Neuroanatomia, Neurofisiologia, Histologia & Embriologia básicas Prof. Francisco de Assis Aquino Gondim Definições importantes z z z z Caudal: em direção a cauda. Dorsal: em direção ao dorso. Encéfalo: porção do SNC presente dentro da caixa intracraniana. Feixes e tratos: conglomerados de axônios. São designados conforme a sua origem (de) e destino (para). Exemplo: trato rubro-espinhal (origem núcleo rubro; destino: medula espinhal). Introduç Introdução & Estrutura Macroscó Macroscópica do Sistema Nervoso: z 1. Periférico (SNP): formado pelas raízes e nervos periféricos (componentes motor, sensitivo e autonômico) e gânglios autonômicos. z 2. Central (SNC): formado pelo encéfalo [do grego egképhalos, todo o contéudo intracraniano: cérebro, diencéfalo (tálamo e hipotálamo), tronco encefálico (mesencéfalo, ponte e bulbo) e cerebelo] e medula espinhal. z Fascículo e Lemnisco: pequeno feixe ou trato. z Giro (circunvolução): dobradura do córtex, delimitada por 2 sulcos laterais. z Gânglios/plexos: aglomerados de neurônios (corpos celulares) fora do SNC. z Nervo: conjunto de fibras nervosas aglomeradas em paralelo, fora do SNC. Podem originar-se de raízes da medula espinhal (periféricos), do tronco encefálico (nervos cranianos) ou ser prolongamentos especiais (nervo óptico). 1 z Núcleo: aglomerado de neurônios mais ou menos organizados dentro do SNC (exceção: gânglios da base, que deveriam ser chamados núcleos da base). z Rostral: em direção ao nariz (do latim rostrum). z Sulcos: depressões da superfície cortical delimitando os giros. z Ventral: em direção ao abdômen (ventre). z Vias aferentes (ascendentes): vias que carreiam impulsos que trafegam em direção ao sistema nervoso central. z Vias eferentes (descendentes): vias que carreiam impulsos que emanam do sistema nervoso central. Planos de Visualizaç Visualização do Sistema Nervoso: z Plano Plano coronal sagital Plano axial 2 Aspectos filogené filogenéticos da organizaç organização do SNC: “Coeficiente de encefalizaç encefalização” ão”: ajuste em relaç relação ao peso corporal 5 reinos taxonômicos: taxonômicos: apenas Animalia c/ sistema nervoso Aparelho locomotor: locomotor: integraç integração entre nervos e músculos Complexidade estrutural proporcional ao repertó repertório de interaç interações sociais & com o ambiente Anêmonas & água viva: ausência de cérebro e medula espinhal Moluscos & polvos: polvos: gânglios (grupamentos de neurônios) neurônios) Cordados (dotados de notocorda): notocorda): medula & cérebro Princí Princípio da massa adequada (H.J. Jerison, Jerison, 1973) O tamanho do cérebro (telencé telencéfalo) falo) é proporcional `a complexidade do comportamento & funç função. ão. 2 macacos de mesmo tamanho - bugio (cérebro 50g, 42% alimentação: frutas) - macaco-aranha (cérebro 107g, 72% alimentação: frutas) Diferentes formatos e tamanhos de cérebro em vários mamí mamíferos Hipótese do radiador (Dean Falk, 1990) Australopithecus desenvolveu mecanismos mais eficientes de “esfriamento do cérebro” mediante alteração do fluxo sanguíneo permitindo maior complexidade Neotenia: amadurecimento do cérebro é retardado, permite que adultos apresentem características infantis, com prolongado amadurecimento neuronal. 3 1796: Primeira Teoria de Localizacionismo Cerebral, Franz Joseph Gall, (1758-1828) Frenologia (phrenos= mente e logos= estudo) Forma externa do crânio reflete a forma interna do cérebro “Criminologia” & Lampião Métodos de estudo 1. Ablaç Ablação seletiva de partes do cérebro 2. Estimulaç Estimulação fará farádica ou galvânica do cérebro 3. Método da aná análise clí clínica de lesões: lesões: déficits neuroló neurológicos estudados apó após morte ou por imagem 4 - Pierre Flourens: Flourens: pioneiro da experimentaç experimentação em animais 4. Doutrina neuronal: -Paul Broca: Broca: “Perte de la parole” parole” - Carl Wernicke: Wernicke: postula um modelo para o estudo de afasias Theodor Schwann (1839): todos os tecidos são formados por células Idéias aceitas para todos os órgãos, menos sistema nervoso Dificuldades histológicas: todas as os axônios se originam de neurônios ou estes se conectam em sincício antes de serem formadas suas vias? Camillo Golgi cria uma nova técnica (ignorada por uma década) Santiago Ramon y Cajal: postula a doutrina neuronal em 1891 O neurônio é a unidade anatômica, funcional (fisiológica & metabólica), genética, polarizada, patológica & regenerativa do sistema nervoso 5. Estrutura neuronal, tipos de neurônios & de células da glia: glia: - Neurônios: células parenquimais do sistema nervoso - Glia: células de suporte Partes do neurônio: Núcleo (karyon), corpo celular (perikaryon) e 2 processos: axônios & dendritos - Axônios: longos, sem ramificações (frequentemente pelo -). Suas ramificações são as colaterais e suas terminações pés terminais - Dendritos: curtos, ramificações extensas, formam árvores dendríticas 5 Tipos de Neurônios: Neurônios: A) Processos: Processos: unipolares, bipolares e multipolares B) Tamanho dos axônios: axônios: amácrinos e tipos I & II de Golgi (tipo I de Golgi tem axônios longos, de até de 70 cm, tipo II têm axônios curtos e neurônios amácrinos não têm axônios) C) Funç Função: ão: sensoriais primários, interneurônios & motoneurônios primários (eferentes). Células da glia: glia: 1. Células do epêndima: epitélio colunar simples que reveste as cavidades ventriculares e o canal central da medula - Axônios do SNP: contêm tecido conectivo fibroso (fibrócitos, colágeno, fibrilas elásticas, fluido intercellular, células variadas, incluindo as células de Schwann, que formam a bainha de mielina no SNP) - Em volta do SNC: meninges, formadas por tecido conectivo fibroso - Dentro do CNS: todo o tecido conectivo é formado pelo tecido conectivo glial (somente células & fluido intercellular, sem fibrilas) 2. Astrócitos (astroglia): esqueleto, suporte, barreira para vasos & meninges, controle do balanço iônico extracelular e metabolismo neuronal Protoplástico: astrócito na substância cinzenta (perineuronal) Fibroso: astrócito na substância branca 3. Oligodendroglia: podem se localizar na substância cinzenta (perineuronal) ou branca (interfascicular). Modulam o metabolismo & função neuronal. Formam a bainha de mielina dentro do SNC 4. Micróglia: satélites perineuronais, difusos na substância branca, em volta dos vasos. Modulam o metabolismo & a polarização neuronal. Formam macrófagos e agem como células apresentadoras de antígenos 6 7 6. Conduç Condução nervosa: Potencial de ação: lei do tudo ou nada: o estímulo deve ser capaz de alterar o potencial de membrana de repouso (geralmente de –50 a – 80 mV) até o limiar de excitação Ocorre na direção do dendrito ⇒ axônio Início na porção inicial do axônio, o cone axonal (axon hillock) Propagação nos espaços internodais de modo saltatório (a bainha de mielina serve de isolante elétrico, evitando a dispersão do potencial) A bainha de mielina no SNC: formada pelos oligodendrócitos No SNP: formada pelas células de Schwann Célula de Schwann & Axô Axônio Lamelas de mielina 8 Bloqueio de conduç condução Neuropatias hereditá hereditárias 7. Substância branca & Córtex cerebral: Histologicamente pode ser dividido em 2 camadas: - Substância cinzenta: formada pelos corpos celulares dos neurônios - Substância branca: formada pelos axônios Medula espinhal versus hemisférios cerebrais versus tronco encefálico 9 Córtex cerebral: 2-5 mm de espessura, 100 bilhões de neurônios Neocórtex (90%): 6 camadas Alocórtex (10%): 3 camadas e 2 subtipos: arquicórtex (hopocampo & giro dentato) & paleocórtex (córtex olfatório) Neurônios granulares (estrelados): axônios interneurônios, associativos Neurônios piramidais & fusiformes: axônios longos curtos, Camadas I-III: funções intra-corticais associativas (II e III: conexões horizontais) Camada IV: Terminação dos impulsos sensoriais Camadas V & VI: origem principal das vias descendentes (V: fibras p/ medula e tronco encefálico & VI: fibras para o tálamo) 8. Sinapses & Neurotransmissores: Neurotransmissores: Tipos: - Axo-dendrítica - Perikaryon (axo-somática) - Axônio (axo-axônica), podendo ser inclusive diretamente com o cone axonal (menos comum) - Entre os dendritos (sinapses dendro-dentríticas): não possuem axônios (células amácrinas da retina & bulbo olfatório) 9. Meninges, Meninges, Fossas & Compartimentos durais intracranianos: intracranianos: SNC envolto por 3 membranas de tecido conectivo fibroso, fibroso, chamadas de meninges: meninges: dura mater, aracnó aracnóide & pia mater Dura mater: membrana mais externa, externa, espessa, espessa, envolve a aracnó aracnóide. ide. Aracnó Aracnóide: ide: membrana intermediá intermediária, ria, formada por trabé trabéculas. culas. Pia mater: mais interna, rtex. interna, cobre cada sulco & reenterância do córtex. Pia + aracnó aracnóide = leptomeninges (lepto significa fina & delicada) delicada) Espaços entre as meninges: - - Epidural (acima da dura mater) - - Subdural (entre a dura e aracnóide) - Subaracnóide (entre a aracnóide e a pia mater, contém líquor e vasos) 10 Base do crânio: 3 fossas: anterior, media & posterior As pregas da dura, chamadas de foice do cérebro & tenda do cerebelo dividem o espaço intracraniano em compartimentos A foice do cérebro divide no plano sagital a cavidade em 2 metades: D & E A tenda do cerebelo se insere entre o cerebelo e a superfície inferior-medial dos lobos temporal & ocipital, dividindo-a em compartimentos infra & supratentorial. 11