) O Poder Público deverá garantir que nenhuma pessoa com deficiência sofrerá discriminação, em todos os aspectos relativos a casamento, família, paternidade e relacionamentos, em igualdade e condições com as demais pessoas. (E) É assegurado à pessoa com deficiência usuária de cão-guia o direito de ingressar e permanecer com o animal nos transportes e estabelecimentos públicos e privados de uso coletivo. 26. Segundo o artigo 15º do Estatuto da Pessoa com Deficiência, a garantia de atendimento prioritário estabelecida nos artigos 13 e 14 desta Lei; NÃO compreende: (A) Prioridade em receber proteção e socorro em quaisquer circunstâncias. (B) Prioridade no atendimento público excetuandose os serviços judiciais. (C) Prioridade na tramitação processual, procedimentos judiciais e administrativos em que forem partes ou intervenientes, bem como em todos os atos e diligências afins. (D) Disponibilização de recursos, tanto humanos quanto tecnológicos, para prestar atendimento à pessoa com deficiência nos mesmos padrões que mantém para os demais. (E) Disponibilização de estações e terminais acessíveis de transporte coletivo de passageiros. 27. Iamamoto e Carvalho (2007) discorrem em sua obra sobre a produção e a reprodução. Sobre o assunto assinale a alternativa INCORRETA: (A) A produção é uma atividade industrial. (B) Para produzir e reproduzir os meios de vida e produção, os homens estabelecem determinados vínculos e relações mútuas, dentro e por intermédio dos quais exercem uma ação transformadora da natureza. (C) A produção do indivíduo isolado é uma abstração. (D) A relação entre os homens na produção e na troca de suas atividades varia de acordo com o nível de desenvolvimento dos meios produção. (E) As relações se estabelecem em condições históricas determinadas, nas quais os elementos da produção articulam-se de forma específica. 28. Bravo (2013) caracteriza a questão Saúde e Serviço Social no capitalismo monopolista, identificando as modificações ocorridas nas práticas e valores da saúde em tal estágio deste modo de produção. Com base nas reflexões desta autora, assinale a alternativa correta: I. A análise baseia-se nas formulações dos teóricos pós-modernos contemporâneos a respeito do Estado. II. Concepção de luta de classes para explicação da dinâmica social. III. O Estado capitalista é relativamente autônomo da classe dominante. IV. As frações da classe trabalhadora podem conquistar seus direitos sociais, entre eles o da saúde, dependendo da sua organização ao ampliar o espaço democrático, mesmo estando fora do poder. (A) (B) (C) (D) (E) Todas as alternativas estão corretas. I e III estão corretas. II, III e IV estão corretas. I, II e IV estão corretas. Todas as alternativas estão incorretas. 29. Na Lei 8.069, de 13 de Julho de 1990 (Estatuto da Criança e do Adolescente), em seu Capítulo II são abordadas as Infrações Administrativas. Sobre estas assinale a alternativa INCORRETA: (A) Deixar o médico, professor ou responsável por estabelecimento de atenção à saúde e de ensino fundamental, pré-escola ou creche, de comunicar à autoridade competente os casos de que tenha conhecimento, envolvendo suspeita ou confirmação de maus-tratos contra criança ou adolescente. 8 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) Divulgar, total ou parcialmente, sem autorização devida, por qualquer meio de comunicação, nome, ato ou documento de procedimento policial, administrativo ou judicial relativo a criança ou adolescente a que se atribua ato infracional. (C) Deixar de apresentar à autoridade judiciária de seu domicílio, no prazo de cinco dias, com o fim de regularizar a guarda, adolescente trazido de outra comarca para a prestação de serviço doméstico, mesmo que autorizado pelos pais ou responsável. (D) Hospedar criança ou adolescente, ainda que acompanhado dos pais ou responsável em hotel, pensão, motel ou congênere que tragam prejuízos à formação dos mesmos. (E) Deixar o médico, enfermeiro ou dirigente de estabelecimento de atenção à saúde de gestante de efetuar imediato encaminhamento à autoridade judiciária de caso de que tenha conhecimento de mãe ou gestante interessada em entregar seu filho para adoção. 30. Segundo Barreira (2002) em Avaliação Participativa de Programas Sociais NÃO podemos afirmar: (A) Não é um desvio conceitual considerar a avaliação apenas como um elemento de controle. (B) A avaliação sistemática de programas sociais tornou-se uma ação contínua primeiramente nos campos da educação e da saúde pública. (C) No Brasil, até os anos 70, priorizou-se a avaliação sistemática das políticas e programas de saúde e educação. Nas demais áreas da política social a avaliação assumiu características de “estudos de casos”, já que era descontinua e na maioria das vezes não exigida. (D) A avaliação julga, valoriza, informa, interpreta, identifica, dados a serem alterados na ação ou na política e programas sociais públicos. (E) Na aplicação e no uso de recursos públicos, o monitoramento avaliativo de eficiência entre custos e benefícios de um programa social fazse necessário. 31. De acordo com a lei 10741/2003 no que se refere ao artigo 10 º É obrigação do Estado e da sociedade, assegurar à pessoa idosa a liberdade, o respeito e a dignidade, como pessoa humana e sujeito de direitos civis, políticos, individuais e sociais, garantidos na Constituição e nas leis O direito à liberdade compreende, entre outros, os seguintes aspectos: (A) Faculdade de ir, vir e estar nos logradouros públicos e espaços comunitários; ressalvadas as restrições legais. (B) Opinião e expressão. (C) Faculdade de buscar refúgio, auxílio e orientação. (D) Liberdade de imprensa. (E) Crença e culto religioso. 32. Das alternativas abaixo, qual corresponde à composição do grupo familiar atualmente aceito para concessão do Benefício de Prestação Continuada (BPC): (A) Todos que convivem embaixo do mesmo teto. (B) Cônjuge, companheiro (a), os pais, madrasta/padrasto, filhos (as) e entrados (as) solteiros (as), irmãos (as) solteiros (as), menores tutelados. (C) Cônjuge, companheiro (a), os pais, madrasta/padrasto, filhos (as) e entrados (as) solteiros (as), irmãos (as) solteiros (as), menores tutelados e maiores curatelados. (D) Cônjuge, companheiro (a), os pais, madrasta/padrasto, filhos (as) e entrados (as), irmãos (as), menores tutelados, maiores curatelados e avôs/avós. (E) Cônjuge, companheiro (a), os pais, madrasta/padrasto, filhos (as) e entrados (as) solteiros (as), irmãos (as) solteiros (as), incapacitados. 33. Ainda sobre o BPC, assinale a alternativa que corresponde a um dos critérios atuais para concessão deste benefício: (A) Idosos maiores de 60 anos. (B) Incapacidade para o trabalho e para a vida independente. 9 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (C) Renda per capta inferior a 1/2 salário mínimo. (D) Incapacidade para o trabalho e capacidade relativa para a vida independente. (E) Incapacidade para o trabalho e para a vida independente, com preservada autonomia para a realização das atividades básicas. 34. Segundo Cohn (1998), data da década de 1920 as principais marcas do sistema previdenciário brasileiro, dentre elas NÃO podemos afirmar: (A) Dirigido aos setores essenciais da economia e altamente controlador dos trabalhadores. (B) A importância do movimento de Reforma Sanitária com desdobramentos para o conceito ampliado de saúde. (C) A forma tripartite de financiamentoempregadores, trabalhadores e Estado. É sobre o trabalhador que recai a responsabilidade e o ônus de arcar com o custeio desse seguro, por meio do desconto direto no salário do trabalhador e na condição de consumidor de bens e serviços. (D) O acesso do trabalhador e seus dependentes à assistência médica na condição de filiado ao seguro social. Os serviços de saúde de saúde eram ofertados a partir da compra de serviços privados, sob a forma de credenciamento médico. (E) O caráter não universalizante, elegendo como população alvo os grupos de assalariados dos setores de maior peso econômico e politicamente mais mobilizados. 35. Segundo Nogueira (2013) sobre Famílias e a Atenção em Saúde na literatura brasileira encontramos várias publicações sobre a temática da família e do lugar que esta ocupa nas diversas sociedades. Entretanto, essas discussões, em sua maioria, analisam as funções sociais da família e/ou buscam compreendê-la sob égide antropológica, retratando, sobretudo, suas relações, papéis, afetos, costumes, crenças, valores, sem muitas vezes articular a temática com a macroestrutura do sistema social vigente. Sobre este assunto NÃO podemos afirmar: (A) A dinâmica de relações entre seus membros não é dada naturalmente, mas construída socialmente e a partir de sua história e de suas negociações cotidianas internas e externas. (B) A vivência familiar é reconhecida como realidade intrínseca às diversas sociedades, tempos históricos e culturas, e pressupõe a compreensão da estrutura social e econômica na qual ela se insere. Nem sempre o modo de produção da vida material condiciona o desenvolvimento da vida social. (C) A relação entre famílias monoparentais e pobreza apresentada pelos dados estatísticos de órgãos fomentadores de pesquisas acabam, de um lado, por construir o estigma de que mulheres são menos “capazes” para cuidar de suas famílias ou para administra-las sem um homem. (D) A multiplicidade de configurações familiares aponta ainda para a necessidade de se ampliar a discussão sobre família para além do espaço de convivência num mesmo domicílio, visto que os laços familiares acabam por se estender também para fora deles. (E) Na análise da literatura sobre as políticas sociais na contemporaneidade, verifica-se a centralidade do tema família nessa discussão, principalmente a partir da década de 1990-após a Constituição brasileira e as legislações que a ela se seguiram. 36. Os Parâmetros para Atuação de Assistentes Sociais na Política de Assistência Social da Série Trabalho e Projeto Profissional nas Políticas Sociais (2011) aborda a intervenção profissional em diversos espaços sócioocupacionais. As competências específicas dos/as assistentes sociais, no âmbito da política de Assistência Social, abrangem diversas dimensões interventivas, complementares e indissociáveis. Sobre o assunto assinale a alternativa INCORRETA: (A) Uma dimensão de intervenção coletiva junto a movimentos sociais, na perspectiva da socialização da informação, mobilização e organização popular, que tem como fundamento o reconhecimento e fortalecimento da classe 10 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) (C) (D) (E) trabalhadora como sujeito coletivo na luta pela ampliação dos direitos e responsabilização estatal. Uma dimensão que se materializa na realização sistemática de estudos e pesquisas que revelem as reais condições de vida e demandas da classe trabalhadora, e possam alimentar o processo de formulação, implementação e monitoramento da política de Assistência Social. Uma dimensão de gerenciamento, planejamento e execução direta de bens e serviços a indivíduos, famílias, grupos e coletividade, na perspectiva de fortalecimento da gestão democrática e participativa, capaz de produzir, intersetorial e interdisciplinarmente, propostas que viabilizem e potencializem a gestão em favor dos/as cidadãos/ãs. Uma dimensão que engloba as abordagens individuais, familiares ou grupais na perspectiva de atendimento às necessidades básicas e acesso aos direitos, bens e equipamentos públicos. Essa dimensão não deve se orientar pelo atendimento psicoterapêutico a indivíduos e famílias (próprio da Psicologia), mas sim à potencialização da orientação social, com vistas à ampliação do acesso dos indivíduos e da coletividade aos direitos sociais. Uma dimensão de intervenção profissional voltada para inserção nos espaços democráticos de controle social e construção de estratégias para fomentar a participação, reivindicação e defesa dos direitos pelos/as usuários/as e trabalhadores/as nos Conselhos, Conferências e Fóruns da Assistência Social e de outras políticas públicas. 37. Ainda segundo Bravo (2013) a saúde está diretamente relacionada com as condições de vida e trabalho da sociedade, articulando e sofrendo as determinações da estrutura social. Destarte, assinale a alternativa INCORRETA: (A) No capitalismo monopolista, houve preocupação com a estruturação e sofisticação dos serviços de saúde e incorporação de outros profissionais. (B) No capitalismo monopolista, a preocupação com a força de trabalho se reduz aos trabalhadores incorporados ao mercado, visando a sua maior produtividade e devolução o mais rapidamente possível à produção. (C) A prática médica estabelece nexos efetivos com o processo de acumulação, que podem ser visualizados tanto na produção como na reprodução do capital. (D) A maioria das práticas profissionais em saúde teve sua origem com a emergência e desenvolvimento do capitalismo monopolista. (E) As ações de saúde na sua gênese sempre foram semelhantes, segundo as classes existente na sociedade antiga, entretanto, no capitalismo industrial e dos monopólios, uma diferenciação se acentua, com a criação de instituições médicas voltadas para diferentes clientelas, o que se expressa pelo seu caráter provado ou estatal. 38. Sobre as características da Política Previdenciária brasileira NÃO é possível afirmar: (A) (B) (C) (D) (E) Centralização. Burocratismo. Ineficiência. Ausência de controle social. Resolutividade 39. A família hoje é apreendida como o conjunto de pessoas ligadas por laços de sangue, parentesco ou dependência que estabelece relações de afeto, solidariedade e conflito. Com base nesse assunto assinale a afirmativa INCORRETA: (A) A família ainda é o principal espaço de reprodução material e ideológica. (B) O atendimento às famílias deve superar o modelo idealizado e naturalizado. (C) Cada família constrói seus mitos sobre o adoecimento com base de sua vivência e suas experiências. (D) As famílias tem um saber sobre si própria. (E) A lógica do cuidado domiciliar se constitui em parte do processo de desresponsabilização das famílias no processo do cuidado. 40. A Lei Nº 12.852, de 5 de agosto de 2013, Institui o Estatuto da Juventude e dispõe sobre os direitos dos jovens, os princípios e diretrizes das políticas 11 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 públicas de juventude e o Sistema Nacional de Juventude – SINAJUVE e em seu CAPÍTULO III trata sobre os CONSELHOS DE JUVENTUDE relatando que: Art. 45. Os conselhos de juventude são órgãos permanentes e autônomos, não jurisdicionais, encarregados de tratar das políticas públicas de juventude e da garantia do exercício dos direitos do jovem, com os seguintes objetivos, EXCETO: (A) Auxiliar na elaboração de políticas públicas de juventude que promovam o amplo exercício dos direitos dos jovens estabelecidos nesta Lei. (B) Estudar, analisar, elaborar, discutir e propor a celebração de instrumentos de cooperação, visando à elaboração de programas, projetos e ações voltados para a juventude. (C) Colaborar com os órgãos da administração no planejamento e na implementação das políticas de juventude. (D) Coordenar, em âmbito municipal, o Sinajuve. (E) Propor a criação de formas de participação da juventude nos órgãos da administração pública. 41. Para Santos (2012) a inserção do Assistente Social na educação pública constitui-se em uma das formas de garantir o exercício da cidadania ao aluno, refletido em sua família, por meio da disponibilidade de atendimento e acompanhamento individualizado, como também buscando a promoção da democracia através da abertura de espaços de participação e envolvimento na realidade escolar. Sobre este assunto NÃO podemos afirmar: (A) O aporte do assistente social para a realidade de escolas privadas e/ou filantrópicas vai muito além da avaliação socioeconômica ou desenvolvimento de projetos sociais. (B) A inserção do Serviço Social nas escolas públicas vem acontecendo de uma forma bem diferente da realidade da escola privada e/ou filantrópica. Parte-se do entendimento de profundas mudanças na conjuntura do grupo familiar, como o papel da família na sociedade contemporânea, função da escola na pósmodernidade, as transformações culturais, sociais, políticas e econômicas e as novas demandas inerentes ao cotidiano escolar. (C) A atuação do Assistente Social no contexto escolar tem por objetivo a possibilidade da contribuição para a resolutividade das problemáticas sociais perpassadas em âmbito educacional, as quais possam desdobrar-se em atendimentos sociais aos alunos, suas famílias ou comunidade geral, na realização de encaminhamentos, informações, orientações, elaboração e implantação de projetos de cunho educativo. (D) O Assistente Social na educação é o profissional propulsor para que haja essa ebulição no processo de democratização da escola, na contramaré do ideário neoliberal, em que a participação, como categoria social, é o eixo fundamental para a construção de uma nova proposta do papel da escola, do ensino e da educação, observando-se a complementaridade da Gestão Escolar e Serviço Social, na eficácia de uma educação transformadora. (E) Compreende-se que a atuação do Assistente Social no contexto escolar a partir da perspectiva de democratização da educação, se contrapõe a efetivação da Gestão Escolar. 42. Cohn e Elias (2005) colocam que a nova Carta Constitucional, de 1988, apresenta significativos avanços no tocante ao sistema de proteção social, nela estão presentes EXCETO: (A) (B) (C) (D) Uniformidade da base de financiamento. Gestão administrativa descentralizada. Equivalência dos benefícios e serviços. Equidade no acesso e na forma de participação no custeio. (E) Universalidade do direito aos benefícios previdenciários. 43. A Lei Maria da Penha (Lei 11.340/2006) em seu Art. o 8 diz que “A política pública que visa coibir a violência doméstica e familiar contra a mulher farse-á por meio de um conjunto articulado de ações da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos 12 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 Municípios e de ações não-governamentais, tendo por diretrizes”, EXCETO: (A) Acesso prioritário à remoção quando servidora (B) (C) (D) (E) pública, integrante da administração direta ou indireta. A integração operacional do Poder Judiciário, do Ministério Público e da Defensoria Pública com as áreas de segurança pública, assistência social, saúde, educação, trabalho e habitação. A promoção de estudos e pesquisas, estatísticas e outras informações relevantes, com a perspectiva de gênero e de raça ou etnia, concernentes às causas, às consequências e à frequência da violência doméstica e familiar contra a mulher, para a sistematização de dados, a serem unificados nacionalmente, e a avaliação periódica dos resultados das medidas adotadas. A implementação de atendimento policial especializado para as mulheres, em particular nas Delegacias de Atendimento à Mulher. O destaque, nos currículos escolares de todos os níveis de ensino, para os conteúdos relativos aos direitos humanos, à equidade de gênero e de raça ou etnia e ao problema da violência doméstica e familiar contra a mulher. 44. A Lei 10.216/2001 dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em o saúde mental. Assim de acordo com o artigo 2 nos atendimentos em saúde mental, de qualquer natureza, a pessoa e seus familiares ou responsáveis serão formalmente cientificados dos direitos enumerados no parágrafo único deste artigo. São direitos da pessoa portadora de transtorno mental: (A) Nos atendimentos ambulatoriais a pessoa com transtorno mental deve ser atendida prioritariamente sozinha. (B) Ter acesso ao melhor tratamento do sistema de saúde, consentâneo às suas necessidades. (C) Ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar sua saúde, visando alcançar sua recuperação pela inserção na família, no trabalho e na comunidade. (D) Ser protegida contra qualquer forma de abuso e exploração. (E) Ter direito à presença médica, em qualquer tempo, para esclarecer a necessidade ou não de sua hospitalização involuntária. o 45. Ainda sobre a Lei 10216/2001, no artigo 6 a internação psiquiátrica somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os seus motivos. Em relação aos tipos de internação psiquiátrica podemos afirmar: (A) Internação voluntária: aquela que se dá com o consentimento do usuário e da família. (B) Internação involuntária: aquela que se dá com o consentimento do usuário e a pedido de terceiro (C) Internação compulsória: aquela determinada pela Justiça. (D) Internação parcial: aquela que o usuário passa o dia na internação e a noite internado. (E) internação prescritiva: a critério de equipe médica formada por mais de um psiquiatra. 46. Segundo Fávero (2014), o estudo social, tão presente no cotidiano da intervenção ao longo do processo histórico do Serviço Social, em especial no campo sociojurídico, parece ter sido redescoberto, nos últimos tempos, como objeto de investigação sistemática, questionamentos, polêmicas de debates. Sobre o assunto é INCORRETO afirmar: I. O conteúdo significativo do estudo social, expressos em relatórios ou no laudo social, reporta-se à expressão ou expressões da questão social e/ou à expressão concreta de questões subjetivas não relacionadas à perda, ao sofrimento. II. Na construção do estudo social, não se pode perder de vista que mesmo quando se trabalhar com apenas um usuário, ele é um indivíduo social que condicionou a sua história, bem como o fato que motivou a realização do estudo. III. O estudo social é um processo metodológico específico do Serviço Social. IV. O estudo social que tem por finalidade conhecer com profundidade, e de forma crítica, uma determinada situação ou expressão da questão social. 13 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I, II e III estão corretas. Apenas I está incorreta. Apenas I e II estão corretas. Apenas II e IV estão incorretas. II, III e IV estão incorretas. 47. Ainda de acordo com Fávero (2014), a respeito do relatório social é correto: (A) Como documento específico elaborado por assistente social, se traduz na apresentação sucinta e explicativa de uma situação ou expressão da questão social. (B) Sua apresentação se dá com maior ou menor nível de detalhamento, a depender de sua finalidade, sem, contudo, deixar de conter todas as partes da questão ou situação em estudo. (C) O profissional está obrigado a apresentar apenas o objeto de estudo e os sujeitos envolvidos na situação. (D) É importante não perder de vista a finalidade da ação profissional desenvolvida, tendo em vista a relação com a finalidade da instituição, organização empregadora, a qual deve ser imposta por ela. (E) Nenhuma das alternativas anteriores. 48. Fávero (2014) também aborda acerca do parecer social. Sobre o mesmo é correto afirmar que: (A) Diz respeito a esclarecimentos e análises profundas, com base em conhecimento específico do Serviço Social e da Psicologia, a uma questão ou questões relacionadas a decisões a serem tomadas. (B) Trata-se de exposição e manifestação detalhada dos fatos a serem analisados. (C) Enfoca-se objetivamente a questão ou situação social analisada e os objetivos do trabalho solicitado e apresentado. (D) O fato de uma parecer ser conclusivo significa necessariamente que deve indicar a medida legal a ser tomada. (E) Não deve expressar claramente a perspectiva profissional em relação à situação analisada. 49. Sobre os princípios fundamentais do Código de Ética dos assistentes sociais, de 13 de março de 1993, NÃO podemos afirmar: (A) Ampliação e consolidação da cidadania, considerada tarefa primordial de toda sociedade, com vistas à garantia dos direitos civis sociais e políticos das classes trabalhadoras. (B) Reconhecimento da liberdade como valor ético central e das demandas políticas a ela inerentes - autonomia, emancipação e plena expansão dos indivíduos sociais. (C) Opção por um projeto profissional vinculado ao processo de melhoria da ordem social, sem dominação exploração de classe, etnia e gênero. (D) Defesa intransigente dos direitos humanos e recusa do arbítrio e do autoritarismo; (E) Defesa do aprofundamento da democracia, enquanto socialização da participação política e da riqueza socialmente produzida. 50. Ainda sobre o Código de Ética dos assistentes sociais, ele institui em seu artigo 4º que é vedado ao/à assistente social, EXCETO: (A) Transgredir qualquer preceito deste Código, bem como da Lei de Regulamentação da Profissão. (B) Aprovar planos, programas e projetos institucionais em instituições públicas, privadas e ONG’s. (C) Praticar e ser conivente com condutas antiéticas, crimes ou contravenções penais na prestação de serviços profissionais, com base nos princípios deste Código, mesmo que estes sejam praticados por outros/as profissionais (D) Acatar determinação institucional que fira os princípios e diretrizes do Código de Ética. (E) Compactuar com o exercício ilegal da Profissão, inclusive nos casos de estagiários/as que exerçam atribuições específicas, em substituição aos/às profissionais. 51. Mioto e Nogueira (2013) realizam uma interessante discussão sobre a Política Social e o Serviço Social destacando os desafios da intervenção profissional. 14 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 Sobre o assunto INCORRETA: assinale a alternativa (A) No Brasil, o debate instaurado em torno da profissão, e sobre a relação visceral entre Serviço Social e política social, floresceu e aprofundou-se significativamente ao longo das duas últimas décadas do século 20 e consolidase no início do século 21. (B) A inserção dos assistentes sociais nas diferentes políticas setoriais vem demonstrando dificuldades na definição de seu papel nas equipes multiprofissionais. A postulação da interdisciplinaridade como diretriz dos processos de trabalho nas políticas sociais, particularmente nos serviços sociais, tem exigido, em tempos de acirramento de corporativismos e de busca pela expansão dos campos disciplinares, cada vez mais, uma definição objetiva acerca do que compete aos diferentes profissionais. (C) Para fortalecer ainda mais o exercício da autonomia profissional, não se pode esquecer outra injunção da atual política social brasileira que é o aumento significativo da participação das entidades de cunho privado e filantrópico na prestação de serviços sociais, financiadas pelo Estado. (D) Sobre a autonomia profissional, o desenvolvimento do pensamento social crítico e a postulação de que a profissão se insere na divisão sociotécnica permitiram o avanço no debate relacionado à condição do assistente social como trabalhador assalariado. (E) As funções desempenhadas pelos assistentes sociais, até meados da década de 1960, evidenciavam a preocupação com a integração dos indivíduos e a normalização das suas condutas. 52. Ainda segundo Mioto e Nogueira (2013, idem) assinale a alternativa INCORRETA: (A) Com referência a intervenção profissional, observa-se que a inclusão da política social no debate da profissão permitiu situar mais concretamente os seus objetivos na sociedade capitalista. (B) A partir da Constituição Federal de 1988, foi possível vislumbrar, no campo da política social, uma confluência virtuosa entre os dispositivos legais que foram sendo criados para a implementação do projeto da Seguridade Social brasileiro – Lei Orgânica da Saúde, Lei Orgânica da Assistência Social – e o movimento da categoria profissional em torno de seu Projeto Ético-político Profissional. (C) No campo institucional, a crise mundial das economias capitalistas ocidentais leva a uma violenta redução dos ideais universalistas e igualitários na área dos direitos sociais, sendo estes substituídos pela exigência da focalização em populações vulneráveis e de risco social, conforme apregoado pelas agências mundiais de fomento e financiamento. (D) O trabalho desenvolvido pelos profissionais nas esferas de formulação, gestão e execução da política social é, indiscutivelmente, peça importante para o processo de institucionalização das políticas públicas, tanto para a afirmação da lógica da garantia dos direitos sociais, como para a consolidação do projeto ético-político da profissão. (E) Nenhuma das alternativas anteriores. 53. Sobre a atuação do Serviço Social na Política de Saúde Mental NÃO podemos afirmar: (A) Possui um caráter político- ideológico, pois está engendrada com os princípios do Projeto ÉticoPolítico do Serviço Social. (B) As visitas domiciliares permitem conhecer a realidade social do usuário, para que este subsidie ações coletivas de enfrentamento das dificuldades vivenciadas pelos mesmos. (C) Atua na identificação dos determinantes sociais, econômicos e culturais das desigualdades sociais e seus rebatimentos no processo de adoecimento dos portadores de transtorno mental. (D) Realiza o trabalho na perspectiva terapêutica através de grupos e oficinas. (E) Orienta e encaminha usuários e familiares no acesso aos benefícios assistenciais. 15 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 54. Segundo a lei 8662, de 07 de junho de 1993, que dispõe sobre a profissão de assistente social no que tange as competências, NÃO podemos afirmar: (A) Elaborar, implementar, executar e avaliar políticas sociais junto a órgãos da administração pública, direta ou indireta, empresas, entidades e organizações populares. (B) Supervisionar e avaliar estudos, pesquisas, planos, programas e projetos na área de Serviço Social. (C) Elaborar, coordenar, executar e avaliar planos, programas e projetos que sejam do âmbito de atuação do Serviço Social com participação da sociedade civil. (D) Encaminhar providências, e prestar orientação social a indivíduos, grupos e à população. (E) Orientar indivíduos e grupos de diferentes segmentos sociais no sentido de identificar recursos e de fazer uso dos mesmos no atendimento e na defesa de seus direitos. 55. De acordo com Guerra (2007) para compreender a instrumentalidade do Serviço Social um dos fatores importantes é distinguir claramente instrumentos de instrumentalidade. Sobre a instrumentalidade, assinale a alternativa INCORRETA: (A) É compreendida como o modo de ser que caracteriza o fazer profissional que é moldado a partir das relações sociais que são estabelecidas no bojo das condições objetivas e subjetivas em que se desenvolve o exercício profissional. (B) A instrumentalidade na sociedade capitalista converte-se em processo de instrumentalização das pessoas as quais são utilizadas para a consecução de determinados objetivos. Nesse sentido, o Serviço Social surge como uma forma do capital alcançar finalidades de cunho econômico e político, caracterizando-se como um instrumento a serviço do capital. (C) A transformação do instrumento ocorre através da conversão da coisa material em coisas instrumentais, configurando um processo teleológico, pois existe a necessidade de conhecimento correto das propriedades do objeto. (D) Diz respeito a uma capacidade que se constitui a partir do exercício profissional, é possível perceber que é essa capacidade que possibilita que o profissional transforme as condições objetivas de trabalho que lhe são postas em instrumentos e meios que lhe possibilitem o alcance dos objetivos do seu trabalho. (E) Ela pode ser apreendida como totalidade pressupondo a sua compreensão a partir de suas variadas dimensões: técnico-instrumental, teórico-intelectual, ético-política , formativa; e como particularidade apresentando-se como a forma de articulação dessas dimensões bem como na elaboração das respostas às demandas sociais. 56. A Resolução CFESS nº 493/2006, de 21 de agosto de 2006, dispõe sobre as condições éticas e técnicas do exercício profissional do assistente social e em seu Art. 2º diz que o local de atendimento destinado ao assistente social deve ser dotado de espaço suficiente, para abordagens individuais ou coletivas, conforme as características dos serviços prestados, e deve possuir e garantir as seguintes características físicas, EXCETO: (A) Iluminação adequada ao trabalho diurno e noturno, conforme a organização institucional. (B) Odor agradável que garanta um atendimento individual ou coletivo adequado e confortável. (C) Ventilação adequada a atendimentos breves ou demorados, e com portas fechadas. (D) Espaço adequado para colocação de arquivos para a adequada guarda de material técnico de caráter reservado. (E) Recursos que garantam a privacidade do usuário naquilo que for revelado durante o processo de intervenção profissional. 57. A Resolução CFESS 489/2006 estabelece normas vedando condutas discriminatórias ou preconceituosas, por orientação e expressão sexual por pessoas do mesmo sexo no exercício profissional do assistente social, regulamentando princípio inscrito no Código de Ética profissional. Segundo esta resolução NÃO podemos afirmar: 16 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (A) O assistente social deverá contribuir; inclusive no âmbito de seu espaço de trabalho, para reflexão ética sobre o sentido da liberdade e da necessidade de respeito dos indivíduos decidirem sobre a sua sexualidade e afetividade. (B) Não se constitui um dever do assistente social denunciar ao Conselho Regional de Serviço Social atos que tenha conhecimento no âmbito Institucional. (C) É vedado ao assistente social a utilização de instrumentos e técnicas para criar, manter ou reforçar preconceitos, estigmas ou estereótipos de discriminação em relação à livre orientação sexual. (D) O assistente social deverá contribuir para eliminar, no seu espaço de trabalho práticas discriminatórias e preconceituosas, toda vez que presenciar um ato de tal natureza ou tiver conhecimento comprovado de violação do princípio inscrito quanto a atos de discriminação por orientação sexual entre pessoas do mesmo sexo. (E) O assistente social no exercício de sua atividade profissional deverá abster-se de práticas e condutas que caracterizem o policiamento de comportamentos, que sejam discriminatórias ou preconceituosas por questões relacionadas à orientação sexual. 58. Cohn et al (2015) reeditaram a obra “A saúde como direito e como serviço” e no capítulo I de abordam sobre “As heranças da saúde: da política da desigualdade à proposta da equidade”. Sobre o assunto é INCORRETO afirmar: (A) No Brasil, o fato de a atenção médica estar intrinsecamente associada à previdência social imprime uma especificidade, com profundas raízes históricas, à atual questão da busca da equidade no direito dos cidadãos à saúde. (B) O direito à saúde é marcado pela distinção original de inserção dos trabalhadores no mercado de trabalho. (C) O atual texto constitucional significa um retrocesso no que diz respeito a uma concepção mais abrangente de seguridade social. (D) Essa complementaridade tensa traduz exatamente a questão do coletivo contraposta ao individual, a do curativo contraposta ao preventivo. (E) A saúde pública no decorrer do tempo convive de forma tensamente complementar com a assistência médica individual filantrópica e previdenciária, e posteriormente da rede pública, sendo crescentemente pressionada a buscar nova identidade sem perder a sua especificidade. 59. De acordo com Librero, Veléz e Sanchez (2005) em suas reflexões sobre o papel dos assistentes sociais como educadores ambientais coloca que “qualquer realização prática na construção de um modelo sustentável de sociedade precisa ser construída e fundamentada a partir de conceitos como solidariedade intergeracional e intraterritorial, otimização do aproveitamento dos recursos naturais, produção limpa, internalização dos custos ambientais, e de valores como: respeito por todo ser vivo, respeito à natureza, equidade, prudência, austeridade e sobriedade, solidariedade, coresponsabilidade individual e coletiva (Estratégia mundial para a vida). Em relação ao papel do assistente social ante o desafio da sustentabilidade NÃO é possível afirmar: (A) A contribuição dos profissionais de Serviço Social ao desafio da sustentabilidade se concretiza no compromisso pessoal na vivência e transmissão de valores e comportamentos mais sustentáveis. (B) A educação como direito de todos em sua dimensão tanto individual como coletiva. (C) Tais âmbitos permitem hoje ampliar a esfera de atividades autônomas capazes de fortalecer o tecido social e projetar novas ocupações não marcadas exclusivamente por uma economia monetária, mas na esfera do Serviço Social, gerador de um novo conceito de emprego e de uma mudança no critério do máximo lucro que rege a empresa convencional. (D) Dada à amplitude da problemática que afeta todos os âmbitos do ser humano, é fundamental incorporar a dimensão social neste discurso 17 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 tanto nas diferente políticas sociais como na intervenção do assistente social. (E) Reconhecer que os recursos socioambientais são ilimitados e, portanto, fazer com que a comunidade se conscientize dessa realidade. Conselho Regional de Serviço Social de sua área de atuação. 60. A Resolução CFESS Nº 557/2009, de 15 de setembro de 2009, dispõe sobre a emissão de pareceres, laudos, opiniões técnicas conjuntos entre o assistente social e outros profissionais. Sobre a mesma é correto afirmar: (A) O assistente social, ao emitir laudos, pareceres, perícias e qualquer manifestação técnica sobre matéria de Serviço Social, deve atuar com restrita autonomia respeitadas as normas legais, técnicas e éticas de sua profissão, não sendo obrigado a prestar serviços incompatíveis com suas competências e atribuições previstas pela Lei 8662/93. (B) O entendimento ou opinião técnica do assistente social sobre o objeto da intervenção conjunta com outra categoria profissional e/ ou equipe multiprofissional, deve destacar a sua área de conhecimento separadamente, delimitar o âmbito de sua atuação, seu objeto, instrumentos utilizados, análise social e outros componentes que devem estar contemplados na opinião técnica. (C) No atendimento multiprofissional a avaliação e discussão da situação deverá ser multiprofissional, respeitando a conclusão manifestada por escrito ou verbal pelo assistente social, que tem seu âmbito de intervenção nas suas atribuições privativas e/ou multiprofissionais. (D) O assistente social deverá emitir sua opinião técnica somente sobre o que é de sua área de atuação e de sua atribuição legal, para qual está habilitado e autorizado a exercer, assinando e identificando seu número de inscrição no Conselho Regional de Serviço Social. (E) A elaboração, emissão e/ ou subscrição de opinião técnica sobre matéria de Serviço Social por meio de pareceres, laudos, perícias e manifestações é competência do assistente social, para os quais poderá ou não estar devidamente inscrito no 18 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Serviço Social - 2016 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO – COORDENAÇÃO DE CONCURSO VESTIBULAR RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – 2016 TERAPIA OCUPACIONAL INSTRUÇÕES Ao receber este caderno de prova verifique se contém 60 questões: Caso contrário, reclame ao fiscal da sala outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores. Verifique se você está sentado na carteira correta. Confira se o número da carteira coincide com o número que se encontra no seu cartão de identificação. Confira se o número do candidato impresso na FOLHA DE RESPOSTAS coincide com o seu número de ordem e marque o seu dígito verificador. Para cada questão existe apenas uma resposta certa. Esta resposta deve ser inicialmente marcada no caderno de prova que recebeu. Após certificar-se de que essa resposta é definitiva, faça a marcação na FOLHA DE RESPOSTAS. ATENÇÃO Marque as respostas com caneta esferográfica de tinta preta com traços escuros conforme o modelo Não serão permitidas rasuras na FOLHA DE RESPOSTAS. Você terá quatro horas para responder a todas as questões e fazer as marcações na FOLHA DE RESPOSTAS. Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver todo o material da prova e assine a lista de presença. ________________________________________________________________________________ “Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia” Nº DE ORDEM NOME DO CANDIDATO Nº PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 CONHECIMENTOS GERAIS 1. Representa o marco jurídico que incorporou as propostas do movimento da reforma sanitária e instituiu o Sistema Único de Saúde, assegurando a saúde como um direito de todos e dever do estado: (A) (B) (C) (D) (E) VIII Conferência Nacional de Saúde, 1986. Constituição Federal de 1988. Conferência de Alma-Ata,1978 Lei Orgânica de Saúde, 1990. IX Conferência Nacional de Saúde, 1993. 2. De acordo com o que estabelece a Constituição Federal de 1988, o contrato de serviços de saúde fora da rede própria do SUS poderá ser formalizado priorizando as: (A) (B) (C) (D) (E) Entidades privadas certificadas pela ONA. Entidades filantrópicas e sem fins lucrativos Fundações públicas de saúde de direito privado. Organizações sociais (OS). Cooperativas de saúde. 3. O Art. 7º da Lei 8.080/1990 estabelece que “as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal (...)”. Em relação a estas diretrizes assinale a alternativa correta: I - Descentralização, com direção pactuada pelas três esferas de governo; II - Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - Participação da comunidade. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas. 4. Ainda de acordo com o Art. 7º da Lei 8.080/1990, correspondem aos prícipios do SUS, EXCETO: (A) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; (B) Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. (C) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. (D) Equidade da assistência à saúde, com prioridade para os usuários com maiores necessidades ou em maior situação de vulnerabilidade a doenças e agravos. (E) Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. 5. Em relação à Lei 8.080/1990 avalie as afirmativas abaixo, referentes às competências da direção nacional do SUS: I - Formular, avaliar e apoiar políticas de alimen-tação e nutrição; II - Participar na formulação e na implementação das políticas de controle das agressões ao meio ambiente; de saneamento básico; e relativas às condições e aos ambientes de trabalho; III - Participar da definição de normas e mecanis-mos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana; (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 6. Em relação à legislação estruturante do SUS, qual instrumento legal dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, instituindo os Conselhos de Saúde e as Conferências de Saúde. (A) Portaria GM/MS n.º 3.085/2006 1 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Terapia Ocupacional - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) (C) (D) (E) Lei n.º 8.080/1990 Decreto n.º 99.060/1990 Decreto Presidencial n.º 7.508/2011 Lei n.º 8.142/1990 7. Qual dos princípios abaixo corresponde aos princípios norteadores da Política Nacional de Humanização: (A) Valorização da dimensão biológica, epidemiológica e social nas práticas de atenção e de gestão em saúde. (B) Estímulo a processos comprometidos com a produção de saúde e com ênfase na qualidade e sustentabilidade do sistema (C) Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, estimulando a formação de equipes de saúde caracterizadas pela hierarquização e delimitação de competências para que não haja duplicidade de ações assistenciais (D) Utilização da informação, da comunicação, da educação permanente e dos espaços da gestão na construção de autonomia e protagonismo de sujeitos e coletivos (E) Atuação em rede de alta complexidade, de modo cooperativo e solidário, em conformidade com os protocolos e diretrizes do SUS. 8. A partir das definições estabelecidas pela Constituição Federal de 1988 e das Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, o processo de implantação do Sistema único de Saúde foi efetivamente iniciado. Este processo foi orientado, inicialmente pelas Normas Operacionais Básicas (NOB) do SUS, instituídas por meio de portarias, inicialmente de Inamps e depois do Ministério da Saúde. Sobre as NOBs, avalie as afirmativas abaixo: I - NOB de 1992, foi a primeira editada pelo Ministério da Saúde, tinha como objetivos normatizar a assistência à Saúde no SUS; estimular a implantação, o desenvolvimento e o funcionamento do sistema, dar forma concreta e fornecer instrumentos operacionais à efetivação dos preceitos constitucionais da Saúde. Esta norma criou o PróSaúde, os blocos de financiamento e a necessidade da Programação Pactuada Integrada (PPI). II - A NOB de 1993 formalizou os princípios aprovados na IX Conferência Nacional de Saúde e institucionalizou as Comissões Intergestores Tripartite e Bipartite criando, dessa forma, um sistema decisório compartilhado pelas diferentes instâncias federativas. III - A NOB-1996 foi um dos principais instru-mentos estruturantes do SUS, consolidou a política de municipalização instituindo a gestão plena do sistema municipal e a gestão plena da atenção básica, redefinindo as responsabilidades da União e dos Estados. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 9. “Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.” Este objetivo corresponde ao principal propósito da: (A) Política Nacional de Humanização da Saúde (B) Política Nacional de Atenção Básica, Portaria/GM nº 2.488/2011 (C) Política Nacional de Promoção da Saúde, Portaria/GM nº 687/2006 (D) Estratégia Saúde da Família (ESF) (E) Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, Portaria/GM nº 2.528/2006. 10. O Decreto nº 7.508, de 28 de julho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define que “o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada”. Nesse sentido, a atenção básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o 2 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Terapia Ocupacional - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, são elas EXCETO: (A) Ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade; cuja participação no cuidado se faz sempre necessária; (B) Ser resolutiva: identificar riscos, necessidades e demandas de saúde, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos, e intervenções, clínica e sanitariamente efetivas; na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais; (C) Coordenar o cuidado: elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos singulares, bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das Redes de Atenção à Saúde. (D) Pactuar e alocar recursos orçamentários e financeiros para a implementação da Política de Promoção da Saúde. (E) Ordenar as redes: reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando-as em relação aos outros pontos de atenção, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das necessidades de saúde dos usuários. 11. Em relação ao Acolhimento, analise as afirmações a seguir: I - O acolhimento não é um espaço ou um local, mas uma postura ética: não pressupõe hora ou profissional específico para fazê-lo, implica o compartilhamento de saberes, angústias e invenções, tomando para si a responsabilidade de “abrigar e agasalhar” outrem em suas demandas, com responsabilidade e resolutividade. II - O acolhimento é um modo de operar os processos de trabalho em saúde, de forma a atender a todos que procuram os serviços de saúde, ouvindo seus pedidos e assumindo no serviço uma postura capaz de acolher, escutar e dar respostas mais adequadas aos usuários. III - A sistemática do acolhimento pressupõe a determinação de agilidade no atendimento a partir da análise, sob a óptica de protocolos acordados de forma participativa nos serviços de saúde, e a avaliação da necessidade do usuário em função de seu risco e sua vulnerabilidade, proporcionando a priorização da atenção e não o atendimento por ordem de chegada. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas 12. O Art. 17 da Portaria nº 3.252, de 22 de dezembro de 2009 estabelece o Sistema Nacional de Vigilância em Saúde que é coordenado no âmbito nacional pela Secretaria de Vigilância em Saúde e é integrado pelo(s), EXCETO: (A) Subsistema Nacional de Vigilância Epidemiológica. (B) Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental. (C) Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. (D) Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública. (E) Sistemas de informação de Vigilância em Saúde. 13. Analise as afirmativas abaixo: I - A Vigilância em Saúde constitui-se de ações de promoção da saúde da população, vigilância, proteção, prevenção e controle das doenças e agravos à saúde II - A Vigilância em Saúde abrange as ações de promoção à saúde, vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância em saúde ambiental e vigilância em saúde do trabalhador. III – O Decreto nº 6.860, de 27 de maio de 2009 estabelece que à Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde compete formular a Política Nacional de Vigilância Sanitária, cabendo à ANVISA o papel de executora de tais políticas. 3 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Terapia Ocupacional - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas. 14. Os sistemas de informação em saúde são instrumentos fundamentais para o monitoramento e coleta de dados, que tem como objetivo o fornecimento de informações para análise e melhor compreensão dos problemas de saúde da população. Entre estes sistemas qual o responsável pela definição do fluxo, periodicidade e instrumentos utilizados para a realização da notificação de doenças/agravos? (A) (B) (C) (D) (E) SIAB SIASC SI-PNI SINAN SIM 15. A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) tem como objetivo primordial a recuperação, manutenção e promoção da autonomia e independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do SUS. Em relação a esta política de saúde é INCORRETO afirmar que: (A) Esta política destina-se a todo cidadão e cidadã brasileiros com 60 anos ou mais de idade. (B) Cabe ao gestor federal a responsabilidade de discutir e pactuar na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) as estratégias e metas anuais a serem alcançadas por essa Política. (C) A PNSPI estabelece um conjunto de diretrizes de articulação intersetorial nas áreas de educação, previdência social, trabalho e emprego, desenvolvimento urbano, transportes, justiça e direitos humanos, e esporte e lazer. (D) Devem ser pactuadas as formas de financiamento para o aprimoramento da qualidade técnica da atenção à saúde prestada à pessoa idosa priorizando ações de implementação de procedimento ambulatorial específico para a avaliação global do idoso (E) Devem ser estimulados e implementados os vínculos dos serviços de saúde com os seus usuários, privilegiando os núcleos familiares e comunitários, criando, assim, condições para uma efetiva participação e controle social da parcela idosa da população. 16. A Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013, institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde. Esta política estabelece as diretrizes para a organização do componente hospitalar na Rede de Atenção à Saúde (RAS). Abaixo são apresentadas algumas dessas diretrizes. Assinale a alternativa INCORRETA. (A) Garantia de universalidade de acesso, equidade e integralidade na atenção hospitalar. (B) Regionalização da atenção hospitalar, com abrangência territorial e populacional, em consonância com as pactuações regionais. (C) Garantia da qualidade da atenção hospitalar e segurança do paciente (D) Garantia da efetividade dos serviços, com racionalização da utilização dos recursos objetivando o aumento da eficiência e produtividade na assistência à saúde (E) Participação e controle social no processo de planejamento e avaliação. 17. Analise as afirmações abaixo: I - A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é o arranjo organizativo formado pelo conjunto de serviços e equipamentos no nível da Atenção Básica, num determinado território geográfico, responsável não apenas pela oferta de serviços, mas ocupando-se também de como estes estão se relacionando, assegurando dessa forma que a ampliação da cobertura em saúde seja acompanhada de uma ampliação da comunicação entre os serviços, a fim de garantir a integralidade da atenção básica. II - A principal porta de entrada e de comunicação entre os diversos pontos da RAS é a Atenção 4 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Terapia Ocupacional - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 Básica, constituída de equipe multidisciplinar, responsável pelo atendimento de forma resolutiva da população da área adstrita III - A complexidade do cuidado exige articulação dessas equipes com outras do território, como a Unidade Básica de Saúde, o núcleo de apoio à Saúde da Família, os Centros de Atenção Psicossocial à Rede de Urgência e outras instituições ligadas ao Sistema Único de Assistência Social (SUAS). (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 18. Em relação à Política Nacional de Atenção Básica, avalie qual das afirmativas abaixo está INCORRETA: (A) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. (B) Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social (C) A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sócio-cultural e busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável (D) A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde (E) A Atenção Básica tem como um de seus fundamentos o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adscrito de forma a permitir o planejamento e a programação centralizada, e em consonância com o princípio da equidade. 19. A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família deve: I - ter caráter complementar à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam. II - atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pró-ativa frente aos problemas de saúde-doença da população. III - desenvolver atividades de acordo com o planejamento centralizado pela coordenação da Atenção Básica e a programação realizada pelo gestor com base no diagnóstico situacional e tendo como foco os serviços disponibilizados pela Unidade Básica de Saúde (UBS). (A) (B) (C) (D) (E) Somente as alternativa I e II estão corretas Somente a alternativa I está correta Somente as alternativas II e III estão corretas Somente a alternativa II está correta Todas as alternativas estão corretas. 20. A Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012 regulamentou a Emenda Constitucional nº 29, de 2000. Esta Lei: I - Dispõe sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde; II - Estabelece os critérios de rateio dos recursos de transferências para a saúde e as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas 3 (três) esferas de governo; 5 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Terapia Ocupacional - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 III - Definiu que estados e municípios devem inves-tir em Saúde, pelo menos 15% de sua receita anual. (A) (B) (C) (D) (E) Somente as alternativa I e II estão corretas. Somente as alternativas I e III estão corretas. Somente as alternativas II e III estão corretas. Somente a alternativa II está correta. Todas as alternativas estão corretas. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. O olhar do terapeuta ocupacional sobre a percepção da criança em sua forma de ser e fazer, pode abrir caminhos para a percepção de suas necessidades e definir como o processo terapêutico pode ser direcionado pela construção de um diagnóstico em Terapia Ocupacional, a partir do qual os objetivos terapêuticos serão delineados. Pensando na atuação do terapeuta ocupacional, junto à criança com atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, é correto afirmar que: (A) A utilização de técnicas de Integração Sensorial e de Neurodesenvolvimento são suficientes para facilitar o processo de desenvolvimento da criança. (B) Informações sobre as possibilidades da criança podem ser avaliadas por instrumentos como testes que vão definir a patologia a ser tratada. (C) O acesso às informações sobre a biografia, vivenciar a rotina da criança para conhecer suas possibilidades e necessidades mediante às atividades propostas e junto à família, simultaneamente à aplicação de instrumentos de avaliação, são meios eficazes. (D) A partir da avaliação do tônus muscular e reflexos, pode-se compreender todas as atividades que podem estar comprometidas no dia a dia da criança. (E) Não se faz necessário à atualização constante dos elementos iniciais que compõem o diagnóstico. 22. O olhar sobre a criança, com deficiência, como sujeito, articulado a uma compreensão sobre a importância do brincar, tem se mostrado uma estratégia fundamental de efetivação de uma concepção de infância com direitos subjetivos e singularidades em seu processo de inserção na cultura. Assim, cabe ao terapeuta ocupacional (CAVALCANTI; GALVÃO, 2008): (A) Saber que as barreiras impostas pelo ambiente físico não são limitantes do brincar da criança com disfunção física. (B) Observar que o uso de tecnologia assistiva para adequar materiais e brinquedos para a criança com disfunção física, não tem favorecido satisfatoriamente o acesso dessas crianças a experiências com brincadeiras desconhecidas. (C) Variar o contexto do brincar; envolver a criança na escolha, na discussão e no planejamento do brincar; aproveitar a experiência da “vida real” e a experiência da criança do mundo real; compreender que nem sempre a brincadeira acontece com o faz-de-conta; assegurar que, mesmo abastecido com materiais tradicionais, isso pode não garantir o melhor aproveitamento da criança; aceitar que os adultos precisam reconhecer e participar do brincar infantil; ouvir e observar cuidadosamente; e continuar questionando suposições pessoais e profissionais acerca do brincar. (D) Realizar as brincadeiras com a criança com disfunção física sempre que possível, sem a presença dos pais ou do cuidador. (E) Não se dispor a experimentar diversas situações de brincadeiras, simulando aquilo que a criança com disfunção física não consegue realizar. 23. Em 2002, a Associação Americana de Terapia Ocupacional, a AOTA (American Therapy Association), definiu o papel do terapeuta ocupacional como aquele que facilita o engajamento em ocupações para dar suporte à participação do indivíduo no contexto ou nos contextos. Essa nova perspectiva, baseada no conceito de saúde da OMS, tira o foco da doença e privilegia a função (Cavalcanti e Galvão, 2008). Na nova definição das áreas de atuação da terapia ocupacional pela AOTA, a área de desempenho do brincar: 6 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Terapia Ocupacional - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (A) É reconhecida pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional como de intervenção exclusiva da terapia ocupacional. (B) Passa a ser oficialmente considerada um dos focos de intervenção da terapia ocupacional. (C) Passa a ser oficialmente considerada de intervenção exclusiva da terapia ocupacional. (D) É reconhecida pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional como de intervenção exclusiva da terapia ocupacional e da psicologia. (E) Passa a ser oficialmente considerada área de intervenção da terapia ocupacional, da psicologia e da fisioterapia. 24. A entrevista é um procedimento clínico utilizado em Terapia Ocupacional e visa: (A) À obtenção de informações com os membros da equipe para se traçar o plano de intervenção em Terapia Ocupacional. (B) Ao processo de análise de atividades, considerando-se as dificuldades e prejuízos que os pacientes têm diante de seus relacionamentos sociais. (C) Acolher narrativas sobre as histórias de vida e pode ser considerada uma estratégia clínica para se obter informações e para desenvolver uma aproximação com o paciente. (D) À avaliação objetiva do contexto ambiental do indivíduo e como são executadas as suas atividades cotidianas. (E) À avaliação dos aspectos sensório-motores, os componentes de integração cognitiva e os aspectos psicossociais que são considerados essenciais para a intervenção. 25. Sobre a prática de terapeutas ocupacionais em programas de Reabilitação Baseada na Comunidade (RBC), assinale a afirmativa correta: (A) Devem priorizar a avaliação de incapacidades e problemas correntes das deficiências e de suas seqüelas, promovendo ações voltadas apenas para a recuperação da função física. (B) Deve fomentar o aumento da participação social das pessoas com deficiência por meio da ampliação do repertório e atividades e dos espaços de convivência. (C) Devem intervir somente na comunidade avalia ndo as barreiras arquitetônicas ou geográficas não sendo recomendável atendimentos domi ciliares e individuais das pessoas com deficiên cia. (D) Devem preconizar intervenções fundadas apenas na capacitação de pessoas da comunidade prescindindo de profissionais especializados no cuidado da pessoa com deficiência. (E) Devem atender grupos populacionais usando técnicas de reabilitação sem a necessidade de realizar ações que abarquem outros setores como, por exemplo, educação, cultura e assistência social. 26. A humanização da assistência à saúde significa: 1. Reconhecer as pessoas que buscam nos serviços de saúde a resolução de suas necessidades de saúde como sujeitos de direito. 2. Observar cada pessoa em sua individualidade, em suas necessidades específicas, ampliando as possibilidades através das quais possa exercer sua autonomia. 3. Transformar o modelo assistencial e a humanização do atendimento para que seja garantido ao usuário o direito à informação. 4. Realizar o trabalho em equipe multiprofissional, priorizando a troca de informações, que devem ser compartilhadas por todos os profissionais da equipe. Assinale a alternativa correta. (A) (B) (C) (D) (E) Somente a afirmativa 1 é verdadeira. Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. Nenhuma das afirmativas é verdadeira 27. De acordo com o Modelo Canadense do Desempenho Ocupacional, assinale a opção que indica as três áreas do desempenho ocupacional. 7 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Terapia Ocupacional - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (A) (B) (C) (D) (E) Autocuidado, produtividade e lazer. Trabalho, atividade e higiene. Cognição, motricidade e comunicação. Mobilidade, participação e inclusão. Deficiência, incapacidade e desvantagem. 28. Com relação às diretrizes do projeto/ processo terapêutico da terapia ocupacional, centrado no cliente, assinale (V) para afirmativa verdadeira e (F) para a falsa: ( ) Nesse modelo as práticas da Terapia Ocupacional são desenvolvidas a partir um encontro entre terapeuta e cliente para definição conjunta de necessidades e objetivos. ( ) O modelo centrado no cliente não considera r elevante a avaliação do processo terapêutico e, por isso, não prevê nenhum registro com esta finalidade. ( ) Neste tipo de abordagem o processo terapêutico é definido a priori, sem a participação do cliente, tendo em vista que o terapeuta definirá as necessidades e objetivos serem alcançados. As afirmativas são respectivamente: (A) (B) (C) (D) (E) F, V e F. F, V e V. V, F e F. V, V e F. F, F e V. 29. A melhora da coordenação motora e da destreza, da amplitude de movimento passiva e ativa e o controle de edema são, no processo da Análise da Atividade, objetivos específicos comumente abordados pelo Terapeuta Ocupacional que trata pessoas com deficiência física. As atividades e tarefas desenvolvidas para atingir essas metas são denominadas de ocupação terapêutica: (A) (B) (C) (D) Meio. Fim. Precoce. Início. (E) Constante. 30. Os fatores contextuais propostos pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde da Organização Mundial de Saúde são fatores que, em conjunto, constituem o contexto da vida de um indivíduo em particular, a base sobre a qual os estados de saúde são classificados. Há dois componentes dos fatores contextuais; são eles: (A) (B) (C) (D) (E) Fatores pessoais e fatores sociais. Fatores culturais e fatores pessoais. Fatores ambientais e fatores pessoais. Fatores ambientais e fatores emocionais. Fatores culturais e fatores sociais. 31. Considere as afirmações seguintes: A __________ (1) é a habilidade para transformar as informações dos sentidos (tato, visão, audição, olfato e gustação e cinestesia) e usá-los para interagir apropriadamente com o meio. As tarefas cognitivas associadas à __________ (2) corresponderiam à adequação de um comportamento desejável para resolução de problemas de situações do dia a dia. A __________ (3) refere-se ao arquivamento temporário e à manipulação de informações necessárias para o desempenho de uma diversidade de tarefas cognitivas, entre elas cálculos aritméticos, raciocínio, leitura, conversação e planejamento. A __________ (4) é um complexo fenômeno multivariado, que auxilia na identificação de mudanças no ambiente e refere-se aos processos que envolvem o interesse pelo meio externo. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas: (A) Memória operacional (1) … função executiva (2) … atenção (3) … percepção (4) (B) Atenção (1) … função executiva (2) … percepção (3) … memória operacional (4) (C) Percepção (1) … memória operacional (2) … função executiva (3) … atenção (4) (D) Função executiva (1) … memória operacional (2) … percepção (3) … atenção (4) 8 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Terapia Ocupacional - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (E) Percepção (1) … função executiva (2) … memória operacional (3) … atenção (4) 32. A doença de Alzheimer (DA) não tem causa exata conhecida e seu diagnóstico é feito por exclusão de outras possíveis causas de demência mais facilmente diagnosticadas. A DA progride em três estágios de uma maneira relativamente previsível. Assinale a alternativa INCORRETA em relação à DA: (A) No primeiro estágio, o achado clínico predominante é a perda de memória para fatos recentes. (B) Ainda no primeiro estágio, a linguagem também pode estar alterada, com discurso vazio, com pobreza de substantivos e de ideias. (C) No segundo estágio, todos os domínios intelectuais passam a exibir sinais de deterioração. As habilidades visoespaciais vão sendo ainda mais comprometidas e os pacientes perdem-se em sua própria casa. (D) Durante o segundo estágio, apenas a memória recente é acometida, sendo que a memória remota ainda se encontra preservada. (E) No estágio final, todas as funções cognitivas estão gravemente prejudicadas. A fluência verbal se reduz à ecolalia, à palilalia ou ao mutismo. 33. O componente do sistema cognitivo cujo déficit está relacionado à dificuldade para a formulação de objetivo, antecipação, planejamento e iniciação dos movimentos e à dificuldade para modificar movimentos e comportamentos diante de situações não familiares ou novas, além de dificuldades de monitorização e desempenho efetivo, é: (A) (B) (C) (D) (E) Atenção. Percepção espacial. Memória. Funções executivas. Gnosias 34. Segundo Macedo et. al (2008), as alterações visuais nos idosos propiciam o surgimento de déficits de desempenho funcional. Assinale a alternativa que NÃO está correlacionada a esta alteração. (A) (B) (C) (D) (E) Aumento do número de quedas. Redução do interesse pela interação social. Diminuição do controle postural e equilíbrio. Ampliação da autoestima. Variações acerca da identificação de contrastes e profundidades. 35. Sobre Atividades de Vida Diária (AVD) e Atividades de Vida Prá- tica (AVP), identifique a quantidade de afirmativa(s) correta(s) e marque a alternativa correspondente: I - As AVD, também conhecidas como Atividades Básicas da Vida Diária ou atividades pessoais da vida diária, são as atividades relacionadas com o cuidado do indivíduo para com o seu próprio corpo. II - As AVD incluem higiene pessoal e autocuidado, banho, alimentação, vestuário, controle dos esfíncteres e mobilidade funcional. III - As AVP são orientadas para a interação com o ambiente e incluem o cuidado com o outro, o cuidado de animais de estimação, uso de equipamentos para comunicação e mobilidade na comunidade. IV - Algumas atividades da vida diária são comuns a todas as pessoas, outras são restritas a casos específicos. V – A vida cotidiana de qualquer pessoa é composta por muitas AVD e AVP que são desempenhadas em determinado contexto, que pode variar, incluindo o ambiente doméstico, escola, trabalho, hospital ou instituição. A quantidade de itens certos é igual a: (A) (B) (C) (D) (E) 1 2 3 4 5 36. Paciente diabético, 58 anos, apresentando risco de “pé diabético”, baixo nível de compreensão e aceitação da doença, é encaminhado para atendimento com terapeuta ocupacional da atenção básica. Sobre possibilidades de intervenção do 9 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Terapia Ocupacional - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 terapeuta ocupacional, analise as assertivas e informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir, e assinale a alternativa com a sequência correta: ( ) Realizar a avaliação do paciente traçando seu perfil ocupacional, visto que embora se trate de uma doença comumente incapacitante, seu agravamento não afasta o indivíduo do trabalho. ( ) Realizar avaliação traçando o perfil ocupacional do paciente e consequentemente sua rotina, para verificar como o paciente cuida de sua dieta e realiza o manejo da insulina. ( ) Orientar o paciente quanto a doença e cuidados a serem tomados; organização da rotina e atividades de lazer, além da necessidade de inspeção visual dos pés. ( ) Apesar da doença não interferir nas habilidades motoras, faz-se necessário orientar o paciente quanto à execução de certas atividades cinesiológicas. ( ) O terapeuta ocupacional deve orientar o paciente e familiares quanto à escolha de calçados e palmilhas, os quais deverão minimizar os riscos. (A) (B) (C) (D) (E) V – V – V – F – V. V – F – V – F – F. F – F – V – F – V. F – V – V – V – V. F – V – V – F – V. 37. Os terapeutas ocupacionais podem integrar as equipes dos serviços da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). As opções a seguir apresentam serviços que está previsto na composição da RAPS, à EXCEÇÃO de uma. Assinale: (A) (B) (C) (D) (E) Serviço Residencial Terapêutico. Unidade Básica de Saúde. Centro Especializado de Reabilitação. Centro de Atenção Psicossocial. Consultório de Rua. 38. Sobre a atuação dos terapeutas ocupacionais em serviços de saúde mental, que atuem na perspectiva da desinstitucionalização, correta: assinale a afirmativa (A) Deve priorizar a redução de sintomas clínicos da doença mental por meio do uso de atividades lúdicas (B) Deve priorizar a aplicação de atividades orientadas apenas pela nosologia psiquiátrica. (C) Deve priorizar o aumento da acessibilidade arquitetônica nos espaços urbanos para facilitar a circulação de pessoas com sofrimento psíquico (D) Deve priorizar o aumento das oportunidades de trocas materiais e afetivas que resultem em maior poder contratual das pessoas com sofrimento psíquico. (E) Deve priorizar a prescrição de atividades terapêuticas fundamentadas nos princípios do tratamento moral. 39. Analise as afirmativas Reabilitação Psicossocial: abaixo referentes à 1. A reabilitação psicossocial é um processo que oferece aos indivíduos que estão debilitados, incapacitados ou deficientes, em virtude de transtorno mental, a oportunidade de atingir o seu potencial funcional independe na comunidade. 2. A reabilitação psicossocial deve permitir que as pessoas com incapacidades possam adquirir ou recuperar aptidões práticas necessárias para a vida na comunidade. 3. A reabilitação psicossocial é um processo que deve possibilitar ao sujeito em sofrimento psíquico a reconstituição do seu cotidiano, a partir da produção de sentidos e da inserção em seu contexto social. 4. A reabilitação psicossocial ocupa lugar importante no processo de desinstitucionalização do doente mental e coloca o setting terapêutico fechado como local privilegiado para o desenvolvimento da prática da terapia ocupacional. 5. A Prática centrada no cliente, abordagem com referencial inglês, cujos pressupostos estão em consonância com a prática da Reabilitação Psicossocial, desloca a responsabilidade da 10 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Terapia Ocupacional - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 recuperação mental para a família e a comunidade, ao invés do hospital psiquiátrico. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas: (A) (B) (C) (D) (E) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3 São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4. São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4. São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5. 40. Considerando as práticas dos terapeutas ocupacionais no contexto da Política de Atenção Integral a Usuários de Álcool e Outras Drogas do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa correta. (A) As práticas neste contexto são batizadas pela política de guerra às drogas. A questão da dependência deve ser enfrentada como um problema de segurança pública. (B) As práticas neste contexto são batizadas pela estratégia de redução de danos e a questão da dependência deve ser enfrentada como um problema de saúde publica. (C) As práticas neste contexto são balizadas pela política nacional de humanização. A questão da dependência deve ser enfrentada como um problema de polícia. (D) As práticas neste contexto são norteadas pelas políticas da Secretaria Nacional Antidrogas. A questão da dependência deve ser enfrentada como um problema individual. (E) As práticas neste contexto se baseiam somente na abstinência imediata. A questão da dependência deve ser enfrentada como um problema familiar. 41. Assinale a opção que define grupos de atividades e atividades grupais: (A) No grupo de atividades a própria atividade tem uma função intercessória e irá mediar as relações entre os integrantes. Na atividade grupal o intercessor do grupo é o terapeuta que irá mediar as relações entre os integrantes. (B) No grupo de atividades cada integrante realiza sua atividade e mantém com o terapeuta uma relação individual. Na atividade grupal os integrantes do grupo realizam uma única atividade em conjunto. (C) No grupo de atividades a atividade é proposta pelo terapeuta. Nas atividades grupais são integrantes do grupo que pactuam qual a atividade será realizada. (D) O grupo de atividades se caracteriza pelo uso das atividades lúdicas e expressivas. As atividades grupais não utilizam a atividade como recurso terapêutico. (E) No grupo de atividades, os terapeutas ocupacionais são exclusivamente coordenadores. As atividades grupais podem ser coordenadas por oficineiros. 42. Todas as implicações da gestação devem ser consideradas cuidadosamente pelas mulheres com incapacidades. Essas considerações englobam o controle de medicamentos, alterações funcionais, acesso ao bom cuidado obstétrico e alterações no estilo de vida. O obstetra deve compreender plenamente a incapacidade para identificar e controlar adequadamente as preocupações específicas para a incapacidade, como a espasticidade aumentada ou a disreflexia autonômica. As preocupações funcionais dos terapeutas ocupacionais durante a gestação e o parto compreendem: 1) Independência diminuída para as AVDs, especialmente higiene e vestir as roupas nos MMII. 2) Independência diminuída nos afazeres domésticos, em virtude de diminuições na mobilidade. 3) Independência diminuída na mobilidade manual com a cadeira de rodas. 4) Efeitos da incapacidade no desempenho do papel de mãe. 5) Intensificação da incapacidade após o parto. Estão corretas as preocupações apresentadas nos itens: (A) 1 e 2 apenas. (B) 1, 2 e 3 apenas. 11 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Terapia Ocupacional - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (C) 2, 4 e 5 apenas. (D) 3, 4 e 5 apenas. (E) Nenhuma das alternativas ( ) Crianças com distúrbios afetivos têm dificuldade em realizar atividades do dia a dia, de interagir socialmente e de ter projetos para a vida. ( ) A intervenção do terapeuta ocupacional deve ser baseada nos sintomas descritos no CID- 10 ou DSM IV, tendo ciência de que o diagnóstico indica exatamente todas as reações que o indivíduo terá, principalmente ao se tratar de crianças. ( ) O trabalho do terapeuta ocupacional é exclusivo com a criança. A orientação dos pais, nestes casos, não interfere no prognóstico da criança. ( ) Grupos terapêuticos são espaços interessantes de intervir pois abre-se a possibilidade de contato com o outro e um espaço de experimentação e vivência. ( ) O acompanhamento terapêutico é uma estratégia que permite ao terapeuta ocupacional e a criança transitarem por espaços além da clínica tradicional. 43. A terapia ocupacional emergiu-se enquanto profissão justamente relacionada aos problemas de inserção social das pessoas com agravos severos físicos ou mentais e especialmente sua possível inserção no trabalho. Atualmente, os novos ventos da reabilitação psicossocial e o avanço das práticas de desinstitucionalização passam a reconhecer o direito das populações alvo da atenção e a produção de respostas às suas necessidades como centrais em qualquer processo de cuidado. Em relação à reabilitação psicossocial, assinale a alternativa correta: (A) É importante questionar as velhas estratégias da reabilitação pelo trabalho e buscar novas formas de pensar as relações entre trabalho e reabilitação. (B) Os processos de trabalho não necessariamente precisam ser dotados de sentido para as pessoas, para que seus ritmos e desejos convivam de forma diferente com a diferença. (C) Redimensionar as formas de a sociedade pensar e agir, diante das populações mais vulneráveis, tem preocupado somente com setores mais comprometidos com a produção de respostas sociais inovadoras, que são as grandes empresas. (D) A Terapia Ocupacional vem tentando se alinhar com a área de saúde do trabalhador na tentativa de poder colaborar no futuro com o desenvolvimento de ações pertinentes aos avanços atuais dessa área. (E) O terapeuta ocupacional que atua na saúde do trabalhador tem suas intervenções voltadas somente para a prevenção de agravos. 44. A intervenção terapêutica ocupacional junto à criança com distúrbio afetivo deve envolver diferentes áreas de sua vida. Sobre o assunto informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo e depois assinale a alternativa que apresenta a seqüência correta. (A) (B) (C) (D) (E) V – V – F – V – V. V – F – V – F – V. V – F – F – V – V. F – F – F – F – V. F – F – F – V – V. 45. Sobre o tema: “oficinas de geração de renda em um CAPS”, assinale a alternativa correta: (A) O único objetivo dessa oficina é o retorno financeiro aos usuários. (B) As oficinas de geração de renda têm como principal objetivo a manutenção de outras atividades, através da venda de produtos e compra de novos materiais. (C) Para se encaminhar os usuários a estas oficinas basta considerar o nível sócio-econômico dos sujeitos. (D) Esta modalidade de oficina não exige o estabelecimento de um contrato. (E) Essas oficinas têm como objetivos a formação profissional e reinserção social dos usuários dos serviços de saúde mental. 12 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Terapia Ocupacional - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 46. Uma ação comum do terapeuta ocupacional facilitar a comunicação de seus clientes. Sobre assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) que se afirma a seguir, e assinale a alternativa com sequência correta: é o o a ( ) Comunicação suplementar acontece quando o indivíduo utiliza um outro meio de comunicação para complementar ou compensar um comprometimento na articulação ou produção de sons da língua, sem substituí-la totalmente. ( ) A comunicação suplementar só é utilizada quando a dificuldade de comunicação é temporária. ( ) Comunicação alternativa é efetivada quando o indivíduo utiliza um outro meio de comunicação devido à impossibilidade de se comunicar oralmente. ( ) Entre os sistemas de comunicação suplementar e alternativa mais conhecidos no Brasil estão: Picture Comunication Symbols (PCS), Pictogram Communication (PIC) e o BLISS. ( ) As pranchas de comunicação são classificadas como pranchas de comunicação alternativa. O ideal é que apresentem apenas símbolos e não frases, para que a pessoa se esforce a falar. (A) (B) (C) (D) (E) V – F – V – V – F. V – V – F – V – F. F – F – F – V – F. V – F – V – F – F. F – V – V – V – F. 47. Os terapeutas ocupacionais inseridos nos serviços de saúde têm utilizado em suas intervenções programas de Educação em Saúde. Sobre o assunto assinale a alternativa correta: (A) Os terapeutas ocupacionais utilizam a educação em saúde, empregando uma abordagem reducionista, de forma que não desenvolve a consciência crítica dos usuários mas sim um aprendizado mecânico. (B) A educação em saúde só é eficaz com patologias de ordem motora. Não há evidências de eficácia com doenças emocionais. (C) O terapeuta ocupacional ao utilizar ações de educação em saúde possibilita que o indivíduo tome consciência e transforme suas condições de saúde. (D) O terapeuta ocupacional ao utilizar a Educação em Saúde limita-se a ser um “educador repassador de conhecimentos”. (E) A Educação em Saúde só é utilizada por terapeutas ocupacionais atuantes em Unidades Básicas de Saúde. 48. A respeito da Lei 10.216 de 2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, assinale a alternativa correta: (A) Determina que é responsabilidade do Município o desenvolvimento da política de saúde mental, a assistência e a promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos mentais, com a devida participação da sociedade e da família, a qual será prestada em estabelecimento de saúde mental, assim entendidas as instituições ou unidades que ofereçam assistência em saúde dos portadores de transtornos mentais. (B) A pessoa que solicita voluntariamente sua internação, ou que a consente, deve assinar, no momento da admissão, uma declaração de que optou por esse regime de tratamento, e o término da internação voluntária dar-se-á somente por determinação do médico assistente. (C) Evasão, transferência, acidente, intercorrência clínica grave e falecimento serão comunicados pela direção do estabelecimento de saúde mental aos familiares, ou ao representante legal do paciente, bem como à autoridade sanitária responsável, no prazo máximo de quarenta e oito horas da data da ocorrência. (D) A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extrahospitalares se mostrarem insuficientes, e o tratamento será estruturado de forma a oferecer 13 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Terapia Ocupacional - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 assistência integral à pessoa portadora de transtornos mentais, incluindo serviços médicos, de assistência social, psicológicos, terapeutas ocupacionais, de lazer e outros, com a finalidade permanente de reinserção social do paciente em seu meio. (E) A internação involuntária é aquela determinada pela Justiça, e deverá, no prazo de setenta e duas horas, ser comunicada ao Ministério Público Estadual pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta. (E) São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5. 50. Terapeutas ocupacionais têm se ocupado cada vez mais das questões sociais e aberto campo de intervenção com populações em vulnerabilidade em diferentes contextos de atuação. Sobre a intervenção do terapeuta ocupacional junto a crianças abrigadas em casas-lar, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas: I. A intervenção do terapeuta ocupacional na casa-lar se enquadra no campo social, pois lida com sujeitos que sofreram rupturas de suas redes sociais. II. Nestas instituições, o terapeuta ocupacional não necessita analisar o ambiente, pois este não é fator que influencia o comportamento ou as reações das crianças. III. Por se tratar de um ambiente em que impera a coletividade, a intervenção pautada no modelo de Desempenho Ocupacional Competente no Ambiente (COPE) é insatisfatória, incompatível e, portanto, ineficaz neste contexto. IV. O terapeuta ocupacional tem por função orientar as mães-sociais a se aproximarem das crianças durante as atividades cotidianas, estimulando o desenvolvimento de habilidades que resultará em melhora nas atividades cotidianas das crianças e, portanto, em seu desempenho ocupacional. V. Na casa-lar o terapeuta ocupacional deve valorizar o brincar como importante instrumento terapêutico, utilizando-o para transformar o ambiente e o desempenho ocupacional das crianças que aí estão. 49. A “prevenção de deficiências” é uma das quatro categorias de intervenção utilizada pela Terapia Ocupacional voltada às disfunções físicas. Analise as afirmativas abaixo referentes a esse tema: 1. A prevenção secundária visa evitar que um distúrbio grave torne-se uma deficiência permanente e inclui estratégias que visem maximizar a função e minimizar os efeitos prejudiciais de uma condição física permanente e incapacitante. 2. A prevenção de deficiências pode acontecer em três níveis: prevenção primária, prevenção secundária e prevenção terciária. 3. A prevenção primária visa à proteção de indivíduos que não estão em risco maior que a população em geral em sofrer efeitos negativos de ameaças identificadas à saúde. 4. Programas de saúde pública e intervenções que previnem doenças e apoiam a saúde e o bem-estar da sociedade como um todo são estratégias da prevenção primária. 5. A avaliação da segurança domiciliar para um indivíduo idoso, porém sadio, é considerada uma estratégia da prevenção terciária. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas: (A) (B) (C) (D) São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5. (A) (B) (C) (D) (E) Apenas I, II e III. Apenas I, II, IV e V. Apenas I, IV e V. Apenas II, IV e V. Apenas II, III, IV e V. 51. O processo de tratamento de Terapia Ocupacional junto a pacientes idosos acamados visa: (A) Manter a mobilidade articular em repouso e inerte. 14 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Terapia Ocupacional - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) Limitar e desestimular a comunicação do idoso. (C) Manter o idoso dependente em todas as áreas de desempenho. (D) Orientar cuidadores e acompanhantes acerca de mudanças de posicionamento e transferência. (E) Repassar orientações apenas na programação de alta. 52. Identifique as afirmações que estão corretas em relação à terapia ocupacional, em ambientes comunitários. I. Através de atividades, a Terapia Ocupacional estimula a qualidade de vida das pessoas no que diz respeito aos cuidados diários. II. Os terapeutas ocupacionais focalizam o ensinamento e a promoção das habilidades de vida diária voltados para o trabalho, para os cuidados pessoais e para o lazer. III. A Terapia Ocupacional estimula as noções de regras sociais, implicando os clientes em normatização, independentemente da relação cultural, e lavando em consideração a moral da sociedade. IV. O terapeuta ocupacional desenvolve com seus clientes a potencialidade de realizar as atividades do cotidiano, considerando que a profissão se aplica apenas em casos graves, sem levar em consideração a relação sociocultural. V. A Terapia Ocupacional acompanha casos em ambientes comunitários priorizando o atendimento a pessoas que possuem moradia e são vinculadas aos serviços de saúde próximos da sua residência. Assinale a alternativa correta: (A) (B) (C) (D) (E) V–V–F–F–V F–V–F–F–F F–V–F–F–F F–F–F–F–F V–V–F–F–F 53. O processo de reforma psiquiátrica, no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), tem produzido novos desafios políticos, institucionais, teóricos, sociais e jurídicos para o campo da saúde mental. Distante de reduzir a multidimensionalidade desse processo é, ao mesmo tempo, fundamental enfatizar que a efetivação da reforma requer a produção de políticas públicas locais e intersetoriais e de redes e serviços substitutivos e territoriais que visem à superação do modelo asilar, à produção de direitos e à invenção de um novo lugar social para a experiência da loucura. Dessa forma, assinale a alternativa correta. (A) Pautadas nas diretrizes da reforma psiquiátrica, diversas experiências em desenvolvimento vêm buscando dialogar com a pluralidade de necessidades que emergiram com a ruptura da tutela asilar, criando políticas públicas, novas instituições e ações. (B) A produção de serviços de atenção psicossocial não significa grande expressão da reforma psiquiátrica. (C) Atualmente, os centros de atenção psicossocial (CAPS) são regulamentados pela Portaria GM 336/02 do Ministério da Saúde que, para o atendimento de pessoas com transtornos mentais leves e persistentes, estabeleceu-se três modalidades de serviços de acordo com a complexidade e a abrangência populacional: CAPS I, II e III. (D) A construção dos serviços de atenção psicossocial efetivamente substitutivos e territoriais, pode ser compreendida como simples modernização do circuito assistencial. (E) Com os múltiplos desafios na cotidianidade dos serviços substitutivos e da produção de novas formas de cuidado e de interação com as pessoas em relação à experiência do sofrimento psíquico, emerge-se a complexidade da atenção às situações de crise sem correr o risco de reproduzir o modelo asilar. 54. Sobre o grupo de terapia ocupacional, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta: O grupo de terapia ocupacional é aquele em que os participantes e o terapeuta ocupacional se reúnem com o objetivo de realizar uma ____________. O terapeuta ocupacional deve dirigir sua atenção à dinâmica de funcionamento _____________, a qual é determinada pelo (s) ______________. Quanto à estrutura, o grupo de terapia ocupacional pode ser 15 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Terapia Ocupacional - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 aberto, fechado, _______________, homogêneo ou heterogêneo. (A) Dinâmica / da atividade / terapeuta ocupacional / semiaberto (B) Atividade / do grupo / terapeuta ocupacional / pouco aberto (C) Conversa / da atividade / participantes / misto (D) Atividade / da atividade / participantes / misto (E) Atividade / do grupo / participantes / pouco aberto 55. A intervenção na atenção primária à saúde é uma prática interdisciplinar em que as tradicionais divisões do saber devem ser revistas, o foco das ações não é a pessoa, mas, a coletividade. A intervenção requer uma reinvenção cotidiana da prática profissional. Faz parte das ações da Terapia Ocupacional na atenção primária à saúde, EXCETO: (A) Participar da organização de festas populares, grupos de autoajuda, grupo de reciclagem, movimentos sociais, transcendendo aquilo que se compreende como setting terapêutico. (B) Constituir o saber técnico a partir das necessidades das pessoas do grupo, da comunidade, ou seja, da população, para que assim possa desenvolver ações tanto individuais quanto coletivas no território dessas pessoas, grupos ou comunidades. (C) Criar estratégias para fortalecer as redes sociais de suporte, evitando rupturas trazidas por situações, nas quais a vulnerabilidade já está presente, por exemplo, grupos sociais e específicos da criança e do adolescente, idosos e outros. (D) Instituir ações de descentralização, desinstitucionalização e o estímulo à participação popular são fundamentais, enquanto princípios e são suficientes para dar conta da ação do terapeuta ocupacional. (E) Demandar ações sociais que sejam capazes de revelar, interagir com o que se oculta nas manifestações e nas inter-relações em suas dimensões política e afetiva. 56. Na prática cotidiana da atenção territorial, é comum que os profissionais de saúde, inclusive o terapeuta ocupacional, se deparem com pessoas com deficiência que: (A) Tenham acesso a serviço de atenção em reabilitação e à saúde, restringindo-se na maior parte das vezes ao acesso a serviços de referência. (B) Estejam confinadas nos domicílios, independentemente de idade ou tipo de deficiências, pois o território que habitam é desprovido de oportunidades de acesso a diferentes espaços em que se efetivam as trocas sociais. (C) Conheçam os dispositivos assistenciais, às vezes presentes no próprio território, e/ou possibilidades de atenção a sua problemática. (D) Não sejam alvo de programa assistencial local ligado a instituições religiosas e outros grupos solidários, que apoiam materialmente aqueles com maiores dificuldades para garantir a sobrevivência das pessoas com deficiência. (E) Possuam cuidadores disponíveis para facilitar deslocamentos no território ou possibilitar oportunidades de convivência em outros espaços. 57. A atuação do terapeuta ocupacional em programas de assistência integral à saúde é fundamental, pois ele é responsável por: (A) Analisar e promover a vida ocupacional do paciente em seus diferentes aspectos. (B) Analisar as relações familiares e propor intervenções. (C) Analisar os aspectos relacionados ao que o indivíduo pode escolher para compor a sua rotina cotidiana. (D) Analisar a rede de suporte social que define quem pode ser o potencial cuidador, em uma situação de doença ou comprometimento. (E) Analisar a relação do paciente com os outros membros da equipe interdisciplinar e favorecer a comunicação entre eles. 16 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Terapia Ocupacional - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 58. Sobre a Prática da Terapia Ocupacional em Cuidados Paliativos, assinale a alternativa correta. (A) A atenção do terapeuta ocupacional em cuidados paliativos é exclusivamente ao paciente. (B) A abordagem do terapeuta ocupacional baseiase em um modelo positivista, no qual considera unicamente os sintomas clínicos do sujeito. (C) Àqueles pacientes sem possibilidade terapêutica, a intervenção do terapeuta ocupacional é voltada apenas ao cuidador, o qual precisa se adaptar continuamente às diferentes etapas da doença. (D) Consistem em focos da intervenção: orientação quanto à rotina domiciliar, adaptação do estilo de vida, treino de relaxamento e manejo do estresse. (E) Prescrição de adaptações aos cuidadores está entre os objetivos do terapeuta ocupacional. 59. Malfitano, (2005, p.3), fala que a contextualização territorial traz outros âmbitos para o desenvolvimento do trabalho, possibilitando que o processo pela terapia ocupacional possa ser ampliado para a construção de novas abordagens, para a utilização de novos espaços, para as dimensões macroestruturais, correlacionando aspectos que na prática não se isolam, são permeados uns pelos outros. Nessa direção, na saúde coletiva, de acordo com Campos, 2001, se coloca: (A) Debatendo sobre a construção de uma clínica ampliada, a busca do protagonismo do sujeito, e não apenas da doença, do território em que está inserido, ampliando o setting terapêutico, em prol de uma clínica do sujeito. (B) Questionando as práticas terapêuticas no plano micro, pela disciplinarização e pela normalização do indivíduo, para atender tanto as demandas institucionais quanto as do terapeuta que se entendia como quem detinha o monopólio do saber. (C) Discutindo sobre os modelos terapêuticos que se deu nos anos 80 no Brasil incorporando a compreensão do conflito como parte da dinâmica das relações sociais. (D) Questionando as práticas anteriores que se manifestavam, no plano macro, pelo caráter apolítico, pelas suas propostas e pela busca da conformidade do indivíduo às condições sociais existentes. (E) Formulando ações de práticas cotidianas concretas, assim como a construção de um discurso em torno do qual tais práticas se identificam para indivíduo. 60. Malfitano, 2005, contextualizando o papel dos profissionais no campo social, coloca que a constituição de intervenções neste campo é composta por diversas áreas que tem internamente discussões a realizar para ofertar as suas contribuições, e que o terapeuta ocupacional ao ingressar neste campo, apresenta limites e possibilidades e deve debater alguns pontos chaves da sua atuação, como: (A) As ações de coordenação de serviços e projetos, a discussão para a constituição de políticas sociais, a defesa de direitos, dentre outras. (B) A intersetorialidade enquanto o meio mais efetivo para o desenvolvimento de novas propostas de trabalho. (C) Os limites da clínica, as possibilidades da promoção da convivência, o caminhar entre o individual e o coletivo e entre o técnico e o político. (D) A integração da divisão dos saberes e a segmentação burocrática das intervenções públicas. (E) O cotidiano do trabalho e as experiências que buscam a ampliação do leque de atuação, e a responsabilização pelo poder público que limita suas possibilidades. 17 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Terapia Ocupacional - 2016 UNIVERSIDADE FEDERAL DE SERGIPE PRÓ-REITORIA DE GRADUAÇÃO – COORDENAÇÃO DE CONCURSO VESTIBULAR RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL – 2016 EDUCAÇÃO FÍSICA INSTRUÇÕES Ao receber este caderno de prova verifique se contém 60 questões: Caso contrário, reclame ao fiscal da sala outro caderno completo. Não serão aceitas reclamações posteriores. Verifique se você está sentado na carteira correta. Confira se o número da carteira coincide com o número que se encontra no seu cartão de identificação. Confira se o número do candidato impresso na FOLHA DE RESPOSTAS coincide com o seu número de ordem e marque o seu dígito verificador. Para cada questão existe apenas uma resposta certa. Esta resposta deve ser inicialmente marcada no caderno de prova que recebeu. Após certificar-se de que essa resposta é definitiva, faça a marcação na FOLHA DE RESPOSTAS. ATENÇÃO Marque as respostas com caneta esferográfica de tinta preta com traços escuros conforme o modelo Não serão permitidas rasuras na FOLHA DE RESPOSTAS. Você terá quatro horas para responder a todas as questões e fazer as marcações na FOLHA DE RESPOSTAS. Ao término da prova, chame o fiscal da sala para devolver todo o material da prova e assine a lista de presença. ________________________________________________________________________________ “Direitos autorais reservados. Proibida a reprodução, ainda que parcial, sem autorização prévia” Nº DE ORDEM NOME DO CANDIDATO Nº 1 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 CONHECIMENTOS GERAIS 1. Representa o marco jurídico que incorporou as propostas do movimento da reforma sanitária e instituiu o Sistema Único de Saúde, assegurando a saúde como um direito de todos e dever do estado: (A) (B) (C) (D) (E) VIII Conferência Nacional de Saúde, 1986. Constituição Federal de 1988. Conferência de Alma-Ata,1978 Lei Orgânica de Saúde, 1990. IX Conferência Nacional de Saúde, 1993. 2. De acordo com o que estabelece a Constituição Federal de 1988, o contrato de serviços de saúde fora da rede própria do SUS poderá ser formalizado priorizando as: (A) (B) (C) (D) (E) Entidades privadas certificadas pela ONA. Entidades filantrópicas e sem fins lucrativos Fundações públicas de saúde de direito privado. Organizações sociais (OS). Cooperativas de saúde. 3. O Art. 7º da Lei 8.080/1990 estabelece que “as ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal (...)”. Em relação a estas diretrizes assinale a alternativa correta: I - Descentralização, com direção pactuada pelas três esferas de governo; II - Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - Participação da comunidade. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas. 4. Ainda de acordo com o Art. 7º da Lei 8.080/1990, correspondem aos prícipios do SUS, EXCETO: (A) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; (B) Integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema. (C) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. (D) Equidade da assistência à saúde, com prioridade para os usuários com maiores necessidades ou em maior situação de vulnerabilidade a doenças e agravos. (E) Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. 5. Em relação à Lei 8.080/1990 avalie as afirmativas abaixo, referentes às competências da direção nacional do SUS: I - Formular, avaliar e apoiar políticas de alimentação e nutrição; II - Participar na formulação e na implementação das políticas de controle das agressões ao meio ambiente; de saneamento básico; e relativas às condições e aos ambientes de trabalho; III - Participar da definição de normas e mecanis-mos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana; (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 6. Em relação à legislação estruturante do SUS, qual instrumento legal dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências 1 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Educação Física - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde, instituindo os Conselhos de Saúde e as Conferências de Saúde. (A) (B) (C) (D) (E) normatizar a assistência à Saúde no SUS; estimular a implantação, o desenvolvimento e o funcionamento do sistema, dar forma concreta e fornecer instrumentos operacionais à efetivação dos preceitos constitucionais da Saúde. Esta norma criou o PróSaúde, os blocos de financiamento e a necessidade da Programação Pactuada Integrada (PPI). Portaria GM/MS n.º 3.085/2006 Lei n.º 8.080/1990 Decreto n.º 99.060/1990 Decreto Presidencial n.º 7.508/2011 Lei n.º 8.142/1990 7. Qual dos princípios abaixo corresponde aos princípios norteadores da Política Nacional de Humanização: (A) Valorização da dimensão biológica, epidemiológica e social nas práticas de atenção e de gestão em saúde. (B) Estímulo a processos comprometidos com a produção de saúde e com ênfase na qualidade e sustentabilidade do sistema (C) Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, estimulando a formação de equipes de saúde caracterizadas pela hierarquização e delimitação de competências para que não haja duplicidade de ações assistenciais (D) Utilização da informação, da comunicação, da educação permanente e dos espaços da gestão na construção de autonomia e protagonismo de sujeitos e coletivos (E) Atuação em rede de alta complexidade, de modo cooperativo e solidário, em conformidade com os protocolos e diretrizes do SUS. 8. A partir das definições estabelecidas pela Constituição Federal de 1988 e das Leis nº 8.080/1990 e nº 8.142/1990, o processo de implantação do Sistema único de Saúde foi efetivamente iniciado. Este processo foi orientado, inicialmente pelas Normas Operacionais Básicas (NOB) do SUS, instituídas por meio de portarias, inicialmente de Inamps e depois do Ministério da Saúde. Sobre as NOBs, avalie as afirmativas abaixo: II - A NOB de 1993 formalizou os princípios aprovados na IX Conferência Nacional de Saúde e institucionalizou as Comissões Intergestores Tripartite e Bipartite criando, dessa forma, um sistema decisório compartilhado pelas diferentes instâncias federativas. III - A NOB-1996 foi um dos principais instru-mentos estruturantes do SUS, consolidou a política de municipalização instituindo a gestão plena do sistema municipal e a gestão plena da atenção básica, redefinindo as responsabilidades da União e dos Estados. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 9. “Promover a qualidade de vida e reduzir vulnerabilidade e riscos à saúde relacionados aos seus determinantes e condicionantes – modos de viver, condições de trabalho, habitação, ambiente, educação, lazer, cultura, acesso a bens e serviços essenciais.” Este objetivo corresponde ao principal propósito da: (A) Política Nacional de Humanização da Saúde (B) Política Nacional de Atenção Básica, Portaria/GM nº 2.488/2011 (C) Política Nacional de Promoção da Saúde, Portaria/GM nº 687/2006 (D) Estratégia Saúde da Família (ESF) (E) Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, Portaria/GM nº 2.528/2006. I - NOB de 1992, foi a primeira editada pelo Ministério da Saúde, tinha como objetivos 2 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Educação Física - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 10. O Decreto nº 7.508, de 28 de julho de 2011, que regulamenta a Lei nº 8.080/90, define que “o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia pelas portas de entrada do SUS e se completa na rede regionalizada e hierarquizada”. Nesse sentido, a atenção básica deve cumprir algumas funções para contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde, são elas EXCETO: (A) Ser a modalidade de atenção e de serviço de saúde com o mais elevado grau de descentralização e capilaridade; cuja participação no cuidado se faz sempre necessária; (B) Ser resolutiva: identificar riscos, necessidades e demandas de saúde, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos, e intervenções, clínica e sanitariamente efetivas; na perspectiva de ampliação dos graus de autonomia dos indivíduos e grupos sociais; (C) Coordenar o cuidado: elaborar, acompanhar e gerir projetos terapêuticos singulares, bem como acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das Redes de Atenção à Saúde. (D) Pactuar e alocar recursos orçamentários e financeiros para a implementação da Política de Promoção da Saúde. (E) Ordenar as redes: reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando-as em relação aos outros pontos de atenção, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das necessidades de saúde dos usuários. 11. Em relação ao Acolhimento, analise as afirmações a seguir: I - O acolhimento não é um espaço ou um local, mas uma postura ética: não pressupõe hora ou profissional específico para fazê-lo, implica o compartilhamento de saberes, angústias e invenções, tomando para si a responsabilidade de “abrigar e agasalhar” outrem em suas demandas, com responsabilidade e resolutividade. II - O acolhimento é um modo de operar os processos de trabalho em saúde, de forma a atender a todos que procuram os serviços de saúde, ouvindo seus pedidos e assumindo no serviço uma postura capaz de acolher, escutar e dar respostas mais adequadas aos usuários. III - A sistemática do acolhimento pressupõe a determinação de agilidade no atendimento a partir da análise, sob a óptica de protocolos acordados de forma participativa nos serviços de saúde, e a avaliação da necessidade do usuário em função de seu risco e sua vulnerabilidade, proporcionando a priorização da atenção e não o atendimento por ordem de chegada. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas 12. O Art. 17 da Portaria nº 3.252, de 22 de dezembro de 2009 estabelece o Sistema Nacional de Vigilância em Saúde que é coordenado no âmbito nacional pela Secretaria de Vigilância em Saúde e é integrado pelo(s), EXCETO: (A) Subsistema Nacional de Vigilância Epidemiológica. (B) Subsistema Nacional de Vigilância em Saúde Ambiental. (C) Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. (D) Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública. (E) Sistemas de informação de Vigilância em Saúde. 13. Analise as afirmativas abaixo: I - A Vigilância em Saúde constitui-se de ações de promoção da saúde da população, vigilância, proteção, prevenção e controle das doenças e agravos à saúde 3 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Educação Física - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 II - A Vigilância em Saúde abrange as ações de promoção à saúde, vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância em saúde ambiental e vigilância em saúde do trabalhador. III – O Decreto nº 6.860, de 27 de maio de 2009 estabelece que à Secretaria de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde compete formular a Política Nacional de Vigilância Sanitária, cabendo à ANVISA o papel de executora de tais políticas. (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas Somente I e II estão corretas Somente II e III estão corretas Somente I e III estão corretas As alternativas I, II e III estão incorretas. 14. Os sistemas de informação em saúde são instrumentos fundamentais para o monitoramento e coleta de dados, que tem como objetivo o fornecimento de informações para análise e melhor compreensão dos problemas de saúde da população. Entre estes sistemas qual o responsável pela definição do fluxo, periodicidade e instrumentos utilizados para a realização da notificação de doenças/agravos? (A) (B) (C) (D) (E) SIAB SIASC SI-PNI SINAN SIM 15. A Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) tem como objetivo primordial a recuperação, manutenção e promoção da autonomia e independência dos indivíduos idosos, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do SUS. Em relação a esta política de saúde é INCORRETO afirmar que: (A) Esta política destina-se a todo cidadão e cidadã brasileiros com 60 anos ou mais de idade. (B) Cabe ao gestor federal a responsabilidade de discutir e pactuar na Comissão Intergestores Bipartite (CIB) as estratégias e metas anuais a serem alcançadas por essa Política. (C) A PNSPI estabelece um conjunto de diretrizes de articulação intersetorial nas áreas de educação, previdência social, trabalho e emprego, desenvolvimento urbano, transportes, justiça e direitos humanos, e esporte e lazer. (D) Devem ser pactuadas as formas de financiamento para o aprimoramento da qualidade técnica da atenção à saúde prestada à pessoa idosa priorizando ações de implementação de procedimento ambulatorial específico para a avaliação global do idoso (E) Devem ser estimulados e implementados os vínculos dos serviços de saúde com os seus usuários, privilegiando os núcleos familiares e comunitários, criando, assim, condições para uma efetiva participação e controle social da parcela idosa da população. 16. A Portaria nº 3.390, de 30 de dezembro de 2013, institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde. Esta política estabelece as diretrizes para a organização do componente hospitalar na Rede de Atenção à Saúde (RAS). Abaixo são apresentadas algumas dessas diretrizes. Assinale a alternativa INCORRETA: (A) Garantia de universalidade de acesso, equidade e integralidade na atenção hospitalar. (B) Regionalização da atenção hospitalar, com abrangência territorial e populacional, em consonância com as pactuações regionais. (C) Garantia da qualidade da atenção hospitalar e segurança do paciente (D) Garantia da efetividade dos serviços, com racionalização da utilização dos recursos objetivando o aumento da eficiência e produtividade na assistência à saúde (E) Participação e controle social no processo de planejamento e avaliação. 17. Analise as afirmações abaixo: 4 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Educação Física - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 I - A Rede de Atenção à Saúde (RAS) é o arranjo organizativo formado pelo conjunto de serviços e equipamentos no nível da Atenção Básica, num determinado território geográfico, responsável não apenas pela oferta de serviços, mas ocupando-se também de como estes estão se relacionando, assegurando dessa forma que a ampliação da cobertura em saúde seja acompanhada de uma ampliação da comunicação entre os serviços, a fim de garantir a integralidade da atenção básica. II - A principal porta de entrada e de comunicação entre os diversos pontos da RAS é a Atenção Básica, constituída de equipe multidisciplinar, responsável pelo atendimento de forma resolutiva da população da área adstrita III - A complexidade do cuidado exige articulação dessas equipes com outras do território, como a Unidade Básica de Saúde, o núcleo de apoio à Saúde da Família, os Centros de Atenção Psicossocial à Rede de Urgência e outras instituições ligadas ao Sistema Único de Assistência Social (SUAS). (A) (B) (C) (D) (E) As alternativas I, II e III estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e III estão corretas. Somente I e III estão corretas. As alternativas I, II e III estão incorretas. 18. Em relação à Política Nacional de Atenção Básica, avalie qual das afirmativas abaixo está INCORRETA: (A) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. (B) Orienta-se pelos princípios da universalidade, da acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da equidade e da participação social (C) A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sócio-cultural e busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável (D) A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde (E) A Atenção Básica tem como um de seus fundamentos o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adscrito de forma a permitir o planejamento e a programação centralizada, e em consonância com o princípio da equidade. 19. A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Além dos princípios gerais da Atenção Básica, a estratégia Saúde da Família deve: I - ter caráter complementar à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam. II - atuar no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde de maneira pactuada com a comunidade onde atua, buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo, mantendo sempre postura pró-ativa frente aos problemas de saúde-doença da população. III - desenvolver atividades de acordo com o planejamento centralizado pela coordenação da Atenção Básica e a programação realizada pelo gestor com base no diagnóstico situacional e tendo como foco os serviços disponibilizados pela Unidade Básica de Saúde (UBS). (A) (B) (C) (D) (E) Somente as alternativa I e II estão corretas Somente a alternativa I está correta Somente as alternativas II e III estão corretas Somente a alternativa II está correta Todas as alternativas estão corretas. 5 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Educação Física - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (D) Mobilização da comunidade; (E) Todas as alternativas estão corretas. 20. A Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012 regulamentou a Emenda Constitucional nº 29, de 2000. Esta Lei: I - Dispõe sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde; II - Estabelece os critérios de rateio dos recursos de transferências para a saúde e as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas 3 (três) esferas de governo; III - Definiu que estados e municípios devem inves-tir em Saúde, pelo menos 15% de sua receita anual. (A) (B) (C) (D) (E) Somente as alternativa I e II estão corretas. Somente as alternativas I e III estão corretas. Somente as alternativas II e III estão corretas. Somente a alternativa II está correta. Todas as alternativas estão corretas. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 21. Considerando a Portaria 2681/2013 que redefine o Programa Academia da Saúde no âmbito do SUS, NÃO é um princípio do Programa: (A) Atenção ao idoso. (B) Participação popular e construção coletiva de saberes e práticas em promoção da saúde; (C) Intersetorialidade na construção e desenvolvimento de ações; (D) Interdisciplinaridade na produção do conhecimento e do cuidado; (E) Integralidade do cuidado; 22. Considerando a Portaria 2681/2013 que redefine o Programa Academia da Saúde no âmbito do SUS, é correto sobre os eixos de atividades a serem desenvolvidas pelo Programa Academia da Saúde: (A) As práticas integrativas e complementares; (B) Práticas artísticas e culturais; (C) Educação em saúde; 23. Considerando a Portaria 2681/2013 que redefine o Programa Academia da Saúde no âmbito do SUS, qual o OBJETIVO PRINCIPAL do Programa Academia da Saúde? (A) Promover Atividades Físicas na comunidade e favorecer a prática regular de exercícios físicos; (B) Contribuir para a promoção da saúde e produção do cuidado e de modos de vida saudáveis da população a partir da implantação de polos com infraestrutura e profissionais de qualificados; (C) Contribuir para a presença do profissional de educação física na Rede de Atenção Básica; (D) Garantir que as práticas de exercícios físicos sejam feitas por profissional de educação física; (E) Todas as alternativas estão incorretas. 24. De acordo com as responsabilidades de cada esfera da gestão do SUS, estão entre as estratégias de implementação da Política Nacional de Promoção da Saúde, o estímulo à criação de Rede Nacional de Experiências Exitosas na adesão e no desenvolvimento da estratégia de municípios saudáveis e a identificação e apoio a iniciativas referentes às Escolas Promotoras da Saúde com foco em ações: (A) (B) (C) (D) De alimentação saudável; Práticas corporais/atividades físicas; Ambiente livre de tabaco; Somente as alternativas (A) e (B) estão corretas; (E) As alternativas (A), (B) e (C) estão corretas. 25. Dentre as ações específicas da Política Nacional de Promoção da Saúde e as práticas corporais/atividades físicas, quanto a rede básica de saúde e na comunidade recomenda-se: (A) Pactuar com os gestores do SUS e outros setores nos três níveis de gestão a importância de ações voltadas para melhorias ambientais 6 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Educação Física - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (B) (C) (D) (E) com o objetivo de aumentar os níveis populacionais de atividade física; Estimular a inclusão de pessoas com deficiências em projetos de práticas corporais/atividades físicas; Mapear e apoiar as ações de práticas corporais/atividade física existentes nos serviços de atenção básica e na Estratégia de Saúde da Família, e inserir naqueles em que não há ações; Somente as alternativas (A) e (B) estão corretas; As alternativas (A), (B) e (C) estão corretas. 26. Considerando os aspectos relacionados à aptidão física relacionada à saúde, quais os elementos a serem considerados em uma bateria de testes? (A) Composição Corporal, Avaliação neuromotora, Avaliação cardiorrespiratória; (B) VO2 máx, teste de cooper, teste de potência anaeróbia; (C) Composição corporal, testes anaeróbicos, anamnese; (D) Composição Corporal, testes anaeróbicos, uso do compasso de dobras cutênas; (E) VO2 máx, teste de salto vertical, testes metabólicos. 27. Quais dos elementos abaixo NÃO é uma contraindicação absoluta à prática de exercícios em programas de reabilitação cardíaca? (A) (B) (C) (D) (E) Infecção sistêmica aguda; Angina instável; Arritmia não controlada; Cardiopata com uso de betabloqueador; PAS descontrolada > 200 mmHg 28. Considerando as diretrizes internacionais para a Reabilitação Cardíaca, quais as fases da Reabilitação Cardíaca? (A) Fase inicial, Fase de reabilitação, Fase de liberação; (B) Fase 1, Fase 2, Fase 3, Fase 4; (C) Fase pós-infarto, Fase de exercício, Fase de liberação; (D) Fase de exercício, Fase de Liberação; (E) Todas as alternativas estão corretas 29. Considerando a Política Nacional de Promoção da Saúde, as ações que foram priorizadas relacionadas às Práticas Corporais/Atividade Física são: (A) Ações de prescrição de exercício físico/atividade física, ações de treinamen-to para a intervenção profissional em educação física, ações para treinamento de agentes de endemias para o suporte ao profissional de educação física; (B) Ações na rede básica de saúde e na comunidade, ações de aconselhamento/ divulgação, ações de intersetorialidade e mobilização de parceiros, ações de monitoramento e avaliação; (C) Ações na rede de UBS, ações no NASF, ações nos hospitais; (D) Ações nos municípios, ações nos Estados, ações no Distrito Federal; (E) Ações nas comunidades, ações junto a grupos de idosos, ações para crianças e adolescentes. 30. Qual das siglas abaixo representa índices antropométricos com possibilidade de estimativa para a classificação do risco cardiovascular? (A) (B) (C) (D) (E) IMM, MMC; IPP, IAC; IMC, RCQ; MMC, ICA; IML, MLG 31. Quanto às práticas integrativas e complementares associadas às chamadas “práticas corporais”, qual a afirmativa correta? (A) A medicina tradicional chinesa/acupuntura apresenta o Tai Chi Chuan; (B) A medicina tradicional chinesa/acupuntura apresenta o Lian Gong; (C) A medicina tradicional chinesa/acupuntura apresenta o Tui Na; 7 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Educação Física - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (D) A medicina tradicional chinesa/acupuntura apresenta o Chi Gong; (E) Todas as alternativas estão corretas. 32. Considerando as especificidades da prescrição de exercício físico apresentadas pelo ACSM (2011), qual dos elementos abaixo NÃO faz parte de um programa de exercício físico regular: (A) (B) (C) (D) (E) Resistência cardiorrespiratória; Flexibilidade; Treinamento físico neuromotor; Atividades da vida diária; Todas as atividades estão corretas. 33. Complete as lacunas com a alternativa correta: Conforme o posicionamento oficial do ACSM publicado em 2011 que traça as diretrizes para a prescrição de exercícios para adultos (ACSM, 2011), é fundamental que a maioria dos adultos se engajem em programas __________________ por 30 minutos/dia ao menos _________ por semana, totalizando 150 minutos semanais, ____________ por 20 minutos/dia ao menos 3 dias/semana (totalizando 75 minutos/semana), ou uma combinação de ambos atingindo um gasto energético total de __________ MET/minuto/semana. (A) Exercícios de flexibilidade – sete dias – exercícios físicos de intensidade leve – 2000 a 3000; (B) Exercícios de força – três dias – exercícios de intensidade alta – 1000 a 2000; (C) Cardiorrespiratórios de intensidade moderada – cinco dias – Exercícios físicos cardiorrespiratórios de intensidade vigorosa – 500 a 1000; (D) Exercícios de intensidade vigorosa – sete dias – exercícios físicos de potência anaeróbica – 2000 a 4000; (E) Todas as alternativas estão corretas. 34. Complete as lacunas com a alternativa correta: Conforme o posicionamento oficial do ACSM publicado em 2011 que traça as diretrizes para a prescrição de exercícios para adultos (ACSM, 2011), em adultos recomenda-se uma prática regular de __________ dias por semana de exercícios resistidos para os principais grupamentos musculares e exercícios que priorizem habilidades neuromotoras como____________. (A) (B) (C) (D) (E) 4 a 5 – potência anaeróbica; 1 a 5 – Análise da composição corporal; 2 a 3 – equilíbrio, agilidade e coordenação; 4 a 5 – velocidade, tempo de reação, força; 1 a 5 – potência anaeróbica. 35. No que se refere a exercícios de flexibilidade, qual a recomendação do posicionamento oficial do ACSM para adultos (ACSM, 2011)? (A) Uma série de exercícios de flexibilidade para os músculos posteriores com um total de realização de 4 a 5 dias/semana; (B) Uma série de estímulos localizados para os membros inferiores em um total de três minutos por exercício ao menos três dias/semana; (C) Uma série de exercícios de estímulos localizados para os membros superiores com um total de dois minutos por exercício ao menos cinco dias/semana (D) Uma série de exercícios de flexibilidade para cada grupamento muscular de referência com um total de 60 segundos por exercício ao menos 02 dias/semana; (E) Nenhuma das alternativas satisfaz. 36. Quanto à estimativa da intensidade de esforço a partir da frequência cardíaca, o Colégio Americano de Medicina Esportiva (ACSM, 2011) em seu posicionamento oficial, quanto às orientações para prescrição de exercício para adultos, recomenda: (A) Apenas deve-se utilizar métodos duplamente indiretos para a estimativa da intensidade de esforço; (B) Em adultos, deve-se considerar os resultados de teste de esforço como referência para a prescrição de exercício; 8 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Educação Física - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (C) A medida da estimativa de esforço para a prescrição de exercício deve ser feita exclusivamente pela escala subjetiva de esforço e suas congêneres; (D) Medidas diretas de Frequência Cardíaca e a medida do consumo de oxigênio são recomendadas para a maior precisão na prescrição de exercícios individualizados, no entanto quando não for possível a medida direta, recomenda-se a estimativa da intensidade do exercício. (E) As medidas diretas de Frequência Cardíaca e a medida do Consumo de Oxigênio são contraindicadas para adultos assintomáticos. 37. Dos itens abaixo, qual NÃO se refere aos benefícios fisiológicos causados ao hipertenso, com a prática regular de exercícios físicos? (A) (B) (C) (D) (E) Vasoconstricção no endotélio arterial; Aumento do óxido nítrico endotelial; Redução da atividade da renina plasmática; Aumento da prostraglandina E; Todas as alternativas respondem à questão. 38. Conforme a Portaria 3124/2012 GM/MS, do Gabinete do Ministro da Saúde, que redefine os parâmetros de vinculação dos NASF´s, modalidades 1 e 2 às Equipes Saúde da Família e/ou Equipes de Atenção Básica para populações específicas, cria a Modalidade NASF 3, e dá outras providências: (A) O profissional de Educação Física deverá ter uma carga horária mínima de 20 horas semanais; (B) Ao profissional de educação física é possibilitado o ajuste de carga horária em três dias/semana, com o mínimo de 12 horas/semanais; (C) Ao profissional de educação física é vedada uma atuação inferior a três vezes/semana; (D) O profissional de Educação Física deverá ter uma carga horária de 80 horas semanais; (E) O profissional de Educação Física deverá ter uma carga horária mínima de 12 horas semanais e máxima de 20 horas/semana; 39. Quanto às equações de estimativa da frequência cardíaca máxima para tomadas como referência para a prescrição de exercícios, é CORRETO afirmar: (A) Considerando que são métodos duplamente indiretos, a escolha de uma equação está relacionada à sua validade e a sua especificidade (específica ou generalizada). (B) Considerando que são métodos diretos, a escolha de uma equação está relacionada à sua validade, não sendo necessário verificar sua especificidade (específica ou generalizada); (C) A equação FC máx = 220-idade está ultrapassada; (D) A equação FC máx = 220-idade é a uma equação específica para a estimativa da intensidade de esforço em todos os grupos; (E) A equação FC máx = 220-idade deve ser substituída por uma equação generalizada ou específica. 40. Considerando a intervenção do profissional de Educação Física no âmbito dos Programas Comunitários de Atividade Física e suas especificidades, deve-se considerar: (A) Na avaliação antropométrica, deve-se priorizar uma avaliação baseada exclusivamente nas medidas de dobras cutâneas; (B) Uma avaliação antropométrica que priorize os índices antropométricos, em virtude de sua praticidade na estimativa no risco cardiovascular; (C) Uma avaliação antropométrica que priorize testes neuromotores; (D) Uma avaliação antropométrica que priorize testes de resistência cardiorrespiratória; (E) Todas as alternativas estão corretas. 41. Conforme anexo I da Portaria 154/08 GM/MS do Ministério da Saúde que cria os Núcleos de Apoio à Saúde da Família, é papel do Profissional de Educação Física demais profissionais de saúde do NASF: 9 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Educação Física - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (A) Desenvolver atividades físicas e práticas corporais junto à comunidade; (B) Incentivar a criação de espaços de inclusão social, com ações que ampliem o sentimento de pertinência social nas comunidades, por meio da atividade física regular, do esporte e lazer, das práticas corporais; (C) Promover ações ligadas à Atividade Física/Práticas Corporais junto aos demais equipamentos públicos presentes no território escolas, creches etc; (D) Articular ações, de forma integrada às ESF, sobre o conjunto de prioridades locais em saúde que incluam os diversos setores da administração pública; (E) Todas as alternativas estão corretas. 42. Considerando as portarias de 154/08 GM/MS e 3124/12 GM/MS em qual dos Núcleos de Saúde da Família está inserido o Profissional de Educação Física? (A) (B) (C) (D) (E) No NASF 1, 2 e 3; Nos NASF 2 e 3 apenas Exclusivamente no NASF 1; Exclusivamente no NASF 2; Exclusivamente no NASF 3; 43. Considerando a equação de Frequência Cardíaca Reserva FC = % (FC reserva) + FC repouso, qual a zona alvo de trabalho para um sujeito do sexo masculino, de 45 anos, com uma FC repouso de 75 bpm´s e que obteve no teste de esteira uma FC máxima de 145 bpm´s? Considere uma intensidade de esforço com zona alvo entre 55% e 70% da FC reserva: (A) (B) (C) (D) (E) Aproximadamente 75 bpm´s a 123 bpm´s; Aproximadamente 70 bpm´s a 123 bpm´s Aproximadamente 97 bpm´s a 123 bpm´s; Aproximadamente 114 bpms a 124 bpm´s; Aproximadamente 75 bpm´s a 124 bpm´s 44. Considerando o uso de equações para a estimativa da composição corporal, é correto afirmar: (A) Todas as equações são procedimentos diretos e, como tal, definem o percentual de gordura do sujeito, o que favorece o diagnóstico da obesidade; (B) Todas as equações são procedimentos indiretos e, como tal, estimam o percentual de gordura do sujeito, o que favorece o diagnóstico de obesidade; (C) Todas as equações são procedimentos duplamente indiretos e, como tal, estimam o percentual de gordura do sujeito, o que favorece o diagnóstico de obesidade; (D) Todas as equações são procedimentos diretos e, como tal, estimam o percentual de gordura do sujeito, o que favorece o diagnóstico de obesidade; (E) Todas as alternativas estão corretas. 45. Dentre as metas constantes no Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no Brasil, 2011-2022 (Brasil, 2011), estão: (A) Aumentar a prevalência de atividade física no lazer; (B) Deter o crescimento da obesidade em adultos; (C) Reduzir a prevalência da obesidade em crianças; (D) Reduzir a prevalência da obesidade em adolescentes; (E) Todas as alternativas estão corretas 46. No Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no Brasil, 2011-2022 (Brasil, 2011), no eixo “Promoção da Saúde”, as principais ações consideram os seguintes tópicos: (A) Campanhas contra o uso abusivo de medicamentos, campanhas contra o uso abusivo de anabolizantes, campanhas favoráveis à prática regular de atividade física; (B) Caminhadas e corridas em praças, redução do lazer passivo, transformação de espaços ociosos em espaços ligados à prática de atividades físico-esportivas; 10 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Educação Física - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (C) Atividade Física, Alimentação Saudável, Tabagismo e álcool, e Envelhecimento Ativo; (D) Caminhadas orientadas, Caminhadas supervisionadas, caminhadas individualiza-das; (E) Implantação de protocolos e diretrizes clínicas das DCNT com bases em evidências de custoefetividade, vinculando os portadores ao cuidador e à equipe da atenção primária, garantindo a referência e a contrarreferência para a rede de especialidades e a rede hospitalar, favorecendo a continuidade do cuidado e a integralidade na atenção. 47. No Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) no Brasil, 2011-2022 (Brasil, 2011), consta a seguinte afirmativa, que também está presente em outros documentos oficiais: “As quatro doenças crônicas de maior impacto mundial (doenças do aparelho circulatório, diabetes, câncer e doenças respiratórias crônicas) têm quatro fatores de risco em comum (tabagismo, inatividade física, alimentação não saudável e álcool)”. Quanto a esta afirmação: biomarcadores de saúde cardiovascular e metabólica e redução dos sintomas de depressão e ansiedade, recomenda-se: (A) Crianças e adolescentes, de cinco a 17 anos, devem acumular um mínimo de 60 minutos diários de atividades físicas de intensidade leve a moderada; (B) Crianças e adolescentes, de cinco a 17 anos, devem acumular um mínimo de 60 minutos diários de atividades físicas de intensidade vigorosa a intensa; (C) Crianças e adolescentes, de cinco a 17 anos, devem acumular um mínimo de 120 minutos diários de atividades físicas de intensidade moderada a vigorosa; (D) Crianças e adolescentes, de cinco a 17 anos, devem acumular um mínimo de 60 minutos diários de atividades físicas de intensidade moderada a vigorosa; (E) Crianças e adolescentes, de cinco a 17 anos, devem acumular um mínimo de 30 minutos diários de atividades físicas de intensidade moderada a vigorosa; (A) Está totalmente correta, o que sugere ações em políticas públicas voltadas a este quadro; (B) Está parcialmente correta, devendo-se acrescentar à expressão informações quanto à redução de danos; (C) Está totalmente incorreta; (D) Está parcialmente correta, devendo-se acrescentar à expressão informações quanto aos acidentes de trânsito; (E) Está parcialmente correta, devendo-se excluir as informações quanto ao câncer e as doenças respiratórias crônicas. 49. Segundo o “Global Recommendations on Physical Activity for Health” (WHO, 2010), as atividades físicas para adultos (18 a 64 anos) incluem atividades físicas recreacionais e no tempo livre, transporte ativo (caminhar ou andar de bicicleta), atividades físicas ocupacionais, nas tarefas domésticas, jogos, esportes ou atividades planejadas, seja no contexto familiar, diário ou na comunidade. A fim de melhorar a aptidão muscular e cardiorrespiratória, saúde óssea e reduzir o risco de doenças crônicas não transmissíveis e depressão, recomenda-se: 48. Segundo o “Global Recommendations on Physical Activity for Health” (WHO, 2010), para crianças e adolescentes de 05 a 17 anos as atividades físicas incluem jogos, prática esportiva, transporte ativo, recreação, educação física ou exercício planejado, no contexto da família, escola e atividades comunitárias. Com a intenção de melhorar a aptidão cardiorrespiratória e muscular, saúde óssea, (A) Adultos de 18 a 64 anos devem realizar um mínimo de 150 minutos de atividades físicas de intensidade aeróbia moderada durante a semana, ou pelo menos, 75 minutos de intensidade vigorosa durante a semana ou uma combinação semanal equivalente de atividades físicas de intensidade de moderada a vigorosa; (B) As atividades físicas aeróbias devem ser realizadas em momentos de, no mínimo, 10 minutos de duração; 11 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Educação Física - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 (C) Para benefícios adicionais à saúde, os adultos devem aumentar os níveis de atividade física aeróbia de intensidade moderada a 300 minutos por semana, ou envolver-se em 150 minutos de atividade física aeróbica de intensidade vigorosa por semana ou uma combinação equivalente de atividades físicas de intensidade moderada a vigorosa; (D) Atividades de fortalecimento muscular devem ser realizadas envolvendo grandes grupos musculares em dois ou mais dias por semana; (E) Todas as alternativas estão corretas. 50. Segundo o “Global Recommendations on Physical Activity for Health” (WHO, 2010), para idosos (acima de 65 anos) recomenda-se: (A) Sujeitos nesta faixa etária com pobre mobilidade devem realizar atividades físicas para melhorar o equilíbrio e prevenir quedas em três ou mais dias por semana; (B) Quando os sujeitos nesta faixa etária não puderem realizar as quantidades recomendadas de atividade física devido às suas condições de saúde, estes devem ser tão fisicamente ativos quanto as suas capacidades e condições permitam; (C) As assertivas (A) e (B) estão corretas; (D) Apenas a assertiva (A) está correta; (E) Apenas a assertiva (B) está correta. 51. Segundo o “Quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: Guidance for prescribing exercise” (ACSM, 2011) em quantos grupos são classificadas as atividades físicas? (A) Grupo 1: caminhada, jogging e ciclismo (mantém facilmente uma constante intensidade); Grupo 2: atividades com a habilidade técnica (Ex: natação); Grupo 3: atividades em que há grande variabilidade na intensidade do esforço (ex. dança, ginástica, futebol, etc). (B) Esportes (atividades com regras e de intensidade relativamente alta) e atividades livres (atividades de interesse do praticante); (C) Práticas esportivas de base (iniciação esportiva), práticas esportivas avançadas e práticas saudáveis (práticas esportivas saudáveis); (D) Atividades de lazer (Práticas de atividade física de lazer laboral), atividades de campo (demais atividades físicas e exercícios físicos) (E) Todas as alternativas estão equivocadas. 52. Quais as variáveis consideradas na prescrição do treinamento aeróbico? (A) FC Máxima, Economia de corrida, FC Reserva; (B) Potência anaeróbica, Limiar ventilatório, demanda energética; (C) FC Reserva, Limiar de lactato, Força e potência; (D) Capacidade vital, FC máx, VO2 máx; (E) VO2 máx, Potência anaeróbica, Limiar de lactato 53. Os métodos de medidas que se utilizam de equações de regressão para estimar uma determinada variável são: (A) (B) (C) (D) (E) Métodos diretos; Métodos indiretos; Métodos duplamente indiretos; Métodos elementares; Métodos especiais. 54. Quanto ao tipo de equações, as que estimam a composição corporal podem ser classificadas em: (A) (B) (C) (D) Diretas e indiretas; Generalizadas e Específicas; Quantitativas e qualitativas; De classificação do percentual de gordura e de massa magra; (E) De identificação do percentual de gordura e da massa magra. 55. No âmbito da Política Nacional de Promoção da Saúde em 2007 foi aprovado o Decreto 6286/07 que institui o Programa Saúde na Escola (PSE), que em seu artigo 4º, coloca que “As ações em saúde previstas no âmbito do PSE considerarão a atenção, promoção, prevenção e assistência, e serão 12 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Educação Física - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 desenvolvidas articuladamente com a rede de educação pública básica e em conformidade com os princípios e diretrizes do SUS, podendo compreender as seguintes ações, entre outras”: (A) (B) (C) (D) (E) Atividades físicas e esportivas; Atividade física e saúde; Esporte e qualidade de vida; Práticas corporais; Esporte e práticas corporais. 56. Dentre as ações específicas da Política Nacional de Promoção da Saúde para a prática corporal/atividade física, espera-se como ações na rede básica de saúde e na comunidade: (A) Mapear e apoiar as ações de práticas corporais/atividade física existentes no Programa Saúde na Escola; (B) Estimular a inclusão de pessoas com deficiências em projetos de práticas corporais/atividades física; (C) Capacitar todos os trabalhadores dos diversos âmbitos setoriais, nas três esferas, em conteúdos de promoção à saúde e práticas corporais/atividade física na lógica da educação permanente, incluindo a avaliação como parte do processo; (D) Pactuar com os gestores das Secretarias de Educação, Administração, Planejamento e Meio Ambiente nos três níveis de gestão a importância de ações voltadas para melhorias ambientais com o objetivo de aumentar os níveis populacionais de atividade física; (E) Todas as alternativas estão corretas. 57. Dentre as ações específicas da Política Nacional de Promoção da Saúde para a prática corporal/atividade física, espera-se como ações aconselhamento/divulgação: objetivando reduzir fatores de doenças não transmissíveis; (C) Apenas o item (A) está correto; (D) Itens (A) e (B) estão corretos; (E) Itens (A) e (B) estão incorretos. risco para 58. Dentre as ações específicas da Política Nacional de Promoção da Saúde para a prática corporal/atividade física, espera-se como ações de monitoramento e avaliação: (A) Desenvolver estudos e formular metodologias capazes de produzir evidências e comprovar a efetividade de estratégias de práticas corporais/atividades físicas no controle e na prevenção das doenças crônicas não transmissíveis; (B) Estimular a articulação com instituições de ensino e pesquisa para monitoramento e avaliação das ações no campo das práticas corporais/atividade física; (C) Consolidar a Pesquisa de Saúde dos Escolares (SVS/MS) como forma de monitoramento de práticas corporais/atividade física de adolescentes; (D) As alternativas (A), (B) e (C) estão corretas; (E) As alternativas (A), (B) e (C) estão incorretas. 59. Observe a figura A, retirada do Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil 20112022 (Brasil, 2011), que representa a prevalência de atividade física no tempo livre (Brasil e Regiões, 20062010), tomando-se por referência o “Percentual de adultos que realizaram, nos últimos três meses, atividade física leve ou moderada (caminhada, natação) por 30 min./dia, em ≥ cinco dias na semana ou atividade física vigorosa (corrida, futebol) por (A) Organizar os serviços de saúde de forma a desenvolver ações de aconselhamento junto à população, sobre os benefícios de estilos de vida saudáveis; (B) Desenvolver campanhas de divulgação, estimulando modos de viver saudáveis e 13 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Educação Física - 2016 PROVA DA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL / UFS / 2016 20min./dia, em ≥ três dias da semana”. Figura A: Prevalência de atividade física no tempo livre, Brasil e regiões, 2006 e 2010 2006 2010 15,1 13,8 17 15,1 18,5 18,7 14,9 14,9 15,9 15,713,1 15,5 Fonte: Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022 (Brasil, 2011). Ao observar a figura A, pode-se concluir que: (A) Em 2006, a região com melhores índices era a Região Norte; (B) Em 2010, a região com pior índice era a Região Centro-Oeste; (C) Considerando ambos os períodos de observação, não houve variação entre a prevalência de atividade física no tempo livre para todo o país; (D) Em 2010 o melhor índice foi na Região Sudeste; (E) Em 2006 a região com pior índice foi a Região Norte. 60. Observe a figura B, retirada do Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022 (Brasil, 2011), e que representa a “prevalência de Obesidade no Brasil e Regiões (2006-2010), considerando como referência o percentual de adultos que, de acordo com peso e altura referidos, apresentaram índice de massa 2 corporal (IMC) igual ou superior a 30 kg/m ”: Figura B: Prevalência de obesidade, Brasil e regiões, 2006 e 2010 2006 11,4 14,8 15 16,2 2010 15 15,2 16,4 12,3 12,1 11,4 11,1 10,5 Fonte: Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022 (Brasil, 2011). Ao observar a figura B, pode-se concluir que: (A) Considerando o intervalo de observação, verifica-se que a Região Centro-Oeste obteve um aumento de 35,53% ficando em segundo lugar, quando considerado o aumento relativo da prevalência de obesidade no país, por Região Geográfica; (B) Considerando o intervalo de observação, verifica-se que a Região que obteve menor aumento na prevalência de obesidade foi a Região Nordeste, com aumento de 8,0% na prevalência de obesidade; (C) Considerando o intervalo de observação, verifica-se que a Região que obteve o maior aumento na prevalência de obesidade foi a Região Sul, com um aumento de 36,94%; (D) Considerando ambos os períodos, verifica-se que em quatro anos houve um aumento da prevalência de obesidade, no Brasil de 31,58%; (E) Todas as alternativas estão corretas. 14 Comissão de Residência Multiprofissional - UFS Educação Física - 2016