Histórico

Curso de Especialização em Gestão da Vigilância em Saúde
Turma Maringá
Vigilância Epidemiológica dos Agravos
Imunopreveníveis.
Programas de Imunização e Metas de
cobertura.
Sônia Fernandes
IMUNIZAÇÃO
Histórico
Os primeiros relatos de imunização foram registrados na
China Antiga:
Assoprar na narina da criança cascas trituradas oriundas
das feridas de varíola.
IMUNIZAÇÃO
Histórico
1798 – Edward Jenner – Vacina contra a Varíola.
Seu método constituía-se na realização de um pequeno
corte no braço das pessoas e na incubação do vírus do
Cawpox, vírus que provocava a doença em bovinos,
porém não em humanos.
IMUNIZAÇÃO
Histórico
1804 – Marquez de Barbacena – Vacina contra a Varíola.
Vacina vem ao Brasil, transportada pelo Atlântico pelos
seus escravos.
1807 – Baviera – Vacina contra a Varíola.
Primeiro país a tornar obrigatória a vacinação contra a
Varíola.
IMUNIZAÇÃO
Histórico
1885 – Luis Pasteur
Comunica o desenvolvimento da vacina contra a Raiva.
1909 – Instituto Pasteur
Comunica o desenvolvimento da vacina contra a
Tuberculose, que só chegaria ao Brasil em 1925.
IMUNIZAÇÃO
Histórico
1933 – Fundação Rockefeller
Através dos esfoçor dos cientistas Max Theiler e Henry
Smith, surge a vacina contra a Febre Amarela (cepa 17D).
No ano seguinte, a vacina já era utilizada no Brasil.
1942 – Vacina Múltipla
Primeiro registro de uma vacina múltipla, com a Tríplice
Bacteriana - DPT.
IMUNIZAÇÃO
Histórico
1949 – Jonas Salk
Descobre a vacina inativada contra a Paralisia Infantil.
1949 – Albert Sabin
Descobre a vacina atenuada contra a Poliomielite.
IMUNIZAÇÃO
Histórico
1971 – OMS – Organização Mundial de Saúde
Declara a Varíola erradicada do continente americano.
18/09/1973 – Programa Nacional de Imunização.
Respeito e admiração internacional.
IMUNIZAÇÃO
Histórico
1974 – Epidemia
Epidemia de Meningite Meningocócica fez com que os
militares importassem imunizantes para controlar a
doença.
1980 – OMS – Organização Mundial de Saúde
Declara a Varíola erradicada do mundo.
IMUNIZAÇÃO
Histórico
1980 – Brasil
É adotada a estratégia de Campanhas de Vacinação
contra a Poliomielite. Já no primeiro ano, o número de
casos registrados foi reduzido de 1290 para 125. Em
função do sucesso do programa, a iniciativa brasileira foi
seguida por diversos países do continente.
1989 – Registro do último caso de pólio no Brasil.
IMUNIZAÇÃO
Em 200 anos de Vacinação, conseguimos:
1942 – Erradicação da Febre Amarela Urbana.
1972 – Erradicação da Varíola.
1981 – Erradicação da Poliomielite.
IMUNIZAÇÃO
Em 200 anos de Vacinação, conseguimos:
Controle do Sarampo.
Controle do Tétano Neonatal.
Controle das Formas Graves de Tuberculose em Crianças.
Controle da Síndrome da Rubéola Congênita.
IMUNIZAÇÃO
Em 200 anos de Vacinação, conseguimos:
Diminuição significativa das Meningites Haemophilus
influenzae tipo B.
Diminuição significativa da Influenza em idosos e suas
complicações, bem como das infecções pneumocócicas.
Controle da Pandemia de Influenza H1N1.
IMUNIZAÇÃO
Desafios Atuais:
Aumento da cobertura vacinal em crianças. Confiabilidade
abalada pela ocorrência de eventos adversos pósvacinação.
Homogeneidade de cobertura das vacinas de rotina
Expansão da vacinação em adolescentes e adultos.
Ampliação da vacinação contra Hepatite B para pessoas
de até 50 anos (600 mil portadores crônicos).
IMUNIZAÇÃO
Desafios Atuais:
Implantação da vacina HPV.
Implantação da vacina Hepatite A ( segundo semestre de
2014)
Implantação da vacina Tríplice Bacteriana acelular
adulto (2015)
IMUNIZAÇÃO
Desafios Atuais:
Substituição da vacina Pentavalente pela Hexavalente
(inativa de Polio).
Suspensão de dias de Campanha de Sabin.
Implantação do SI-PNI em 2014 para todos os Postos de
Vacinação.
Evitar o recrudescimento de doenças já controladas.
Casos de Sarampo no Brasil em 2012
UF
N° de casos
confirmados
Genótipo
Pernambuco
1
D4
São Paulo
1
D8
Total Brasil
2
D8 e D4
Casos de Sarampo no Brasil em 2013
UF
N° de casos confirmados
Genótipo
São Paulo
5
D8 (2); D4 (1), Sem genótipo (2)
Minas Gerais
2
D8
Espírito Santo
1
D8
Santa Catarina
1
D8
Cearáa
1
D8
Pernambucob
200
D8
Paraíba
9
D8
Distrito Federal
1
B3
Total Brasil
220
D8, D4 e B3
Fonte: UVRI/CGDT/DEVIT/SVS/MS.
Nota: a Dados atualizados em 02/07/2014
Casos de Sarampo no Brasil em 2014*
UF
N° de casos
confirmados
Genótipo
Cearáa
200
D8
Pernambucob
24
D8
São Paulo
7
D8 (5), B 3 (1), Sem
genótipo (1)
Total Brasil
231
D8 e B3
Fonte: UVRI/CGDT/DEVIT/SVS/MS (*Dados atualizados em 02/07/2014 e
sujeitos à revisão)
Nota:
a
Dados atualizados em 02/07/2014
CV – BCG-ID =
Numerador: No de doses aplicadas de BCG <1 ano de idade.
Denominador: População <1 ano de idade.
Fator de multiplicação: 100.
• Rotavírus Humano (VORH) =
Numerador: No de segundas doses aplicadas de VORH <1 ano de idade.
Denominador: População <1 ano de idade.
Fator de multiplicação: 100.
• Pentavalente (DTP+Hib+Hep B) =
Numerador: No de terceiras doses aplicadas de Pentavalente (DTP+Hib+Hep B) em
<1 ano de idade.
Denominador: População <1 ano de idade.
Fator de multiplicação: 100.
• Vacina contra Poliomielite=
Numerador: No de terceiras doses aplicadas de vacina contra poliomielite em <1
ano
de idade.
Denominador: População <1 ano de idade.
Fator de multiplicação: 100.
Esqueça a formula: é uma regra de 3 simples:
Nº de crianças fx etária →
Nº de doses
100%
X
Cuidados:
• Avaliar população e doses realizadas no mesmo período;
• A dose para calcular a cobertura é aquela que completa o
esquema básico; por exp.
 Pentavalente 3º dose
Rotavírus 2º dose
PARAMETROS
Em menores de um ano de idade
a) BCG- ID ≥90%
b) Vacina Oral de Rotavírus Humano (VORH) ≥90%
c) Pentavalente (DTP+Hib+HepB) ≥95%
d) Vacina contra Poliomielite ≥95%
e) Vacina Pneumocócica Conjugada (PnC10v), ≥95%
f) Vacina Meningocócica Conjugada C (MnC) ≥95%
g) Febre amarela * (para as áreas com recomendação da vacina) 100%
Em crianças de um ano de idade
a)Vacina tríplice viral 95%