SISTEMA DIGESTÓRIO Quitéria Paravidino PROCESSOS DIGESTÓRIOS z z z z z Ingestão:captar alimento pela boca; Mistura e movimentação do alimento:contrações musculares misturam o alimento e as secreções e movimentam o alimento ao longo do trato gastrintestinal; Digestão: degradação do alimento por processos químicos e mecânicos; Absorção: passagem do alimento digerido aos sistemas sangüíneo e linfático para distribuição às células; Defecação: eliminação de substâncias não-digeridas. z z Digestão Química: uma série de reações que degradam as moléculas grandes e complexas de carboidratos, lipídios e proteínas, transformando-as em moléculas simples, pequenas o suficiente para passar através das paredes dos órgãos digestórios e a membrana das células do corpo. Digestão Mecânica: movimentos que auxiliam na digestão química: mastigação, deglutição e peristaltismo. ORGANIZAÇÃO z z Trato Gastrintestinal: tubo contínuo que começa na boca e termina no ânus. Os órgãos incluem a boca, a faringe, o esôfago, o estômago, o intestino delgado e o intestino grosso. Estruturas acessórias:os dentes, a língua, as glândulas salivares, o fígado, a vesícula biliar e o pâncreas. A DIGESTÃO NA BOCA z z MECÂNICA: mastigação. A língua move o alimento, os dentes trituram-no e a saliva mistura-se com ele. Forma-se o bolo alimentar. QUÍMICA: adição de saliva, secreção produzida pelas glândulas z z z z z Composição da saliva: 99,5% água, amilase salivar (ptialina), mucina e lisozima. A amilase salivar inicia a digestão do amido e do glicogênio, transformando-os em maltose. A mucina lubrifica o alimento, para facilitar a mastigação e a deglutição. A lisozima destrói bactérias, protege a mucosa da boca de infecções e os dentes de cáries. A água fornece um meio para dissolver os alimentos de modo a iniciar as reações digestivas e proporcionar a degustação. Ação da amilase salivar A secreção da saliva z z z z Produzida pelas glândulas parótidas, submandibulares e sublinguais. A estimulação é feita pelo SN autônomo. A estimulação parassimpática estimula a secreção contínua ou mais intensa (o alimento, seu cheiro,...). Durante o stress atua a estimulação simpática, que provoca o ressecamento da boca por inibir a produção de saliva. A Deglutição z z z z É um mecanismo que movimenta o alimento da boca ao estômago. É auxiliado pela saliva e pelo muco. Envolve a boca, a faringe e o esôfago. É dividida em três etapas: voluntária, faríngea e esofágica. Etapa voluntária e faríngea Etapa Esofágica O estômago Digestão no Estômago Mecânica z Vários minutos após a alimento entrar no estômago, movimentos peristálticos suaves denominados ondas de mistura passam pelas paredes do estômago a cada 20 segundos. z Essas ondas maceram o alimento e o misturam com o suco gástrico, transformando-o em quimo. quimo z Cada onda de mistura força uma pequena quantidade do quimo em direção ao duodeno, enquanto o restante é forçado para trás, onde será submetido a mais misturas. O suco gástrico z z z z z As células da mucosa da superfície e do colo secretam mucina, mucina proteína que protege o estômago. As células parietais secretam ácido clorídrico e fator intrínseco de B12. B12 O HCl é bactericida, desmineralizador e converte o pepsinogênio (enzima inativa) em pepsina (enzima ativa). As células principais secretam pepsinogênio. pepsinogênio As células G produzem o hormônio gastrina. Digestão química no estômago z z A renina, renina enzima que age sobre a caseína, na uma das proteínas do leite, é produzida pela mucosa gástrica durante os primeiros meses de vida. Seu papel é o de flocular a caseína, facilitando a ação de outras enzimas proteolíticas. No intestino delgado z z z O quimo recebe: secreção pancreática, bile e secreção entérica. Onde ocorre a maior parte da digestão e da absorção. O intestino delgado tem 2,5 cm de diâmetro e cerca de 3 m de comprimento na pessoa viva (6,5 m no cadáver). Pâncreas z z z É composto por dois tipos de células. As ilhotas de Langerhans, porção endócrina, que produz os hormônios insulina e glucagon. Os ácinos, porção exócrina, que secretam uma mistura de enzimas digestivas denominadas de suco pancreático. Suco pancreático z z z Líquido claro e incolor que contém água, alguns sais, bicarbonato de sódio e enzimas. O bicarbonato de sódio reage com o ácido clorídrico do quimo, elevando o pH que fica levemente alcalino (~8). Isso interrompe a ação da pepsina e cria o ambiente correto para as enzimas no intestino delgado. Enzimas pancreáticas z z As enzimas que digerem proteínas são produzidas em forma inativa para impedí-las de digerir o próprio pâncreas. A forma inativa é ativada no intestino delgado. Fígado z z z É a glândula mais pesada do corpo, pesando 1,4 kg no adulto médio. Os lóbulos hepáticos consistem de fileiras de hepatócitos, que produzem bile. Recebe sangue de 2 fontes: da artéria hepática própria obtém sangue arterial e da veia porta do fígado recebe sangue venoso contendo nutrientes recém-absorvidos. A bile z z z Líquido amarelado, marrom ou verde-oliva; pH ~ 7,6 a 8,6; contendo água e sais biliares; colesterol, lecitina, pigmentos biliares e vários íons. Função: emulsificação de lipídios, facilitando a ação da lipase. Principal pigmento: bilirrubina, derivada do heme da hemoglobina que é degradado das hemácias velhas. Quando quebrada no intestino forma a estercobilina que dá às fezes a cor marrom. Funções do fígado z z Metabolismo dos carboidratos: converte glicose em glicogênio e degrada glicogênio em glicose. Converte certos aminoácidos e ácido lático em glicose. Converte frutose e galactose em glicose. Converte glicose em triglicerídeos para armazenamento. Metabolismo de lipídios: armazena triglicerídeos e degrada ácidos graxos. z z z z z z z Metabolismo das proteínas: síntese das proteínas plasmáticas – globulinas, albumina, fibrinogênio e protrombina. Altera os aminoácidos para produzir ATP. Converte amônia em uréia. Remoção de drogas e hormônios. Excreção da bile. Síntese de sais biliares. Armazenamento: de glicogênio, vitaminas (A, B12,D, E e K) e minerais (ferro e cobre). Fagocitose: células reticuloendoteliais estreladas fagocitam hemácias, leucócitos destruídos e algumas bactérias. Ativação da vitamina D: além da pele, o fígado também participa da ativação desta vitamina. Vesícula biliar z z z Concentra e armazena bile até que ela seja necessária no intestino delgado. Quando os triglicerídeos penetram no intestino delgado, a colecistoquinina é liberada para estimular a contração da vesícula biliar. A bile então é esvaziada no canal colédoco para fluir para o intestino delgado. O intestino delgado Suco entérico Absorção dos nutrientes z z z Passagem dos nutrientes digeridos do trato gastrintestinal ao sangue ou ao linfa. Glicose e galactose são transportadas às células intestinais por transporte ativo. A frutose por difusão facilitada. A seguir os monossacarídeos movem-se para fora das células intestinais por difusão facilitada e penetram nos capilares sanguìneos das vilosidades. z z z z O transporte dos aminoácidos ocorre principalmente no duodeno e no jejuno. O transporte dos aminoácidos para as células intestinais das vilosidades ocorre por transporte ativo e daí por difusão à corrente sangüínea. Os monoglicerídeos e ácidos graxos de cadeia longo são transportados com o auxílio dos sais biliares, formando micelas que passam por difusão para as células intestinais. Dentro das células intestinais muitos monoglicerídeos, ácidos graxos e glicerol são recombinados em triglicerídeos. Estes são revestidos por proteínas formando as quilomicras, saem da célula intestinal e penetram no quilífero de uma vilosidade. z z z As vitaminas lipossolúveis são absorvidas junto com os triglicerídeos ingeridos na dieta. As vitaminas hidrossolúveis são absorvidas por difusão. Grande parte da água é absorvida no próprio intestino delgado por osmose, o que sobrar será absorvido no intestino grosso. Intestino grosso z z O quilo permanece no intestino grosso por 3 a 10 horas, torna-se sólido ou semi-sólido, como resultado da absorção de água – são as fezes. Quimicamente, as fezes consistem de sais inorgânicos, descamação de células epiteliais da mucosa, bactérias, produtos da decomposição bacteriana, partes não-digeridas de alimento e água. z z z z As bactérias fermentam quaisquer carboidratos restantes e liberam H2, CO2 e CH4. Elas também convertem aminoácidos em substâncias mais simples: indol, escatol, H2S e ácidos graxos. Que contribuem com o odor. Decompõem a bilirrubina Sintetizam vitaminas do complexo B e vitamina K. z z z Os movimentos peristálticos no intestino grosso são mais lentos. O alimento no estômago inicia uma ação reflexa, que se propaga em direção ao intestino delgado e ao intestino grosso. Na metade do colo transverso esse movimento se intensifica e impulsiona o conteúdo do colo ao reto. z z z A defecação ocorre quando o músculo esfíncter do ânus relaxa devido à pressão causada pela contração involuntária do músculo do reto e a contração voluntária do diafragma e dos músculos abdominais. O músculo esfíncter externo do ânus é voluntário e se for relaxada a defecação ocorre. Caso contrário a defecação pode ser adiada até a próxima onda peristáltica. z z z z A diarréia ocorre quando o quimo passa rapidamente pelo intestino delgado e pelo intestino grosso, não havendo tempo para absorção de água. Pode ser causada por estresse ou micróbios que irritam a mucosa intestinal. A prisão-de-ventre é causada pelo peristaltismo muito lento no intestino grosso. Ocorre muita absorção de água e as fezes ficam secas e duras, dificultando a defecação. Pode ser causada por hábitos alimentares inadequados, espasmos do colo, volume insuficiente de dieta, falta de exercícios e estresse.