Febre Amarela

Febre
Amarela
DESCRIÇÃO DA DOENÇA
É uma doença febril aguda, de acometimento sistêmico. É transmitida ao homem pela picada de fêmeas do
mosquito vetor infectado. Na Febre Amarela Urbana
(FAU), o vetor é o Aedes aegypti e o homem é o principal
hospedeiro.
VACINAÇÃO
Viagens Nacionais
Recomenda-se a vacina Febre Amarela (atenuada) para
toda à população a partir dos 9 meses de idade que
se deslocarem das Áreas Sem Recomendação de Vacina (ASRV) para Áreas Com Recomendação da Vacina
(ACRV) Mapa ACRV e ASRV. A administraçao da vacina
deve ser realizada no mínimo 10 dias antes da viagem
para considerar imunizado (primovacinado).
Os anticorpos protetores aparecem entre o 7º e 10º dia
após a aplicaçao, razão pela qual a imunizaçao deve
ocorrer 10 dias antes de se ingressar em ACRV. Uma só
dose confere imunidade por um período mínimo de 10
anos, a vacina exige reforço de 10 em 10 anos, em caso
de deslocamento para ACRV após 10 anos de vacinado
ASPECTOS CLÍNICOS
O quadro clínico típico é caracterizado por manifestações de insuficiência hepática (fígado) e renal (rins), em
muitos casos, evolui para óbito em, aproximadamente
uma semana. Não existe tratamento específico. É apenas
sintomático, com cuidadosa assistência ao paciente que,
sob hospitalização, deve permanecer em repouso, com
reposição de líquidos e das perdas sanguíneas, quando
indicado. Nas formas graves, o paciente deve ser atendido em uma unidade de terapia intensiva (UTI)
o viajante deve ser revacinaçao tendo assim proteçao
imediata.
Outras medidas de proteção individual: usar sempre
calças, camisa de manga longa e repelentes para insetos.
Viagens Internacionais
O Brasil não exige o Certificado Internacional de Vacinação ou Profilaxia para entrada no país.
Aos viajantes com destino a outros países, a exigência
do Certificado Internacional de Vacinação ou Profilaxia
seguirá as recomendações da Organização Mundial da
Saúde, conforme estabelecido no Regulamento Sanitário Internacional 2005.
CONTRAINDICAÇÃO A VACINA
FEBRE AMARELA (ATENUADA)
É contraindicada para:
Crianças menores de 6 meses de idade mesmo em área
com recomendação de vacina na rotina;
Pessoas com história de reação anafilática após ingestão
de ovo e seus derivados;
Indivíduos com doença infecciosa aguda em estado
febril (acima de 38,5°);
Portadores de imunodeficiência congênita ou adquirida,
neoplasia maligna e pacientes sintomáticos infectados
pelo vírus HIV;
Pacientes em terapêutica imunodepressora (quimioterapia, radioterapia), uso de corticóide em doses elevadas,
estados de imunodepressão ou adiamento de 2 anos
após transplante de medula óssea.
NOTIFICAÇÃO DE CASOS SUSPEITOS:
De acordo com a Portaria SVS/MS Nº 104, de 25 de
Janeiro de 2011, Anexo I, todo caso de febre amarela é
de notificação obrigatória às autoridades locais de saúde.
Deve-se iniciar a investigação epidemiológica em até
24 horas após a notificação, avaliando a necessidade de
adoção de medidas de controle pertinentes. A investigação deverá ser encerrada até 60 dias após a notificação.
A unidade de saúde notificadora deve utilizar a ficha
de notificação/investigação do Sistema de Informação
de Agravos de Notificação – SINAN encaminhando-a
para ser processada, conforme o fluxo estabelecido pela
Secretaria Municipal
ASPECTO EPIDEMIOLÓGICO
De 1990 a 2010 ocorreram 587 casos de FA, 259 óbitos, e
maior registro observado no ano de 2000 (n=85). Os casos
ocorreram nos estados do AC, AM, PA, RR, RO, MT, MS,
MA, TO, GO, DF, MG, SP, BA, PR e RS. Mais freqüente
em pessoas acima de 15 anos, sexo masculino, em geral
agricultores, madeireiros, pescadores e ecoturistas.
Para gestantes nao é recomendada a administração da
vacina, exceto em situaçoes de emergência epidemiológica, vigência de surtos ou epidemias ou viagem para
área de risco, avaliadas por um médico.
Unidade Técnica de Vigilância das Doenças de Transmissão Vetorial – UVTV
Gerente: Renato Vieira Alves
Grupo Técnico de Vigilância das Arboviroses - [email protected]
Telefones: 3213-8183/3213-8172/3213-8179
E-mail: [email protected]
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php?option=com_content&view=article&id=9612&Itemid=504
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/vigilancia-de-a-a-z
Febre
Amarela
Pergunta e Resposta
O QUE É A FEBRE AMARELA SILVESTRE (FAS)?
É uma doença infecciosa febril aguda, causada por um
arbovírus (vírus transmitido por artrópodes), que pode
levar à morte em cerca de uma semana, se não for tratada rapidamente. A doença é comum em macacos, que
são os principais hospedeiros do vírus.
COMO A DOENÇA É TRANSMITIDA?
A febre amarela silvestre é transmitida através da picada de mosquitos Haemagogus e Sabethes, que vivem em
matas e vegetações à beira dos rios. Quando o mosquito
pica um macaco doente, torna-se capaz de transmitir o
vírus a outros macacos e ao homem.
COMO A DOENÇA PODE SER EVITADA?
A única forma de evitar FAS é através da vacinação. A
vacina está disponível durante todo o ano nas unidades
de cuidados de saúde de forma gratuita e deve ser administrada pelo menos 10 dias antes do deslocamento para
áreas de risco. A vacina pode ser administrada após seis
meses de idade e é válida por dez anos.
QUE LUGARES CONSTITUEM ÁREAS DE RISCO?
Locais que têm matas e rios onde o vírus e seus hospedeiros e vetores ocorrem naturalmente são identificadas
como áreas de risco. No Brasil, no entanto, a vacinação
é recomendada para os viajantes a partir de 9 meses
de idade que residem ou se deslocam para as seguintes áreas: todo o Estado do Acre, Amapá, Amazonas,
Distrito Federal, Goiás, Mato Grosso, Mato Grosso do
Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima e Tocantins,
incluindo suas capitais, bem como áreas designadas dos
seguintes estados: Bahia, Paraná, Piauí, Rio Grande do
Sul, Santa Catarina e São Paulo.
QUE ÉPOCA DO ANO A DOENÇA É MAIS COMUMENTE REGISTRADA?
Estudos têm demonstrado que a doença ocorre com
maior freqüência nos meses de dezembro a abril. Esta
é a estação das chuvas, quando há um aumento das
populações de mosquitos, favorecendo a circulação do
vírus.
QUALQUER PESSOA ESTÁ EM RISCO DE CONTRAIR FEBRE AMARELA SILVESTRE?
Sim. Qualquer pessoa, independentemente da idade ou
sexo, que vive nas áreas endêmicas ou que visitam áreas
endêmicas sem ter sido vacinada, pode ter a doença.
QUANTO TEMPO LEVA PARA QUE A DOENÇA
SE TORNAR APARENTE?
De três a seis dias após ter sido infectada, a pessoa apresenta os sintomas iniciais.
QUAIS OS SINTOMAS DA DOENÇA?
Os sintomas iniciais da febre amarela incluem o início
súbito de febre, calafrios, dor de cabeça intensa, dores
nas costas, dores no corpo em geral, náuseas e vômitos, fadiga e fraqueza. A maioria das pessoas melhora
após estes sintomas iniciais. No entanto, cerca de 15%
apresentam um breve período de horas a um dia sem
sintomas e, então, desenvolvem uma forma mais grave
da doença. Em casos graves, a pessoa pode desenvolver
febre alta, icterícia (coloração amarelada da pele e do
branco dos olhos), hemorragia (especialmente a partir
do trato gastrointestinal) e, eventualmente, choque e
insuficiência de múltiplos órgãos. Cerca de 20-50% das
pessoas que desenvolvem doença grave podem morrer.
O QUE VOCÊ DEVE FAZER SE APRESENTAR OS
SINTOMAS?
Depois de identificar alguns desses sintomas, procure
um médico na unidade de saúde mais próxima e informe sobre qualquer viagem para áreas de risco nos 15
dias anteriores ao início dos sintomas, e se você observou mortandade de macacos próximos aos lugares que
você visitou. Informe, ainda, se você tomou a vacina
contra a febre amarela, e a data.
QUAL É A DIFERENÇA ENTRE A FEBRE AMARELA SILVESTRE (FAS) E FEBRE AMARELA URBANA (FAU)?
A diferença entre elas é o vetor: na cidade a doença é
transmitida pelo Aedes aegypti, o mesmo mosquito que
transmite a dengue. Na mata, os mosquitos dos gêneros Haemagogus e Sabethes transmitem o vírus. Apesar
disso, o vírus transmitido é o mesmo, assim como a
doença resultante da infecção. Desde 1942, o Brasil não
registra casos de febre amarela urbana.
A FEBRE AMARELA SILVESTRE É CONTAGIOSA?
A doença não é contagiosa, ou seja, não há transmissão
de pessoa a pessoa, entre de animais a pessoas. É transmitida somente pela picada de mosquitos infectados
com o vírus da febre amarela.
QUAL É O PAPEL DO MINISTÉRIO DA SAÚDE E
DA SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE NO
CONTROLE DA FEBRE AMARELA?
O Ministério da Saúde, através da Secretaria de Vigilância em Saúde, elabora normas e coordena as ações
de vigilância e controle da doença. Também auxilia os
estados e municípios na implementação e manutenção
dessas ações, supervisiona as atividades e fornece a vacina contra a febre amarela.
Unidade Técnica de Vigilância das Doenças de Transmissão Vetorial – UVTV
Gerente: Renato Vieira Alves
Grupo Técnico de Vigilância das Arboviroses - [email protected]
Telefones: 3213-8183/3213-8172/3213-8179
E-mail: [email protected]
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