Cinemática Mandibular

Cinemática
Mandibular
UBM IV
Anatomia Dentária
Octávio Ribeiro
Cinemática Mandibular
TIPOS DE MOVIMENTO
Tipos de movimento
•
Movimento de Rotação
•
Movimento de Translação
Movimento de Rotação
No sistema mastigatório, a
rotação ocorre quando a boca
abre e fecha em torno de um
ponto fixo ou eixo dos condilos.
Movimento de Rotação
Movimento de Rotação
Na ATM, a rotação ocorre, como
movimento, na cavidade inferior
da articulação.
Movimento de Rotação
É o movimento entre a superfície
superior do condilo e a
superfície inferior do disco
articular.
Movimento de Rotação
O movimento de rotação ocorre
em 3 planos:
Horizontal;
Vertical;
Sagital.
Movimento de Rotação
Eixo Horizontal de Rotação
O movimento mandibular em
torno do eixo horizontal é um
movimento de abrir e fechar.
Movimento de Rotação
Eixo Horizontal de Rotação
Movimento de Rotação
Eixo Horizontal de Rotação
O movimento de dobradiça é o único
exemplo de actividade mandibular em
que um movimento de rotação “puro”
ocorre.
Em todos os outros movimentos a rotação
é acompanhada pela translação de um
eixo.
Movimento de Rotação
Eixo Horizontal de Rotação
Quando os condilos estão na sua posição
mais superior na fossa articular e a boca
rotaciona para abrir, o eixo ao redor do
qual o movimento ocorre é chamado de
eixo terminal de rotação.
Movimento de Rotação
Eixo Vertical de Rotação
O movimento mandibular ocorre quando
um condilo move-se anteriormente para
fora da posição terminal de rotação com
o eixo frontal do condilo oposto,
permanecendo na posição terminal de
rotação.
Movimento de Rotação
Eixo Vertical de Rotação
Movimento de Rotação
Eixo Sagital de Rotação
O movimento mandibular ocorre quando
o condilo move-se para baixo, enquanto
que o outro permanece na posição
terminal de rotação.
Movimento de Rotação
Eixo Sagital de Rotação
Movimento de Translação
Pode ser definida como um movimento no
qual todas as partes do objecto que se
move tem velocidade e direcção
simultâneas.
Movimento de Translação
No sistema mastigatório ele ocorre quando
a mandíbula move-se para a frente,
como na protrusão.
Os dentes, condilos e ramos movem-se
todos na mesma direcção e na mesma
angulação.
Movimento de Translação
Movimento de Translação
A translação ocorre dentro da cavidade
articular superior entre a superfície
superior do disco articular e a superfície
inferior da fossa articular.
Movimento de Translação
Durante a maioria dos movimentos
normais da mandíbula, tanto a rotação
como a translação, ocorrem
simultaneamente.
Cinemática Mandibular
MOVIMENTOS BORDEJANTES NUM
MESMO PLANO
Movimento bordejantes num
mesmo plano
O movimento mandibular é limitado pelos
ligamentos e pelas superfícies articulares
das ATMs e também pela morfologia e
posicionamento dos dentes.
Movimento bordejantes num
mesmo plano
Quando a mandíbula move-se através dos
limites externos do movimento, esses
limites são reproduzíveis e facilmente
delimitados.
São os movimentos bordejantes.
Movimento bordejantes num
mesmo plano
Plano Bordejante Sagital
O movimento mandibular tem quatro (4)
componentes distintos:
Abertura posterior bordejante;
Abertura anterior bordejante;
Contacto bordejante superior;
Movimento funcional.
Plano Bordejante Sagital
O limite dos movimentos de abertura
bordejante posterior e anterior é
determinado, ou limitado,
principalmente pelos ligamentos e pela
morfologia das ATMs.
Plano Bordejante Sagital
Os movimentos de contacto bordejantes
superior são determinados pelas
superfícies oclusais e incisais dos dentes.
Plano Bordejante Sagital
Os movimentos funcionais não são
considerados movimentos bordejantes
porque não são determinados por um
limite externo de movimento.
Eles são determinados pelas respostas
condicionadas do sistema
neuromuscular.
Movimentos Bordejantes de
abertura posterior
Os movimentos ocorrem como um
movimento de dobradiça em dois
estágios.
Movimentos Bordejantes de
abertura posterior
Na primeira fase, os condilos estão
estabilizados na sua posição superior
máxima na fossa articular.
Movimentos Bordejantes de
abertura posterior
A posição superior máxima na qual um
movimento de rotação pode ocorrer é
chamada de posição de Relação Cêntrica.
Movimentos Bordejantes de
abertura posterior
A mandíbula pode ser aberta num
movimento exclusivo de rotação sem a
translação dos condilos.
Movimentos Bordejantes de
abertura posterior
Em RC a mandíbula pode ser rotacionada
ao redor do eixo horizontal até uma
distância de 20 a 25 mm entre as bordas
incisais do maxilar e os incisivos
inferiores.
Movimentos Bordejantes de
abertura posterior
Movimentos Bordejantes de
abertura posterior
A segunda fase do movimento ocorre
devido à tensão dos ligamentos
temporomandibulares, que com a
continuação da abertura, provocam uma
translação anterior e inferior dos
condilos.
Movimentos Bordejantes de
abertura posterior
A abertura máxima é alcançada quando os
ligamentos capsulares impedem os
movimentos adicionais do condilo.
Varia entre 40 a 60 mm quando medimos
as bordas incisais dos dentes superiores
e inferiores.
Movimentos Bordejantes de
abertura posterior
Movimentos Bordejantes de
abertura anterior
O fechamento acompanhado com a
contracção dos pterigoideus laterais
inferiores produzirá o movimento
bordejante de abertura anterior.
Movimentos Bordejantes de
abertura anterior
Movimentos Bordejantes de
abertura anterior
Teoricamente, se os condilos
estabilizarem-se nessa posição anterior,
um movimento de dobradiça puro ocorre
quando a mandíbula feche da posição de
abertura máxima para a posição de
máxima posição de protrusão.
Movimentos Bordejantes de
abertura anterior
No entanto, a posição condilar está mais
anterior na abertura máxima, mas não
na posição protrusiva máxima.
Movimentos Bordejantes de
abertura anterior
O movimento posterior do condilo a partir
da posição de abertura máxima até à
posição de protrusão máxima causa a
excentricidade no movimento
bordejante anterior.
Dessa forma, não é um movimento de
rotação puro.
Movimentos Bordejantes de
Contacto Superior
Durante esse
movimento todo o
contacto é oclusal.
Movimentos Bordejantes de
Contacto Superior
A sua delineação precisa depende:
3)Grau de variação entre a RC e PIM;
4)Angulação das vertentes das cúspides
dos dentes posteriores;
5)Quantidade do trespasse vertical e
horizontal dos dentes anteriores;
Movimentos Bordejantes de
Contacto Superior
A sua delineação precisa depende:
3)Morfologia palatina dos dentes
anteriores superiores;
4)A inter-relação das arcadas dentárias;
Movimentos Bordejantes de
Contacto Superior
Movimentos Bordejantes de
Contacto Superior
Movimentos Bordejantes de
Contacto Superior
Movimentos Bordejantes de
Contacto Superior
Movimentos Bordejantes de
Contacto Superior
Movimentos Bordejantes de
Contacto Superior
Movimentos Bordejantes de
Contacto Superior
Movimentos Funcionais
Os movimentos funcionais ocorrem
durante a actividade funcional da
mandibula.
Movimentos Funcionais
A maioria das actividades funcionais
requerem intercuspidação máxima e,
sendo assim, geralmente iniciam sob ou
na PIM.
PIM=MIC
Movimentos Funcionais
Quando a mandibula está em repouso
eles localizam-se aproximadamente de
2 a 4 mm abaixo da posição de PIM.
Posição clínica de repouso.
Movimentos Funcionais
Quando a mandibula está em repouso
eles localizam-se aproximadamente de
2 a 4 mm abaixo da posição de PIM.
Posição clínica de repouso.
Movimentos Funcionais
Plano Bordejante Horizontal
Tradicionalmente um aparelho conhecido
como arco gótico tem sido usado para
registar os movimentos mandibulares
num plano horizontal.
Assim, os movimentos mandibulares no
plano horizontal são facilmente
registados e examinados.
Plano Bordejante Horizontal
Os movimentos desenham uma forma
rombóide e têm quatro (4) componentes
de movimentos distintos, além do
componente funcional:
1. Borda lateral esquerda;
2. Borda lateral esquerda continuada com protrusão;
3. Borda lateral direita;
4. Borda lateral direita continuada com protrusão;
Plano Bordejante Horizontal
Movimentos Bordejantes laterais
esquerdos
Com os condilos na posição de RC, a
contracção do pterigoideo lateral inferior
direito fará o condilo mover-se para a
frente e para o meio (tb para baixo). Se o
pterigoideo lateral inferior esquerdo
ficar relaxado, o condilo esquerdo
permanecerá em RC e o resultado será
um movimento bordejante lateral
esquerdo.
Movimentos Bordejantes laterais
esquerdos
O condilo esquerdo é chamado de condilo
de rotação porque a mandíbula
rotaciona em torno dele.
O condilo direito é chamado de condilo
orbitante porque orbita ao redor do
condilo de rotação.
Movimentos Bordejantes laterais
esquerdos
O condilo esquerdo é também chamado
de condilo de trabalho, uma vez que está
no lado de trabalho.
O condilo direito é chamado de condilo de
não trabalho, uma vez que se localiza no
lado de não-trabalho.
Movimentos Bordejantes laterais
esquerdos
Movimentos Bordejantes laterais
esquerdos continuados com protrusão
A contracção do músculo pterigóideo
lateral inferior esquerdo juntamente
com a contração continuada do
pterigoideo lateral inferior direito levará
o condilo esquerdo a mover-se para a
frente e para a direita.
Movimentos Bordejantes laterais
esquerdos continuados com protrusão
Movimentos Bordejantes laterais direitos
Movimentos Bordejantes laterais direitos
continuado com protrusão
Movimentos funcionais
Como no plano sagital, os movimentos
funcionais no plano horizontal na
maioria das vezes ocorrem perto da
posição de PIM.
Movimentos funcionais
Durante a mastigação a amplitude dos
movimentos mandibulares inicia um
pouco distante de PIM, mas à medida q o
alimento é quebrado, a acção
mandibular aproxima-se de PIM.
Movimentos funcionais
Plano Bordejante Frontal
(Vertical)
Os movimentos desenham um padrão em
forma de escudo com quatro (4)
movimentos distintos, além do
componente funcional:
1. Borda superior lateral esquerda;
2. Borda da abertura lateral esquerda;
3. Borda superior lateral direita;
4. Borda da abertura lateral direita.
Plano Bordejante Frontal
(Vertical)
Movimento bordejante lateral superior
esquerdo
Com a mandíbula em PIM, um movimento
lateral para a esquerda é efectuado. Um
aparelho de registo vai mostrar um
traçado inferior concavo a ser
desenhado.
Movimento bordejante lateral superior
esquerdo
Movimento bordejante lateral esquerdo
de abertura
Movimento bordejante lateral superior
direito
Movimento bordejante lateral direito de
abertura
Movimentos funcionais
Como nos outros planos, os movimentos
funcionais no plano frontal começam e
terminam na posição de PIM.
Movimentos funcionais