Apendicular superior miologia
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MIOLOGIA DO ESQUELETO APENDICULAR MIOLOGIA DO MEMBRO SUPERIOR Podemos didaticamente dividir a musculatura dos membros superiores em doze grupos principais: MÚSCULOS QUE ACIONAM A CINTURA ESCAPULAR Músculo Trapézio Rombóide Maior Rombóide Menor Levantador da Escápula Peitoral Menor Serrátil anterior Subclávio Origem Inserção Ação Osso occipital, ligamento nucal e proc. espinhosos de C7 a T12 Proc. espinhosos de T2 a T5 Proc. espinhosos de C7 a T1 Proc. transversos de C1 a C4 Face anterior da 3ª à 5ª costelas Face externa da 1ª à 9ª costelas Face ext. da 1ª costela 1/3 lateral da clavícula, acrômio e espinha da escápula Margem medial da escápula, abaixo da espinha Margem medial da escápula, na base da espinha Ângulo superior da escápula Processo coracóide da escápula Face ventral da margem medial da escápula Porção lat. da clavícula Levanta, abaixa (p. sup. e inf.), roda, aduz e estabiliza a escápula Levantador da Escápula Rombóide Menor Rombóide Maior Músculo Trapézio Serrátil Anterior Aduz, estabiliza e roda a escápula, abaixando seu ângulo lateral Levanta a escápula, curva o pescoço lateral/ Abaixa a escápula, puxando-a anteriormente Estabiliza, abduz e roda a escápula p/ cima Estabiliza e abaixa MÚSCULOS DO MANGUITO ROTADOR O Manguito Rotador é formado por uma convergência de tendões, semelhantes a um capuz, dos músculos subescapular, supraespinhal, infra-espinhal e redondo menor ao redor da cabeça do músculo. Estes músculos também estão presentes na classificação dos Músculos que acionam o braço, que veremos adiante. Músculo Origem Inserção Ação Tubérculo menor do úmero SupraTubérculo maior do espinhal úmero Tubérculo maior do Fossa infra-espinhal da Infra-espinhal úmero (posteriormente escápula ao supra-espinhal) Tubérculo maior do Redondo Margem lateral da úmero (posteriormente menor escápula ao infra-espinhal) Subescapular Fossa subescapular da escápula Fossa supra-espinhal da escápula Roda medialmente o braço Abduz o braço, discreta rotação lateral Roda lateralmente o braço, discreta abdução Roda lateralmente o braço, aduz fracamente e estende o braço Tendão do músculo infra-espinhal MÚSCULOS QUE MOVIMENTAM O BRAÇO Adicionalmente aos músculos do manguito rotador, descritos anteriormente, os músculos abaixo movimentam o braço. Músculo Origem Inserção Ação Clavícula (parte medial) esterno, cartilagens costais (6 superiores) Proc. espinhosos de T6 Grande Dorsal a L5, sacro e crista ilíaca posterior Terço lateral da Deltóide clavícu-la, acrômio e espinha da escápula Redondo Ângulo inferior da Maior escápula (dorsalmente) Proc. Coracóide da Coracobraquial Escápula Peitoral Maior Tubérculo maior do úmero Flexiona, aduz e roda medialmente o braço Margem medial do sulco Estende, aduz e roda intertubercular do medialmente o braço úmero Abduz, flexiona e roda Tuberosidade deltóidea medialmente, estende do úmero e roda lateralmente. Tubérculo menor do Aduz, estende e roda úmero medialmente o braço Porção média do úmero, Flexiona e aduz o face medial braço Supraespinhal Infraespinhal Redondo Menor Redondo Maior Grande Dorsal Deltóide Peitoral Maior RESUMO DAS AÇÕES MUSCULARES NO BRAÇO Flexão Extensão Adução Abdução Deltóide Deltóide Peitoral Maior Deltóide Peitoral Maior Grande Dorsal Grande Dorsal Supraespinhal Redondo Maior Redondo Maior, Coracobraquial, Supra-espinhal Coracobraquial Rotação Medial Peitoral Maior Grande Dorsal Deltóide, Subescapular, Redondo maior Rotação Lateral Deltóide Supraespinhal Infraespinhal, Redondo menor MÚSCULOS QUE MOVIMENTAM O ANTEBRAÇO Músculo Bíceps Braquial Braquial Tríceps Braquial Ancôneo Braquiorradial Braquiorradial Origem Inserção Tubérculo supraglenoidal (cab. longa) e processo Tuberosidade do rádio coracóide (cab. curta) da escápula Metade distal do úmero Proc. coronóide - ulna Tubérculo infraglenoidal da escápula (cab. longa), e face posterior do úmero, acima Olécrano da ulna (cab. lateral) e abaixo (cab. medial) do sulco do nervo radial Face lateral do Epicôndilo lateral do úmero olécrano Crista supracondilar lateral Proc. estilóide do rádio do úmero Bíceps Braquial Braquial Ação Flexiona o antebraço e o braço, supina o antebraço Flexão do antebraço Estende o antebraço e o braço Estende o antebraço Flexiona o antebraço Tríceps Braquial Ancôneo MÚSCULOS QUE ATUAM NAS MÃOS E DEDOS GRUPO SUPERFICIAL ANTERIOR (LATERAL PARA MEDIAL) Músculo Pronador Redondo Flexor Radial do Carpo Origem Epicôndilo medial do Face lateral da úmero, proc. coronóide diáfise do rádio da ulna Epicôndilo medial do úmero Palmar Longo Epicôndilo medial do úmero, olécrano e face posterior da ulna Epicôndilo medial do Flexor Super- úmero, processo coroficial dos Dedos nóide da ulna e face anterior do rádio Flexor Ulnar do Carpo Inserção Ação Pronação e ligeira flexão do antebraço Flexiona e abduz a mão, auxilia na flexão e pronação do antebraço Aponeurose palmar Flexiona a mão Face ventral do 2º e 3º metacarpos Pisiforme, hamato e Flexiona e aduz a mão 5º metacarpo Face ventral das Flexiona as falanges e as falanges médias do 2º mãos ao 5º dedo 1 2 3 4 5 MÚSCULOS QUE ATUAM NAS MÃOS E DEDOS GRUPO PROFUNDO ANTERIOR (LATERAL PARA MEDIAL) Músculo Flexor Profundo dos Dedos Flexor Longo do Polegar Pronador Quadrado Origem Inserção Ação Epicôndilo medial do úmero, proc. coronóide e face ventral da ulna Face ventral do rádio e membrana interóssea Face ventral distal da ulna Face ventral das falanges distais do 2º ao 5º dedo Falange distal do polegar Face ventral distal do rádio Flexiona as falanges e as mãos Flexiona o polegar e auxilia a flexão da mão Faz a pronação do antebraço Flexor Profundo dos Dedos Flexor Longo do Polegar 2 Pronador Quadrado 1 3 MÚSCULOS QUE ATUAM NAS MÃOS E DEDOS GRUPO SUPERFICIAL POSTERIOR (LATERAL PARA MEDIAL) Músculo Extensor radial longo do carpo Extensor radial curto do carpo Extensor dos dedos Extensor do dedo mínimo Extensor ulnar do carpo Origem Inserção Crista supracondilar Face dorsal do 2º lateral do úmero metacarpo Face dorsal do 3º Epicôndilo lateral do metacarpo úmero Face dorsal das falanges do 2º ao 5º dedo Tendão do extensor Tendão do extensor dos dos dedos dedos no dedo mínimo Epicôndilo lateral do Base do 5º metacarpo úmero Ação Estende e abduz a mão Estende a mão Estende os dedos e as mãos Estende o dedo mínimo Estende e aduz a mão 1 2 5 4 3 MÚSCULOS QUE ATUAM NAS MÃOS E DEDOS GRUPO PROFUNDO POSTERIOR (LATERAL PARA MEDIAL) Músculo Supinador Abdutor longo do polegar Extensor curto do polegar Extensor longo do polegar Extensor do indicador Origem Epicôndilo lateral do úmero Face posterior do meio do rádio e ulna e membrana interóssea Face posterior do meio do rádio e membrana interóssea Face posterior do meio do rádio e membrana interóssea Face posterior da ulna (distal) e membrana interóssea Inserção Ação Face lateral da diáfise Supina o antebraço do rádio (proximal) Base do 1º metacarpo Base da primeira falange do polegar Estende o polegar e abduz a mão Base da última falange do polegar Tendão do extensor Estende o dedo dos dedos para o dedo indicador indicador 1 4 5 2 3 MÚSCULOS INTRÍNSECOS DAS MÃOS Estes músculos são divididos em três grupos: o grupo tenar age sobre o polegar; o grupo hipotenar age sobre o mínimo; e o grupo intermediário, ou mediopalmar, age sobre todas as falanges, exceto a do polegar. MÚSCULOS TENARES Músculo Origem Inserção Abdutor curto do Retináculo dos flexores, Falange proximal do polegar ossos trapézio e escafóide polegar Ação Abduz o polegar Faz o polegar Oponente do Retináculo dos flexores e Borda lateral do encontrar-se polegar osso trapézio metacarpo do polegar com o mínimo Flexor curto do Retináculo dos flexores, Base da falange Flexiona e polegar trapézio e 1º metacarpo proximal do polegar aduz o polegar Osso Capitato e 2º e 3º Falange proximal do Adutor do polegar Aduz o polegar ossos metacarpos polegar 2 1 3 4 MÚSCULOS HIPOTENARES Músculo Origem Inserção Ação Pele da palma da Puxa a pela para mão (borda ulnar) o meio da palma Abdutor do dedo Pisiforme e tendão do Abduz o dedo Base da falange mínimo flexor ulnar do carpo mínimo proximal do dedo Flexor curto do Flexiona o dedo mínimo dedo mínimo mínimo Retináculo dos flexores Oponente do dedo e hamato (uncinado) Metacarpo do Puxa o mínimo no mínimo dedo mínimo sentido do polegar Palmar curto Retináculo dos flexores 2 3 4 Palmar Curto 1 MÚSCULOS MEDIOPALMARES Músculo Lumbricais Interósseos dorsais Interósseos palmares Origem Inserção Tendões do extensor dos dedos Falange Lados adjacentes de proximal do 2º, todos os metacarpos 3º e 4º dedos Lado medial do 2º Falange metacarpo e face lateral proximal do dos 4º e 5º metacarpos mesmo dedo Tendões do flexor profundo dos dedos Ação Flexiona a falange proximal e estendem a média e a distal do 2º ao 5º dedos Abduz os dedos a partir do dedo médio, flexiona a falange proximal Aduz os dedos a partir do dedo médio, flexiona a falange proximal 2 3 Lumbricais 1
